Сильно идут месячные причины

Обильные месячные после родов и кесарева

Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.

Как правило, если роженица здорова, а роды прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.

Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.

Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.

Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.

Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.

Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (лохии), не являющиеся менструацией.

— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;

— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;

— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;

Сильно идут месячные причины

— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;

— не содержат кровяных сгустков или гноя.

Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.

Патология крови

Главной из причин, почему месячные бывают обильными, считаются патологические состояния матки. Кровь во время критических дней выделяется благодаря сокращениям этого органа. В здоровом состоянии они ритмичные и интенсивные, поэтому количество менструаций нормальное.

Больная матка сокращается слабо, мышцы не могут удерживать выделения, поэтому у женщины появляются сильные месячные, или, как их принято называть в медицине, меноррагия. К распространенным патологиям матки, влияющим на количество выделений, относят:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования – фибромиомы, полипы;
  • воспалительные процессы;
  • аденомиоз;
  • заболевания шейки матки.

Менструация, которая сопровождается обильной потерей крови, может быть связана с беременностью и появляется в таких случаях:

  1. Во время вынашивания ребенка. Не является редкостью, но и не считается нормой, потому что зачастую это симптом выкидыша.
  2. При внематочной беременности, когда эмбрион разрывает маточную трубу.
  3. В результате хирургического аборта.
  4. Менструации после родов. Первые месячные могут быть обильными, особенно если до беременности менструальные выделения шли очень сильно в связи с индивидуальными особенностями женщины или роды проходили с осложнениями.

Если месячные характеризуются большим количеством теряемой крови, то они могут быть симптомом таких заболеваний шейки матки, как:

  1. Полипы – новообразования, которые легко травмируются и кровоточат, тем самым увеличивая обильность выделений.
  2. Раковые опухоли – провоцируют выброс большого количества эстрогена, который влияет на количество крови. Ее цвет при этом яркий, часто алый.
  3. Эндометриоз – аномальное разрастание слизистой ткани, которая отслаивается и выходит в виде выделений, увеличивая объем крови.
  4. Шеечная эрозия – покрытие слизистой оболочки шейки язвами, которые могут кровоточить.

https://www.youtube.com/watch?v=wAZMqgEN7Ow

Очень обильная менструация может возникать из-за патологий тела матки. Самыми распространенными считаются:

  1. Миома матки – относится к доброкачественным опухолям, которые появляются у женщин детородного возраста.
  2. Аденомиоз – аномальное разрастание эндометрия (внутренней слизистой ткани матки) и его врастание в мышечную ткань органа. Чаще всего встречается у рожавших женщин в 30–40 лет. Эта дисфункция эндометрия провоцирует очень сильные менструальные кровотечения. Развивается на фоне гормональных сбоев, но полностью этиология заболевания еще не исследована.
  3. Эндометрит – воспалительные процессы в слизистой ткани матки, самым главным симптомом считается нарушение менструального цикла, в частности то, что кровь выделяется более интенсивно.
  4. Полипы – усиливают кровотечения по такому же принципу, как и образования в шейке.
  5. Злокачественные опухоли.

Если наблюдается сочетание заболеваний, то неприятная симптоматика усиливается. К примеру, мимома и аденомиоз, на практике встречается довольно часто и требует пристального врачебного внимания.

Сильно идут месячные причины

Обильная менструация может быть вызвана причинами, не связанными с заболеваниями матки и придатков. Большинство патологий, которые провоцируют меноррагию, развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Но иногда обильные месячные идут при нарушениях работы кровеносной, эндокринной систем и в некоторых других случаях.

Предлагаем ознакомиться  Успокоительное для детей до года: лучшие снотворные средства для грудничков

Если у женщины есть генетические или приобретенные проблемы со свертываемостью крови, то для цикла характерны определенные особенности:

  • обильные месячные наблюдаются из-за того, что кровь не успевает свертываться;
  • менструации более продолжительны и могут длиться 7–10 дней.

Причинами этого патологического состояния чаще всего являются прием медикаментов и дефицит необходимых микроэлементов.

Обильные месячные со сгустками

Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются миоматозные узлы, если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за полипов эндометрия и цервикального канала.

девушка в луже крови

— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза.

— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.

Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.

Первая помощь при гиперменореи

Что необходимо делать, если идут очень обильные месячные? Прежде всего, следует успокоиться и перестать нервничать, поскольку выраженная психоэмоциональная возбудимость только способствует усилению маточного кровотечения. Лучше прилечь на кровать так, чтобы ноги находились в более возвышенном положении. Рекомендуется прикладывать холод (лёд, охлаждённые продукты и др.) на область ниже живота.

Как можно сократить месячные, если они уже начались и идут полным ходом? Одно из самых быстрых и эффективных кровоостанавливающих средств считается Дицинон. Несмотря на то что этот лекарственный препарат доступен в аптеках без рецепта, принимать его необходимо исключительно с одобрения лечащего врача, который определяет дозировку и кратность приёма. Следует отметить, что Дицинон необходимо применять только в случае обильных кровяных выделений во время менструального цикла.

Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.

Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи.

Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ожирение). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.

Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.

В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.

— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.

— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).

— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.

Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.

— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;

— ликвидация анемии;

— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);

— сбалансированное витаминонасыщенное питание;

— борьба с ожирением;

— психотерапия (в случае необходимости).

Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на эндометриоз.

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери.

Предлагаем ознакомиться  Болит грудь месячные не наступают

Сильно идут месячные причины

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, маточное кровотечение редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: головокружение, слабость, тошнота.

— Воспалительный процесс (метроэндометрит). Помимо менструальной дисфункции появляются присущие инфекционному процессу симптомы: интенсивные боли, выраженная лихорадка и резкое ухудшение самочувствия.

— Миома матки, особенно интерстициальная, и аденомиоз. Их присутствие в стенке матки нарушает правильную работу маточной мускулатуры и увеличивает поверхность отторгающегося эндометрия.

— Гормональноактивные опухоли яичников.

— Негинекологические причины: эндокринные патологии, болезни печени, сердца и сосудов.

Ановуляторные кровотечения

Обильные менструации возникают также при ановуляторном маточном кровотечении. Нормальный менструальный цикл состоит из 2 фаз:

  1. Отторжение эндометрия и восстановление тканей для готовности к оплодотворению – начинается в 1-й день месячных. В это же время в яичниках созревает яйцеклетка, после чего происходит ее выброс из фолликула в фаллопиеву трубу, провоцируемый выделением максимального количества лютеинизирующего гормона.
  2. Образование на месте фолликула желтого тела, которое выделяет прогестерон. Создаются идеальные условия для оплодотворения яйцеклетки: разрастание эндометрия замедляется, поверхностный слой увеличивается. Незадолго до менструаций количество гормона снижается, эндометрий перестает нарастать, в нем нарушается кислородное питание, клетки отмирают и выходят с менструальной кровью.

При ановуляторном цикле овуляция отсутствует, соответственно, не образуется желтое тело и не происходит нормальных гормональных изменений. В связи с этим эндометрий не перестает разрастаться и его становится аномально много. Обильные кровотечения – результат отторжения и выхода этого слоя.

Ановуляторный цикл бывает в единичных случаях у здоровых женщин под влиянием внешних факторов. Чаще всего он происходит:

  • в определенные возрастные периоды – при половом созревании или менопаузе;
  • при особых состояниях – после родов и во время кормления грудью;
  • в стрессовых для организма ситуациях – нервное напряжение, резкое похудение, физическое и эмоциональное истощение;
  • при патологиях – бесплодии, воспалительных процессах, эндокринных нарушениях, расстройствах работы нервной системы, генетических и врожденных заболеваниях.

Ановуляторные кровотечения – распространенное явление у девочек, которые находятся в процессе полового созревания.

Его основные симптомы:

  • не меняющаяся на втором этапе цикла базальная температура (во время и после овуляции) – в здоровом состоянии она растет;
  • предшествующая аменорея;
  • слишком обильные или продолжительные (до 15 дней) выделения;
  • месячные, приводящие к анемии.

Проблемы с весом

Кровотечения при месячных могут возникать из-за резкого похудения или набора веса. Строгие диеты не предусматривают наличия всех необходимых женскому здоровью микроэлементов и витаминов, поэтому не исключена вероятность гормонального сбоя.

Чрезмерная полнота нередко является следствием расстройства работы эндокринной системы и гормонального дисбаланса, на фоне которого чаще всего и бывают обильные месячные.

Стресс

Месячные обильнее, чем обычно, могут быть следствием кратковременных или продолжительных стрессов. Переживания и эмоциональные встряски влияют на выделение гормонов, что может приводить к дисбалансам.

Эндокринопатии

Большинство причин обильных месячных связаны с заболеваниями, вызванными сбоем в работе эндокринных желез. Все они сопровождаются нарушением нормального гормонального фона. Самыми распространенными считаются нанизм, несахарный диабет, гипоталамо-гипофизарное ожирение, гипергидропексический синдром.

Кроме чересчур обильных менструальных кровотечений, симптомами эндокринопатий являются потеря веса, ухудшение состояния кожи, апатия, нестабильность нервной системы, головные боли.

Обильные месячные – что делать

Универсальный совет женщинам с обильными месячными дать невозможно. Каждая конкретная ситуация чрезмерной менструальной кровопотери имеет свои причины и клинические особенности. Также не всегда возможно без квалифицированного специалиста отличить обильную менструацию от циклического маточного кровотечения.

Однако иногда обильные месячные имеют безобидные причины, и можно попробовать справиться с ними самостоятельно. Это можно сделать, если обильная менструация случилась впервые, и вы точно знаете ее причину. Таковой может быть резкая смена климатических условий, когда вы приезжаете в страну с нетипичным для вас жарким климатом.

Если менструальное кровотечение не нарастает, не сопровождается слишком большой кровопотерей (особенно со сгустками), а общее самочувствие остается хорошим, можно попробовать остановить его самостоятельно. Для начала следует ограничить физическую активность. На живот в область проекции матки можно положить что-то холодное – грелку или простую бутылку со льдом или очень холодной водой, пакет с замороженными продуктами и подобное.

Употребляйте в пищу богатые железом и витамином С продукты, пейте фруктовые «кислые» соки (в них больше витамина С), откажитесь от алкоголя и кофе.

Существует огромное количество кровоостанавливающих препаратов, однако самостоятельно женщине выбрать подходящий очень сложно, так как все они неравнозначны по механизму действия и должны подбираться индивидуально согласно причинам обильной менструации.

Если снижение интенсивности кровотечения можно наблюдать визуально (уменьшается количество используемых прокладок), в крови не появились сгустки или гной, нет болей, а самочувствие остается по-прежнему хорошим, ваши самостоятельные мероприятия можно продлить на один-два дня. Как правило, в этот срок менструация завершается, а ваши усилия можно считать успешными.

Следует помнить, что обильные коричневые месячные на фоне задержки в сопровождении спастических болей могут указывать на прерывающуюся маточную, а также внематочную беременность.

Предлагаем ознакомиться  Болит одна грудь перед месячными: патология или физиология

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Ятрогенные причины

К ятрогенным причинам болезней относятся действия и высказывания медицинских специалистов. Среди них есть и такие, из-за которых сильно идут месячные. Это может быть удачная или нет хирургическая терапия, действие на организм медикаментов, использование некоторых контрацептивов.

Слишком обильные месячные могут быть результатом хирургических вмешательств. Самые распространенные:

  • абортивное прерывание беременности;
  • выскабливание остатков после выкидышей;
  • кесарево сечение;
  • повреждение матки при родах и его коррекция.

Если месячные идут очень обильно, нужно обратить внимание на недавно принимаемые медикаментозные препараты. Согласно наблюдениям специалистов, такую реакцию чаще всего вызывают:

  • противовоспалительные лекарства;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • противозачаточные препараты;
  • аналоги гормонов.

Очень обильные месячные могут возникать после установления такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. В этом случае выделения должны строго контролироваться специалистом.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и сальпингоофорита.

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.

Симптомы обильных месячных

Определить самостоятельно, какие месячные считаются обильными, не так и просто из-за некоторых факторов:

  • объемы менструации индивидуальны и зависят от возраста, генетики, образа жизни и текущего состояния здоровья;
  • количество крови во время месячных отличается в зависимости от дня цикла: в первый день они обильные, в последние дни – самые скудные.

Симптомами патологических обильных и болезненных месячных, которые свидетельствуют о необходимости срочно обратиться к врачу, считаются:

  • продолжительность более 7 дней;
  • болезненные ощущения в области низа живота и малого таза, которые не проходят на второй день и позже;
  • общее ухудшение состояния: головные боли и головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения;
  • повышенная температура тела, если причиной длительных обильных месячных стали воспалительные заболевания.

Доврачебная помощь на дому

При обильных менструальных кровотечениях необходимо принять такие меры:

  1. Контролировать свое психоэмоциональное состояние, поскольку переживания могут только усугубить ситуацию.
  2. Стараться соблюдать физический покой и чаще лежать, при этом ноги должны быть слегка выше тела.
  3. Питаться здоровой пищей, в частности продуктами, богатыми витаминами группы В и фолиевой кислотой (орехи, бананы, бобовые, тунец, говяжья печень). Кофе и алкоголь в эти дни рекомендуется исключить – как минимум в первые 4 дня месячных.
  4. Принимать витаминные комплексы. Пейте препараты, назначенные специалистом.

Сделать месячные менее обильными помогут специальные медикаменты, способные остановить кровь, например Дицинон. Принимать препарат рекомендуется только после одобрения врача.

Сильно идут месячные причины

Помимо этого, существуют средства народной медицины: отвары листьев красной малины, окопника, пастушьей сумки. Для их приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и продержать на водяной бане 10 минут.

Прием препаратов и трав не является терапией, они только снимают симптом обильных выделений.

Поводом обратиться за помощью специалистам являются обильные болезненные менструации, которые повторяются несколько циклов подряд и не скудеют на 5-й день цикла. Важно пройти обследование, определить причину и применять грамотное лечение.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector