Тамифлю для беременных инструкция

Тамифлю при беременности: безопасна ли терапия капсулами

Для беременной женщины ожидание будущего ребенка является трепетным и долгожданным. Она начинает новый образ жизни, более трепетное и бережное отношение к себе. Старается правильно питаться, гулять на свежем воздухе, меньше работать и больше отдыхать, не принимать таблетки, которые нежелательны во время вынашивания ребенка. Однако головной боли в течение девяти месяцев не избежать, также как и высокой температуры, тем более, если эпидемия гриппа.

Заболевания ОРВИ, сильная головная боль, повышенная температура являются нежелательными во время беременности. Они могут быть опасными для растущего и развивающегося плода. Однако и боль, и температуру необходимо ликвидировать. Простуда несет целый букет ужасно неприятных симптомов, которыми не хочет заразиться беременная женщина в преддверии родов.

Беременные женщины задаются вопросом о безопасности того или иного препарата. А что можно сказать про всем известный препарат под названием Тамифлю? Можно ли его принимать женщине в таком положении? Тамифлю содействует выздоровлению, ликвидируя сам вирус. Действующим веществом препарата является озельтамивир. Однако данный препарат нельзя принимать на любом этапе заболевания.

Он несет пользу лишь на ранних стадиях, когда человек вовремя обнаружил неприятные симптомы. Можно ли данный препарат при беременности? Лучше всего перед началом лечения все детально узнать у врача. Клинических исследований на тему полезен или вреден препарат, не проводилось. Однако оптимально назначать его лишь при острой необходимости.

Есть врачи, которые строго настрого запрещают свои подопечным принимать данный препарат. Они утверждают, что исчерпывающей информации о нем нет, и на рынке он не так давно. Оценить его объективно слишком трудно. Томифлю способствует выведению жидкости из организма будущей мамы, а это в свою очередь несет опасность и содействует интоксикации женщины и ее ребенка. Также лечение им способствует самопроизвольному выкидышу.

Конечно, сама женщина должна решать, стоит ли его принимать или нет. Но советоваться стоит лишь с квалифицированным врачом, который даст дельный совет.

Самое главное, берегите себя и свое будущее чадо. Вы ответственны за его здоровье и жизнь, потому тщательно следите за тем, что вы кушаете и пьете, как вы отдыхаете.

Осельтамивир (тамифлю) при беременности и лактации – пить или не пить?

Все мы помним старую истину: если простуду не лечить, пройдет за неделю, а если лечить – за 7 дней. Однако, сегодня отовсюду нам рекомендуют разные противовирусные средства, и, поддавшись острому желанию лечиться, кроме чая с малиной и парацетамола, мы используем и их. Поскольку самый большой ажиотаж сегодня связан с противовирусным средством осельтамивир (Тамифлю), мы поговорим о том, можно ли использовать его беременным и кормящим.

Действительно ли помогает осельтамивир (тамифлю) для профилактики и лечения гриппа, в особенностиH1N1 (свиного)?

Осельтамивир (Тамифлю) – противовирусное средство из группы ингибиторов нейраминидаз. В организме осельтамивир превращается в активный метаболит, который оказывает действие на ферменты вирусов гриппа типов А и В, и тормозит высвобождение новых вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в неинфицированные клетки, и дальнейшего распространения вируса в организме (инструкция производителя).

Тамифлю для беременных инструкция

Ввиду высокого авторитета Кокрейновских обзоров, и большого количества спекуляций в прессе, говорящих о «бесполезности и опасности Тамифлю», мы приводим резюме результатов, как они были опубликованы. Авторы провели анализ 107 различных исследований, включавших в общей сложности 9 623 участника, получавших осельтамивир.

Авторы исключили из анализа целый ряд исследований по причине недостаточной точности в формулировке диагнозов. Анализ остальных показал, что у взрослых осельтамивир достоверно сокращает время до облегчения симптомов в среднем на 16,8 ч, что приводит к сокращению продолжительности заболевания в среднем с 7 до 6,3 дней.

В исследованиях у детей продолжительность симптомов болезни сокращалась в среднем на 29 часов. Этот эффект не наблюдали, однако, у детей, страдающих бронхиальной астмой. Осельтамивир не уменьшал количество госпитализаций у взрослых, но достоверно уменьшал число осложнений гриппа в виде пневмонии, однако авторы ставят этот вывод под сомнение ввиду того, что во многих исследованиях диагноз пневмонии не был верифицирован, а поставлен клинически.

Количество бронхитов и синуситов у пациентов, получавших осельтамивир, не уменьшалось. На фоне осельтамивира достоверно чаще наблюдались побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, но реже встречались диарея и сердечно-сосудистые осложнения. При увеличении дозы осельтамивира у взрослых чаще наблюдались побочные эффекты психиатрического профиля, а также осложнения со стороны почек.

Другой мета-анализ, опубликованный в крупнейшем медицинском журнале Lancet, пришел к более обнадеживающим выводам о том, что осельтамивир достоверно сокращает время продолжительности симптомов на 25ч в среднем, уменьшает количество осложнений со стороны нижних дыхательных путей и потребность в антибиотиках, а также количество госпитализаций.

Тамифлю при беременности инструкция по применению

Авторы наиболее «свежего» мета-анализа, опубликованного в журнале Инфекционные Болезни Лондонское издание, и включившего 107 702 пациентов, пришли к выводу, что осельтамивир значимо сокращает время продолжительности лихорадки и симптомов гриппа, а также сокращает число госпитализаций, использования антибиотиков, возникновения отита и неспецифических осложнений. Значимых различий в частоте возникновения серьезных побочных эффектов авторы не обнаружили.

· Клинические исследования и данные наблюдений показывают, что раннее начало противовирусной терапии может сократить продолжительность лихорадки, проявления симптомов заболевания, уменьшить риск осложнений гриппа (отит у детей, пневмония, дыхательная недостаточность).

· Раннее начало терапии у госпитализированных пациентов может уменьшить частоту смертей.

· У госпитализированных детей – уменьшить продолжительность госпитализации.

· Клинические преимущества максимальны, если лечение начато в первые 48 часов.

· Противовирусная терапия рекомендована как можно раньше всем пациентам с подтвержденным или подозреваемым гриппом, кто: госпитализирован, у кого заболевание тяжелое, осложненное или прогрессирующее; или тем, у кого высокий риск осложнений, а именно: дети до 2х лет, взрослые старше 65 лет, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, с ожирением, иммуносупрессией, люди с тяжелым ожирением, а также беременные и родившие менее 2х недель назад.

Тамифлю для беременных инструкция

Исходя из этих данных очевидно, что осельтамивир все же обладает эффективностью как при профилактическом, так и терапевтическом применении, однако этот эффект не очень велик (снижение риска болезни на 3% — 13% при профилактике, и сокращение симптомов болезни примерно на 1 день). Возможно, уменьшается и риск развития осложнений.

Из побочных эффектов наиболее значимыми являются тошнота и рвота, но у взрослых могут встретиться и почечные побочные эффекты, и психиатрические осложнения. Вывод: как и любое лекарство применять осельтамивир можно только тогда, когда риск осложнений заболевания особенно высок, когда продолжительность лихорадочного периода имеет значение – т.е.

Относятся ли беременные к группе риска?

Научные данные свидетельствуют о том, что беременные подвержены большему риску осложнений ОРВИ и гриппа по сравнению с общей популяцией. Этот риск возрастает по мере прогрессирования беременности (в 2-3м триместрах выше, чем в первом), и сохраняется в раннем послеродовом периоде. Некоторые данные также говорят о повышенном риске спонтанных абортов на фоне вирусной инфекции.

Еще в 2009 г. группа американских ученых опубликовала результаты наблюдения за течением вируса H1N1 у беременных, и пришла к выводу, что у беременных по сравнению с общей популяцией повышен риск смертельного исхода в результате гриппа, и противовирусное лечение, начатое в течение 2х дней с момента начала симптомов, позволит предотвратить такой исход.

Тамифлю для беременных инструкция

Подобные же результаты были позднее опубликованы в результате мета-анализа в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Нужно ли беременным принимать осельтамивир (Тамифлю)?

В Американском журнале «Семинары перинаталогии» этот вопрос обсуждался в 2014 году. Авторы пришли к следующим выводам. Всем беременным рекомендована сезонная инактивированная вакцина от гриппа, безопасная на любых сроках, но, если все-таки у беременной возникли симптомы, подозрительные на грипп, как категории риска им рекомендуется начать прием осельтамивира в течение 48 ч от начала симптомов, однако эти рекомендации основаны на результатах исследований, проведенных у небеременных, но были подтверждены по результатам наблюдений, сделанных во время эпидемии гриппа H1N1 в США.

В этих же исследованиях было показано, что число случаев тяжелого течения гриппа было 3%, если беременные начинали терапию осельтамивиром в течение 48 часов от начала появления симптомов, и 44%, если лечение начинали спустя 5 дней, риск госпитализаций в ОРИТ был в 6 раз выше при позднем начале терапии.

Показания к применению препарата
Показания к применению препарата

Состав

Одна капсула препарата Тамифлю содержит 30, 45 или 75 мг действующего вещества осельтамивира (осельтамивир фосфат) крахмал, кроскармеллоза натрия, фумарат натрия стеарила, желатин, диоксид титана, красители оксид железа черный, красный и желтый, повидон К30, тальк.

В одном флаконе препарата содержится 30 мг действующего вещества осельтамивира фосфата диоксид титана, смола ксантановая, сахарин натрия, сорбитол, цитрат мононатрия, пермасил Тутти-Фрутти. После приготовления суспензии, содержание осельтамивира составляет 12 мг на один миллилитр.

Осельтамивир* (Oseltamyvir*) J05AH02 Осельтамивир

  • Противовирусные средства [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
осельтамивир 75 мг
(в виде осельтамивира фосфата 98,5 мг)
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный; повидон К30; кроскармеллоза натрия; тальк; натрия стеарилфумарат
оболочка капсулы
корпус: желатин; краситель железа оксид черный (Е172); титана диоксид (Е171)
крышечка: желатин; краситель железа оксид красный (Е172); краситель железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171)
чернила для нанесения надписи на капсуле: этанол; шеллак; бутанол; титана диоксид (Е171); лак алюминиевый на основе индигокармина; этанол денатурированный (спирт метилированный)
Предлагаем ознакомиться  Как разводить Цефтриаксон, чем разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения?Как разводить Цефтриаксон Лидокаином? Как колоть Цефтриаксон?

Фармакологическое действие — противовирусное.

Внутрь, во время еды или независимо от приема пищи. Переносимость препарата можно улучшить, если принимать его во время еды.

Взрослые, подростки или дети, которые не могут проглотить капсулу, также могут получать лечение Тамифлю® в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

В случаях, когда Тамифлю® в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь отсутствует, или при наличии признаков старения капсул (например повышенная хрупкость или другие нарушения физического состояния) необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 ч.

ложка) подходящего подслащенного продукта питания (шоколадный сироп с нормальным содержанием сахара или без содержания сахара, мед, светло-коричневый сахар или столовый сахар, растворенный в воде, сладкий десерт, сгущенное молоко с сахаром, яблочное пюре или йогурт) для того, чтобы скрыть горький вкус.

Стандартный режим дозирования

Лечение. Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут с момента развития симптомов заболевания.

Взрослые и подростки ≥12 лет. По 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.

Дети с массой тела >40 кг или с 8 до 12 лет. Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 1 капс. 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Дети от 1 года до 8 лет. Рекомендуется Тамифлю® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг (для детей старше 2 лет). Для определения рекомендованного режима дозирования см. инструкции по медицинскому применению Тамифлю® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг.

Профилактика. Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут после контакта с больными.

Взрослые и подростки ≥12 лет. По 75 мг 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 нед. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Дети с массой тела >40 кг или с 8 до 12 лет. Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 1 капс. 75 мг 1 раз в сутки.

Дети от 1 года до 8 лет. Рекомендуется Тамифлю® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг. Для определения рекомендованного режима дозирования см.

инструкции по медицинскому применению Тамифлю® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капс. 30 и 45 мг. Возможно экстемпоральное приготовление суспензии с использованием капсул 75 мг (см.

Экстемпоральное приготовление суспензии Тамифлю®).

Дозирование в особых случаях

Больные с поражением почек, лечение. Больным с Cl креатинина >60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу Тамифлю® следует уменьшить до 30 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне Тамифлю® следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа.

Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, Тамифлю® следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней (см. также Дозирование в особых случаях и «Особые указания»).

Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (с Cl креатинина ≤10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствует.

Больные с поражением почек, профилактика. Больным с Cl креатинина >60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу Тамифлю® следует уменьшить до 30 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, Тамифлю® следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 7 дней (см. также Дозирование в особых случаях и «Особые указания»).

Больные с поражением печени. Коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика Тамифлю® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

Больные пожилого и старческого возраста. Коррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется.

Больные с ослабленным иммунитетом (после трансплантации). Для сезонной профилактики гриппа у больных с ослабленным иммунитетом в возрасте ≥1 года — в течение 12 нед, коррекция дозы не требуется (см. Способ применения и дозы).

Тамифлю для беременных инструкция

Дети. Тамифлю® в данной лекарственной форме не следует назначать детям до 1 года.

Экстемпоральное приготовление суспензии Тамифлю®

В случаях, когда у взрослых, подростков и детей существует проблема с проглатыванием капсул, а Тамифлю® в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь отсутствует или при наличии признаков старения капсул (например повышенная хрупкость или другие нарушения физического состояния), необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 ч.

1. Держа 1 капс. 75 мг Тамифлю® над маленькой емкостью, аккуратно раскрыть капсулу и высыпать порошок в емкость.

3. Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь.

2. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 мин.

Масса тела, кг Рекомендованная доза, мг Количество смеси Тамифлю® на 1 прием, мл
≤15 30 2
>15–23 45 3
>23–40 60 4

Тамифлю при беременности инструкция по применению

Нет необходимости в заборе нерастворенного белого порошка, поскольку он является неактивным наполнителем. Нажав на поршень шприца, ввести все его содержимое во вторую емкость. Оставшуюся неиспользованную смесь необходимо выбросить.

4. Во вторую емкость добавить небольшое количество (не более 1 ч.ложки) подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать.

5. Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь.

Повторять данную процедуру перед каждым приемом препарата.

Капсулы, 75 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке (блистере), изготовленной из триплекса (ПВХ/ПЭ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. 1 бл. помещают в картонную пачку.

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Грензахерштрассе 124, 4070 Базель, Швейцария.

Сенекси CAC, ул.Марселя и Жака Гоше, д.52, 94120 Фонтеней-сью-Боа, Франция.

Каталент Германия Шорндорф ГмбХ, Штайнбайсштрассе 2, 73614 Шорндорф, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. 107031, Россия, Москва, Трубная пл., 2.

Тел.: (495) 229-29-99; факс: (495) 229-79-99.

В случае упаковки на ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Тамифлю: состав, действующее вещество

Тамифлю является препаратом нового поколения, который непросто убирает симптомы гриппа и простуды, а еще и борется с их возбудителями. Активным веществом препарата является осельтамивир. Попав в организм, он буквально через час полностью всасывается в кровь и начинает распространяться по всему телу.

Противовирусный препарат Тамифлю: форма выпуска, показания к применению

Тамифлю при беременности инструкция по применению

Средство в виде порошка для приготовления суспензии выпускают в светозащитных флаконах емкостью по 30 грамм. В комплекте прилагается пластиковый адаптер и дозирующий шприц с мерным стаканчиком. Набор находится в картонных пачках с перегородкой. Сам порошок белого или слегка желтоватого цвета, имеет специфический приятный фруктовый запах и вкус. Порошок крупный, гранулированный. После смешивания с водой образуется непрозрачная суспензия белого или желтого цвета.

Показания к применению препарата:

  • Профилактика гриппа у детей и взрослых
  • Головная боль, вызванная гриппозным состоянием
  • Боль в горле, вызванная вирусами гриппа
  • Лечение гриппа типа А и В
  • Профилактик и лечение пандемического гриппа у детей и взрослых

Учитывайте то, что этот препарат эффективно воздействует исключительно на вышеупомянутые штаммы гриппа, поэтому прежде чем его принимать обязательно удостоверьтесь что вы заразились именно ими.

Что касается использования Тамифлю для лечения легких сезонных вирусных инфекций, то как показывает практика терапевтический эффект в этом случае значительно снижается. Единственным положительным эффектом будет более быстрое исчезновение неприятных симптомов, которые присутствуют при подобных заболеваниях.

  1. Желатиновые светло-желтые желатиновые капсулы, содержащие 75, 45 и 30 мг озельтамевира.
  2. Мелкий гранулированный порошок для приготовления суспензии с фруктовым запахом, в котором содержится 39.4 мг озельтамевира фосфата. В приготовленной суспензии содержится 12 мг/мл действующего вещества.

Взаимодействие

  • ингибировать ферменты, катализирующие процесс высвобождения вирусной частицы из инфицированной клетки;
  • препятствовать проникновению вируса в область дыхательных путей и распространяться по всему организму;
  • значительно уменьшать клинические симптомы болезни, облегчать ее течение;
  • снижать вероятность развития осложнений.

Важно! На фоне приема капсул уменьшается необходимость антибиотикотерапии, которую рекомендуют пациентам с сопутствующим развитием воспаления легких, бронхитов, синуситов, отитов.

Прием препарата в профилактических целях уменьшает вероятность заражения более, чем на 90%. Прием капсул препятствует заражению лиц, которые тесно контактируют с пациентом. Вирусы гриппа не проявляют резистентность к Тамифлю при сезонной и пост-контактной профилактике. Активное вещество не участвует в процессе образования противогриппозного антитела.

Предлагаем ознакомиться  Влажный кашель после сна у ребенка комаровский

Тамифлю при беременности инструкция по применению

Средством пользуются в соответствии со следующими показаниями к приему:

  • комплексная терапия гриппа у всех категорий пациентов старше 12 месяцев;
  • профилактическая терапия пациентов старше 12 лет, которые попадают в группу риска (люди с ослаблением функционирования иммунной системы, крупные коллективы, воинские подразделения и т.д.);
  • профилактическая терапия гриппа у детей старше 12 месяцев.

Лекарство можно приобрести после предъявления рецепта. Капсулы или сироп назначают совместно с другими группами медикаментов, которые подбирает лечащий врач. Препарат хорошо совместим с ингибиторами АПФ, антибиотиками, антигистаминными лекарствами, анальгетиками, бронхолитиками для ингаляционного использования.

  • действует избирательно, активен в отношении нейраминидазы вирусов гриппа А и В;
  • проявляет активность на внеклеточном уровне;
  • нивелирует репликации и патогенность вирусных инфекций;
  • проникает через плацентарный барьер.

Беременные женщины попадают в группу риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, при заражении новыми штаммами гриппа А. На протяжении 2 и 3 триместра, а также раннего послеродового периода риски увеличиваются. ВОЗ рекомендует терапию антиретровирусными медикаментами сразу после заражения инфекцией. Терапию тяжелых форм гриппа можно начинать и на более поздних этапах.

Важно! Вопросы о необходимости и целесообразности проведения противовирусной терапии в период беременности решает консилиум врачей, учитывая жизненные показания. После назначения препарата необходимо получить письменное согласие от женщины на проведение лечения.

Испытания относительно безопасности активного вещества капсул проводили только на животных. Адекватные, строго контролируемые исследования относительно эмбриотоксичности у людей не проводились. Поэтому средством пользуются только при состояниях, которые угрожают жизни. Если женщина начала пользоваться капсулами до того, как узнала, что находится в положении, прием средства следует прекратить незамедлительно после подтверждения беременности.

Прием любых групп лекарств, в том числе, противовирусных, может негативным образом сказываться на самочувствии женщины в 1 триместре беременности. Тамифлю может оказать эмбриотоксическое действие на плод, спровоцировать нежелательные реакции:

  • тошноту, рвоту;
  • головную боль;
  • болевые, тянущие ощущения в животе;
  • диарею;
  • бронхит;
  • кашель;
  • инфицирование верхних дыхательных путей;
  • носовые кровотечения;
  • отиты;
  • пневмонию;
  • синуситы;
  • аллергические реакции.

Тамифлю

Производитель отмечает, что чаще всего капсулы вызывают тошноту и рвоту. В большинстве случаев такие реакции возникают после первого приема дозы, проходят самостоятельно и не требуют отмены прима медикамента. Терапия в профилактических целях может спровоцировать ринорею, диспепсию, боль в животе и мышцах.

При этом также были зарегистрированы случаи развития судорог и нарушений сознания, дезориентации, аномального поведения, бреда, галлюцинаций, ночных кошмаров, возбуждения, повышенной тревожности, желудочно-кишечных кровотечений. У некоторых категорий пациентов переносимость лекарства лучше, если пользоваться капсулами во время трапезы. При развитии описанных или любых других нежелательных реакций организма прием средства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Прием капсул во 2 триместре несет потенциальную угрозу для роста и развития плода. Препараты на основе осельтамивира относятся к категории «С». Это означает, что какие-либо объективные, строго контролируемые исследования, оценивающие безопасность терапии беременных и кормящих женщин, не проводились.

  • показания к приему капсул;
  • возникающие симптомы: продолжительность, степень тяжести;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • течение беременности;
  • особенности организма женщины и ребенка.

Препарат нельзя назначать всем категориями женщин, поскольку это может спровоцировать необратимые осложнения беременности.

Беременным женщинам рекомендовано тщательно изучить информацию от ВОЗ и из независимых источников относительно безопасности и целесообразности применения препарата. Единого мнения на данный счет нет. Ответственность за собственное здоровье, в первую очередь, возложена на самого пациента. В случае беременных женщин, пациентка должна заботиться о здоровье сразу 2 жизней и принимать только тщательно обдуманные и взвешенные решения. Бездумное следования стандартным протоколам лечения может быть чревато необратимыми последствиями.

Капсулами пользуются в строгом соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Превышение указанной дозы чревато осложнениями, нежелательными побочными реакциями, передозировкой.

— 150 мг активного вещества, разделенных на 2 приема в течение дня;

— препаратом можно пользоваться во время трапезы или после ее завершения;

— продолжительность приема про-лекарства – 5 дней;

— если за это время самочувствие пациентки не улучшается и болезнь продолжат прогрессирования, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему терапии.

— 1 капсула в сутки;

— препаратом пользуются на протяжении 10 суток после взаимодействия с зараженным человеком;

— при сезонных эпидемиях показано применение 1 капсулы в день. Длительность терапии – 42 дня;

— продолжительность профилактического действия равна длительность приема капсул или сиропа.

При поражениях печени и почек может потребоваться коррекция дозировки и схемы терапии.

Девушка пьет таблетку

Противовирусное.

Лекарственное взаимодействие, как правило, не происходит.

При сочетании препарата с пробенецидом (или другими средствами, блокирующими канальцевую секрецию) AUCактивного метаболитаувеличивается примерно в 2 раза, но при этом корректировать дозировку противовирусного средства не нужно.

Тамифлю® — противовирусное лекарственное средство, которое назначается при гриппе. Его основным действующим веществом является озельтамивира фосфат. Фармакологическое действие активного вещества основано на возможности инактивировать фермент нейраминидазу, который способствует поражению вирусами здоровых клеток.

Впервые этот фермент открыли, исследуя патогенную микрофлору, которая вызывает газовую гангрену. Нейраминидаза воздействует так, что вновь образованные частички вируса с легкостью отделяются от оболочки пораженных клеток, а это способствует дальнейшему движению вируса по организму. Озельтамивир действует вне клеток, в плазме крови и межклеточной жидкости.

Активное вещество снижает выделение из организма вирусов во время чихания, кашля. Препарат ограничивает распространение инфекции, улучшая этим эпидемиологическую ситуацию. Проявления гриппа при использовании Тамифлю® уменьшается благодаря тому, что в плазме крови снижается концентрация токсинов.

Максимальный эффект лекарства отмечается в первые 4 часа после заражения вирусом гриппа. Устойчивость к препарату отмечается не больше, чем в 1% штаммов вируса. После внутреннего приема всасывание медикаментозного средства происходит в тонком кишечнике, а спустя 2 часа с момента приема лекарства наблюдается его максимальное содержание в плазме крови и межклеточной жидкости.

На метаболизм влияют печеночные ферменты, в результате чего образуется озельтамивира карбоксилат. Концентрация его в в 25 раз выше, чем содержание первоначального про-лекарства. Больше 70% дозы, которая была употреблена, становится активным метаболитом и проникает в плазму крови, в которой происходит ее частичное связывание с протеинами. Выводится лекарство в основном почками, его период полувыведения – 8-10 часов.

  1. Со стороны органов пищеварения – боли в эпигастрии, рвота, тошнота, понос. Эти симптомы лечения не требуют и вскоре проходят самостоятельно.
  2. Нейропсихиатрические осложнения – поведенческие и неврологические симптомы, включающие аномальное поведение, галлюцинации.
  3. Реакции гиперчувствительности, проявляющиеся кожными реакциями, анафилаксией, иногда тяжелыми формами, как синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и т.п. В таком случае необходимо прекратить употребление препарата и провести соответствующее лечение.
  4. Есть источники, утверждающие что прием Тамифлю® увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Можно выделить такие противопоказания к использованию препарата:

  1. Непереносимость одного из составляющих лекарства.
  2. Патология почек, печени, при которых есть выраженные функциональные нарушения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию Тамифлю® при гриппе у будущих мам. Но доказательств того, что он полностью безопасен для плода, нет. Его можно принимать, если потенциальный риск поражения вирусом малыша выше потенциального вреда лекарства. Поэтому при тяжелом течении гриппа врачи часто назначают Тамифлю®. Отзывы при беременности о нем неплохие, подтверждена эффективность лекарства.

В этом случае дополнительная стимуляция выработки интерферона может спровоцировать еще большее снижение защитных сил, что может привести к усугублению состояния. Ну и, конечно же, помните, что этот препарат категорически не подходит людям, у которых есть проблемы с почками. Его прием может усугубить патологию или даже спровоцировать хронический воспалительный процесс.

Побочные действия Тамифлю:

  • Проблемы с пищеварительной системой
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Кожная сыпь
  • Беспричинна усталость
  • Раздражительность

Фармакодинамика и фармакокинетика

Осельтамивир – пролекарство. Один из его активных метаболитов – карбоксилат осельтамивираявляется селективным ингибитором нейраминидазыгриппа А и В. Это фермент, который активирует высвобождение вирусов из инфицированных ими клеток, отвечает за размножение и распространение вредоносных агентов по всему организму, в частности в эпителии дыхательных путей.

Происходят процессы подавления репликации вирусов и снижение их патогенности. Снижается и активность выделения и распространения агентов из организма носителя заболевания.

Препарат облегчает течение болезни, сокращает время протекания заболевания, снижает вероятность возникновения таких осложнений, как бронхит, синусит, отит или пневмония. Согласно клиническим исследованиям у детей до 12 лет происходит снижение продолжительности болезни на 2 дня.

При профилактическом приеме у лиц, контактирующих с инфицированными пациентами, у членов семьи больного вероятность заболеть гриппом снижается на 92%.

Примечательно, что средство не оказывает влияния на интенсивность борьбы организма с заболеванием, антитела вырабатываются в норме. Клинически значимых случаев возникновения резистентности к лекарству отмечено не было.

Фосфат осельтамивира быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт, где и превращается в активный метаболит, вод воздействием кишечных и печеночных эстераз. Обнаружить активный метаболит в плазме крови становится возможным уже через пол часа после приема. Максимальной своей концентрации метаболит достигает через 2-3 часа. Метаболита в плазме в 20 раз больше, чем принятого осельтамивира.

Фармакокинетические показатели средства не зависят от приема пищи.

Действующее вещество можно обнаружить в слизистой носа и бронхов, в легких, трахеи и среднем ухе.

Степень связывания метаболита с белками в плазме крови — до 3%, пролекарство же связывается почти с половиной белков, однако никак не влияет на какие либо фармакодинамические параметры.

Выводится препарат (и его активный метаболит) через почки и с калом (в незначительной степени). Период полувыведения составляет порядка пяти- десяти часов.

Предлагаем ознакомиться  Витаон для полости рта: инструкция по применению бальзама для десен

У лиц, страдающих серьезными заболеваниями почек, могут возникнуть трудности с выведением средства из организма, AUC будет обратно пропорционально степени поражения органов. При печеночной патологии такой закономерности не наблюдалось.

У пожилых больных коррекция дозировки препарата не требуется.

У детей, не достигших возраста 12 лет, метаболизм средства ускоряется, лекарство почти в 2 раза быстрее выводится из организма. В связи с этим требуется коррекция суточной дозировки.

Тамифлю – с какого возраста можно давать детям?

Виферон

В случае же если кроха весит меньше, то разовая доза уменьшается и составляет всего лишь 25 мг. Но все это не означает что использовать Тамифлю для лечения грудничков категорически запрещено. В случае если вирусная инфекция угрожает жизни малыша, врач может принять решение об использовании именно такой противогриппозной терапии.

Правда в этом случае он должен будет самостоятельно подобрать суточную дозу лекарства и давать его ребенку под строгим наблюдением. По этой причине таких деток кладут в стационар и все то время пока они принимают препарат их по несколько раз в день осматривает лечащий врач. В случае если после 3-дневного приема лекарства улучшение не наступает, маленькому пациенту подбирается другая терапия.

Правда помните, что суспензия остается эффективной не более 10 дней после того, как сухой порошок будет разведен водой. По истечении этого времени активное вещество станет практически бесполезным, а значит вылечить с его помощью даже легкую гриппозную инфекцию вы не сможете.

Рекомендации по применению Тамифлю для детей:

  • Дети весом до 15 кг по 25-30 мг 2 раза в день
  • Дети весом до 30 кг по 40-50 мг 2 раза в день
  • Дети весом от 40 кг по 60 мг 2 раза в день

Так, например, капсулы лучше всего не разжевывать, а глотать целыми, запивая их небольшим количеством воды. Что касается употребления суспензии, то в этом случае запивать лекарство необязательно. Если вас устраивает вкус и аромат средства, то вы вполне спокойно можете принять разовую дозу, не предпринимая больше никаких действий.

Ввиду этого помните, что максимально эффективным Тамифлю остается только 7 дней. По истечении этого времени лечебные свойства начинают падать и примерно к 10 дню снижаются на 30%. Правда если вы будете использовать средство в профилактических целях, то есть одноразово в день, то принимать его можно будет 4-6 недель при условии, что до этого организм не был истощен.

Тамифлю: антибиотик или нет?

Да, изначально он сам их блокирует, но в отличие от антибиотиков не убивает полностью, а всего лишь ослабляет, тем самым давая возможность защитным силам организма максимально быстро отразить атаку. Антибактериальные средства воздействуют на организм немного по-другому. Они попросту убивают инфекцию, не заботясь при этом об иммунитете.

Как показывает практика, прием таких лекарств способствует тому, что впоследствии повторного заражения человек уже намного легче переносить агрессивный штамм гриппа. Поэтому, если вы будете принимать одновременно антибиотик и противовирусное средство, то очень сильно снизите лечебные свойства последнего, что может cпровоцировать развитие серьезных осложнений.

Ввиду этого, если вы не хотите усугубить свое состояние, тогда лучше не сочетайте антибиотики вместе с Тамифлю. В случае если вы решите принимать эти два препарата одновременно, тогда будьте готовы к тому что ваши почки и печень будут намного хуже выводить их из организма.

Противопоказания

Противовирусное.

Следует соблюдать осторожность беременным и кормящим женщинам, детям от 6 до 12 месяцев.

При приеме препарата чаще всего проявляются: тошнота, рвота и головная боль, особенно в первые дни.

У взрослых групп пациентов и подростков наблюдались:

  • головные боли, бессонница, судороги и галлюцинации;
  • кашель, насморк, тошнота, боли в эпигастральнойобласти, понос, несварение;
  • бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • высыпания на коже, экзема, дерматит и крапивница;
  • головокружение;
  • слабость, конъюнктивит, кровотечения из носа.

У детей могут проявиться следующие побочные реакции:

  • отит, воспаление легких, синусит;
  • носовые кровотечения, кашель, астма;
  • лимфаденопатия;
  • нарушения слуха, патологии развития барабанной перепонки;
  • тошнота, боли в животе, рвота, конъюнктивит;
  • дерматит, крапивница.

Условия хранения

Требуется рецепт.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Капсулы хранить при нормальной влажности, при температуре не выше 25 градусов.

Порошок для приготовления суспензии хранится при температуре от 15 до 25 градусов.

Уже приготовленную суспензию можно хранить в темном месте при температуре от 2 до 8 градусов (17 дней) или от 15 до 25 градусов (10 дней).

Препарат рекомендовано хранить в темном, сухом месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей при температуре 15-25 градусов. Обязательно лекарство должно находиться в месте, недоступном для детей. Срок годности капсульной формы – 5 лет.

Тамифлю и алкоголь: совместимость

Противовирусное лекарство Тамифлю относится к тем препаратам, которые несовместимы с любым алкоголем. Как показывает практика, если во время лечения человек регулярно употребляет хотя бы небольшие дозы горячительных напитков, то это не только снижает лечебное воздействие активного вещества, а в дополнение к этому провоцирует воспаление слизистых желудочно-кишечного трактата. В случае если вам все же пришлось выпить горячительный напиток, тогда обязательно подождите определенное время.

  • Мужчины — за 18 часов до и за 8 после принятия алкоголя
  • Женщины — за 24 часа до и за 14 после принятия алкоголя

Тамифлю или Ингавирин, Реленза, Арбидол: что лучше?

Тамифлю или ингавирин, реленза, арбидол
Тамифлю лучше Ингавирина, Релензана, Арбидола

Что касается того, какими из вышеупомянутых лекарств лучше всего лечить грипп, то однозначно преимущество будет на стороне Тамифлю. Как показывает практика, именно этот препарат быстрее всего налаживает выработку интерферона и благодаря этому в организме появляются силы на борьбу с болезнью. Да, и Ингавирин, и Реленза, и Арбидол способны достаточно эффективно подавлять гриппозные состояния, но все же на большинство больных людей они действуют немного медленнее и по этой причине выздоровление наступает не так быстро, как с Тамифлю.

Какой срок годности Тамифлю?

Срок годности тамифлю
Срок годности Тамифлю

При использовании Тамифлю очень важно не забывать, что этот препарат имеет свой срок годности. В случае если он уже закончился, то лекарство попросту не будет оказывать нужное воздействие, и вы упустите драгоценное время, которое бы смогли потратить на борьбу с болезнью. Ввиду этого, обязательно учитывайте, что Тамифлю в виде порошка имеет срок годности 2 года, а в виде капсул 5 лет.

5 лет для капсул, 2 года — для порошка, от 10 до 17 дней — для приготовленной суспензии.

Тамифлю® (Tamiflu®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Реленза

Структурных аналогов для препарата на данный момент не существует. Близкие, но несколько уступающие по эффективности аналоги Реленца, Флустол, Озельтамивир и Арбидол недостаточно исследованы.

Препарат не имеет аналогов по действующему веществу. Похожими по действию являются:

  1. Лекарственные средства, в составе которых есть занамивир. Это Реленза, выпускается в ротадисках, применяется для ингаляций.
  2. Антифлю производства Индии – эффективный противовирусный препарат, но он редко встречается в отечественных аптеках.
  3. Виферон – основной компонент лекарства – рекомбинантный человеческий альфа-2b интерферон. Он не оказывает влияния на вирус, но предотвращает его развитие и повышает иммунную защиту здоровых клеток. Производится в ректальных свечах, это обеспечивает быстрое его всасывание и транспортировку в кровь, снижая отрицательное воздействие на печень и почки будущей мамы.
  4. Анаферон – гомеопатическое средство, часто назначаемое при ОРВИ и гриппе во 2 и 3 триместре беременности. Воздействие его на плод изучено не достаточно.
  5. Оциллококцинум – гомеопатический препарат, в составе которого есть экстракт сердца и печени барбарийской утки – переносчика вируса гриппа. Выпускается в спрее для местного использования, благодаря чему риск побочного воздействия на малыша снижается.

Принимать решение, можно ли принимать Тамифлю® или его аналоги при беременности, обязательно должен врач исходя из конкретного случая. Важно помнить, что любые противовирусные лекарства нельзя принимать до 14 недели, когда активно формируются все внутренние органы и системы ребенка. В результате приема в этот период могут возникнуть различные пороки развития или выкидыш.

Стоит ли употреблять Тамифлю® при беременности или воздержаться от использования данного средства, каждая женщина решает индивидуально. Но ни в коем случае не сама, а только после консультации опытного специалиста.

Тамифлю: аналоги
Тамифлю: аналоги

С приходом осенне-зимнего периода противовирусный препарат Тамифлю становится очень популярным. По этой причине большинство аптечных пунктов пытается заработать на спросе, и взвинчивают его цену практически до небес.

Если поездить по аптекам, то разница между этими средствами в центре и на окраине может разниться даже до 300 рублей. В случае если вы хотите сэкономить, тогда можете попробовать лечить грипп аналогами этого препарата.

  • Реленза
  • Ингавирин
  • Умкалор
  • Препаратс
  • Арбидол
  • Анаферон
  • Циклоферон

Особые указания

У детей и подростков, больных гриппом и принимающих Тамифлю, наблюдались случаи возникновения судорог и делирия. Однако прямой взаимосвязи между психоневротическими нарушениями и приемом препарата обнаружено не было (результаты трех независимых масштабных эпидемиологических исследований). Данные симптомы проявлялись и у детей, не принимавших данное лекарство.

У пациентов, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, рекомендуется произвести корректировку суточной дозировку, после консультации со специалистом.

Не установлена эффективность и безопасность применения средства у лиц, с ослабленным иммунитетом.

Прием Тамифлю не заменяет ежегодной вакцинации против гриппа. Лекарство защищает от заболевания только на время его приема.

Неизвестно, насколько эффективен препарат против прочих заболеваний (кроме вируса гриппа А и В).

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector