Узелковая сыпь у ребенка

Когда нужно вызывать врача

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

  • синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
  • признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
  • в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие. При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной.

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем. Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни.

Первые элементы сыпи могут появиться на третий, в более редких случаях на второй или на пятый день болезни. Обычно кожные проявления кори сохраняются на протяжении примерно 4 дней, после чего наблюдается их обратное развитие. При этом сыпь имеет ярко выраженную этапность. Первыми поражаются области переносицы и заушного пространства, затем – лицо и шея, далее – туловище и руки, в последнюю очередь – ноги, стопы и кисти.

К четвертому дню элементы становятся буроватого цвета и утрачивают папулезный характер. В дальнейшем на этом месте образуется пигментация, в некоторых случаях шелушащаяся. Отдельные элементы сыпи при кори имеют круглую форму, нередко сливаются вместе, возвышаются над окружающей кожей, которая остается неизменной.

Узелковая сыпь у ребенка

Резкое начало заболевание, быстрое повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, сильное слезотечение и выраженная светобоязнь.

На второй день на внутренней поверхности щек начинают появляться пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие белые точки, вокруг которых наблюдается зона гиперемии. Пятна держатся около двух дней, а затем пропадают, оставляя после себя рыхлую слизистую.

В течении болезни прослеживается четкая этапность. Сыпь появляется на 3-4 день. В первый день высыпаний поражается лицо, во второй – туловище, в третий – конечности. Можно отметить своеобразное развитие элементов: вначале это пятно или папула, размером примерно 5 мм, затем она быстро растет до 1-1,5 см, при этом отдельные пятна нередко сливаются в сплошную поверхность.

Характер сыпи: обильная, склонна к слиянию, нередко приобретает геморрагический вид.

Обратное развитие сыпи начинается примерно через три дня после ее появления и проходит в том же порядке, в котором она появлялась.

В некоторых случаях высыпания, свойственные для кори, могут возникнуть у ребенка в период после живой противокоревой вакцинации. Этот период может длиться до 10 дней с момента введения вакцины. Кроме инфекционной сыпи, у ребенка могут наблюдаться субфебрильная температура, конъюнктивит, длящийся несколько дней, кашель, насморк и прочие симптомы.

Краснуха

Возбудителем краснухи является вирус. При этом заболевании отмечается увеличение лимфузлов, расположенных в затылочной области и задней части шеи, а также появление инфекционной сыпи. Эта патология часто встречается у детей младшего, школьного и юношеского возраста. Наиболее часто она передается воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь. В зависимости от этого заболевание разделяют на врожденное и приобретенное.

Врожденная краснуха – довольно опасная патология, так как она оказывает на ребенка тератогенное действие, в результате чего у него могут возникать различные уродства. Наиболее часто встречается классический синдром, сопутствующий врожденной краснухе. Он проявляется тремя патологиями: пороком сердечно-сосудистой системы, катарактой и глухотой. Менее распространен так называемый расширенный синдром, при котором отмечаются патологии развития нервной, мочеполовой или пищеварительной систем.

Приобретенная краснуха – менее опасное заболевание. В детском возрасте ее течение, как правило, легкое, повышение температуры несильное. В подростковом возрасте все симптомы более выражены: температура доходит до фебрильных значений, отмечаются признаки интоксикации и болезненность суставов. Инфекционная сыпь появляется уже в первый день болезни, в более редких случаях – на второй.

Узелковая сыпь у ребенка

Элементы высыпаний образуются очень быстро, чаще всего в течение суток. В первую очередь поражается лицо, затем сыпь сползает на шею, туловище и конечности. Самая излюбленная локализация — бока, разгибательные части ног и рук, ягодицы. Высыпания остаются на коже около трех дней, реже – до недели, после чего пропадают, не оставляя никаких следов.

Предлагаем ознакомиться  Бели перед месячными лечение

Примерно в одном из пяти случаев краснуха протекает без появления сыпи. Такие формы очень сложно диагностировать и распознать. Однако они представляют определенную опасность, в основном из-за возможности контакта и заражения беременных женщин.

В большинстве случаев течение приобретенной краснухи доброкачественное. Осложнения возникают редко, чаще всего у детей старшего возраста и подростков. Проявляться осложнения могут в виде менингоэнцефалита или простого энцефалита, которым свойственен довольно большой процент смертности, также после краснухи могут развиться артралгии, тромбоцитопеническая пурпура или артриты.

Данное заболевание в большей степени протекает очень тяжело, сопровождаясь высокой температурой. Кроме этого, симптомами энтеровирусной инфекции становятся гастроэнтерит, герпетическая ангина, мышечные боли, серозный менингит, полиомиелитоподобный синдром.

Инфекционная сыпь у ребенка, пораженного энтеровирусом, возникает примерно на 3-4 день с начала болезни. Обычно ее появление сопровождается нормализацией температуры и заметным облегчением состояния больного. Высыпания образуются сразу, в течение дня. Преимущественно поражаются лицо и туловище. Характерный вид сыпи – пятнистый или пятнисто-папулезный.

https://www.youtube.com/watch?v=duQarF4tJKY

Возбудителем мононуклеоза инфекционного является вирус Эпстайна-Барра. Характерными проявлениями заболевания становятся генерализованная лимфаденопатия, сильная лихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия и образование в крови нетипичных мононуклеаров. Заболевают мононуклеозом чаще дети и подростки. Вирус, являющийся возбудителем данной патологии, относится к ДНК-содержащим и входит в группу герпес-вирусов.

В большинстве случаев при этом заболевании сыпь не образуется. Если же она появляется, то примерно на пятый день. Элементы высыпаний имеют вид пятен неправильной формы, размер которых 0,5-1,5 см. Иногда эти пятна сливаются в общую поверхность. Как правило, на лице отмечаются более обильные высыпания, также могут поражаться конечности и туловище.

Сыпь появляется хаотично, без характерных этапов, в этом состоит отличие от кори. При инфекционном мононуклеозе высыпания полиморфны и имеют экссудативный характер. Размер отдельных элементов может значительно различаться. Возникновение сыпи не связано с каким-либо определенным периодом болезни: она может появляться как в первый день болезни, так и в ее конце. Обычно она остается на коже несколько дней, после чего пропадает без следа или с легкой пигментацией на ее месте.

К типичным поражениям кожи, возникающим при гепатите В, можно отнести синдром Крости-Джанотти, свойственный детям в младшем возрасте и проявляющийся в виде папулезного акродерматита, и крапивницу. Последняя становится характерным симптомом, свидетельствующим о продромальной стадии заболевания. Высыпания присутствуют на коже в течение пары дней. К моменту их исчезновения начинается желтуха и суставные боли. Сыпь может проявляться в виде макул, папул или петехий.

Ветряная оспа

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

  • Корь
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Инфекционная эритема
  • Внезапная экзантема
  • Ветряная оспа
  • Менингококовый сепсис
  • Импетиго
  • Токсическая эритема новорожденных
  • Акне новорожденных
  • Потница

Укусы насекомых

Аллергические реакции

  • Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
  • Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
  • Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
  • Имеет вид звездчатых кровоизлияний
  • Сопровождается отеками и затруднением дыхания
  • Выдавливать гнойнички
  • Вскрывать пузыри
  • Позволять расчесывать высыпания
  • Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Элементы сыпи

элементы сыпи

Кожная сыпь у детей встречается при многих патологиях.

Поэтому, на первом этапе проводится идентификация первичного (типичного) элемента сыпи, на втором – уточняется характер миграции элементов сыпи.

Первичные элементы:

  • Пятно. Участок эпидермиса, который находится на одном уровне с остальной кожей и отличается от нее по цвету. Пятна могут быть большими (больше 1 сантиметра) и малыми (меньше 1 сантиметра), геморрагическими, эритемными, дисхромическими, телеангиэктатическими.
  • Папула. Плотное образование диаметром 1-5 сантиметров остроконечной, куполообразной или выпуклой формы, выступающее над кожной поверхностью. Цвет варьируется от желто-серого до ярко-красного.
  • Узел. Плотный шаровидный инфильтративный элемент, располагающийся в подкожной жировой клетчатке и глубоких слоях дермы.
  • Бугорок. Инфильтративный элемент плотной консистенции, который возвышается в дерме.
  • Везикула. Полость с серозным содержимым, располагающаяся на поверхности кожи.
  • Бляшка. Плоский элемент, который выступает над кожной поверхностью, не распространяясь в глубокие слои дермы.
  • Гнойник. Полостной элемент, содержащий гной.
  • Булла. Полостной элемент крупного размера, который выступает над эпидермисом и содержит прозрачную жидкость.
  • Комедон. Роговая пробка из секрета сальных желез, локализующаяся в волосяных фолликулах.
  • Волдырь. Элемент, который образуется вследствие отека сосочкового слоя кожи.

Первичные элементы детской сыпи в большинстве случаев сопровождаются вторичными морфологическими элементами – чешуйками, корками, язвами, эрозиями, трещинами, рубцами, лихенификациями (утолщениями).

Эти элементы помогают доктору в дифференциальной диагностике.

  • Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
  • Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
  • Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
  • Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
  • Пустула – ограниченная полость с гноем внутри
Предлагаем ознакомиться  Супрастин инструкция по применению для детей инъекции

Признаки инфекционных сыпей у детей

Сыпи у детей принято классифицировать по трем основным группам: инфекционные, аллергические, сыпи после укусов насекомых.

При аллергии высыпания на коже бывают от мелкой сыпи, до язв. Сопровождаются сильным зудом. Когда аллергическая реакция в тяжелой форме, возможно повышение температуры.

При появлении аллергической сыпи у ребенка, в первую очередь выявляется, на что организм так отреагировал (пища, контакт с животными, одеждой). Можно это сделать самостоятельно. Методом исключения. Но нередко необходима помощь аллерголога.

Сыпь у новорожденных

Сыпь на теле у новорожденного ребенка не редкость. Фото с пояснениями   помогут разобраться в заболеваниях.

Токсическая эритема

Сыпь вызвана аллергической реакцией организма. Проявляется в виде больших красных пятен. Область покраснения повышенной температуры. Сыпь появляется сразу, после взаимодействия с аллергеном.

Вызвать токсическую эритему могут: пища, детская косметика, химические средства. Пятна обычно локализуются на щеках, ягодицах и животе малыша. Через небольшой промежуток времени на пятнах появляются пузырьки, которые, когда лопаются, подвергают кожу заражению инфекцией.

Токсическую эритему лучше лечить под присмотром педиатра/дерматолога. Обычно достаточно антигистаминных препаратов. Серьезной опасности заболевание для ребенка не представляет.

Акне новорожденных

Небольшие красные прыщики с гнойным верхом. Обычно высыпания бывают на лице, шее, ушах. Это гормональная перестройка детского организма. Лечение проводить не нужно (нельзя прыщи выдавливать). Следить, чтобы они не намокали. Болезнь не заразна и не несет опасности и дискомфорта малышу. Когда гормональный фон придет в норму, сыпь пройдет.

Потница

Сыпь проявляется маленькими красными пятнами или водянистыми пузырьками. Они сильно чешутся, нередко бывает и чувство жжения. Причиной их появления служит перегрев ребенка (когда малыш сильно укутан в одежду) или редкие гигиенические процедуры.

Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями: в виде прыщиков, мелкая, чешется, красная, без температуры, зуд, аллергическая. Что это может быть
Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями показывает, как выглядит потница, краснуха, аллергия и ветрянка.

Места локализации высыпаний: шея, лицо, голова. При потничке особого лечения нет. Если сыпь вызывает сильный зуд, можно дать антигистаминные препараты. Проводить водные процедуры с применением трав. Ребенку обеспечить обильное питье. Оставлять голышом.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенности болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

  • Отек Квинке —  в редких случаях может возникать  тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенности к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
  • Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Укусы насекомых

стадии развития ветрянки

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

  • реакция на токсины
  • механическая травма кожных покровов
  • занесение инфекции в ранку при расчесывании
  • иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
Комары Клопы
  • Сначала – красный волдырь
  • Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней
  • Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком
  • Зудящие папулы, расположенные линейно
  • Возникают обычно ночью
  • В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы Чесоточные клещи
  • Боль, покраснение и отек на месте укуса
  • Пчелы оставляют жало
  • Иногда образуется пузырь
  • При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
  • Сильный зуд, усиливающийся ночью
  • Красные папулы и ходы
  • Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях
Предлагаем ознакомиться  Как варить компот из клюквы ребенку

Мелкая красная сыпь

Такая сыпь может появиться внезапно и за короткий промежуток времени. Сыпь бывает ровной (не выступает над уровнем кожи), ее выдает только цвет. Может быть и с выступами, как гусиная кожа.

Для определения болезни нужно обратить внимание на следующие особенности:

  • цвет сыпи;
  • площадь высыпания;
  • характер сыпи (бугристый или ровный);
  • имеется ли зуд;
  • наличие повышения температуры (всего организма или только очагов сыпи).

Высыпания на теле характерны: при аллергии, потнице. Может это след от крапивы.  Проблемы с сосудами (нарушение сворачивания крови). Или у ребенка инфекционное заболевание.

Видео о сыпи на теле у ребенка

Появление сыпи чаще носит аллергический характер. Обычно высыпание сопровождается зудом. Если ребенок маленький, то о появившемся дискомфорте, он даст знать своим плачем.

Сыпь может быть симптомом: краснухи, токсической эритемы, чесотки. Или это начальная стадия ветряной оспы. Когда имеются проблемы с сосудами и свертываемостью, на теле могут появиться красные пятна. При их появлении нужно учесть: не ел ли ребенок новый продукт, не было ли смены порошка, марки подгузников. Может до этого была температура или рвота.

розеола на теле ребенка

По сопутствующим симптомам можно определить болезнь. Педиатр устанавливает окончательный диагноз. Даже если это просто аллергия, необходима консультация. Нужно выяснить вид аллергии (пищевая или контактная). Болезнь опасна тем, что неизвестно, как организм ведет себя изнутри.

На лице

Пятна могут быть симптомом адаптации и перестройки организма. Они проходят самостоятельно. При отсутствии дополнительных симптомов. Аллергия проявляется, чаще всего, высыпанием на лице (щеки, подбородок). Эти места страдают и при потнице. Повышенное слюноотделение вызывает раздражение кожи.

Появление температуры или распространение пятен по всему телу свидетельствует об инфекционном заболевании. Нельзя начинать лечение без осмотра и консультации с педиатром.

На руках и ногах

Появление сыпи говорит о заболеваниях: аллергия, дерматит, инфекционные болезни. Или это укусы от мелких насекомых. Немалую роль играет, где появилось высыпание. Пятна в складках рук и ног встречается при потничке. С пятен на ладонях (обычно) начинается чесотка.

Если руки или ноги покрыты сыпью полностью, и она чешется, возможно, это аллергическая реакция. Неправильная работа органов ЖКТ может выражаться красной мелкой сыпью на конечностях. Пятна на стопах характерны при грибке.

На голове, шее

признаки инфекционной эритемы

Красные пятна чаще всего признак потницы и аллергии. Нужно следить за состоянием ребенка. При ухудшении самочувствия вызывать педиатра. На шее большое количество складок и если их не обрабатывать должным образом, то потница быстро даст о себе знать. Сыпь на голове может быть аллергической реакцией на содержимое подушки или от стирального порошка.

На шее нередко проявление аллергической реакции на лекарственные средства. Высыпания могут говорить о начале таких болезней: краснуха или скарлатина. Со временем пятна начинают распространяться на все тело.

Сыпь в виде пятен

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями, как могут выглядеть высыпания). Ореолы могут говорить о болезни кожи (лишай, экзема, дерматит), быть аллергической реакцией, диатезом. Могут это быть болезни инфекционного характера: корь, краснуха, скарлатина.

Пятна могут быть разных диаметров и цвета. Если у ребенка кожа темная, пятна будут более темного цвета. Встречаются и белые пятна. Общая их черта, нет неровностей, только изменение цвета кожи на определенном участке. Сами пятна бывают болезненными на ощупь, и иметь повышенную температуру, в отличие от других участков тела. А могут не причинять дискомфорта.

Внимание следует уделить пятнам, которые вызывают дискомфорт, не проходят долгое время. При общем повышении температуры тела необходим визит к педиатру.

Сыпь в виде язв

Появление сыпи на теле чаще обусловлено работой бактерий. Начаться высыпание может с небольшой ранки. Возбудителем может быть герпес, сифилис. Или это инфекционное заболевание, например, ветрянка (при неправильной обработке сыпи).

Высыпания причиняют вред и приносят ребенку боль. Если сыпь не носит заразного характера (это следствие неправильной обработки раны), может появиться температура. Необходимо медикаментозное лечение, его назначит педиатр или дерматолог.

Водянистая

Водянистая сыпь может сигнализировать о таких заболеваниях:

  • герпес;
  • импетиго;
  • ангулит (стрептококковый);
  • начальная стадия ветрянки;
  • аллергическая реакция на укусы насекомых;
  • наличие контагиозного моллюска;
    Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями: в виде прыщиков, мелкая, чешется, красная, без температуры, зуд, аллергическая. Что это может быть
  • наличие грибка;
  • контакт с ядовитыми веществами.

Появление на коже водянистых пузырьков, напоминающих капельки воды, может быть и последствием ожога от солнечных лучей. Прокалывать пузырьки и начинать самостоятельно лечение противопоказано.

После прививки

Сыпь на теле у ребенка бывает и после прививки. Ниже представлены фото с пояснениями от прививок: корь-краснуха-паротит (КПК) и АКДС. Эти две прививки более часто дают такое осложнение. После КПК могут появиться на теле пятна красного цвета. Это может быть из-за аллергической реакции. Или это ответ организма на введенный препарат.

После АКДС сыпь может быть в виде крапивницы. При 1-ой прививке побочным действием является высокая температура. Она может спровоцировать мелкую красную сыпь по всему телу. Если после прививки появляется сыпь, то проходит она не позднее, чем на 3-тий день. Когда высыпания продолжаются, нужно вызывать педиатра. Это уже сигнализирует о начале заболевания, не связанного с прививкой.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector