Винпоцетин вред и польза

Фармакологическая группа вещества Винпоцетин

Понять, для чего назначают Винпоцетин, и как он воздействует на организм, помогает фармакологический справочник. Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической системе классификации, принятой Минздравом РФ, Винпоцетин предназначается для лечения нервных болезней, входит в группу психоаналептиков.

Основное показание к применению препаратов этого класса – уменьшение выраженности или устранение неврологических и психических симптомов, возникающих на фоне нарушения мозгового кровообращения.

Официальная инструкция по применению описывает Винпоцетин как лекарство комплексного действия, помогающее избавиться сразу от нескольких проблем.

Спектр действия:

  • сосудорасширяющее – вызывает расширение церебральных сосудов, увеличивает кровоснабжение нейронов. В результате облегчается транспортировка кислорода кровью, активизируются обменные процессы, повышается содержание медиаторов и гормонов, клетки получают достаточное количество глюкозы – источника энергии для мозга;
  • нейропротекторное – обеспечивает сохранность структуры головного мозга, препятствует разрушительным процессам за счет улучшения клеточного метаболизма в тканях мозга, стабилизации мембраны нейроцитов;
  • антигипоксическое – повышает стойкость клеток нервной системы к кислородному голоданию, препятствует их отмиранию. Это свойство медикамента позволяет сохранить рефлекторную и проводниковую функцию мозга в условиях общей или регионарной гипоксии (такое происходит, например, в случае прогрессирования шейного остеохондроза и возникновения спазма позвоночной артерии);
  • антиагрегационное – не дает тромбоцитам склеиваться, препятствует сгущению крови, оказывает защитное действие и улучшает функции сосудистого эндотелия;
  • спазмолитическое – снимает симптомы спазма, предупреждает появление мышечных судорог, развитие припадков посредством обеспечения нормального и своевременного процесса расслабления гладкой мускулатуры мозговых сосудов. Получаемый эффект связан с миотропным механизмом, достигается путем воздействия на биохимические процессы, протекающие в клетках.

Отзывы

Мнение специалистов о Винпоцетине преимущество положительное. Невропатологи рекомендуют к приему при поражениях центрального нервного отдела малыша в процессе родовой деятельности – препарат позволяет быстро избавиться от негативных последствий энцефалопатии. Известный педиатр Комаровский считает медикамент эффективным, с низким риском возможного вреда для организма ребенка.

Мнения родителей абсолютно противоположные. Некоторые опасаются давать малышам препаратам, опираясь на инструкцию от производителя, другие полностью доверяют опыту лечащего врача.

Винпоцетин детям назначается в случае крайней необходимости – при выраженном кислородном голодании мозговых тканей. Самолечение препаратом или его аналогами способно привести к возникновению значительных осложнений и дальнейшей необходимости реанимационных мероприятий. Без рекомендации доктора любые медикаменты для детей запрещены к использованию.

Состав, формы выпуска

Препарат Винпоцетин (латинское название Vinpocetine) выпускают многие мелкие и крупные производители лекарств. В аптеки поступают одноименные медикаменты или с разными приставками, а также аналогичные по составу препараты, но совершенно под другой торговой маркой.

При всем многообразии имеется лишь 2 формы выпуска.

Винпоцетин вред и польза

Их описание представлено в инструкции по применению:

  • таблетки – беловатого цвета, круглые, без запаха. Расфасовываются в банки или контурные упаковки, вмещающие от 10 до 500 шт. Чаще всего встречается дозировка 5 мг Винпоцетина, таблетки 10 мг – реже, обычно в ФОРТЕ версиях (ударная доза для сильно выраженного эффекта). Состав таблетки включает также ряд вспомогательных ингредиентов: кукурузный или картофельный крахмал, МКЦ или наполнитель на основе лактозы, аэросил, магния стеарат;
  • инъекционный раствор для парентерального введения (в/в) или концентрат для приготовления инфузионного раствора – прозрачная жидкость, практически бесцветная, запаяна в стеклянные ампулы, емкостью 2, 5 либо 10 мл. Концентрация раствора, находящегося в ампулах – 5 мг/мл. Дополнительно присутствует аскорбиновая и винная кислота, изотонический раствор сорбитола, дисульфат натрия и бензиловый спирт.

Симптомы передозировки

В случае случайного или намеренного превышения прописанных дозировок возможно появление следующих клинических признаков:

  • тошноты;
  • периодических головокружений;
  • ускоренного сердцебиения;
  • падение уровня артериального давления;
  • желудочковые экстрасистолии;
  • блокады;
  • аритмические отклонения по типу «пируэта».

При появлении симптоматических проявлений следует прекратить прием лекарственного препарата, промыть желудок, принять активированный уголь. В дальнейшем назначают поддерживающую терапию, для устранения образовавшихся нарушений.

Предлагаем ознакомиться  Киви при беременности польза и вред

Появление симптоматики передозирования или иных нестандартных проявлений следует обратиться к лечащему врачу для консультации.

Данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Как действует Винпоцетин

Одной из причин, от чего возникает энцефалопатия, невралгия, головная боль, инсульт, является недостаточность мозгового кровообращения.

Мозг более других тканей нуждается в кислороде, глюкозе, других питательных веществах, и их нехватка приводит к нарушению функций центральной нервной системы.

Винпоцетин

Ухудшение кровоснабжения может быть следствием спазмов, черепно-мозговой травмы, образования тромбов, тяжелых инфекционных заболеваний и пр. Во всех этих случаях показаны препараты группы корректоров мозгового кровотока.

Винпоцетин – представитель этого класса лекарств, решает задачи сохранения и/или восстановления мозгового кровообращения. Это не просто сосудорасширяющее средство, особенность Винпоцетина, обуславливающая весь спектр, от чего применяются эти таблетки, состоит в избирательности действия. Она заключается в том, что Винпоцетин действует преимущественно в отношении мозговых артерий, не оказывая глобального влияния на другие участки сосудистого русла и системный кровоток (т.е. давление, частота пульса, сердечный выброс не меняются).

Благодаря отсутствию феномена «обкрадывания» и проявлению действия в основном в ишемизированной области, Винпоцетин лишен вреда стандартных сосудорасширяющих средств и приносит только пользу. Лекарство представлено на фармацевтическом рынке с 1978 г., накопился огромный опыт его применения, и лучшим свидетельством полезности выступают отзывы – от чего помогает и как характеризуется Винпоцетин:

  • облегчает симптомы поражения нервной системы – изменение поведения, судороги, ухудшение зрения, слуха;
  • укрепляет сосуды, снижает метеозависимость;
  • хорошо переносится, подходит для длительного применения;
  • после прохождения курса лечения (1-1,5 месяца) устраняет головную боль, головокружение, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, боли в спине и шее;
  • доступный по цене медикамент, имеет удобные формы приема;
  • нормализует сон, избавляет от раздражительности, чрезмерного беспокойства, нервозности;
  • улучшает память, внимание, умственную работоспособность.

Отзывы врачей не всегда оказываются хвалебными: отмечается слабая эффективность при лечении ВСД, вероятность развития нежелательных явлений. При совмещении с алкоголем риск развития побочных эффектов увеличивается, также может усиливаться выраженность негативных симптомов, обычно наблюдаемых у больного (в стандартных случаях).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Взаимодействия не выявлено при одновременном использовании с Клопамидом, β-адреноблокаторами, Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом, Аценокумаролом, Дигоксином, Имипрамином.

Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.

Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии.

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с ЛС, влияющими на ЦНС, противоаритмическими ЛС и антикоагулянтами.

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

В связи с отсутствием надежных клинических данных по безопасности и целесообразности применения Винпоцетина в детском возрасте, медикамент назначают только взрослым – для чего:

  • нарушение (недостаточность) церебрального кровообращения – хроническое, в острой форме, преходящее (ТИА);
  • энцефалопатия – сосудистая (дисциркуляторная), посттравматическая, гипертонического типа;
  • реабилитация после инсульта, лечение его осложнений;
  • сосудистая деменция;
  • вертебро-базилярный синдром, в т.ч. на фоне шейного остеохондроза;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • болезни сетчатки глаза и сосудистой оболочки – в случае хронического течения, вторичные расстройства, дегенерация желтого пятна;
  • идиопатический (не связанный с внешним воздействием) шум в ушах;
  • вазовегетативные проявления климактерического патологического состояния;
  • болезнь Меньера, ослабление слуха в результате сосудистой патологии или под влиянием токсического вещества;
  • лабиринтное головокружение.

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • геморрагический инсульт в острой фазе;
  • ишемическая болезнь сердца, протекающая в тяжелой форме;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Предлагаем ознакомиться  Вред подгузников для девочек

Относительные (таблетки Винпоцетин ФОРТЕ применяют под врачебным контролем и периодическим мониторингом ЭКГ):

  • синдром удлиненного интервала QT;
  • сочетанная терапия с лекарственными средствами, которые приводят к удлинению интервала QT.

Инструкция по применению

Для эффективного лечения врач должен определить форму выпуска, оптимальный режим дозирования Винпоцетина и сколько времени принимать медикамент. Требуется индивидуальный подход. В инструкции по применению производители приводят общие рекомендации: основные показания к применению раствора (капельницы) – острые состояния, после улучшения клинической картины желательно перейти на таблетки.

С чем назначают колоть Винпоцетин: при внутривенном капельном применении содержимое ампул следует разводить (0,5 мг/1 л) хлорид натрия 0,9%-ным раствором или изотоническим 5%-ным раствором декстрозы. В случае уколов начальная доза – 20 мг/сутки. Если организм реагирует адекватно, дозу доводят до 50 мг (предельная суточная дозировка – 1 мг на единицу веса).

Как принимать Винпоцетин в таблетках: перорально, после еды. Кратность приема: 3 раза. Начинают лечение с 15 мг, верхняя планка – 30 мг/сутки. Сколько времени пить: стандартный курс – 1-3 мес., допускается пролонгация.

Сообщается, что при передозировке наблюдается усиление побочных действий. Лекарство противопоказано детям, беременным или кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью составных компонентов Винпоцетин, аритмией выраженной формы, ИБС и при признаках геморрагического инсульта.

Фармакология

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na — и Са2 -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ, смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов.

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, Tmax достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. Vd составляет
88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении Vd — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина.

АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Предлагаем ознакомиться  Основные причины почему грудничок сосет пальцы

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Взаимодействие

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко — бессонница, нарушения сна, возбуждение, неусидчивость; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах.

Со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения; очень редко — аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит; очень редко — колебания АД.

Со стороны органов пищеварения: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышенная утомляемость, чувство жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ, снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Винпоцетин инструкция по применению

В ходе пострегистрационных наблюдений были зафиксированы следующие побочные действия медикамента:

  • ощущение сухости во рту, периодическая тошнота, дискомфорт в животе, чувство жжения в области груди;
  • головокружение, проблемы со сном, общая слабость, головная боль, потливость;
  • учащенный пульс, аритмия, изменение миокарда на ЭКГ;
  • колебание давления (временное), приливы жара;
  • резкая перемена настроения;
  • тугоухость, нарушение вкусового восприятия.

Стоимость Винпоцетин, аналоги

Это препарат рецептурного отпуска. Храниться он должен в заводской таре, в сухом, затемненном месте. Срок годности: концентрат – 3 года, таблетки – 5 лет. Средняя стоимость:

  • 0,05 пачка 50 таблеток – 70-150 руб.;
  • 0,1 пачка 30 таблеток – 100-180 руб.;
  • концентрат 5 мг/мл, 2 мл, 10 ампул – 60-95 руб.

Наиболее точные заменители – синонимы, имеющие то же действующее вещество, такими аналогами Винпоцетина в таблетках являются:

  • Винпоцетин Велфарм, -OBL, -АКОС, -АЛСИ;
  • Кавинтон, Кавинтон Форте, Комфорте;
  • Бравинтон;
  • Винпотон;
  • Корсавин;
  • Телектол.

Винпоцетин считается более дешевым аналогом препарата Кавинтон. Это оригинальное лекарство, отличается качественной технологией производства и меньшим количеством примесей. По мнению врачей Кавинтон эффективнее и легче переносится. В офтальмологической практике в качестве аналога Винпоцетина для улучшения микроциркуляции и укрепления сосудов зрительных органов рекомендуются глазные капли Эмоксипин.

Все лекарства на основе Винпоцетина не одобрены для детского применения. Лекарством похожего лечебного воздействия можно назвать малотоксичный Кваттрекс, он подходит для детей старше 11 лет, но этот аналог не является эквивалентной заменой Винпоцетина. Принимать решение о подборе лекарства вправе лишь лечащий врач.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector