Препараты для стимуляции яйцеклетки

Причины ановуляции

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла — ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола).

Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола — все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции – репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Стимуляция овуляции

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно  на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ – потребуется несколько таких процедур.

Овуляция – ежемесячный процесс в организме, который необходим для зачатия ребенка. Ее отсутствие или неправильное развитие приводит к тому, что беременность становится невозможной.

На овуляционный процесс влияет множество факторов. Чаще всего все они «подвластны» нарушению гормонального фона. Перечислим основные причины ановуляции:

  • Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • Недостаточная масса тела (менее 48 кг), из-за чего выработка женских половых гормонов ограничивается или прекращается;
  • Стресс;
  • Лишний вес;
  • Патологические изменения щитовидной железы;
  • Длительное использование гормональных противозачаточных средств;
  • Постоянные физические нагрузки;
  • Частое использование синтетических добавок в пищу.

Если причины изменения естественных процессов в женском организме кроются во внешних факторах, то достаточно их устранить и менструальный цикла и овуляция придут в норму. Нарушения, вызванные гормональным дисбалансом, требуют лечения с помощью лекарств.

Предосторожности при стимуляции овуляции в домашних условиях

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На сегодняшний день существует четыре основных вида медикаментозной стимуляции овуляции:

  1. Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

  2. Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

  3. Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

  4. В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Препараты для стимуляции яйцеклетки

А что можно сделать в домашних условиях, чтобы помочь своим яичникам? Мы собрали наиболее популярные «домашние» методы стимуляции яичников и попросили специалиста прокомментировать их.

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

  1. Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген —  вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

  1. Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

  2. Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может  способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

  3. Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

  1. Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует  восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

  2. Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Стимуляцией овуляции называют современный метод решения проблемы бесплодия. Процедура основывается на целенаправленном воздействии на органы половой системы женщины специальных препаратов, усиливающих выделение гормонов, которые нужны для успешного зачатия.

Лекарственные средства в комплексном процессе оплодотворения подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
Стимуляция овуляции (отзывы тех, кто забеременел после этой процедуры, тому подтверждение) помогает зачать ребенка многим женщинам, желающим обрести долгожданное материнство

Дополнительная терапия помогает яйцеклетке успешно пройти все тапы созревания. Благодаря этому она становится готовой для оплодотворения, естественного или искусственного.

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел, подтверждают эту информацию) помогает женщинам зачать ребенка после одной попытки проведения процедуры лишь в 10-15% случаев.

Увеличить вероятность беременности позволяет прохождение пациенткой лечения, равного 4 циклам терапии. В этом случаи шансы получения успешного результата равняются 20-38%.

Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
Врачи рекомендуют проходить несколько циклов процедуры по стимуляции овуляции

Женщины, которые продолжают проходить стимуляцию овуляции, имеют большую вероятность зачать ребенка, чем те, кто остановился после первой попытки. Их шансы на удачное оплодотворение равняются 65-70%.

Предлагаем ознакомиться  Биоритмы сна и бодрствования ребенка

При лечении лекарственными препаратами и народными средствами, которые оказывают стимулирующее действие на яичники, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Обратите внимание! Нельзя пытаться самостоятельно ускорить наступление овуляции при помощи травяных отваров и настоев, не проконсультировавшись по этому поводу с лечащим врачом.

Если бесплодие у женщины вызвано трубным фактором, но ей не стоит использовать в качестве терапии отвары из боровой матки и шалфея. Такое лечение может спровоцировать внематочную беременность.

От наличия овуляции зависит женская фертильность – способность зачать ребенка. Если овуляции по каким-то причинам не происходит длительное время, если она протекает с нарушениями, в силу которых зачатия не наступает, применяются методы индукции овуляции или, попросту, стимуляция.

Что это такое?

У здоровой женщины, способной зачать, выносить и родить малыша, раз в месяц происходит выход зрелой половой клетки из фолликула на поверхности яичников. В первой половине цикла фолликул растет, яйцеклетка внутри него развивается и зреет. В середине женского цикла по команде определенных гормонов (эстрогена и ЛГ) оболочка фолликула истончается, на ней образуется стигма, а затем происходит ее разрыв.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

В норме у каждой женщины бывают циклы без овуляции, их называют ановуляторными. Количество таких циклов у молодых женщин не более 1-2 в год, и это нормальная ситуация, не требующая медицинского вмешательства. Но с возрастом количество таких «пустых» и неплодных циклов увеличивается, а выработка половых гормонов снижается, и после 35 лет количество ановуляторных циклов может достигать 5-6 в год. Забеременеть становится значительно труднее, но все-таки возможно.

В этом случае стимуляция овуляции становится реальным шансом, чтобы забеременеть. Это метод вспомогательных репродуктивных технологий, широко применяемый гинекологами и репродуктологами всего мира. Стимулирование яичников при помощи определенных гормональных препаратов позволяет добиться наступления овуляции, восстановить фертильные способности в рамках текущего цикла, что дает, соответственно, и шансы на наступление беременности.

Кому проводится?

Показания к проведению стимуляции

Стимулирование овуляции – серьезная процедура, когда принимают сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому обследование перед стимуляцией – обязательный этап подготовки к лечению. Такие меры предосторожности обязательны. Ведь бесплодие может иметь и другие причины. Например, непроходимость маточных труб.

Перед стимуляцией овуляции врач назначает такие исследования:

  • Сбор сведений о репродуктивном здоровье женщины (возраст, наличие или отсутствие беременности в прошлом, выявленные патологии репродуктивной системы и т. д.);
  • Проверка на проходимость маточных труб;
  • УЗИ-диагностика, с помощью которой определяют наличие воспалительных процессов, состояние яичников и придатков;
  • Анализы крови, которые определяют правильное соотношение женских половых гормонов;
  • Диагностика функционирования щитовидной железы, так как она имеет непосредственное отношение к «распределению» гормонов в женском организме;
  • Проверка качества семенной жидкости партнера (спермограмма);
  • Тест, определяющий совместимость партнеров.

Стимуляцию яичников для планирования беременности не проводят в таких случаях:

  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной и мочевыводящей систем;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Менопауза;
  • Период перед климаксом;
  • Малая подвижность сперматозоидов у партнера.
воспаление яичников

При воспалениях в женских органах стимуляцию проводить нельзя

Показания к проведению процедуры – отсутствие овуляции или проблемы в работе эндокринной системы.

Особенно актуальна стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Так называется патология, в процессе которой нарушается естественная структура и работа яичников. На их теле развивается много маленьких образований из кист, которые мешают вызревать яйцеклетке. Наступают такие нарушения под влиянием сбоя в гормональной системе.

Еще одна серьезная помеха для зачатия – мультифолликулярные яичники. Фолликулы не способны «вырастить» полноценную яйцеклетку. При мультифолликуллярных яичниках стимуляция овуляции является обязательным условием, ведь без нее беременность не наступит. Поможет стимуляция и женщинам, у которых нарушен обмен веществ: при ожирении или недостаточном весе.

Данная процедура способствует быстрому решению проблемы, которая сказывается на работе женской половой системы. Если семейной паре в течение длительного времени не удается зачать ребенка, то им стоит задуматься о проведении стимуляции яичников.

Главным показанием к проведению процедуры является отсутствие овуляции у женщины. Бесплодие может быть спровоцировано сбоями в работе эндокринной системы или заболеваниями половых органов. Также врачи рекомендуют стимуляцию парам старше 35 лет.

Такая диагностика проводится с целью исключения мужского бесплодия.

Существуют и другие показания к проведению стимуляции:

  • Использование метода в целях подготовки к искусственному оплодотворению;
  • При наличии низкого или высокого индекса массы тела у женщины;
  • При выявлении поликистозных яичников.

Также стимуляцию созревания яйцеклеток назначают при наличии гормональной дисфункции, которая не поддается традиционному лечению.

Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
При непроходимости маточных труб стимуляция овуляции противопоказана

Кому противопоказано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел, содержат эти сведения) разрешена не каждой женщине, которая хочет вылечить бесплодие. Процедура имеет свои противопоказания абсолютного и относительного характера.

К группе абсолютных противопоказаний относят:

  1. Заболевания, которые передаются по наследству;
  2. Генетические отклонения;
  3. Непроходимость маточных труб;
  4. Болезни внутренних органов, которые во время беременности могут обостриться.

Препараты для стимуляции яйцеклетки

К группе относительных противопоказаний причисляют:

  • Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • Непроходимость одной маточной трубы, которая протекает без аномалий;
  • Воспалительные процессы в органах половой системы.

Врач может назначить пациентке стимуляцию созревания яйцеклеток, если ей удастся вылечиться от заболеваний, которые попали в категорию относительных противопоказаний.

Предварительные анализы гормонального фона

Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
Прежде чем проводить стимуляцию овуляции, нужно обязательно сдать анализы на гормоны, чтоб выяснить состояние гормонального фона женщины
  • Фолликулостимулирующий. Он является показателем резерва яичников. Уровень содержания этого гормона в женском организме помогает специалисту подобрать наиболее оптимальный метод лечения бесплодия;
  • Лютеинизирующий. Он обеспечивает слаженную работу половых желез и отвечает за производство половых гормонов;
  • Эстрадиол. Отвечает за нормальное функционирование женской половой системы и развитие вторичных половых признаков;
  • Пролактин. Гормон отвечает за детородную функцию. При его недостаточном содержании возникают сбои в менструальном цикле;
  • Тестостерон. Его недостаток негативно сказывается на возможности зачать ребенка;
  • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Они влияют на работу множества систем организма, в том числе и на половую.

Бесплодие в большинстве случаев вызывается нарушениями гормонального фона. Результаты проведенных анализов помогут врачу понять, содержание какого гормона в организме женщины следует откорректировать, чтобы наладить работу репродуктивной системы.

Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
Для определения возможности проведения процедуры пациентка проходит ряд медицинских обследований, в частности на проходимость маточных труб

Сколько можно стимулировать яичники?

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.

При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.

АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению ЭКО. Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.

В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.

С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?

Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:

  • Клостилбегит;
  • Летрозол;
  • Гонал-Ф или Пурегон;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • Дидрогестерон.
Предлагаем ознакомиться  Новорожденный икает: что делать, как избавиться

Как проходит стимуляция овуляции?

В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как  правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.

Препараты для стимуляции яйцеклетки

Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.

Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.

Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием — 5 дней.

Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?

Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.

Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.

К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл — всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.

Большинством авторов такие результаты объясняются антиэстрогенным эффектом препарата, в результате которого происходят:

  • снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
  • нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
  • недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
  • повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.

Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее невынашиваний.

В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.

Летрозол (Фемара)

Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.

Народные средства для стимуляции овуляции

Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны — большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими — по 5 мг.

Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом,  его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.

Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.

В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.

Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.

В соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации введение гонадотропного гормона осуществляется в одном из режимов:

  1. Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на 40-100%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
  2. Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (100-150 ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см3, при вторичной олигоменорее или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.

Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.

Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе 5 000-10 000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:

  1. Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
  2. Толщины эндометрия 8 мм и больше.

Целесообразность применения средств народной медицины

Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.

В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.

И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.

Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.

Клостилбегит для стимуляции овуляции

Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.

Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.

Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.

Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих комбинированные оральные контрацептивы, у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.

В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны — содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки, вызывающие месячные: препараты при задержке

Большинство женщин, опасаясь за собственное здоровье, отдают предпочтение народным средствам, которые оказывают стимуляцию овуляции. Многие отзывы от тех, кто забеременел с помощью нетрадиционной медицины, имеют положительный характер.

Лечение бесплодия целебными травами можно проводить наряду с медикаментозной терапией. Только для начала нужно получить на это согласие специалиста. Народная медицина предлагает лечение натуральными средствами, которыми намного безопаснее аптечных лекарств.

Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
Для стимуляции овуляции часто применяют народные средства, например, травы

При стимулировании яичников народными средствами необходимо придерживаться ряда правил:

  • Травы можно принимать не больше 3 курсов;
  • Стимуляцию овуляции целебными растениями, как указано в рекомендациях от врачей и отзывах тех, кто забеременел таким способом, необходимо проводить с 15 до 25 день цикла;
  • Отвары готовятся только на водяной бане. Для настоев используется горячая вода, нагретая до 70-80 градусов;
  • На время менструации терапию следует остановить.

Занимаясь лечением бесплодия народными средствами, необходимо регулярно делать УЗИ.

Шалфей используют на начальном этапе лечения с целью ускорения и роста здорового фолликула.

Чтобы приготовить лечебный напиток на его основе, необходимо заваривать листочки растения (1 ч. л.) в стакане горячей воды. Минут 15 средство должно настаиваться. После женщине нужно выпить 1/3 настоя перед едой. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Полезными являются спринцевания настоями из шалфея. Для приготовления разовой порции достаточно заваривать 1 ст. л. листков в стакане горячей воды.

Препараты для стимуляции яйцеклетки

Такое лечение можно проводить в течение 3 месяцев. Терапию прекращают в момент наступления беременности.

Боровая матка

С давних времен боровая матка применяется в целях лечения бесплодия. Из нее делают целебный отвар.

Для приготовления напитка необходимо залить стаканом воды 1 ст. л. растения. Эту смесь следует в течение 5 минут проварить на паровой бане. После ее настаивают не меньше 3 часов. Принимают готовое лекарство на основе боровой матки 4 раза в день по 1 ст. л.

Трава красная щетка

Красная щетка решает проблемы сбоя менструального цикла и бесплодия. Из нее делают настойку и раствор для спринцевания.

Для приготовления лечебного напитка нужно взять 50 г измельченного высушенного корня и залить его 0,5 л водки. Лекарство настаивают 30 дней в темном месте. Готовое средство рекомендуют принимать по 25 капель 3 раза в день на протяжении целого месяца.

Чтобы приготовить раствор для спринцевания, достаточно смешать 0,5 л теплой воды и 1 ч. л. настойки из красной щетки. Процедуру проводят по утрам и вечерам в течение недели. После требуется сделать перерыв на 7 дней.

Стимуляция овуляции народными средствами целесообразна при нарушении месячного цикла, которое влечет за собой бесплодие. Восстановить баланс гормонов в организме и нормализовать цикличность можно народными методами, которые мало чем уступают по эффективности профессиональным.

В медицине под овуляцией понимают регулярно возникающее явление разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки в маточную трубу с целью оплодотворения.

Препараты для стимуляции овуляции

Происходит овуляция в середине менструального цикла, то есть, примерно, на 13-16 день. Если половая клетка была оплодотворена, наступает беременность, а если нет – она экспортируется из организма естественным путем.

Причины отсутствия овуляции:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данную патологию провоцирует гормональный дисбаланс. Она характеризуется наличием на теле придатка небольших кистозных новообразований;
  • рост доброкачественного или злокачественного новообразования на теле матки или яичника;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • несбалансированное питание;
  • застойные явления в организме;
  • воспаление органов малого таза.

Репродуктивная функция женщины зависит от баланса гормонов в организме. При их замедленной выработке, яйцеклетка не созревает и не выходит в маточную трубу. Следовательно, зачатие, при этом, маловероятно.

В домашних условиях стимулировать овуляцию можно несколькими способами. Но перед этим рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы исключить риск неблагоприятных для здоровья последствий.

В народной медицине, для нормализации репродуктивной функции используют травяные настои и отвары.

Чтобы восстановить цикличность, можно готовить лекарство из шалфея, подорожника, алоэ, розы и боровой матки.

Шалфей. Содержит фитоэстрогены, которые аналогичны по структуре женским половым гормонам. Регулярное употребление отвара шалфея помогает повысить тонус матки и возобновить выработку половых гормонов.

Его целесообразно использовать для поддержания роста фолликула. Рецепт приготовления настоя из данного растения:

  1. 1 ложка сухих цветков шалфея заливается 200 мл кипятка.
  2. Время настаивания – 30 минут.
  3. Настой процеживается и принимается перед трапезой 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Подорожник. Чтобы приготовить целебный отвар, нужно залить кипятком 30 г семян подорожника и настаивать 1 час. Далее отвар процеживается и принимается ежедневно на протяжении 3 недель.

Препараты для стимуляции яйцеклетки

Алоэ. Рекомендуется готовить лекарство из молодых листьев этого растения. Прежде, чем выжать из алоэ сок, его нужно охлаждать 2 суток. Простейший вариант – положить растение в холодильник. На третьи сутки воспользуйтесь прессом, чтобы выжать из него сок. Смешайте его с медом. Подогрейте молоко и добавьте в него 1 ложку такой смеси. Употребляйте лекарство из алоэ ежедневно на протяжении 10 дней.

Роза. Лепестки этого цветка часто используют для того, чтобы поддерживать фертильность. Необходимо сделать розовый отвар. Для этого лепестки растения нужно проварить в кастрюле на медленном огне. Время настаивания – 10 минут. Отвар принимается ежедневно на протяжении месяца.

Боровая матка. Это растение рекомендуется использовать для приготовления стимулирующего овуляцию отвара при недостаточной выработке в организме прогестерона. Для приготовления 1 порции лекарства, нужно залить кипятком 1 ложку растения и настаивать 30 минут. Принимать на протяжении 3-4 дней в середине месячного цикла.

Витамины

Чтобы быстрее нормализовать гормональный баланс и приблизить овуляцию, рекомендуется ежедневно принимать витаминный комплекс, а именно – Е, В и С.

На 5 день месячного цикла нужно принять витамин В, на 15 – С, на 25 – Е.

Что касается конкретной дозировки медикаментов, то их женщине должен определить её лечащий врач.

В домашних условиях стимулировать овуляцию народными средствами не только результативно, но и приятно. Чтобы усилить эффективность лечения, рекомендуется комбинировать несколько способов.

Лечебные грязи

Грязевые ванны помогают снять воспаление, усилить выработку женских гормонов и повысить шансы на зачатие. Но сырье для такого лечения должно быть специальным. Приобрести его можно только в аптеке. Отпускается оно в тубах.

Препараты для стимуляции яйцеклетки

Вначале грязь нужно немного разогреть, чтобы она раскрыла свой целебный потенциал, а затем – намазать ею низ живота. Держать 20 минут, после чего – смыть водой.

Возможные негативные последствия и осложнения от стимуляции овуляции

Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

Кроме того, возможны многоплодная беременность (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, досрочные роды, трубная беременность, синдром гиперстимуляции яичников.

Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.

Препараты для стимуляции яйцеклетки

Стимулировать овуляцию с помощью гормональных препаратов можно только после тщательного обследования и под наблюдением врача. Все лекарства являются сильнодействующими, поэтому во время лечения возникают побочные эффекты.

Также после стимуляции овуляции могут возникнуть опасные осложнения:

  • Гиперстимуляция;
  • Кисты на яичниках;
  • Быстрый набор лишнего веса;
  • Гормональный дисбаланс.

Если женщина не прошла обследование, ей будет вредна стимуляция, так как опасные побочные эффекты возникают чаще всего из-за недостаточно тщательной диагностики перед процедурой.

Если при стимуляции не растут фолликулы, то это не повод отчаиваться. По наблюдениям врачей, вторая попытка «помощи» яичникам всегда результативнее. В том случае, когда стимуляция не помогала забеременеть, женщине рекомендуют обратиться к помощи репродуктивных технологий.

Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
Побочное действие стимуляции овуляции может проявляться в виде увеличения яичников и вздутия живота
  1. Увеличение яичников;
  2. Головные боли;
  3. Приступы приливов жара;
  4. Частые перемены настроения;
  5. Вздутие живота.

Методы лечения бесплодия по причине отсутствия овуляции в редких случаях вызывают следующие осложнения:

  1. Трубная беременность;
  2. Самопроизвольный выкидыш;
  3. Гиперстимуляция яичников;
  4. Отеки конечностей и брюшной стенки;
  5. Боли в животе;
  6. Снижение артериального давления.
Стимуляция овуляции – препараты, народные средства
Самое опасное осложнение после процедуры — синдром гиперстимуляции яичников, которому, как правило, подвержены женщины после ЭКО

Самым опасным осложнением медики называют синдром гиперстимуляции яичников. Такое явление наблюдается при естественном зачатии лишь в 5% случаев. Его развитию больше всего подвержены женщины, прошедшие ЭКО.

Стимуляция овуляции для большинства женщин является единственным способом зачать и выносить малыша. Чтобы метод сработал, необходимо ответственно подойти к подготовке к процедуре и ее проведению.

Женщинам стоит доверять свое здоровье квалифицированным специалистам, которые готовы оказать профессиональную помощь своим пациенткам.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector