IgE общий: показания, нормы, расшифровка

Структура и функции иммуноглобулина E

Иммуноглобулин класса E был выделен впервые в 60-х годах прошлого века у больных с тяжелым видом аллергии и множественной миеломой. В 1963 году Всемирная организация здравоохранения выделила эти антитела в отдельный класс.

Функция всех антител — это гуморальная иммунная защита, которая реализуется через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость, слюна). Время полужизни (полуспада активности) IgE в сыворотке составляет 3-5 дней, а в тканях — две недели.

Иммуноглобулин (гамма-глобулин) представляет собой гликопротеин или сахарно-белковую частицу, которую продуцируют B-лимфоциты разных органов (миндалин, селезенки, кишечника, носоглоточных аденоидов, слизистых оболочек дыхательных путей и желудка), имевшие контакт с чужеродным веществом. Цепи, из которых состоит антитело, образуют форму буквы Y.

IgE называют реагинами из-за их способности быстрее всех реагировать на попадание некоторых чужеродных веществ в организм. Такая реакция называется гиперчувствительностью немедленного типа. Она развивается через 10-15 минут после контакта с аллергеном — веществом, способным вызвать аллергию.

IgE бывают свободными и связанными. В плазме крови циркулируют его свободные части. Остальное растворено в тканевой жидкости, где его содержание выше. Фиксированные иммуноглобулины расположены в кожи и слизистых, а также на поверхности клеток-носителей — базофилов, эозинофилов и тучных клеток. Это виды лимфоцитов и лейкоцитов, которые расположены внутри тканей и содержат медиаторы аллергии.

При попадании чужеродного вещества IgE прикрепляется к нему и образуется комплекс антиген-антитело. Если эта реакция происходит на поверхности кожи, слизистой, то они повреждаются. А если процесс «ареста» аллергена протекает на базофилах и тучных клетках, то происходит их дегрануляция — из их гранул выделяются вещества, запускающие аллергию.

По предназначению IgE может быть:

  • специфический — группа антител против одного вида аллергена;
  • общий — все количество выработанных и циркулирующих в крови антител против разных антигенов.

IgE повышен

IgE общий: показания, нормы, расшифровка

Количество IgE определяют в крови, реже — в слюне. Среди всех иммуноглобулинов антитела класса Е составляет самую меньшую часть. У здорового человека он в сыворотке может даже не выявляться, ведь циркулирует по сосудам лишь 1%, остальная часть находится в просвете кишечника, коже и слизистых оболочках. Его присутствие означает, что у человека сформировался иммунитет против какой-то белковой частицы.

Единицей измерения IgE является МЕ/мл или кЕ/л, но для удобства многие лаборатории рассчитывают его содержание в плазме в нанограммах (нг). При оценке результата учитывают, что 1 МЕ/мл или кЕ/л равны 2,4 нг.

Таблица — Норма содержания общего IgE в сыворотке крови

Возрастная группа Референсные значения в МЕ/мл
1-3 месяцев 0-2
3-6 месяцев 3-10
6 месяцев до 1 года 8-30
1-4 года 10-50
4-7 лет <70
7-10 лет <100
10-16 лет <120
Старше 16 лет и взрослые <130

Допустимые значения в разных лабораториях могут несколько отличаться. Есть также половые различия. В любом возрасте у мальчиков нормой может считаться уровень до 230 МЕ/мл, у девочек — не более 170 МЕ/мл.

У детей диагностическое значение анализа выше, чем у взрослых, так как уровень иммуноглобулина в крови у них повышается чаще. Дело в том, что по мере взросления иммунная система контактирует со всеми аллергенами внешней среды. Происходит процесс их узнавания. Так организм адаптируется. Нарушение развития становится причиной повышенной выработки IgE вместо IgM или IgG, которые защищают организм без запуска аллергической реакции.

IgE не проникают через плаценту, поэтому для плода они безопасны. Но в период беременности из-за перестройки иммунной системы у женщины наблюдается обострение атопических болезней, чаще всего это происходит в первом триместре и на 26-36 неделях. Женщинам, у которых до зачатия наблюдались аллергические реакции, требуется сдавать кровь на IgE для контроля над состоянием и оценки эффективности лечения.

Высокий уровень IgE может возникать при болезнях, которыми занимается иммунолог, аллерголог, дерматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Лечит тот специалист, чей «подконтрольный» орган поражен более всего. В любом случае требуется консультация иммунолога или аллерголога. Эти врачи проводят кожные пробы, выявляют специфический антиген и уточняют диагноз.

IgE общий: показания, нормы, расшифровка

Для лечения атопических болезней используют следующие препараты:

  • Глюкокортикостероиды — аналоги надпочечниковых гормонов, которые угнетают функцию B-лимфоцитов.
  • Цитостатики — препараты из группы химиотерапии, которые тормозят деление лимфоцитов.
  • Антилимфоцитарный иммуноглобулин (Атгам) — это антитела класса G, которые применяют для подавления реакции «трансплантат против хозяина».
  • Омализумаб — моноклональные антитела против IgE, которые назначают при атопической бронхиальной астме, если не удается ее контролировать с помощью глюкокортикостероидов.

Дополнительными методами лечения являются:

  • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Цель такого лечения — стимулировать выработку иммуноглобулинов класса G, которые будут конкурировать с IgE за связывание с одним и тем же аллергеном. Если первым в связь с чужеродным веществом вступит IgG, то тучные клетки не будут активированы, а значит, аллергическая реакция не возникнет. Метод применяют при атопических болезнях. Аллерген вводят в возрастающей дозе до восстановления чувствительности организма.
  • Экстракорпоральная иммунокоррекция. Это очищение крови от шлаков с помощью плазмафереза и гемосорбции (методики фильтрации крови). Также проводят забор иммунных клеток, их обработку лекарствами и обратное введение больному.

Нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е изменяются с возрастом человека. У новорожденных младенцев в крови собственного иммуноглобулина Е нет. Если анализ на общий иммуноглобулин у них положительный, это свидетельствует о наличии в крови малыша материнского иммуноглобулина. Такое явление в большинстве случаев наблюдается у детей матерей, страдающих аллергическими реакциями.

Норма иммуноглобулина Е у детей до 1 года находится в диапазоне от 0 до 20 МЕ IgЕ в 1 миллилитре крови. У детей в возрасте 1-5 лет нормой считается 10-50 МЕ/мл, 6-14 лет – 20-60 МЕ/мл. У подростков концентрация иммуноглобулина Е самая высокая от 100 до 200 МЕ/мл. У взрослых норма иммуноглобулина Е 20-100МЕ/мл.

Общий иммуноглобулин Е может быть повышенным при следующих состояниях:

  • аллергических заболеваниях (конъюнктивите, рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевых, контактных, лекарственных аллергиях, сенной лихорадке);
  • аспергиллёзе лёгких;
  • патологии иммунной системы и некоторых системных заболеваниях;
  • паразитарных заболеваниях (аскаридозе, эхинококкозе, токсоплазмозе);
  • алкогольном циррозе печени;
  • мононуклеозе.

Повышенный уровень иммуноглобулинов Е наблюдается при реакции отторжения трансплантата, дефиците других иммуноглобулинов (IgA).

При некоторых заболеваниях концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови может быть низкой. Такой результат анализа может указывать на наличие иммунодефицита, наследственного дефицита гамма-глобулинов в крови или врождённого дефекта Т-лимфоцитарного звена тканевого иммунитета.

Повышенный иммуноглобулин Е часто выявляется у детей, страдающих на аллергию или сенсибилизацию большого числа аллергенов. 

Это означает, что уровень иммуноглобулина Е повышен у гиперчувствительных детей к  пыльцевым или пищевым аллергенам.

IgE общий: показания, нормы, расшифровка

Причем, уровень детского иммуноглобулина Е оказывается выше, чем у ребенка, чувствительного к плесневым грибкам или к домашней пыли.    

Причины     

Повышенное содержание иммуноглобулина Е в пробе (сыворотке) крови у маленьких пациентов говорит о следующих расстройствах организма: 

  • пыльца (аллергический ринит);
  • пыль (бронхиальная астма);
  • пищевые заболевания (атопический дерматит);
  • лекарственные отравления (аллергическая гастроэнтеропатия);
  • отравления химическими препаратами (анафилактические болезни); 
  • отравление металлами (системая анафилаксия);
  • отравление чужеродным белком (ангионевротический отек, крапивница);
  • бронхопульмональный аллергический аспергиллез (неизвестен);
  • IgE-AT (гельминтоз);
  • дефекты T-супрессоров (синдром Джоба, гипер-синдром IgE);
  • дефекты T-супрессоров (дефицит селекции IgE);
  • В-клеточная неоплазия (IgE миелома);
  • дефекты Т-супрессоров (реакция «трансплантат vs  хозяин»).

Неизвестны причины:

  • синдром Вискотта-Олдриджа;
  • синдром Ди-Джорджи (тимусная аплазия). 

У взрослых пациентов, концентрация иммуноглобулина Е достигает меньшего диагностического значения, чем у ребенка.

Высокие значения уровня иммуноглобулина Е  обнаруживают у каждого второго пациента, больного  бронхиальной астмой (атопической). 

Максимальная концентрация иммуноглобулина Е отмечена при сверхчувствительности к высокому числу  аллергенов плюс:

  • аллергический ринит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма.

Гиперчувствительность к одному-единственнному аллергену, говорит о том, что концентрация иммуноглобулина Е находится в пределах нормальных значений. 

Постановка верного диагноза «аллергия», требует поисков так называемого «причинного аллергена» и обнаружения специфических антител, относящихся к классу иммуноглобулина Е.

Антитела IgE в крови

Тем не менее, выявление специфического аллергена IgE никак не показывает, что только этот, конкретный аллерген, несет ответственность за некую клиническую картину заболевания.     

Лечение   

Использование лекарственных средств не вызывает у пациентов ни восторгов, ни воодушевления.

Поэтому, вполне логично, обратиться к источнику данной проблемы.  

Предлагаем ознакомиться  Как повысить активность спермиков у мужчин народными средствами?

Большинство народных средств, как известно, делаются из натуральных (естественных, природных) материалов, не вызывающих никаких побочных эффектов.

Методы народной медицины требуют соблюдения некоторых определенных правил:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное, полноценное питание. 

Если со здоровым образом жизни все, более-менее, в порядке, то с правильным питанием возникают некоторые трудности (когда, сколько и чего нужно съесть).

Диетическое питание способствует аллергии на некоторые, конкретные пищевые продукты.

Однако, людям давно известно, что важнейший момент в борьбе с пищевой аллергией является повышение и укрепление иммунной системы. 

На другом, следующем, этапе, можно питаться только одним овощем иди фруктом.

Затем, еще через одну неделю,  добавляется еще один овощ (фрукт), и, через неделю – другой.

По-прошествии месячного поста, по такой же схеме, добавляются белковые продукты.

Если аллергическая реакция на продукты питания не исчезает, следует просто заменить тот или иной предыдущий продукт питания.

Можно сказать, что такая диета не просто укрепляет иммунную систему, но и выявляет конкретные аллергены. 

Берегите себя. 

Иммуноглобулин Е обусловливает I тип гиперчувствительности немедленного типа — наиболее распространённый тип аллергических реакций.

При диагностировании аллергии недостаточно одного определения значения уровня иммуноглобулина Е. Следует установить специфические антитела группы IgE для выявления причинного аллергена.

Для установления уровня иммуноглобулина Е и антител в сыворотке крови делается количественная проба IgE. Забор венозной крови проводят в утренние часы натощак.

У детей установление уровня иммуноглобулина Е имеет большее диагностическое значение, чем у взрослых.

Иммуноглобулины Е (их еще называют «реагины») – это такие белки, которые ответственны за развитие аллергических реакций I типа или ГЧНТ (гиперчувствительности немедленного типа).

В несвязанном виде (то есть не будучи прикреплен к белку или другой молекуле) в плазме крови иммуноглобулин Е находится в малом количестве. Большая его часть прикреплена к оболочкам клеток, которые «отвечают» за развитие аллергии. Это базофилы и тучные клетки.

При повторном контакте со знакомым аллергеном антиген соединяется с антителом, в мембранах тучных клеток и базофилов «открываются ворота», откуда «выходят» и попадают в кровь гранулы с биологически активными веществами: серотонином, гистамином, гепарином, лейкотриенами.

Так развивается анафилактическая реакция.

Помимо этого, иммуноглобулину Е принадлежит важная роль в развитии защитного иммунитета, направленного на гельминтов (глистов).

Норма иммуноглобулина Е у детей различается в зависимости от возраста. Возрастные колебания содержания иммуноглобулина Е в крови представлены в таблице нормы.

Возраст Уровень Ig E, Ед/мл
1-3 м 0-2
3-6 м 3-10
1 год 8-20
5 лет 10-50
15 лет 15-60
Взрослые 20-100

Как понизить иммуноглобулин Е

Привести показатели иммуноглобулина Е к норме можно только под контролем врача. В первую очередь необходимо выяснить причину повышения данного показателя. Лечение будет напрямую зависеть от патологии, которая вызвала изменение показателей крови. Проще говоря, лечится причина (заболевание).

Врачом будет назначена медикаментозная терапия, дополнительно могут применяться народные методы лечения.

Группы препаратов, которые применяют для снижения уровня иммуноглобулина Е зависят от первичного заболевания.

Группа препаратов Название препарата Способ применение
Антигистаминные средства. Применяются при аллергических заболеваниях Супрастин Таблетки (25 миллиграмм):
  • Взрослым по 1 таблетке до 4 раз в сутки;
  • Детям 3 – 6 лет по ½ таблетки до 2 раз в сутки;
  • Детям старше 6 лет по ½ таблетки до 3 раз в сутки.

Раствор для парентерального введения назначаются при интенсивной аллергической реакции. Взрослым по 1 – 2 миллилитра внутримышечно. Детям дозировка рассчитывается врачом.

Димедрол Таблетки (50 миллиграмм):
  • Взрослым по 1 таблетке до 3 раз в сутки;
  • Детям старше 6 лет по ½ таблетке до 2 раз в сутки. Детям младше 6 лет дозировка рассчитывается индивидуально.
Фенистил-гель Средства для наружного применения наносится на высыпания и помогает устранить зуд, покраснение, сыпь, отек.

Наносят гель до 4 раз в сутки.

Противогельминтные средства назначают при глистных инвазиях. Пирантел Таблетки (250 миллиграмм):
  • Взрослым 1 таблетка 3 – 4 раза в сутки;
  • Детям старше 3 лет по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от возраста ребенка.
Вермокс Таблетки (100 миллиграмм). Дозировка и кратность применения зависит от типа гельминтоза.
Иммуностимуляторы – препараты, которые нормализуют работу иммунной системы. Иммунал Таблетки: взрослые и дети старше 12 лет – по 1 таблетке до 4 раз в сутки.

В некоторых случаях назначают препараты, улучшающие микрофлору кишечника (Бифидумбактерин, Бифиформ и другие).

Народные методы

Народные методы лечения являются вспомогательными. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и исключить наличие противопоказаний.

С народными средствами особенно необходимо быть осторожными пациентам с аллергическими заболеваниями, так как лекарственные растения могут вызвать острую аллергическую реакцию и усугубить состояние.

Отвар эхинацеи. Горячей водой залить 1 фильтр-пакет эхинацеей или 1 чайную ложку данного средства. Настоять в течение 20 минут, процедить и пить до 3 раз в сутки;

  • Отвар ромашки и зверобоя. Взять 1 часть ромашки и 1 часть зверобоя и залить горячей водой. Настоять в течение 30 минут и процедить.Принимать по 100 миллилитров до 3 раз в сутки перед едой;
  • Лимонная вода. Лимон помыть и измельчить, добавить мяту и залить кипятком. Полученную воду пить утром 2 стакана и перед каждым приемом пищи по 1 стакану.

Специальных лекарств для снижения уровня иммуноглобулина Е не существует Иммунологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, страдающего аллергическими заболеваниями. После курса терапии уровень иммуноглобулина снижается.

При пищевой аллергии исключают из рациона пациента продукты, вызывающие аллергические реакции, назначают противовоспалительную и антимедиаторную терапию (антигистаминные препараты), ферментативные лекарственные средства, проводят коррекцию вторичного дисбиоза кишечника. Пациентам, страдающим красной волчанкой, назначают обезболивающие препараты, иммуносупрессанты, противовоспалительные лекарства и кортикостероиды. При атопической бронхиальной астме назначают строго индивидуальное и обоснованное комплексное лечение:

  • гипоаллергенную диету и лечебно-профилактический режим;
  • наружную и системную медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психотерапию.

Аскаридоз

Пациентов с атопической бронхиальной астмой в Юсуповской больнице лечит пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. Для купирования острых приступов врачи удушья применяют бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдают ингаляционным формам стероидов, которые применяются в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов назначают отхаркивающие средства.

При атопической бронхиальной астме врачи Юсуповской больницы используют плазмаферез, вне обострения проводят специфическую гипосенсибилизацию, иммунокоррекцию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Запишитесь на приём к иммунологу-аллергологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Вам выполнят анализ на иммуноглобулины Е. После комплексного обследования врач назначит индивидуальное лечение, после которого уровень иммуноглобулина Е снизится.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Цены на диагностические исследования

Показания

Анализ назначают при подозрении на так называемые IgE-зависимые болезни. Это патологические состояния, при которых изначального аллергена в крови или в теле уже может не быть, но повреждение тканей поддерживается присутствием антител в коже и слизистых оболочках. Такие патологии трудно поддаются традиционной терапии. Врач направляет человека на анализ крови, чтобы уточнить или исключить IgE-опосредованный механизм аллергии.

С помощью исследования можно также выявить стадию хронических болезней, так как в острый период содержание иммуноглобулина повышается, а во время ремиссии снижается.

Дополнительными показаниями являются:

  • инфекционные болезни с тяжелым течением;
  • хронические воспаления, которые часто обостряются;
  • злокачественные новообразования;
  • иммунодефицитные состояния.

Анализ обязательно проводят для уточнения механизма развития аллергических патологий, при которых показано лечение омализумабом.

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

  • Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
  • Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
  • Диагностика глистных инвазий;
  • Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
  • Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
  • Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
  • Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
  • Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.
Предлагаем ознакомиться  Показания д димера при беременности. Что делать, если D-димер повышен при беременности

Снижение уровня IgE

Поскольку в здоровом организме при определении иммуноглобулина его концентрация мала, с нулевыми показателями медики имеют дело редко. Основными причинами полного отсутствия антител в сыворотке крови становятся генетические или онкологические заболевания.

Иногда это свидетельствует о протекании аллергического ринита. Уточнить диагноз врач может при помощи дополнительных исследований, подразумевающих проверку каждого класса иммуноглобулинов.

Для детей характерен усиленный рост антител в крови, поэтому их снижение – важный показатель. При необходимости до пяти лет следует внимательно отслеживать изменения плотности белка, чтобы вовремя выявить начало болезни.

боль в печени

Низкий уровень IgE считается нормой. Но при наличии других отклонений в анализе содержание иммуноглобулина ниже референтных значений требуют исключения серьезных патологий. Кроме того, его отсутствие в сыворотке крови еще не означает, что у человека нет IgЕ-зависимой аллергии, так как основная часть реагинов находится вне кровяного русла. Патологические случаи снижения показателя составляют лишь 2% из всех отклонений от нормы.

Низкий уровень иммуноглобулина E наблюдается при следующих редких патологиях:

  • Синдром Луи-Бар или атаксия-телеангиэктазия — врожденный иммунодефицит.
  • Гипогаммаглобулинемия — генетически обусловленный дефицит B-лимфоцитов, которые и выделяют гамма-глобулины.
  • Злокачественные новообразования — при раковых опухолях кожи, желудка, дыхательных органов и крови подавляются все иммунные реакции, в том числе и продукция иммуноглобулинов всех классов.
  • Первичный билиарный цирроз. При тяжелой патологии печени снижается продукция всех белковых частиц, в том числе и белков, из которых синтезируются гамма-глобулины.

Анализ на белок иммуноглобулина Е

Анализы на иммуноглобулин Е проводятся иммунохемилюминесцентным методом, измеряются в МЕ/мл. Назначаются, как правило, врачом-аллергологом, гастроэнтерологом, гематологом, педиатром или терапевтом.

Для анализа используют венозную кровь, взятую утром натощак. Кровь должна быть доставлена в исследовательскую лабораторию в течение 2 часов при температуре от 2 до 8 градусов. При этом готовую сыворотку хранят менее 8 часов при температуре от 15 до 25 градусов.

Правила подготовки к анализу:

  • За 2-3 часа до сбора крови не употреблять пищу вообще
  • Можно пить только воду без газов
  • За 30 минут до анализа устранить все эмоциональные переживания и физические нагрузки
  • Не курить до забора крови на анализ
  • Диагностирование аллергии и оценка эффективности её методов лечения
  • Диагностика инвазий глистов и паразитов
  • Оценка возможности развития аллергии у будущих детей
  • Диагностика заболеваний иммунной системы

Когда предлагают сдать анализ на белок Е?

  • Врач подозревает, что вы подвержены иммунным заболеваниям, в частности, аллергии
  • Родители ребенка страдают аллергическими заболеваниями
  • Подозрение на наличие глистов и других паразитов в организме
  • Вы больны астмой, бронхитом, аллергическим ринитом
  • У вас проявляются симптомы аллергии при приеме лекарственных препаратов – высыпания на коже, чесотка, зуд

При низком содержании иммуноглобулина Е в крови человек страдает нарушением координации движений, расширением кровеносных сосудов. Сопутствующие факторы низкого уровня белка:

  • Атаксия
  • Появление злокачественных опухолей
  • Недостатки наследственности
  • Паразиты в организме (аскариды, эхиноккоз, миграции личинок гельминтов)
  • Внутри организма человека есть установленные трансплантаты
  • Аллергия, а также астма
  • Возникновение аллергической реакции на лекарства

Нормы содержания иммуноглобулина:

  • Возраст меньше года —
  • 1-6 лет —
  • До 10 лет —
  • До 16 лет —
  • Старше 16 —

Для получения рекомендаций по поднятию или снижению уровня иммуноглобулина Е следует обратиться к врачу иммунологу. Самостоятельно подбирать лекарственные препараты ни в коем случае нельзя во избежание сбоев организма и ухудшения ситуации с аллергией.

Что может являться противопоказанием к применению препаратов, стимулирующих нормальный уровень иммуноглобулина? Это аллергические реакции организма и индивидуальная нетерпимость к компонентам лекарственного средства. Длительно принимать прописанные лекарства не рекомендуется, врач подберет вам подходящую дозировку.

Где сдать анализ?

Сдать анализ можно по направлению врача в любой поликлинике, а также самостоятельно в любой лаборатории в центре платных медицинских услуг. Анализ крови на белок иммуноглобулина имеет очень большое значение.

При своевременно проведенной процедуре забора крови можно предупредить развитие многих аллергических заболеваний и заболеваний, связанных с заведением в организме человека паразитов. Также врач сможет точно поставить вам диагноз, предположенный заранее и назначить соответствующее лечение.

Причины повышения IgE

Повышенный уровень антител свидетельствует о том, что аллерген постоянно раздражает организм, а B-лимфоциты регулярно выделяют новые порции Ig E. При этом высокое содержание этих антител не означает, что человек болен. Чаще всего повышенные показатель свидетельствует о склонности к определенному типу реагирования иммунной системы. Сами иммуноглобулины по наследству не передаются, но человек получает генетическую предрасположенность к аутоиммунным реакциям.

При попадании паразитов в организм они выделяют много токсичных веществ, которые, попадая на слизистую оболочку или в кровь, вызывают иммунную реакцию. В итоге создается защита против белковых частиц паразита.

В противогельминтной защите роль IgE сводится к активации основных борцов с паразитами — эозинофилов. Эти крупные лейкоциты выделяют токсичные для гельминтов белки, но их активность необходимо стимулировать. Когда антитела встречают антигены паразитов, то прямо на поверхности эозинофила происходит реакция антиген-антитело, а после этого эозинофильные лейкоциты атакуют и разрушают паразитов.

Высокий уровень общего IgE может указывать на следующие патологии:

  • Аскаридоз — болезнь, вызванная аскаридами, которые обитают в тонкой кишке.
  • Синдром миграции личинок гельминтов — попадание под кожу или другие внутренние органы личинок гельминтов, которые не достигают половой зрелости в организме человека.
  • Нематодоз кишечника — паразитарная болезнь, вызванная круглыми червями.
  • Эхинококкоз — вызывается ленточным червем, может поражать любой орган, но чаще всего печень и легкие.
  • Амебиаз — инфекционная болезнь, которая вызвана простейшей амебой в кишечнике.
  • Бронхолегочный аспергиллез — инфекционно-аллергическое заболевание дыхательной системы, вызванное грибками рода Aspergillus.

Подробнее обо всех паразитах, симптомах и путях заражения, лечении, читайте в статье «Глисты у человека».

врач иммунолог назначает лечение

Аллергические реакции, которые запускают патологические IgE, называют атопией. Дословно этот термин означает «странный» или «нетипичный». То есть, атопическая реакция — это крайне неадекватная и выраженная степень аллергии. Атопические болезни могут возникать у человека с высоким уровнем иммуноглобулина класса E в виде отдельных патологий или их комбинаций.

К атопии относят следующие болезни:

  • Бронхиальная астма — характерны приступы удушья вследствие спазма мускулатуры бронхов.
  • Атопический ринит и синусит — отек слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух.
  • Сенная лихорадка — аллергическая реакция конъюнктивы глаз и слизистой оболочки носа на пыльцу растений.
  • Атопический дерматит и крапивница — кожная аллергия, которая проявляется зудящей сыпью из мелких узлов или покраснением.
  • Гиперчувствительный пневмонит — возникает у людей определенных профессий (птицеводы, фермеры), которые постоянно вдыхают внешние аллергены, а в легких развивается хроническое аллергическое воспаление.
  • Лекарственная и пищевая аллергия — при контакте с аллергенами пищи или лекарственных препаратов в крови повышается уровень IgE. При повторной встрече с теми же чужеродными веществами развивается IgE-опосредованная реакция, которая чаще всего проявляется кожной сыпью, кишечными симптомами, реже другими атопическими реакциями.
  • Ангионевротический отек — быстрое возникновение отека слизистой оболочки гортани, губ, языка, щеки, кожи и подкожной клетчатки.
  • Анафилактический шок — крайняя степень аллергической реакции, угрожающее жизни, при которой резко падает давление и нарушается дыхание человека.

Важно учитывать, что указанные болезни могут протекать и вне связи с IgE-реактивностью, так как стимулировать выделение медиаторов аллергии можно и минуя реакцию IgE-антиген. В этом случае вместо приставки «атопический» используется термин «аллергический».

Иммунные патологии

Если в одном звене иммунной системы возникает сдвиг, то это отражается на остальных показателях. Существует ряд клеток, которые регулируют активность секретирующих IgE B-лимфоцитов. Они называются T-супрессорами (супрессия — подавление). При их дисфункции может наблюдаться неконтролируемая продукция антител.

Высокое содержание общего иммуноглобулина E возникает при следующих патологиях:

  • Гипер-IgE и возвратная пиодермия (синдром Джоба) — при этой наследственной патологии отмечается нарушение чувствительности B-лимфоцитов к стимулирующим и тормозящим их веществам — интерлейкинам. В результате контроль над выработкой IgE снижается. Параллельно у больных отмечают повышенную реактивность в отношении стафилококков, обитающих на коже, что приводит к гнойным дерматитам.
  • Дисплазия и дефицит тимуса (синдром Ди-Джорджи) — из-за дефекта в 22 хромосоме у человека наблюдается недоразвитие вилочковой железы (в ней созревают T-лимфоциты), сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Синдром Вискотта-Олдрича — болезнь развивается только у мальчиков, так как мутантный ген сцеплен с женской Х-хромосомой (а у мужчин она одна). Точный механизм повышения уровня иммуноглобулина неизвестен.
  • Пузырчатка (синдром Нейманна) — болезнь с наследственной предрасположенностью к атаке кожных клеток собственными антителами. При патологии нарушена функция T-лимфоцитов, поэтому возникают неконтролируемые аутоиммунные и аллергические реакции с участием IgE.
  • Узелковый периартериит — системное заболевание, вызывающее повреждение стенок мелких артерий. На фоне иммунных нарушений повышается также уровень IgE.
  • Синдром гиперэозинофилии — аллергическая реакция, при которой у больного одновременно повышается уровень IgE и эозинофилов. В основном поражает бронхолегочную систему, желудок и кишечник.
  • IgE-миелома — злокачественное заболевание лимфатической системы, при которой образуется большое количество мутировавших лимфоцитов, которые продуцируют IgE. Болеют, в основном, мужчины.
  • Реакция «трансплантат против хозяина» — после пересадки костного мозга пересаженные клетки начинают вырабатывать антитела против тканей нового хозяина.
  • Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, которые поражает лимфатическую систему и вызывает гиперпродукцию всех иммуноглобулинов, в том числе и класса Е;
  • СПИД — поражение T-лимфоцитов снижает контроль над активностью B-лимфоцитов, которые продуцируют много реагинов.
Предлагаем ознакомиться  Как предотвратить замершую беременность на раннем сроке

Болезни печени

Вирусные гепатиты, цирроз печени, острые и хронические печеночные патологии (токсический и алкогольный гепатиты) нарушают иммунную функцию органа. Известно, что печень обезвреживает вредные вещества. При повышенной нагрузке на орган эта барьерная функция нарушается, а в организме накапливаются шлаки. В ответ на это иммунитет часто реагирует аллергической реакцией и повышением выработки иммуноглобулинов класса E.

Понижение значений

Выше говорилось, что низкие значения иммуноглобулина Е, в принципе не опасны, поскольку нижней границы у концентрации этих антител нет. Однако, при сочетании с определенной клинической картиной, пониженный иммуноглобулин Е может наводить на мысль о присутствии некоторых патологических состояний.

Это целая группа первичных и вторичных иммунодефицитов, например та же самая ВИЧ-инфекция. Это может быть особое наследственное заболевание, которое называется гипогаммаглобулинемия, оно является сцепленным с полом, и легко диагностируется современными генетическими методами, например, хромосомным микроматричным анализом, или, тем более, при полном секвенировании генома. Кроме этого, синдром Луи-Бар, или (атаксия-телеангиэктазия) может приводить к понижению уровня иммуноглобулина Е.

Иммуноглобулин Е

В любом случае, когда иммуноглобулин Е понижен у взрослого, или у ребенка, — то это повод посетить врача иммунолога, в некоторых случаях требуется консультация врача-генетика, которые назначат и другие методы лабораторного и инструментального исследования.

Правила сдачи исследования

Для подсчета содержания гамма-глобулинов берется кровь из вены. Пациент должен сдать анализ натощак, при этом за 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Поэтому лучшее время для забора крови — утро.

Чтобы тест был точным, следует подготовиться к его сдаче. Учитывая связь аллергии с некоторыми пищевыми продуктами, рекомендуется за 3-5 дней до исследования соблюдать щадящую диету, исключив из рациона жареное, соленое (маринады и копчености), пряные и острые блюда. Нельзя есть «разноцветную» еду, содержащую пищевые красители. Следует отказаться от фруктов и овощей с выраженными аллергенными свойствами (клубника, помидоры, все экзотические фрукты).

Также нельзя сдавать анализ, если больной принимает курс антибиотиков. Многие из них, особенно пенициллины, способны вызвать аллергическую реакцию. Если пациент принимает препарат для лечения эпилепсии Фенитоин, то часто получают ложноотрицательный результат, ведь лекарство способно понижать уровень иммуноглобулина в крови.

Расшифровка анализа

Результаты исследования не всегда достоверно указывают на связь симптомов с аллергией. Особенно это касается специфического IgE. Даже при высоком уровне к какому-то определенному аллергену нельзя с точностью утверждать, что атопические болезни вызваны именно этим веществом. Заболевание могут спровоцировать другие инородные тела, а сами специфические антитела в крови почти не определяться, так как их основная часть сосредоточена в местах аллергической реакции — в коже и слизистых оболочках. Там же и происходит местный синтез иммуноглобулина E и его прикрепление к тучным клеткам.

При расшифровке анализа нужно учитывать следующее:

  • В 30% случаев у больных с атопическими болезнями уровень иммуноглобулина в крови может быть в пределах нормы.
  • В 50% бронхиальной астмы, которую запускают IgE, уровень антител в крови остается в пределах нормы.
  • При комбинации нескольких аллергических болезней концентрация иммуноглобулина бывает резко повышена.
  • Если имеется гиперчувствительность только к одному аллергену, то исследование может выдать нормальные значения.
  • Если у больного с подозрением на легочный аспергиллез выявляют нормальный уровень реагинов, то диагноз исключается.
  • Вне обострения заболевания показатели будут ниже.

Таблица — Содержание иммуноглобулина E при разных болезнях у взрослых

Болезнь Уровень IgE в кЕ/л
Аллергический ринит до 1000
Бронхиальная астма до 1200
Атопический дерматит до 14000
Бронхопульмональный аспергиллез при обострении 1000-8000,
в период ремиссии (затишья) до 1000.
IgE-миелома 15000- 50000

Дополнительные исследования

Выявление общего уровня IgE недостаточно для постановки диагноза аллергии. Чтобы устранить болезнь, нужно установить, на какое вещество организма реагирует выделением иммуноглобулина. С этой целью врач назначает анализ крови на специфический IgE. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к аллергенам (их насчитывается более 600).

Анализ на специфические антитела класса E показан в следующих случаях:

  • патология у детей раннего возраста (до 5 лет);
  • выраженная аллергическая реакция;
  • нет возможности провести кожные пробы;
  • при отмене гормональных противоаллергических препаратов у больного возникает обострение;
  • есть подозрение на чувствительность к нескольким аллергенам одновременно;
  • неточные результаты кожных проб (ложноположительная или ложноотрицательная);
  • чувствительная кожа, которая реагирует воспалением на малейшее раздражение (врач не может провести диагностику, провоцируя аллергическую реакцию на коже);
  • пищевая аллергия.

Больному с аллергией требуется сдать общий анализ крови для выявления уровня эозинофильных лейкоцитов. При многих патологиях их содержание также повышено.

Следующим пунктом является проведение кожной пробы. Это информативный метод выявления точного аллергена. Во время теста на кожу предплечья наносят известные чужеродные вещества. Через 15-20 минут (иногда и дольше) на коже должна появиться реакция, если в ней присутствуют IgE, запускающие аллергию.

Заключение

  • Иммуноглобулины класса Е обеспечивают противопаразитарную защиту и запускают аллергическую реакцию.
  • Уровень этих антител повышается при атопии или реакции гиперчувствительности иммунной системы, которая реализуется через IgE.
  • Атопические болезни передаются по наследству.
  • В сыворотке крови даже при аллергических болезнях уровень иммуноглобулина Е может оставаться в пределах нормы.
  • При паразитарных болезнях у человека повышается также содержание эозинофильных лейкоцитов в крови.
  • Для уточнения диагноза исследуют уровень специфического IgE к конкретному аллергену.
  • Низкие показатели также могут быть признаком патологии.
  • Исследование более информативно у детей, чем у взрослых.
  • За неделю до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков, а за 5 дней начать гипоаллергенную диету.
  • Симптомы болезней могут быть разными, в зависимости от органа, в котором протекает аллергическая реакция. Чаще всего это кожа, слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз и легкие.
  • Лечение IgE-зависимых болезней проводят иммунолог и аллерголог.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Что делать, если иммуноглобулин повышен у ребенка?

Ответ: При высоком уровне антител необходимо исключить все аллергенные продукты питания, постараться оградить ребенка от пыльцы, пыли и других химических веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Если чувствительность развилась на шерсть домашних животных, то следует максимально уменьшить контакт детей с ними. Правильная диета и здоровый образ жизни не приведут к нормализации показателя, но позволят избежать повторных обострений и приступов аллергии.

Вопрос: Может ли повышаться IgE, если нет аллергии?

Ответ: Показатель может быть повышен, если у человека возникала иммунная реакция по отношению к какому-либо веществу, попавшему в организм. Это называется сенсибилизацией или раздражением иммунокомпетентных клеток. Под такой реакцией подразумевают выработку иммуноглобулинов при первом контакте с аллергеном.

Вопрос: Можно ли делать прививки ребенку при повышенном иммуноглобулине E?

Ответ: Высокие показатели IgE не считаются противопоказанием к вакцинации. Но врач решает возможность ее проведения с учетом причинной болезни. Прививку нельзя делать, если у ребенка при предыдущем введении возникли тяжелые осложнения, если он болен злокачественными болезнями, иммунодефицитом или имеется тяжелая аллергическая реакция на лекарства и некоторые продукты питания (яйца, например).

Вопрос: Как лечить аллергию с высоким IgE народными способами?

Ответ: Устранить аллергические проявления с помощью средств народной медицины нельзя. Во-первых, многие лекарственные растения потенциально могут быть аллергенами. Во-вторых, известные рецепты способы лишь смягчить признаки, но на уровень иммуноглобулина в крови они никак не способны повлиять. Это значит, что лечение не будет полноценным и подходит больному лишь в качестве поддерживающей иммунитет терапии.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector