Воспаление вульвит у детей

Классификация

По давности существования воспалительного процесса, вульвит бывает острый, подострый, хронический.

В зависимости от возраста девочки, выделяют вульвит младенческий (до года), детский (от 1 — 8 лет), предпубертатный (до наступления первой менструации), в период пубертата — полового созревания.

По характеру возбудителя воспаление наружных половых органов у девочки может быть вызвано неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и пр.) и специфическими (хламидия, трихомонада и пр.).

Выделяют первичный вульвит, в этом случае инфекция распространяется под воздействием внешнего фактора, и вторичный — микробный агент мигрирует из любого инфекционного очага в организме (миндалин, кариозных зубов, мочевого пузыря и пр. или существует какая-либо причина: сахарный диабет, колебания гормонального фона в период созревания и пр.).

Помимо этого, к воспалительному процессу наружных гениталий, приводит следующее:

  • глистная инвазия;
  • ожог;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергическая реакция;
  • травма;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • инородное тело.

Отметим, что у девочек есть анатомические предпосылки к развитию вульвита, так как большие половые губы не полностью прикрывают малые, это процесс завершается после пубертата. Развитию инфекции способствуют особенности вагинальной микрофлоры: сразу после рождения физиологичным считается полное отсутствие какой-либо микроорганизмов, и только спустя примерно неделю начинают появляться условно-патогенные бактерии.

Молочная кислота, которую вырабатывают лактобактерии, защищает влагалище от размножения условных и прочих патогенов. У девочек влагалищная среда щелочная или нейтральная, железы не вырабатывают большое количество смазки, поэтому факторы местной иммунной защиты снижены. Кожные покровы и слизистые тонкие, подвержены травматизации, что повышает риск присоединения воспаления наружных гениталий.

Воспаление вульвит у детей

Острое воспаление у девочки может быть следствием неправильных гигиенических мероприятий, так как близкое расположение наружного отверстия прямой кишки способствует обсеменению кишечной палочкой и другой флорой наружных половых органов при подмывании.

Девочку подмывают от влагалища к наружному отверстию прямой кишки, нейтральным моющим средством, с обязательным разведением половых губ.

Несвоевременная смена памперса — одна из причин развития воспаления преддверия влагалища у девочек. Нарушение гигроскопичности, парниковый эффект способствуют размножению бактерий, а специальная пропитка иногда провоцирует аллергию.

Как правило, первичный неспецифический вульвит — патология, которая не возвращается после устранения причины и/или нормализации гигиены.

Частые рецидивы воспаления наружных половых органов могут свидетельствовать о сахарном диабете или глистной инвазии.

У совсем маленьких детей на фоне частых ОРВИ, ангин и прочей подобной патологии вульвит рассматривается, как одно из звеньев общего инфекционного процесса. Особенно это актуально для маловесных и ослабленных детей, с сопутствующей экстрагенитальной патологией, ВИЧ — инфицированных и пр.

Во время игры во влагалище могут попасть инородные предметы: от песка до самостоятельного введения в вагину, например, колпачка от ручки или детали мозаики.

В этом случае без помощи детского гинеколога не обойтись, «лишнее» будет постоянно способствовать гнойным выделениям на фоне острого воспаления.

Если лечение будет получено вовремя, каких-либо фатальных последствий не будет.

Кандидозный вульвит

Вульвит у девочки может быть осложнением антибактериальной терапии, когда грибковая микрофлора начинает преобладать над всей прочей. В этом случае, обращает внимание белый налет на слизистых оболочках с характерным кисловатым запахом.

Помимо этого, значение имеет неправильный режим дня, дисбактериоз кишечника, смена климатической зоны, стрессы, неправильное питание.

К основным провоцирующим факторам относят следующие:

  • Изначальную предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • Высокоаллергичные продукты: шоколад, апельсины, мед, клубника.
  • Несоответствие выбранного гигиенического средства возрасту девочки.

Не секрет, что для ребенка предпочтительнее использование специальных моющих средств, которые не подразумевают включение в состав каких-либо агрессивных веществ. В идеальном варианте, стоит пользоваться гипоаллергенной продукцией.

  • Избыточное использование присыпок, кремов и мазей.

Воспаление вульвит у детей

Помимо этого, у некоторых детей возможны аллергические реакции на сами памперсы, присоединение пеленочного дерматита.

Любой атопический дерматит считается предрасполагающим фактором в развитии аллергического вульвита у девочки.

Ребенок может заболеть во время совместного сна с инфицированными родителями, отметим, что некоторые инфекции передаются внутриутробно, например, кандидоз, герпес и пр.

Если воспалились наружные половые органы у девочки, стоит обратить внимание на инфекционные детские заболевания: корь, скарлатина и ветрянка часто сопровождаются вульвитом.

Для девочек (девушек) с ранним началом половой жизни вполне возможен сексуальный путь инфицирования. Необходимо отметить, что при петтинге (сексуальные ласки без проникновения пениса в вагину) воспалительный процесс начнется именно с преддверия влагалища.

Стадии и степени

В гинекологической практике изолированное течение вульвитов диагностируется редко. Это заболевание практически всегда сочетается с вагинитом (вульвовагинит), а все 3 термина часто являются взаимозаменяемыми.

Причина этого заключается в особенностях патологического процесса – сначала, на первом этапе, возникает вульвит, а далее воспалительный процесс восходящим путем распространяется на нижнюю треть влагалища.

Механизм болезни заключается в следующем:

  1. Воздействие этиологических раздражающих факторов на вульву (они рассмотрены ниже).
  2. Покраснение кожи в области половых губ.
  3. Возникновение зуда, жжения.
  4. Переход воспаления во влагалище, появление выделений с неприятным запахом из него.
  5. При дальнейшем развитии процесса могут образовываться язвы и трещины на слизистой половых органов.
  6. При длительном воспалении, после заживления язв и перехода из острой фазы в хроническую, может изменяться форма половых губ, а также появляются сращения.

Клиника

Клинические признаки патологии напрямую зависят от стадии протекания, возбудителя, которым она спровоцирована.

Формы протекания вульвита

Форма Длительность, месяцев Клиническая картина
Острая < 1 Ярко выражена
Подострая 1-3 Смена рецидивов на стадию ремиссии
Хроническая > 3 Возможно полное отсутствие признаков или вялотекущая симптоматика

Острое течение характеризуется сильным зудом гениталий, отечностью, раздражительностью покровов, дискомфортом при мочеиспускании. Фиксируется наличие слизисто-гнойных влагалищных выделений. Постоянное расчесывание приводит к тому, что в организм попадают инфекции, бактерии, усугубляющие процесс течения заболевания.

Хронический вульвит у детей отличается своим вялотекущим характером. Симптоматика смазана или вовсе отсутствует. Возможно жжение в момент опустошения мочевого пузыря, наличие серозных необильных выделений. Хроническая форма часто диагностируется вследствие обнаружения осложнений – цистит, эрозия шейки матки, сращивание половых губ , характеризующееся появлением эпителиального мостика, который закрывает вульву. Возможно затрудненное мочеиспускание. Болью такой патологический процесс не сопровождается, может обнаружиться случайно.

Симптомами воспаления вульвита являются (общие для всех видов):

  • неприятные ощущения в промежности;
  • влагалищные выделения, характер которых зависит от возбудителя;
  • краснота кожных покровов, образование язв вследствие расчесывания.

Характерные симптомы при различных вульвитах (кроме общей картины)

Вид Симптомы
Аллергический Различные общие аллергические реакции в виде чихания, сыпи, слезоточивости.
Кандидозный, микотический Обильные творожистые выделения с молочным запахом
Бактериальный Покраснение половых губ, клитора, необильные гноевидные выделения
Трихомонадный Пенистые желтые выделения, воспаление девственной плевы
Атрофический Болезненность в промежности, усиливающаяся во время движения, увеличение клитора, легкий налет с неприятным запахом на слизистой
Обусловленный: — внедрением инородного предмета Воспалительные изменения слизистой, обильные гнойные выделения с неприятным запахом, возможно с примесью крови
— кишечной палочкой тягучие желто-зеленые выделения с фекальным запахом, мелкоточечные кровоизлияния на вульве
— глистной инвазией утолщение анальных складок, боли в животе, ухудшение аппетита

Воспаление вульвит у детей

Девочки младшего возраста могут высказать свои жалобы в отличие от новорожденного ребенка. Вульвит у грудничка можно заподозрить по беспричинному плачу, капризности, «хватанию» промежности руками. При этом область гениталий будет отечной.

Редко патология сопровождается общей симптоматикой – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость. Наличие таких признаков свидетельствует о распространении воспаления на другие органы.

Какие выделения бывают при вульвите у девочки

Для вульвита характерны следующие признаки:

  • покраснение, отек кожи и слизистой в аногенитальной области;
  • зуд или ощущение дискомфорта в промежности, иногда у детей можно наблюдать неуклюжую походку;Вульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации
  • боль и жжение при мочеиспускании, возникающие из-за раздражающего воздействия мочи на воспаленные ткани, а также при движении и прикосновении;
  • боязнь мочеиспускания, из-за чего ребенок мочится редко и большими порциями;
  • «бели» – выделения из половых органов (в некоторых случаях обильные, с неприятным запахом);
  • сухость кожи и слизистых, следы расчесов;
  • шелушащиеся пятна с четко очерченными границами;
  • язвы на слизистой;
  • увеличенные паховые лимфоузлы;
  • ухудшение сна и повышенная нервозность.

Однако необходимо помнить, что один из основных признаков вульвовагинита – выделения из половых путей – может также возникать по физиологическим причинам. У девочек грудного возраста это происходит при прекращении грудного вскармливания, у подростков – при приближении менархе (первых месячных), при преждевременном половом созревании и повышенной массе тела.

Если заболевание вызвано хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами, то в симптоматике преобладают расстройства мочеиспускания, дискомфорт в области половых губ, течение болезни носит хронический, рецидивирующий характер, а покраснение тканей не такое выраженное, как при неспецифической форме заболевания.

Симптомы вульвита у девочек очень схожи с признаками других половых инфекций:

  1. Зуд, боль, жжение в области гениталий.
  2. Отеки, покраснения слизистой, клитора, губ.
  3. Ткань может покрываться эрозиями, язвочками.

Неприятные ощущения нарастают при ходьбе, посещении туалета. Патология нередко сопровождается выделениями из влагалища. По интенсивности, цвету и запаху можно определить форму заболевания, причину, которая его спровоцировала.

Чаще всего выделения прозрачные, но также встречаются гнойные, кровяные. Выделения, как правило, возникают при бактериальной форме патологии. В таком случае требуется немедленное лечение, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений.

Если патологию спровоцировала кишечная палочка, выделения характеризуются неприятным фекальным запахом, зеленоватым оттенком.

При стафилококке они вязкие, желтоватые, при грибковой инфекции – белые, творожные.

В отдельных ситуациях симптомы вульвита следующие:

  • повышение температуры;
  • воспаление лимфоузлов;
  • нервозность, нарушение сна.

Плохое настроение часто наблюдается у маленьких детей, которые не могут понятно объяснить, что именно их беспокоит.

Более взрослые пациенты стесняются об этом говорить.

При хронической форме отечность, гиперемия выражены не сильно. Однако зуд, выделения остаются. Острый вульвит характеризуется более выраженными симптомами. Частые рецидивы, хронический вульвит, отсутствие своевременного лечения могут привести к осложнениям – цистит, уретрит, влагалищная атрезия, эрозия шейки матки и прочие.

Воспаление вульвит у детей

К сожалению, даже заботливые родители часто путают покраснения, отечность с потницей, опрелостями. Они начинают активное лечение подсушивающими средствами, но это может привести только к усугублению ситуации. При возникновении вышеописанных признаков стоит как можно быстрее показать пациента специалисту, чтобы своевременно начать лечение вульвита у девочек.

Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др.

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии.

Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Вульвит у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой.

В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы.

Предлагаем ознакомиться  Что подарить подруге на Новый год 2020: идеи недорогих и оригинальных подарков

К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5).

И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.).

Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет).

Воспаление вульвит у детей

Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом).

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях.

Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными.

Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

  • Отечность и воспаление наружных половых органов.
  • Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
  • Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
  • Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
  • Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
  • Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
  • Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
  • Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Вульвит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Неправильно считать, что ребенок защищен от проблем в половой системе. Заболевание может возникнуть даже у младенцев, однако все же чаще наблюдается среди пациенток 1-9 лет. Патология также встречается у подростков.

Самые частые причины – инфекции разного рода. Детский вульвит могут вызывать:

  • вирусы;
  • грибки;
  • простейшие микроорганизмы;
  • гонококки;
  • хламидии и прочие.

Спровоцировать развитие патологии могут респираторные болезни – ОРЗ, ангина, тонзиллит и прочие. Инфекционная форма заболевания может развиться из-за патогенной микрофлоры, что часто встречается при слабом иммунитете.

Вульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации

Гормональные сбои, патология яичников также могут спровоцировать патологию.

Нередко воспаление развивается при глистной инвазии, а также при попадании в половые органы различных предметов (трава, песок, насекомые).

Грибковая форма патологии может развиться на фоне:

  • употребления антибиотиков;
  • эндокринных нарушений, в частности, при сахарном диабете;
  • слабого иммунитета.

При наличии аллергии на раздражители – мыло, пенка, кремы, присыпки – развивается атопическая форма.

Иногда поражение тканей появляется при частом подмывании, в результате использования слишком плотного белья, неправильного выбора подгузников.

Также вульвит у детей может возникнуть при аномальном развитии гениталий:

  • при отсутствии задней спайки;
  • при патологии развития половых наружных органов;
  • низком расположении отверстия уретры.

На фоне тяжелых вирусных инфекций, сбоев в работе ЖКТ и иммунитете причиной вульвита может стать даже влажный купальник или холодный стул.

Развитие вульвита провоцируют:

  • вегетоневроз;
  • тесная одежда;
  • повышенная потливость;
  • прокладки и белье из синтетики;
  • нарушение гигиены во время менструаций;
  • травмирования слизистой и кожи в области лобка;
  • прием тяжелых антибиотиков или курс лучевой терапии;
  • постоянная влажность в области наружных половых органов;
  • мацерация слизистой вульвы выделениямицервикального канала или влагалища;
  • обменные и гормональные дисфункции: сахарный диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, аллергические реакции, ожирение.

Вульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации

Значительно увеличивают опасность развития воспалительного процесса нежная слизистая, складки, скопление сосудов и нервных окончаний у поверхности эпидермиса. В редких случаях диагностируют вульвит на фоне дифтерии, туберкулеза, иммунодефицита.

Вульвит вызывают следующие инфекции и грибки:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • гельминты;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • дрожжевые грибки.

Виды вульвита

Различают две разновидности заболевания:

  • первичный вульвит;
  • вторичный вульвит.

Если причиной развития воспалительного процесса вульвы стали органы репродуктивно-выделительной системы (мочевой пузырь, миндалины, почки, влагалище, матка), диагностируют вторичный вульвит.

В таком случае основная терапия должна быть направлена на источник инфицирования, а затем уже на лечение наружных половых органов.

Как правило, вторичный вульвит возникает на фоне уже имеющихся воспалений: цервицита, эндоцервицита, кольпита.

Первичный вульвит распространен в период формирования репродуктивной системы, гормонального созревания, постменопаузы. Такая клиническая картина заболевания связана с особенностями женской половой системы. У маленьких девочек с несформированным местным иммунитетом первичный вульвит часто развивается из-за остриц.

При уменьшении уровня эстрогенов у женщин (во время менопаузы) происходит атрофирование и истончение слизистой оболочки вульвы, снижается защитная функция,сокращаются влагалищные выделения. Гормональные перестройки в организме могут спровоцировать развитие вульвита.

У женщин репродуктивного возраста со здоровым гормональным фоном, физиологической микрофлорой и Рh-секретом первичный вульвит маловероятен, в редких случаях диагностируют вульвовагинит.

Признаки вульвита

В гинекологии различают хроническую и острую формы заболевания. На фото пациента с вульвитом четко видно гиперемию, покраснение и видоизмененную слизистую.

Признаки острого вульвита:

  • отек клитора;
  • зуд и жжение вульвы;
  • покраснение половых губ;
  • увеличение сальных желез;
  • появление язвочек и эрозий;
  • болезненное мочеиспускание;
  • шероховатость малых половых губ;
  • сукровичные или серозно-гнойные выделения;
  • поражение паховых складок (в редких случаях);
  • пузырьки с жидкостью (герпетический вульвит);
  • увеличение лимфоузлов в паху, иногда может фиксироваться повышение температуры;
  • творожистые, желто-зеленые или белые выделения водянистого характера (если причиной вульвита является кишечная палочка, стафилококк).

Проявления хронического вульвита:

  • отек вульвы;
  • зуд и выделения;
  • дефекты эпителия;
  • гиперемия на вульве;
  • покраснения слизистых;
  • гипертрофия сальных желез.

Острая форма вульвита у детей сопровождается нервной возбудимостью и нарушением сна. При несвоевременной диагностике и терапии заболевание переходит в рецидивирующую хроническую форму.

В результате вульвита, перенесенного девочкой в раннем возрасте, развиваются деформации гениталий и происходит сращение малых половых губ (синехии). Недолеченное хроническое воспаление впоследствии может стать причиной аноргазмии, выкидышей, бесплодия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Для выявления причин воспалительного процесса требуется дополнительная диагностика:

  • анализ мочи;
  • вульвоскопия;
  • анализ на ВИЧ, RW;
  • общий анализ крови;
  • культуральный посев;
  • бактериоскопия мазков;
  • анализы на гельминтов (кал или кровь).

Лечение вульвита

Комплексная терапия при воспалении наружных половых органов включает:

  • медикаментозную коррекцию;
  • интравагинальные орошения и ванночки;
  • поддерживающую терапию (гомеопатию, гормоны, макроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Во время лечения женщинам рекомендуется воздержаться от половых контактов, походов в бассейн и на пляж, запрещается пользоваться влагалищными тампонами и ежедневными прокладками. При выявлении бактериального источника вульвита (кандидоз, туберкулез, гонорея, хламидии, трихомонадный грибок) назначаются соответствующие препараты (инъекции, таблетки, свечи, кремы).

У маленьких девочек в большинстве случаев воспаление половых губ провоцирует условно-патогенная микрофлора.

На фото вульвита у детей видно покраснение не только в области наружных половых органов, а также воспаления в паховых складках, на бедрах и ягодицах.

Гинеколог назначает местные антибиотики в виде мазей и ванночки с противовоспалительными сборами трав (ромашка, календула, череда, эвкалипт).

Для снятия симптоматики при остром вульвите применяются следующие терапевтические методики:

  • УФО;
  • гидрокортизоновая мазь;
  • противовоспалительные свечи;
  • ванночки с травами и марганцовкой;
  • компрессы с «Фурацилином», свинцовой водой, настоем эвкалипта;
  • орошения наружных половых органов перманганатом калия, раствором борной кислоты;
  • использование присыпок со стрептоцидом, камфорой, фолликулином, оксидом цинка, тальком, анестезином.

При аллергической природе вульвитов назначают антигистаминные препараты и диетическое питание.

Как лечить вульвит у девочек

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

С особой аккуратностью нужно устранять вульвит у девочек. Лечение начинается сразу после осмотра, так как ребенок очень страдает от симптомов заболевания. Лечение у детей должно быть комплексным (общим и местным). Рекомендуются специальные присыпки и сидячие ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, назначение антибиотиков, противогельминтных средств и витаминов.

Вульвит при беременности

Во время беременности организм начинает вырабатывать гормоны, способствующие росту, формированию плода и благоприятному течению беременности. Полностью перестраиваются все эндокринные железы организма: половые, щитовидная, надпочечники, гипофиз. При этом надпочечники резко увеличивают выработку глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые для сохранения плода подавляют иммунитет матери.

Самая распространенная причина вульвита у беременных — дрожжевые грибки, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

В первом и втором триместрах беременности часто диагностируют кандидозный вульвит, гиперпигментацию и образование стриев.

Гинеколог должен подобрать оптимальную терапию для беременной и комплекс поддерживающих процедур для предотвращения рецидивов. Отсутствие лечения вульвита может привести к заражению плода во время прохождения по родовым путям.

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Народные средства лечения вульвита

Следует отметить, что травяные настои, сок растений и любые гомеопатические препараты не в состоянии вылечить вульвит, который вызван гонореей, трихомонадным грибком, туберкулезом, герпесом, стафилококком или хламидиями. Народные средства помогают исключительно при неинфекционной природе заболевания.

Проверенные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства:

  • Калина. Столовую ложку высушенных соцветий заливают стаканом воды и выдерживают на паровой бане 8-10 минут. Процеженный отвар следует принимать три раза в день по столовой ложке.
  • Крапива двудомная. Сок листьев молодой крапивы принимают по чайной ложке три раза в день.
  • Зверобой продырявленный. Столовая ложка высушенного сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 40-50 минут. Отвар процеживают и пьют по 50 мл трижды в день.
  • Грушанка круглолистная. Сочные листья растения обдают кипятком, мнут и прикладывают к вульве на 5-10 минут. Такие фитоаппликации хорошо снимают зуд, жжение и гиперемию слизистой.
  • Медуница. Свежевыжатый сок листьев растения 50/50 разбавляют водой и два раза в день делают аппликации на вульву. Медуница обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
Предлагаем ознакомиться  Тромбоциты понижены у ребенка в крови: причины, что это значит и что делать?

Опасность

Неадекватное лечение самолечение могут приводить к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями, переходу инфекции на влагалище, прямую кишку, матку, яичники, возникновению спаек, свищей, а в тяжелых случаях – к сепсису. Невылеченый вульвит у ребенка приводит к возникновению деформаций наружных половых органов.

Группа риска

Группу риска составляют дети, а также больные сахарным диабетом и аллергики. Кроме этих категорий в группу риска попадут и те, кто живет беспорядочной половой жизнью и не соблюдает правил интимной гигиены.

Народные методики для снятия зуда

Существуют и другие народные методики:

  1. Используют различные травы, которые заливают кипятком, настаивают и процеживают. После этого смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному месту.
  2. В виде фитоапликации используются свежие листья грушанки. Их обливают кипятком и разминают.
  3. Используется также медуница для наружного применения. Из ее листьев выжимается сок, смешивается с водой.

    лечение вульвита у детей 4 10 лет

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

В народной медицине существуют рецепты, способные снять проявление зуда, покраснения:

  1. Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
  2. Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры — 20 минут. Повторять несколько раз в день.
  3. Для ванночек также используется кора дуба.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует незамедлительно обратиться к педиатру. После личного осмотра и выяснения анамнеза, педиатр может направить ребёнка к более узкому профильному медицинскому специалисту – детскому гинекологу. Детский гинеколог назначить программу диагностики и корректное лечение.

В стандартную программу диагностики входит следующее:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • общее исследование мочи;
  • вагиноскопия;
  • вульвоскопия;
  • тест на наличие аллергена;
  • микроскопическое исследование мазка из влагалища.

Тест на наличие аллергена в крови следует делать для того, чтобы подтвердить или исключить аллергический фактор.

Диагностика проводится педиатром или детским гинекологом. Заниматься лечением вульвита у девочек должен исключительно гинеколог.

Диагностика состоит из следующих манипуляций:

  • Тщательный осмотр, инструментальная вагиноскопия, вульвоскопия. На этом этапе выявляются объективные изменения – краснота, отечность, выделения.
  • Вагиноскопия используется при подозрении на наличие во влагалище инородного предмета. Специальный инструмент вводится во влагалище, не затрагивая девственную плеву.
  • Общий анализ крови, мочи, чтобы исключить вероятность распространение инфекции.
  • Бактериальный посев, микробиологическое исследование микрофлоры выделений.
  • Соскоб ПЦР.
  • Анализ на глистные инвазии.
  • Соскоб на энтеробиоз.
  • Аллергические пробы и другие.

Все диагностические операции направлены на выявление истинной причины заболевания.

Диагностика заболевания производится следующими методами (в скобках указана средняя цена процедуры):

  • Внешний осмотр половых органов, слизистых и кожи туловища, конечностей, ротоглотки (прием у детского гинеколога – 1000 руб.). Гинекологический осмотр девочек младшего возраста проводится в позе «лягушки» на коленях у матери или на кушетке. Подростков осматривают в гинекологическом кресле, если они ведут половую жизнь – в гинекологических зеркалах.Вульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации
  • Взятие перианального соскоба с кожных складок в области заднего прохода для исследования на яйца остриц и аскарид (450 руб.). Процедура проводится в утренние часы перед дефекацией.
  • Бактериологическое исследование материала, полученного из мочеиспускательного канала (800 руб., с определением резистентности к антибиотикам – 1200 руб.), преддверия влагалища (1200 руб.) и шейки матки (для подростков, живущих половой жизнью, 1000 руб.) для оценки микроценоза и выявления патогенной микрофлоры. У девочек младшего возраста материал берут зондом через естественное отверстие в девственной плеве. У детей с вульвитом, который обусловлен контактным дерматитом, бактериологическое исследование проводить не требуется.
  • Вагиноскопия (800 руб.) – осмотр нижних половых путей при помощи эндоскопа. Проводится по строгим показаниям, при подозрении на травму, наличие инородного тела во влагалище или новообразований.
  • Клинический анализ крови, общий анализ мочи (500 и 200 руб.).
  • Анализ кала на яйца гельминтов (500 руб.).

Профилактика вульвита у детей

Если есть подозрение на воспаление вульвы, то девочку необходимо показать детскому гинекологу или хотя бы педиатру.

Диагноз устанавливается при наружном осмотре, когда отчетливо визуализируется воспаление, иногда с переходом на промежность и внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное гнойное отделяемое способствует мокнутию, что утяжеляет состояние.

Чем быстрее диагностирован процесс и назначена терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

К образованию болезни могут привести: энтеробиоз, инородное тело, мастурбация и нарушение реактивности организма. Микотическая форма вульвита может быть спровоцирована длительной антибиотикотерапией, гиповитаминозом, иммунодефицитом, сахарным диабетом, гриппом, герпесом, парагриппом, аденовирусом, цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекциями.

Также недуг может вызваться: аллергическими реакциями, пеленочным дерматитом, аномалиями строения половых органов ребенка, неправильной гигиеной, постоянным ношением памперсов, неправильной техникой подмывания, микротравмами, тесным бельем.

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Еще одним признаком недуга являются вагинальные выделения. В зависимости от типа заболевания, выделения могут быть водянистыми и прозрачными или иметь кровянистые и гнойные вкрапления. Если возбудителем воспаления стала кишечная полочка, выделения обретают желто-зеленый цвет и имеют неприятный запах. Кандидозный вульвит проявляется белыми, густыми выделениями, которые имеют творожистую консистенцию.

Иногда у пациентов наблюдается повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Девочка плохо спит, легко раздражается и часто плачет. Если болезни вызвали острицы, ребенок имеет плохой аппетит и жалуется на болевые ощущения в животе. Специалисты или родители могу заметить, что анальные складки стали толще и подвержены гиперемии. Если заболевание имеет хронический характер, то симптоматика может выражаться только зудом и вагинальными выделениями.

Основная цель терапии – избавится от причины, вызывавшей образование болезни. Также проводится симптоматическое лечение, которое включает: травяные ванночки, обработку гениталий антисептическими средствами, санацию влагалища, обработку пораженных участков противовоспалительными мазями, постановку фармацевтических свечей, а также прием седативных и антигистаминных препаратов.

В зависимости от причины недуга назначают антибиотики, антимикозные и противовирусные препараты. Дополнительно занимаются укреплением местного иммунитета поливитаминными комплексами, иммуномодуляторами и эубиотиками.

Профилактические меры заключаются в: правильной гигиене гениталий девочки, использовании гипоаллергенного детского мыла не чаще трех раз в неделю, отказе от тесного и синтетического нижнего белья, а также своевременном выявлении других патологий.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу необходимо при первых признаках заболевания, описанных выше, так как воспалительный процесс может распространиться с наружных половых органов на внутренние, влияя на репродуктивную систему девочки.

Хроническое воспаление также во многих случаях приводит к сужению входа во влагалище и образованию синехий, которые устраняются хирургическим путем. На ранней стадии заболевания достаточно применения местных средств, а в запущенной необходимо использование системных антибиотиков.

Профилактика вульвита у детей

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

  • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
  • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
  • исключение случайных половых связей;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
  • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
  • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
  • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
  • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

Вульвит у девочек чаще всего возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Как показывают исследования, этот фактор является наиболее весомым, а осведомленность родителей и детей о необходимости водных процедур остается на низком уровне. Эффективное лечение патологии невозможно без соблюдения мер профилактики, препятствующих повторному появлению симптомов.

К ним относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Подмываться необходимо дважды в день (утром и вечером), теплой водой. Струя при этом должна быть направлена от влагалища к анусу. В противном случае значительно возрастает риск занесения кишечной инфекции. Девочек младшего возраста следует промывать только водой, без мыла, так как оно, попадая на нежные слизистые, может вызвать воспаление. Для подростков допускается использование специальных гигиенических средств, при условии, что они не вызывают аллергическую реакцию. Промежность нельзя вытирать жестким полотенцем, лишь промокнуть мягкой тканью.
  • Исключение из диеты аллергенных продуктов.
  • Использование нижнего белья из натуральных, хлопковых тканей.
  • Своевременное лечение инфекционных патологий, санация очагов хронической инфекции другой локализации, включая ротовую полость (кариес), носоглотку, кожные покровы, ЖКТ и органы мочевыводящей системы.
  • Отказ от необоснованного применения антибактериальных препаратов.

Нарушение правил интимной гигиены наблюдается у трети девочек, страдающих вульвитом.

Лечение вульвита у женщин: общие принципы и методы

Лечение вульвита у женщин необходимо начинать незамедлительно после определения диагноза. Это предотвратит переход заболевания в хроническую форму и поможет исключить вероятность рецидивов.

Чтобы разобраться, как вылечить вульвит, нужно выявить вредоносного раздражителя. Если заболевание спровоцировано патогенными микроорганизмами, то потребуется долгий восстановительный период. В таком случае врач назначает комплексное лечение вульвита с обязательным применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

  • цефалоспорины – разрушают клеточные стенки микроорганизмов;
  • пенициллины – блокируют защиту бактерий;
  • тетрациклины – угнетают белковый синтез;
  • фторхинолоны – нарушают микробный ДНК.

Внимание! Самолечение этими средствами может спровоцировать дисбактериоз, появление грибов типа Candida, переход болезни в хроническую форму, снижение общего уровня иммунитета.

Одно из условий результативности терапевтического лечения — ограничение половых контактов.

На начальном этапе лечения вульвита, чтобы устранить патологический процесс достаточно гипоаллергенной диеты и препаратов местного действия. Преимущество таких средств – прямое воздействие на очаг воспаления. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази от вульвита для женщин:

  • Эритромициновая мазь – относится к группе макролидных антибиотиков, обладающих бактерицидным эффектом;
  • Левомеколь – комбинированное, регенеративное, противомикробное средство;
  • Хлоргексидин – фармакологический антисептик;
  • Цитеал – противопротозойный, антибактериальный, противогрибковый препарат;
  • Клиндацин – содержит бактериостатическое вещество.

Тампон с нанесенной на него мазью вводят глубоко во влагалище. Также для лечения широко применяются при вульвите свечи. Например:

  • Тержинан — лечение вульвита смешанной этиологии у женщин;
  • Бетадин – эффективен против грибов, спор, бактерий;
  • Пимафуцин – противогрибковый полиеновый антибиотик, эффективен при кандидозном вульвите;
  • Вагилак – замещает патогенные бактерии полезными видами, что нормализует микрофлору женской половой системы.

Заподозрить развитие вульвита у ребенка нетрудно. Девочка становится беспокойной, часто пытается потрогать половые органы. В этом случае процедуры личной гигиены проводят более тщательно.

Используют ванночки с настоями из лекарственных трав. Наружная половая область и влагалище промывают растворами: марганцовки, фурацилина, риванола, диоксидина, лизоцима.

Проводят сеансы дозированного ультрафиолетового облучения вульвы.

Если перечисленные методы не приносят результатов, назначаются мази с антибиотиками, эстрогенами, нитрофуранами. Лечение вульвита у девочек, также как и у взрослых женщин должно быть комплексным, включающим:

  • антисептическую обработку половых путей;
  • восстановление микрофлоры слизистой оболочки влагалища;
  • общеукрепляющую терапию защитных сил организма;
  • повышение иммунного статуса.

При аллергической этиологии вульвита для снятия зуда применяют антигистаминные препараты. Для нормализации психоэмоционального состояния прописываются седативные вещества. Если вульвит развился вследствие глистной инвазии, терапевтический комплекс пополняется противогельминтными средствами.

В таблице можно посмотреть наиболее популярные рецепты лечения вульвита травами.

Лекарственные растенияМетод приготовления и способ применения

Ромашка 1 ч. л. цветков, настоять в течение 4 часов в стакане воды, доведенной до кипения, принимать по 100 мл утром, натощак.
Календула 1 ст. л. запарить на водяной бане в 300 мл воды в течение 15 минут. Охладить, принимать перед едой по 50 мл 3 раза в день.
Цветки калины 1 ст. л. цветков запарить в течение 10 минут. Процедить, употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день.
Листья крапивы 50 гр листьев залить кипятком, настоять 1 час. Использовать настой для ванночек.
Зверобой 2 ст. л. травы залить 600 мл воды, довести до кипения. После охлаждения, процедить. Применять при подмывании.
Чистотел 1 ст. л. залить 250 мл кипяченой воды. Настоять 1 час, принимать утром по 50 мл, за 20 минут до еды.
Календула, пижма, ромашка, подорожник,чистотел По 1 ч. л. каждой из трав залить 500 мл кипятка. Оставить в термосе на 5 часов. Применять для спринцевания.
Спиртовой раствор хлорофиллипта 10 мл раствора развести в 0,5 литре кипяченой, охлажденной воды. Использовать для спринцевания.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить рефлюкс почек у детей

Не стоит сбрасывать со счетов старые, проверенные годами, методы борьбы с вульвитом народными средствами. Они остаются популярным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях:

  • Медом, растопленным на водяной бане, пропитывают небольшой валик и вводят во влагалище. Такие тампоны оказывают антибактериальное, лечебное и заживляющее действие.
  • Маслом облепихи смазывают влагалище и наружные половые органы. Растительный продукт обладает высокой биологической ценностью, способностью к восстановлению и регенерации тканей.
  • Стрептоцид. После гигиенических процедур насухо вытереть интимную зону и присыпать порошком. Очищает наружные органы половой сферы от стафилококков.
  • Пищевая сода. 0,5 ч. л. на стакан воды 1 раз в день уменьшит зуд, жжение в области половой сферы. Спринцевание этим компонентом оказывает лечебный эффект и избавляет от неприятного запаха.
  • Льняное масло. Содержит комплекс витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Пропитанный продуктом тампон помещают во влагалище. Можно принимать перед едой по 1 ст. л. либо добавлять в пищу.

Способов воздействия на патологические изменения в организме множество, но чем лечить вульвит у женщин, дозировку медикаментов должен определить специалист. Поэтому даже при незначительных функциональных расстройствах организма следует посетить гинеколога.

Способы лечения заболевания включают несколько направлений:

  • немедикаментозные меры (описаны в предыдущем разделе по профилактике и в разделе «Прочие методы»);
  • местные антисептические средства;
  • антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия;
  • хирургическое вмешательство (удаление гнойников, иссечение сращений).

Основные медикаментозные средства, применяемые при данном заболевании, приведены в таблице ниже.

Название Способ применения Дозировка в день, особенности Средняя цена, руб.
Местные антисептические средства широкого спектра действия

Вульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации
Мирамистин с гинекологической насадкой

Мирамистин, спрей Распылением на кожу и слизистую в области промежности 3 раза в день, 14 дней 450 (флакон 150 мл)
Гексикон, спрей 2-3 раза в день, 10 суток 300
Фурацилин, таблетки Растолочь 1 таблетку, залить ее 1 ст. теплой кипяченой воды, перемешать. Использовать в виде влажных аппликаций 120 (20 таблеток)
Противогрибковые средства
Флуконазол Капсулы, прием внутрь 3 мг на 1 кг веса 100
Кетоконазол Таблетки, прием внутрь 4-8 мг на 1 кг веса 100
Системные антибиотики
Амоксициллин Таблетки, прием внутрь 20-40 мг на 1 кг веса тела 70
Оксациллин В зависимости от возраста:

<6 лет – 2 г;

>6 лет – 4 г

80
Юнидокс Применяется с 8 лет, у детей с массой тела не менее 50 кг

Первый день – 4 мг на 1 кг веса тела, в последующие 7 дней – по 2 мг на 1 кг веса тела

300
Антигельминтные средства
Вермокс Таблетки для приема внутрь 100 мг, 3 таблетки на курс 110
Декарис 50 мг, однократно 90
Иммуномодулирующие средстваВульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации
Виферон, 150 тыс. МЕ Ректальные свечи По 1 суппозиторию на ночь, 10 дней 250
Кипферон 560
Десенсибилизирующие средства для устранения отека и зуда
Супрастин Таблетки для приема внутрь В зависимости от возраста:

<1 г – 1/4 таблетки;

<6 лет – 1/3 таблетки;

<12 лет – ½ таблетки

3 раза в день

250
Тавегил Применяется с 6 лет по 1/2 таблетки 2 раза в день 240
Регенерирующие средства для восстановления трофики тканей при хроническом воспалении
Солкосерил, мазь, гель В виде аппликаций на область промежности 2 раза в день 500 (гель 20 г)
Актовегин, мазь, гель 60 (мазь 20 г)
Облепиховое масло 300 (100 мл)

Народные методы

Вульвит у девочек, лечение которого описано выше, в младшем возрасте имеет следующую особенность: применение местных медикаментозных средств может сопровождаться раздражением кожи и слизистой, а иногда и химическими ожогами. В качестве поддерживающей терапии рекомендуется использовать сидячие ванночки (по 10-15 мин.), приготовленные следующим образом:

  • 4 пакетика сухих цветков календулы (или 2 ст. ложки) залить 2 л кипятка. Настоять в течение 15-20 мин., затем вылить в таз с водой, довести нужный объем дополнительным количеством теплой воды.Вульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации
  • Заварить смесь из цветков ромашки и шалфея (по 10 г каждой травы) в 1 л кипятка, остудить, процедить через марлю или ситечко. Приготовить сидячую ванну, как в предыдущем случае.
  • 50 г листьев подорожника залить 1 л воды. Прокипятить на медленном огне 15 мин. Остудить, профильтровать. Довести теплой водой до необходимого объема.

Для снижения воспаления на область половых губ можно также накладывать ватные диски, смоченные в растительном масле. Для этого его предварительно кипятят в течение 10 мин. на паровой бане и охлаждают. Рекомендуется также несколько раз в день делать воздушные ванны.

Прочие методы

Среди немедикаментозных способов лечения данного заболевания применяется облучение промежности ультрафиолетовыми лучами. Они способствуют снижению воспалительного процесса, ускоряют процесс отторжения поврежденных клеток, а также оказывают слабое обезболивающее действие. Курс лечения проводится по 5-10 процедур.

Важным фактором является также нормализация гигиены, более частая смена подгузников у девочек грудного возраста (предпочтительнее полный отказ от них, так как они содержат непромокаемый слой и скопление мочи способствует воспалению). Во многих случаях этого оказывается достаточно, для того чтобы остановить патологический процесс.

Будут полезными также следующие советы:

  • Необходимо стараться, чтобы вульва девочки была сухой и чистой, однако при трещинах требуется использование увлажняющих кремов, применяющихся при атопическом дерматите;
  • перед сном давать ребенку антигистаминные препараты, которые помогут устранить зуд и расчесы, еще больше травмирующие слизистую и кожу и способствующие проникновению инфекции;
  • одевать ребенка в свободную одежду, предпочтительнее в юбку, не использовать обтягивающие брюки, трико, колготки;
  • если ребенок посещает спортивные тренировки, сразу после них принимать гигиенический душ и переодеваться в хлопковую одежду;
  • при стирке нижнего белья необходимо тщательно прополаскивать его, чтобы не оставался стиральный порошок и другие моющие средства;
  • у тех детей, которые склонны к аллергическим заболеваниям, необходимо вести дневник для выявления пищевой аллергии.

Особенности развития

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Вульвовагинит — это серьезное заболевание, характеризующееся воспалением стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. Согласно статистическим данным, оно диагностируется в 60% случаев у девочек в возрасте до 8 лет. Причины развития патологического процесса различны. Чаще всего заболевание обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой влагалища.

У новорожденных детей оно покрыто несколькими слоями плоского эпителия. В его составе присутствует гликоген, а секрет имеет кислую реакцию. Примерно на четвертой неделе жизни наблюдается слущивание эпителия, поскольку эстрогенное влияние со стороны материнского организма прекращается. Слизистый шар истончается, в результате чего микробы могут беспрепятственно проникать в организм.

Половые органы у новорожденных стерильны. Затем на тканях начинают развиваться определенные микроорганизмы. Влагалищная среда при этом слабощелочная либо имеет нейтральный pH.

Она не содержит лактобактерий. Они появляются ближе к половому созреванию. С ростом организма среда окисляется. С появлением месячных она становится похожей на микрофлору половозрелых женщин.

Гормональная перестройка начинается после 2 лет. С возрастом девочки меньше подвержены заболеванию. У взрослых женщин данная патология встречается нечасто.

Возможные осложнения

Вульвит у девочек, лечение которого проводится по разным схемам, в зависимости от причины заболевания, может привести к следующим осложнениям:

  • язвенное поражение слизистой, присоединение вторичных бактериальных инфекций, развитие микст-инфекции;
  • заражение внутренних половых органов, что требует применения вагинальный или системных медикаментозных средств;
  • образование синехий;

    Вульвит у девочек. Лечение, симптомы, клинические рекомендации
    Вульвит у девочек без лечения вызывает синехии (срастание крайней плоти)

  • деформирование половых губ;
  • сужение или полное заращение влагалища;
  • развитие дистрофических изменений кожи вульвы;
  • снижение репродуктивной функции в будущем.

Вульвит у девочек часто сочетается с вагинитом. Воспаление наружных половых органов – наиболее частая причина обращения к гинекологу, среди дошкольниц его распространенность достигает 90%.

При лечении заболевания у детей предпочтение следует отдавать местным средствам, как наиболее безопасным с точки зрения побочных эффектов. Такие препараты обладают также минимумом противопоказаний (только индивидуальная непереносимость). Широкое применение находят народные средства, приготовленные на основе трав, обладающих противовоспалительным действием.

Очень важно вовремя обнаружить проблему, начать грамотное лечение.

В ином случае возможно развитие следующих осложнений:

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря.
  • Синехии, атрезия влагалища – склеивание половых губ, влагалища и их сращивание.
  • Возникновение рубцов, что может повлечь проблемы в сексуальной жизни в будущем.
  • Имбибиция — синюшный окрас слизистой, который может сохраняться на протяжении долгого времени или даже пожизненно.
  • Крауроз вульвы и прочие.

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Если есть хоть малейшие подозрения на развитие патологии у девочки, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

При внимательном отношении осложнения при вульвите встречаются редко, но если не лечиться (или неправильно выбрать препараты), побочные эффекты следующие:

  • спаечный процесс малых половых губ (синтез фибрина приводит к их слипанию, что потребует хирургического рассечения);
  • влагалищная атрезия (заращение);
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • рубцовые изменения;
  • изъязвление слизистой;
  • проблемы в интимной жизни в последующем.

И все-таки, на первом месте в развитии вульвита у девочки стоит нарушение правил интимной гигиены. Поэтому правильные навыки ухода важно привить ребенку с первых лет жизни.

Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

14, всего, сегодня

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

(51 голос., средний: 4,04 из 5)

    Похожие записи
  • Виды эндометриоза. Эндометриоз и беременность
  • Некроз миоматозного узла: симптомы и лечение

Диагностические мероприятия

Помимо сбора анамнеза, доктор обращает внимание на следующие аспекты:

  • ожирение;
  • экссудативный диатез;
  • нарушение обмена веществ и гормональные расстройства;
  • аллергический анамнез;
  • гигиенические особенности и пр.

Инородное тело во влагалище иногда удается пропальпировать через прямую кишку.

Выполнение вагиноскопии подразумевает осмотр стенок влагалища без повреждения девственной плевы. Во время манипуляции при необходимости можно извлечь посторонние предметы.

В ряде случаев инфекция распространяется на нижние мочевые пути — уретру и мочевой пузырь.

Катетеризация мочевого пузыря на пике острого вульвита может спровоцировать распространение микробной флоры, поэтому мочу на анализ лучше сдать после купирования воспалительного процесса. В общем анализе мочи и пробе Нечипоренко количество лейкоцитов выше нормы, могут присутствовать бактерии, белок, эритроциты.

Если после нормализации состояния в моче обнаружены бактерии, показано проведение бакпосева на флору и чувствительность к препаратам.

Микроскопия влагалищного отделяемого поможет диагностировать трихомонады, кандиды, но для более точной диагностики биоматериал исследуют ПЦР — методом, особенно это необходимо при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Помимо этого, выполняют исследование кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, смотрят сахар крови и проводят УЗИ органов малого таза.

По мере необходимости, может понадобиться консультация аллерголога, гастроэнтнролога, инфекциониста, эндокринолога.

Лекарственная терапия

Лечение острого вульвита обязательно должно быть подобрано с учетом причины, которая способствовала развитию заболевания. Обычно терапия заболевания занимает около 2-3 недель. Назначение лечения проводит врач-гинеколог после осмотра ребенка и проведения всех необходимых исследований. Названия препаратов могут быть различными в зависимости от входящих в них активных веществ.

Для терапии вульвитов назначаются:

  • Противовоспалительные средства. Применяются местно. Подходят ванночки, примочки и гигиеническая обработка с помощью веществ, которые снимают воспаление в аногенитальной зоне. К ним относятся мирамистин, фурацилин, гидрокортизоновая мазь, бепантен и другие средства. Назначаются они на курсовой прием, обычно составляющий 10-14 дней.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются при гнойных вульвитах. Выписываются врачом. Назначаются обычно на 7-14 дней. Для терапии гнойных вульвитов подходят антибиотики с широким спектром действия: макролиды, различные формы цефалоспоринов, а также фторхинолоны.
  • Противовирусные. Применяются для устранения вирусных форм вульвитов. Назначаются на 5-7 дней. Выписываются в виде мазей и таблеток.
  • Общеукрепляющие. Применение поливитаминных комплексов способствует улучшению работы иммунной системы. При хронических формах заболевания рекомендуются регулярные курсы витаминов. Обычно их выписывают весной и осенью на 1 месяц приема.
  • Стимулирующие иммунитет. Назначаются в виде ректальных свечей. Успешно применяются для лечения хронических форм вульвитов. Используются препараты на основе интерферона. Обычно назначаются на 10-14 дней.
  • Назначение противогрибковых средств для лечения грибковых форм вульвитов. Эффективно используются: интраконазол, флуканозол, клотримазол и другие. При тяжелом течении и часто прогрессирующих вульвитах используются таблетированные формы. При впервые возникшем вульвите используются местные противогрибковые препараты, выпускающиеся в виде мазей и вагинальных кремов.
Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector