Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Какая должна быть толщина эндометрия перед менструацией?

В женском организме ежемесячно наблюдаются изменения, причиной которых является цикличные колебания гормонов. Менструальные кровотечения считаются одними из таких проявлений. Однако это лишь видимая составляющая всего не простого механизма, направленного на продолжение рода и возможность зачать ребенка.

Крайне важно, чтобы эндометрий – слизистый части матки, отличался наличием нормальной толщины на протяжении всего менструального периода, только в таком случае у женщины может наступить здоровая беременность. При этом очень важно знать, какая толщина эндометрия считается нормальной перед началом менструации?

В последние дни менструального цикла внутренняя слизистая оболочка матки уменьшается до размера 12 мм. Изменение уровня гормонов на данном этапе приводит к отторжению функционального слоя эндометрия, что означает начало менструального кровотечения.

1-2 день — 5-9 мм;

3-4 день — 3-5 мм;

5-7 день — 6-9 мм;

8-10 день — 8-10 мм;

11-14 день — 9-13 мм;

15-18 день — 10-13 мм;

19-23 день — 10-14 мм;

24-27 день — 10-13 мм.

на 10 день цикла — 1 см;

на 11 день — 1,35 см;

на 12 день — 1,66 см;

на 13 день — 1,99 см;

на 14 день — 2,1 см. В этот день происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Слой слизистой матки зависит от того, как функционируют органы эндокринной системы и центральные участки регуляции, находящиеся в головном мозге. Лечение нарушений и отклонений подбирается в зависимости от причины.

Обязательно определяется уровень гормонов:

  • тиреотропного;
  • фолликостимулирующего;
  • антимюллеровский;
  • лютеинизирующего;
  • прогестерона;
  • пролактина;
  • эстрадиола.

Вместо диагностического выскабливания в последние годы применяется более современный метод – гистероскопия. В процессе врачи посмотрят состояние маточной полости и проведут прицельную биопсию. Только по результатам обследования можно сделать вывод о сильной недостаточности маточного слоя или нормальной его функции.

Медикаментозная терапия, если эндометрий не совсем соответствует фазе цикла, предусматривает назначение гормональных препаратов для поддержания функции придатков. Женщинам в климактерическом периоде восстановить нормальную толщину слизистой, соответствующую нормам цикла, не удается. Им назначают гормоны с целью облегчения симптомов менопаузы – приливов, вегетативных расстройств, перепадов артериального давления. Предпочтение гинекологи отдают таблеткам Норэтистерон, Гозерелин, Бусерелин.

Женщинам репродуктивного возраста назначают препараты:

  • Ярина;
  • Новинет;
  • Марвелон;
  • Джес;
  • Силест.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Они обладают низким андрогенным воздействием на женский организм и способствуют стабилизации показателей функционального слоя матки. Гормоны рекомендуется принимать после процедуры выскабливания.

Ориентируясь на нормы толщины эндометрия, гинеколог, проводя УЗИ, может поставить предварительный диагноз – гиперплазия, гипоплазия, угасание детородной функции. Если нарушение нормального показателя зафиксировано однократно, на фоне стресса, перемены климата или физической перегрузки, в этом нет ничего страшного. Когда эндометрий не созревает по дням, появляются задержки и сбои цикла при отрицательных тестах, требуется лечение.

При исследовании на УЗИ толщина эндометрия перед месячными соответствует стадии поздней секреции (в среднем, около 12 мм). На этом этапе эстроген и прогестерон, достигая своей максимальной концентрации, провоцируют разрушение части функционального слоя, вызывая его отслоение. В результате после месячных его толщина не превышает 5 мм.

Если длительность цикла составляет 28 дней, примерно на 12-14-й день происходит овуляция. К этому моменту функциональный слой «дорастает» до 12-15 мм. Эндометрий после овуляции не увеличивается, а претерпевает секреторные изменения из-за действия прогестерона.

Месячные начинаются, если толщина эндометрия составляет в среднем 12-15 мм. Однако это индивидуальные показатели и могут варьировать от 8-10 мм до 25 мм и более.

Фаза кровотечения характеризуется кровопотерей в результате десквамации (отторжения части функционального слоя), длящейся 2 дня, и началом процесса регенерации, которая длится 3-4 дня. Размер эндометрия в это время составляет 3-5 мм. Постепенно базальный слой начинает восстанавливать структуру функционального слоя.

К 5-6-му дню начинается фаза пролиферации, занимающая около 15 дней. В течение этой фазы функциональный слой развивается, наращивает свою толщину, обогащается сетью кровеносных сосудов. Разделяют 3 стадии пролиферации:

  • раннюю (длится 3 дня, толщина увеличивается до 7 мм);
  • среднюю (длится 2-3 дня, в течение которых отмечается активный рост клеток слизистой, толщина достигает 10 мм);
  • позднюю или завершающую (длится 4 дня, слизистая становится плотнее, толщина около 12-14 мм).
Толщина эндометрия по дням цикла
Поздняя пролиферативная фаза по данным УЗИ (толщина эндометрия 10 мм)

На завершающей стадии в яичнике формируется доминантный фолликул, создаются условия для успешного оплодотворения.

Секреторная

С 14-го по 29-й день длится секреторная фаза, которую делят на 3 стадии:

  • раннюю (длится около 5 дней, толщина эндометрия – 12-13 мм);
  • среднюю (занимает 4-5 дней, характеризуется максимумом толщины эндометрия – 14-16 мм);
  • позднюю (длится 4-5 дней, эндометриальный слой не нарастает, а уплотняется, несколько уменьшается его толщина, на 1-2 мм).
Толщина эндометрия по дням цикла
Секреторная фаза эндометрия по данным УЗИ

Секреторная фаза завершается в первый день начала нового цикла.

Норма при задержке

Если начало месячных существенно запаздывает, это говорит о гормональном сбое, который может произойти в организме. Из-за этого размер эндометрия остается на уровне, достигнутом в фазу поздней секреции (от 12 до 14 мм), или нарастает и может достигать 20 мм и более. Функциональный слой не подвергается разрушению, соответственно, менструация не наступает.

Если диагност на УЗИ обнаруживает, что эндометрий не соответствует фазе менструального цикла, это говорит о разных нарушениях, условно их делят на 2 группы:

  • гиперплазию эндометрия (патологическое разрастание и аномальное увеличение толщины);
  • гипоплазию эндометрия (отклонения от нормы в сторону уменьшения, толщина менее 3 мм).

Гипоплазия может быть врожденной или приобретенной вследствие гормональных нарушений.

Эндометрий — это внутренний слой матки, который представляет собой слизистую оболочку богатую кровеносными сосудами. Его главной функцией является создание благоприятных условий для имплантации плодного яйца в полости матки, кроме того, он играет основную роль в привычных для всех женщин менструальных кровотечениях.

Эндометрий состоит из двух слоев — базального и функционального, которые в ответ на действие гормонов подвергаются ежемесячным циклическим изменениям.

Во время менструации происходит постепенная отслойка функционального слоя, вследствие чего разрушаются пронизывающие его сосуды — это объясняет проявление у женщин ежемесячных кровотечений.

е сразу после овуляции. Это говорит о том, что оболочка матки полностью готова к зачатию и способна прикрепить оплодотворенную яйцеклетку в полости матки. В том случае, если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то во время очередной менструации функциональный слой снова начинает отслаиваться.

1. Начало менструального цикла — фаза кровотечений

С началом кровотечений начинается стадия десквамации, которая длится несколько дней. В этот период нормальная толщина эндометрия составляет от 0,5 до 0,9 см. На 3-4 день менструации на смену этой стадии приходит стадия регенерации, при которой толщина эндометрия может составлять от 0,3 до 0,5 см.

2. Середина менструального цикла — фаза пролиферации

В период ранней стадии пролиферации, которая определяется на 5-7 день месячного цикла, эндометрий имеет толщину от 0,6 до 0,9 см. Затем, на 8-10 день цикла начинается средняя стадия, характеризующаяся толщиной эндометрия от 0,8 до 1,0 см. Поздняя стадия пролиферации наступает на 11-14 день и эндометрия на этом этапе имеет толщину 0,9-1,3 см.

3. Конец менструального цикла — фаза секреции

На ранней стадии данной фазы, которая приходится на 15-18 день месячного цикла, толщина эндометрия продолжает постепенно увеличиваться и составляет 1,0-1,6 см.

Уже на поздней стадии фазы секреции, примерно 24-27 день, эндометрия начинает уменьшаться в размерах и достигает толщины 1,0-1,8 см.

Во время менопаузы у женщины происходят возрастные изменения, при которых наблюдается угасание репродуктивных функций и дефицит половых гормонов.

В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов. Нормальная толщина эндометрия при климаксе должна составлять не больше 0,5 см.

Критичной величиной считается 0,8 см, при которой женщине рекомендуется пройти диагностическое выскабливание.

Среди основных нарушений структуры эндометрии отмечают гиперплазию и гипоплазию.

При гиперплазии отмечается избыточное разрастание эндометрия, при котором толщина слизистой оболочки становится значительно больше нормы. Гиперпластические процессы часто сочетаются с такими заболеваниями, как генитальный эндометриоз, миома матки, хронические воспалительные процессы женских половых органов.

Гипоплазия, в свою очередь, характеризуется, наоборот, неизменно тонким слоем эндометрия во время всего менструального цикла. Как правило, проявление данного заболевание обусловлено недостаточным кровоснабжением эндометрия, наличием хронического эндометрита или нарушением в рецепторах эстрогенов в эндометрии.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Интересное:  Крапивница У Ребенка От Чего Может Быть

Любые нарушения толщины эндометрия необходимо лечить, при этом, в первую очередь, устраняя причины того или иного проявления.

Сведения об общем строении эндометрия

  • наружный – периметрий;
  • средний – миометрий;
  • внутренний – эндометрий.

Эндометриальный маточный слой имеет двухуровневое строение и представлен функциональным и базальным эпителиальными подслоями. Назначение базальногослоя, находящегося рядом с миометрием – создать условия для клеточного роста тканей функционального подслоя, который отторгается в процессе ежемесячного кровотечения, если не произошло оплодотворения.

Наибольшие изменения в течение всего менструального цикла происходят в функциональном слое, в котором находится множество клеток-рецепторов, обладающих высокой чувствительностью к продуцируемым гормонам: эстрогену и прогестерону.

Эндометрий, вследствие наличия в нем обширной системы кровеносных сосудов, под действием гормонов наращивает свой объем. Постепенно утолщаясь вглубь матки, он становится рыхлым, чтобы плодному яйцу было легче укрепиться в тканях. Если же оплодотворение не наступает, физиологически обеспечивается отслоение эндометриального слоя, начинается менструация и возобновляются процессы, обеспечивающие новый цикл.

Период менопаузы и толщина эндометрия

К примеру, перед началом кровянистых выделений, толщина эндометрия значительно больше, нежели в первые дни после ее окончания. В большинстве случаев, общая продолжительность цикла месячных равняется 27 дням, именно за этот промежуток времени слизистая матки получает возможность восстановиться полностью.

В менопаузальный период слизистая не должен расти. Норма эндометрия – 4-5 мм. Постепенно функциональный слой атрофируется, менструация отсутствует. Если на УЗИ был обнаружен размер до 6 мм, женщине предлагают наблюдаться.

Женский менструальный цикл обычно включает в себя три периода: секреции, пролиферации и десквамации (месячные). Перемены в эндометрии и яичниках наблюдаются во время каждого из них, причиной такого явления становятся колебания гормонов (гормонов, выделяемых гепофизом, прогестерона и эстрогена). Именно в результате этого наблюдаются изменения толщины слоя эндометрия в различные дни менструального цикла.

По достижении 35-летнего возраста овариальный резерв придатков у женщин начинает снижаться, но первые симптомы угасания детородной функции отмечаются лишь в возрасте 45 лет. По причине снижения продукции эстрогенов слой эндометрия растет по дням цикла медленнее.

Во время климакса показатели по дням слизистого маточного слоя обычно находятся на нижнем пороге нормы или гораздо ниже, и зависят от того, как давно начался климакс:

  • менее 5 лет – эндометрий нарастает до 5 мм;
  • более 5 лет – максимум 4 мм;
  • больше 10–15 лет – слой настолько тонок, что УЗИ не может определить его толщину.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Многие женщины по медицинским показаниям в период климакса проходят курс заместительной гормональной терапии, стабилизирующий выработку эстрогенов. У них количество мм слизистого слоя по дням может быть нормальным или приближенным к таковому.

В это время организм женщины претерпевает значительные изменения, особенно это касается гормонального фона. Он, в свою очередь, затрагивает состояние яичников, негативно влияет на молочные железы, отражается на матке и даже влагалище. В менопаузу прекращаются месячные, и больше не тревожат. В этот период матка меняет свои размеры и становится гораздо меньше.

В период менопаузы слизистый слой утончается до такой степени, что может происходить его атрофия. В дальнейшем такое развитие функциональной оболочки матки приводит к образованиям в ее полости спаек или сращений. Уровень толщины эндометрия в этот период не превышает 5 миллиметров. Это можно диагностировать с помощью УЗИ. Значительное превышение этого показателя может свидетельствовать о гипертрофии эндометрия и его патологии. Не исключена вероятность опухоли матки.

Предлагаем ознакомиться  Загноился глазик у новорожденного чем лечить

Следует помнить, что при любых, даже незначительных симптомах, нужно обязательно обращаться к врачу. С помощью УЗИ доктор сможет увидеть любые отклонения и патологии. Если вовремя не начать лечение сбоев в толщине эндометрия, это может привести к бесплодию, спровоцировать онкологические заболевания полости матки и многое другое. Нужно следить за своим здоровьем и проверять состояние эндометрия на каждом периоде его развития, а при любых отклонениях сразу бить тревогу.

Толщина перед месячными

Главный детородный орган, матка, выстлан функциональным слоем. Он предназначен для осуществления зачатия, к нему крепится эмбрион, через него зародыш питается необходимыми веществами. Толщина эндометрия по дням цикла меняется: он постепенно нарастает, напитывается кровью через сосуды и железы, готовясь к приему зародыша. По размеру слоя можно сделать выводы о корректности функционирования репродуктивной системы, и о том, сможет ли женщина забеременеть.

Учитывая данные о среднестатистических показателях диаметра слизистой матки, врач делает выводы о состоянии здоровья женщины, норма размеров эндометрия по дням цикла отражена в таблице.

Первые дни – это менструация, процесс кровотечения, в норме занимающий 3–7 суток. Два дня длится фаза отторжения. Во время месячных слой в норме составляет 5–9 мм. Нарушение способен заметить специалист по расшифровке УЗИ.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Далее, запускается регенерация. Диаметр слизистой ткани сейчас минимален – эндометрий во время месячных всего три миллиметра.

Пролиферативная фаза начинается к пятому дню и длится 13–16 суток. Увеличивается объем слизистой (в днях):

  • начальная стадия – с шестого по седьмой (5–7 мм);
  • средняя стадия – с восьмого по десятый (8–12 мм);
  • поздняя стадия – с десятого по четырнадцатый (10–14 мм).

В секреторной фазе функциональная ткань становится более толстой, увеличиваясь в диаметре с начальной до завершающей стадии от 12 до 20 мм, к началу менструации слизистая истончается от 20 до 15 мм.

Эндометрий к первому дню менструального цикла становится наиболее толстым. Кровеносные сосуды набухают, эпителий при отсутствии зачатия готовится к отторжению.

Месячные начинаются при эндометрии толщиной в 20 или 21 мм, при условии, что уровень гормонов в организме женщины стабилен.

В ожидании месячных женщина может испытать стресс, физическую перегрузку, перенести простудное заболевание, сидеть на строгой диете – все это влияет на процесс созревания слизистой матки. Если перечисленные факторы привели к гормональному сбою, слой в соответствии с днем цикла не нарастает и толщина эндометрия перед месячными составит всего 12 мм – 16 мм.

Эндометрий – это слизистая оболочка, которой выстлана матка женщины. Его толщина постоянно варьируется. Это зависит от гормонального фона, который в разные периоды цикла меняется. Особенно значительные изменения происходят в детородном возрасте женщины, когда организм готовится к оплодотворению. Но, все же, необходимо знать какая должна быть норма толщины эндометрия в том или ином периоде.

Менструальный цикл имеет большое влияние на толщину слизистой оболочки матки. Поэтому в определенные дни цикла норма меняется. К концу месячных слой становится наиболее толстым, а после менструации совсем утончается. Значения научно измерены и доказаны, а вот отклонения от нормы – это уже признак патологии.

Размеры оболочки матки могут зависеть от разных факторов. Причиной может являться не только стадии цикла менструации. Толщина эндометрия также зависит от полового созревания и возраста женщины.

Если рассматривает утолщение полости матки под воздействием периода менструаций, то это объясняется тем, что эндометрий увеличивается после овуляции для того, чтобы принять зародыш, если пройдет оплодотворение. В случае, когда зачатия не произошло, под воздействием гормонов слизистая оболочка приходит в норму.

  • сразу после месячных, размер эндометрия значительно утончается, достигая 2–5 миллиметров;
  • в середине цикла менструаций толщина слизистого слоя увеличивается и варьируется от 9 до 13 миллиметров;
  • вторая половина цикла характеризуется максимальным увеличением толщины эндометрия (10–21 миллиметр);
  • незначительное уменьшение слизистой оболочки матки происходит перед началом месячных (утончается до 12–18 миллиметров).
  1. 5–7 день толщина эндометрия достигает от 3 до 7 миллиметров – наступает ранняя стадия разрастания тканей полости матки.
  2. На 8–10 день клетки эндометрия начинают делиться быстрее, и его толщина достигает 10 миллиметров – средняя пролиферация.
  3. Примерно с 11 до 14 дня протекает поздний период разрастания ткани полости матки. В это время эндометрий достигает 11 миллиметров.
  4. С 15 по 18 день менструального цикла наступает первая (ранняя) фаза секреции. В это время клетки стромы насыщаются секретом. Толщина эндометрия составляет около 12 миллиметров (бывают отклонения от нормы – до 16 миллиметров).
  5. Фаза средней секреции наступает уже на 19–23 день месячных. В это т период слизистая оболочка матки может достигать 14 миллиметров (иногда бывает и 18 – это норма).
  6. До 28 дня цикла происходит завершающая стадия наполнения стромы секретом. Показатели толщины эндометрия доходят до 12 миллиметров, в некоторых случаях может быть и 17.

Таким образом, видно, что на протяжении разных периодов в менструальном цикле женщины происходит изменение толщины эндометрия. Это в большей мере зависит от гормонов, которые в разное время по-своему влияют на развитие клеток слизистого слоя матки. Конечно, возраст и здесь играет большую роль.

Эндометрий является функциональной оболочкой полости матки и от его состояния зависит здоровье женщины. Врачи с помощью УЗИ в обязательном порядке должны контролировать изменение размеров слизистого слоя, чтобы вовремя обнаружить или предотвратить возможные отклонения. Подобное обследование нужно проводить независимо от возраста.

  • неравномерное или частичное распространение функционального слоя матки (гиперплазия);
  • образования в полости злокачественных опухолей;
  • тела инородного характера в полости матки (противозачаточные спирали, нитки после оперативного вмешательства);
  • частицы плодного яйца, вследствие некачественного выскабливания;
  • образование очаговых разрастаний эндометрия, появление полипов;
  • спайки или сращения внутри матки, которые могут образоваться после операций.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Существует и другие нарушения толщины эндометрия: утолщение функционального слоя – гиперплазия; значительно утончение – гипоплазия.

Увеличение толщины слизистой оболочки матки возникает вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Количество эстрогенов увеличивается, а прогестерон наоборот падает до минимума. За счет эндометрий утолщается, превышая все нормы. Такое состояние полости органа препятствует зачатию ребенка, так как в виду своих изменений эндометрий не в состоянии принять зародыш и прикрепить его к своим стенкам.

Гипоплазия, наоборот, характеризуется аномально тонким слоем оболочки матки. Это может возникнуть из-за хронического эндометрита, нарушенного снабжения органа кровью, а также низким уровнем чувствительности рецепторов к эстрогенам. Этот процесс негативно сказывается на оплодотворении яйцеклетки, так как она не в состоянии прикрепится к сильно тонкому эндометрию.

Обратите внимание, что интенсивно разрастаться ткани эндометрия могут и вне матки – эндометриоз. Такая патология приводит к тому, что начинают появляться спайки, возникает острый болевой сидром во время менструаций, нарушается вся репродуктивная система.

Важно! Хорошее развитие эндометрия является залогом успешной беременности. Поэтому любые отклонения от нормы нужно сразу диагностировать и немедленно лечить.

На нормальное развитие слизистого слоя очень влияют причиненные ему травмы во время слишком интенсивного выскабливания. Также, немаловажную роль, играет дисгормональное состояние – недостаточность фазы желтого тела (наступает сразу после овуляции и должна протекать около 14 дней). Также нарушением развития слизистой оболочки может быть плохое обращение крови в области матки.

В современном мире многие заболевания стремительно молодеют, и патологии органов репродуктивной системы – не исключение. Своевременная диагностика – главный способ поймать болезнь на раннем этапе и полностью ее вылечить. Ультразвуковое исследование в этом плане – одна из самых популярных методик. УЗИ информативно, безболезненно, не имеет никаких противопоказаний и при этом доступно почти для всех категорий пациентов. Особую важность для женского здоровья имеет УЗИ малого таза при эндометриозе.

При диагностике эндометриоза используют трансвагинальное, внутреннее УЗИ. В редких случаях (например, когда пациентка не живет половой жизнью) – трансректальное. Наружный ультразвук (трансабдоминальный) в этом случае не рекомендуют, он не дает максимально четкой картины.

УЗИ-сканирование органов малого таза женщинам всегда нужно делать в определенное время менструального цикла. Какой день выбрать для процедуры, зависит прежде всего от возможного диагноза. Так, для исследования эндометрия идеально подходит вторая половина цикла.

Это происходит потому, что структура эндометрия изменяется каждые несколько дней цикла, и разглядеть возможную патологию можно только в конце второй фазы. Все изменения внутреннего слоя матки представлены в таблице.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Чтобы подготовить детородный орган к возможной имплантации эмбриона, в течение каждого менструального цикла видоизменяется структура и толщина тканей матки.

Большая часть изменений касается внутриматочного слизистого слоя – эндометрия, который претерпевает модификации на протяжении всего цикла.

Важно, чтобы толщина эндометрия перед месячными и сразу после их прекращения была в норме.

Это дает возможность обеспечить физиологически нормальное восстановление (регенерацию) функционального подслоя матки в последующих менструальных циклах, а в случае успешного зачатия позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке внутри полости матки и создать все условия для полноценного развития беременности.

Эндометрий матки во время месячных изменяется по дням цикла, что обуславливается действием на организм половых гормонов. Происходит подготовка к менструальным кровотечениям либо оплодотворению, положительный или отрицательный результат которого врач определяет по нормам толщины слизистой оболочки.

Эндометрий является тканью, выстилающей женский детородный орган изнутри.

Фаза кровотечения

Фаза развития эндометрия День цикла (стадия развития) Показатель толщины (мм)
Кровотечение Десквамация – 1-2 день цикла 5-9
Регенерация – 3-4 день 2-5
Пролиферация Ранняя стадия – 5-7 день цикла 3-7
Средняя стадия – 8-10 день 7-10
Поздняя стадия – 11-14 день 10-14
Секреция Ранняя стадия – 15-18 10-16
Средняя стадия – 19-23 10-18
Поздняя стадия – 24-27 10-17
  1. в 1-2 день цикла происходит активное отторжение слизистой оболочки матки и ее толщина варьируется в пределах 5-9 мм. Если провести УЗИ в этот период, то можно отметить уменьшение плотности эндометрия. Объем влагалищных выделений в эти дни достигает своего максимального значения;
  2. стадия восстановления длится с 3 по 5 день цикла и характеризуется минимальными показателями в толщине эндометрия — у здоровых женщин они варьируются в пределах 3-5 мм.
  1. ранний пролиферативный этап длится с 5 по 7 день месячного цикла. Толщина эндометрия постепенно нарастает до уровня 5-7 мм, а на УЗИ можно заметить снижение его плотности;
  2. средняя фаза пролиферации длится с 8 по 10 день цикла. Толщина слизистой матки на данном этапе в норме составляет 8-12 мм и продолжает активно нарастать;
  3. завершение фазы пролиферации выпадает на 10-14 день цикла. Исследование полости матки выявляет увеличение плотности эндометрия, а его толщина на данном этапе может достигать 15 мм. Помимо толщины слизистой оболочки матки, специалист, проводящий УЗИ, может отметить созревание фолликулов в одном или обоих яичниках. Их рост в эти дни происходит в ускоренном темпе: на десятый день диаметр доминантного фолликула составляет примерно 1 см, а уже через 4 дня этот показатель варьируется в пределах 2,1-2,4 см.
  1. ранняя секреторная фаза длится с 15 по 18 день цикла. Эндометрий в это время все еще продолжает расти, хотя темпы роста значительно снижаются. Его показатели варьируются в пределах 12-16 мм. Аппарат УЗИ позволяет заметить изменения в структуре эндометрия: он становится более плотным по краям и гипоэхогенен в центре;
  2. средняя фаза секреции длится с 19 по 24 дни. Размер эндометрия в этот период достигает своего максимального показателя — 18 мм;
  3. поздняя секреторная фаза означает окончание месячного цикла. В это время толщина слизистой матки начинает постепенно уменьшаться, в норме это значение составляет около 12 мм. Что касается плотности эндометрия, то на данном этапе она достигает своего максимального значения.
Стадия развития ткани Точные дни месячного цикла Диаметр функционального слоя в мм
Кровотечение Десквамация 1–2 4–9
Регенерация 3–4 2–5
Пролиферация Начало 5–7 3–7
Середина 8–10 7–10
Завершение 11–14 10–14
Секреция Начало 15–18 12–16
Середина 19–23 12–18
Завершение 24–27 12–15

Нормы эндометрия в зависимости от фазы

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

В течение каждой фазы в тканях яичников и эндометрия вследствие колебаний гормонов происходят изменения. Из-за этого толщина эндометриального слоя изменяется по дням цикла. Перед наступлением месячных утолщение становится максимальным. Обычно весь цикл занимает около 27-29 дней. За это время слизистая модифицируется от минимальной толщины до состояния разросшейся, рыхлой структуры, отторгающейся с менструацией.

Фаза пролиферации

Она должна начаться сразу после окончания месячных, приблизительно на 5-й день от начала менструации, и продолжаться от 12 до 14 дней. Во время этой фазы эндометриальный слой растет с его минимальной толщины в 2-3 миллиметра, запускается его подготовка к овуляторному процессу и возможному оплодотворению.

Фаза пролиферации имеет 3 стадии:

  • на ранней стадии (до 7-го дня) норма эндометрия от 4-5 мм до 7 мм толщины, плотность снижена (гипоэхогенна), слой относительно равномерный, выглядит бледно-розовым и тонким;
  • в средней стадии слизистая продолжает утолщение и рост, эндометрий 9 мм нарастает к 9-му дню, к 10-му – до 10 мм, приобретает насыщенный розовый оттенок;
  • заключительная стадия (поздняя пролиферация) длится с 10 по 14-й день, эндометриальный слой приобретает складчатую структуру, отличаясь утолщением в участках дна и задней стенки матки, в среднем эндометрий 13 мм.
Предлагаем ознакомиться  Как определить гипоксию плода по ктг

Фаза секреции

При наступлении фазы секреции, которая стартует через пару дней после овуляции, эндометриальный слой уже не наращивается такими темпами. На УЗИ можно увидеть, что начались существенные изменения структуры под действием прогестерона, который вырабатывает желтое тело яичника.

Эта фаза также состоит из 3-х стадий:

  • на ранней стадии секреции слизистая нарастает медленно, в ней начинается перестройка. Толстый эндометрий еще больше разбухает, приобретает желтоватый оттенок. На УЗИ можно отметить гиперэхогенность по краям эндометрия, который достигает 14-15 мм;
  • в средней стадии секреции, которая продолжается с 24-го по 29-й день, эндометрий подвергается выраженным секреторным трансформациям, максимально уплотняется и достигает максимальной толщины в пределах 15-18 мм – это норма. Картина на УЗИ выявляет появление разграничительной линии между эндометрием и миометрием, представляющей собой зону отслаивания;
  • поздняя стадия предшествует началу менструации. Желтое тело инволюционирует, уровень прогестерона снижается, начинается процесс трофических изменений в разросшемся слое. Эндометрий имеет предел толщины перед месячными – 1,8 см. На УЗИ можно увидеть участки расширенных капилляров и начало тромботических процессов, которые в дальнейшем приводят к некротическим явлениям в тканях, готовя их к отторжению.

Во время месячных функциональный слой подвергается разрушению и отторгается, выходя наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза продолжается, в среднем, 4-6 дней и делится на 2 стадии – отторжения и восстановления.

  1. На стадии отторжения (1-2 дни цикла) эндометриальный слой в норме составляет 5-9 мм, отмечается его гипоэхогенность (понижение плотности), капилляры деформируются, лопаются, начинаются месячные.
  2. На стадии регенерации, начинающейся с 3-го по 5-й день, эндометрий имеет минимальную толщину – от 3 до 5 мм.

Фаза кровотечения

Отторжение – это 1-2 день менструации, эндометрий достигает 5-9 мм. На 3-5 день запускается регенеративный процесс. Внутренний слой начинает расти, показывает минимальную толщину – 3 мм.

Во время менопаузы слизистая матки перестает меняться, и его толщина не должна превышать 5 мм. Любые отклонения в этом возрасте требуют повышенного внимания и изучения, так как могут быть первыми признаками развивающейся опухоли матки.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Если говорить именно про фазу пролиферации, то она заключается из трех периодов: позднего, среднего и начального. На начальной стадии сразу после прекращения менструации толщина эндометрия в норме может составлять не выше 2-3 миллиметров. В этот отрезок времени, при начале менструального цикла, происходит начало регенерации эндометрия за счет клеток базального слоя. На этой стадии, при визуальном осмотре можно увидеть очень тонкую слизистую матки, она имеет мелкие единичные кровоизлияния и бледно-розовый цвет.

На четвертый день менструального цикла начинается средняя стадия. В это время наблюдается постепенной утолщение эндометрия, уже на седьмой день после окончания менструации его толщина составляет 5-7 миллиметров. Продолжительность такого периода в среднем не более пяти дней.

На поздней стадии размеры эндометрия в норме могут равняться 7-9 миллиметров. Продолжительность такого периода составляет три дня. В этот период времени наблюдается утрата равномерной структуры слизистой матки. На ее поверхности появляются складки, при этом можно увидеть отдельные утолщенные участки.

Норма эндометрия по дням цикла представлена в таблице.

Фазы. День цикла. Толщина (в миллиметрах).
Кровотечение (начальная фаза) Первые два дня От 5 до 9.
Третий и четвёртый день (стадия регенерации). От 3 до 5
Пролиферация (середина цикла) С 5 по 7 От 3 до 9
С 8 по 10 От 7 до 10
С 11 по 14 От 9 до 13
Секреция (конец цикла) С 15 по 18 От 10 до 16
С 19 по 23 От 10 до 20
С 24 по 27 От 10 до 13

В начале месячных кровотечений толщина оболочки достигает минимума. Только после первых дней менструации начинается постепенный рост эндометрия по дням цикла. На третий – четвёртый день кровотечения образуется ещё один слой слизистой. Это происходит вследствие того, что базальные клетки делятся – стадия регенерации.

К тому моменту, когда зародыш готов к имплантации в стенки матки (если, конечно, произошло оплодотворение – это с 15 по 17 день месячных), непосредственно в самом органе создаются для этого самые благоприятные условия.

Не только эндометрий, но и фолликулы изменяются в размерах по дням цикла. Если данное округлое образование на десятый день цикла в диаметре имеет около одного сантиметра, на одиннадцатый 1,35, то к четырнадцатому – 2,1.

Размер фолликула также зависит от дня цикла

Во время менструации у женщины разрушается функциональный маточный слой. Он отторгается и выходит чрез половые пути. Это происходит в течение пяти дней (в среднем). На первой стадии (отслоения) слизистая имеет сниженную плотность, а кровеносные сосуды становятся ломкими и разрушаются. Так и начинается кровотечение.

Затем наступает стадия регенерации. Она характеризуется самым низким показателем толщины эндометрия, около трёх или четырёх миллиметров.

Фаза пролиферации эндометрия начинается приблизительно на пятые сутки (иногда на седьмой день) после наступления маточного кровотечения. Этот этап длится до двенадцатого (четырнадцатого) дня. Весь данный период наблюдается рост оболочки, матка готовится к зачатию. Пролиферативная фаза имеет три стадии. Первая из них начинается примерно на 5–6 сутки. Слизистая утолщается. Её оттенок – бледно-розовый.

Эндометрий во второй фазе пролиферации характеризуется более насыщенным розовым цветом. Он всё ещё утолщается. На последней стадии на слизистом слое образуются складчатые структуры. В области маточного дна, а также задней стенки заметны более утолщённые участки оболочки. Самым благоприятным размером эндометрия в фазе поздней пролиферации считается 12 мм. Такая толщина позволяет успешно закрепиться яйцеклетке.

Очень важно, чтобы эмбрион надежно закрепился, чтобы толщина эндометрия была достаточной

Секреторная фаза

Секреторная фаза характеризуется незначительным ростом эндометрия. При выполнении УЗИ явно отмечается изменение его структуры. Этот процесс объясняется тем, что начинает воздействовать вырабатываемый жёлтым телом прогестерон.

Фаза секреции эндометрия также имеет три стадии. На первой из них оболочка начинает изменять цвет на желтоватый. Эндометрий в фазе секреции достигает в среднем размера 14 мм. Вторая стадия предполагает максимальное увеличение размера секреции (от 15 до 18 мм). На УЗИ при этом выявляется появление полосы-границы между двумя слоями матки – миометрием и эндометрием. Она указывает на место отслойки.

Старту месячных предшествует фаза поздней секреции, в которой жёлтое тело входит в инволюционный процесс. При этом количество вырабатываемого прогестерона снижается. Начинается процесс атрофии увеличившегося в размерах функционального слоя, максимальная толщина которого может достигать 2,2 см. При проведении УЗИ выявляются тромбы. Они приводят к отмиранию ткани. Это фактически подготовка к отслоению с последующим началом менструации.

Менструация – это процесс отторжения эндометрия

  • пролиферативную фазу;
  • секреторную фазу;
  • непосредственно фазу кровотечения, то есть период менструации (десквамации).

Фаза кровотечения

Причины неоднородности эндометрия могут быть обусловлены физиологическими и патологическими. К первым относят:

  • фазу цикла;
  • состояние беременности;
  • период менопаузы.
Толщина эндометрия по дням цикла
Беременность

Ко вторым относят:

  • различные воспаления;
  • гормональные отклонения;
  • последствия абортов, выскабливаний;
  • патологии эндометрия (полипы, гиперплазия), в том числе новообразования.
Толщина эндометрия по дням цикла
Полипы эндометрия

Сроки наступления менструации

Толщина эндометрия по дням цикла
Гормональная регуляция толщины эндометрия

При некоторых заболеваниях матки отмечается замедление отторжения функционального слоя, что влияет на интенсивность и длительность менструации. Обильная кровопотеря может наблюдаться после самопроизвольного аборта, когда произошло неполное отделение плодного яйца, и в матке остались его части.

Среди иных факторов, способствующих появлению задержек при наступлении месячных, выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чрезмерный уровень физических нагрузок, приводящий к снижению выработки половых гормонов;
  • гинекологические патологии, например, болезни яичников;
  • состояние после аборта, когда из-за проведенного выскабливания эндометрий восстанавливается гораздо медленнее, чем обычно;
  • использование оральных гормоносодержащих контрацептивов, отмена которых иногда некоторое время сказывается на регулярности цикла.

Если у женщины месячные пришли не по графику – это не повод паниковать. Когда отмечается нерегулярность в месячных циклах, чрезмерная скудность, или наоборот, интенсивность кровяных выделений, женщине нужна консультация гинеколога. Грамотное лечение патологий позволит нормализовать функционирование репродуктивных органов и привести размер эндометрия в соответствие.

В процессе задержки в организме не продуцируются необходимые гормоны, размер маточного эпителия сохраняется на уровне фазы секреции. Среднее значение 12-14 мм. Не происходит снижение этого показателя, не наступает процесс отторжения, менструация.

Оптимальные сроки для проведения УЗИ следует выбирать в зависимости от цели обследования. Общепринятыми считаются с 3-5 по 7-10 день от начала менструации.

Для наблюдения за развитием фолликула при 28-дневном цикле выполняют УЗИ на 8-10 день, при другой продолжительности цикла — за 4-5 дней до средины, при нерегулярном цикле — на 3-5 день после месячных. Затем, УЗИ повторяют каждые 2-3 дня на протяжении цикла, параллельно оценивая толщину эндометрия по УЗИ.

Контроль рекомендуется проводить на 9 и 25 день цикла. При лечении гиперплазии эндометрия контрольное УЗИ проводится через 3 и 6 месяцев после начала лечения. Все результаты обследования следует обсудить с врачом гинекологом, который в случае несоответствия этих параметров сроку менструального цикла назначит соответствующую гормональную терапию.

1-2 день — 5-9 мм;

3-4 день — 3-5 мм;

5-7 день — 6-9 мм;

В случае задержки женщины практически всегда проводят тесты на беременность. Однако бывают ситуации, когда они показывают отрицательный результат даже при оплодотворённой яйцеклетке. В таком случае толщина слизистой на ультразвуковом исследовании укажет на наличие беременности спустя две недели после зачатия.

При некоторых заболеваниях матки отмечается замедление отторжения функционального слоя, что влияет на интенсивность и длительность менструации. Обильная кровопотеря может наблюдаться после самопроизвольного аборта, когда произошло неполное отделение плодного яйца, и в матке остались его части.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

Если у женщины месячные пришли не по графику – это не повод паниковать. Когда отмечается нерегулярность в месячных циклах, чрезмерная скудность, или наоборот, интенсивность кровяных выделений, женщине нужна консультация гинеколога. Грамотное лечение патологий позволит нормализовать функционирование репродуктивных органов и привести размер эндометрия в соответствие.

Как определить толщину эндометрия – М-эхо

Определение толщины внутреннего слизистого слоя матки производится при помощи ультразвукового исследования полости малого таза. Принцип его работы основывается на таком понятии, как ультразвук. Во время контакта датчика с телом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани и создают своеобразное эхо, которое на экране монитора проявляется в виде изображения.

  1. Начало цикла, которое характеризуется появлением менструальных выделений.
  2. Средняя фаза, во время которой происходит разрастание эндометрия и изменение его структуры.
  3. Конечная фаза, характеризующаяся постепенным уменьшением толщины эндометрия и подготовкой к его отторжению.

Каждая из этих фаз подразделяется на несколько периодов с соответствующей толщиной внутренней слизистой матки. Если исследование не выявило у женщины никаких отклонений от нормальных показателей, то специалист может сделать выводы об отсутствии проблем со стороны гормональной системы и о готовности пациентки к выполнению репродуктивной функции. Далее в статье мы разберем подробнее все изменения, происходящие в полости матки в зависимости от фазы цикла.

Толстый эндометрий: причины в начале цикла

Чаще всего диагностируют такие патологии, как гипоплазия и гиперплазия. Оба заболевания по-разному характеризуются и лечатся.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – утолщение (до 26 мм) функционального слоя слизистой, его уплотнение и изменение структуры. Заболевание не позволяет яйцеклетке прикрепиться в матке, поэтому плод не может нормально развиваться. Патологический процесс часто вызван гормональными сбоями, женщина жалуется на нарушение менструации, меняется ее интенсивность и продолжительность. У пациентки развивается анемия, наблюдается кровянистая мазня между менструациями.

Гипоплазия

Заболевание проявляется истончением слизистой, из-за чего женщина не может стать матерью. Гипоплазия не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки, она не получает питания от кровеносных сосудов, в результате плод погибает спустя время после формирования.

Патология часто вызывает инфекционные и воспалительные процессы в полости матки, так как она слабо защищена. Из-за гипоплазии наблюдается плохое развитие наружных половых органов и внематочная беременность.

Если гормональный фон в норме, эндометрий все периоды проходит правильно. Когда женщина отмечает ухудшение самочувствия и возникновение отклонений нужно обратиться к врачу. Хорошее интимное здоровье – залог счастливого материнства в будущем.

Гипоплазия

Эндометрий способствует реализации механизма менструального цикла. Еще одна его задача – обеспечение максимально подходящих условий для закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки, ее полноценного развития, получения всего необходимого из организма матери.

  1. базальный – непосредственно прилегающий к маточным стенкам слой;
  2. функциональный – поверхностный слой, отторгающийся во время менструации. Базальный слой обеспечивает полное его восстановление до начала следующего цикла.
Предлагаем ознакомиться  Могут ли у ребенка сначала прорезаться клыки

Гормональный фон женского организма отвечает за толщину и структуру внутреннего слизистого слоя. Он ежемесячно нарастает – это происходит во время 2-й фазы месячного цикла. Также усиливается процесс его кровоснабжения. Это свидетельствует, что орган готов к приему плодного яйца. Отторжение функционального слоя наступает, когда женщина не забеременела — начинается менструация.

Узнать толщину эндометрия нельзя на профилактическом осмотре у гинеколога. Специалист назначает ультразвуковое исследование, рассчитанное для проведения в определенные дни менструального цикла. В процессе врач видит состояние матки, может обнаружить новообразования, находящиеся в органе, факторы, влияющие на толщину и плотность эндометрия. Изучает структуру слизистой.

Женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, бесплодием, обязательно должны знать эти показатели. УЗИ назначается в дни овуляции. Показатели толщины меняются ежедневно в течение месячного цикла. У специалистов есть примерно усредненные значения, которые могут показать, в каком состоянии находится репродуктивная функция женщины, какие проблемы есть.

Разработана специальная таблица, имеющая такие показания, по ней специалист может увидеть, насколько показатели пациентки отличаются от примерных показателей нормы. Следует заметить, что отклонением, патологией считается большое различие между имеющимися и усредненными показателями, от которых отталкиваются специалисты.

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

  1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
  2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
  3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Эпителиальные клетки слизистой внутреннего слоя матки являются гормонозависимыми, то есть их рост и развитие изменяются под действием гормонов. Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. В нем присутствуют клетки стромы, покровный и железистый эпителий, основное вещество и расширенная кровеносная сеть из спиральных артерий. В репродуктивном возрасте различают следующие фазы роста:

  1. Десквамация. Соответствует первым дням месячных, когда функциональная часть отслаивается и вместе с кровью выводится из матки. В это время толщина мукозного слоя 5–9 мм, структура неоднородна за счет обрывков тканей и сгустков крови в матке, нет четкого разграничения слоев. К 3–4 дню, полость матки очищается, и становится хорошо заметен базальный, гиперэхогенный слой 3–5 мм.
  2. Пролиферация. Продолжается до овуляции 13–15-й день цикла. В эту фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается, образуя новый функциональный слой. Различают раннюю (5–7-й день), среднюю (8–10-й день) и позднюю (11–14-й день) пролиферацию, толщина эндометрия по УЗИ соответственно составляет 6–9 мм, 8–10 мм, и 9–13 мм. В стадию пролиферации полностью формируется структура эндометрия. На ранней стадии эхогенность мукозного слоя снижается, на периферии появляется гипоэхогенный ободок, вероятно, это линия перехода миометрия в базальный слой. Средняя стадия характеризуется образованием гиперэхогенной структуры по центру (1 мм) — место соприкосновения передней и задней стенки матки. Между нею и гипоэхогенным ободком расположена зона средней эхогенности. На 11–14-й день между гипоэхогенным ободком и зоной средней эхогенности образуется структура повышенной плотности толщиной 1 мм — разделяющая базальный и функциональный слой.
  3. Секреция. В этой фазе слизистая внутреннего слоя полностью сформирован и изменений в его структуре уже не наблюдается, но отдельные слои его утолщаются. Здесь также различают три этапа: ранний (15–18 день), средний (19–23 день), поздний (24–28 день), и толщина эндометрия матки в норме составляет соответственно 10–16 мм, 10–21 мм, 10–18 мм.

На какой день цикла делать УЗИ эндометрия решает врач, это зависит от цели исследования. Например, при обследовании женщины с бесплодием может понадобиться несколько раз проходить УЗИ на протяжении цикла, сделать фолликулометрию яичников, чтобы наблюдать за развитием фолликулов и созреванием яйцеклетки. Толщину эндометрия также измеряют при переносе эмбриона в полость матки, с целью определить, насколько он подготовлен к имплантации.

УЗИ диагностику используют и для выявления эндометриоза. При этом заболевании обследование проводят на 7–10-й день. Эндометриоз на УЗИ выглядит как нарушение структуры, в которой обнаруживаются образования узловатого типа. Толщина может быть неравномерной, стенки матки асимметричны.

Исследование эндометрия — это основной метод обнаружения доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов, новообразований, таких, как полипы, раковые опухоли и другие.

Толщина эндометрия перед месячными норма по узи

УЗИ проводится трансабдоминальным или трансвагинальным методом. Особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном обследовании следует за 1–2 часа выпить 0,5–1 литр воды или слабо заваренного чая и не опорожнять мочевой пузырь.

Внутреннюю поверхность матки выстилает ткань, состоящая из двух слоев, каждый из которых наделен собственным функционалом:

  1. Базальный – пронизан капиллярами, обладает статичной толщиной, отвечает за снабжение кровью и восстановление следующего за ним слоя.
  2. Функциональный – контролирует процесс протекания менструационного цикла. При отсутствии беременности происходит отторжение именно этого слоя. Он нарастает снова за 28–35 дней. Существенные повреждения функциональный слой получет при абортах, выскабливаниях и родах.

Установленная норма эндометрия изменяется по дням цикла с учетом возраста женщины, перенесенных ею инфекционных болезней, абортов, родов и других факторов.

От изменений эндометрия зависят нормальная имплантация эмбриона и стабильность цикла.

Эндометриоидная ткань осуществляет в матке следующие функции:

  1. предотвращение срастания маточных стенок;
  2. способствование прикреплению плодного яйца к стенке матки;
  3. снабжение питанием эмбриона;
  4. участие в наполнении плаценты кровью.

Под воздействием гормональных веществ рост эндометрия происходит по дням цикла в 4 периода:

  1. Кровотечение (десквамация). Части отторгнутой слизистой выходят наружу при активных сокращениях матки. Фиксируется регресс желтого тела и быстро падает концентрация гормонов. Капилляры функционального слоя подвергаются спазму, в результате ишемии поверхности слоя он отторгается. Длится период 1 или 2 суток.
  2. Регенерация. Процесс занимает 3 или 4 дня, в течение которых базальные клетки восстанавливают разрушенный эндометрий.
  3. Пролиферация или восстановление. Когда после прекращения менструации слизистая ткань вновь нарастает, формируется главный фолликул придатка. Период занимает от 5 до 14 дней.
  4. Секреция. Свое название фаза получила благодаря наполнению слизистой жидким секретом, который скапливается из-за развития капилляров и желез внутри ткани. Она длится 15–28 дней, в течение которых яйцеклетка созревает и выходит из яичника. Начинается продукция прогестерона после разрушения фолликула и формирования желтого тела.

На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе?

Когда врач назначает ультразвуковое исследование, учитываются день месячного цикла, наличие системных и гинекологических заболеваний, которые могут повлиять на результат.

Пациентка обязана пройти УЗИ не позднее 5–7 суток цикла, чтобы выяснить, нормально ли выполняет свои функции выстилающая матку ткань.

Нужно учитывать, что нормы толщины эндометрия по дням цикла у разных женщин могут отличаться, поэтому определить отклонение бывает сложно.

Маточная полость в период критических дней, согласно данным УЗИ, расширяется до 5 мм. Толщина эндометрия при месячных составляет от 5 до 9 мм, до них – от 15 до 18 мм. Точно определить невозможно, поскольку ткань отторгается.

На 3–7 сутки функциональная ткань на стенках матки выглядит как полоса толщиной 3–8 мм. Далее, ежедневно происходит утолщение примерно на 0,1 мм, вплоть до наступления овуляции. Средний показатель 7 мм, максимальный – 12 мм. В период перед наступлением овуляции УЗИ определяет следующее:

  • однородность структуры;
  • эндометрий гипоэхогенен;
  • маточные стенки соединяются в зоне с гиперэхогенными показателями.

После наступления овуляторной стадии толщина эндометрия достигает с 9 до 13 мм, структура матки пятислойная, с несколько повышенной эхогенностью.

С помощью УЗИ возможно определить толщину эндометрия по дням месячного цикла для зачатия. В слизистом слое заметны вакуоли и протоки желез в виде мелких анаэхогенных пятен. Средний размер функционального слоя матки, благоприятный для принятия оплодотворенной яйцеклетки, – от 15 до 16 мм.

Таким должен быть эндометрий по дням цикла у здоровых женщин репродуктивного возраста:

  • 1–7 – от 3 до 8 мм;
  • эндометрий на 7–10-й день цикла в норме составляет 5–12 мм;
  • постовуляторный период (15–21) – от 6 мм до 13 мм;
  • завершающий период цикла (с 22 по 28) – до 15 мм.

Длительность цикла у каждой женщины индивидуальна. Если он увеличен, скорость, с которой вырастает ткань, будет меньше. При укороченном цикле, наоборот, слизистый слой каждый день будет толще.

Чтобы определить, почему эндометрий тонкий рекомендуется:

  1. Посетить гинеколога.
  2. Пройти назначенные обследования.
  3. Действовать согласно назначениям и рекомендациям врача.

Состояние гипоплазии корректируется медикаментами с содержанием эстрогена, физиотерапией, иглоукалыванием, использованием фитопрепаратов.

Процедуру выскабливания рекомендуют выполнить для устранения интенсивных кровотечений, которые возникают при сильном разрастании эндометрия или при подозрении на его патологию даже при нормальной толщине. Посредством назначения гормональной терапии уменьшают риск рецидива. Критическим, когда выполняют выскабливание полости матки, считается значение толщины эндометрия в 25 мм.

Несоответствие толщины эндометрия обнаруживает врач во время УЗИ. Его часто наблюдают в период беременности, слизистая оболочка обрастает сосудами. Ко 2-й недели беременности слой вырастает до 2-х и более сантиметров. Любые изменения толщины могут иметь патологический характер. Существует два вида нарушений:

  • гипоплазия эндометрия – для терапии используют препараты с большим количеством эстрогенов. Также назначают аспирин в небольших количествах. Хорошо зарекомендовали себя в терапии патологии пиявки, иглоукалывания, физиотерапия. Специалисты отмечают стимуляцию роста эндометрия при использовании шалфея;
  • гиперплазия – в качестве медикаментозной терапии используются гормональные препараты. Не исключено оперативное вмешательство (выскабливание) чрезмерно большого слизистого слоя. В самых тяжелых случаях женщине предлагают удаление матки. Комбинированная терапия (выскабливание и гормональные препараты) показывают высокие результаты.

Слизистый слой претерпевает наибольшие изменения во время месячных, способствуют этому женские половые гормоны. Если не наблюдается нарушения баланса гормонального фона, менструации протекают без отклонений.

Эндометрий представляет собой 2 слоя – функциональный, базальный. Именно функциональный слой и находящиеся под ним сосуды женщина видит, когда идут месячные. Если не происходит оплодотворение, этот слой отслаивается и выходит при менструации, кровь появляется как результат разрыва сосудов. При гиперплазии происходит увеличение слоя, его клеток.

Когда эндометрический слой достигает 26 мм, меняется его структура, происходит активное деление клеток, необходимо сделать выскабливание, которое помогает устранить сильные кровотечения, сопровождающие месячные. Это предотвращает образование злокачественных клеток, а гормональная терапия снижает риск рецидива.

Среди наиболее распространенных патологий эндометрии специалисты отмечают две – гипоплазию и гиперплазию. Обе патологии имеют различную характеристику и методы лечения.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – это патология, в процессе которой наблюдается утолщение верхнего (функционального) слоя слизистой оболочки матки до (26 мм), уплотнение, изменение структуры. Гиперплазия препятствует, не позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке, плод не имеет возможности для развития.

Патология зачастую провоцирует сбой в менструации, нарушается ее продолжительность, интенсивность выделений. Нередко она провоцирует развитие анемии, женщина наблюдает кровомазание в период между менструацией разной интенсивности. Увеличенный эндометрический слой зачастую становится первопричиной появления полипов, других новообразований.

Гипоплазия

Истонченная эндеметрическая оболочка не позволяет женщине реализовать репродуктивную функцию — стать матерью. Гипоплазия мешает яйцеклетке закрепляться на маточной стенке. Яйцеклетка не получает необходимого питания, которое обеспечивает система кровеносных сосудов, из-за чего плод погибает спустя некоторое время после формирования.

https://www.youtube.com/watch?v=OQAfakc-M10

Процесс изменения эндометрия – один из важнейших в организме женщины. Он правильно проходит все периоды, если гормональный баланс в норме. При появлении первых отклонений, ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Сохранение своего здоровья – важная задача, которой каждая женщина должна уделять достаточное количество внимания.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector