Статистика ЭКО: ЭКО после 35, как влияет возраст на результаты ЭКО, ЭКО с собственными клетками

Особенности течения беременности после ЭКО

На сегодняшний день процедура ЭКО хорошо отработана и не вызывает сложностей при проведении. Однако некоторые женщины опасаются возникновения осложнений при беременности после данной процедуры. В ряде случаев они действительно могут появляться, но это никак не связано со способом зачатия. Проблемы, появляющиеся на ранних или поздних сроках вынашивания малыша, зависят от состояния здоровья его матери.

Женщина, попытки которой забеременеть естественным путем не увенчались успехом, явно имеет определенные нарушения. Они могут касаться репродуктивной системы, гормонального фона и т. д. Именно эти факторы становятся причиной осложнений течения беременности.

Среди всех сложностей, с которыми приходится сталкиваться будущим мамам, больше всего опасений вызывают преждевременные роды. Чтобы снизить риск данного осложнения и родить ребенка в установленный срок, женщине нужно регулярно посещать акушера-гинеколога, у которого она стоит на учете, своевременно делать все назначенные анализы, чтобы врач смог выявить возможные риски и принять необходимые меры к сохранению беременности. Соблюдение предписаний гинеколога позволит женщине выносить здорового малыша и сохранить собственное здоровье.

Особенность наблюдения за женщиной, забеременевшей в результате ЭКО, заключается в необходимости постоянного контроля уровня гормонов в ее организме. Это обусловлено гормональной стимуляцией работы яичников, проводившейся перед процедурой оплодотворения. В некоторых случаях по этой причине гормональная терапия продолжается и в первом триместре.

Показания к кесареву сечению

За время беременности женщины, имеющие какие-либо экстрагентальные патологии, должны быть проконсультированы у узких специалистов, которые должны дать заключение о диагнозе и методе родоразрешения.

ЭКО и кесарево сечение. Что касается акушерских показаний к кесаревому сечению, то при беременности, полученной при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, нет никаких отличий от показаний при самопроизвольно наступившей.

Перечень показаний к оперативному родоразрешению путем кесарева сечения:

  1. Патологии прикрепления плаценты: центральное предлежание – состояние, когда плацента полностью перекрывает внутренний маточный зев; краевое предлежание плаценты – патологический вид прикрепления плаценты, когда ее край доходит до края внутреннего маточного зева; низкая плацентация при отставании края плаценты менее, чем на 20 мм. Роды с таким диагнозом невозможны.
  2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – состояние, характеризующееся нормальным прикреплением ее в полости матки, однако, в силу множества причин плацента отслаивается, возникает массивное кровотечение, усугубление кровопотери ведет к острой гипоксии плода – дистрессу, то есть острому состоянию кислородного голодания. При возникновении такой ургентной ситуации счет идет на минуты и родоразрешение осуществляется только при помощи оперативной техники.
  3. Имеющиеся в анамнезе оперативные вмешательства такие, как два и более рубца на матке, отказ женщины с одним рубцом на матке от попытки вагинальных родов, выполненные пластические оперативные вмешательства на матке. Удаление миоматозного узла на матке без ушивания его ложа. Все эти положения имеют высокий риск разрыва матки в родах, поэтому, взвешивая риск и пользу, принято решение о родоразрешении таких женщин при помощи операции кесарева сечения.
  4. Патологические положения плода в матке: поперечное положение, косое положение, ягодичное предлежание плода и предполагаемой массе более чем 3700 грамм.
  5. Многоплодная беременность в некоторых случаях так же может закончиться оперативным родоразрешением: косое или поперечное положение одного из плодов, тазовое предлежание первого плода и головное второго, так как высок риск возникновения такого осложнения как коллизия.
  6. Показанием так же является срок беременности 41 неделя и полное отсутствие эффекта от различных методик подготовки шейки матки к естественным родам.
  7. Врожденные или травматические деформации костей таза, препятствующие рождению ребенка.
  8. Клинически узкий таз – клиническое несоответствие размеров таза размерам ребенка. Данный диагноз выставляется только в рода и характеризуется высоким стоянием головки плода, схватками потужного характера при высоко стоящей головке, положительным симптомом Вастена. Такие роды невозможно закончить самопроизвольно, поэтому выполняется ургентная операция кесарева сечения.
  9. Наличие миоматозных узлов шейки матки является препятствием для естественного родоразрешения.
  10. Наличие в анамнезе ушивания разрыва влагалища 3 степени, наличие пластических операция на промежности так же являются показаниями к оперативному родоразрешению.
  11. Угрожающий или свершившийся разрыв матки – грозное осложнение, имеющее только один способ лечения – оперативный.
  12. Преэклампсия тяжелой степени, приступ эклампсии;
  13. Наличие экстрагенитальной патологии, которая исключает нориальные естественные роды. Заключение узкого специалиста является обязательным для выбора тактики родоразрешения.
  14. Выпадение петь пуповины, так как очень быстро может прекратиться кровоток в ее сосудах при сдавлении ее предлежащей частью.
  15. Дистресс плода — острая недостаточность кислорода, которая может быть диагностирована как во время беременности, так и во время самих родов. Тогда план ведения родов консилиумом пересматривают в сторону операции кесарево сечения.
  16. Женщины с установленной ВИЧ-инфекцией, которые имеют нагрузку более чем 1 000 копий/мл. Родоразрешение таких женщин должно осуществляться до 39 недель, так как к этому срок способность плаценты как барьера для инфекционных агентов сильно снижается.
  17. Обострение генитального герпеса либо его манифестацияя за 3 недели до родов так же является показанием к оперативному родоразрешению, так как велик риск инфицирования плода.
  18. Врожденные аномалии плода, такие как гидроцефалия, кресцово-копчиковая тератома.

Плановое кесарево сечение выполняется в сроке 39 недель, когда плод считается зрелым. Ургентное же кесарево сечение может быть выполнено в любой срок пожизненным показаниям матери и плода.

Предлагаем ознакомиться  Сыпь после ангины у ребенка

Никакой специфической подготовки к родам женщинам, которым проведен протокол экстракорпорального оплодотворения, не проводится. Женщина должна подписать согласие на обработку персональных данных и на то, что она согласна с планом ведения родов. Обычно так бывает если повторное ЭКО после Кесарева.

Течения родов такое же у женщин с ЭКО, как у женщин с самостоятельной беременностью, которое проходит в три этапа:

  • 1 период – период раскрытия шейки матки, который делиться на латентную фазу и активную фазу и заканчивается полным открытием.
  • 2 период – период от полного открытия шейки, потуги и длиться до рождения ребенка.
  • Третий (последовый) период – рождение последа.

Роды – процесс непредсказуемый и ни одна женщина во всем мире не может быть застрахована от каких-либо осложнений в родах, которое может потребовать оперативного родоразрешения. В каждом из этих случаев самой благоприятной беременности могут экстренно появиться показанию к хирургическому виду родоразрешения.

Всегда ли после ЭКО делают операцию, или женщина может родить сама? При помощи кесарева сечения младенец появляется на свет, минуя этап прохождения по родовым путям. Еще не так давно считалось, что мамы, забеременевшие после экстракорпорального оплодотворения, должны рожать именно таким способом. Однако естественные роды после процедуры ЭКО также возможны.

Почему же процент детей, рожденных методом кесарева, в специализированных репродуктивных клиниках все-таки выше? Этот факт объясняется наличием показаний для кесарева у самой мамы, которая, как правило, имеет патологии, не позволяющие ей родить малыша самостоятельно. Если же будущая мама не имеет никаких заболеваний, входящих в список показаний к кесареву сечению, и находится в молодом репродуктивном возрасте, то ей вполне по силам обычные физиологические роды.

Среди основных факторов, дающих врачам основание сделать женщине кесарево сечение после искусственного оплодотворения, выделяют следующие:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше становится риск осложнений в процессе родов, поэтому специалисты рекомендуют проводить кесарево женщинам, возраст которых превышает 35 лет. При этом уменьшается возможность получения травм как малышом, так и мамой.
  • Бесплодие. Операция проводится при условии, что женщина стояла на учете по бесплодию более 5 лет.
  • Серьезные и хронические заболевания матери, патологии сердечно-сосудистой системы, печени или почек.
  • Риск самопроизвольного прерывания беременности, развитие позднего гестоза, влияющего на состояние матери и плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Ожидание 2 и более младенцев. При многоплодной беременности врачи советуют делать кесарево даже женщинам, зачавшим естественным путем.
  • Тазовое предлежание плода.

Мнение женщины учитывается при принятии решения о родах. Даже если она боится рожать, следует помнить, что кесарево сечение может осложнить (а иногда сделать невозможной) следующую беременность. Поэтому идти на операцию нужно только по показаниям. Если они отсутствуют, за несколько месяцев женщина сможет настроиться и подготовиться к естественным родам.

Статистика родов после эко и восстановление после них

После родов малыша приложат к груди, в первые двое суток из груди будет выделяться молозиво, потом будет устанавливаться лактация — выделение полноценного грудного молока. Выделения из половых путей – лохии, будут выделяться на протяжении послеродового периода. При прикладывании малыша к груди в головном мозге выделяется окситоцин – гормон, сокращающий матку. Это нормальное физиологическое явление, не стоит этого опасаться.

После обычных родов женщина после эктракорпорального оплодотворения, как и обычная женщина, может быть выписана на 3 – 4 сутки послеродового периода при отсутствии осложнений.

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то восстанавливаться женщина будет дольше обычных родов.

Если пара приняла решения забеременеть вторым ребенком, когда можно делать ЭКО после кесарева сечения или естественных родов?

Независимо от метода родоразрешения, ЭКО после кесарева сечения или ЭКО после родов – не имеет значения, для организма женщины беременность и роды – это стресс и ему необходимо достаточное время для восстановления. Оптимальным минимальным сроком является 2 — 3 года.

Перед повторным протоколом экстракорпорального оплодотворения пара опять должна будет пройти тот же перечень обследований, что и предыдущий.

«Если человек действительно чего-то захочет, то вся Вселенная будет способствовать тому, чтобы его желание сбылось» Пауло Коэльо

Можно ли после ЭКО родить самостоятельно?

Женщины, которым предстоят роды после ЭКО, часто волнуются и не могут определиться, как рожать ребенка. Однозначного ответа на этот вопрос нет, каждый случай нужно рассматривать индивидуально, учитывая состояние матери, течение беременности, размеры плода и другие факторы.

Преимуществом кесарева сечения является отсутствие риска получения родовой травмы новорожденным. Однако восстановление после операции происходит дольше. Роды связаны с большим риском, но этот процесс происходит по механизму, заложенному природой, поэтому и послеродовое восстановление проходит легче.

Если женщина после ЭКО решила родить малыша самостоятельно, то ей предстоит пройти обследование, чтобы специалисты, принимающие окончательное решение о способе рождения малыша, могли убедиться в отсутствии противопоказаний у будущей мамы к родам. При отсутствии заболеваний, хороших результатах анализов женщина имеет все шансы благополучно родить малыша без оперативного вмешательства.

Физиологические роды после проведения ЭКО обычно проходят так же, как и при нормальном зачатии. В начальной стадии схваток будущую маму отправляют в родильный дом, где ее принимают, делают все требуемые лабораторные анализы, проводят ультразвуковую диагностику и определяют в предродовое отделение.

Врачи другого родильного дома, чтобы избежать осложнений, могут провести кесарево сечение, несмотря на желание и возможности женщины.

Чаще всего при планировании родов после экстракорпорального оплодотворения будущую маму помещают в родильный дом за 10–14 дней до предполагаемой даты появления малыша. Такая мера необходима для проведения полного обследования женщины и состояния плода, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Врачи каждый день наблюдают за малышом при помощи кардиотокографии, проводят допплерометрию и УЗИ. Данные методы исследования помогают акушерам определить правильность кровотока в матке и плаценте, оценить объем амниотической жидкости, убедиться в правильном расположении ребенка, рассчитать массу его тела.

Предлагаем ознакомиться  Креатинин у детей норма таблица

Результаты этих исследований дают основание докторам принять верное решение о способе родов. При наличии высокого риска осложнений в родовой деятельности предпочтение отдается методу кесарева сечения и назначается дата операции.

О зачатии

Чтобы понять, какие они, малыши ЭКО, нужно начать с самого зачатия. При естественном зачатии яйцеклетка матери встречается со сперматозоидом отца в широкой части маточной трубы, а оттуда плодное яйцо попадает в полость матки в течение 7-9 суток после оплодотворения. При ЭКО зачатие проводится вне материнского организма. Взятая у женщины яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях сперматозоидом отца. Потом эмбрион (а чаще – несколько эмбрионов) подсаживают в полость матки, обеспечивая будущей маме сопроводительную гормональную терапию, чтобы условия для развития малышей были приближены к настоящим, естественным.

Если эмбрион приживается, дальнейшее течение беременности после ЭКО мало чем отличается от естественного, разве что за женщиной осуществляется более тщательное врачебное наблюдение. Довольно высоки риски выкидыша, гормональных нарушений, многоплодной беременности, преждевременных родов и патологий плаценты.

Многие считают, что ЭКО противоречит законам природы. Если она не предусмотрела для мужчины или женщины возможности воспроизводить себе подобных, то (по мнению противников ЭКО) врачи не вправе вмешиваться. Противопоставить этому мнению практически нечего, разве что счастливые глаза супругов, которые становятся родителями вопреки диагнозам.

При рождении дети ЭКО ничем не отличаются от своих ровесников, зачатых естественно: ни весом, ни ростом, ни размерами частей тела. Это такие же малыши, которые хотят родительской любви и ласки, которые радуются маминой улыбке и папиным рукам. Если зачатие происходит одинаково, но в разных условиях, то откуда же взялись мифы об «экошных» детках?

Дело в том, что человечеству во все времена было свойственно мистифицировать все новое и малопонятное. ЭКО существует всего 40 лет, что в масштабах истории сравнимо лишь с секундой. Нет ничего удивительного в том, что детей, зачатых в пробирке, считают чудом, аномалией и даже злом. Просто прошло еще слишком мало времени, чтобы понять, что собой представляют люди, зачатые в противовес природе.

Первое ЭКО было проведено в 1978 году. На свет появилась девочка – англичанка Лиза Браун. Сейчас ей 40 лет, она получила хорошее образование, сделала карьеру, родила (зачав естественным путем) детей. Она ничем не отличается от своих ровесников, не страдает редкими заболеваниями, не проявляет никаких аномальных способностей.

В СССР первое ЭКО сделали в Москве, в 1986 году. Девочка Елена Донцова также мало чем отличается от других. Всего же в мире на начало 2018 года насчитывается более пяти миллионов человек, зачатых в пробирке.

С начала 2000-х государство начало материально поддерживать программу экстракорпорального оплодотворения. ЭКО внесли в перечень услуг страховой медицины, и теперь процедура по показаниям доступна для всех. Именно поэтому на свет появляется все больше детей, которые своим рождением обязаны работе врачей-репродуктологов.

Итак, ЭКО – это вполне нормально для современного общества. Теперь перейдем к тем мифам, которые касаются зачатых в пробирке детей.

Религия и эзотерика

Многие религии неоднозначно относятся к процедуре ЭКО. В православии, например, принято считать, что душа у малыша появляется практически сразу, в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение в пробирке, при котором из нескольких оплодотворенных яйцеклеток врач выберет только самый качественный материал, православием расценивается как убийство. Доктор с согласия родителей, по мнению РПЦ, убивает зародившуюся жизнь.

Еще не так давно у родителей, которые имели неосторожность сообщить священнику, что ребенок зачат посредством ЭКО, могли возникнуть сложности при крещении малыша. Батюшки могли и отказать в этом. Сейчас отношение церкви несколько смягчилось, и порой батюшки сами благословляют пару на репродуктивные технологии. Церковь по-прежнему не одобряет суррогатное материнство, использование донорских яйцеклеток и сперматозоидов, а также искусственный отбор сильнейших эмбрионов из нескольких живых.

Ислам не имеет ничего против ЭКО, но требует от своих последователей не пользоваться услугами суррогатной матери, не использовать донорский биоматериал. В протоколе ЭКО должны быть использованы только клетки мужа и жены. Мусульмане верят, что душа приходит и вселяется в ребенка только через 4 месяца после оплодотворения, а потому ислам не осуждает искусственный отбор и отбраковку эмбрионов.

Иудеи считают, чтодля размножения любые методы хороши и оправданы. К ЭКО отношение спокойное, взвешенное, принимается и одобряется в определенных случаях и суррогатное материнство. Буддисты всегда приветствуют все нововведения, в том числе и в репродуктивной сфере. Дать жизнь (в понимании приверженцев буддизма) можно любым способом, главное – чтобы родители любили малыша, а он сам явился в этот мир желанным и счастливым.

Люди, утверждающие, что у детей, зачатых в процессе ЭКО, нет души, что у них иная аура, другая энергетика, глубоко заблуждаются. «Охоту на ведьм» некоторые одержимые готовы были объявлять во все времена, а их «жертвами» обычно становятся те, кто хоть чем-то отличается от них самих. Единственное отличие «экошных» малышей – в способе их зачатия, а аура и энергетика – малоубедительные аргументы тех, кто не может придумать ничего другого.

Малыши, которые появились после ЭКО, ни в коей мере не биороботы, не андроиды, не лишенные эмоций и переживаний человекоподобные существа. Они точно такие же дети, как и все остальные, а потому мистифицировать их рождение не стоит.

Бесплодие

Долгое время считалось, что у детей, рожденных благодаря репродуктивным технологиям, с большой долей вероятности будут проблемы с зачатием во взрослом возрасте. Опасаться бесплодия не стоит. Первые «экошные» дети, которым сейчас уже 30-40 лет, своим примером показали, что они могут иметь потомство. Зачатие происходит вполне естественно.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли стимулировать роды после кесарева сечения

Дело в том, что у большинства пар бесплодие, которое и является показанием к эстракорпоральному оплодотворению, приобретенное. Иными словами – мужчина или женщина утратили фертильность под воздействием каких-то заболеваний, негативных воздействий, инфекций или травм. Родились они с нормальным репродуктивным потенциалом.

Сперматозоид и яйцеклетка несут генетическую информацию, которая отражает основные характеристики. Полагать, что ребенок-ЭКО будет бесплодным, можно только в том случае, если у супругов причиной бесплодия выступает врожденная генетическая аномалия. Такие аномалии встречаются редко. К тому же о них генетик обязательно предупредит перед ЭКО, и процедуру можно будет провести с применением донорского биоматериала.

Почему-то считается, что отдаленные последствия ЭКО для ребенка и его родителей кроются и в особенностях состояния здоровья малыша. Противники репродуктивной медицинской помощи в один голос твердят следующее: то, что зачато вопреки воле Бога и природы, не может быть здоровым. Сторонники ЭКО уверяют, что предварительный отбор эмбрионов для подсадки – это и есть тот фактор, который практически гарантирует рождение здорового ребенка, ведь аномальные эмбрионы просто «отсеиваются» еще на начальной стадии.

Спорить можно до бесконечности. Скорее всего, дебаты двух сторон будут продолжаться еще не один десяток лет. Стоит обратиться к медицинской статистике. В детском возрасте «экошники» болеют наравне со своими ровесниками, зачатыми естественно. Все типичные «детские» болезни у них встречаются. Это обычно вирусные инфекции, ЛОР-заболевания, аллергические заболевания.

Врожденные аномалии у детей-ЭКО встречаются на 45% реже, чем у детей, зачатых естественным путем. В этом и заключается заслуга предимплантационного отбора.

Что касается особенностей развития, то детки, рожденные с помощью докторов-репродуктологов, мало чем отличаются от своих сверстников. Психологи в этом вопросе практически не расходятся во мнениях: проблем с эмоциональным и умственным развитием нет. Если есть отклонения, то они с одинаковой частотой встречаются и у обычных ребят. У малышей после ЭКО больше шансов быть более развитыми, ведь они всегда долгожданные и желанные дети, им уделяют больше внимания, они не появляются на свет случайно. Это значит, что внимание и развитие в семье им гарантированы.

Продолжительность жизни «экошных» малышей оценить трудно. Прошло еще слишком мало времени, и первым таким детям всего 40 лет. Они живы, здоровы, а что будет дальше – покажет время. Пока неизвестны особенности старения таких людей, приобретенные «старческие» заболевания, самые распространенные причины смертности.

Это утверждение верно, но лишь наполовину. Для одного из супругов этот ребенок будет родным по крови и генам. Нужно отметить, что о последствиях оплодотворения с применением донорского материала супругов предупреждают заранее. Только они сами могут принять решение, готовы ли они растить малыша, лишь на 50% родного им по крови. Нужно отметить, что многих этот факт не останавливает.

Сама врачебная рекомендация воспользоваться донорским материалом достаточно редка. Чаще всего стараются использовать ооциты и спермии супругов. Донорство предлагается женщине только в самом крайнем случае: если у нее нет яичников, если нет собственных яйцеклеток.

У мужчины даже при тяжелых формах бесплодия сперматозоиды обычно не остаются без генетического набора. Они могут утратить подвижность, быть нежизнеспособными, но головка спермия несет самое важное – генетический материал. Если нужно, он извлекается и вводится в яйцеклетку. Донорская сперма нужна лишь в 1% случаев.

Беременность и роды

Во время беременности при ЭКО риски невынашивания и правда несколько выше, чем у женщин, которые зачали самостоятельно, но современная медицина вполне может справиться с задачей сохранения и пролонгирования периода вынашивания крохи.

Чтобы вероятность наступления беременности была выше, при ЭКО в полость матки вводят несколько эмбрионов. Именно поэтому в 45% случаев после успешного ЭКО родители получают не одного малыша, а сразу двух или трех карапузов. Можно сказать, что вероятность многоплодной беременности является единственным ассоциированным с самим ЭКО последствием.

«Экошные» малыши часто рождаются раньше срока. При многоплодной беременности это абсолютная норма. При беременности одним плодом родоразрешение обычно происходит в сроки с 37 по 39 неделю.

Дети знаменитостей

Если все вышесказанное не убедило и хочется еще каких-то аргументов и доказательств, то можно постараться найти «10 отличий» между обычными детьми ваших знакомых и детьми знаменитостей, зачатых в условиях лаборатории. Вот лишь небольшой список мам, сделавших ЭКО и воспитывающих таких детей:

  • Джулия Робертс – актриса;
  • Кристина Орбакайте – певица и актриса (ЭКО было с Михаилом Земцовым);
  • Алла Пугачева – певица (ЭКО в браке с Максимом Галкиным);
  • Жанна Фриске – певица (ЭКО с Дмитрием Шепелевым);
  • Юлия Джербинова – актриса (ЭКО в браке с Евгением Дятловым);
  • Елена Борщева – актриса, ведущая, КВН-щица.

Отзывы родителей

По отзывам родителей, которые воспитывают детей после зачатия в пробирке, их малыши даже немного опережают календарные нормы развития. Они быстрее учатся ходить, говорить, они очень любознательные. В подростковом возрасте такие дети мало чем отличаются от ровесников, им свойственны все те же переживания, метания, период становления.

Следует предупредить о том, что будущую маму, которая решится спросить мнения о возможных особенностях деток-ЭКО в интернете, ждет много неприятного. Всегда найдутся желающие напомнить о сектантских версиях об отсутствии души, о непроверенной информации об уродствах и патологиях.

Если женщина и мужчина для себя решили, что они готовы к ЭКО, если процедура прошла успешно и малыши уже в утробе, если детки уже рождены и растут в семье, не нужно искать отличия от других детей. Любите и принимайте своих детей такими, какие они есть.

Статистика ЭКО: ЭКО после 35, как влияет возраст на результаты ЭКО, ЭКО с собственными клетками

О том, чем дети, зачатые с помощью ЭКО, отличаются от обычных детей, смотрите в следующем видео.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector