Как собирать мочу у месячного ребенка

О чём рассказывает анализ мочи?

Моча – продукт жизнедеятельности организма. Жидкость, которая выделяется почками, выводится через мочевыделительный канал. Анализ мочи помогает распознать заболевания всей мочевыделительной системы организма до появления признаков болезни.

Исследование показывает, хорошо ли работают почки, нет ли воспаления в самой почке или в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Если болезнь распознана, анализ поможет проследить эффективность лечения.

Способы, которые помогут собрать анализ мочи у маленького ребенка

Умудренные опытом бабушки рассказывают о том, как в течение многих часов сидели рядом с новорожденным малышом, вооружившись баночкой. Этот метод не теряет актуальности, но если вы не хотите ждать часа X, то можете купить в аптеке или магазине следующие приспособления:

  • детский мочеприемник;
  • чистый пакет.

О каждом из вышеперечисленных способов мы сейчас расскажем, но сначала вспомним о правилах сбора мочи:

  • вымойте руки с мылом;
  • простерилизуйте тару, обдав ее кипятком;
  • сбор мочи необходимо производить с утра, перед процедурой кроху до года необходимо покупать;
  • помните о том, что для анализа достаточно 20-25 мл мочи, поэтому не стоит фанатично относиться к процедуре;
  • собранную мочу необходимо поставить в прохладное место, в противном случае ее состав может поменяться.

Совет! Если вы используете баночки от сока или детского питания для сбора анализа мочи, то хорошо промойте их с помощью мыла, потом просушите и обдайте кипятком.

Разработанная схема обследования грудных детей преследует, прежде всего, профилактические задачи. Ведь намного легче предотвратить развитие серьезной патологии со стороны внутренних органов, обнаружив ее начальные проявления, чем позже заниматься продолжительным лечением. Кроме того, диагностика некоторых заболеваний на ранней стадии способна намного улучшить прогноз для здоровья и даже жизни малыша.

Комплексное исследование состояния здоровья новорожденного начинается уже в роддоме и продолжается на протяжении всех последующих месяцев.

Если рассматривать период жизни ребенка до 1 года, то в определенные моменты производится забор крови и мочи, изучается кал, осуществляется инструментальное обследование (УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, головного мозга), а также производится консультирование новорожденного малыша врачами узких специальностей.

Индикаторная бумага в моче

Моча ребенка может многое рассказать о его здоровье

Согласно принятой схеме наблюдения, педиатры назначают общий анализ мочи в определенные периоды жизни ребенка:

  • 1 месяц, при этом врач получает информацию о состоянии мочевыделительной системы и о наличии сахара, что позволяет судить о здоровье поджелудочной железы;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 12 месяцев.

Исследование мочи в указанные периоды является плановым, то есть оно производится при отсутствии каких-либо жалоб родителей на состояние мочевыделительных органов их малыша. Естественно, что при появлении патологических отклонений у грудного ребенка (частые и болезненные мочеиспускания, очень редкие мочеиспускания, примеси в моче, боль в животике, симптомы интоксикации и другие признаки нездоровья) сдавать общий анализ мочи необходимо чаще для своевременной диагностики и контроля эффективности терапии.

Этот способ исследования урины позволяет оценить физические свойства мочи (цвет, кислотность, прозрачность, запах, удельный вес), а также узнать о содержании лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток в образовавшемся осадке, определить наличие микроорганизмов и некоторых химических веществ. Подсчет клеток осуществляется методом «полей зрения», когда лаборант изучает составляющие мочи под микроскопом, поэтому нормальное содержание, к примеру, эпителия выглядит как 5-10 в каждом поле зрения.

Клетки под микроскопом

Под микроскопом в моче подсчитываются различные типы клеток

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Но общий анализ не позволяет узнать содержание эритроцитов или лейкоцитов в единице объема мочи, по нему можно лишь определить превышение их количества в полях зрения. Поэтому нередко врач назначает собрать мочу у ребенка на анализ по Нечипоренко, в ходе которого становится известным точное количество этих клеток в 1 мл урины.

Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика?

Наиболее распространенными ошибками, совершаемыми во время сбора мочи для исследования у малышей первого года жизни, являются:

  1. Использование для сбора мочи пеленок, памперсов, ваты. Некоторые родители кладут между больших половых губ дочки кусочек ваты, а затем, после мочеиспускания, отжимают его в баночку. Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
  2. Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Непосредственно перед сбором мочи на анализ девочку надо тщательно подмыть. В противном случае в пробу попадут и бактерии с области ануса, кожи промежности.
  3. Несвоевременная доставка мочи в лабораторию. Многие родители на приеме у врача задают вопрос о том, можно ли собрать с вечера мочу, а доставить ее в лабораторию наследующий день утром. Так делать нельзя. При длительном хранении в моче начинают активно размножаться различные бактерии, изменяется ее кислотно-щелочной показатель.

Все эти ошибки снижают достоверность результатов анализа.

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Предлагаем ознакомиться  Когда должен ребенок говорить комаровский — Все о детях

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

  • Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
  • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
  • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Существуют общие правила для успешного сбора мочи:

  • собирать мочу для общего анализа нужно с утра. В течение дня состав мочи меняется. Происходят суточные колебания состава, связанные с фазами активности ребёнка, употребляемой жидкостью и едой в течение дня;
  • необходимо правильно подмыть ребёнка;
  • важно пользоваться стерильной ёмкостью для сбора мочи;
  • анализ нужно доставить в лабораторию быстро. Недопустимо хранение собранной мочи более 3 часов;
  • хранить материал исследования лучше на двери холодильника. Хранение в светлом, тёплом или в слишком холодном месте исказит результат.

Девочку нужно подмывать так, чтобы тёплая, чистая вода стекала спереди назад. Это нужно для предотвращения попадания микроорганизмов из перианальной зоны в половые пути девочки.

Мальчика можно подмывать в удобном вам положении. Если головка полового члена закрыта, трогать её не нужно, чтобы не травмировать. Если фимоза нет, головка открыта, необходимо обмыть головку полового члена.

Несоблюдение простых правил сбора мочи приведёт к некорректному результату. Даже врачу будет трудно определить, почему изменились показатели. О правильном лечении в такой ситуации не может быть и речи.

Мочеприёмник – приспособление для сбора мочи. Это нехитрое устройство, по сути, является стерильным полиэтиленовым пакетом с анатомическим вырезом. Вокруг отверстия мочеприёмника находится липучка, с помощью которой устройство легко приклеивается к коже промежности. Такая конструкция предотвращает протекание жидкости и сползание.

При правильном использовании мочеприёмника полностью исключена возможность попадания в мочу микроорганизмов из внешней среды. Результат анализа будет максимально достоверным.

Существуют универсальные мочеприёмники, которые можно использовать мальчикам и девочкам. Но лучше выбрать вариацию, адаптированную для каждого.

  1. Неправильное время сбора, моча собрана не утром.
  2. Неверное подмывание ребёнка.
  3. Взятие мочи с нестерильной посуды, выжимание пелёнок или подгузника.
  4. Неправильное хранение материала, собранного на анализ.

Какие требования предъявляются к собранной у ребенка моче

Излишне говорить, какими ценными для диагностики являются результаты всех этих анализов. Поэтому для правильного сбора мочи у новорожденных родители должны знать некоторые требования и строго следовать им:

  • образец собранной мочи не должен содержать никаких посторонних примесей;
  • минимальное количество мочи – 15-25 мл, его вполне достаточно для определения всех необходимых параметров;
  • порция мочи должна быть средней, собранной в середине акта мочеиспускания (это правило удается соблюсти только у мальчиков);
  • образец должен быть свежим, хранить мочу допускается не больше 2 часов (чтобы обеспечить максимальную достоверность результатов), поэтому собрать мочу на анализ у грудничка необходимо не вечером, а в утренние часы;
  • сбор мочи должен осуществляться в стерильную тару.
Емкости для сбора анализов

Специальные емкости очень удобны в применении

На первый взгляд, выполнить все эти требования непросто, и многие родители очень затрудняются и не знают, как собрать мочу у грудничка без нервотрепки, быстро и вовремя. Между тем, сейчас для этого в продаже предлагаются все необходимые приборы и приспособления, с помощью которых правильно собрать утреннюю мочу не будет проблемой ни у мальчиков, ни у девочек.

Способы, которые помогут собрать анализ мочи у маленького ребенка

Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:

  • невысокая цена;
  • стерильность;
  • предотвращение растекания мочи;
  • наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.

Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой. С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи. Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.

Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают. Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.

Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опасаются его неправильно использовать, можно посмотреть видео, в котором подробно показан этот процесс.

В отсутствие мочеприемника для сбора мочи у девочек грудного возраста можно использовать и новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают по бокам и надевают наподобие подгузника, завязав концы на бедрах. Малышку следует держать на руках в вертикальном положении. После мочеиспускания пакет снимают, мочу переливают в чистую баночку.

Предлагаем ознакомиться  Ребенок чешет попу причины комаровский — Про зуд

Этот метод подходит только для детей первых месяцев жизни. После полугода они становятся очень активными и с легкостью срывают с себя пакет или разрывают его.

Собрать мочу у грудничка-девочки можно с помощью нового полиэтиленового пакетаСобрать мочу у грудничка-девочки можно с помощью нового полиэтиленового пакета
Бакпосев мочиАнализ мочи на бак. посев

Постепенно уходит в прошлое бабушкин метод: с помощью чистой тарелки. Но все-таки иногда применяется и он, особенно если родителям не удается использовать современные способы. Для этого младенец укладывается попкой на чисто вымытую, обданную кипятком и высушенную тарелку, желательно теплую, а затем начинается ожидание акта мочеиспускания.

Необходимо взять на вооружение тот факт, что младенцы писают часто и регулярно, примерно каждые 10-20-30 минут в зависимости от возраста. Поэтому «подстеречь» выведение мочи нетрудно, это не займет много времени даже утром, когда мочу грудничка нужно для анализа быстрее отнести в лабораторию, не допуская ее хранения дома.

Мочеприемник

С мочеприемником собирать мочу можно быстро и комфортно

Сбор мочи у младенца можно сделать более быстрым и правильным. Для этого следует воспользоваться специальными приспособлениями, называемыми мочеприемниками, предлагающимися в каждой аптеке. Это своеобразные прозрачные мешочки из полиэтилена, в верхней части которых сделана прорезь, оформленная клеящейся лентой. Мочеприемник этой прорезью прикладывается к промежности ребенка так, чтобы половые органы оказались внутри мешочка.

Мочеиспускание будет происходить только в приемник, но в этом случае становится невозможным собрать среднюю порцию урины (зато моча будет точно без примесей и ей не удастся намочить белье малыша).

В аптеке можно приобрести мочеприемник для мальчика, который имеет выемки для яичек. Универсальные модели можно применять и у мальчиков, и у девочек. Собранная моча быстро сливается в баночку или пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой, также предлагающийся в аптеке, и относится в лабораторию для исследования.

Сбор мочи в пакет

Самодельный мочеприемник из пакета тоже удобен в применении

Если такие приспособления для сбора мочи не удалось приобрести, то можно воспользоваться обычными полиэтиленовыми пакетиками, взятыми из фабричной упаковки. Важно, чтобы такой пакет ранее не использовался. Его края частично прорезаются, в прорехи просовываются ножки ребенка, а верх завязывается двумя узелками по бокам.

Можно собрать мочу и совсем простым способом, для чего нужен пластиковый контейнер из аптеки или стеклянная баночка. Этот метод подходит только для мальчиков, причем любого возраста. Родители берут малыша на руки и держат контейнер наготове. Как только начинается мочеиспускание, емкость подставляется под струю. Этот способ хорош тем, что удается собрать среднюю порцию мочи в нужном количестве, 15-25 мл.

Все эти методы должны применяться так, чтобы ребенок не испытывал негативных эмоций и вел себя спокойно. Для сбора мочи у новорожденных иногда нужно проявить изобретательность. Чтобы ускорить мочеиспускание, можно дать малышу попить, помассировать его животик или открыть кран с водой. Если моча будет собрана правильно, с соблюдением всех вышеизложенных правил, то полученные результаты исследований будут достоверными и повторно ее сдавать не потребуется.

Хитрости опытных мам, или как легко собрать мочу у младенца?

Всё зависит от возраста малышки. Психофизическое развитие новорождённого и годовалого ребёнка сильно отличаются. С годовалым карапузом можно попробовать «договориться», объяснить или обыграть ситуацию в игровой форме.

При сборе мочи у новорождённого нужно руководствоваться знанием физиологических особенностей детей в этом возрасте.

  • обычно дети в таком возрасте писают сразу после пробуждения, во время или после кормления;
  • для сбора утренней мочи необходимо не упустить момент, когда малышка проснулась;
  • надо расстегнуть подгузник и сразу приклеить мочеприёмник;
  • можно попробовать собрать мочу и с помощью стерильной тарелки, но сделать это сложнее;
  • в случае если сделать свои дела у малышки не получается, возьмите дитя на руки, отнесите в ванную комнату и откройте воду. Звук журчащей воды ускорит мочеиспускание;
  • проведите лёгкий массаж живота, в области мочевого пузыря или положите смоченную тёплой водой салфетку на низ живота.

Эти же рекомендации помогут собрать мочу и у трёхмесячной малышки, которая ещё не умеет сидеть.

Врачи рекомендуют собирать среднюю порцию мочи для точного анализа. Если у девочек собрать среднюю порцию очень сложно, то у мальчиков это получится, если приложить некоторые усилия:

  • сразу после пробуждения мальчика держите наготове ёмкость для сбора мочи. Постарайтесь «поймать» струю мочи контейнером;
  • если этот способ кажется вам слишком сложным, не отчаивайтесь. Мочеприёмник поможет собрать всю порцию утренней мочи. Для детского анализа это допустимо.

Нередко малышки от 9 месяцев до года знают, что такое горшок, и согласны посидеть на нём после пробуждения. Если это обычная процедура для девочки, просто поставьте стерильную эмалированную тарелку в горшок. Когда малышка закончит свои дела, аккуратно перелейте содержимое тарелки в специальную ёмкость.

Нельзя брать мочу для анализа из горшка. Никакие чистящие средства и обдавания кипятком не сделают горшок стерильным!

Если с горшком кроха ещё не знакома, сразу после пробуждения, пока малышка лежит, подставьте под попу стерильную тарелку, сделайте массаж животика и ждите. Не забудьте положить на кровать клеёнку или пелёнку, чтобы предотвратить протекание жидкости и не намочить постель.

Собрать мочу у грудничка мальчика немного проще. Строение половых органов карапуза позволяет использовать любую стерильную тару, собрать даже среднюю порцию мочи. Просто необходимо проявить немного терпения и сноровки.

Независимо от пола ребёнка разговаривайте ласково и успокаивайте карапуза, расскажите стишок или дайте в руки малыша книжку, игрушку. Будьте уверены в своих действиях, малыш это почувствует.

Предлагаем ознакомиться  Болит вена на груди что это значит

Гигиена перед сбором анализа мочи

Как собирать мочу у месячного ребенка

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

  • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
  • Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

  1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
  2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
  3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
  4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
  5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

  • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
  • Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
  • Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Минимальное количество материала — 50 мл.

Как собирать мочу у месячного ребенка

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Другие виды анализа мочи

Врачи назначают этот анализ, когда картина заболевания не совсем ясна, подозревается хроническое течение болезни. Здесь нужна только средняя утренняя порция мочи. Мамам и папам придётся потрудиться и подставить баночку в нужный момент.

Любым удобным для вас способом собирается вся моча за сутки. Весь объём мочи сливается в одну тару и перемешивается. Для исследования необходимо отлить и отнести в лабораторию 200 миллилитров мочи.

Проба Зимницкого нужна для контроля функции почки. С помощью этой пробы можно определить, как работает почка в течение суток, как меняется состав мочи в зависимости от режима малыша.

Назначают пробу грудничкам из-за сложности в сборе анализа редко. В отличие от предыдущей пробы, где моча сливалась в один сосуд, проба Зимницкого предполагает сбор мочи в 8 разных баночек. В каждую баночку собирается моча с соблюдением временного интервала. Сбор продолжается днём и ночью.

Ошибки

Чего не следует делать при сборе мочи:

  • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
  • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
  • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
  • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
  • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
  • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

  1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
  2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
  3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
  4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
  5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
  6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
  7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Анализ мочи: норма

Расшифровать анализ мочи просто.

  • Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
  • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
  • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.
  • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
  • Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
  • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма: таблица
анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

  • плохой гигиены перед сдачей анализа;
  • погрешности в еде;
  • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
  • употребление небольшого количества воды;
  • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector