Пролактин при беременности на ранних сроках

Пролактин: что это за гормон, как он влияет на беременность?

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. В незначительных количествах он поступает в организм от яичников, эндометрия и плаценты в период беременности.

Основная задача пролактина – подготовка молочных желез к лактации после родов. При беременности этот гормон стимулирует рост молочных желез, меняет их структуру. Повышенный уровень пролактина в крови в период лактации подавляет овуляцию и блокирует наступление менструации – по этой причине забеременеть в период кормления грудью практически невозможно.

При повышенных концентрациях пролактина происходит параллельное снижение прогестерона – гормона, отвечающего за рост и развитие желтого тела. Прогестерон называют гормоном беременности — он отвечает за имплантацию плодного яйца к стенке матки и влияет на развитие эмбриона. Низкий показатель этого гормона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Воздействие пролактина

У гормона широкий набор ролей:

  • стимулирует рост молочных желез в период полового созревания;
  • способствует увеличению размера железистой ткани молочных желез;
  • в последний триместр беременности и в период лактации отвечает за выработку молока;
  • узи при беременности является иммуностимулятором для различных клеток организма;
  • предотвращает повторное зачатие во время беременности и кормлении грудью;
  • является природным антисептиком, его количество напрямую связано с болевыми ощущениями;
  • служит индикатором полового удовлетворения во время оргазма.

Выделяют три уровня пролактина: низкий, нормальный и повышенный. Его норма показатель вариативный, так как в каждом организме существует множество изоформ пролактина.

Отклонения пролактина от нормы

Если количество пролактина в организме не соответствует норме, это может служить показателем различных заболеваний, в первую очередь, связанных с работой гипофиза. Изменение уровня гормона в большую сторону называется гиперпролактинемия и может быть двух видов:

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

Естественная физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только в здоровом организме:

  • у беременных;
  • в период лактации;
  • при больших физических нагрузках;
  • в период глубокого сна, утром в районе 5–7 часов;
  • при половом акте;
  • при приеме богатой белками пищи;
  • эмоциональном перенапряжении.
Предлагаем ознакомиться  Газы с неприятным запахом при беременности

Патологическая гиперпролактинемия может быть вызвана:

  • вредная еда и полезная опухолью гипофиза, гипоталамуса;
  • радиоактивным облучением;
  • при сдавлении гипофиза;
  • травма или операции грудного отдела;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение работы почек;
  • недостаток витамина B6;
  • прием контрацептивов;
  • ожирение.

Чаще всего причиной повышения уровня гормона является ожирение, именно в жировых тканях образуется эстрадиол, провоцирующий выработку пролактина в большом количестве.

Лечение происходит только путем устранения первопричины. Для начала необходимо пройти МРТ и гарантированно узнать о состоянии гипофиза. Опухоли гипофиза вылечиваются хирургическим вмешательством или лучевой терапией, в других случаях достаточно медикаментозной терапии или нормализации питания и приема витаминов. Лечение назначается в индивидуальном порядке с учетом состояния организма, наличии аллергий, желания забеременеть и других.

Для того чтобы забеременеть, необходимо привести в норму баланс всех половых гормонов, отвечающих за здоровье репродуктивной системы.

Каков оптимальный уровень пролактина для небеременных женщин? В разный период менструального цикла его концентрация в крови различна. Во время созревания фолликула показатель достаточно мал. К середине цикла, в момент овуляции он возрастает и сохраняется на одной позиции до наступления критических дней.

Фаза цикла Концентрация пролактина, мМЕ/л
Фолликулярная (начало цикла) 250-500
Овуляторная (середина цикла) 360-620
Лютеиновая (конец цикла) 300-620

Приведенные референсные значения могут незначительно меняться в зависимости от применяемых в лаборатории анализаторов и реактивов. Минимальный допустимый уровень пролактина для женщин репродуктивного возраста – 109 мМЕ/л.

Во время вынашивания ребенка уровень пролактина в организме женщины увеличивается в несколько раз. Повышенные концентрации гормона необходимы для нормального развития беременности.

Если уровень гормона чрезмерно низкий, возникает потенциальная угроза самопроизвольного выкидыша. Концентрации пролактина во время беременности должны быть в 5-10 раз выше, чем до зачатия.

Триместр Концентрация пролактина, мМЕ/л
Первый (до 13 недель) 500-2000
Второй (14-22 неделя) 2000-6000
Третий (23-40 неделя) 4000-10000

Меры пролактина

сдача анализов

Для выявления гормона используют различные методы исследований, которые отличаются не только по своей методике, но и единицами измерения. К примеру, анализ на гонадотропный гормон сдается на 3 день цикла, а и лютеинизирующий на 5 день цикла.

Норма для женщин колеблется в пределах 4–35 нг/мл, минимум 4–4,5 нг/мл и максимум 25–35 нг/мл. Важно также обратить внимание на то, что норма пролактина меняется ежесекундно, реагируя на любые физиологические изменения, половой акт, прием лекарств, стресс и т. д. Количество пролактина у каждой женщины женщин определяется только в результате 2–3 лабораторных исследований, которые взаимо подтверждают друг друга.

Предлагаем ознакомиться  Инвазивная диагностика при беременности

Количество пролактина в женском организме изменяется в соответствии с циклом:

  • месячный цикл женщины I фаза – 4,1–30 нг/мл или 135–1000 мкМЕ/мл;
  • II фаза – 6,3–50 нг/мл или 190–1485 мкМЕ/мл;
  • III фаза – 7,9–40 нг/мл или 145–1210 мкМЕ/мл;

Норма пролактина при беременности варьируется в пределах 30–385 нг/мл и зависит от периода:

  • I триместр — 3–45 нг/мл;
  • II триместр — 13–165 нг/мл;
  • III триместр — 13–380 нг/мл.

Гормон повышается после седьмой недели беременности, наибольшее его количество достигается к 20–25 недели беременности. Ближе к родоразрешению уровень гормона падает, повышается только после родов с приходом молока. Всё-таки современные врачи не уделяют особого внимания уровню пролактина, так как это индивидуальный показатель каждого женского организма и может быть в пределах 1300 нг/мл.

Для детей существуют свои нормы гормона:

  • У новорожденных и в период грудного вскармливания – 1700–200 мЕд/л.
  • Первый год жизни у мальчиков 605 мЕд/л, у девочек 630 мЕд/л.
  • До 10 лет в среднем 40–400 мЕд/л, для мальчиков 70–405, для девочек 110–550 мЕд/л.
  • У подростков уровень колеблется, но выше чем в 10 лет.

У мужчин пролактин также вырабатывается, его основные функции заключаются в регулировании работы половой системы и участие в иммунных реакциях. Уровень пролактина — показатель уровня эстрогена, все они отвечают за тестостерон. Чем выше пролактин и соответственно эстроген тем ниже тестостерон. Норма для мужчин ниже женской и находится в границах 2,5–17 нг/мл или 75–515 мкМЕ/л постоянно.

Почему пролактин повышается?

Пролактин при беременности на ранних сроках

Гормон пролактин очень чувствителен к внешним факторам. Сдавать кровь на определение его уровня лучше с утра натощак – через 2 часа после пробуждения. Накануне желательно исключить спорт, половые контакты, прием алкоголя, горячий душ и баню. Женщинам при планировании беременности необходимо сдавать кровь в первую фазу цикла — на 2-4 день с момента начала менструации.

Повышение пролактина часто наблюдается по физиологическим причинам. К таковым можно отнести:

  • недавний половой акт;
  • перенесенный стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • частые длительные сеансы массажа;
  • прием медикаментов (антибиотики, антидепрессанты, противорвотные препараты, КОКи);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • травмы груди;
  • операции, выскабливания.

Если причиной гиперпролактинемии стал один из физиологических факторов, специального лечения не требуется. Уровень пролактина восстанавливается самопроизвольно после устранения внешней причины, повлекшей за собой повышение гормона в крови.

К патологическим причинам повышения гормона лактации относятся:

  • микроаденома гипофиза;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • злокачественные новообразования.
Предлагаем ознакомиться  Как определить внематочную беременность в домашних условиях. Признаки

При выявлении одной из причин пациентке назначается медикаментозное лечение. При отсутствии результата может быть показано хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Симптомы, характерные для повышенного пролактина

Можно ли самостоятельно в домашних условиях определить уровень пролактина в организме? Нет, сделать это возможно только путем сдачи крови из вены. Однако, существуют некоторые косвенные признаки, указывающие на гиперпролактинемию:

  • бесплодие – невозможность пары зачать ребенка в течение 1 года и более при регулярной половой жизни;
  • аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев подряд;
  • ановуляция – созревания яйцеклетки не происходит;
  • мажущие коричневые выделения в середине цикла;
  • выявление на УЗИ поликистоза яичников;
  • выделения из сосков;
  • снижение либидо, отсутствие полового влечения;
  • боли в молочных железах;
  • лишний вес;
  • гирсутизм – избыточный рост волос в нетипичных местах.

При наличии одного или нескольких симптомов следует записаться к гинекологу-эндокринологу. Врач проведет комплексное обследование, определит верный диагноз и назначит лечение.

Как снизить высокий показатель?

Повышенный пролактин мешает наступлению зачатия. Чтобы долгожданная беременность наступила, необходимо понизить уровень гормона с помощью препаратов. Обычно пациенткам с диагнозом гиперпролактинемия назначаются Лизурид, Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.

Параллельно с приемом таблеток нужно наладить эмоциональный фон. Женщина должна больше времени уделять отдыху, прогулкам на свежем воздухе, успокаивающим и расслабляющим занятиям. Необходимо отказаться от вредных привычек. Важно наладить питание, спать не менее 7-8 часов в сутки. При наличии сильных стрессов дополнительно могут быть назначены успокоительные препараты.

Какие могут быть последствия гиперпролактинемии?

Повышенный пролактин при беременности

Высокие дозировки пролактина в течение длительного времени способны привести к ухудшению зрения, снижению функции щитовидной железы. В некоторых случаях гиперпролактинемия способна спровоцировать рак молочных желез.

Помимо бесплодия и некоторых серьезных заболеваний, гиперпролактинемия ухудшает качество жизни женщины. Гормон оказывает косвенное воздействие на кожные покровы – появляются прыщи, угри, сальный блеск на лице. Появляется лишний вес, может возникнуть остеопороз – заболевание суставов. У женщин снижаются половое влечение, ухудшается настроение и самочувствие.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector