Лапароскопия, удаление придатков

Удаление яичников при беременности

Длительность процесса реабилитации после лапароскопической операции зависит от индивидуальных показателей пациентки. Обычно, период нахождения в больничном стационаре, при благоприятных условиях, составляет всего несколько дней. В течении этого времени женщине необходимо будет оказание помощи при ходьбе, поддержание стерильности в швах, обеспечение поступления питательных веществ в организм. Если больная, в силу определенных причин, испытывает боль при мочеиспускании, ей может понадобиться установка катетера Фоли, дабы снизить давление на мочевой пузырь.

Домашняя реабилитация требует длительного периода: примерно шесть недель. Именно по истечению этого времени женщина может возвратиться к своему обычному ритму жизни. Начав восстановление, нужно тщательно следить за стерильностью швов, правильным питанием и режимом дня. Физическую нагрузку следует увеличивать постепенно.

Аднексэктомия – это хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют придатки, проводится оно только в случае крайней необходимости, если консервативное лечение малоэффективно. Оно распространено не только среди женщин в период климакса, но также среди молодежи детородного возраста.

Показания к удалению придатков следующие:

  • внематочная беременность (чаще удаляется только труба);
  • киста или другое доброкачественное образование большого размера, когда существует риск разрыва яичника;
  • сактосальпинс (образование внутри трубы, наполненное жидкостью);
  • гнойно-воспалительный процесс, который протекает с образованием абсцессов;
  • туберкулезные изменения;
  • перекрут яичника;
  • эндометриоз;
  • злокачественная опухоль.

Большинство из перечисленных патологий представляют угрозу для жизни женщины.

Также односторонняя аднексэктомия может рассматриваться, как способ уменьшить выработку эстрогена при эстрогензависимых опухолях у пациенток.

Лапароскопия, удаление придатков

Противопоказаний к экстренной операции не существует, поскольку и так высокий риск смерти пациентки. Плановые вмешательства могут быть под запретом в таких случаях:

  • последняя стадия почечной или печеночной недостаточности;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы – инсульт, инфаркт, артериальная гипертензия;
  • острые или хронические инфекционно-воспалительные процессы;
  • нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
  • истощение организма – упадок сил, анорексия, анемия, слишком низкое артериальное давление.

К возможным осложнениям во время проведения лапароскопии относятся ранения органов малого таза и брюшной полости хирургическими инструментами. Результатом неправильного наложения пневмоперитонеума может стать развитие подкожной или подфасциальной эмфиземы. В послеоперационный период могут образовываться гематомы, кровоизлияния, спайки.

После двустороннего удаления придатков матки у женщины наступает хирургическая менопауза, которая может сопровождаться нарушениями тонуса сосудов, приливами, частой сменой артериального давления, сердцебиениями и депрессивным настроением. Данное состояние требует применения гормональной терапии с целью коррекции гормонального баланса организма. Параллельно рекомендуется прием витаминов, транквилизаторов и физиотерапевтическое лечение.

В хирургической гинекологии мероприятие по ампутации матки имеет свое название – гистерэктомия, она показана в тех ситуациях, если лечебная терапия не возымела позитивного результата или когда пациентка слишком запоздало обратилась за помощью.

В некоторых европейских государствах гистерэктомия выполняется даже тем пациенткам, которые обладают наследственной склонностью к развитию онкологии матки или согласно желания женщины, которая не хочет иметь собственных детей, и страшится заболеть сложными гинекологическими патологиями.

Для представительниц слабого пола нашего государства детородная функция очень значима, поэтому весьма нечасто можно встретить пациентку, которая бы без рекомендации врача осуществила удаление детородного органа.

Гистерэктомия может быть показана врачом при таких расстройствах либо болезнях детородной и мочеполовой сферы как:

  • АденомиозЗлокачественные новообразования в маточной полости и ее трубах;
  • Миома в маточной полости;
  • Чрезмерное разрастание эндометрия;
  • Аденомиоз;
  • Фибромиомы при климаксе;
  • Выпадение, опущение репродуктивного органа;
  • Многочисленные или одиночные образования на матке;
  • Отмирание фиброматозных узлов;
  • Когда изменяют пол;
  • Механическое нарушение целостности тела матки.

Иссечение матки назначается онкологами только в крайних случаях, потому что ее выполнение в полной мере лишает женщину репродуктивного качества. Осуществляют данную меру при миоме и прочих сложных патологиях.

Вмешательство по удалению миомы в маточной полости осуществляется при значительном росте миазматических новообразований, больших объемах опухолей и прочих сложных состояниях, если нет возможности выполнить миомэктомию или эмболизацию.

Иссечение матки при миоме – результат не всегда может обрадовать пациентку, поскольку в ходе операции иногда удаляют не только матку, но и ее придатки, маточные трубы, а в 40% ситуаций иссекаются и яичники.

Под термином миома в медицинской практике подразумевается доброкачественное новообразование из мышечной и соединительной структуры.

Часто образование развивается в матке. Миомы характеризуются всевозможными размерами.

Когда миоматозные узлы опухоли более 6 см и матка обладает значительным размером, аналогично 12-ой неделе вынашивания ребенка, то подобное доброкачественное новообразование является большим.

В целях избавления от миомы может быть показан один из видов вмешательства: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, вмешательство по иссечению репродуктивного органа.

Гистерэктомия при данной патологии показана в крайнем случае, когда иные способы не возымели результата, либо возрастная категория пациентки старше 40 лет.

Эндометриоз

Процесс разрастания слизистого слоя тела матки в яичники, брюшину, маточные трубы и прочие участки, в которых его присутствия быть не должно, в медицине назван эндометриозом.

Данная патология сопряжена воспалением близлежащих органов, на которые нарастает внутренний маточный слой, болезненным проявление  при критических днях, вагинальными выделениями.

В каких-то случаях при эндометриозе становится необходимым выполнение иссечения матки.

Однако данная мера не всегда действенна в части полного устранения заболевания.

Рак шейки матки

В целях устранения угрозы жизни пациентки, специалисты могут назначить выполнение гистерэктомии при раке маточной шейки.

В подобной ситуации часто осуществляется радикальное вмешательство.

Иссекается шейка матки, верхний фрагмент влагалища, матка, маточные трубы, яичники и вблизираспологающиеся ткани, лимфатические узлы.

После осуществления гистерэктомии и иссечения злокачественного новообразования пациентке показан курс лучевого лечения, радиотерапии.

Тяжелейшее отклонение маточной миомы, сопряженное недостатком или отсутствием жизнеобеспечивающего питания фиброматозных клеток с перспективой развития болезненного чувства и отеков. Пальпация пораженного участка усиливает болевой синдром, провоцирует рвоту, лихорадочное состояние и раздражение брюшины.

Проникновение инфекции вызывает более значительные проявления боли. Вид оперативного мероприятия устанавливается сугубо индивидуально. Результат операции связан с возрастной категорией пациентки и ее общего  самочувствия состояния здоровья.

Обеспечивающими факторами данного отклонения считается слабость мускулов в тазу и брюшине. Формированию заболевания помогают воспаления, эндокринные расстройства, многочисленные родоразрешения и физически тяжелый труд.

При отсутствии ожидаемого результата от лечения на стартовом этапе заболевания, становится необходимой радикальный метод – гистерэктомия. иссечение подразумевает два способа развития событий:

  1. Маточное и влагалищное удаление;
  2. Фрагментальное иссечение влагалища, с обеспечением возможности сексуальной активности.

Реабилитационно- восстановительное время после операции по удалению матки самый сложный  при виде полостного хирургического вмешательства. Постоперационное время представлено как неделя, а швы со шрама убирают уже на шестые или седьмые сутки.

Подобное хирургическое вмешательство дает возможность точнее дать оценку степени болезни половых органов, однако увеличивает и усугубляет срок восстановления после иссечения детородного органа.

Способ влагалищного устранения больного органа практикуют разрезая глубинные стенки влагалища. Пациентка в этот момент располагается в гинекологическом кресле.

Подобную хирургическую манипуляцию осуществляют, при условии отсутствия малейших подозрения на любую форму и тип онкологии, и при матке малых размеров. Влагалищная эктомия осложняется тем, что выполняется вслепую и по этой причине становится вероятным появление постоперационного осложнения здоровья.

Питание

В составе диеты пациентки после хирургии по извлечению матки в обязательном порядке должен присутствовать принцип щадящего режима: исключение агрессивных или раздражающих слизистую оболочку ЖКТ продуктов.

Из потребляемой еды необходимо отменить:

  • кондитерские продукты,
  • насыщенные кофе и чай,
  • сыр и творог,
  • шоколад,
  • белый хлеб, булочки.

Для произведения «запуска» функций кишечника после хирургической манипуляции, кушать необходимо малыми порциями, но часто — 5-7 раз в сутки. Суточный объем потребления воды обязательно должна быть повышен до 2-4 литров.

Аднексэктомия лапароскопическим способом

Требуется употребление блюд, оказывающих слабительное действие: все виды каш, мясные и овощные бульоны, кисломолочная продукция.

Главное указание —  неукоснительно соблюдать рациона питания, который назначил лечащий врач, как в начальные дни по окончании операции, так и в реабилитационный период.

Физические нагрузки

Операция по удалению яичника: показания и возможные последствия

Длительность реабилитации зависит от характера операций. Срок восстановления увеличивается при наличии следующих факторов:

  • пожилой возраст;
  • ослабленность организма;
  • хронические патологии;
  • двусторонняя аднексэктомия;
  • лапаротомическое вмешательство;
  • экстренная операция;
  • течение онкологического процесса.

В первый день после аднексэктомии разрешено вставать с кровати для похода в туалет и передвижения по палате, в дальнейшем активность увеличивается. Сразу после операции разрешены только морсы и бульоны, с течением времени рацион становится разнообразнее за счёт введения лёгких овощных и мясных супов, каш, киселей, сухарей, овощных запеканок.

В среднем период реабилитации занимает 1-2 месяца. За это время происходит нормализация самочувствия, заживление швов, исчезновение болевого синдрома. При наличии одного яичника или его части критические дни после аднексэктомии приходят через 1-2 месяца, цикл восстанавливается в течение 3-6 месяцев.

  • нестероидные противовоспалительные – устраняют болевой синдром, уменьшают очаг воспаления;
  • антибиотики – предотвращают инфицирование внутренних и наружных швов, их нагноение;
  • гормональные средства – необходимы для восстановления менструального цикла, при двухсторонней аднексэктомии яичников и маточных труб – для поддержания гормонального фона;
  • витамины – повышают иммунитет, помогают стабилизировать месячный цикл.

Швы после аднексэктомии снимаются на 7-14 день. До этого времени их следует ежедневно обрабатывать антисептиками. При длительных болях, интенсивность которых не снижается, следует обратиться к врачу.

Если удаление придатков происходит лапароскопическим путем, то реабилитация занимает меньше времени, до 4–5 суток. После лапаротомии женщина находится в гинекологическом стационаре до 10 дней.

Первые сутки самые тяжелые. Женщина отходит от наркоза, ощущает сильную боль. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты. Для профилактики тромбоза нижних конечностей и тромбофлебита стоит использовать компрессионное белье.

После малотравматичного вмешательства вставать с постели можно в тот же день. При лапаротомии двигательная активность разрешена на вторые сутки. Первые 24 ч. разрешено употреблять только жидкости, после допускаются жидкие блюда. После того как произойдет естественное опорожнение кишечника, можно переходить на привычное меню.

Врачом сразу после аднексэктомии назначается гормонозаместительная терапия.

Поздняя реабилитация длится до 3 месяцев. Она предполагает ношение бандажа, отказ от секса, тяжелых физических нагрузок, подъема груза больше 3 кг. Также нельзя пользоваться тампонами, посещать сауны и бани, купаться в бассейне.

Список источников:

  • Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 704 с.
  • Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / под ред. В. Н. Серова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 256 с.
  • Колесова О. М., Соловьева М. И., Николаева Г. М. и др. Применение лапароскопии при лечении доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников. // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. – М.: Пантори. – 2002. – с. 154–156.

Врач назначает пациентке применение:

  1. Внутривенных вливаний.
  2. Антикоагулянтов.
  3. Антибиотических препаратов.

Лапароскопия, удаление придатков

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах. Но если операция была проведена пациентке с онкологией, гормональные препараты заменяются гомеопатическими. Когда гормональную терапию проводить нельзя, больной назначается прием эстрогенов, прогестинов.

У некоторых женщин после операции может остаться только один яичник. Это не приводит к нарушениям менструальной функции и гормонального фона. Женщина может стать матерью. При этом вероятность зачать естественным путем снижается, а беременный период осложняется. Маточный цикл чаще всего нерегулярен и для устранения этой проблемы пациентке рекомендуется пройти курс соответствующего лечения. Часть женщин, у которых удален один из яичников, в большей степени подвержена риску развития различных патологий.

Лечащий врач обязан обратить внимание на наличие фертильности. В норме менструальный цикл должен быть овуляторным. У женщин с 2 железами нагрузка выхода созревшей яйцеклетки распределяется равномерно. Оставшийся после хирургического вмешательства орган принимает все функциональные обязанности удаленного яичника на себя. Это часто приводит к его истощению.

Женщин с удаленной маткой интересует вопрос, как жить после операции. Гистерэктомия проводится часто. Эта операция назначается женщинам 45-60 лет. Нюансы восстановительного процесса при удалении матки обсуждаются с гинекологом индивидуально. Многие пациентки жалуются на то, что у них долго заживают швы, а боли присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие спаечного процесса.

Предлагаем ознакомиться  Почему у беременной женщины болит низ живота

Ускорить выздоровление можно, выполняя упражнения Кегеля. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна и предупредить выпадение влагалища.

Прописываются такие наружные средства, как Дивигель, Эстрожель.

Лапароскопия, удаление придатков

Женщина обязана придерживаться назначенной врачом диеты: рацион должен содержать кисломолочную продукцию, пекинскую, белокочанную и цветную капусту. Очень полезны все виды орехов, сухофрукты. Особый акцент рекомендуется делать на употреблении чернослива, кураги. Важно есть свежие овощи, фрукты.

Употребление поваренной соли нужно ограничить. От кофеина желательно отказаться в пользу морсов, компотов, свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особый вред организму приносят шипучие напитки, кофе, алкоголь. От них желательно отказаться навсегда.

С целью профилактики остеопороза женщине назначается витамин Д. Его дефицит восполняется рыбьим жиром и солнечными лучами. Полезно пить препараты кальция. Обычно врач прописывает прием Кальция-Д3 Никомед. Пить витамины нужно по 1 шт./24 ч. Их применение способствует восполнению дефицита кальция, улучшению плотности костей.

  1. Приступы жара, потливости (приливы).
  2. Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
  3. Снижение либидо – полового влечения.
  4. Повышенную утомляемость, нарушение сна.
  5. Приступы мигрени.
  6. Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
  • Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена. Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач. Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

Удаление придатков

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы. Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

к этому времени они полностью прекращают свою деятельность по производству гормонов. Процесс восстановления протекает легче, не наблюдается разницы в самочувствии. Если операция необходима по жизненным показаниям, то после 50 лет не стоит переживать об отсутствии органов, а необходимо направить все усилия на реабилитацию и восстановление здоровья.

Главным в постклимактерическом периоде будет укрепление организма, поднятие иммунитета и позитивный психологический настрой пациентки.

Первые сутки после операции достаточно тяжелые, особенно после лапаротомии.

Болезненность устраняют при помощи анальгетиков. Для профилактики образования тромбов применяют препараты, разжижающие кровь.

Важно начинать двигаться и вставать через 24 часа после удаления яичника. Это необходимо для нормализации деятельности кишечника. Питание жидкое. Пить разрешено воду, несладкие компоты, чай. Не разрешается употреблять газированные напитки. Переходить на обычное меню можно после самостоятельного опорожнения кишечника.

Миомы матки

Болезненность в области живота может сохраняться в течение 1-2 месяцев. Поэтому укрепляющие упражнения следует начинать после исчезновения болей.

  • Болезненное чувство после хирургии по извлечению матки, может обнаруживаться благодаря формированию спаек или кровопотери. Данные признаки достаточно нередко возникают на первых сутках после выполнения операции.
  • Кроме того в роли последствий от вмешательства может стать тромбоз глубоких сосудов голеней, всевозможные расстройства мочеиспускания, температура, нагноение и воспаление места сшивания, синяки и обширные гематомы.
  • Кроме того  вероятно понижение степени и силы полового влечения и возникновения сухости в полости влагалища, однако подобные осложнения —  в большей степени исключение, чем аксиома.
  • Женщины после осуществления хирургического вмешательства становятся в значительной степени склонны к подобным патологиям как, как остеопороз и атеросклероз.

Какое назначается лечение после операции

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству — лапаротомии. Также проводится лапароскопия. Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

  1. Аднексите.
  2. Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
  3. Кистах.
  4. Раковых опухолях на женских детородных органах.
  5. Злокачественном поражении молочной железы.

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение. Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

до наступления возраста естественного климакса. Препараты необходимо пить постоянно, чтобы компенсировать отсутствие собственных гормонов. Набор веса можно также контролировать приемом таблеток.

При удалении 1 яичника не требуется гормональная поддержка, поскольку 2 орган может вырабатывать эстроген и прогестерон, что достаточно для нормального самочувствия.

При одностороннем удалении яичника иногда наблюдаются симптомы гормональной недостаточности, но в этом случае врач назначает маленькие поддерживающие дозы лекарств.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Некоторые этапы проведения аднексэктомии отличаются в зависимости от её типа. Разница заключается в выполнении разрезов. Осуществление лапароскопической аднексэктомии яичников и фаллопиевых труб:

  1. Погружение пациентки в наркоз.
  2. Обработка места будущего разреза антисептиками.
  3. Выполнение проколов в брюшине.
  4. Нагнетание углекислого газа в полость живота для увеличения обзора.
  5. Введение лапароскопа и прочих инструментов через проколы.
  6. Осмотр матки, придатков и соседних органов.
  7. Взятие биопсии при наличии опухолей или кист.
  8. Отсасывание жидкости из новообразований – необходимо при их крупных размерах.
  9. Рассечение связок, идущих от фаллопиевых труб и яичников.
  10. Отделение органов от матки.
  11. Остановка кровотечения.
  12. Извлечение инструментов.
  13. Откачка газа.
  14. Наложение швов и стерильных повязок.

Общая продолжительность лапароскопии составляет 1-1,5 часа. Двусторонняя аднексэктомия требует больше времени на выполнение манипуляций, чем удаление только одного яичника и маточной трубы.

При проведении аднексэктомии методом лапаротомии выполняется один большой разрез на брюшине. Мышцы отодвигаются для предотвращения их повреждения. Дренаж не накладывается, как и при лапароскопическом типе операции, в связи и закрытием его отверстия кишечником уже через несколько часов после наложения швов.

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

  1. Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
  2. Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

Женщине рекомендовано вовремя начать вставать с постели. Это важно для стимулирования работы кишечника. После лапароскопии должно пройти несколько часов. По завершении лапаротомии разрешается вставать через 24 часа.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:

  • воспаление шва;
  • затрудненное мочеотделение;
  • наружное или внутреннее кровотечение;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • синяки в зоне швов;
  • перитонит.

Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.

Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.

Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.

Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.

https://www.youtube.com/watch?v=https:rz2s9uWf00U

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

  • Лапаротомия (открытая, полостная операция).
  • Лапароскопия.

Эндометриоз

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их. Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Предлагаем ознакомиться  Кто определяет пол ребенка мужчина или женщина

Избежать хирургического вмешательства можно при ранней диагностике гинекологических заболеваний. В таком случае показано консервативное лечение:

  • прием препаратов женских гормонов для нормализации менструального цикла и коррекции функций яичников;
  • повышение общего иммунитета;
  • устранение инфекций, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей;
  • использование методов народной медицины параллельно медикаментозному лечению;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • при отсутствии злокачественных перерождений используется физиотерапия.

Условием для проведения консервативного лечения является маленький размер кисты, отсутствие ножки. Возраст пациентки не должен превышать 40 лет. Основные усилия необходимо направить на укрепление организма и устранение сопутствующих заболеваний. Лечебная физкультура, повышающая тонус мышц брюшины и обеспечение тканей необходимым количеством кислорода, должна выполняться в домашних условиях. Имеются различные техники дыхания, которые при правильном подходе можно использовать при гинекологических заболеваниях.

Рак шейки матки

Операция проводится двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим.

В первом случае производится большой разрез на животе, и после операции будет виден шрам. Плюс лапаротомии в том, что открывается доступ к другим органам — матке и придаткам. Если есть необходимость оценить состояние всей репродуктивной системы, то врач выбирает данный способ. При запущенных заболеваниях матки и яичников лапаротомия предпочтительнее, так как в процессе операции врач может изменить план работы в зависимости от имеющихся нюансов.

Восстановительный период после лапаротомии яичника более длительный и болезненный. Вставать разрешено по прошествии суток. Данный метод требует подготовки, которая заключается в сдаче анализов на свертываемость крови, ее принадлежность к определенной группе.

Лапароскопический метод менее травматичен и не сопряжен с большой кровопотерей. Шрамов после операции не остается, так как для проникновения в брюшную полость врач использует небольшие проколы на коже, через которые вводится камера для контроля процесса и манипуляторы. С эстетической точки зрения такой метод имеет больше преимуществ.

Перед операцией проводятся лабораторные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, в некоторых случаях врач может назначить компьютерную томографию. Если вы принимаете какие-либо лекарства, следует сообщить об этом врачу. Обычно прием медикаментов перед операцией прекращают. Накануне хирургического вмешательства лучше есть легкую нежирную пищу.

Овариоэктомия может проводиться двумя способами: открытым, когда производится разрез брюшной стенки и закрытым, когда хирургический доступ осуществляется с помощью лапароскопа.

  • В первом случае операция проводится под общим наркозом. Хирург производит вертикальный или горизонтальный разрез, раздвигает брюшные мышцы, связывает кровеносные сосуды, чтобы не допустить кровотечения, и удаляет больные органы. В конце операции разрез закрывается с помощью скоб или швов.
  • При лапароскопической операции может использоваться общая или местная анестезия. Хирургическое вмешательство проводится с помощью лапароскопа – инструмента с миниатюрной камерой на конце. Он вводится через небольшой разрез около пупка и внутренние органы визуализируются на мониторе. По окончании операции разрез закрывается швом, который через время становится практически незаметным.

Прежде всего, перед началом оперативного процесса, пациентке вводят анестезию, дабы обезболить процедуру. В случае использования лапароскопического метода, может быть задействовано обезболивание как общего, так и местного характера.

Само же лапороскопическое удаление придатков матки выполняется с помощью специальных троакаров, которые вводятся в три отверстия, сделанные в брюшной полости пациентки. На одном из них закреплена камера, позволяющая врачу видеть положение дел в тазовой области. После осмотра полостей малого таза и брюшины, выполняется захват связок на пораженной стороне. Далее доктор выжигает воронко-тазовую связку в области вхождения ее в яичник, а ножницами производится ее рассечение. После нескольких других отсечений пользуясь эндоскопическими ножницами, отделяются придатки. Через заранее сделанный разрез в области влагалища они удаляются из брюшной полости целиком или разделяются на частички и выводятся через брюшные троакарные отверстия.

На последнем этапе хирурги промывают брюшную полость изотоническим раствором хлорида натрия и закрывают ранее проделанные отверстия швами. Впоследствии на месте разрезов будут видны лишь маленькие рубцы.

Показания к удалению матки

  • Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.
  • Рак яичников.
  • Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
  • Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
  • Некоторые формы эндометриоза.
  • Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

  1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
  2. У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

  • злокачественные новообразования женских половых органов — придатков, матки;
  • большая киста, которую невозможно удалить отдельно;
  • аднексит с наличием гнойных очагов, грозящий развитием перитонита и сепсисом;
  • апоплексия (разрыв) яичника после травмы или по причине склеротических изменений в структуре ткани;
  • перекрут придатков и сдавление основных магистралей, питающих яичник;
  • внематочная беременность в яичнике и угроза разрыва;
  • обширный эндометриоз.

По статистике, чаще проводится удаление органа с правой стороны. Операция по удалению яичников при раке молочной железы показана, если половые гормоны стимулируют рост опухоли и метастазов. Доказано, что овариэктомия способствует стойкой ремиссии злокачественного процесса.

Сама по себе операция несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. В таком случае не происходит нарушения работы эндокринной системы, не наступает ранний климакс.

По статистике, такие случаи оперируются редко, если наблюдается быстрый рост, и опухоль является злокачественной. У младенцев кисты часто рассасываются без проведения лечения, поэтому ребенок находится на учете у детского гинеколога, который наблюдает за развитием процесса. Если опухоль растет, и тенденции к обратному развитию нет, то назначается операция по удалению одного яичника. В будущем девочка сможет иметь детей, поскольку сохраняется 1 здоровый орган, продуцирующий яйцеклетки.

В период полового созревания появление опухолей яичника связано с гормональной перестройкой организма. При обнаружении кисты некоторое время ведется наблюдение. Опухоль до 4 см не оперируется. Экстренные состояния перекрута кисты, разрыва фолликула после физических нагрузок, травм, падений требуют оперативного вмешательства и удаления части яичника или целого органа.

Имеющиеся инфекции при снижении иммунитета могут вызвать воспаление органов малого таза и спровоцировать рост опухоли. В зависимости от результатов консервативного лечения и состояния иммунитета, может потребоваться удаление яичника, заполненного гноем. Но обычно такие процессы не диагностируются в начале заболевания, и девочка поступает с болевым синдромом, при котором проводится срочная овариэктомия.

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • внематочная беременность;
  • аднексит, который осложнен тубоовариальными абсцессами;
  • бесплодие по причине воспаления или гормонального расстройства;
  • апоплексия (разрыв) яичника;
  • воспаление тазовых органов;
  • гормонозависимая опухоль в молочных железах.

Также подобную операцию могут проводить с целью стерилизации, однако на практике такие случаи довольно редки.

Рак шейки матки

Относительные противопоказания:

  • грыжа передней брюшной стенки;
  • беременность;
  • наличие эпилепсии в анамнезе;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • инфекционные и вирусные заболевания дыхательных путей;
  • непроходимость кишечника;
  • ожирение высокой степени;
  • недавно перенесённые операции;
  • сердечная недостаточность субкомпенсированной стадии.

При выявлении относительных противопоказаний целесообразность хирургического лечения учитывается путём установления индивидуальных особенностей пациентки – возраста, иммунных сил.

Абсолютные противопоказания:

  • острый инфаркт миокарда;
  • терминальные состояния – кома, агония;
  • геморрагический шок;
  • сепсис;
  • острая сердечная и/или почечная недостаточность;
  • наличие каловых свищей;
  • заболевания крови и дыхательных путей в стадии декомпенсации.

Подготовка

Перед аднексэктомией следует пройти диагностику. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний к хирургическому лечению, его особенностей. Виды обследований:

  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • исследование группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на свертываемость;
  • электрокардиограмма;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ гормонального фона;
  • мазок из влагалища;
  • ультразвуковая диагностика малого таза;
  • КТ или МРТ – при неинформативности УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры – при подозрении на течение рака.
Подготовительный этап Описание
Отмена всех медицинских препаратов Необходимо осуществить за 2 недели до хирургического лечения. Исключение составляют средства, назначенные специалистом. При невозможности отмены лекарств следует проинформировать своего лечащего врача и хирурга
Соблюдение диеты Начинать за неделю до операции. Питаться следует легкоусвояемыми блюдами. Это предупреждает нарушение функционирования кишечника и облегчает процесс реабилитации. Из меню следует исключить острое, пряное, жареное, солёное, копчёное, жирное, алкоголь
Очистительная клизма Осуществляется накануне аднексэктомии. Возможна замена клизмы слабительным средством
Отказ от пищи и воды Последний приём пищи – не позднее, чем за 10-12 часов до вмешательства. Пить воду можно за 6-8 часов. В противном случае в процессе отхождения от наркоза возможна тошнота, рвота
Личная гигиена Непосредственно перед аднексэктомией яичников следует принять душ, сбрить волосы с лобка
Подготовка медицинских чулок или бинтов Требуется для предотвращения тромбоза нижних конечностей. В обязательном порядке показано пациенткам с варикозом

Для устранения страха и тревоги перед хирургическим лечением с разрешения врача можно принять седативное средство.

При проведении экстренной аднексэктомии мероприятия по её подготовке не осуществляются. Именно поэтому после нее часто развиваются осложнения.

Техника исполнения

Некоторые этапы проведения аднексэктомии отличаются в зависимости от её типа. Разница заключается в выполнении разрезов. Осуществление лапароскопической аднексэктомии яичников и фаллопиевых труб:

  1. Погружение пациентки в наркоз.
  2. Обработка места будущего разреза антисептиками.
  3. Выполнение проколов в брюшине.
  4. Нагнетание углекислого газа в полость живота для увеличения обзора.
  5. Введение лапароскопа и прочих инструментов через проколы.
  6. Осмотр матки, придатков и соседних органов.
  7. Взятие биопсии при наличии опухолей или кист.
  8. Отсасывание жидкости из новообразований – необходимо при их крупных размерах.
  9. Рассечение связок, идущих от фаллопиевых труб и яичников.
  10. Отделение органов от матки.
  11. Остановка кровотечения.
  12. Извлечение инструментов.
  13. Откачка газа.
  14. Наложение швов и стерильных повязок.

Общая продолжительность лапароскопии составляет 1-1,5 часа. Двусторонняя аднексэктомия требует больше времени на выполнение манипуляций, чем удаление только одного яичника и маточной трубы.

Использование саморассасывающихся нитей для наложения швов, противоспаечных гелей, ультразвуковых ножниц и других современных хирургических инструментов ускоряет процесс реабилитации и предотвращает многие осложнения после лечения.

При проведении аднексэктомии методом лапаротомии выполняется один большой разрез на брюшине. Мышцы отодвигаются для предотвращения их повреждения. Дренаж не накладывается, как и при лапароскопическом типе операции, в связи и закрытием его отверстия кишечником уже через несколько часов после наложения швов.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Наличие первых запрещает операцию при любых условиях. Относительные противопоказания могут не учитываться при острой необходимости в аднексэктомии.

Относительные противопоказания:

  • грыжа передней брюшной стенки;
  • беременность;
  • наличие эпилепсии в анамнезе;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • инфекционные и вирусные заболевания дыхательных путей;
  • непроходимость кишечника;
  • ожирение высокой степени;
  • недавно перенесённые операции;
  • сердечная недостаточность субкомпенсированной стадии.

При выявлении относительных противопоказаний целесообразность хирургического лечения учитывается путём установления индивидуальных особенностей пациентки – возраста, иммунных сил.

Абсолютные противопоказания:

  • острый инфаркт миокарда;
  • терминальные состояния – кома, агония;
  • геморрагический шок;
  • сепсис;
  • острая сердечная и/или почечная недостаточность;
  • наличие каловых свищей;
  • заболевания крови и дыхательных путей в стадии декомпенсации.

Отсутствие диагностики перед аднексэктомией или её неверное, неполное проведение не способно выявить все возможные состояния, запрещающие назначение хирургического лечения. В результате этого существует угроза жизни и здоровью пациентки, высокий риск развития послеоперационных осложнений.

Восстановительный период

Длительность реабилитации зависит от характера операций. Срок восстановления увеличивается при наличии следующих факторов:

  • пожилой возраст;
  • ослабленность организма;
  • хронические патологии;
  • двусторонняя аднексэктомия;
  • лапаротомическое вмешательство;
  • экстренная операция;
  • течение онкологического процесса.

Диетическое питание после аднексэктомииВ первый день после аднексэктомии разрешено вставать с кровати для похода в туалет и передвижения по палате, в дальнейшем активность увеличивается. Сразу после операции разрешены только морсы и бульоны, с течением времени рацион становится разнообразнее за счёт введения лёгких овощных и мясных супов, каш, киселей, сухарей, овощных запеканок. Такая диета требуется для облегчения работы кишечника. При ее несоблюдении вероятно появление запоров. Это препятствует быстрому заживлению внутренних швов за счёт сдавливания оперируемых и других органов малого таза.

Предлагаем ознакомиться  Мелкая белая сыпь на теле у ребенка

Быстрее всего организм восстанавливается у молодых женщин, перенёсших лапароскопическую аднексэктомию слева или справа, не имеющих других заболеваний.

В среднем период реабилитации занимает 1-2 месяца. За это время происходит нормализация самочувствия, заживление швов, исчезновение болевого синдрома. При наличии одного яичника или его части критические дни после аднексэктомии приходят через 1-2 месяца, цикл восстанавливается в течение 3-6 месяцев. Для ускорения реабилитации женщине назначается ряд препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные – устраняют болевой синдром, уменьшают очаг воспаления;
  • антибиотики – предотвращают инфицирование внутренних и наружных швов, их нагноение;
  • гормональные средства – необходимы для восстановления менструального цикла, при двухсторонней аднексэктомии яичников и маточных труб – для поддержания гормонального фона;
  • витамины – повышают иммунитет, помогают стабилизировать месячный цикл.

Швы после аднексэктомии снимаются на 7-14 день. До этого времени их следует ежедневно обрабатывать антисептиками. При длительных болях, интенсивность которых не снижается, следует обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Вероятность развития негативных последствий аднексэктомии в большей степени определяется аккуратностью проведения манипуляций врачом, соблюдением пациенткой всех правил реабилитации. В раннем послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:

  • нагноение швов;
  • обширный воспалительный процесс;
  • инфицирование внутренних органов;
  • перитонит;
  • маточные кровотечения.

Некоторые состояния возникают через несколько недель или месяцев после аднексэктомии. К ним относятся следующие патологии:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • воспалительные заболевания матки;
  • сбой менструального цикла;
  • гормональный дисбаланс;
  • бесплодие;
  • ранний климакс;
  • гипертония;
  • изменение веса;
  • межменструальные маточные кровотечения.

Для предупреждения осложнений необходимо тщательно контролировать собственное самочувствие. После аднексэктомии следует регулярно посещать врача. При отсутствии становления менструального цикла на фоне наличия яичника нужно повторно пройти диагностику для выявления причины патологии.

Пациентка с аднексэктомией у врача

Аднексэктомия – операция, которая назначается в случае отсутствия эффективности медикаментозного лечения по отношению к выявленной патологии придатков и их фаллопиевых труб. Обычно проводится лапароскопическим путём. Срок восстановления – от 1 до 2 месяцев, в зависимости от способа проведения. При правильном выполнении манипуляций в ходе хирургического лечения и соблюдении всех правил реабилитации проходит без серьёзных последствий для здоровья женщины.

·         За 3-4 дня ограничить питание жидкой пищей, не вызывающей метеоризма,

·         За день до операции желательно принять душ и сбрить волосы на лобке,

·         Перед операцией вечером и утром проводится очищение кишечника при помощи клизмы, так как вздувшиеся кишечные петли препятствуют полному обзору и ограничивают радиус действия хирургического инструмента.

Удаление придатков не может происходить без предварительной подготовки. Как и при любых видах операций, пациентка должна пройти обследование, которое предполагает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора (если эти данные отсутствуют);
  • гинекологический мазок;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов половой системы;
  • КТ, МРТ (по необходимости).

Перед проведением вмешательства могут быть назначены гормональные препараты. Обязателен осмотр гинеколога и анестезиолога. Если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем, дополнительно может потребоваться консультация других специалистов.

За сутки до удаления придатков пациентка должна самостоятельно начать подготовку. Уже за 8 ч. до вмешательства нужно прекратить прием пищи, а за 2 ч. – ничего не пить. В день удаления придатков делается очистительная клизма.

Вероятные осложнения

Вероятность развития негативных последствий аднексэктомии в большей степени определяется аккуратностью проведения манипуляций врачом, соблюдением пациенткой всех правил реабилитации. В раннем послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:

  • нагноение швов;
  • обширный воспалительный процесс;
  • инфицирование внутренних органов;
  • перитонит;
  • маточные кровотечения.

Некоторые состояния возникают через несколько недель или месяцев после аднексэктомии. К ним относятся следующие патологии:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • воспалительные заболевания матки;
  • сбой менструального цикла;
  • гормональный дисбаланс;
  • бесплодие;
  • ранний климакс;
  • гипертония;
  • изменение веса;
  • межменструальные маточные кровотечения.

Для предупреждения осложнений необходимо тщательно контролировать собственное самочувствие. После аднексэктомии следует регулярно посещать врача. При отсутствии становления менструального цикла на фоне наличия яичника нужно повторно пройти диагностику для выявления причины патологии.

Аднексэктомия – операция, которая назначается в случае отсутствия эффективности медикаментозного лечения по отношению к выявленной патологии придатков и их фаллопиевых труб. Обычно проводится лапароскопическим путём. Срок восстановления – от 1 до 2 месяцев, в зависимости от способа проведения. При правильном выполнении манипуляций в ходе хирургического лечения и соблюдении всех правил реабилитации проходит без серьёзных последствий для здоровья женщины.

Одновременное удаление детородных органов с обеих сторон является для женщин не только физическим, но и психологическим стрессом. Яичники отвечают за гормональную регуляцию, а после их удаления выработка гормонов прекращается. Мгновенно меняется гормональный фон, изменения затрагивают весь организм.

Наиболее тяжелые последствия двухсторонней аднексэктомии, проведенной в детородном возрасте. Уровень гормонов резко падает, нарушается обмен веществ, работа эндокринной системы и функционирование других внутренних органов. Конечно же, следствием удаления придатков с двух сторон является бесплодие. При односторонней операции шансы забеременеть у молодых девушек сохраняются, репродуктивная и сексуальная функции не нарушаются, либидо не снижается.

Пациенткам детородного возраста, которые готовятся к двухсторонней аднексэктомии, нужно быть готовыми к раннему наступлению климакса, а также к другим последствиям, связанным с менопаузой:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • частая головная боль;
  • остеопороз;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сухость во влагалище, атрофия его стенок;
  • снижение либидо, отсутствие ощущений во время полового контакта.

Женщинам также стоит подготовиться к возможным негативным последствиям, которые касаются непосредственно самой операции. Осложнения:

  • нарушение мочеиспускания и дефекации (как правило, проходит самостоятельно);
  • тромбоз;
  • образование спаек;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (при занесении инфекции во время операции);
  • нагноение швов, отторжение нитей;
  • аллергия на введенный наркоз или используемые во время операции медикаменты;
  • повреждение внутренних органов (редкое осложнение).

Какие-либо серьезные осложнения проявляются, как правило, в первые сутки после вмешательства. Их устранение уже зависит от тяжести состояния женщины.

  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • воспалительный процесс или расхождение шва;
  • гнойный перитонит из-за попадания инфекции;
  • закупорка легочной артерии тромбом или воздушным эмболом, что может привести к воспалению легких и смерти;
  • кровотечения из-за плохой свертываемости.

Процессы развиваются в течение 2-3 суток и требуют срочных мер. Поздними осложнениями считаются:

  • резкое прекращение выработки гормона эстрогена через 2 недели после удаления обоих яичников, возникновение симптомов климакса;
  • нарушения в работе сердца из-за недостатка половых гормонов;
  • резкий набор веса;
  • сухость влагалища;
  • начало гипертонической болезни;
  • атеросклероз сосудов;
  • ломкость костей, состояние требует дополнительного приема препаратов кальция.

Основная причина поздних осложнений двусторонней овариэктомии — недостаток гормонов, которые придется принимать дополнительно. Большинство негативных симптомов проявляется в первые два года после операции.

  • вялость и быструю утомляемость;
  • излишнюю вспыльчивость и раздражительность;
  • изменения артериального давления;
  • нервозность и нарушение сна;
  • избыточный вес.

После удаления яичников процессы старения организма ускоряются. Последствия гормонального дисбаланса затрагивают функционирование всех органов и систем.

Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы выражается в увеличенном потоотделении, повышенном давлении, лихорадке, учащенном сердцебиении. Страдает и половая система – возникает сухость и ощущение зуда во влагалище, боли во время полового акта, частое мочеиспускание.

Может ухудшиться психоэмоциональное состояние, что приведет к частым сменам настроения, апатии, забывчивости и раздражительности. Кроме того, нередко наблюдается снижение сексуального влечения, слабость и быстрая утомляемость, депрессия.

Через 2-3 года после операции могут возникнуть проблемы с обменом веществ. В результате повышается риск развития сосудистых заболеваний и атеросклероза, болезней зубов и десен, усиленного выпадения волос.

Стоимость операции

Однозначно ответить на вопрос «какова стоимость данной операции?» весьма сложно. Часто стоимость зависит от многих причин.

Среди основных:

  • область постоянного проживания женщины,
  • классность больницы и специалистов,
  • масштаб гистерэктомии и ее длительность,
  • условия нахождения в больнице.

Далее, на стоимость ампутации влияет вид  хирургической манипуляции, который выбрал хирург опираясь на состояние женщины.

К примеру, лапароскопическая экстирпация в частных медицинских учреждениях обойдется пациентке в 16000-90000 рублей, а за вагинальный метод извлечения репродуктивного органа придется заплатить в районе от 25 000 до 85 000 рублей.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от выбранной клиники. Цена варьируется от 35 до 125 тыс. руб. (данные актуальны на февраль 2019 года).

Операция по удалению придатков может сильно повлиять не только на физическое, но и на эмоциональное состояние пациентки. Именно поэтому женщине важна поддержка близких людей.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями. В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора. В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Отзывы пациентов

Оофорэктомия, особенно сопровождающаяся удалением других органов репродуктивной системы (матки, маточных труб), оказывается серьезным испытанием для пациентки. Многие пишут, что они перестали чувствовать себя женщинами, половая жизнь стала затруднительной, мужья относятся негативно к таким изменениям в организме своей спутницы жизни.

Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.

Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак. Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом). Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.

Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.

https://www.youtube.com/watch?v=https:Koq58mkDnN0

Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector