Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

Включения в спермограмме: кровь, слизь, макрофаги

Макрофаги в спермограмме представляют собой клетки иммунной системы.

При отсутствии патологии, они располагаются в тканях.

В мужской половой системе с подросткового возраста начинается непрерывный процесс сперматогенеза. Организм ежесуточно образует миллионы сперматозоидов для осуществления важной функции продолжения рода. О качестве эякулята многое может сказать спермограмма. Врачи рекомендуют сдавать ее не только тем, кто готовится стать отцом, но и тем, у кого были диагностированы заболевания мочеполовой системы.

Спермограмма – это метод лабораторного анализа количественных и качественных показателей мужских клеток – сперматозоидов. Но иногда в расшифровке анализа встречаются нетипичные для эякулята составляющие, что, несомненно, вызывает беспокойство у мужчины. Рассмотрим некоторые из вариантов.

В норме цвет спермы здорового мужчины – белый, ее вид ассоциируется с желе. Допускается незначительный серый или желтый оттенки, но они также могут свидетельствовать о прогрессирующей половой инфекции.

Если биологическая жидкость имеет красный, розовый или бурый оттенок, значит, присутствует кровь в эякуляте.

В урологии это явление носит название гемоспермия. Диагностировать ее наличие можно как визуально в домашних условиях, так и в стенах лаборатории.

Консистенция спермы сама по себе похожа на слизь, но неравнодушные к своему здоровью мужчины обязательно заметят, если ее стало больше или в ней появились похожие на желе примеси. Нормальный объем эякулята фиксируется в пределах 1,5-6 мл. Его увеличение может говорить о наличии большого количества слизи.

Следует сразу оговориться, что не всегда слизистые включения в сперме являются патологией. Слизь может являться результатом обычных физиологических процессов в мужском организме. В первые же секунды после семяизвержения эякулят густеет, а спустя 30 минут, превращается в прозрачную жидкую массу. В процессе разжижения допустимо образование небольших сгустков слизи.

Амилоидные тельца

Слизь в спермограмме может проявиться как следствие длительного воздержания от половых контактов: чем сексуально активнее мужчина, тем более жидкая у него сперма.

Загустение также наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений. Воспринимать слизь как отклонение следует, если ее сгустки имеют ненормальный вид и большое количество, цвет слизистых вкраплений имеет красноватый или коричневы оттенок, мужчина испытывает дискомфорт и ощутимую боль при походах в туалет и во время эрекции.

Загустение спермы наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений

Когда слизь в сперме опасна? Слизистые включения в эякуляте могут являться симптомом следующих патологий:

  • Кровотечение органов мочевыделения.
  • Нарушение функционирования простаты – простатит, аденома и т.п.
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы.
  • Травмы органов малого таза – удары, ушибы, операции зоны паха, промежности.

Определить, когда слизь в сперме представляет угрозу для мужского здоровья, а когда является вариантом нормы, может только грамотный уролог или андролог. Специалист оценит показатели спермограммы в совокупности – поставить диагноз на основании интерпретации лишь одного пункта – это ложный путь к сохранению мужского здоровья. При патологических состояниях мужского организма в спермограмме, помимо слизи, обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и амилоидные тельца.

Cпермограмма или анализ спермы – один из основных методов диагностики способности зачатия при обследовании мужчины в случае бесплодия.

В 2010 году всемирная организация здравоохранения издала «Пособие по лабораторному исследованию человеческой спермы» («WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen»). В данном руководстве рассмотрены все этапы анализы спермы – от техники получения до утилизации.

https://www.youtube.com/watch?v=ma-UdVyCw2w

Синонимы: анализ спермы, анализ эякулята, спермиограмма, сперматограмма, анализ семени, сперматологическое исследование.

стандартизированный метод исследования эякулята, нацеленный на оценку макроскопических и микроскопических параметров спермы.

Термин «анализ спермы» довольно широк, включает в себя несколько видов исследования (согласно определению ВОЗ), а «спермограмма» нацелена в первую очередь на оценку количества и качества сперматозоидов. В отечественной урологии и андрологии данные термины используют как синонимы.

  • сдавать сперму для нужно в специальной комнате при лаборатории (клинике) для минимизации времени между получением материала и его исследованием
  • метод получения спермы – мастурбация в химически чистый, широкогорлый стеклянный или пластиковый стаканчик (можно приобрести в аптеке или в самой лаборатории)
  • в некоторых случаях можно использовать специальные презервативы без спермицидов
  • собрать нужно всю сперму, самой ценной считается именно первая капля в которой содержится максимум спермиев (ее потеря может привести к ложным результатам теста)
  • посуда для спермы должна быть стерильной, если будет производится бактериологический посев спермы, внутриматочная инсеминация или оплодотворение в пробирке (IVF, in vitro fertilisation)
  • температура посуды 20-40°С (т.е. нельзя прийти с мороза и начать сдавать пробу)
  • в исключительных случаях собрать сперму можно в домашних условиях, но время транспорта ее в лабораторию должно быть менее 60 минут в светонепроницаемом пакете, температура 20-40°С

Запрещено:

  • сперма, полученная при прерванном половом акте, не подходит для анализа, поскольку велик риск потери первой капли, расшифровать, полученный таким образом, анализ спермы невозможно
  • обыкновенные презервативы нельзя применять для сбора спермы, поскольку латекс оказывает спермицидное действие (разрушает сперматозоиды)

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исследовать как минимум 2 образца эякулята с интервалом от 7-30 дней, с одинаковым временем воздержания. Полученные таким образом данные отображают фертильную способность мужчины.

В процессе анализа спермы существует четыре важных пункта – подготовка к анализу, транспортировка в лабораторию, выполнение самого анализа, расшифровка. От мужчины зависят только первые два.

  • диагностика причин бесплодия у мужчины
  • при плановом обследовании при планировании беременности
  • донорам спермы
  • перед криоконсервацией спермы
  • после вазэктомии (поствазэктомический статус, для оценки ее успешности)
  • диагностика фертильности при эндокринных и хромосомных заболеваниях (синдром Каллмана, Клайнфелтера)
  • мужчинам, которые в детстве лечились от крипторхизма, варикоцеле, эпидидимита, после ранений и травм яичек, приеме препаратов, влияющих на сперматогенез
  • подготовка к искусственному оплодотворению
  • личное желание мужчины

Макроскопическое исследование

цвет, однородность

беловато-серый, однородный

объем эякулята

1,5- 6 мл

вязкость

↓ 2 см

время разжижения

↓ 60 мин

pH

7,2-7,8

Микроскопическое исследование

концентрация сперматозоидов (млн/мл)

15 млн/мл

общее количество сперматозоидов в эякуляте (млн на эякулят)

39 млн

агглютинация сперматозоидов

нет

жизнеспособность сперматозоидов (%)

58%

эритроциты

нет

лейкоциты (млн/мл)

↓ 1 млн/мл

Подвижность сперматозоидов

прогрессивно-подвижные (PR, %)

32%

общая подвижность (PR NP, %)

40%

Строение сперматозоидов

нормальные сперматозоиды (%)

4%

патологические формы (%)
патология головки (%)
патология шейки (%)
патология хвоста (%)
цитоплазматические капли (%)

Биохимическое исследование спермы

цинк

2,4мкмоль/пробе

лимонная кислота

52 мкмоль/пробе

10 мг/пробе

фруктоза

13 мкмоль/пробе

Иммунологическое исследование

MAR-тест ↓ 50%
immunobead-тест ↓ 50%

Для врача, оценивающего качество спермы, наиболее важны два параметра:

  • общее количество сперматозоидов – способность яичек вырабатывать сперматозоиды и транспортной системы их выделить
  • общий объем эякулята – способность желез выделить секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов

Плохая спермограмма

Мужчины с результатами спермограммы, которые выходят за пределы нормы имеют меньшую вероятность зачатия естественным путем, но это ни в коем случае не значит, что мужчина не может стать отцом.

В этой статье мы подробно разберем, что такое морфология сперматозодов, спермограмма по Крюгеру, какие критерии и нормы, как расшифровать такой анализ и когда можно применять норму 4%.

Спермограмма по Крюгеру (или спермограмма с морфологией по Крюгеру) – самый популярный анализ эякулята, выполняемый в нашей специализированной лаборатории. Сдать анализ спермограммы по Крюгеру 7(495)514-00-11.

Морфология сперматозоидов – важный параметр исследования спермы с точки зрения репродукции. Один из наиболее распространенных вариантов оценки морфологии — по Крюгеру (также называемые «строгие» или тайгербергские критерии). Эти критерии были описаны в середине 80-х годов прошлого века.Основой критериев является рутинный морфометрический анализ, то есть измерение разных частей сперматозоида с помощью специального микрометра. Все пограничные сперматозоиды относятся к ненормальным.

Пороговое значение согласно последнему изданию руководства по оценке эякулята ВОЗ – 4%. Строгие критерии морфологии являются отличным биомаркером оплодотворяющей сперматозоидов, независимо от их подвижности и концентрации.

Также распространённая «Спермограмма по ВОЗ» — подразумевает спермограмму по либеральным критериям 1992 или 1999 года. Для неё мы нашли своё место в лабораторной диагностике.

Тест по Крюгеру предполагает специальные методы окраски и компьютерную обработку. Первая часть исследования (подвижность, количество, жизнеспособность) проводится сразу, а оценка морфологии – вторым этапом. При необходимости проводится отмывка и разбавление эякулята. Все сперматозоиды оцениваются визуально и измеряются опытным сперматологом. Это сложная и длительная процедура, поэтому анализ не выдаётся в тот же день.

  1. Описание секрета предстательной железы
  2. Расшифровка анализов
  3. Отклонения результатов от нормы
  4. Макроскопические исследования
  5. Микроскопическое исследование
  6. Ультразвуковое обследование

Амилоидные тельца

Этим медицинским термином обозначают специфические образования круглой или же овальной формы, напоминающие крахмал. Они образуются в железистых пузырьках простаты в том случае, если существует воспалительный процесс. Сами по себе они опасности не представляют и не являются патологическими, однако их наличие, как правило, свидетельствует об отклонениях в здоровье предстательной железы.

В сперму образования попадают с соком простаты, поэтому их обнаружение в эякуляте может свидетельствовать о:

  • хроническом простатите;
  • застое жидкости в простате, возникающем как следствие воспаления, длительного воздержания, недостаточной физической активности, травм;
  • аденоме (появлении увеличивающихся узелков).

Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

Если образований много, врач может предположить наличие бактериального простатита; при небактериальном характере заболевания их меньше. В том случае, если одновременно обнаруживают макрофаги и многоядерные клетки, речь может идти об аденоме.

Секрет предстательной железы

  • Воду в объеме 95–98%.
  • Органические вещества (например, белок).
  • Минеральные вещества (например, цинк, кальций).
  • Клеточные образования (например, лейкоциты).
  • Неклеточные образования (лецитиновые зерна).

В секрете простаты лецитиновые зерна (также их называют липоидными тельцами) окрашивают ее беловатый цвет, а характерный запах придает спермин. Благодаря липоидным тельцам и сопровождающему их холестерину, врач может увидеть полноценный результат обследования: у здорового мужчины их много – лецитиновые зерна в секрете простаты выполняют функцию защиты.

Стандартные клетки

Образуясь из кровяных моноцитов, они отправляются в толщу органов. Там они обитают на протяжении всей жизни и участвуют в процессе фагоцитоза. Ими пожираются опасные для организма объекты.

Когда срок действия клеток подходит к концу, они выходят в лимфу. Там происходит их фильтрация с участием лимфатичских узелков. После этого макрофаги уничтожаются.

Уничтожение опасных для организма объектов макрофагами

В полостях тела происходит обнаружение этих клеток в минимальном количестве. Многие гинекологи полагают, что они не должны там находиться.

Полученный образец спермы тщательно исследуется в лаборатории. С целью изучения его особенностей, специалисты осуществляют химические реакции, проводят обследование при помощи микроскопа.

Размер макрофагов варьируется от 20 до 40 мкм. Внутри них, по центру, располагается ядро. Иногда наблюдается его эксцентричное расположение.

Во внутренней цитоплазменной части находятся вакуоли. Это небольшие пузырьки. Там содержится все то, что макрофаг успел схватить и переварить.

Микроорганизм Макрофаг

Обратите внимание!

Если этих клеток в сперме не обнаружено, это не считается отклонением от нормы.

Увеличенное количество макрофагов сигналит о развитии той или иной патологии.

Обычно макрофаги попадают в семенную жидкость путем миграции в зоны:

  1. Простаты.
  2. Придатков яичек.
  3. Яичек.
Предлагаем ознакомиться  Что такое эхоэнцефалография головного мозга

Основные патологии

Наличие макрофагов в сперме обычно сигналит о развитии воспаления. Причиной этого является проникновение в организм инфекции.

После обнаружения увеличенного числа этих клеток, необходимо посмотреть на иные показатели спермограммы.

Диагноз ставится только на основе комплексной оценки всех изменений анализа. Это помогает избежать дополнительных методов обследования.

Спермограмма в которой обнаруживаются макрофаги

Затем пациенту назначается сдача уточняющих анализов. К ним относится тестирование на обнаружение инфекции, которая передается от одного полового партнера другому.

Исследования простатической жидкости

Иногда в сперме обнаруживаются большие макрофаги. Их размер варьируется от 30 до 40 мкм. В их составе находятся сперматозоиды.

Обнаруживаются клетки, поглотившие сперматозоидные головки. Их хвосты остаются торчать снаружи.

Важно!

Клетки, уничтожающие собственные структуры организма, называются спермиофагами.

Появление в сперме столь необычных клеток характерно для тех пациентов, которые длительное время отказываются от полового акта.

Их сперматозоиды стремительно стареют. С течением времени наблюдается их гибель. Это происходит до того, как они покидают половые пути.

Главной причиной считается медленное обновление сперматозоидов. Возникает необходимость очищения спермы. Это является обязанностью специальных макрофагов — спермиофагов.

Поражение семявыносящих протоков

Появление этих клеток в семенной жидкости иногда обуславливается протеканием патологических процессов.

Для них характерно нарушение оттока из половых путей спермы. Чаще у мужчины диагностируется поражение семявыносящих протоков.

Иногда спермиофаги обнаруживаются у здоровых клиентов. Но патологическое обоснование их присутствия встречается чаще.

После обнаружения этих элементов, врач обязуется направить клиента на дальнейшее обследование.

После этого ставится точный диагноз, вырабатывается терапевтическая стратегия.

Важно!

Данные одного анализа не являются основанием для постановки диагноза.

Если возникает необходимость, врач направляет пациента на повторную спермограмму.

Спермограмма — анализ спермы, расшифровка, результаты

Когда сперма выделяется из уретры, она жидкая. К ней присоединяется секрет семенных пузырьков, что придает ее консистенции определенную густоту. Секрет предстательной железы работает таким образом, что в норме через 10-30 минут эякулят практически полностью разжижается.

Если через час разжижения спермы не произошло, то это может свидетельствовать о патологии предстательной железы, которая не вырабатывает достаточное количество ферментов. Такая вязкая консистенция спермы снижает подвижность сперматозоидов, они практически не двигаются и при половом акте будут погибать во влагалище, так и не добравшись до матки и маточных труб.

Важно!Если контейнер со спермой долго трясти может произойти самопроизвольное разжижение эякулята. Это нужно учитывать мужчинам, которые сдают анализ не в лаборатории. При транспортировке контейнер с эякулятом не следует трясти, иначе результаты могут быть неверными.

Как определяют вязкость: стеклянную палочку обмакивают в эякулят и замеряют длину образовавшейся нити. Кроме этого, вязкость можно определять пипеткой с широким основанием. Эякулят набирают в пипетку и замеряют длину нити при пассивном вытекании из отверстия пипетки. В норме вязкость не более 20 мм.

Повышенная вязкость спермы говорит о том, что мужские половые клетки не могут нормально двигаться в такой сперме. Они неподвижны или малоактивны и, следовательно, шансов на естественное зачатие практически нет.

Важно!Последние исследования указывают на то, что повышенная вязкость может быть связана с некоторыми инфекциями урогенитального тракта у мужчин.

Спермограмму сдают после 3-5 дневного полового воздержания. При таких условиях объём полученной спермы должен быть в пределах 3-6 мл.

Снижение количества спермы может говорить о:

  • закупорке или сужении семявыносящих протоков;
  • воспалении простаты;
  • болезни яичек;
  • дисбалансе гормонов и др.

Снижение объема спермы называется олигоспермией, а ее отсутствие – аспермией.

Кровь (эритроциты) или продукты ее распада придают сперме розовый, бурый или красный оттенок. При изменении оттенка спермы и подозрении на кровь, исследуют эякулят с помощью специальных тест-полосок.

Такие тест-плоски содержат специальный реагент. Эритроциты или гемоглобин вызывают окрашивание тестовой зоны в определенный оттенок, что позволяет выявить кровь в сперме.

Когда бывают эритроциты в эякуляте:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования этой области;
  • воспаление простаты и семенных пузырьков;
  • инфекции мочеполовой системы и др.

В норме кровь в сперме отсутствует. Наличие ее в эякуляте называется гемоспермией. Она бывает ложной (при микротравмах) и истинной (при воспалении и опухолях).

Важно!Кровь в сперме – тревожный симптом, который требует проведения дополнительных исследований для выяснения причины проблемы.

Лецитиновые зерна, амилоидные тельца и другие включения в секрете простаты

В норме в сперме могут содержаться единичные нейтрофилы. При любом воспалительном процессе количество их прогрессивно увеличивается.

Диагностировать это можно нанеся эякулят на тест-полоску с определенным реагентом. При контакте с нейтрофилами цвет этой полоски меняется.

  1. Кроме этого, в спермограмме проверяют уровень кислотности (pH), наличие билирубина, оценивают цвет и запах. Некоторые из этих параметров не обладают диагностической ценностью (запах, цвет) и выполняются как дань традиционному исследованию спермы.

Патология головки бывает разной: нарушения формы головки (грушевидная, коническая и др.), проблемы с размером головки (большая или маленькая), двойные и множественные головки, головки с неправильным расположением ядра, головки с аномалией акросомы и др.

Мужские половые клетки с патологией головки по критериям ВОЗ и морфологии по Крюгеру относятся к патологическим формам, которые не могут оплодотворить яйцеклетку. Превышение их количества создает проблемы с зачатием и вызывает мужское бесплодие.

Неправильное прикрепление, размер или форма – все это является патологией.

Короткие, длинные, сдвоенные, расширенные и другие аномалии хвостовой части не дают сперматозоиду нормально двигаться и достичь яйцеклетки.

Эти включения в семенной жидкости являются относительно нормальными ее компонентами. Не вдаваясь в медицинскую терминологию, поясним, что это макрофаги, пожирающие дефектных сперматозоидов. Чаще всего выявляются у мужчин, долгое время не живших половой жизнью. Их «головастики» стареют и погибают, не покинув половые пути.

Сперма – концентрированная суспензия сперматозоидов, выделяется во время эякуляции.

Эякулят – жидкость, вытекающая из мужского пениса во время оргазма, состоит из сперматозоидов и секрета простаты и семенных пузырьков. Термины «эякулят» и «сперма» – синонимы.

Сперма на 90% состоит из воды, 6% органических веществ и 4% микроэлементов.

Состав спермы

  1. семенная плазма – смесь из жидкостей, вырабатываемых яичками, клетками семявыносящих канальцев, протоков придатка яичка, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, простаты, бульбоуретральных желез и парауретральных желез в самой уретре;
  2. форменные элементы, среди которых первое место занимают зрелые сперматозоиды, количество у взрослого мужчины около 15-100 миллионов в 1 мл эякулята; в сперме могут быть выявлены другие виды клеток, но их общее число не должно превышать 2% от общего числа клеток
  • круглые дегенеративные клетки из герминативного эпителия или из выстилки прямых канальцев и сети яичка
  • цилиндрический эпителий из выводных половых протоков и уретры
  • лейкоциты
  • фрагменты цитоплазмы сперматид (остаточные тельца)
  • простатические камни
  • липидные зерна
  • белковые гранулы
  • пигментные зерна
  • кристаллы Бетхера — призматические кристаллы, осадок солей фосфорной кислоты и спермина, появляются при испарении воды из спермы

Сперматозоид – это специализированная половая клетка. Принципиально отличается от остальных клеток человеческого организма, так как содержит только 23 хромосомы — 22 соматические – несут информацию о строении тела и 1 половая – мужская Y или женская X.

Сперматогенез – образование и созревание сперматозоидов, происходит в яичках и длится около 65-75 дней, а за сутки появляется около 3 миллионов новых сперматозоидов.

Строение

  • головка (51% массы) – округло-острой формы, содержит ядро, длинна 4-5 мкм, ширина 2,5-3,5 мкм, соотношение длинны к ширине 1,5-1,75, на внешней поверхности расположена акросома с ферментами для расщепления оболочек яйцеклетки
  • шейка – соединяет головку и шейку спермия, тонкая, хорошо очерченная, ширина менее 1 мкм, присоединена к головке снизу
  • жгутик – «орган движения» сперматозоида, направляет спермий к яйцеклетке, ровный, тоньше шейки, длинна около 45 мкм

Плохая спермограмма

Микроскопическое исследование спермы проводится под специальным микроскопом с фазовым контрастом или обыкновенным световым микроскопом, просматриваются неокрашенный и окрашенные мазки.

Врач подсчитывает число сперматозоидов в специальной счетной камере (гемоцитометре) под микроскопом и рассчитывает их общее количество в пробе и в 1 мл. В норме общее число сперматозоидов в пробе должно быть не менее 15 *106/мл, а в целой пробе – более 39 *106/мл

Если в сперме спермиев очень мало (олигоспермия), то дополнительно пробу центрифугируют и исследуют только осадок (криптозооспермия). Если же и в осадке спермы не выявлено ни одного сперматозоида, то в заключении будет написано – «азооспермия».

Для исследования подвижности сперматозоидов врач дважды просматривает 5 полей зрения в микроскопе и оценивает не менее 200 сперматозоидов.

a) быстрое прогрессивное движение (PR) – 25 микрон/сек или более при t 37°С или 20 микрон/сек или более при t 20°С; 25 микрон – это 5 размеров головок сперматозоида или половина жгутика, так продвигаются более 32% сперматозоидов

b) медленное прогрессивное движение («sluggish» – как улитка)

c) непрогрессивное движение (NP) – менее 5 микрон/сек

d) неподвижный сперматозоид (IM)

Общая подвижность – это сумма категорий a, b, c в норме более 40%.

Прогрессивно подвижные сперматозоиды – сумма категорий a и b должна быть не менее 32%.

При текущем инфекционном заболевании урогенитального тракта – простатите, уретрите, везикулите или наличии сперматических антител скорость движения сперматозоидов снижается.

В эякуляте, кроме сперматозоидов, могут присутствовать и другие клетки, которые объединяют термином «круглые клетки», поскольку увеличение микроскопа не всегда позволяет их дифференцировать. Для их идентификации проводятся окрашивание препаратов специальными красителями.

«Круглыми клетками» являются:

  • эпителиальные клетки из урогенитального тракта
  • простатические клетки
  • сперматогенные клетки
  • лейкоциты

Нормальный эякулят должен содержать менее 5 миллионов круглых клеток в 1 миллилитре.

Лейкоциты, преимущественно нейтрофилы, в незначительном числе присутствуют и в здоровом эякуляте, а вот их повышенное количество – лейкоцитоспермия – может быть вызвана инфекцией и воспалением.

При выявлении повышенного количества лейкоцитов в сперме нужно провести дополнительные исследования – бак. посев мочи, бак. посев секрета простаты, бакт. посев урогенитальных выделений. Отсутствие лейкоцитов в сперме не исключает наличие мочеполовой инфекции.

Присутствие в сперме незрелых зародышевых клеток (сперматиды, сперматоциты, сперматогонии) и эпителиальных клеток – показатель нарушенного созревания сперматозоидов, их замедленного созревания (гипоспермиогенез), варикоцеле, дисфункции клеток Сертоли, связано с низкой вероятностью успешного оплодотворения в пробирке (IVF).

Агглютинация или склеивание живых сперматозоидов между собой головками, шейками, жгутиками или смешанно (головка жгутик, шейка головка и т.д.) приводит к их обездвиживанию, это непрямой показатель иммунологического бесплодия. В норме агглютинация сперматозоидов отсутствует.

Микроскопическое исследование спермы

Плохая спермограмма

Лабораторное изучение сока простаты — важное и показательное обследование, назначаемое мужчинам при подозрении на воспалительные или онкологические процессы в предстательной железе и/или всей мочеполовой системе, а также для выявления причин бесплодия. Грамотная расшифровка анализа секрета простаты позволяет не только подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз, но и отследить ход лечения.

Если необходимо подтвердить или опровергнуть наличие хронических или воспалительных процессов в предстательной железе, уролог рекомендует мужчине сдать сок простаты. Биологическую жидкость подвергают комплексному изучению (включает визуальное, бактериологическое и микроскопическое исследование).

Итак, проанализируем основные показатели:

  1. липоидные тельца или лецитиновые зерна. Продукт секреции простаты, который всегда обнаруживается в ее соке. Однако в 1 мл не должно наблюдаться более 10 млн. частиц. Если лецитиновые зерна отсутствуют полностью, это может говорить об абсцессе или закупорке железы, при большом же их количестве речь может идти о бактериальном простатите. При аденоме и неинфекционном простатите частицы присутствуют, но в меньшем количестве;
  2. амилоидные тельца. В норме не должны присутствовать. Их наличие может свидетельствовать об аденоме, воспалительном процессе или гипертрофии железы;
  3. макрофаги. В предстательной железе здорового мужчины не обнаруживаются. Если же возникает застой или воспаление, которые бывают при простатите, анализ секрета может выявить наличие макрофагов;
  4. лейкоциты. Отклонение от нормы в сторону увеличения говорит о воспалительном процессе. Норма зависит от способа изучения секрета. Если исследование проводится под микроскопом, то при увеличении в 280 раз частиц не должно быть больше 10, если в 400 раз — то больше 5;
  5. эритроциты. Секреторная жидкость не должна содержать таких частиц. Их присутствие может сигнализировать об онкологии или таком распространенном мужском заболевании, как простатит;
  6. эпителиальные клетки протоков простаты. Ими выстлана сама железа, поэтому, при нормальном ее состоянии в анализе они не должны обнаруживаться (максимально допустимое значение: до двух в поле зрения). Серьезное преувеличение может говорить об онкологии;
  7. кристаллы Беттхера. Присутствие этих частиц на высохшем секрете не дает объективной информации о наличии/отсутствии заболеваний, поскольку кристаллы присутствуют, как при наличии патологий, так и при нормальной работе железы;
  8. патогенные организмы и грибы. Различного рода гонококки, трихомонады, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк фекалис, а также прочие опасные микроорганизмы высеиваться не должны. Их присутствие требует срочного лечения;
  9. условно-патогенная микрофлора. По мнению урологов, присутствие небольшого количества палочек или кокков, постоянно живущих в организме, как проблемы с железой, интерпретировать нельзя.

В большинстве случаев при постановке окончательного диагноза в расчет берут результаты не только комплексного анализа секрета, но и других обследований. При оценке результатов используется перекрестный способ анализирования данных (при серьезных сбоях в работе органа отклонения показывают сразу несколько важных показателей).

Кроме того, в составе биоматериала должны отсутствовать гигантские и атипичные клетки, а также слизь.

Предлагаем ознакомиться  Медотвод от Манту: что это такое, причины медотвода, как получить

После сдачи биологической жидкости минимальное время ожидания результата составляет пять суток.

Существует три основных группы показателей, которые принимаются во внимание. Итак, это:

  1. микроскопическое исследование. Включает анализ числа макрофагов, клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов и некоторых других показателей. Ориентируясь на референтные значения, врач оценивает степень соответствия норме, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие тех или иных проблем со здоровьем;
  2. бак посев. Нормой признается полное отсутствие представителей патогенной микрофлоры в составе секрета. Если в ходе бактериологического посева материала выявляются грибы, стафилококк, возбудители ИППП и прочее, важно срочно начать лечение;
  3. интерпретация характера кристаллизации. Если мужчина здоров, у него наблюдается типичный феномен листа папоротника. Что же это такое? Это рисунок, получаемый на лабораторном стекле после высушивания сока при определенных условиях. Рисунок в норме похож на лист папоротника. Определяя степень отклонения характера рисунка от нормального, врач может установить: особенности функционального состояния органов мочеполовой системы, интенсивность воспалительного процесса, а также прочее.

При проведении общеклинического исследования сока простаты не меньшее значение отводится и оценке макроскопических показателей. К ним относят:

  • объем полученной жидкости. Норма: 0,5-2 мл. При увеличении подозревают застой, при уменьшении — простатит;
  • плотность. Нормальный показатель плотности равен строго 1,022;
  • оттенок. Должен быть белым, но не ярким. Примеси и вкрапления цвета недопустимы;
  • запах. Характерный, сперминовый;
  • кислотность. За норму признается нормальная или слабо щелочная среда.

Вне зависимости от того, с какими жалобами мужчина обращается к урологу, пациенту, достигшему возраста 50 лет, назначается анализ секрета предстательной железы.

Заражение патогенными микроорганизмами приводит к воспалительным процессам, которые доставляют мужчине множество неприятностей, включая проблемы с мочеиспусканием, боли, дискомфорт, бесплодие, снижение иммунитета и прочее.

Если процесс роста патогенной флоры не остановить, она продолжит увеличиваться, а сама болезнь может приобрести хронический характер, а справиться с такого рода недугами — крайне непросто.

Вовремя выявив рост числа тех или иных бактерий в составе сока простаты, врач может:

  • легко определить тип возбудителя заболевания;
  • подобрать правильную группу антибактериальных препаратов, что сделает лечение максимально эффективным;
  • откорректировать схему лечения, чтобы добиться более быстрого результата.

Если вам рекомендовано исследовать секрет простаты, ни в коем случае не отказывайтесь от сдачи анализа. Его цена варьируется от 400 до 2000 рублей.

по теме

Оценка параметров спермы под микроскопом проводится после ее разжижения. Она выполняется в несколько этапов. Для исследования необходим аппарат со специальным разрешением. Это исследование оценивает следующие параметры эякулята:

  1. Подвижность сперматозоидов.

Мужские половые клетки в зависимости от их подвижности делятся на 4 класса. По критериям ВОЗ нормой считают наличие более 50% сперматозоидов классов А и В или больше 25% класса А.

Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

Это процесс склеивания спермиев между собой разными участками (хвостами, головками и др.). В норме этого процесса быть не должно. Появление агглютинации связывают с иммунологическими причинами.

Это скопление неподвижных спермиев вместе со слизью и другими патологическими включениями. Этот и предыдущий показатель считают и записывают отдельно.

Слизь в спермограмме в норме отсутствует. Она появляется при воспалительных процессах в яичках, семенных железах и протоках. Слизь мешает сперматозоидам нормально двигаться, что приводит к снижению их подвижности и бесплодию.

С секретом простаты в сперму попадают различные тельца (зерна): амилоидные, липоидные (лецитиновые) и кристаллы спермина.

Липоидные тельца (или лецитиновые зерна) — небольшие блестящие зерна, которые в норме содержаться в сперме в большом количестве. При воспалительных процессах в простате их количество уменьшается или они пропадают вовсе. Лецитиновые зерна (липоидные тельца) – показатель нормальной работы простаты.

Амилоидные тельца – круглые образования, появление которых может говорить о хроническом воспалении простаты.

Эти тельца можно рассмотреть, выполнив специальное окрашивание спермы, под микроскопом с высоким разрешением.

Под микроскопом можно увидеть трихомонады – это круглые простейшие, которые вызывают трихомониаз у человека.

Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

Единичные кокки могут в норме встречаться в спермограмме. Если их количество растет и в эякуляте обнаружена другая микрофлора (гноеродные кокки и анаэробы) – это признак воспалительного процесса.

Макрофаги – это большие круглые клетки. В норме макрофаги отсутствуют в сперме. Единичные и множественные макрофаги могут быть обнаружены в эякуляте пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями репродуктивных органов. Когда у пациента появляются макрофаги в эякуляте, его в первую очередь обследуют на наличие скрытых инфекций мочеполового тракта.

Либеральные критерии оценки морфологии сперматозоидов

Строение

«Нормальные сперматозоиды по Крюгеру» означает, что сперматозоид прошёл серьезный отбор по так называемым строгим критериям Крюгера. Другие названия — строгие (strict criteria) или тюгербергские (тайгербергские, Tygerberg критерии). Эти критерии относятся к размеру, форме и строению сперматозоидов и были описаны Крюгером в 1986 году. Основой критериев является рутинный морфометрический анализ, то есть измерение разных частей сперматозоида с помощью специального микрометра.

Головка должна быть ровной, овальной, с акросомой от 40 до 70% площади. Размер головки – 5-6 мкм длиной и 2,5-3,5 мкм шириной. Не должно быть дефектов шейки, хвоста, больших цитоплазматических капель.

В отличие от других систем классификации, спермограмма по Крюгеру не допускает включения пограничных форма сперматозоидов как нормальных.

Ранние вклады, подчеркивающие важность морфологии сперматозоидов, были сделаны в начале 1930-х. Дальнейшая история оценки морфологии разделяется на два этапа: ранний либеральный подход (50-е годы) и строгий (тигербергский) подход (Menkveld, Kruger).

В раннем подходе, описанном Маклауд и Голд, представлены очевидные отклонения в строении головок сперматозоидов. Все сперматозоиды без четко определенных дефектов считались нормальными.

Чтобы добиться лучшей стандартизации, Элиассон в 1971 году сделал акцент на важности размера сперматозоидов. Также он классифицировал аномалии сперматозоидов на три группы: аномалии головки, средней части и хвосты. Нормальная голова должна была быть правильной овальной формы.

Однако сперматозоиды встречаются в почти бесконечном разнообразии форм, и хотя были приведены стандарты для размеров «нормальной» головки сперматозоидов человека, ни биологических, ни клинических основ для этих «нормальных значений» не было.

Типичная защита

В секрете желез макрофаги находиться не должны, однако, в расшифровке спермограммы иногда можно встретить такое понятие. Их присутствие в сперме в единичном количестве не представляет опасности. Но если в ходе микроскопического исследования было выявлено их большое количество, это говорит об определенных проблемах со здоровьем.

В эякуляте мужчины могут обнаруживаться и чужеродные организму элементы – бактерии

Спровоцировать «миграцию» макрофагов из тканей в биологическую жидкость, может только одно – патологический процесс в мужских репродуктивных органах, характеризующийся воспалением. Причины могут быть разными начиная от простатита, заканчивая острыми и хроническими инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы конкретизировать проблему, потребуется комплексная оценка прочих показателей спермограммы и, возможно, проведение тестов на инфекции.

Вопросы к доктору

Вопрос: Что такое «круглые клетки» в эякуляте?

Ответ: Кровь, кокки, эпителий, макрофаги и другие. Все клетки, кроме спермиев, называют собирательным термином «круглые» клетки.

Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

Вопрос: У мужа в спермограмме выявили кокки. После лечения воспаления простаты анализ показал единичные кокки. Это нормально?

Ответ: Единичные кокки могут быть в здоровой сперме. Если в эякуляте обнаружены множественные кокки, анаэробы и другая микрофлора – это признак воспаления.

Вопрос: Как правильно липоидные тельца или лецитиновые зерна

Ответ: Лецитиновые зерна – это синоним термина липоидные тельца. Эти образования содержатся в секрете простаты в большом количестве. Снижение их уровня говорит о воспалении предстательной железы.

Спермограмма — анализ очень важный для мужчины, который хочет стать отцом. Благодаря ему можно определить, смогут ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку. Данным вопросом занимается врач-андролог, результаты обследования попадают к нему на стол, и он оценивает полученный результат, при необходимости назначает соответствующее лечение.

Сперма относится к биологическим жидкостям, вырабатываемым мужским организмом. В процессе оплодотворения яйцеклетки основная роль принадлежит сперматозоидам, но без других клеток, входящих в состав спермы, этот процесс был бы невозможен. Они все помогают сперматозоидам продвигаться к цели. Биологические вещества в сперме представлены белками, жирами и углеводами. Эти элементы входят в состав аминокислот, гормонов и других соединений.

1. От чего зависит качество спермы?

Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

Качество спермы зависит от состояния всех органов, принимающих участие в ее образовании и выведении, а также организма в целом. Нельзя ожидать нормального результата спермограммы при наличии тяжелых, хронических заболеваний или депрессии.

2. Как улучшить спермограмму?

Здоровый образ жизни (питание, работа, сон, отдых), своевременное полное лечение всех заболеваний и половая грамотность.

3. Выявляет ли спермограмма инфекции с половым путем передачи?

Нет. Только повышенное число лейкоцитов может косвенно указать на воспаление, но сам возбудитель спермограмма не выявит.

4. Нужно ли делать спермограмму профилактически, например, в определенном возрасте или раннего выявления заболевания?

Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

5. Если спермограмма в норме, то больше мужчине обследоваться не нужно?

Нет, нормальный результат исследования спермы – первый шаг в диагностике заболевания. Нормальный результат анализа спермы не исключает наличие заболевания.

6. У меня нет проблем с эрекцией, значит спермограмму проводить не нужно?

Нет, связи между эрекцией и спермограммой нет. При нормальной эректильной функции сперма может быть «плохой» и наоборот.

Эрекция – это увеличение объема и затвердение полового члена при сексуальном возбуждении для осуществления полового акта.

7. Может для достоверности результата анализ спермы стоит проводить в разных лабораториях?

Нет. Анализ спермы нужно проводить в одной и той же лаборатории, поскольку в правильность результата большой вклад вносит профессионализм врача выполняющего исследование.

8. При каких параметрах спермограммы гарантировано зачатие?

Зачатие – сложный процесс слияния мужской и женской половых клеток – сперматозоида и яйцеклетки. При природном половом акте никто не сможет гарантировать успешность зачатия даже при идеальных результатах анализа спермы. Аналогично и при «плохой спермограмме» спонтанное зачатие возможно.

Предлагаем ознакомиться  Зачем нужен скрининг в первом триместре, когда он проводится и что показывает?

Бактерии

В эякуляте мужчины могут обнаруживаться и чужеродные организму элементы – бактерии. В урологии даже существует понятие «Бактериоспермия», для случаев, когда по результатам анализов концентрация бактерий в мужском семени оказалась свыше 103 КОЕ. Этот диагноз ставится примерно 10-15% пациентам старше 40 лет.

Стафилококк золотистый или ауреус

  • Стафилококк золотистый или ауреус (staphylococcus aureus), эпидермальный, сапрофитный.
  • Энтерококк фекальный (enterococcus faecalis).
  • Стрептококк зеленящий.
  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.
  • Нейссерия непатогенная.
  • Микоплазмы.
  • Гарднерелла.
  • Кандиды.

Энтерококки фекалис (enterococcus faecalis) и кишечная палочка также могут оказаться в составе спермы в результате анального секса или полового контакта с партнершей, во влагалище которой присутствовала фекальная микрофлора.

Микрофлора переднего канала мужской уретры содержит все вышеперечисленные элементы, являющиеся условно-патогенными. Сперма, проходя в момент семяизвержения через уретру, вбирает в себя все микроорганизмы. Поэтому в составе эякулята их не избежать, но до определенных показателей. Когда их количество зашкаливает, это говорит о развивающейся патологии, прогрессирующем воспалительном процессе или о последствиях хронического простатита, хламидиоза, гонореи, а это уже является серьезным поводом для начала лечения.

Но врачи успокаивают пациентов: одних бактерий в спермограмме недостаточно для постановки диагноза бактериоспермии. Во внимание берется спектр таких показателей, как количество лейкоцитов, увеличение кислотности, активность сперматозоидов, их аномальный вид, короткий срок жизнеспособности.

Современная медицина способна на многое, при условии, верно подобранного, лечения можно значительно улучшить показатели спермограммы, исключив из нее все лишнее, и увеличить шанс на благополучное отцовство и крепкое мужское здоровье.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Особенности

В норме в секрете половых желёз обнаруживают лецитиновые зерна. Они представляют собой белые вкрапления. Эти компоненты при проведении спермограммы не подсчитываются, просто в результате отмечается их присутствие. Для чего в сперме присутствуют лецитиновые тельца учёным так и неизвестно. Считается что если их нет в сперме, то мужчина может страдать бесплодием, но для установки точного диагноза необходимо обратить внимание на другие показатели спермограммы.

В то же время, если мужчина ведёт активную половую жизнь, число этих компонентов спермы уменьшается. На этом наблюдении основано предположение, что число лецитиновых зерен будет увеличиваться при застое спермы. Известны случаи, когда мужчины при высоком содержании лецитиновых зерен и почти нормальном анализе спермограммы оказывались бесплодны.

Лецитиновые зерна образованы фосфолипидами, холином, высшими жирными кислотами. Эти элементы становятся востребованными при построении липидных мембран. Благодаря им сперматозоиду удаётся проникнуть в яйцеклетку, не повредив её мембрану. Холин является ничем иным как витамином B4.Восполнить его количество организм может путём распада лецитина.

Холин влияет на организм не только указанным способом. Но его содержание в организме не должно превышать определённого количества. В противном случае при его распаде образуется много токсических веществ. Дефицита лецитина в организме никогда не образуется, так как он поступает извне вместе с пищей.

Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме что это?

Самым ценным источником лецитина являются куриные яйца. При их частом употреблении возрастает риск возникновения рака простаты. Поэтому мужчинам врачи рекомендуют съедать не более четырёх яиц в неделю.

Несколько лет назад учёные проводили специальные исследования, целью которых было установление влияния лецитиновых зерен на сперму. В итоге удалось выяснить, что при разрушении лецитиновых зёрен происходит освобождение холина, который накапливаясь в тканях предстательной железы, может спровоцировать образование раковой опухоли. Помимо этого холин отрицательно действует на сперматозоиды.

Норма спермограммы (анализа спермы)

Одним из показателей здоровья половой системы является количество липоидных телец в сперме. Белые вкрапления лецитиновых зерен в норме присутствуют в секрете желез половой системы. Обычно при проведении исследования точное количество не подсчитывается, отмечается только их присутствие. Что такое липоидные тельца и об их влиянии на фертильность читайте в этой статье.

Плохая спермограмма

Количество сперматозоидов с нормальной морфологией в ВОЗ 3 в 1992 году составило 30%, пометкой «Эмпирическое эталонное значение предлагается равным 30% или более…».

В 4-м издании (1999 год) эталонное значение составляло 14% с примечанием «В настоящее время проводятся многоцентровые исследования. Данные программ вспомогательных репродуктивных технологий показывают, что при снижении морфологии сперматозоидов ниже 15% уровень оплодотворения in vitro снижается «. То есть руководство ВОЗ 1999 года даже не включает нормальные значения для морфологии сперматозоидов.

В 5-м издании эталонное значение 4% для процента нормальных форм основано на 5-м процентиле комбинированных данных, полученных в результате недавних публикаций с использованием известных и стандартизированных методологий.

Сдать спермограмму по Крюгеру: 7(495)514-00-11.

Сперма является важнейшей биологической жидкостью, которая вырабатывается организмом мужчины. Хотя в процессе оплодотворения основную работу проделывают сперматозоиды, компоненты спермы делают этот процесс возможным. Это белки, жиры и углеводы, входящие в состав аминокислот и других соединений.

Одной из важнейших функций предстательной железы является выработка секреторной жидкости – компонента спермы, который обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидов.

Предстательная железа вырабатывает до 35% состава спермы, ее секрет обеспечивает характерный запах и цвет семенной жидкости.

Сперма включает белые скопления липидов (тех самых липоидных телец) и щелочную среду, в которой поддерживается жизнедеятельность сперматозоидов.

Липоидные тельца (лецитиновые зерна) – неклеточные округлые образования, которые преломляют световые лучи при микроскопическом исследовании. Тельца являются продуктом секреции простаты, поэтому они всегда присутствует в ее продукте.

Их количество принято считать косвенным признаком состояния простаты. С соком предстательной железы тельца попадают в сперму, где присутствуют в большом количестве.

Точное назначение лецитиновых телец в сперме не определено. Считается, что при отсутствии этих структур повышается вероятность бесплодия, однако нужно учитывать и другие показатели. Однако бывают случаи, когда при высокой концентрации зерен и нормальных показателях спермограммы у мужчины диагностируют бесплодие.

Влияние количества лецитиновых зерен в сперме на фертильность не изучено. Дефицит лецитина отмечается крайне редко, поскольку он в достаточном количестве поступает с пищей. Дополнительный прием добавок с лецитином может быть опасен для здоровья.

Исследования показывают, что употребление пищи с избыточным содержанием лецитина может повышать вероятность развития рака простаты. Одним из главных источников лецитина являются куриные яйца.

В процессе метаболизма лецитина из лецитиновых зерен спермы образуются токсины.

Они накапливаются в тканях и вызывают их трансформацию, негативно воздействуя на половые клетки, ткани предстательной железы и, соответственно, результаты спермограммы.

Лецитиновые зерна состоят из смеси эссенциальных фосфолипидов и в неокрашенном препарате имеют округлую или угловатую форму. Единичные зерна имеют до 2 мкм в размере. При изучении отделяемого под микроскопом зерна занимают почти все видимое поле.

Компоненты липоидных телец:

  1. Фосфолипиды. Субстанция из спиртов и кислот, которая содержится в каждой клетке тела. Фосфолипиды поддерживают структуру клеток и образуют покров внутри них. Они обеспечивают гибкость клеточных мембран, восстанавливают стенки клеток после повреждений, создают защитные барьеры.
  2. Холин (витамин В4).

    Это витаминоподобное соединение, которое защищает клетки от повреждений. Холин синтезируется в организме самостоятельно, но людям, которые занимаются тяжелым умственным и физическим трудом, рекомендуется дополнительно употреблять продукты с холином.

    Вещество является важным компонентом фосфолипидов, то есть мембран клеток, в том числе липоидных телец. В чистом виде холин поддерживает биосинтез простагландинов в предстательной железе, повышает активность половых клеток, а у пожилых мужчин предотвращает дисфункцию предстательной железы.

  3. Высшие жирные кислоты.

    Эти одноосновные карбоновые кислоты, содержащие атомы углерода. Высшие жирные кислоты разделяют на насыщенные и ненасыщенные.

Эти компоненты принимают участие в синтезе клеточных мембран и отличаются резкой щелочной реакцией. Благодаря этому сперматозоид быстро контактирует с яйцеклеткой без разрушения ее мембраны.

Нормой принято считать 5-10 млн в 1 мл эякулята, при этом отклонение от нижней или верхней границы нормы не критично.

Поскольку присутствие зерен не влияет на процесс зачатия, конкретные критерии нормы и отклонений ВОЗ не представлены.

Некоторые специалисты рассматривают наличие лецитиновых зерен в качестве косвенного признака активности половых гормонов.

Снижение концентрации зерен или их отсутствие косвенно указывает на нарушение работы предстательной железы.

Оценка количества липоидных телец осуществляется при помощи микроскопа. Возможно исследование натурального секрета простаты и окрашенного раствором метиловой сини. Окрашенные тельца становятся сине-фиолетовыми, благодаря чему просматриваются четко.

Для подсчета лецитиновых компонентов используют счетную камеру Горяева. Исследование позволяет также подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов, фагоцитов и клеток эпителия. Их количество и соотношение могут указать на отклонения в работе простаты, в том числе на застойные явления.

В сперме наличие липоидных телец выявляют путем микроскопического исследования. Оценить состояние железы можно также при центрифугировании мочи, полученной после массажа простаты. Поскольку секрет предстательной железы имеет большую плотность, он легко отделяется при центрифугировании. Количество липоидных телец в моче равно их количеству в секрете железы.

Важность количества липоидных телец окончательно не определена. Долгое время считалось, что малое количество или полное отсутствие этих структур неблагоприятно отражается на фертильности мужчины. Однако практика опровергает эти теории: при нормальных показателях спермограммы нехватка липоидных телец не влияет на возможность оплодотворения.

Практика показывает, что количество липоидных телец уменьшается у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Снижение концентрации липоидных телец в семенной жидкости косвенно указывает на скрытое воспаление.

Малое количество липоидных телец в сперме может быть признаком простатита. При длительном воспалении эти образования вовсе не обнаруживаются. Подтвердить нарушение можно путем исследования секрета на предмет баланса лейкоцитов и липоидных телец.

При воспалении баланс нарушается, возрастает уровень лейкоцитов.

Причины отсутствия лецитиновых зерен в сперме:

  • несоблюдение правил забора материала для исследования;
  • неправильная стимуляция предстательной железы;
  • воспаление в железе;
  • камни в простате;
  • абсцесс;
  • обструкция канальцев;
  • застой спермы.

Количество липоидных телец нельзя рассматривать в качестве самостоятельного диагностического признака функциональности простаты. Точно поставить диагноз можно лишь на основе показателей всех компонентов секрета предстательной железы, а также при аппаратном ее изучении.

Если даже при повторном исследовании лецитиновые зерна не обнаруживаются, врач должен опросить пациента о наличии болей в паху и промежности, а также о проблемах с потенцией. Определить размеры простаты и выявить признаки воспаления позволяет УЗИ.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование спермы, чтобы обнаружить инфекции. Комплексное исследование поможет определить наличие простатита или онкологических заболеваний, при которых наблюдается снижение концентрации липоидных телец.

Большой показатель липоидных телец в спермограмме нередко отмечается при застое секрета предстательной железы в результате длительного воздержания. Уровень витамина В4 восполняется при распаде лецитина.

Если содержание холина в организме повышается, при распаде могут образовываться токсические вещества.

Разрушение лецитиновых зерен приводит к высвобождению холина и накапливают его в тканях, что провоцирует раковые опухоли и разрушение сперматозоидов.

Спермин является веществом из группы полиаминов, которое в результате взаимодействия с фосфатами поддерживает постоянство щелочной реакции спермы.

Спермин преобразуется из путресцина, который содержится во всех клетках организма, при участии аргинина.

Врачи постоянно дискутируют о роли лецитиновых зерен в сперме. Специалисты не пришли к единому мнению: одни считают, что зерна разрушают сперматозоиды, другие, что они повышают шансы на оплодотворение.

Лимонная кислота

Помимо липоидных телец, предстательная железа синтезирует лимонную кислоту. Это вещество поддерживает выработку некоторых ферментов, которые делают сперму вязкой, а половые клетки активными и подвижными.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector