Что такое вакуум при беременности

Характеристика вакуумного аборта

Классический хирургический аборт – кюретаж (выскабливание), когда плод извлекается из полости матки специальными щипцами. При этом велик риск травматизации стенок органа, на фоне которого развивается кровотечение. Поскольку стандартная операция проводится практически вслепую, существует вероятность, что плодные оболочки или части яйца останутся в матке. Это повышает риск инфицирования, в дальнейшем – сепсиса и даже летального исхода.

Вся процедура проводится электровакуумным насосом. С его помощью создается отрицательное давление, распределяемое равномерно по всей матке, плодное яйцо отслаивается от слизистой и отсасывается из органа. Сосуды эндометрия практически не повреждаются, металлические расширители не используются, поэтому травмы шейки исключены.

Прерывание беременности таким способом считается наименее травматичным, позволяет женщине быстрее восстановиться, планировать зачатие уже через полгода после проведенной операции.

Виды вакуум-аспирации

Сегодня в клиниках и гинекологических отделениях проводят два вида процедуры:

  • мануальную (ручную) вакуум-аспирацию;
  • машинную вакуум-аспирацию.

В основе процедуры того как делают вакуумный аборт лежит применение в операции электровакуумного насоса для извлечения плодного яйца из матки. При помощи насоса в матке создается равномерное отрицательное давление, как результат – плодное яйцо отслаивается от стенок матки и отсасывается.

Сосуды матки при вакуум-аспирации не страдают, а отказ от применения металлических расширителей позволяет избегать травм матки, что снижает уменьшение вероятности развития цервикальной недостаточности, которая в будущем может воспрепятствовать вынашиванию ребенка.

Перед процедурой женщина посещает гинеколога. На консультации врач решает вопрос о проведении мини-аборта, выясняет срок беременности, назначается ряд анализов. Пациентка направляется на исследования:

  • на венерические заболевания;
  • мазки на флору;
  • анализ крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ.

Перед проведением процедуры гинеколог убеждается в отсутствии показаний, в том числе и отсутствии инфекции половых путей.

На первом этапе операции обрабатывают антисептическим средством наружные половые органы. Доступ в матку обеспечивают гинекологические зеркала.

Дезинфицирующим средством обрабатывают шейку матки, иногда пациентке вводят местную анестезию, хотя чаще всего обходятся без нее.

Что такое вакуум при беременности

В полость матки медленными вращательными движениями вводится катетер. Под воздействием отрицательного давления, создаваемого вакуум-аппаратом, содержимое матки отслаивается и выводится наружу.

Основное преимущество процедуры:

  • возможность проведения ее в амбулаторных условиях;
  • отсутствие травм шеечного отдела;
  • быстрое восстановления тканей матки и заживление;
  • небольшие отклонения гормонального фона, менструального цикла.

После аборта

Вся процедура вакуум-аспирации занимает не более 5 минут. После мини-аборта пациентка должна отдохнуть несколько часов в стенах лечебного учреждения.

Гинеколог выдает предписанный курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекции, а на случай сильных схваткообразных болей – обезболивающие препараты.

Если нет осложнений, на следующий день женщина может вернуться к нормальной деятельности.

Чтобы предупредить осложнения после мини-аборта, врачи рекомендуют:

  • на месяц отказаться от половой жизни;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений;
  • отказаться от сауны, бани и бассейна;
  • нельзя после мини-аборта принимать горячие ванны, только теплый душ;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • принимать антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений;
  • принимать гормональные контрацептивы для восстановления гормонального фона и исключения беременности.

Спустя 2-3 недели после мини-аборта необходимо показаться гинекологу, пройти УЗИ. В случае необходимости врач направит на анализы.

На 3-5 день после проведений вмешательства, у женщины могут появиться кровянистые выделения, похожие на менструальные.

Но эти выделения не являются менструацией – эти выделения после операции связаны с гормональной перестройкой женского организма.

Что такое вакуум при беременности

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Настоящая менструация после мини-аборта появится примерно через месяц. При этом месячные могут быть менее продолжительными и обильными, что связано с подавлением функции яичников. Следующий за ним цикл месячных не будет отличаться от регулярного месячного цикла.

Интимная жизнь и контрацепция после мини-аборта

  • анализ на гормоны для определения беременности;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • ультразвуковое обследование, для обнаружения местонахождения плода в самой матке, а не в трубах;
  • анализы на наличие воспалительных процессов в организме и в частности в половой системе.
  • Если в организме женщины есть воспалительные процессы и инфекции;
  • Срок беременности более 2 месяцев;
  • ОРЗ и другие острые инфекционные заболевания;
  • Если срок проведения предыдущего аборта менее полугода.

Вакуумный аборт — это мини-операция, в ходе, которой происходит аспирация (отсасывание) плодного яйца из матки при помощи вакуумного отсоса. Весь ход операции происходит с помощью ультразвука, чтоб врач видел весь процесс операции, чтоб плод отделился полностью.

Техника проведения операции:

  • Пациентка получает легкий внутривенный наркоз, или же используется масочный наркоз, а также внутрь матки вводится анестезирующее вещество.
  • Операцию проводят на гинекологическом кресле.
  • Половые органы пациентки обрабатывают антисептическим средством.
  • Далее в матку вводят расширитель, который почти не травмирует стенки матки, его применяют чаще у не рожавших женщин. Часть операции происходит без расширителя;
  • Затем в матку вводится специальная гибкая трубка диаметром 8-10 мм, которая соединяется с вакуумным насосом.
  • Далее вакуумным отсосом внутри матки создается одинаковое отрицательное давление в 0,5 атмосфер и после этого плод и плацента отделяется от стенок матки и всасывается в трубку, после чего он попадает в специальную емкость аппарата.
  • Операция проходит с применением УЗИ, чтоб удостовериться, что плод удален полностью, и в матке не остались частицы оболочки и эмбриона.
  • Если вдруг в матке остаются частицы плода, то их выскабливают специальным инструментом.
  • Время на проведение вакуумной аспирации требуется минимальное, и как правило составляет от 5 до 10 минут.
  • Далее пациентку переводят в палату, и там она находится несколько часов под наблюдением персонала.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, перенёсшим вакуумный аборт, обратиться к гинекологу через две недели после оперативного вмешательства. В первую очередь это делается для того, чтобы убедиться в полном извлечении плодного яйца. Для этого пациентке назначается УЗИ, которое позволяет удостовериться в факте прерывания беременности. Если же по каким-то причинам женщина всё ещё носит ребёнка, важно как можно скорее принять меры.

Через 2 недели после мини-аборта нужно посетить гинеколога

И также во время посещения врача женщина сдаёт анализы, которые позволяют убедиться в отсутствии воспаления. Не стоит забывать, что вакуумный аборт — это вмешательство в женский организм. Несмотря на обработку инструментов, риск возникновения инфекции присутствует всегда. Поэтому пациенткам назначают анализ крови, берут мазки и проводят иные необходимые манипуляции.

Мини аборт — это операция, а, следовательно, готовиться к нем нужно также основательно, как и перед выскабливанием. В клинике, где будет осуществляться вакуумный мини аборт, вам предложат пройти различные анализы и тесты. Например, для проведения анестезии при аборте вакууме, нужно определить, переносит ли женщина анестезию.

Самым главным является в подготовке к мини аборту, до какого срока он делается. Аборт на 7 неделе с помощью аспирации проведет не любой хирург не в любой клинике. Во-первых, необходимо иметь канюлю нужного размера для того, чтобы плод прошел через отсос.

Для проведения мини-аборта нет каких-либо особых показаний, ведущее и достаточное показание – желание женщины прервать беременность. Но, есть еще и медицинские показания для прерывания беременности на ранних сроках. Вакуум- аспирация показана:

  • при замершей беременности;
  • при анэмбрионии;
  • если вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (при сахарном диабете, тяжелой печеночной и почечной патологиях, злокачественных опухолях и прочем);
  • при перенесенной краснухе, гриппе и других инфекциях в период беременности;
  • социальных показаниях (при изнасиловании, пребывании в местах лишения свободы и прочие);
  • при необходимости проведения биопсии эндометрия;
  • если в матке обнаружились остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • при задержке частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • при нарушениях менструального цикла (кровотечение);
  • при скоплении крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • при неполном самопроизвольном аборте.

После обращения пациентки к врачу первым делом устанавливается ее положение. Для этого требуется сделать УЗИ малого таза, анализ крови на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) либо осмотр в гинекологическом кресле. Когда факт беременности подтвержден, женщина проходит обследование.

Виды исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • снятие мазка для пробы микрофлоры;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Все обследования направлены на то, чтобы исключить возможность наличия у пациентки противопоказаний к аспирации.

Мини-аборт не применяют, если:

  1. С момента последних родов прошло менее полугода.
  2. Присутствуют половые инфекции, серьезные заболевания органов малого таза.
  3. В организме протекает воспалительный процесс, независимо от его локализации.
  4. Имеются проблемы свертываемости крови.
  5. Присутствуют признаки внематочной беременности.
  6. Срок беременности превышает 12 акушерских недель.

Для вакуумного аборта установлены строгие сроки – до 5 недели гестации, что равнозначно 21 дню с момента задержки. На таких ранних сроках плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепляется к эндометрию, а значит, мини-аборт относительно безопасен. Однако не все женщины могут так быстро решиться избавиться от ребенка и пройти необходимое обследование, чтобы успеть прервать беременность.

Во многом проведение процедуры зависит от мастерства специалиста. По заявлениям ВОЗ, если гинеколог прошел соответствующее обучение, он может производить мини-аборт до 12 недели гестации, а при наличии канюли подходящего размера и до 15 недели. Однако проведение операции на таких сроках крайне нежелательно и возможно только по медицинским показаниям.

Что такое вакуум при беременности

Один из частых вопросов, которые женщины задают гинекологу после аборта, касается интимной жизни. Первые 3 недели после выполнения вакуум-аспирации от половых контактов следует воздержаться. В первую очередь это необходимо, чтобы микротравмы, нанесенные канюлей, успели зажить.

В первое время даже с постоянным партнером следует пользоваться презервативами. Барьерная контрацепция необходима, чтобы избежать попадания инфекции в половые органы. Если в нормальном состоянии организм самостоятельно справляется с условно-патогенной микрофлорой, то после абортивных процедур любая бактериальная или грибковая инфекция способна вызвать серьезное воспаление.

Когда можно планировать следующую беременность? Гинекологи советуют делать это не ранее, чем через полгода после вакуумной аспирации. Этого срока достаточно, чтобы организм – половые органы и гормональный фон – восстановились после гинекологического вмешательства.

Методы прерывания беременности

Вакуумная аспирация, в обиходе часто называемая мини-абортом, – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения способ искусственного прерывания беременности. Наряду с медикаментозным абортом она считается безопасной, чего не скажешь о выскабливании.

Как проходит процедура, можно догадаться по ее названию – в основе лежит применение вакуумного отсоса. Аборт производит гинеколог в условиях стационара. Женщина приходит в назначенное время, садится в гинекологическое кресло, ноги на подставках ей фиксируют с помощью специальных застежек.

Предлагаем ознакомиться  Витамины при планировании беременности - список лучших марок

Аборт может проходить как под местным наркозом, так и под общим. В первом случае в матку вводят анестезирующий медикамент, во втором женщине через капельницу поступает наркоз, и она засыпает на несколько минут. Общая анестезия делает манипуляции полностью безболезненными, при местном обезболивании пациентка может ощущать небольшую тянущую боль.

После введения анестетика начинают процедуру. Гинеколог вводит в матку канюлю, которая подсоединена к вакуумному насосу. Не рожавшим женщинам дополнительно расширяют шейку матки. При включении аппарата в полости матки создается отрицательное давление, которое образует вакуум. Гинеколог проводит канюлей по стенкам матки, всасывая в канюлю, как в пылесос, плодное яйцо.

что такое вакуумный аборт

При обращении к гинекологу с просьбой о проведении мини-аборта, в первую очередь гинеколог интересуется количеством дней задержки менструации (то есть количеством дней, в течение которых не наступили месячные).

Мини-аборт можно делать только при задержке до 21 дня, но оптимальный вариант – проведение процедуры на 14-15 день отсутствия менструации, так как при проведении вакуум-аспирации раньше двух недель есть риск не заметить плодное яйцо и удалить его.

Сделать операцию позже – возрастает риск осложнений.

Несмотря на существенное преимущество вакуум-аспирации перед другими способами прерывания беременности, все же операция это серьезная и может негативно сказаться на репродуктивной системе.

Даже при успешной квалифицированной операции есть риск развития серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. А связано это с:

  • нарушениями гормонального фона. Резкое прерывание беременности ведет к серьезным изменениям в организме в том числе и на гормональном уровне, что негативно сказывается на менструации;
  • воспалительными процессами половых органов. Инфекции могут спровоцировать развитие спаечных процессов, непроходимость маточных труб, неполноценность эндометрия и другие состояния, сводящие на нет шансы на новую беременность и рождение ребенка;
  • травмы шейки матки, что в будущем может вызвать развитие привычную невынашиваемость ребенка и истмико-цервикальную недостаточность.

Важно!

После мини-аборта врачи рекомендуют планировать беременность не раньше 6 месяцев. Беременность, появившаяся сразу после аборта, может закончиться самопроизвольным выкидышем или замиранием эмбриона.

Обязательно перед зачатием ребенка паре необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и пройти комплексное обследование, чтобы определить – можно ли планировать беременность на данный момент или еще подождать.

Вакуум-аспирация в Киеве делается в медицинских центрах и клиниках, гинекологических отделениях больниц, но обращаться стоит только к квалифицированным специалистам, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем.

Если мини-аборт выполняется при беременности на ранних сроках, последствия для женщины практически отсутствуют. По истечении полугода можно планировать новую беременность, риск осложнений сведен к нулю.

Первый триместр

Прерывание беременности аспирационным методом имеет минимум негативных последствий, если проводится в начале первого триместра. Оптимальным сроком проведения считаются 14-е сутки от начала задержки. Раньше операция не выполняется, поскольку плодное яйцо имеет маленький диаметр и не попадает в катетер.

Во время аборта боли отсутствуют, могут возникать симптомы: тянущая боль в нижней зоне живота, отдающая в бок или спину.

Побочные эффекты возможны при неаккуратном выполнении или при наличии инфекции, которая может обостриться после инвазивного вмешательства. Если используется общий наркоз, при выходе из него возможно появление тошноты и рвоты.

Второй триместр

На этом сроке чаще используется классический кюретаж, позволяющий во время процедуры захватить весь плод и снизить риск осложнений. Также применяются методы, максимально приближенные по течению к родовой деятельности (созревание шейки и активизация сократительных способностей матки).

898503845038999

При использовании аспирационной методики требуется трубка другого диаметра, поскольку плод уже имеет достаточно большие размеры. Из-за этого могут возникать болевые ощущения, повышается риск проникновения инфекции, последующих выкидышей и привычного невынашивания.

На сроке после 21-й недели такое прерывание проводят при наличии строгих показаний (аномалии развития плода, угроза жизни женщины).

Третий триместр

Применение вакуумного аборта возможно на сроке максимум до 14–15-й недели. В 3-м триместре прервать беременность можно только при помощи радикальных методов, таких как:

  • частичное рождение (в России не используется);
  • дилатация и эвакуация (до шестого месяца);
  • выскабливание (до пятого месяца).

Прерывание беременности любым методом в третьем триместре угрожает здоровью женщины, поскольку вызывает нарушение работы всей репродуктивной системы, а также причиняет психологический вред. Часто возникают опасные осложнения: кровотечения, сепсис, травмы матки, нарушение баланса микрофлоры влагалища, последующее бесплодие, гормональный сбой.

Операцию женщине проводят по строгим медицинским показаниям без учета социальных факторов.

Прерывание беременности в третьем триместре проводится путём вызывания искусственных родов. Для этого женщине даётся препарат, вызывающий сокращение матки и отделение плода. За 2 дня до процедуры начинают подготавливать шейку матки, давать препараты для её раскрытия, затем вызывают сокращения матки и роды. Они по механизму напоминают физиологические роды в срок. При невозможности женщины самостоятельно рожать, делают операцию – малое кесарево сечение.

Ранее допускалось делать солевое прерывание, при котором в полость плодного пузыря вводился раствор натрия хлорида, и плод погибал под действием соли. Такой метод был признан негуманным и опасным, сейчас он не используется.

Вакуумный аборт, его влияние и последствия

Какая бы причина ни вызвала необходимость избавиться от беременности, всегда нужно помнить о последствиях и тщательно все обдумывать. Если прерывание делается по желанию беременной, то лучше его провести на ранних сроках. Знание о сроках и тактиках проведения процедуры поможет не упустить время, и провести медикаментозный или мини-аборт, чтобы нанести минимум вреда здоровью и психике.

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

Медикаментозный

Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.

Суть метода:

  • Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
  • По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
  • Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.

Ограничения:

  • Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
  • Не переносимость стероидных препаратов.
  • Любая болезнь почек в хронической форме.
  • Воспалительное состояние половых органов.
  • Многоплодная и внематочная беременность.

Что такое вакуум при беременности

Осложнения:

  • Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
  • «Прорывное» кровотечение.
  • Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.

Мини-аборт

Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.

Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.

Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.

Существует риск вероятных последствий:

  • Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
  • Менструальный дисбаланс.
  • Спастические боли в матке.

Запретом для проведения процедуры является:

  • Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
  • Если прошло меньше года после последних родов.
  • Беременность внематочная.

Хирургический

Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.

Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

вакуумный аборт

Частые осложнения:

  • Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
  • В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
  • Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
  • Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Показания к мини-аборту

Мини-аборт проводится по следующим показаниям:

  • вакуумная чистка при замершей беременности;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в гестационный период (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз);
  • тяжелые патологии, угрожающие беременной (печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет, злокачественные опухоли);
  • анэмбриония – отсутствие эмбриона в плодном яйце.

Аспирацию выполняют также по социальным показаниям: изнасилование женщины и последующая беременность, лишение матери родительских прав, нахождение в тюрьме.

Основным же поводом является желание самой женщины. В России провести аборт по собственной инициативе можно на сроке максимум до 13-й недели.

Также процедуру назначают в следующих случаях:

  • удаление из полости матки серозной жидкости или скоплений крови;
  • отбор образцов материала эндометрия для проведения биопсии;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • оставшиеся после кесарева сечения или естественных родов части плаценты;
  • неудачно проведенный хирургический или фармаборт (ткани плодного яйца в полости матки);
  • неполный самопроизвольный выкидыш.

Также показаниями являются некоторые заболевания в острой фазе (туберкулез, злокачественное новообразование), если они требуют проведения химио- или лучевой терапии на органах малого таза, нарушения работы системы кроветворения, эпилепсия, нарколепсия, отдельные патологии мышечно-костной системы.

Аборт вакуумом могут сделать по желанию женщины, если она хочет избавиться от ребенка. Кроме того, на аборт направляют по медицинским показаниям, когда у эмбриона обнаруживают несовместимые с жизнью патологии. В этом случае решение остается за женщиной (или ее законным представителем, если она недееспособна)

Какое влияние оказывает на женский организм вакуумный аборт

Показания к мини-аборту:

  • замершая беременность;
  • краснуха у матери;
  • туберкулез;
  • онкологическое заболевание;
  • эндокринные патологии;
  • тяжелые психические расстройства;
  • прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Противопоказания к проведению:

  • инфекции половых путей;
  • трубная беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • с момента предыдущих родов прошло меньше полугода;
  • срок гестации не подходит для проведения вакуумного аборта.

Преимуществом вакуумной аспирации является низкая вероятность осложнений. Слизистая поверхность маточных стенок практически не травмируется, микроповреждения быстро заживают. Однако после процедуры возможны следующие последствия:

  • спастические боли внизу живота, требующие приема спазмолитиков;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы в матке;
  • гормональный сбой.

Крайне редко случается пневмоэмболия. Из-за неправильного проведения аборта в матке создается положительное давление, и в кровоток попадают пузырьки воздуха. Данное состояние приводит к летальному исходу, но благодаря современным насосам подобное осложнение сейчас практически не встречается.

Несмотря на широкий спектр противопоказаний, вакуумный аборт остается наиболее популярным методом прерывания.

Особенности процедуры:

  1. Применяется в случае возникновения нежелательной беременности на самых ранних сроках.
  2. Исключает болезненные манипуляции, принятие таблеток для блокировки выработки гормонов.
  3. Не требует долгого восстановления после операции.

Помимо желания женщины, существуют еще медицинские показания, которые предполагают проведение оперативного вмешательства. Так, например, вакуумная аспирация применяется при замершей беременности или патологии развития плода. Если данные проблемы диагностировали на ранних сроках (до 5 недель), высока вероятность того, что врач будет рекомендовать искусственно завершить беременность, так как замирание плода влечет за собой его скорую гибель.

Предлагаем ознакомиться  Почему у ребенка синяки под глазами

Показания к аспирации:

  1. Психические расстройства будущей матери.
  2. Болезни нервной системы.
  3. Эндокринные заболевания.
  4. Онкология.
  5. Прием препаратов, которые могли серьезно навредить еще нерожденному ребенку и поставить под угрозу его внутриутробное развитие.

Подготовка

Сроки для мини-аборта могут быть разные, поэтому подготовка к операции проводится в индивидуальном порядке. Если процедура выполняется на сроке более 5 недель, женщине могут предложить сделать кардиограмму для определения состояния сердечно-сосудистой системы. На более ранних сроках это требуется не всегда. До скольки бы недель не проводилось прерывание, существует традиционный перечень мероприятия по подготовке к процедуре.

Алгоритм действий пациентки:

  1. Необходимо принять душ, провести депиляцию гениталий с целью исключения последующего распространения инфекции.
  2. В случае предстоящего общего наркоза — исключить употребление пищи и жидкостей в день операции.
  3. Снять все внутренние пирсинги и другие предметы, которые могут помешать работе специалиста.

Ход процедуры

Аспирация может длиться всего пару минут. Количество времени зависит от того, как быстро удастся найти эмбрион.

Порядок проведения операции:

  1. Половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Внутривенно вводится общая анестезия. Если был выбран другой вид наркоза — делается местная инъекция обезболивающего препарата.
  3. Гибкий шланг аспиратора вводится во влагалище пациентки, где создает низкое давление. Врач аккуратно проводит наконечником по стенкам матки, в поисках плодного яйца. Благодаря прозрачному шлангу видно, как удаленные ткани хориона проходят по трубке. Это говорит о завершении процедуры аспирации.
  4. После шланг выводят из половых путей, стенки влагалища вновь обрабатывают антисептиком. Пациентку перекладывают на кушетку. Ей необходимо в течение ближайших 40 минут оставаться в горизонтальном положении в состоянии покоя.
  5. Спустя всего пару часов после операции пациентка может покинуть больницу.
  6. Через 2 недели женщине необходимо явиться на осмотр врача и пройти УЗИ для подтверждения полного выхода плодного яйца.

Вакуумную аспирацию полости матки можно считать не только способом прерывания беременности, но и лечебно-диагностической манипуляцией, и к ней определены показания:

  • Аборт по желанию женщины;
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний, генетической патологии, препятствующих вынашиванию наступившей беременности и родам;
  • После родов или операции кесарева сечения при задержке кровяных сгустков в полости матки;
  • Удаление содержимого матки после самопроизвольного неполного аборта или неудачно проведенного хирургического или медикаментозного прерывания;
  • Патология тела матки в целях получения материала для гистологического исследования — серозометра, гематометра, дисфункциональные кровотечения;
  • Замершая беременность.

При замершей беременности вакуумная аспирация представляется выгодной альтернативой выскабливанию, так как значительно менее травмирует как саму матку, так и психику женщины. После нее женщина быстро восстанавливается и может заново планировать беременность.

94593-045930

вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.

Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки — как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.

Несмотря на то, что вакуумная аспирация признана безопасной и наиболее щадящей как в качестве аборта, так и для диагностики и лечения, она может быть проведена не каждой женщине. Противопоказаниями к вакуум-аспирации считаются:

  1. Срок беременности более 5 недель;
  2. Врожденные пороки и аномалии строения матки;
  3. Воспалительные процессы в половых путях, общая инфекционная патология;
  4. Злокачественные новообразования органов малого таза;
  5. Внематочная беременность;
  6. Перенесенный вакуумный аборт в предыдущие полгода до манипуляции;
  7. Невозможность проведения общего наркоза (относительное противопоказание).

Вакуум-аспирация или мини-аборт – относится к группе инвазивных вмешательств, по сути – это малая хирургическая операция. А потому мини-аборт имеет противопоказания к проведению, как и прерывание беременности хирургически.

Противопоказаниями к вакуум-аспирации гинекологи называют:

  • внематочную беременность;
  • лихорадку;
  • инфекционные процессы любой локализации (в том числе и «простуду» на губах — герпес);
  • острые хронические заболевания органов, расположенных в малом тазу или их обострение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • срок меньше полугода после предыдущего прерывания беременности.

вакуумный аборт

Мини-аборт не производится и по специфическим противопоказаниям:

  • при сроке беременности более 5 недель (под данным показаний УЗИ);
  • при пороках развития матки;
  • при опухолях матки, за счет которых деформируется ее полость.

Медикаментозный, или таблетированный, аборт

Это — прерывание беременности, в процессе которого хирургическое вмешательство в организм беременной женщины не осуществляется.

Как проводится: Действие медикаментозного прерывания беременности основано на том, что при приеме лекарства происходит блокировка выработки жизненно важного для развития плода гормона прогестерона. Это приводит к самопроизвольному раскрытию шейки матки и, как следствие, выходу плодного яйца.

Особенности:

  • Этот метод прерывания беременности ограничен сроком до 7 недель. Кроме того, несмотря на кажущуюся безобидность и безопасность, медикаментозный аборт имеет некоторые побочные эффекты;
  • Все препараты, используемые при медикаментозном аборте, являются гормональными (мифепристон, мифегин и мифипрекс). Их прием приводит к гормональному сбою в организме.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, диарея.

В каких случаях показан именно таблетированный аборт: рекомендуется для молодых и еще не рожавших девушек с ранним сроком беременности, так как именно этот вид аборта характеризуется минимальным перечнем негативных последствий. Читайте подробнее.

Процедура проведения

Аборт делается по желанию женщины (максимум до 13-й недели), по медицинским или социальным показаниям (в срок до 22-й недели). Аспирация содержимого полости матки проводится экскохлеатором – специальным отсосом, который вводится без расширения цервикального канала.

Оптимальный срок выполнения – 4–6 недель, когда ворсины хориона еще не до конца вырастают в мышечный слой, и плод легко отслаивается.

Вакуумная аспирация требует подготовки, как и любое другое хирургическое вмешательство. Назначаются процедуры, позволяющие убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • общие анализы крови, мочи для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме;
  • исследование уровня ХГЧ, особенно на сроке до 4 недель, когда обычный тест не всегда информативен;
  • мазок для определения микрофлоры влагалища;
  • трансвагинальное или обычное УЗИ;
  • кровь из вены на гепатиты, ВИЧ, RW;
  • ПЦР.

Также проводятся бимануальное исследование и обычный осмотр гинеколога с целью выявления патологий (эрозии, полипов на слизистой матки и других новообразований). Дополнительно при наличии показаний назначается расширенное обследование:

  1. Реакция женщины на наркоз. Некоторые анестетики и обезболивающие препараты могут вызывать аллергию.
  2. Коагулограмма. Применяется в случае нарушения свертываемости крови и других патологий системы кроветворения в анамнезе.
  3. Кардиограмма для диагностики функционирования сердечно-сосудистой системы.
  4. Консультации и исследования у профильных специалистов, если обнаружены другие патологии.

Мини-аборт проводят планово (если он является инициативой женщины) или экстренно (по показаниям).

Проведение операции

Мини-аборты стандартно проводят под местной анестезией, общий наркоз вводится по желанию женщины. В данном случае в день проведения манипуляции нельзя пить воду за 2 часа до операции и употреблять пищу на протяжении всего дня. Это поможет избежать рвоты.

Антисептиком обрабатываются наружные половые органы, шейка и стенки вульвы. После этого вводят зеркало, матку фиксируют специальными щипцами. К вакуум-экскохлеатору подсоединяется трубка, которая затем вводится во влагалище. При помощи вращающих движений врач обнаруживает плод и отсасывает его. После этого снова осуществляет обработку антисептическими растворами.

Манипуляция длится максимум 10 минут. Женщине после этого требуется наблюдение врачей в течение минимум 1 часа. Госпитализация не требуется, особенно если аборт совпадает по срокам с 4–5-й неделей беременности. При выполнении на более поздних этапах дополнительно назначаются УЗИ и другие виды обследования.

Третий триместр

94593-045930

вакуумная аспирация

Как и любая инвазивная процедура, вакуумная аспирация полости матки требует соответствующей подготовки. Из-за быстроты и технической простоты, а также редких осложнений, многими женщинами вакуум-экстракция не воспринимается как хирургическая процедура, однако это все-таки вмешательство во внутренний орган, поэтому к подготовке следует отнестись максимально серьезно.

Перед процедурой женщине предстоит сдать обычный для любого гинекологического вмешательства перечень анализов:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Коагулограмма;
  3. Определение группы крови и резус-фактора;
  4. Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит.

вакуумный аборт последствия

После получения результатов лабораторного обследования, пациентка отправляется на осмотр к своему гинекологу, который берет мазки на флору из половых путей, цитологию шеечного эпителия, проводит двуручное исследование органов малого таза и осмотр в зеркалах. Затем нужно посетить специалиста ультразвуковой диагностики, который точно определит срок беременности, если аспирация преследует целью аборт, либо опишет состояние полости матки и ее слизистой при гиперплазии, бесплодии и другой гинекологической патологии.

В случае, если вакуумная аспирация планируется в связи с беременностью, при этом неважно, нормально развивающейся или нет, имеет смысл провести и соответствующую психологическую подготовку пациентки, направленную на уменьшение стресса, тревоги и предупреждение тяжелой депрессии.

При получении эндометрия путем аспирации либо проведении мини-аборта расширение шеечного канала, как правило, не требуется, поэтому процедура считается малотравматичной. В редких случаях при значительном сужении или рубцовой деформации шейки используются расширители.

Перед операцией пациентке вводят седативный препарат и средства для наркоза, а также спазмолитики, чтобы несколько расслабить шейку и ее канал. При противопоказаниях к общему наркозу может быть применена местная анестезия. Непосредственно перед манипуляцией, которую проводят при обычном положении женщины в гинекологическом кресле, во влагалище вводят зеркала, шейку и половые пути обрабатывают антисептическими средствами, а затем захватывают шейку специальными щипцами за верхнюю часть.

Перед тем, как ввести в полость органа инструментарий, гинеколог измеряет ее длину зондом, чтобы точно знать, как глубоко может быть помещен аспиратор, и снизить вероятность перфорации.

Принцип проведения вакуумной аспирации состоит во введении в полость органа одноразового стерильного катетера, который соединен с аспиратором, создающим отрицательное давление и высасывающим наружу содержимое матки. Отделение оболочек плодного яйца происходит самопроизвольно, оно как бы отслаивается от стенок матки, не нарушая их целостности.

8349583989

техника проведения вакуумной аспирации

564857878888

Если к аспирационной трубке присоединен шприц, в который хирург отсасывает содержимое вручную, то процедуру назовут мануальной вакуумной аспирацией. Сейчас эта методика уступила место более современной, когда вместо шприца используется специальный аппарат, сам создающий необходимое отрицательное давление.

Мануальная вакуумная аспирация занимает больше времени и технически более трудоемка, однако с ее помощью можно провести аборт под местной анестезией и в более позднем, нежели 5 недель, сроке. Аспирация электроотсосом проводится быстрее, но обычно под общим наркозом.

Вакуумная аспирация проводится под контролем ультразвука, но при отсутствии такой возможности — вслепую, что снижает эффективность процедуры.

Предлагаем ознакомиться  Д димер норма у беременных женщин

Важным плюсом аспирации считается ее кратковременность — всего несколько минут, поэтому женщина погружается в общий наркоз на крайне короткое время, что позволяет избежать его побочных эффектов. После процедуры обязателен ультразвуковой контроль, позволяющий вовремя обнаружить остатки плодного яйца при неполном аборте.

Вакуумная аспирация проводится чаще всего под общим наркозом, но если он противопоказан, гинеколог вправе предложить женщине местное обезболивание, объяснив, что она может чувствовать во время вмешательства.

Вакуумный аборт: последствия и возможные осложнения

Вакуум-аспирация, по мнению врачей, самая безопасная операция, поскольку при ее выполнении существует минимальный риск травматизма. И тем не менее, и после вакуум-аспирации могут возникнуть осложнения.

Возможными осложнениями при вакуум-аспирации медики называют:

  • перфорацию шейки или тела матки;
  • неполную аспирацию после удаления плодного яйца;
  • воспалительния половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичное бесплодие.

Осложнения после мини-аборта возникают редко. Как правило, они связаны с игнорированием показаний анамнеза, результатов обследований женщины либо нарушением предписаний доктора в период восстановления.

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

  1. Гематомеру — закупорку цервикального канала сгустком и последующее заполнение матки кровью. Чаще всего встречается у нерожавших женщин. Исправляется медикаментозно либо механическим расширением шеечного канала.
  2. Гормональный сбой. Встречается у молодых, нерожавших девушек. Такой сбой связан с нестабильным фоном, который возникает в результате искусственного прерывания. Обернуться может дисфункцией яичников, нарушением менструального цикла и даже бесплодием.
  3. Воспаления. Возникают в результате отсутствия должной обработки антисептиком перед операцией, либо нарушения правил поведения при реабилитации (переохлаждение тела, купание в открытых водоемах). Спустя неделю или две после чистки могут возникнуть обострения хронических заболеваний малого таза.
  4. Неполное удаление эмбриона. Имеет место довольно часто. Врач при проведении операции вынужден работать вслепую, поэтому присутствует вероятность того, что часть плодного яйца останется в организме. Это чревато развитием полипа (болезненного нароста на слизистой оболочке). В редких случаях хорион может вовсе не выйти из матки, и беременность будет продолжаться дальше.

Чтобы избежать негативных последствий прерывания, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям доктора.

После вакуумной аспирации не исключены осложнения:

  1. Кровотечения из матки чаще возникают при проведении манипуляции неквалифицированным специалистом или если срок беременности превышает 6–7 недель.
  2. Болезненность, повышение температуры тела, выделения желтого или зеленого оттенка говорят о развитии инфекционного процесса в полости матки.
  3. Иногда плодные оболочки или яйцо остаются частично или полностью. В этом случае чаще всего требуется последующее выскабливание.
  4. Повреждение шейки возможно, когда операция проводится на поздних сроках и требует предварительного расширения цервикального канала.
  5. Гормональный сбой, нарушение цикла, психологический стресс.

Чем раньше проводится операция, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Многих женщин беспокоит, смогут ли они забеременеть после вакуумного аборта. Данный метод считается щадящим, в отличие от выскабливания количество случаев, приведших к возникновению бесплодия, крайне мало.

56879568989

Тяжелые последствия в виде инфицирования или воспаления, которое вызвало бесплодие, возникают, если женщина пренебрегла советами гинеколога о том, как себя вести в период после вакуумного аборта. От того, насколько правильно соблюдаются правила интимной гигиены и контрацепции, зависит репродуктивное здоровье.

На столь малых сроках у женщины не успевает возникнуть эмоциональная привязанность к будущему ребенку. Она не ощущает себя мамой, поэтому прерывание беременности редко приводит к психологическим проблемам, особенно если аборт делается по желанию самой женщины. По-другому обстоит дело, если супружеская пара длительное время пыталась зачать ребенка, известие о беременности было радостным, но из-за аномальных отклонений гинеколог направил на прерывание. У женщин, сделавших аспирацию по медицинским показаниям, нередко возникает постабортная депрессия, которую необходимо лечить у психотерапевта.

Несмотря на то что вакуум-аспирация считается малотравматичным абортом, в некоторых случаях он может грозить определёнными последствиями для репродуктивного здоровья женщины:

  • Сильные боли внизу живота. По своему характеру они похожи на боли во время менструации, но после аборта они ощущаются намного сильнее. Это связано с сильным сокращением эндометрия матки после операции. Снизить болевые ощущения можно с помощью лекарственных препаратов – спазмолитиков (Нош – па). Но если лекарственные препараты не помогают, а боль только усиливается – это повод обратиться за медицинской помощью.
  • Нарушение менструального цикла. Дни менструации могут сдвигаться, наблюдается нерегулярность цикла. Обычно, после аборта, менструальный цикл восстанавливается в течение 2 месяцев.
  • Гормональные нарушения. Во время беременности гормональный фон сильно меняется (повышается), а прерывание вызывает их резкое снижение, что чревато дисфункцией некоторых органов. Таким образом, из-за гормональных нарушений после аборта возникают проблемы со щитовидной железой, гормонами надпочечников, а также с половыми гормонами. В результате чего могут возникнуть различные доброкачественные опухоли (например, миома матки).
  • Травмирование шейки матки во время процедуры. При искусственном раскрытии шейки могут возникать микроповреждения, которые могут привести к эрозии (она, в свою очередь, может приводить к раку шейки матки).
  • Неполный аборт. Характеризуется полным или частичным сохранением плодного яйца в полости матки. Если плодное яйцо остаётся внутри неповреждённым, то беременность продолжает развиваться. Чтобы этого не произошло, проводиться УЗИ.
  • Кровотечения. Умеренные кровяные выделения в норме присутствуют после аборта. Они похожи на менструальные и не причиняют особенного дискомфорта. В течение нескольких недель они проходят и всё приходит в норму. Но если женщина замечает, что кровотечение стало более обильным, то это может свидетельствовать о сильном травмировании полости матки. В таком случае нужно обратиться за экстренной медицинской помощью.
  • Перфорация матки. Происходит из-за введения в полость матки металлических инструментов. Может привести к полному удалению органа или смерти женщины. Встречается такое осложнение довольно редко.
  • Пневмоэмболия. Это состояние является закупоркой крупных кровяных сосудов тромбом из воздуха. Такое состояние возникает из-за неправильной подачи давления в полость матки (вместо отрицательного создаётся положительное давление). Пневмоэмболия в 100% приводит к смерти женщины. Встречается крайне редко, так как современные аппараты для прерывания беременности полностью исключают попадание воздуха в полость матки.
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы. При травмировании стенки матки может присоединиться инфекционное осложнение, которое может привести к развитию воспаления в матке, яичниках, маточных трубах.
  • Сепсис. Возникает при массивном инфекционном заражении, при несоблюдении правил асептики и антисептики. Встречается чаще всего при ослабленном организме, когда имеются хронические очаги инфекции в организме.
  • Психологические проблемы у женщины.
  • Бесплодие. Возникает по многим причинам, некоторые из которых так и остаются не диагностированными.
  • Наступление повторной беременности. После аборта менструальный цикл нестабильный, поэтому предохраняться в этот период необходимо особенно тщательно. Лучше использовать гормональные контрацептивы (по назначению врача).
  • Нарушения в половой сфере. Может включать боли во время полового акта, снижение либидо, страх близости.

Месячные после процедуры

В течение нескольких суток после манипуляции появляется кровянистая мазня, длящаяся до полутора недель. Восстановление менструации после вакуум-аспирации происходит не сразу, чаще через 1–2 месяца. В этот период может болеть живот, выделения становятся сукровичными, обильными и нерегулярными.

Цикл женщины стабилизируется через 3–6 месяцев. При наличии гнилостного запаха выделений, появлении желтого оттенка, болезненности внизу живота необходимо исключить воспалительные процессы в матке.

Если менструация не наступила через 35–40 дней после проведения операции, необходимо исключить такие осложнения:

  • скопление крови в матке;
  • неполное отсасывание яйца;
  • спазм шейки матки;
  • инфицирование.

В этом случае назначается терапия антибактериальными препаратами и проводится классическая чистка.

Менструации после вакуум-аспирации

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Несмотря на множество рисков и осложнений, данный метод прерывания не желательной беременности обладает рядом преимуществ таких, как:

  • амбулаторное проведение операции с минимальным нахождением пациента в стационаре;
  • не затрагиваются мышцы шейки матки;
  • меньший восстановительный период наравне в хирургическим методом;
  • быстрее восстанавливается менструальный цикл;
  • меньший процент осложнений и бесплодие;
  • быстрое течение операции до 10 минут.
94593-045930

вакуумная аспирация

По сравнению с другими внутриматочными манипуляциями, вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ, которые и сделали ее такой популярной:

  • Экстракция тканей полости матки не сопровождается повреждением шейки, что особенно важно для пациенток, планирующих в будущем беременность;
  • Манипуляция технически проста и кратковременна, может быть воспроизведена амбулаторно без последующей госпитализации;
  • Минимальное повреждение эндометрия предрасполагает к более короткому периоду реабилитации и скорейшему заживлению;
  • Сохранение способности к деторождению благодаря минимальной травматичности;
  • Восстановление гормонального фона после вакуум-аспирации происходит быстрее, нежели после аборта путем кюретажа на более поздних сроках;
  • Операционный и психологический стресс при прерывании беременности в малом сроке значительно ниже;
  • Более быстрое восстановление привычного ритма менструаций;
  • Короткий период реабилитации и возможность возврата к работе и обычной жизни на следующий после операции день.

Несмотря на массу преимуществ, вакуумная аспирация может вызвать негативные последствия и осложнения. В качестве побочных реакций прерывания беременности возможны срыв гормонального фона, тяжелая психологическая травма, болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.

8495839849

Осложнения после операции случаются очень редко, но все же они возможны. Женщина должна знать, что после вакуумной аспирации есть риск:

  • Неполного удаления плодных тканей — одно из наиболее частых осложнений манипуляции, для профилактики которого важно соблюдать технику аспирации и контролировать посредством ультразвука состояние полости матки после ее проведения;
  • Болезненность в нижней части живота вследствие сокращения миометрия (это, скорее, следствие удаления содержимого матки, нежели осложнение) — лечится спазмолитиками;
  • Расстройства менструального цикла из-за гормонального «срыва»;
  • воспалительный процесс и инфицирование (при игрорировании противопоказаний, нарушении техники процедуры);
  • Воздушная эмболия — встречается крайне редко и представляет собой закупорку сосудов пузырем воздуха, что приводит к гибели женщины (современные аспираторы не позволяют воздуху проникнуть в матку);
  • Перфорация стенки матки — происходит не при аспирации, а во время зондирования металлическим зондом тела матки для определения его длины;
  • Бесплодие — возникает редко, в основном из-за пренебрежения сроком беременности или технических погрешностей.

Осложнения, возникающие во время процедуры или в первую неделю после нее называют ранними — кровотечения, перфорации, инфицирование и др. Поздние развиваются спустя семь и более дней — расстройства гормонального фона, нарушения менструального цикла.

Интимная жизнь и контрацепция после мини-аборта

После аспирации всегда появляются кровотечения, которые вызваны повреждением сосудов слизистой при удалении плодного яйца. В результате возникает асептический воспалительный процесс.

Для восстановления структуры эндометрия необходим перерыв, который позволит шейке закрыться. Полноценную половую жизнь можно начинать не ранее чем через 3–4 недели. При наличии осложнений и необходимости проведения лечения перерыв необходимо увеличить.

Первая интимная близость требует аккуратности от обоих партнеров. Процесс восстановления слизистой у разных женщин варьируется по срокам. Именно от наличия кровотечения и других неприятных симптомов зависит, с какой недели можно вести половую жизнь.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector