Повышение кальция в крови у ребенка

О свободном кальции в крови

Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

  • поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
  • обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
  • стимуляция ферментной деятельности;
  • регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
  • участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
  • поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

Стероидный гормон кальцитриол Паратиреоидный гормон паращитовидной железы Гормон щитовидной железы кальцитонин
усиливает поглощение кальция кишечником, является активной формой витамина D3 увеличивает концентрацию кальция и снижает концентрацию фосфора уменьшает содержание кальция и фосфора

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали. Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Гиперкальциемия или повышенный кальций в крови у ребенка

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.

Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности. Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы. При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:

  • симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
  • диагностированная онкология;
  • обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • кардиологические патологии;
  • неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.

Ионизированный кальций повышен у ребенка

Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

  • скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
  • недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
  • нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
  • хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
  • кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
  • нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
  • смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
  • перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
  • рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
  • раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

  • избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
  • злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
  • чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
  • переизбыток в организме витаминов группы D;
  • болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
  • смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
  • недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
  • повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
  • вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

Концентрация кальция в крови зависит от содержания паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина Д, регулировать уровень которого можно при помощи питания, приема препаратов и прогулок на свежем воздухе. Факторы, которые влияют на присутствие микроэлемента в крови у ребенка:

  • питание;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • физические нагрузки;
  • вымывание кальция из костей;
  • лекарственные средства и витамины;
  • паразитарные инвазии.
Ионизированный кальций повышен у ребенка
Симптомов, указывающих на проблемы с кальцием в организме довольно много, одними из них могут быть нервные расстройства и боли в области живота

Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • полиурия, особенно никтурия;
  • нервные расстройства;
  • судороги и парестезии;
  • болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.

Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:

  • расстройства стула;
  • постоянная жажда;
  • замедленный рост;
  • головокружения и головные боли.
Ионизированный кальций повышен у ребенка
Если содержание кальция в плазме крови понижено, ребенку постоянно хочется пить

Для гиперкальциемии характерны:

  • заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
  • симптомы интоксикации;
  • ускоренная свертываемость крови;
  • появление одышки;
  • повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.

Кальций ионизированный

Любой анализ или диагностика начинается с подготовки к нему пациента. Перед сдачей крови нужно обязательно следовать рекомендациям, чтобы получить достоверные результаты:

  1. За сутки до посещения специалиста не стоит: переедать, употреблять жареную, соленую, копченную пищу. Также исключить продукты богатые кальцием – бобовые, молочные, кофе, орехи.
  2. За 24 часа необходимо снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Обязателен восьмичасовой перерыв в приеме пищи.
  4. Если пациент употребляет лекарственные препараты, то их перечень указывается в направлении.
Ионизированный кальций повышен у ребенка
Сдачу крови необходимо проводить на голодный желудок

Биохимический скрининг проводится для выявления:

  • общего кальция;
  • ионизированного кальция.

Ионизированный кальций – «свободный» кальций, циркулирующий в кровотоке, и не связанный с белками или другими веществами. Чтобы определить количество этих катионов используют титрование. Общий Са = связанные анионы свободные катионы.

Значения общего и ионизированного кальция могут разниться. В подобном случае учитывается высокий показатель.

Биохимическое исследование на электролиты проводится на анализаторе с использованием небольшого количества венозной крови. Для этого жидкость собирается в специальные пробирки и транспортируется в лабораторию.

Важным исследованием для детей до года является проба Сулковича. С ее помощью можно выявить рахит, если уровень кальция понижен. Также она необходима для того, чтобы узнать количество микроэлемента, выводимого через почки. Для диагностики с применением этой методики используется моча.

При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.

Возраст ребенка Общий кальций Ионизированный кальций
До 3 месяцев 1,90-2,60 1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет 2,25-2,75 1,10-1,37
От 2 лет до 12 лет 2,20-2,70 1,10-1,31
Девочки от 12 лет 2,1-2,56 1,0- 1,28
Мальчики от 12 лет 2,10-2,55 1,05-1,27

Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.

Ионизированный кальций повышен у ребенка
Норма уровня кальция в крови напрямую зависит от используемых реактивов

Чтобы получить достоверные результаты, нужно хорошо подготовиться к сдаче анализа на кальций.

 ионизированный кальций в крови

Дети должны придерживаться следующих правил:

  1. За день до сдачи крови не есть ничего жареного и жирного.
  2. Отказаться от сильного физического перенапряжения, провести хотя бы сутки в спокойном состоянии.
  3. Перед исследованием нельзя ничего есть, после еды должно пройти не менее восьми часов.
  4. Исключить иные обследования, которые связаны с облучением.

Также на результаты могут повлиять некоторые лекарственные средства, от которых стоит отказаться за две недели, чтобы организм успел очиститься. При отсутствии такой возможности в направлении следует указать весь перечень и дозировку принимаемых лекарств.

Средние значения показателя кальция в крови равны:

  • для детей до 12 месяцев – от 2,1 до 2,7 единиц;
  • для детей от 12 месяцев до 14 лет – от 2,2 до 2,7 единиц;
  • для детей с 14 лет – от 2,2 до 2,65 единиц.

Наличие гиперкальциемии может указывать на следующие заболевания:

  1. Тяжелые нарушения функционирования почек.
  2. Болезнь Бенье.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. СиндромВильямса-Бойрена.
  5. СиндромБернетта.
  6. Рак.
  7. Проблемы с надпочечниками.

Высокий показатель кальция говорит о серьезных отклонениях и опасных последствиях, если ничего не предпринять. Симптомы такого состояния налицо. Если при сдаче анализа кальций в крови показывает высокие значения, то пациент должен быть в срочном порядке отправлен на консультацию к эндокринологу. Дополнительные тесты помогут точно определиться с диагнозом.

  • Первичный гиперпаратиреоз
    • Первичный гиперпаратиреоз изолированный;
    • Первичный гиперпаратиреоз в составе МЭН 1, МЭН 2а;
  • Третичный гиперпаратиреоз
  • Злокачественные новообразования:
    • болезни крови: Множественная миелома, лимфома Буркита, Ходжкинская лимфома
    • солидные опухоли с костными метастазами: Рак молочной железы, рак легких
    • солидные опухоли без костных метастазов: Гипернефрома, чешуйчато-клеточная карцинома
  • Гранулематозы
  • Ятрогенные причины
    • Тиазидовые диуретики, препараты лития, интоксикация витамином D, гипервитаминоз А;
    • Молочно-щелочной синдром;
    • Иммобилизация
  • Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия
  • Эндокринные заболевания
    • Тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина
  1. Первичный гиперпаратиреоз. Сопровождается наличием опухоли в околощитовидных железах. Именно они отвечают за оптимальное поддержание кальция в крови человека. Опасность такого состояния заключается в том, что в будущем возможны различные проблемы с сердцем.
  2. Разрушение костной ткани, которое возникает вследствие метастазов.
  3. Нейроэндокринные опухоли. Самым распространенным местом возникновения считаются легкие, но возможны и другие расположения.

Роль кальция в организме

норма ионизированного кальция анализ

Гипокальциемия — это патология, при которой уровень кальция в крови ниже 2,2 ммоль/л. Данное вещество в организме локализуется преимущественно в костях (около 99 %) и плазме крови (примерно 1 %). При дефиците кальция в плазме начинается его выведение из костей. Таким образом сохраняется необходимый баланс.

Очень важно своевременно определить причину патологии и начать полноценное лечение. В противном случае нехватка кальция может негативно сказаться на работе всего организма, на состоянии человека. Особого внимания этот синдром требует у маленьких пациентов.

  • Гипопаратиреоз. В случае продолжительной ишемии паращитовидных желез или их непосредственной гипоплазии в крови происходит резкое снижение паратгормона, который необходим для поддержания на физиологическом уровне нормальных показателей ионов кальция. В результате это вещество выводится почками в избыточных количествах.
  • Заболевания кишечника, при которых нарушается абсорбция кальция слизистой тонкой кишки.
  • Ахолия — прекращение поступления желчи в тонкий кишечник, которая требуется для полостного пищеварения.
  • Гиповитаминоз D или резистентность к его действию.
  • Синдром токсического шока — это еще одна причина.
  • Кальция в крови может не хватать из-за поражения поджелудочной железы. Воспаление способствует постепенному отложению солей этого вещества в областях жирового некроза.
  • Метастазирование опухолей больших размеров.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов (диуретики, противосудорожные средства, антибиотики).
  • У детей патология развивается вследствие кормления коровьим молоком или смесями с высоким содержанием фосфора.

Клиническая картина

Низкий кальций в крови очень долго может не проявляться характерными признаками. Через какой-то промежуток времени патология приводит к нарушениям функций мозга и вызывает неврологические симптомы: депрессию, потерю памяти, галлюцинации, спутанность сознания. Если удается быстро нормализовать состояние, эти признаки обратимы.

Чрезмерно низкая концентрация кальция в крови может вызывать боли в мышцах, покалывание в губах и языке. В особо серьезных случаях у пациентов появляются судороги, спазмы мышц гортани, тетания.

Как еще проявляется гипокальциемия? Симптомы могут быть следующими:

  1. Геморрагический/гипокоагуляционный синдром. Такое состояние сопровождается чрезмерной кровоточивостью десен из-за нарушения свертываемости крови. Дефицит кальция увеличивает проницаемость стенок сосудов.
  2. Дистрофические трансформации тканей. Они проявляются в виде повышенной ломкости ногтей и волос, разнообразными дефектами зубов, развитием катаракты.
  3. Нарушение сердечного ритма.

Выделяют две формы заболевания: хроническая и острая гипокальциемия. Симптомы последней характеризуются появлением синдрома массированного цитолиза. В таком случае ионизированный кальций быстро удаляется из крови. Патология отличается стремительным прогрессированием, если цитолиз сопровождается еще и почечной недостаточностью.

Существует еще одна классификация болезни. Гипокальциемия бывает:

  1. Функциональной (развивается вследствие нарушения работы систем внутренних органов).
  2. Токсигенной (образуется при употреблении некоторых групп лекарственных препаратов, влиянии токсических веществ).
  3. Нарушение привычной регуляции кальциево-фосфорно-магниевого обмена.гипокальциемия причины

Данная патология может быть диагностирована у детей любого возраста. Недостаток в рационе кальция и фосфора, витамина D — это самая распространенная причина, которая объясняет появление такого заболевания, как гипокальциемия. Симптомы этого недуга наиболее ярко выражены в том случае, если у ребенка повышена физическая и умственная нагрузка. Для него характерны следующие клинические признаки:

  • Атипичная тетания, которая проявляется в неуклюжести при движениях.
  • Спазмы икроножных мышц.
  • Персистирующая диарея.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Ларингоспазм.

 кальций ионизированный норма

Гипокальциемия у детей — это весьма серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Невнимание к здоровью ребенка может привести к развитию самых неожиданных осложнений.

После появления ребенка на свет это заболевание у женщин диагностируется весьма редко. Оно протекает в острой форме и сопровождается параличом глотки, языка, желудка. В особо тяжелых случаях женщина впадает в кому. Послеродовая гипокальциемия, причины которой не изучены до конца, относится к заболеваниям эндокринной природы.

Обычно о данном заболевании узнают случайно во время профилактического осмотра. Низкий кальций в крови выявляют после сдачи анализа крови. Именно поэтому сначала диагностируют патологию, а характерные симптомы проявляются позднее. Чтобы определить причину, послужившую ее развитию, врач может дополнительно назначить ряд диагностических мероприятий (биохимический анализ крови, МРТ внутренних органов, рентгенограмма костей, электрокардиография).

При данном заболевании крайне важно не только восполнить дефицит кальция, но и ликвидировать возможные его причины.

При гипопаратиреозе пациентам назначают заместительную терапию с использованием гормональных средств. В этом случае важно как можно раньше устранить основное заболевание и предотвратить гиперкальциемию (состояние, при котором отмечается повышенный кальций в крови). Если у больного нет проблем с всасыванием препаратов в тонком кишечнике, такая терапия за короткий промежуток времени может привести к положительным результатам, в том числе при тяжелой форме недуга.

Предлагаем ознакомиться  Когда можно вводить творог в прикорм грудничку или как безопасно и правильно давать творог ребенку во время прикорма и с какого возраста • Твоя Семья

При приступах тетании внутривенно вводят растворы хлорида кальция. Следует учитывать, что такие препараты раздражают стенки вен. Поэтому инъекции лучше делать через центральный катетер или в крупную вену.

Для лечения заболевания в хронической стадии пациентам прописывают витамин D (к примеру, «Кальцитриол», «Эргокальциферол»), а также препараты кальция в таблетированной форме. Дозировка лекарственных средств подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания под названием «гипокальциемия».

Лечение также включает соблюдение специальной диеты. Рацион следует обогатить продуктами с высоким содержанием магния и витамина D (молоко, сухофрукты, овощи, разнообразные крупы). На весь период терапии рекомендуется отказаться от чрезмерно жирной пищи, копченостей, выпечки и солений. Питание должно быть дробным.

Пониженный или повышенный кальций в крови одинаково негативно сказывается на работе всего организма. При появлении симптомов гипокальциемии необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу и пройти рекомендованный курс лечения. Иначе увеличивается вероятность развития довольно опасных для здоровья осложнений.

Как можно предотвратить такое заболевание, как гипокальциемия? Симптомы этой патологии настолько сильно ухудшают качество жизни, что многие пациенты невольно задаются этим вопросом.

В первую очередь специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион. Лучше удалить из него все вредные продукты, добавить больше здоровой и правильной пищи. В качестве профилактики развития заболевания врачи советуют придерживаться принципов правильного питания: готовить на пару или запекать в духовом шкафу, кушать часто и небольшими порциями. Очень важно разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием магния и витамина D.

Рекомендуется ограничить использование слабительных препаратов. Если имеются проблемы с перистальтикой кишечника, необходимо обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Он поможет понять не только основную причину запоров, но и подберет максимально эффективную терапию.

Как еще можно предотвратить заболевание? Причины этой патологии нередко скрываются в неправильной работе ЖКТ. Однако своевременное лечение заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта позволяет избежать проблем с дефицитом кальция в крови.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация о столь распространенном сегодня заболевании окажется для вас на самом деле полезной. Будьте здоровы!

ионизированный кальций повышен

Инна савельева

Пейте клюквенный и сливовый соки, поскольку соли кальция лучше растворяются в кислой среде, чем в щелочной.Старайтесь больше ходить.Чтобы предотвратить приступ гиперкальциемии, соблюдайте диету с низким содержанием кальция, больше пейте.

Alexey khoroshev

Снижение уровня кальция в организме

Наблюдается при употреблении воды, содержащей небольшое количество кальция (т. е. является мягкой) . Такая вода легко всасывается тканями организма и хорошо промывает организм от избытка кальция.Идеальной в этом плане является дистиллированная вода. Она великолепно усваивается организмом и представляет собой хороший растворитель для многих продуктов жизнедеятельности организма и всех минеральных веществ, в том-числе и для кальция.

Она выводит избыток кальция из организма. Но ее надо употреблять не более двух месяцев, т. к. могут вывестись и необходимые вещества.Уменьшить жесткость воды в домашних условиях можно следующими способами: 1) кипячением воды: при этом гидрокарбонат кальция, содержащийся в воде, разлагается: Са (НСОз) 2 ‘->

СаСО3 Н2 О СО2 2) пропусканием воды через бытовые водоочистительные приборы («Родничок», «Аквалон» и др.) , жесткость воды снижается на 30%. Снижению усвоения кальция помогают соли щавелевой кислоты (оксалаты) , фитин и балластные вещества. В процессе варки и жарки органический кальций, содержащийся в продуктах, переходит в неорганический, и более 60% его не усваивается организмом.

Кальций относится к важным строительным элементам

Кальций (Ca) относится к важнейшим «строительным» элементам, благодаря которому регулируются различные процессы в организме. Основная доля участвует в развитие скелета, в росте зубов, ногтей, волос. Кроме этого, кальций выполняет следующую «работу»:

  • Нормализует обмен веществ
  • Предотвращает развитие аллергических реакций
  • Поддерживает работу сердечно-сосудистой системы
  • Противостоит воспалительным процессам
  • Регулирует подачу нервных импульсов
  • Участвует в процессе свертываемости крови
  • Активизирует выработку гормонов, ферментов
  • Нормализует психоэмоциональный фон
  • частые срыгивания,
  • рвота,
  • отказ от груди,
  • отставание в прибавке веса,
  • признаки анорексии,
  • повышенная возбудимость,
  • периодические судороги,
  • гипертензия,
  • дегидратация,
  • запоры свыше 5-7 дней,
  • появление плотных узелков фиолетового цвета в области ног и ягодиц.

Причины

Нормальное содержание кальция обеспечивает формирование костной ткани, стабильную работу кровеносной и нервной систем, мускулатуры. Минерал участвует в преобразовании протромбина крови в тромбин, что обуславливает естественную свертываемость. В плазме элемент содержится в нескольких видах: 40% кальция вступает в соединения с белками, около 15% связано с минералами (к примеру, с фосфором), от общего количества минерала свободный кальций ионизированный составляет около 45%.

Уровень свободного минерала зависит от кислотности крови. При повышении показателя в щелочную сторону его количество возрастает. Находящийся в плазме макроэлемент фильтруется почками. При условии нормального минерального обмена его основная часть всасывается обратно в кровь.

Количество ионов элемента не связано с содержанием белков крови, именно поэтому при исследовании патологий обмена минералов учитывают такой показатель, как кальций ионизированный. Норма присутствия элемента находится в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка значение показателя — 1,03 — 1,37 (моль/л), у детей старше года и до 16 лет — 1,29 — 1,31. Норма для взрослого установлена в пределах 1,17 — 1,29.

Тест проводят как на общий кальций, так и на ионизированный. Первый более доступный, его можно сделать практически в любой лаборатории. Но второй обладает наибольшей информативностью. Показатели общего кальция повышенные или пониженные не всегда характерны для патологии минерального обмена. Установить верный диагноз можно, проведя анализ на ионизированный кальций и определив уровень свободных ионов в плазме.

Случаи повышения кальция характеризуются развитием у пациента ацидоза. При данной патологии происходит резкое смещение кислотно-щелочного баланса, уменьшается уровень pH и в биологических средах организма увеличиваются показатели кислотности. Также причины, свидетельствующие о повышении элемента, могут быть следующие:

  • В случае избыточного потребления витамина D повышается и общий кальций.
  • Гаперпаратиреоз развивается в результате эндокринологических патологий, которые приводят к избытку гормонов паращитовидных желез. Происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Вследствие этого кости становятся непрочными, растет риск повреждений и переломов.
  • Злокачественные образования, так как опухоль может секретировать выделения, оказывающие влияние, схожее с работой паратиреоидных гормонов.
  • Различные разрастания в паращитовидных железах.
  • Метастазы, развивающиеся в костях, способны поражать костную ткань. Вследствие этого процесса возможен выход ионов кальция в кровь.
  • Нарушения функции почек и коры надпочечников.
  • Наследственная гиперкальциемия.
  • Повышенное поглощение продуктов, содержащих кальций.

Признаки повышения минерала в организме схожи с его дефицитом. Поэтому даже при ярко выраженной симптоматике гиперкальциемии самый точный способ удостовериться, что ионизированный кальций повышен — это проведение анализа.

Симптомы избытка элемента:

  • тошнота и сопровождающая рвота, запоры, потеря аппетита;
  • аритмия и сбои в сердечной деятельности;
  • дисфункция почек;
  • расстройства психической деятельности, вплоть до галлюцинаций;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Избыток кальция — явление достаточно редкое. Если у пациента отмечаются симптомы, перечисленные выше, то для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь на ионизированный кальций, так как есть вероятность развития других патологий.

Если кальций ионизированный в крови ниже нормы, то основанием для данной патологии служит следующее:

  • Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения pH, развивается алкалоз (ощелачивание).
  • Как результат переливания крови с чрезмерным содержанием циратов.
  • Обширные ожоги и травмы, хирургическое вмешательство, гнойно-септические инфекции (сепсис).
  • Дисфункция паращитовидных желез, характеризующаяся пониженной секрецией парагормона.
  • Заболевание поджелудочной железы — панкреатит.
  • Недостаточное содержание витамина D или магния.

ионизированный кальций в крови норма

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

  • болевой синдром и хрупкость костей;
  • слабость и боль в мышцах, судороги;
  • изменение ногтевой пластины;
  • разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
  • проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
  • гипотония и утомляемость;
  • при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Пропорциональное значение общего и свободного кальция в норме имеет постоянное значение, но различные патологии могут привести к его дисбалансу. Исследование на содержание общего кальция является неинформативным, в случае если необходимо проверить минеральный обмен.

Важное диагностическое исследование — анализ на ионизированный кальций в крови. Нормальные показатели кальция в крови зависят от возраста человека (они были описаны выше).

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

  • Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
  • Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  • Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
  • При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
  • Для диагностики онкологии и остеопороза.

Путем исследования пробы венозной крови пациента выявляется патология или рассчитывается норма ионизированного кальция. Анализ производится в утренние часы натощак. Для достоверного результата необходимо принять подготовительные меры перед сбором материала: за сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, жирную и пряную пищу, утром разрешено выпить только чистую воду.

При проявлении признаков недостатка кальция необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования, определения диагноза и способа лечения.

Часто симптомы гипокальциемии устраняются за счет употребления препаратов, насыщенных кальцием и витамином D. Рекомендовано употребление пищи, содержащей минерал в легко усваиваемом виде. Наиболее полезны творог и молоко. По возможности нужно стараться принимать солнечные ванны. При дефиците кальция наблюдается снижение иммунитета, поэтому необходимо применять поливитаминный комплекс. Его также назначают после операций, потери крови, после травм, при гормональных сдвигах, когда нарушено усвоение элемента.

Только специалист может назначить необходимое лечение для выведения из организма избыточного кальция. Самостоятельно пациент имеет возможность улучшить свое здоровье, благодаря сбалансированному питанию.

В организм минерал поступает с едой. Следовательно, пищу, содержащую кальций, необходимо исключить. Это молочные и кисломолочные продукты, блюда из риса, кунжут, орехи, шоколад, халва, хлеб из пшеничной муки.

Дистиллированная вода способствует снижению кальция в крови. Она обладает способностью растворять микроэлементы и выводить их из организма. Так как дистиллят полностью лишен минеральных элементов, необходимо чередовать его с кипяченой водой, проводя замену каждые два месяца. Также при избыточном кальции благотворно воздействует на организм щавелевая кислота.

Необходимо помнить, что при отклонениях кальциевого обмена в организме окончательный диагноз, грамотное лечение и меры профилактики может установить и назначить только врач.

Инна савельева

Alexey khoroshev

В неонатальном периоде причинами развития гиперкальциемии являются следующие специфические факторы:

  • недоношенность, которая приводит к низкому содержанию фосфатов в крови,
  • врождённая гипофосфатизия,
  • постанатальная или пренатальная интоксикация витамином D,
  • врождённый гипертериоз,
  • заболевания щитовидной железы матери,
  • наследственные мутации кальциевых рецепторов,
  • синдромы Лайтвуда (для лёгкой формы) или Вильямса (сложная форма гиперкальциемии),
  • интрапартальные осложнения,
  • некрозы подкожной клетчатки,
  • почечная и надпочечная недостаточность,
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания.

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Кальций повышен в крови у ребенка – некоторые мамы сталкивались с подобным диагнозом, поставленным их малышу. Кальций важен для человеческого организма, тем более для маленьких детей. Самая большая концентрация кальция в костях, остаток содержится в крови. В плазме присутствует два вида кальция – активный и неактивный.

анализ на ионизированный кальций

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Анализ, который проводят для определения кальция в крови, называют клиническим тестом.

Общий кальций включает:

  1. Катион под названием ионизированный кальций, содержание которого должно быть равным половине от общего кальция.
  2. Около 40% кальция, который тесно связан с белками.
  3. 10% кальция, связанного с анионными соединениями.

Чтобы все системы организма функционировали правильно, перечисленные значения должны быть приближены к нормативам, так как кальций задействован во многих процессах:

  • Работа мышечной мускулатуры.
  • Функционирование желез внутренней секреции.
  • Построение скелета.
  • Сообщение нервных импульсов, связь с ЦНС.
  • Метаболизм железа.
  • Нормальное функционирование сердца и сосудистой системы.

Ионизированный кальций содержится в крови, которая свободно циркулирует по организму. При подозрении на отклонения врач назначает анализ, который определяет кальциевый обмен.

Причинами к назначению этого исследования могут послужить:

  • терапия пациентов после реанимации;
  • послеоперационный период;
  • онкология;
  • процедура гемодиализа;
  • терапия некоторыми медикаментами.

К показаниям обязательного проведения биохимического анализа можно отнести:

  • подозрение на гипокальциемию либо гиперкальциемию;
  • опухоль, выявленная в легких либо в молочных железах;
  • язва желудка;
  • активное снижение альбумина;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • снижение давления в мышцах;
  • патологии почек;
  • заболевания скелета;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • судороги.

Оглавление:

  • Регулярные запоры
  • Боль в нижней части живота
  • Тошнота, рвота
  • Полиурия (чрезмерная выработка жидкости почками)
  • Потеря аппетита
  • Психоэмоциональные нарушения (депрессия, психоз)
  1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
  2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Факторы, влияющие на результат анализа

Кальций играет в организме значительную биологическую роль, поэтому важно знать, какая норма кальция в крови. Основные его задачи направлены на:

  • обмен железа;
  • поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
  • свертываемость крови, где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
  • регуляция ферментативной активности;
  • нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
  • здоровье зубов;
  • прочность костей;
  • ритмичное сокращение мышц;
  • нормализацию работы центральной нервной системы ;
  • избавление от бессонницы.

Норма кальция в крови помогает человеку чувствовать себя активно, бодро и спокойно. Ведь он принимает участие во многих системах и органах.

Кальций — очень распространённый и жизненно необходимый элемент для человека. Особенно внимательно относятся к его содержанию в детском организме, ведь норма кальция в крови у малышей определяет их развитие. Основная масса кальция содержится в костях, являясь каркасом для нашего скелета и усиливая его, он также является базой для роста и развития зубов, входит в состав ногтей и волосяного покрова. Высокое содержание этого микроэлемента в костях обусловлено тем, что они для нас выполняю функцию резервуара.

Кальций незаменим, находится он почти в каждой клетке организма человека. Особенно большое количество его содержится в клетках нервов, мышц и сердца. Микроэлемент необходим для того, чтобы передавались нервные импульсы, и поэтому он содержится везде, где функционируют нейроны. К таким органам относится головной мозг, а также нервные клетки с окончаниями (аксонами и дендритами). Мышцы для нормализации своей работы также используют кальций.

Кальций в большой концентрации находится в крови, именно через нее он попадает в мышцы, кости или наоборот выходит из костей. Таким образом, он обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и организма в целом. Норма кальция в крови составляет 2,50 ммоль/л у взрослого человека.

При пониженном и повышенном уровне этого элемента в крови наблюдается ряд симптомов, проявляющихся по-разному.

При гипокальциемии (недостаточное количество кальция у человека) могут возникнуть некоторые патологические процессы, являющиеся зовом организма к обследованию и лечению.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно давать энтеросгель детям

Психическая симптоматика сопровождается:

  • головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
  • головокружением.

Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

  • при сухой коже с последующим появлением трещин;
  • при кариесе в зубах;
  • при поражении ногтевой пластинки;
  • при обильном выпадении волос;
  • при остеопорозе (нарушение плотности костей).

Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

  • резкой слабостью;
  • тетаническими судорогами после чрезмерно усиленных рефлексов.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

  • длительную свертываемость крови;
  • учащение сердечных сокращений;
  • ишемическую болезнь сердца.

Состояния при гиперкальциемии несколько отличаются от предыдущих, это дает возможность врачу понять, что у больного кальций выше нормы в крови.

Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

  • головной болью;
  • потерей ориентации в пространстве;
  • рвотой, тошнотой;
  • общей слабостью организма;
  • резкой утомляемостью;
  • усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
  • в некоторых случаях неподвижностью.
  • отложение кальция на стенках сосудов;
  • учащение и несвоевременность работы сердца;
  • недостаточность функций этого органа.

Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

гипокальциемия симптомы

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток паращитовидной железы.

Кортизол — самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

Соматотропный гормон отвечает за рост. Производит регуляцию главным образом роста костной ткани, а также органов и мышц.

Функция адреногенитального гормона коры надпочечников направлена на поддержание состояния половых органов и на развитие отличительных признаков.

Кортикотропин вырабатывается из передней доли гипофиза. Он активирует выработку кортизола, регулирует появление гормонов и нормализует метаболизм.

Судороги мышц, нервозность, длительная бессонница, а также заболевания, такие как кахексия, печеночная недостаточность, туберкулёз позвоночника являются прямыми показаниями к проведению этого анализа на кальций. Этот эффективный метод обследования позволяет врачам определить количество кальция и его содержание в крови.

Кальций в анализе крови, норма которого всегда написана в результате, с точностью определяется только при соблюдении правил подготовки к исследованию. Проводят его утром (пищу не принимать за 8-12 часов), физические нагрузки на этот период исключают, алкоголь не употребляется. Если нет возможности сдать анализ утром, то забор крови производится после 6-часового голодания, при этом из утреннего приема пищи исключают жиры. Употребление молочных изделий, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником кальция.

У взрослого человека этот элемент занимает всего 1% от общего количества кальция во всех органах, тканях и системах. Поэтому уровень кальция в крови (норма его) составляет маленький диапазон, всего 2,15 — 2,50 ммоль/л. Отклонения от этих значений уже серьезно влияют на наш организм.

Показатели исследований взрослого человека отличаются от значений детских анализов. Не исключением является и анализ на содержание кальция в крови. Норма у новорожденных малышей составляет 1,75 ммоль/л, у детей первого месяца 2,2-2,5 ммоль/л. У подростков до 14 лет содержание этого элемента составляет 2,3-2,87 ммоль/л.

Общий кальций локализуется преимущественно в костной ткани. Он активно взаимодействует с ионами кровяной сыворотки. Главной задачей общего кальция является устранение его колебаний в сыворотке.

Ионизированный кальций никак не связан с белками, поэтому его еще называют свободным. Он, хоть и в меньших количествах находится в организме человека, но выполняет очень важные функции. Метаболизм, секреторную функцию, рост клеток, сокращение мышц и многое другое регулирует ионизированный кальций в крови. Норма этого элемента так же важна, как и общего.

Содержание общего кальция в костях приблизительно равно 99%. Содержится ионизированный кальций в крови (норма которого составляет 1%) только в сыворотке крови.

Если содержание кальция в крови (норма которого отмечена выше) значительно ниже положенного, нужно узнать причины такого состояния. Среди них часто встречаются следующие.

  1. Недостаточное содержание витамина D в организме.
  2. Минимальное поступление кальция с пищей.
  3. Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
  4. Рахит.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Хронический сепсис.
  7. Малая подвижность (гиподинамия).
  8. Аллергические реакции.
  9. Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
  10. Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
  11. Повышенное содержание эстрогенов.

Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

Для того чтобы была норма кальция в крови человека, необходимо осуществить некоторые действия. Во-первых, нужно обратиться к специалисту, так как вы сами не сможете определить причины такого отклонения. Во-вторых, если серьезных причин для пониженного кальция нет (сложных заболеваний или раковых опухолей), его уровень можно откорректировать питанием.

Основными продуктами, содержащими кальций, являются твердый сыр, творог, кунжут и его масло, яйца, молоко, кисломолочные продукты, зелень, орехи. В среднем человек должен потреблять от 800 до 1200 мг кальция в день.

Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

  • сердечная недостаточность;
  • лейкоз;
  • пневмония;
  • болезнь Аддисона;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • рак;
  • гипертиреоз.

Одним из действенных способов является употребление мягкой воды. Ее нужно пить не больше чем 2 месяца, так как вместе с кальцием могут выйти и другие важные элементы. Также применяется легкая терапия с помощью введения физиологического раствора в организм человека. Но при всем этом важно определиться с причинами повышенного уровня кальция, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

повышенный кальций в крови

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

Может ли быть у нас передозировка витамина Д и как следствие гиперкальцемия? Ребенок стал много пить. Прочитала, что повышенный кальций — очень опасный признак. Ортопед видит рахит (деформация голеней) и советует увеличить дозу витамина до 6ти капель. С чего начать? К какому специалисту обратиться? Я очень волнуюсь.

  • разрушение эритроцитов;
  • недоношенность, малый вес (симптомы обычно отсутствуют);
  • возраст;
  • рост альбуминов.

Гипокальциемия: симптомы, причины, лечение

Избыток кальция в сыворотке крови – гиперкальциемия – биохимическая патология, которая наблюдается при вымывании минерала из костной ткани. Наибольшее внимание при исследовании необходимо уделить ионизированному (свободному) кальцию.

Определенная концентрация кальция в крови опасна

Опасной для здоровья считается концентрация выше 2,6 ммоль/л (общий) и 1,3 ммоль/л (свободный). Значения могут варьироваться в зависимости от метода исследования конкретной лаборатории.

Существует легкая (до 2,0 ммоль/л свободного элемента), средняя (до 2,5 ммоль/л) и тяжелая форма (до 3,0 ммоль/л) гиперкальциемии. В здоровом состоянии величина, указывающая на количество элемента, не меняет свои показатели.

Изменения начинаются с развитием заболевания внутренних органов. В хронической форме гиперкальциемия имеет невыраженную симптоматику, и выявить ее можно только после исследования анализа крови.

Повышенное содержание кальция может вызвать сбой в работе желудка, почек (снижение клубочковой фильтрации), сердечной мышце, нервной системе.

Гипокальциемия – пониженное содержание свободного кальция в организме (менее 2 ммоль/л).

Нехватка элемента может быть вызвана эндокринными заболеваниями, среди которых гипопаратиреоз (псевдогипопаратиреоз), тиреотоксикоз, феохромоцитома и паратирокрининовая недостаточность. Негативное влияние оказывают метастазы при новообразованиях, болезни почек, поджелудочной железы, сепсис.

Нехватка кальция часто встречается у новорожденных малышей и детей младшего и школьного возраста. Это связано с недостаточным употреблением богатой витаминами пищи. В процессе роста ребенку необходимо полноценно питаться и получать максимальное количество минералов и микроэлементов для развития скелета.

Гипокальциемия практически всегда развивается на фоне недостаточности паратгормона (гипопаратиреоз), за выработку которого отвечает верхняя и нижняя паращитовидная железа. Взаимодействуя с гормоном кальцитонином (щитовидка), регулируется обмен фосфора и кальция в организме.

Избыток кальция в равной степени, как и недостача, развиваются при отклонениях в работе органов и систем.

Особое внимание своему здоровью должны уделить люди, находящиеся в группе риска по развитию гиперкальциемии. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием кальция.

Нужно с осторожностью относиться к лекарственным препаратам, содержащим кальций и витамин D, и употреблять их только по назначению специалиста. Если существует опасность повышения уровня кальция, то прием медикаментов необходимо прекратить.

Вывести излишки элемента из организма можно, если ограничить употребление молочных продуктов, кунжута, рыбы (в любом виде), хлеба, шоколада, орехов. «Выгоняют» кальций из организма газированные напитки, соль, кофе. Злоупотреблять перечисленными продуктами не стоит, чтобы не привлечь к организму другие патологии.

Врачи рекомендуют заменить обычную воду дистиллированной (мягкой), в которой содержится малое количество минералов. Употреблять такую жидкость можно в течение 2 месяцев. За это время организм очиститься от высокого содержания элементов (кальция, калия, натрия и т. д.). Также можно использовать фильтры для очистки воды.

Человеческий организм нуждается в разумном употреблении витаминов и минералов. Повышенное содержание кальция в крови не принесет пользу, а только спровоцирует развитие серьезных недугов.

В общей популяции основной причиной повышения кальция в крови является первичный гиперпаратиреоз, обусловливающий более 80 % всех случаев повышения кальция в крови. Среди госпитализированных пациентов в числе причин гиперкальциемии на первое место выходят злокачественные новообразования (50-60 %).

Первичный гиперпаратиреоз чаще поражает женщин, особенно постменопаузального возраста.

Вторичный гиперпаратиреоз возникает вследствие длительной стимуляции околощитовидных желез сниженным кальцием в крови (первоначально как компенсаторный процесс). Поэтому для этого заболевания, в большинстве случаев связанного с хронической почечной недостаточностью, характерным является не гиперкальциемия, а гипо- или нормокальциемия.

Повышение кальция в крови возникает на этапе перехода вторичного гиперпаратиреоза в третичный (т.е. в процессе развития автономизации гиперплазированных или аденоматозно измененных околощитовидных желез при длительно существующем вторичном гиперпаратиреозе — при этом теряется обратная связь и адекватный синтез паратгормона).

Доброкачественная семейная гипокальциурическая гиперкальциемия является аутосомно-доминантной наследственной патологией, связанной с мутацией кальций-чувствительных рецепторов, повышающей порог их чувствительности. Заболевание проявляется с самого рождения, поражает более половины кровных родственников и носит мягкий, клинически малозначимый характер.

Синдром характеризуется гиперкальциемией (выраженной), гипокальциурией (менее 2 ммоль/сутки), сниженным отношением клиренса кальция к клиренсу креатинина (менее 1 %), умеренно повышенным или верхне-нормальным уровнем паратгормона в крови. Иногда наблюдается умеренная диффузная гиперплазия околощитовидных желез.

Идиопатическая гиперкальциемия младенцев представляет собой результат редких генетических расстройств, проявляющихся активизацией абсорбции кальция в кишечнике. Повышение кальция связано с увеличенной чувствительностью рецепторов энтероцитов к витамину D или интоксикацией витамином D (обычно, через организм кормящей матери, принимающей препараты витамина).

Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоза и других гиперкальциемии нередко представляет собой серьезную клиническую проблему, однако некоторые принципиальные положения позволяют резко сузить круг возможных причин патологии.

Прежде всего следует учитывать, что для первичного гиперпаратиреоза характерно неадекватное повышение уровня паратгормона в крови (несоответствующее повышенному или верхне-нормальному уровню внеклеточного кальция). Одновременное повышение кальция и паратгормона в крови можно обнаружить кроме первичного гиперпаратиреоза при третичном гиперпаратиреозе и семейной гипокалъцииурическои гиперкалъциемии.

Однако вторичный и соответственно следующий за ним третичный гиперпаратиреоз имеют длительный анамнез и характерную исходную патологию. При семейной гипокальциурической гиперкалъциемии отмечают снижение экскреции кальция с мочой, семейный характер болезни, раннее ее начало, нетипичный для первичного гиперпаратиреоза высокий уровень кальция в крови при незначительном повышении паратгормона крови.

Иные формы гиперкальциемии, за исключением крайне редкой эктопической секреции паратгормона нейро-эндокринными опухолями других органов, сопровождаются естественной супрессией уровня паратгормона в крови. В случае гуморальной гиперкальциемии при злокачественных опухолях без костных метастазов можно выявить в крови паратгормонподобный пептид, уровень же нативного паратгормона будет близким к нулю.

Для ряда заболеваний, связанных с усилением кишечной абсорбции кальция, может лабораторно быть обнаружен повышенный уровень 1,25(ОН)2 -витамина D3 в крови.

гипокальциемия у детей

Другие методы инструментальной диагностики позволяют обнаружить характерные для первичного гиперпаратиреоза изменения в костях, почках, самих околощитовидных железах, помогая тем самым дифференцировать его с другими вариантами гиперкалъциемии.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Профилактика гиперкальциемии заключается в минимизации воздействия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии у ребёнка.

В этих целях молодым родителям рекомендуется:

  • заниматься укреплением детского иммунитета,
  • своевременно выявлять и лечить все заболевания,
  • строго следовать врачебным советам,
  • не заниматься самолечением,
  • отказаться от бесконтрольного приёма лекарств и витаминов,
  • регулярно посещать педиатра и сдавать все необходимые анализы.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

причина кальция в крови

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

У новорожденного У детей до 12 лет У подростков У взрослых в возрасте 60 В возрасте 90
1,05 – 1,4 1,28 – 1,31 1,2 – 1,35 1,16 – 1,29 1,1 – 1,32

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Предлагаем ознакомиться  Энтеросгель для грудничков: как давать новорожденным, отзывы, инструкция

Диагностика

Уровень кальция в организме определяют с помощью анализа мочи и биохимического скрининга крови на электролиты. В том числе исследуется количество магния, натрия, фосфора, хлора и калия.

Лабораторная диагностика плазмы необходима при скрытой гиперкальциемии

При скрытой гиперкальциемии (на фоне низкого уровня белка) проводят лабораторную диагностику плазмы на количество свободного кальция. Анализ крови на свободный кальций является наиболее точным показателем содержания минерала в крови, чем исследование общего количества.

Для определения причины повышенного содержания минерала назначают рентгенограмму грудной клетки, благодаря которой выявляются гранулематозные заболевания и поражения костей.

Более точным будет результат после проведения компьютерной томографии, УЗИ. Семейная гиперкальциемия нуждается в специальных методах диагностики (молекулярно-генетическое исследование).

В обязательном порядке проходят обследование пациенты из группы риска с наследственной предрасположенностью или онкологическими заболеваниями.

гипокальциемия лечение

Если заболевание длится более года, то можно исключить из причин раковые новообразования. У пациентов с хронической гиперкальциемией чаще обнаруживают гиперпаратиреоз, который отображается на результатах лабораторных исследований на радиоиммунологию.

На результаты анализов крови могут повлиять лекарственные препараты, поэтому прием необходимо отменить за две недели до обследования или предупредить врача.

Лабораторный забор крови проводится в утреннее время натощак. Для получения достоверных результатов рекомендовано придерживаться диеты, которая исключает употребления продуктов с высоким содержанием «строительного» минерала: молоко, шпинат, свежая зелень, орехи, сухофрукты.

Основной способ определения излишка кальция в организме – анализ крови на электролиты.

Лечение

После прохождения диагностики в зависимости от тяжести гиперкальциемии назначается лечебная терапия, направленная на снижение уровня минерала и вывод излишков из организма.

Если значение в результатах анализа не превышает 2,9 ммоль/л, то назначается обильное питье и мочегонные препараты: Фуросемид, Торсемид, Гипотеазид.

Сильнодействующие диуретики могут применяться только при отсутствии почечной или сердечной недостаточности. Легкое течение патологии хорошо поддается терапии, уровень кальция приходит в норму после курса терапии.

Гиперкальциемия в остром проявлении, когда количество элемента достигает значения 3,7 ммоль/л, нуждается в более серьезных методах лечения. Пациент должен быть госпитализирован и находится под постоянным контролем врачей до снижения количества элемента в крови. В режиме стационара жидкость (физиологический раствор) вводится внутривенно.

Мочегонные препараты подбираются в зависимости от работы почек

Мочегонные лекарственные средства подбираются в зависимости от работоспособности почек. Для сохранения кальция в костной ткани могут назначить кортикостероиды, бифосфонаты.

Применение кальцитонина усиливает выведение минерала вместе с мочой. Препараты подбираются в зависимости от функциональности внутренних органов и возможных побочных эффектов.

В наиболее сложных случаях проводится оперативное вмешательство, во время которого удаляются ткани паращитовидных желез. После проведения операции заболевание проходит у большей части пациентов. Плохо поддается лечению гиперкальциемия при онкологических патологиях.

Если опухоль увеличивается в размерах, то терапия, направленная на снижение уровня кальция, не дает желаемого результата.

Медикаментозная терапия для снижения уровня кальция в крови подбирается после установления причин заболевания и с учетом тяжести недуга.

Любое лечение должно назначаться врачом. Только он может разработать эффективную тактику с учётом индивидуальных особенностей маленького пациента. Для быстрой нормализации младенческого состояния родителям необходимо:

  • отказаться от самолечения и народной, нетрадиционной медицины,
  • в полной мере выполнять все врачебные назначения,
  • перейти на адаптивные смеси со специальным составом,
  • своевременно выявлять и лечить все детские болезни,
  • укреплять иммунитет грудничка.

Что делает врач

При наличии болезни после рождения врачи занимают выжидательную тактику. Если заболевание связано с гипертериозом матери или низким уровнем фосфатов, то болезнь может самостоятельно исчезнуть. Если симптоматика гиперкальциемии нарастает в течение нескольких месяцев, то только в этом случае назначается лечение новорожденного.

Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания и его основной причины. В качестве терапевтических методов может быть выбран один или несколько способов лечения:

  • назначение обезболивающих препаратов,
  • рекомендации по переходу на смешанное или искусственное вскармливание,
  • адекватное лечение фонового и основного заболевания,
  • назначение обильного питья,
  • преоральное или внутривенное введение префосфантов,
  • введение в вену физиологического раствора.

Симптомы

Повторяющиеся эпизоды учащения сердцебиения должны стать сигналом тревоги и поводом для проверки у врача, кардиолога или аритмолога. Важно, чтобы были исключены некоторые заболевания, угрожающие внезапной остановкой сердца, например:

  • желудочковая тахикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы.

Для этого рекомендуется сделать ЭКГ, длительный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца, сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы. В течение двух недель понаблюдать за состоянием артериального давления и пульса.

Кроме того, дополнительными факторами, вызывающими частое сердцебиение, могут стать:

  • нарушения эндокринной системы и состояние уровня гормонов щитовидной железы;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, которая почти всегда влечёт учащение сердцебиения;
  • злоупотребление стимуляторами, энергетиками, наркотическими средствами и крепкими алкогольными напитками;
  • беременность у женщин;
  • переутомления, хронические недосыпания, тяжёлые болезни;
  • вегетососудистая дистония;
  • резкая физическая нагрузка без соответствующей подготовки;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • болезни сердца — ишемия, миокардит, пороки, аритмия;
  • болезни сосудов — атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • потеря крови или малокровие;
  • онкологические заболевания.

Что же делать, если тахикардия застала вас врасплох, и рядом нет никого, чтобы помочь. Надо ли вызывать скорую?

Для того чтобы не задавать себе подобных вопросов в момент приступа и уметь оказать первую помощь себе или кому-то ещё, надо знать, как успокоить сердцебиение.

  1. Остановитесь и передохните — вот первое действие, которое следует совершить, когда пульс участился. Лягте или присядьте, если это возможно. Это должно успокоить сердцебиение.
  2. Распахните окно или форточку, чтобы обеспечить доступ кислорода в комнату и вдыхайте его как можно глубже, пока приступ не закончится.
  3. Сделайте глубокий вдох и протолкните воздух с усилием, словно вы тужитесь. Это один из вагусных манёвров, урежающих частоту сердечных сокращений и воздействующих на парасимпатическую систему. Другой приём активировать блуждающий нерв и успокоить сердцебиение — при помощи задержки дыхания после вдоха и выдоха. Третий вариант — надавливание пальцами на глазные яблоки в течение 20 секунд. Это тоже помогает остановить учащённое сердцебиение, но не подходит тем, кто страдает повышенным глазным давлением (глаукомой).
  4. Попробуйте нежно массировать правую сонную артерию в месте соединения шеи с челюстью. Стимулирование вагусного нерва снижает сильное сердцебиение. Рекомендуется, чтобы врач сам указал силу нажима и точку, поскольку этот приём имеет строгие противопоказания для пожилых людей и тех, кто страдает синдромом каротидного синуса.
  5. Окунув лицо в ёмкость с ледяной водой, можно вызвать рефлекс погружения, который возникает у морских млекопитающих. В тот момент, когда они опускаются на дно, оказываясь в самом холодном слое воды, замедляется сердцебиение. Таким способом они восстанавливают работу сердца и мозга после чрезмерных нагрузок.
  6. Существуют препараты, замедляющие сердечный ритм, например, Валокордин, Корвалол, Валосердин. Принимать по инструкции, то есть от 10 до 40 капель на 30 мл воды. Они содержат фенобарбитал, натуральные экстракты успокаивающих трав и хорошо помогают при сердцебиении.

Чтобы помочь сердцу оправиться после нервного стресса, можно «подкормить» его, включая как можно больше продуктов с витаминами, микроэлементами, полезными для сердца, и успокоить сердцебиение травами.

  • Калий — необходимый для питания сердца микроэлемент, в достаточном количестве снижает возбудимость мышечных волокон. Его очень много в бананах, кураге, некоторых овощах и фруктах.
  • Магний защищает клетки и является активным центром ферментов, выводящих кальций из мышц. Его достаточное наличие в организме формирует устойчивость сердца к перевозбуждению. Содержится в отрубях, фасоли, орехах и бобах.

гипокальциемия что это

Если не получается восполнить нехватку микроэлементов с помощью продуктов, принимайте лекарственные препараты Аспаркам или Панангин. Как их употреблять, подскажет врач и схема лечения, указанная в аннотации к препаратам.

Из трав для успокоения сердцебиения рекомендуются:

  • Настой валерианы или корня пустырника. Чтобы его приготовить, необходимо две столовые ложки сухого сырья заварить двумя стаканами кипятка и настаивать около часа. Чтобы ритм сердца постепенно нормализовался, принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Этот рецепт особенно действенен при учащенном сердцебиении после тяжёлых стрессов.
  • Залив литром кипятка четыре столовых ложки шиповника в смеси с боярышником, томите настой на водяной бане до готовности. Рекомендуется пить вместо чая, подслащивая небольшим количеством мёда или сахара.

При пароксизмальной тахикардии лучше будет, если вы расстанетесь со стимуляторами. К ним относятся кофе, шоколад и крепкий чай, кола, энергетики, таблетки, помогающие избавиться от лишнего веса.

Все эти продукты способствуют нарушению работы сердца и возникновению сердцебиения.

Физические тренировки являются хорошей профилактикой проблем с сердцем и сердцебиением. Во время занятий физкультурой повышается число сердечных сокращений, которое в период отдыха компенсируется снижением и становится постоянным. Упражнения защищают сердце от избытка адреналина, повышают устойчивость к стрессам.

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Последствия низкого уровня кальция

Если после проведенного скрининга врач установил, что в крови у ребенка кальций понижен, то маленькому пациенту ставится диагноз – гипокальциемия. Она может проявить себя в абсолютно любом возрасте, особенно часто обнаруживается у пациентов до года. Однако, как уже отмечалось ранее, кальций очень важен для растущего организма и является незаменимым компонентом костей и суставов.

норма кальция в крови

Гипокальциемия грозит развитием такого заболевания, как рахит. На ранних стадиях он проявляется чрезвычайной возбудимостью, потливостью, скатыванием волосяного покрова. В дальнейшем для рахита у ребенка характерны расстройства пищеварения, небольшие деформации в скелете, гипотония мышц живота.

В случае запущенной формы, если ребенка не лечили, возможна инвалидность. Может деформироваться грудина, позвоночный столб, конечности, особенно нижние. Ноги искривляются, вследствие этого передвигаться становится затруднительно. Также возможно развитие близорукости.

регуляция кальция в организме

  1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
  2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
  3. Образуемая в почках активная форма витаминаD3 или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

  • Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2 ) – он забирает долю, приближающуюся к%;
  • Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
  • Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция — соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат — Са3(РО4)2, бикарбонат — Са(НСО3), цитрат – Са36Н5О7)2, лактат — 2(С3Н5О3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% — свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено — этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

обмен кальция и других электролитов в организме

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

  1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
  2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
  3. Дефицит витамина D;
  4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
  5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
  6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
  7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
  8. Недостаточное поступление Са с пищей;
  9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
  10. Диарею;
  11. Цирроз печени;
  12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
  13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
  14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
  15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
  16. Острый алкалоз;
  17. Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
  18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.
Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector