Степени бесплодия у женщин

Профилактика женского бесплодия

• трубное бесплодие и/или перитонеальное (непроходимость труб и/или яичников в сочетании со спаечным процессом в области малого таза чаще всего вызывается воспалительным процессом и инфекциями);

• эндокринное (гормональные нарушения приводящие к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла);

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

• иммунологическое (возникает реакция клеточного и гуморального иммунитета к спермальным антигенам);

• связанное с анатомическими нарушениями в репродуктивной системе (опухоли, травмы, энометриоз, аномалии развития репродуктивных органов, хирургическое удаление или врожденное отсутствие матки, маточных труб, яичников);

• психологическое (страхи у женщины связанные с вынашиванием, родами и воспитанием детей);

• идиопатическое (когда после полного обследования не удалось найти причину).

• секреторное (нарушение образования сперматозоидов в ткани яичка);

• экскреторное или обструктивное (возникает в результате стеноза и облитерации семявыносящих протоков или пороков развития и облитерации мочеиспускательного канала при сохранении процесса сперматогенеза в самих яичках);

• эндокринное (гормональные нарушения приводящие к сбою в работе спермагенеза);

• аутоиммунное (обусловлено повреждением сперматогенного эпителия аутоиммунными антителами в результате повышения проницаемости гематотестикулярного барьера);

• связанное с анатомическими нарушениями в репродуктивной системе (опухоли, травмы, аномалии развития, хирургическое удаление или врожденное отсутствие репродуктивных органов);

• смешанное (сочетание секреторной недостаточности, обусловленной гормональными нарушениями различного характера, и экскреторного компонента в виде воспалительных изменений в добавочных половых железах);

• относительное или идиопатическое (не удалось установить причину).

Однако чтобы дело вообще не дошло до лечения женского бесплодия, существуют меры профилактики. Сократить риск появления бесплодия поможет приверженность здоровому образу жизни с отказом от курения, алкоголя, занятиями умеренными физическими нагрузками, хорошим сном, правильным питанием, соблюдением постоянства в сексуальных связях и отсутствием сильных стрессов.

Женское бесплодие, которое по медицинской терминологии называется женской инфертильностью – это патологическое состояние, при котором на протяжении года регулярных проникновений в организм полноценных сперматозоидов, у женщины детородного возраста не происходит зачатие. Диагноз «бесплодие» ставят и тем представительницам слабого пола, у которых все беременности заканчиваются выкидышами.

Степени бесплодия

Медики подразделяют бесплодие на несколько степеней. Рассмотрим каждую из них.

Бесплодие I степени. Это бесплодие у женщин, которые ни разу не рожали в силу врожденных гинекологических аномалий или осложнений на половых органах. Срок бесплодия начинается через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Бесплодие II степени. Это так называемое «вторичное бесплодие» ставят уже рожавшим ранее женщинам, которые не могут добиться повторного зачатия. При этом бесплодие может оказаться, как неизлечимым, так и излечимым. Срок бесплодия также начинается через год после первых попыток женщины вновь зачать ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Бесплодие III степени. Это абсолютное бесплодие. К нему относят патологии, которые несовместимы с зачатием.

Самый главный вопрос, с которым обращаются к врачам женщины, имеющие данную проблему – лечится ли бесплодие? Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос, заявляя о том, что все зависит от конкретной причины бесплодия и состояния организма.

К примеру, при трубной непроходимости пациентке назначают противовоспалительную терапию, которая устраняет имеющееся воспаление, корректирует нарушение проходимости маточных труб, а также повышает активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В дополнение женщине назначают физиотерапевтические процедуры (сероводородные или радоновые ванны, озокерит и лечебные грязи).

Если консервативное лечение не решает проблему, врачи могут провести хирургическое вмешательство, в частности:

  • сальпингостоматопластику (создание нового прохода в маточной трубе);
  • сальпинголизис (ликвидацию перегибов и искривлений труб);
  • пересадку маточных труб.

В случае эндокринного бесплодия врач может назначать заместительную эстрогенную терапию или же прием препаратов гонадотропинов. Кроме того, наладить менструальный цикл и вернуть полноценную овуляцию женщине помогут некоторые физиотерапевтические методы:

  • лечение ультразвуком;
  • ионогальванизация с витаминами B6 и E;
  • электрофорез с витамином B1;
  • электростимуляция шейки матки;
  • воздействие на матку гелий-неонового излучения.

Изображение №1, Бесплодие 2 степени - клиника Альтравита

В случае если пациентке были удалены маточные трубы, решить проблему бесплодия можно экстракорпоральным оплодотворением либо трансплантацией эмбриона. Когда же невозможность зачать ребенка развилась в результате эндометриоза матки, фибромиомы или опухоли яичников, пациентке требуется комплексное консервативное лечение, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство.

При иммунологическом бесплодии для решения проблемы врачи проводят искусственную внутриматочную инсеминацию, т.е. введение сперматозоидов, минуя цервикальную жидкость. В дополнение женщине назначается корректирующее лечение, которое включает в себя:

  • прием антибиотиков;
  • иммуносупрессивную терапию;
  • введение эстрогенов в предовулярный период;
  • неспецифическую десенсибилизацию.
Предлагаем ознакомиться  Как одеть ребенка при разных температурах

В некоторых случаях после согласования с врачом, женщина может попробовать бороться с бесплодием нетрадиционными методами лечения. Вот несколько подходящих рецептов.

1. Боровая маткаВзяв 2 ст.л. листвы целебного растения, залейте их 300 мл воды и, отправив на огонь, варите 10 минут. Дав средству остыть, можете принимать его по 1 ст.л. четыре раза в день на протяжении 4-х месяцев.

2. ПодорожникСемена подорожника в количестве 2 ст.л. заливаются 250 мл воды и настаиваются 30 минут, после чего жидкость отправляется на огонь и после закипания варится 5 минут. Охлажденное средство принимается по 1 ст.л. трижды в день на протяжении 2-х месяцев.

3. БоярышникПлоды или цветы боярышника, в количестве 2 ст.л. заливают двумя стаканами кипятка и оставляют средство на час. Принимать готовое лекарство следует по половине стакана 3 р/день.

4. Травяной сборВозьмите 100 г семян укропа, а также по 50 г семян аниса, семян крапивы двудомной и сельдерея. Перемешав семена, добавьте к ним 500 г жидкого меда и дайте средству настояться в течение суток. Готовое средство принимается 3 р/день по 2 ст.л.

5. Содовый растворВ случае если во влагалище образуется кислая среда, она будет мешать продвижению сперматозоидов, мгновенно делая их вялыми и неспособными к оплодотворению. Чтобы справиться с этой проблемой, перед половым контактом буквально на пару минут вставьте во влагалище тампон, смоченный в содовом растворе.

УЗИ, исследования влагалищной флоры на инфекционные заболевания, бактериологических посевов, гормонального профиля и иммунологических тестов на совместимость. Также может потребоваться генетическое обследование, биопсия слизистой оболочки матки, гистероскопия для выявления патологий, посткоитальный тест на бесплодие у женщин и другие методы обследования, которые помогут с точностью определить причину бесплодия.

В зависимости от зафиксированной формы женского бесплодия составляют программу лечения. После того, как определить женское бесплодие, врач попробует ликвидировать его причины. Лечение бесплодия основывается на различных подходах. Запланированный половой акт в период овуляции, прием гормональных препаратов, инсеминация, ЭКО при женском бесплодии довольно результативны. При невозможности осуществления этих способов пациентке могут предложить рассмотреть вариант донорства и суррогатного материнства.

Для детального обследования и лечения бесплодия требуется высокая квалификация специалиста, который этим занимается. Он должен знать не только, как проверить бесплодие у женщин, но и владеть современными методами его лечения. Опытного и понимающего врача для максимально успешного лечения бесплодия вы найдете в клинике профессора Здановского.

Медикаментозная терапия бесплодия второй степени необходима для борьбы с инфекционным процессом, коррекции гормонального фона, лечения соматических болезней. Назначаются антибактериальные препараты, гормоносодержащие средства, обезболивающие, нормализующие менструальную функцию. Если проблема лежит в психической плоскости, то поможет психологическая коррекция, занятия с профессиональным психологом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Хирургическое лечение назначается для удаления образований на половых органах, прижигания атипичных зон, рассечения спаек, устранения обтурации яйцеводов. Реабилитация направлена на восстановление проходимости труб, работы яичников, эндометрия, овуляции, заживление поврежденных тканей. В большинстве медицинских центров применяются методы щадящей хирургии для сохранения детородных органов и их функций.

Наиболее популярный способ – лапароскопия. Она позволяет уточнить диагноз, обнаружить то, что не смогли выявить при обычных обследованиях и одновременно провести лечение бесплодия. 

При второй степени бесплодия эффективны вспомогательные технологии. Наиболее результативно экстракорпоральное оплодотворение.

Может быть предложена другие схемы ВРТ: искусственная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ), программы с донорским материалом, суррогатное материнство. Суррогатное материнство больше актуально для абсолютного бесплодия, когда нет возможности зачать и выносить малыша или, когда беременность представляет угрозу для жизни будущей матери.

Для женщин есть рекомендации, которые помогут преодолеть бесплодие и забеременеть:

  • правильно питаться;
  • вовремя избавляться от инфекций;
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, не контролированного приема лекарств;
  • приходить на профилактические осмотры;
  • избегать чрезмерной инсоляции, тепловых процедур;
  • регулярно заниматься сексом;
  • следить за циклом;
  • при тревожных симптомах сразу обращаться к врачу.

В клинике репродукции «АльтраВита» успешно практикуют различные методики борьбы с бесплодием в зависимости от причин.

Здесь имеется диагностический блок, где можно пройти полноценную диагностику, как обязательную, так дополнительную. По результатам гинеколог подберет лечебный протокол. После выздоровления пациентка обследуется повторно. Затем идет планирование беременности и подготовка к ней под врачебным контролем.

Чаще всего такие проблемы возникают у представительниц слабого пола вследствие врожденных или приобретенных заболеваний репродуктивной системы. Это может быть неправильное положение матки, недоразвитие половых органов, гормональный дисбаланс. Приобретенными факторами, приведшими к первичному бесплодию, являются скрытые инфекции и воспаления в органах малого таза, спаечные процессы, ранее проведенное прерывание беременности.

Предлагаем ознакомиться  Диатез на животе у ребенка

Такой диагноз чаще всего ставят женщинам с миомой или эрозией матки, кистой, полипами в цервикальном канале. Коварность данных заболеваний заключается в том, что часто они развиваются бессимптомно. Так, о наличии кисты шейки матки, как правило, женщина узнает лишь при ультразвуковом исследовании. В ряде случаев причиной бесплодия первой степени становится патологический процесс в яичниках — поликистоз. Проявляется такая болезнь нарушением менструального цикла, длительными маточными кровотечениями.

Справедливости ради отметим, что бесплодность пар может быть обусловлена и наличием проблем с репродуктивной системой у партнера. Поэтому обследоваться необходимо обоим партнерам. Возможно, и лечиться тоже придется вместе. Что касается причин мужского первичного бесплодия, то наиболее распространенными являются врожденные аномалии половых органов, нарушение в проходимости семенных путей, выработка антител к собственным сперматозоидам. Также проблемы с зачатием у мужчин могут быть вызваны перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Вы удивитесь, но в большинстве случаев парам с таким диагнозом рекомендуют отпуск, желательно на морском побережье. Связано это с тем, что в случае постоянных эмоциональных и физических нагрузок, стресса и переживаний организм находится в напряженном состоянии, ведет борьбу за выживание и просто не находит сил на воспроизведение новой жизни. Поэтому отпуск и смена привычной обстановки иногда становится самым простым и эффективным методом лечения первичного бесплодия у мужчин и женщин.

Причины бесплодия первой степени у женщин

Если в семье есть дети, женщина рожала или беременела, гестации заканчивались выкидышем, но при последующих попытках она не может забеременеть, то у нее бесплодие 2 степени. Диагноз ставится, если супруги прожили совместно не меньше года, регулярно имели интимную близость без контрацепции. Такую форму бесплодия называют вторичной.

Если беременности никогда не было, то заболевание имеет первую степень (первичное). Если обнаружены проблемы с фертильностью партнеров, то это комбинированное бесплодие, которое иногда путают с сочетанным. В последнем случае выявляют 2-3 фактора риска.

Причинами бесплодия 2 степени могут быть:

  • возрастные изменения при которых снижается овариальный резерв. После 35 лет зачать ребенка все труднее с каждым годом. Это обусловлено тем что у женщин стабильный запас яйцеклеток, полученный с рождения, уменьшающийся с годами, исчерпывающийся при наступления климакса. По статистике после 35-летнего возраста каждой четвертой женщине ставится этот диагноз;
  • болезни матки: миоматозные узлы, эндометриоидные очаги, гиперплазия, дисплазия (атипичные участки), пороки развития (двурогая, седловидная матка), хронический эндометрит;
  • вагинит, ЗППП;
  • патологии придатков: поликистоз яичников, кисты, полипы, закупорка фаллопиевых труб, аднексит, сальпингит;
  • менструальная дисфункция;
  • нарушения гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы и гипофиза. От деятельности этих органов зависит нормальное синтезирование гонадостероидов яичниками;
  • травмы органов малого таза, спаечный процесс;
  • ожирение;
  • хромосомные мутации;
  • частые аборты, выскабливания, роды – любые хирургические манипуляции, способствующие механическому повреждению эндометрия. Эмбрион прикрепляется к маточному слою, а при его истощении имплантация либо не произойдет, либо зародыш не сможет удержаться в тонкой прослойке и все закончится выкидышем на раннем сроке.

Бесплодие 2 степени может возникнуть из-за несовместимости женщины с партнером. У такой пары обычно бывают дети в других браках. 

Одним из самых серьезных и распространенных факторов бесплодия 2 степени является непроходимость яйцеводов. Она может развиться от воспалений, рубцевания, образования спаек после операций на репродуктивных органах. Это крайне важно, поскольку именно в трубе «встречаются» женская и мужская гаметы, там происходит их слияние.

Зачастую тяжелое психологическое состояние женщины, переживание постоянных стрессов может снизить фертильность. Излишняя эмоциональная напряженность приводит к тому что не продуцируются в достаточном количестве гормоны, необходимые для вынашивания ребенка, вызывая гормональное бесплодие. Но если в таких ситуациях нужно работать с психикой пациентки, то при эндокринных заболеваниях осуществляется совсем другая терапия.

В 5-7% случаях выявляется идиопатическое бесплодие, когда непонятен патогенез. Иногда врачи устанавливают ошибочные причины такой инфертильности. В итоге любое лечение оказывается неэффективным.

Хотите больше знать о лечении бесплодия?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

По словам акушеров-гинекологов, рассматриваемая проблема в наши дни гораздо серьезнее, чем могло бы показаться. Во многом на это влияет сексуальная революция, которая способствует массовому распространению инфекционно-воспалительных заболеваний. Они-то и становятся главной причиной женского бесплодия.

Предлагаем ознакомиться  Психосоматика мигрени у женщин

1. Врожденные аномалии (к примеру, непроходимость маточных труб);2. Приобретенные аномалии, которые вызваны:

  • морфологическими изменениями (спаечными процессами);
  • функциональными нарушениями (стрессами, тяжелой работой или банальным недосыпанием);
  • гормональными нарушениями (гипотиреозом, гиперандрогенией);
  • нарушением обмена веществ;
  • иммунологическими факторами.

Скажем и еще о двух причинах женского бесплодия, которые не связаны с воспалительными процессами и гинекологическими заболеваниями у женщин. Это длительный прием противозачаточных средств и возрастные изменения, происходящие в женском организме.

Бесплодие от противозачаточных средств

Привычки людей меняются, а потому сегодня все меньше молодых пар желают заводить потомство, откладывая это решение на несколько лет вперед. Причем, чтобы не заводить ребенка до установленного срока женщины начинают принимать оральные контрацептивы, которые могут стать причиной бесплодия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Сторонники данного способа защиты от нежелательной беременности заявляют, что прием оральных контрацептивов совершенно не вредит здоровью и даже наоборот, способствует оплодотворению после отмены приема препарата. Связано это с так называемым «ребаунд-эффектом», при котором отказ от приема гормональных средств оборачивается резким выбросом эстрогенов, серьезно повышающих вероятность зачатия.

Бесплодие в связи с возрастными изменениями

Но даже если женщина не пользуется гормональной контрацепцией, с возрастом в ее организме начинают происходить необратимые изменения. Оказывается, еще задолго до наступления климактерического периода у женщины развивается деградация яичниковых фолликулов, из-за чего она лишается возможности стать матерью.

Признаки бесплодия

Важнейшим признаком данного состояния является невозможность зачать ребенка в течение года и более, при наличии:

  • регулярных сексуальных контактов с партнером, имеющим хорошую спермограмму;
  • длительного отказа от средств гормональной контрацепции;
  • детородного возраста женщины (20–45 лет).

Обычно бесплодие не проявляет себя какими-либо симптомами, однако его можно установить в процессе диагностики посредством физикальных и лабораторных обследований.

Диагностика

1. Физикальное обследованиеК косвенным признакам бесплодия можно отнести:

  • индекс массы тела менее 20 или более 26;
  • слабое развитие груди у женщины;
  • наличие признаков эндокринных нарушений на коже;
  • выявление уплотнений внизу живота при пальпации;
  • обнаружение гинекологических проблем во время осмотра шейки матки врачом-гинекологом.

2. Лабораторные методыЧтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие могут применяться следующие методы исследования:

  • инфекционный скрининг на ЗППП – позволяет исключить бесплодие по причине инфекции;
  • гормональный скрининг – позволяет выявить или исключить гормональное бесплодие;
  • УЗИ щитовидки и органов малого таза – также позволяет обнаружить гормональную причину бесплодия;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ) – помогает выявить анатомические причины бесплодия;
  • МРТ – позволяет обнаружить причину выработки гормонов, нарушающих месячный цикл (к примеру, опухоль мозга);
  • гистеросальпингоография (ГСГ) – позволяет исключить маточную непроходимость;
  • гистероскопия – осмотр стенок матки, позволяющий исключить наличие опухолей, воспалительных процессов и изъязвлений, препятствующих беременности;
  • лапароскопия – визуальное исследование органов брюшины, позволяющее выявить опухоли матки, спайки, кисты яичников, а также трубно-перитониальное бесплодие.

Для установления бесплодия 2 степени проводится комплексное обследование:

  • Обязательное 
  • Дополнительное 
  • Гинекологический осмотр на кресле бимануальный, с помощью зеркала
  • Кольпоскопия 
  • Ультрасонография трансвагинальная или трансабдоминальная
  • Гистероскопия, гистерография 
  • Мазки на микрофлору, онкоцитологию
  • МРТ гипофиза
  • Анализы крови, мочи
  • Сонография эндокринных желез
  • Коагулограмма 
  • Лапароскопия 
  • ФЛГ, ЭКГ
  • Консультации эндокринолога, репродуктолога, генетика, психолога
  • Гормональная панель
  • Обязательно диагностику проходит супруг.
  • Признаки

Помимо того, что не получается завести ребенка, заподозрить у себя это заболевание женщина может по некоторым симптомам:

  • нарушение менструации: прекращение выделений, скудные или обильные месячные, слишком болезненные;
  • сильная боль при сексуальном акте;
  • отвращение к интиму;
  • выраженное оволосение на лице, конечностях, уменьшение роста волос на лобке, голове;
  • угревая сыпь, жирность кожи бывает при переизбытке гормонов;
  • генитальные выделения слизистые или гнойные, неприятный запах, кровомазание могут свидетельствовать о ЗППП или воспалениях.

Если женщина следит за базальной температурой, то она может отметить отсутствие овуляции по графику изменений. Кроме того, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, особенно у возрастных пациенток.

Профилактика бесплодия

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Чтобы вас не коснулась такая серьезная проблема, как женская инфертильность, запомните следующие рекомендации:

  • придерживайтесь диетического питания и поддерживайте в норме вес тела;
  • откажитесь от алкоголя и курения;
  • соблюдайте гигиену в интимной жизни, пользуясь презервативами для защиты от ЗППП;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не принимайте гормональные контрацептивы не посоветовавшись с врачом;
  • своевременно лечите инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Эти меры позволят вам предотвратить неблагоприятный исход при попытках зачать ребенка и поспособствуют скорейшему излечению в случаях, если был поставлен диагноз «бесплодие».Здоровья вам и радости материнства!

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector