Подготовка к родам что нужно знать комаровский

Что нужно знать при подготовке к родам?

Каким основным моментам стоит уделить большее внимание и как вести себя при начавшейся родовой деятельности? Ответы на указанные вопросы должна знать каждая беременная женщина не только для повышения собственного образования, но и для максимального облегчения процесса рождения на свет малыша.

Первостепенно, для того, чтобы должным образом подготовиться к неизбежным родам, необходимо знать, как именно протекает данный процесс, сколько он длиться, какие стадии включает в себя, а также какие ощущения характерны для того или иного периода родовой деятельности.

Роды представляют собой вполне естественный, но достаточно болезненный процесс, который может длиться от двух до двадцати часов, разумеется, вполне возможны значительные отклонения в большую или меньшую сторону, так как организм каждой женщины уникален.

Так, например, первые роды обычно более продолжительные, и длятся порядка двенадцати — восемнадцати часов. Что касается вторых родов, то они занимают меньший временной промежуток, если с момента рождения первого ребенка прошло менее пяти лет. Подобное происходит в связи с тем, что ткани родовых путей у женщин, забеременевших повторно, более эластичны и подготовлены к растяжению.

Что взять в роддом?

— Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

— Когда рожать (если обсуждается кесарево) — планово или начать естественным путем.

— Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками — какими).

— Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом — общую или эпидуральную, при естественных родах — стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний — как вы хотите)

Подготовка к родам что нужно знать комаровский

— Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

— Стимуляция схваток — введение окситоцина — и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

— Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

— Зашивать с анестезией — обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину — сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут — как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком — все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении — обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

— Прививки. Гепатит — делать ли в роддоме. Если да — только импортной вакциной — купите и привезите.- Если у вас отрицательный резус-фактор — купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

·паспорт;

·обменная карта;

·контракт на роды;

·мобильный телефон и зарядка;

·часы;

·халат;

·ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;

·тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);

·трусы;

·прокладки Super;

·противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;

·носки;

·зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);

·два полотенца;

·тарелка, чашка, ложка;

·гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);

·заколки для волос, нетугие резинки;

·лифчики (специальная модельдля кормящих мам, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);

·крем от трещин на сосках — бепантен или ланолин;

·прокладки одноразовые в бюстгальтер;

·вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;

·термос с питьем (настой шиповника);

·второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;

·еда: сухофрукты, фрукты, печенье;

·чайник маленький электрический;

·бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;

Подготовка к родам что нужно знать комаровский

·фотоаппарат;

·плед, если зима;

·ночник — если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;

·Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;

·Салфетки очищающие влажные неспиртовые;

·Комплект одежды для ребенка, если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;

Подготовка к родам что нужно знать комаровский

·сменную обувь мужу, если он будет с вами;

·еда мужу (бананы, бутерброды, вода);

·контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться — специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Стадии родов

В процессе родов различают три основных стадии:

  1. Первая стадия родового процесса начинается с того момента, когда начинает раскрываться шейка матки, и заканчивается, когда раскрытие составит приблизительно десять сантиметров. Данный период занимает основную часть родового процесса и может составлять как несколько часов, так и несколько суток. Непосредственно в это время роженица ощущает болевые схватки, которые становятся все более сильными к моменту завершения данной стадии.
  2. Вторая стадия включает в себя непосредственно рождение ребенка, то есть, потуги. Обычно этот период длится приблизительно полчаса. Пик неприятных ощущений наступает именно в этот момент, так как родовые пути максимально растягиваются, стремясь вытолкнуть ребенка.
  3. Третья стадия абсолютно безболезненна, и включает в себя период времени, который начинается с момента появления малыша на свет до рождения плаценты. На данной стадии роженица может позволить себе долгожданный отдых.

Итак, каждый отдельный период родов должен сопровождаться определенными действиями со стороны роженицы, чтобы максимально снизить болевые ощущения и предотвратить появление возможных осложнений.

Подготовка к родам что нужно знать комаровский

Непосредственно в процессе родовой деятельности женщина должна уметь правильно дышать, расслаблять мышцы и тужится. Разумеется, акушеры оказывают необходимую помощь, а также говорят, что следует делать в тот или иной момент. Но далеко не все женщины прислушиваются к их советам. Соответственно, такая подготовка к родам крайне важна и обязательна.

Питание во время подготовки к родам

Правильное питание в третьем, завершающем триместре беременности является залогом легких и благополучных родов.

  • Необходимо включить в ежедневный рацион большое количество различных растительных масел, которые сделают мышцы более упругими и эластичными. Наиболее лучшим вариантом в данном случае будет оливковое масло холодного отжима, так как оно не способствует набору массы тела, а наоборот, нормализует и значительно ускоряет процесс обмена веществ. Можно добавлять масло как в еду, так и пить натощак по одной столовой ложке после пробуждения, до первого приема пищи.
    Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам
  • На последних неделях беременности не стоит употреблять в пищу такие продукты, как мясо, сладости, мучные изделия. Лучше максимально упростить меню, оставив в нем только крупы, овощи и фрукты.
  • Не секрет, что большинство беременных женщин считают период вынашивания малыша своеобразным праздником живота, и поглощают всевозможную еду в неимоверном количестве, так сказать, едят за двоих. Делать этого не стоит ни в коем случае, так как лишние килограммы могут пагубно отразиться не только на внешнем виде, но и на будущем малыше.
  • Женщины, чей вес держится в рамках нормы, гораздо легче переносят роды нежели те, что набрали большое количество лишних килограммов. Следовательно, в завершающий период беременности лучше уделить максимальное внимание легким и диетическим блюдам, оставив жирное и мучное на послеродовой период.
  • Также не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. Если беременность не сопровождается отеками, необходимо выпивать в день достаточное количество обычной чистой воды. Каким именно должно быть данное количество, лучше проконсультироваться с гинекологом, так как достаточно часто будущие мамочки имеют некоторые проблемы с почками и мочевым пузырем, поэтому употребление лишней жидкости им не рекомендовано. В остальных же случаях это может принести только пользу.
  • Вода насыщает клетки организма влагой, что ускоряет их деление и, соответственно, процесс обмена веществ. Это способствует приданию мышцам и тканям тонуса, который будет необходим в процессе родовой деятельности, а также препятствует набору лишнего веса.

Как подготовиться к родам?

Здесь нужна работа в разных направлениях. Важно быть готовой как физически, так и психологически.

Сильные и развитые мышцы брюшного пресса и промежности еще не являются гарантией успеха в родовой деятельности. Важно и то, чтобы женщина имела представление о том, как подготовиться к родам морально.

Будущая мама должна знать, что с ней будет происходить в процессе родов, и отчетливо понимать, что ее поведение, умение правильно дышать и расслабляться оказывают непосредственное влияние как на схватки и боль, так и на самочувствие ребенка.

Многие женщины боятся родов. Те, кто рожает впервые, опасаются боли, а повторнородящие — неудач. Психологическая подготовка к родам поможет избежать многих страхов. Специалисты доказали, что женщины, которые прошли психопрофилактическую подготовку к родам, легче переносят схватки и потуги, а состояние их малышей после рождения бывает намного лучше, чем у неподготовленных женщин.

Факторы, мешающие морально подготовиться к родам:

  • Эмоциональная лабильность, связанная в первую очередь с постоянными изменениями гормонального фона.
  • Переоценка имеющихся ценностей: восприятие будущей мамой нового статуса — материнства и ответственностью, связанной с этим.
  • Страх, неуверенность: фобии и боязнь родов появляются из-за недостаточной осведомленности женщины о нюансах родового процесса, о тонкостях ухода за малышом. Также страх может возникать из-за неуверенности в собственных силах справиться с родовой болью и опасений в недостаточной компетенции врача.

Чтобы сохранять психологическое и эмоциональное равновесие, трезво смотреть на вещи, адекватно реагировать на меняющиеся условия (например, нарастание схваток, а вместе с ними болевых ощущений) и делать реальные выводы, важно заранее знать, как подготовиться к родам психологически.

Итак, что может помочь преодолеть имеющиеся психологические проблемы при беременности и подготовить будущую маму к родам с психологической точки зрения:

  1. Общение в группах. С успехом развенчать мифы о беременности и родах, а также прекрасно провести время с пользой поможет посещение курсов по подготовке к родам. Специализация школ по подготовке к родам на самом деле бывает различной, к примеру: курсы по подготовке к домашним родам, партнерским, родам без лекарственного обезболивания, в воде и пр. В первую очередь нужно определиться с направленностью курсов, а затем выбрать те, где поощряется парное посещение и освещаются не только основные темы беременности и родов, но и даются дополнительные знания об уходе за новорожденным.
  2. Изучение специальной литературы. Как подготовиться к родам самостоятельно? Чтение нужных книг помогает получить достаточный багаж информации и практических знаний. В наши дни достать книги по вопросам психологической подготовки к родам — не проблема. Сделать это можно не только в книжном магазине, но и в Интернете.
  3. Визуализация и аутотренинг. Каждая будущая мама должна видеть перед собой ориентир в виде определенной цели, который станет мотивацией и поддержкой в тяжелые минуты. В настоящее время существует немало психологических техник, направленных на это, помочь в них разобраться может специалист.
  4. Положительный настрой. Все, что может поднять настроение — музыка, прогулки, хобби, встречи с близкими — поможет не оказаться во власти паники. При правильном настрое подготовка к родам пройдет без страха.

Как правильно подготовиться к родам физически? Чтобы подготовить организм к родам, важно продолжать вести активный образ жизни и после наступления беременности. Для будущих мам настоятельно рекомендуются прогулки на свежем воздухе, закаливание, упражнения для подготовки к родам (гимнастика и плавание для беременных).

Если до наступления беременности женщина занималась определенным видом спорта, то с ее развитием интенсивность тренировок рекомендуется уменьшить, но отказываться от умеренных физических нагрузок полностью вовсе не обязательно.

Первые 13 недель беременности являются сроком формирования плаценты, именно в этот момент вероятность самопроизвольного прерывания беременности выше всего.

Для будущих мам разработано немало упражнений для подготовки организма к родам. Это и бассейн, и занятия аквааэробикой, и многое другое. Обсудить свое желание физически подготовиться к родам женщина должна с врачом, поскольку существуют определенные противопоказания для физической активности во время беременности.

Вот некоторые из них:

  • угроза выкидыша, сопровождающаяся повышенным тонусом матки, тянущими болями в животе и кровянистыми выделениями;
  • патологии беременности (токсикоз, поздний гестоз);
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • обострение любых хронических болезней;
  • острый воспалительный процесс в любой части тела;
  • наличие выкидышей и преждевременного родоразрешения в прошлом.

Рассмотрим доступные виды физической подготовки к родам:

  • Движение и закаливание. Сидячий образ жизни отрицательно влияет на любого человека, особенно на будущую маму. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
  • Специальные упражнения. Физическая подготовка к предстоящим родам должна осуществляться с учетом возраста женщины, срока ее беременности, особенностей телосложения и медицинских показаний. Если раньше будущая мама не занималась спортом, ей стоит начать выполнять комплексы упражнений, разработанные специально для беременных. Такая гимнастика благоприятно отражается на здоровье женщины и последующем течении родов. Упражнения повышают иммунную защиту, способствуют нормальному развитию плода, укрепляют дыхательную и сердечно-сосудистую систему женщины. Они подготавливают организм будущей матери к предстоящим физическим нагрузкам в родах, уменьшают вероятность развития осложнений, способствуют более быстрому восстановлению организма после родов.
  • Дыхательная гимнастика. Правильное дыхание тоже входит в основу подготовки к родам. Начиная со 2 триместра многие женщины начинают жаловаться на одышку и недостаток кислорода. Дыхательная гимнастика поможет избавиться от таких неприятных ощущений, как токсикоз, повышенный тонус, патологии кровообращения, тревожность, стресс, трудности дыхания.

К базовым упражнениям по дыхательной гимнастике относятся:

  • Грудное дыхание: руки кладутся на ребра, глубокий вдох носом, выдох через рот или нос.
  • Ритмичное дыхание: 5 секунд на вдох, 2 секунды задержки дыхания, 5 секунд на выдох, 2 секунды задержки.
  • Диафрагмальное дыхание: одна рука кладется на грудь, вторая — на живот, вдох 3 секунды с одновременным сдвижением диафрагмы, в результате чего можно увидеть, как выпячивается живот. Затем выдох ртом 3 секунды и нормальная пауза. Начинать это упражнение нужно с 1-2 подходов.
  • Дыхание «по-собачьи»: нужно часто дышать ртом.

Если во время выполнения этих упражнений появились побочные эффекты в виде слабости, тошноты, головокружения и болей, лучше отказаться от конкретной дыхательной практики или уменьшить ее силу в будущем.

Подготовка шейки матки и промежности к родам необходима для любой женщины, но особенно для тех, кто готовится стать матерью впервые. Если мышечные волокна промежности и шейки матки окажутся неэластичными, они могут быть травмированы в процессе рождения ребенка. Специальные упражнения, направленные на подготовку мышц половой сферы к родовому процессу, следует начинать со 2 триместра.

Эффективными считаются следующие упражнения:

  • Упражнения Кегеля: благодаря им развиваются мышцы промежности, что позволяет в будущем избежать такой серьезной проблемы, как недержание мочи. Для их выполнения требуется поочередное сжатие и разжимание влагалищных мышц.
  • Махи ногами в стороны: в положении стоя, держась за опору, женщина делает поочередные взмахи ногами то вправо, то влево.
  • Приседания «сумо»: женщина приседает с широко расставленными ногами.
  • Поднятие ног, согнутых в коленях, к животу в положении лежа.

Подготовка промежности необходима для профилактики возможных разрывов и эпизиотомии — рассечения тканей промежности хирургическим путем в родах. С этой целью выполняется регулярный массаж промежности с 3 триместра беременности. Для этого используется любое растительное масло, которое бережно втирается в кожные покровы. Как проводить массаж, нужно уточнить у врача.

Питание

Правильное питание в последнем триместре беременности тоже является немаловажным фактором успешных родов.

Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам

Будущая мама должна включить в свой рацион побольше растительных масел, которые помогут добиться лучшей эластичности и упругости мышечных волокон и кожи.

Лучше отдать предпочтение оливковому маслу как самому полезному, поскольку оно не способствует прибавке лишних килограммов и ускоряет метаболизм.

Также нужно помнить о водном режиме. Если у женщины нет проблем с отеками, то она должна употреблять достаточный объем чистой питьевой воды в сутки. Если же отеков и патологий с мочевыделительной системой избежать не удалось, по поводу количества потребляемой жидкости женщину должен проконсультировать врач.

Когда дело доходит до подготовки к родам, женщина задается вопросом, что же нужно предварительно купить. Список вещей состоит из двух частей — предметы первой необходимости для самой мамы и для новорожденного.

Предлагаем ознакомиться  Увеличена лоханка почки у новорожденного комаровский — Детское здоровье

Итак, в список вещей для женщины входят:

  • одноразовый бритвенный станок;
  • хлопчатобумажная сорочка;
  • тапочки;
  • несколько пар носков;
  • гигиенические прокладки (бывают специальные послеродовые);
  • эластичные бинты;
  • несколько полотенец;
  • бюстгальтер для кормящих мам;
  • крем для кожи сосков;
  • молокоотсос.

Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам

Список для новорожденного:

  • влажные салфетки;
  • одноразовые памперсы;
  • предметы гардероба для малыша (чепчик, рубашечка и пр.);
  • бутылочка с соской (не обязательно, но на всякий случай захватить можно);
  • пустышка.

Психологическая подготовка к родам

Физическая подготовка к родам является крайне важным моментом.

  • В настоящее время во есть специальные курсы подготовки к родам, где инструкторы объясняют будущим мамочкам, какие именно упражнения и гимнастику необходимо делать, чтобы максимально укрепить те мышцы, которые непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
  • В случае отсутствия возможности посещения таких курсов, беременная женщина должна уделять большое внимание физической активности. Не стоит проводить все свободное время на диване.
  • Если есть возможность, следует ежедневно совершать длительные прогулки. Гулять нужно неспешно, максимально наслаждаясь покоем и свежим воздухом.
  • Если возможности выходить на прогулку нет, например, в суровые зимние холода, можно просмотреть специальное видео, где показана подготовка к родам в физическом плане, выбрать для себя комплекс подходящих упражнений и ежедневно выполнять его.

Немаловажным моментом, который включает в себя подготовка беременных к родам, является психологический настрой. Страх перед болью, неизвестность, ожидание того, что ощущения при начале родовой деятельности будут весьма неприятными, не добавляет женщине уверенности в себе и в том, что роды пройдут благополучно. Соответственно, данному аспекту следует уделить особое внимание.

При многих женских консультациях достаточно часто функционирует школа подготовки к родам, посещать которую может любая женщина, наблюдающаяся в данном медицинском учреждении. Преимущественно такая услуга предоставляется на безвозмездной основе, то есть, по сути, это необременительная бесплатная подготовка к родам.

В данной школе опытные акушеры-гинекологи в доступной форме расскажут беременной женщине, что именно ожидает ее в процессе родов, а также какие ощущения будут сопровождать ее в течение данного временного промежутка.

Также, если отсутствует возможность посещения такого учреждения, будущая мамочка вполне может самостоятельно подготовить себя в психологическом плане. Так, например, можно нарисовать и повесить на видное место яркий плакат, в котором подробно расписать определенные пункты. Читать надписи, нанесенные на этот плакат необходимо несколько раз в день.

Пункты, которые необходимо написать на плакате, могут быть такого рода:

  • Я настроена на то, что мои роды будут легкими и безболезненными;
  • Я знаю, что роды начнутся точно в срок;
  • Я абсолютно спокойна и не переживаю по поводу того, что меня могут ожидать достаточно неприятные ощущения;
  • Я абсолютно уверена в себе;
  • Я безумно люблю своего будущего малыша, и сделаю все, чтобы роды причинили ему как можно меньше неприятных ощущений;
  • Я умею правильно дышать, в положенный срок я не забуду об этих знаниях;
  • Я с нетерпением жду появления первых схваток, так как это приближает меня к встрече с моим малышом;
  • Я буду с огромной радостью ждать каждую следующую схватку, и помогать своему организму правильным дыханием;
  • С каждым прошедшим днем я коплю в себе все больше энергии и сил, чтобы легко и безболезненно перенести роды;
  • Мои органы абсолютно готовы к рождению моего чуда.

Разумеется, любая женщина может добавить в указанный список те пункты, которые сочтет нужными. Он должен содержат в себе только положительные фразы и настраивать женщину на благополучный исход родов.

Любая беременная женщина должна настроить себя в эмоциональном плане к тому, что каждая новая схватка, каждая потуга, сокращает время ожидания встречи мамочки и малыша.

Одним из главных аргументов в данном случае должно быть то, что отнюдь не только роженица испытывает в период активной родовой деятельности болезненные ощущения, но и малыш. Для него появление на свет — не только страх, ведь он покинул такой теплый и уютный домик, но и весьма неприятные ощущения, которые можно существенно снизить только в том случае, если будущая мамочка научится правильно дышать и контролировать свое тело.

Словом, правильная психологическая подготовка к родам является одним из ключевых моментов в благополучном их разрешении.

Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам

Физическая подготовка к родам не менее важна, нежели психологическая. В нее следует включить определенные упражнения, или

, направленная на улучшение эластичности мышц промежности.

Так, например, упражнения для подготовки к родам могут быть следующими:

  • Необходимо максимально сжать мышцы влагалища и удержать их в таком состоянии в течение минуты, после чего максимально расслабиться. Повторить не менее двадцати раз;
  • Попеременно, с частотой в несколько секунд расслаблять и сжимать мышцы влагалища.
    Такие упражнения способны в значительной мере улучшить упругость данной группы мышц и подготовить их к значительному растяжению в момент рождения малыша.

Беременность — серьёзное испытание для женского организма. Вместе с чувством эйфории от предстоящего материнства, период вынашивания плода связан с переживаниями и стрессами.

Но природа мудро подарила будущей матери девять месяцев для подготовки к родам и осознания ответственности за малыша.

С самых первых дней беременность будет вести врач-гинеколог. Разработку рациона, возможность занятий спортом или физическими упражнениями необходимо обсуждать со специалистом, чтобы исключить травмы и не нанести вред плоду. Важно, чтобы гинеколог стал «своим», общение должно быть доверительным, а рекомендации не вызывали сомнений.

Страх перед родами, как и любой другой, вызывает мышечный зажим, что может навредить во время родов. Конечно, опасения женщины обоснованы. Боль во время родов, разрывы тканей — такие мысли не добавляют радости. Тем важнее пройти психопрофилактическую подготовку, которая поможет пережить схватки и потуги.

Беременность связана с гормональной перестройкой — тут и перепады настроения, угнетённое состояние или, наоборот, излишняя эйфория. Женщине нужно настроить себя, как музыкальный инструмент, и успокоиться. В этом помогут:

  • Контакт только с приятными людьми, поддержка близких. Полезно посещение занятий в группах. Это может быть курс лекций о физиологической составляющей родов, о родах без боли. Идеально посещение таких занятий совместно с партнёром, будущим отцом;
  • Приятная музыка и просмотр фильмов лёгкого жанра — комедии, семейные фильмы. Исключить фильмы ужасов, триллеры и минимизировать просмотр криминальной хроники;
  • Чтение психологической литературы. Но внимание! Не нужно читать всё подряд, лучше ознакомиться с отзывами, посоветоваться с врачом и выбрать одну-две книги определённой тематики: самоконтроль, психологическая стабильность, позитивное мышление;
  • Аутотренинг — важная часть психологической подготовки к родам. Важно делать это регулярно, лучше утром и перед сном. Регулярные тренировки научат за секунды избавляться от панического состояния и сохранять эмоциональное равновесие во время схваток, потуг и родовой деятельности. Расслабиться перед аутотренингом поможет тёплая (не горячая!) ванна с добавлением настоев трав.

Женщине нужно осознать, что роды — это деятельность совместная, её и ребёнка. Малышу сложнее. По словам психологов, самый сильный стресс личность испытывает в момент, когда она впервые видит свет после уютного «гнёздышка» в животе мамы. Крик свидетельствует о беззащитности перед новым миром.

  • Если будущей маме не работать над собой, зацикливание на боли и страхе во время родов может помешать «включить» естественный материнский инстинкт «лишь бы малышу было хорошо». Роды — это праздник, счастье, самое потрясающее событие в жизни. Конечно, мало понять, важнее принять, пропустить через себя эту мысль.
  • Если сложно самой, лучше пойти на курсы по подготовке к родам.
  • Необходимо изучить и понять физиологический процесс беременности и родов. Не зная, что происходит с организмом, невозможно им управлять. Помогут книги и журналы. Здесь опять-таки важно не «замусорить» голову, исключить сомнительное чтиво, использовать только специальную литературу. С правильной теоретической базой легко перейти к физической подготовке.

Основа физически выносливого тела — активный образ жизни. Беременность — не препятствие к привычным занятиям, не нужно «залегать» в спячку, пассивно лёжа на диване.

Конечно, при условии, что беременность протекает благополучно.

При тяжёлом токсикозе, возможных патологиях и при угрозе выкидыша нужно находиться под постоянным наблюдением врачей, а при необходимости лечь на сохранение.

Нужно много гулять на свежем воздухе, если до беременности практиковалось закаливание, не прекращать его. Не помешает и умеренная физическая нагрузка, исключив:

  • Подъём тяжестей;
  • Резкие скачки и бег;
  • Езду на велосипеде.

В первые 13 недель беременности, пока плацента находится в стадии формирования, желательно свести к минимуму физические упражнения. Не исключать, но занятия должны быть несложными, без перенапряжения.

Очень полезно заниматься плаваньем и аквааэробикой. Отдельная тема — йога для беременных. Комплексные занятия укрепляют мышечную массу, особенно в области спины, промежности, помогают настроить организм перед схватками и родовой деятельностью.

  • «Львиная доля» физических упражнений должна приходиться на тренировку мышц промежности и матки. От их эластичности зависит рождение ребёнка без родовых травм. Тренировку этих мышц нужно начинать во втором триместре беременности.
  • Одно из самых эффективных — упражнение Кегеля, при которых женщина сжимает и разжимает мышцы влагалища. С каждым днём рекомендуется увеличивать количество сокращений.
  • Несложное упражнение — широко расставить ноги и как можно глубже приседать.

Кроме того, женщина должна научиться контролировать дыхание во время схваток и родов. Дыхательной гимнастикой можно заниматься и самостоятельно, но желательно делать это под наблюдением специалиста на курсах. О тренировке дыхания поговорим подробнее.

Для чего беременной женщине нужна дыхательная гимнастика? Она поможет уменьшить или даже избавить от боли во время родов, снимет стресс и уменьшит повышенное сердцебиение. Правильное дыхание поможет снять зажим мышц влагалища, чтобы малыш мог легко продвигаться по родовым путям.

  1. Дыхание «по-собачьи» уменьшает болезненность схваток. Техника проста — нужно дышать часто, не глубоко, а поверхностно.
  2. Снять боль и усталость во время родов поможет «медленное» дыхание. Нужно лечь на пол, под голову и колени положить подушки. Глубокий вдох, двухсекундная задержка и медленный выдох через рот. При этом стараться расслабить все мышцы.
  3. Полезно потренироваться в ритмичном дыхании. Это упражнение помогает сохранять контроль и успокоиться. На вдох 5 секунд, задержка — на 2 секунды, выдыхать в течение 5 секунд. Выполнять упражнение максимально долго, но не допускать головокружения.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается — твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки — схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод — они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми — через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов — от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов — 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов.

У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов — от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Схватки

Первое правило — по возможности спать. Если не получается — просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться.

Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы — это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток.

Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать.

Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь — в любом случае Вы — раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод.Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые — норма

Зеленые — ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови — часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью — отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам

Зафиксировать этот момент

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Психологическая подготовка к родам: полезные советы и рекомендации

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Вспомогательные препараты

В настоящее время существует множество различных препаратов, использование которых включает в себя подготовка к родам. Это могут быть как различные кремы, действие которых направлено на увеличение эластичности тканей, так и различные лекарственные средства, которые содержат в себе определенные вещества, способствующие размягчению шейки матки и подготовки ее к родовой деятельности.

Применять лекарственные препараты, содержащие в себя определенное количество гормональных веществ, следует лишь после консультации с лечащим врачом, так как неумелый их прием может привести к такой опасности, как преждевременные роды. Зачастую такие средства используются акушерами и гинекологами лишь в случае переношенной беременности, для вызывания схваток.

Также в момент начала родовой деятельности допускается применение анестезирующих препаратов, которые полностью или частично избавляют от болевых ощущений. Большинство из них практически не имеет противопоказаний и не причиняет никакого вреда ни роженице, ни малышу. Однако, стоит принимать такие препараты или нет, каждая женщина решает самостоятельно.

Продолжительность родов

Психологическая подготовка к родам: полезные советы и рекомендации

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов — от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов — 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Предлагаем ознакомиться  Классификация эпилепсии у детей

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов.

У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов — от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

Подготовка интимной области к родам

Одними из лучших средств, применять которые можно и нужно в процессе беременности, являются те, действие которых может включать в себя подготовка шейки матки к родам. Обычно такие препараты изготавливаются на основе различных масел, имеющих натуральное происхождение. Они способствую увеличению эластичности тканей, что помогает избежать при родах таких существенных неприятностей, как трещины или разрывы, появление которых, особенно при рождении первого ребенка, практически неизбежно, если женщина своевременно не уделит данной проблеме особое внимание.

Масло для подготовки к родам обычно включает в себя ряд таких компонентов, как: эфирные масла миндаля, розы, зародышей пшеницы. В том случае, если отсутствует возможность приобретения такого препарата, вполне допустимо использование обычного оливкового масла, либо подсолнечного. Однако, последнее необходимо вскипятить, после чего остудить до комфортной температуры перед использованием.

Для того, чтобы подготовить область к промежности к родам, необходимо ежедневно делать массаж этой зоны при помощи масел, перечисленных выше. В ряд манипуляций, входящие в комплекс такого массажа входят такие действия, как обработка средством как наружных половых органов, так и внутренней области влагалища. Делать массаж следует осторожно, несколько растягивая ткани.

Начало родов

Схватки

Психологическая подготовка к родам: полезные советы и рекомендации

Первое правило — по возможности спать. Если нет — просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы — это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток.

Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать.

Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь — в любом случае Вы — раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Масло Веледа для подготовки к родам

Одним из лучших средств, действие которых направлено на повышение эластичности тканей, является масло Веледа. Данный препарат предназначен непосредственно для женщин, находящихся в состоянии беременности и включает в себя ряд особых веществ, способствующих правильной подготовки интимных зон к родам.

Так, например, средство содержит в себе эфирное масло розы, а также масло зародышей пшеницы, которые в значительной степени способствуют тому, что кожа и слизистые становятся более упругими и легко поддаются значительному растяжению.

Психологическая подготовка к родам: полезные советы и рекомендации

Также преимущество данного масла заключается в том, что в инструкции, прилагаемой к препарату, содержится доступное и доходчивое объяснение того, как именно следует проводить массаж интимной области для достижения наилучшего эффекта.

Течение родов

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R.

Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева.

Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод).

Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается.

Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом — внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, — «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, — «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

Психологическая подготовка к родам: полезные советы и рекомендации

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв;

3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов — период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия.

Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна.

После рождения плода наступает III период родов — последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки.

Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки.

Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки.

Психологическая подготовка к родам

Планирование беременности и правильное ее течение также непосредственно влияют на то, как именно будут проходить роды. Разумеется, не все возможные риски можно предусмотреть. Так, например, внематочная беременность практически не зависит от общего состояния здоровья женщины.

Однако, такие осложнения, как гипоксия, гипотрофия плода, вполне возможно предотвратить, значительно уменьшив процент риска возникновения такой патологии у плода. Для этого будущая мамочка должна принимать витамины и питаться продуктами, которые содержат в себе все необходимые полезные вещества, такие, как железо, магний, кальций, калий и другие. Оптимальный период, когда следует начать подготовку к предстоящей беременности — полгода до зачатия ребенка.

Психологическая подготовка к родам: полезные советы и рекомендации

Итак, подводя итоги под всем, что сказано выше, следует отметить, что на течение беременности и на то, как именно будут проходить сами роды, влияет множество различных факторов.

  • Будущая мамочка должна уделять достаточное внимание своему питанию, употребляя в достаточном количестве полезную и здоровую пищу. Излишне ограничивать себя в еде не стоит, но и злоупотреблять, объедаясь чрезмерно, также нельзя. Продукты должны быть натуральными и свежими.
  • Также следует как можно больше двигаться и ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе не только благотворно воздействуют на общее физическое состояние женщины, но и служат отличной психологической составляющей. Беременная становится более спокойной, уравновешенной, проходят головные боли, если таковые имеются.
  • Для того, чтобы будущий малыш получал достаточное количество веществ, необходимых для правильного его развития, женина должна принимать подходящие именно для нее витаминные комплексы. Также допустимо получение полезных веществ непосредственно при употреблении каких-либо продуктов. Например молочные продукты содержат в большом количестве кальций.
  • Одним из важных моментов в психологическом состоянии женщины является семейная атмосфера. Близкие и родные люди должны окружить будущую маму вниманием и заботой, так она будет чувствовать себя боле спокойной и уверенной в себе.
  • Однако не успеваешь оглянуться, а половина беременности уже прошла и до родов остается совсем чуть-чуть – а сделать нужно очень много. Начинается суета, гонка, подготовка.
  • Наверное, Вы, как и большинство будущих мам, считаете, что главное в подготовке к родам – это подготовить дыхание, узнать, какие позы в родах можно принимать и как можно себе помочь справиться с неприятными ощущениями в родах.
  • Не спорю – эти моменты важны. В первую очередь они важны для Вашего спокойствия и уверенности в собственных силах. Если Вы нервничаете, беспокоитесь – никакое дыхание, никакие позы, к сожалению, не исправят ситуацию, и болезненность будет нарастать.

Начало

Начинать подготовку к родам нужно с создания спокойствия, мира и гармонии в собственной душе.

  • Одним из важных факторов в успешных родах является правильное психологическое состояние. Только при нужном настрое, при внутреннем устойчивом  положительном состоянии – Вы сможете родить легко.
  • Еще один важный момент состоит в том, что естественные роды, которые проходят легко и спокойно как для мамы, так и для малыша, зависят от гормонального баланса. Проще говоря, к родам Вам нужно выстроить свою жизнь таким образом, чтобы положительных эмоций у Вас было ОЧЕНЬ много, а тревога, стресс и беспокойство – сведены к минимуму.

Физическую подготовку можно начинать гораздо раньше – буквально с 20 недели беременности.

Я хочу предложить Вам список простых действий, которые сведут стресс, тревогу и беспокойство в Вашей жизни к минимуму. И на фоне спокойствия, безмятежности и расслабленности Вы можете приступить к более детальной и глубокой подготовке к родам.

Список должен включать в себя:

  1. вопросы медицинского плана: анализы, оформление документов, выбор роддома, выбор врача;
  2. бытовые дела: ремонт, перестановка мебели, покупка бытовых приборов облегчающих жизнь с ребёнком;
  3. подготовка приданого ребёнку: одежда, аптечка, предметы мебели;
  4. подготовка вещей для себя: одежда для кормления, косметика на первое время после родов, пакеты в роддом.

Выберете из этого списка только ПРИЯТНЫЕ для Вас дела, а все остальные делегируйте своим близким: мужу, родителям, родственникам, друзьям.

Напишите даты: к какому числу каждое из написанных дел должно быть завершено.

Людмила Радецкая. Фото: Мария Можарова

Большинство разумных акушеров-гинекологов рекомендуют женщине прекратить работать с того момента, как она узнала о своём положении. Если это не возможно, то хотя бы взять отпуск на первые 8-12 недель беременности и переждать период сильнейших гормональных бурь и перестроек организма в тихой, домашней обстановке.

После 34 недели беременности работать уже крайне нежелательно! Это мешает Вам настраиваться на материнство и сбивает внутренние процессы подготовки тела к родам.

Беременность вносит коррективы не только в образ жизни, но и в Ваш круг общения. Если вдруг общение с кем-то из родных, близких или друзей стало доставлять неприятные эмоции – минимизируйте контакты. После рождения малыша все вернется на свои места. (это желательно сделать не позже 32-ой недели беременности);

Каждый день находите в окружающем Вас пространстве красивые вещи и любуйтесь ими.

Это могут быть картины, репродукции – которые Вы найдете в Internet. Это могут быть медленно кружащиеся снежинки, мохнатые лапы елей в парке, красивый закат, весёлые снегири. Просто начните замечать красивое вокруг себя.

Стремитесь радовать и баловать себя, коллекционируйте положительные эмоции и ощущения. Составьте список вещей, которые Вы хотели сделать, но у вас не хватало времени: посмотреть фильм, встретиться с подругой, погулять по парку, купить какую-то вещицу – и сделайте это!

Предлагаем ознакомиться  Температура после акдс сколько дней держится комаровский

Многие будущие мамы не выносят классическую музыку, но переступают через себя и слушают буквально стиснув зубы. Ничего хорошего ни Вам, ни ребёнку от таких занятий не будет.

Музыку можно слушать любую, главное чтобы она Вам нравилась, чтобы прослушивая её Вы получали положительные эмоции, Вы расслаблялись.

Используйте этот план для психологической подготовки к родам, и всё пройдет хорошо!

  • Различными исследованиями, проведенными в нашей стране, доказано: чем выше психологическая готовность будущей мамы к родам, тем лучше они проходят. Подготовленные женщины вовремя приезжают в роддом, уловив первые признаки начавшихся родов. Они активны во время схваток и в потужном периоде, не тратят силы на крик, настроены на помощь своему ребенку.
  • В родах происходит гораздо меньше осложнений – как у самих женщин, так и их у  детей. Рассказывая о родах, женщина описывает их как процесс пусть и трудный, но радостный, а момент рождения ребенка – как величайшее счастье.
  • Психологическая готовность к родам оказывает позитивное влияние и на последующий период: уже состоявшиеся мамы хотят находиться вместе со своим ребенком в послеродовой палате, успешнее налаживают кормление грудью.

Степень готовности

Психологи делят уровень подготовленности к родам на три степени. Попробуйте оценить собственный уровень подготовки, даже если до родов вам еще  далеко.

Крайне низкий уровень готовности. Сильные волнения, многочисленные страхи (за жизнь ребенка, за собственное здоровье).

Женщина не владеет объективной информацией о процессе родов – она в основном опирается на пугающие рассказы других женщин о том, как проходили их роды. Ожидает от  родов сильной боли и страданий. При этом говорит о том, что хочет побыстрее родить, «чтобы это все закончилось».

Когда роды начинаются, паникует. В родах женщина концентрируется на болевых ощущениях, жалеет себя, забывая о рождающемся ребенке. Она даже может испытывать агрессию по отношению к  мужчине, который «виноват», а также по отношению к ребенку, заставляющему ее так мучиться.

Средний уровень готовности. Женщина знает о родах, читала статьи о них. Настроена в основном позитивно, хотя и несколько неуверенно. Ее подготовка к родам не была системной: что‑то где‑то прочитала, что‑то от кого‑то услышала.

  • В общем, в голове у будущей мамы – коктейль из проверенной объективной информации и субъективных ощущений, воспоминаний и страхов других женщин. Женщина многое может знать «в теории», но во время родов знания «вылетают из головы», так как не закреплены практикой.
  • Из-за этого будущая мама входит в роды уверенно, но в определенные моменты может «выпадать» из этого состояния, паникуя и сосредотачиваясь на боли и страхе. К сожалению, часто это происходит как раз в самом ответственном потужном периоде, когда необходимо помочь малышу родиться.
  • Воспоминания о родах также представляют собой смесь радостных ощущений с «Это был кошмар!».
  • Высокий уровень готовности. Сформировано позитивное отношение к родам как к празднику встречи с ребенком. Женщина прорабатывает заранее все, что может помочь ей в родах, доводя до автоматизма приемы дыхания, самомассаж, облегчающие позы.

Роды оставляют после себя радостные впечатления, и, уставшая физически, женщина испытывает колоссальный эмоциональный подъем.

Психологическая готовность к родам состоит из нескольких составляющих, и все они требуют внимания будущей мамы. Действуйте в основных четырех направлениях, и общий психологический настрой на роды будет на самом высоком уровне. Роды пройдут удачно, и воспоминания останутся прекрасные!

Физически готова

Готовность телаявляется первой в мозаике психологической готовности. Она начинается с принятия женщиной изменений в собственном теле. Хорошо, когда будущая мама позитивно воспринимает и увеличившуюся грудь, и подросший животик.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов — итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи — практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль — мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, — в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль — непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды — испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам — это в первую очередь расслабление.

Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать во время беременности. Но кроме отдыха вам поможет как профессиональный массаж для беременных, так и расслабляющий массаж близкого человека. Для чего это нужно?

В период ожидания ребенка важно снять так называемые зажимы в мышцах, чтобы не мешать телу женщины выполнять свою основную «работу»- роды. Часто массаж приносит и терапевтическую пользу — малыш переворачивается и занимает правильное положение вниз головой. Массаж станет вам лучшим помощником, как во время схваток, так и в начале потуг.

Но это не просто массаж, а массаж крестца, области в нижнем отделе позвоночника. Если муж присутствует при родах, именно он поможет вам снять напряжение. Сами вы на схватках, пока не отправились в роддом, принимая душ, можете направлять струю в область крестца. Методике массажа вы научитесь в любой родительской школе.

В родах лучше активно двигаться, менять положение, подбирать то, которое наименее дискомфортно, мои роды, например, прошли «стоя». В последний период родов женщина уходит в себя, настраиваясь на сигналы, идущие изнутри. Приобрести этот навык помогут медитации.

Известно, что область горла в родах связана с шейкой матки. Желание женщины кричать — не просто спонтанная реакция на боль, а сильнейший инстинкт. Дело в том, что крик расслабляет горло и шейку матки, помогая так ребенку проходить родовой канал. Но крик может быть деструктивным не только для окружающих, но и для мамы и малыша.

Эффект его возрастает, если с вами поет муж или акушерка, в случае домашних родов.

Трудно расслабиться, когда яркий белый свет слепит глаза, а рядом стонут еще 5 рожениц. Поэтому если это в ваших возможностях, приблизьте обстановку рождения малыша к домашней. Ведь дома вы чувствуете себя защищенной, поэтому приглушенный свет, любимые вещи, домашний халат помогут вам.

Подготовка к родам что нужно знать комаровский

В потугах природа боли несколько иная, не сравнимая со схваточной болью. На последнем этапе боль нужно не уменьшать и не избегать, а «идти на нее», тужиться туда, где больно. Здесь поможет правильное дыхание. Выполняя хотя бы часть этих несложных рекомендаций, вы найдете общий язык со своим телом. А оно ответит вам в родах — сторицей.

Самообезболивание родов

Начнем с того, что безболезненные и малоболезненные роды происходят не так уж редко. Многие роженицы переступают порог родильного дома в активной фазе родов, когда открытие шейки матки уже больше 2-3 см, иногда практически с полным открытием шейки матки, то есть в конце 1 периода родов, не испытывая при этом сильных болевых ощущений.

Страдания женщин во время нормальных, неосложненных родов противоречат законам природы. Дело в том, что боль дана нам как защитная реакция, для того чтобы вовремя распознать заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Поэтому во время родов резкий болевой синдром является спутником тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ничем не обосновано.

Природа родовой боли

Во время схваток в первом периоде родов происходит раздражение нервных окончаний тела и шейки матки, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Во втором периоде родов — периоде изгнания плода — преимущественно раздражаются нервные окончания промежности и наружных половых органов. Как те, так и другие импульсы, попадая в центральную нервную систему, в норме блокируются и не воспринимаются как болевые сигналы, то есть остаются под порогом болевых ощущений.

Кроме того, существуют дополнительные защитные «противоболевые» факторы. Во-первых, перед родами происходит частичное разрушение нервных окончаний матки, в связи с чем ее чувствительность снижается в сравнении с 1-м и 2-м триместрами беременности. А во-вторых, во время родов в организме происходит мощный выброс эндорфинов и энкефалинов — «гормонов удовольствия», природных обезболивающих веществ, родственных по строению наркотическим анальгетикам.

Но женщинам из поколения в поколение передается зафиксированный еще на страницах Ветхого Завета страх перед родовыми муками. Этот страх имеет под собой реальную историческую подоплеку. Ведь сотни лет назад, в отсутствие адекватной акушерской помощи, многие роды действительно протекали очень тяжело, с опасными осложнениями и нередко заканчивались гибелью роженицы.

Страх неизбежной боли нарушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижая болевой порог, в связи с чем начинают восприниматься те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в наше сознание. Это так называемый психогенный компонент родовых болей. В результате прохождения болевых импульсов через центральную нервную систему возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области, в верхней трети бедер и в паху.

Долой психогенный фактор!

Что же противопоставить страху? Ожидание праздника. Помните, как в детстве вы ждали очередной день рождения или Новый год, как в предвкушении веселья и подарков замирало сердце? А как радостно должно быть ожидание чуда, огромного счастья- встречи с самым любимым и самым прекрасным человеком, которого ВЫ подарите миру!

А как обстоит дело с женским любопытством? Конечно, вы многое читали и слышали об этом, но ведь безумно интересно испытать все самой, интересно, как это будет происходить именно с вами. Причем даже повторные роды не похожи на предыдущие.

Кроме того, роды — это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, недоступные для мужчины. И хотя многие будущие папы стремятся сейчас присутствовать при появлении на свет своего ребенка, они все же не могут ощутить это так, как женщина, потому что видеть и чувствовать — не одно и то же.

Иногда женщины хотят попасть в роддом за несколько дней до родов. Это не всегда бывает оправдано. Ни один, даже самый хороший, роддом не заменит тепло и уют вашего дома. Если беременность протекает без осложнений, и показания к дородовой госпитализации отсутствуют, последние дни перед родами лучше провести в окружении близких людей, а не в отделении патологии беременных, где поневоле вас будет преследовать груз чужих проблем.

Бывает, что сама женщина, собираясь в роддом, не может точно определить, начались ли у нее роды. Если в таком случае врач, осмотревший вас в приемном отделении, констатирует, что это только предвестники родов, и предлагает вам вернуться домой, послушайтесь его совета. Родильный блок — это то место, где нужно рожать, а не томиться, сопереживая другим.

И в заключении

Роды — это то, чего ждет и одновременно боится каждая беременная женщина. Особенно, если роды у нее первые. Многочисленные рассказы подруг о том, как это больно и ужасно, не прибавляют уверенности в себе. Мнение мамы или бабушки о том, что роды — дело нехитрое, тоже не принимается всерьёз. Чем ближе заветный день, тем больше сомнений и нервов. Выход только один: заранее как можно больше узнать о родах от специалистов.

Какие бывают роды

Чем ближе роды, тем чаще любая беременная женщина задумывается о том, какие существую основные виды родов. Их всего несколько, и каждый из них имеет свои определенные преимущества и недостатки.

  • Кесарево сечение. Данный способ родоразрешения применяется только в исключительных случаях, когда естественные роды невозможны по каким-либо определенным причинам. Хирургический процесс рождения малыша абсолютно не причиняя боли будущей мамочке, однако восстановление в послеоперационный период длится в течение более длительного времени, нежели при обычных родах, а также могут присутствовать болевые ощущения в области шва;
  • Естественные роды. Непосредственно те, что в настоящее время практикуются практически во всех родильных домах. В данном случае женщина лежит на спине. Роды такого характера несколько не оправданы, так как такое физическое положение не является естественным для роженицы, так как таким образом значительно усиливается давление плода на матку;
    Подготовка к родам: что нужно делать и знать при подготовке к родам
  • Вертикальные роды. В этом случае женщина рожает, стоя при этом на четвереньках или на корточках. Такое положение является наилучшим для рождения на свет малыша, и максимально естественным, значительно уменьшается риск появления разрывов в области промежности, а также причинения ребенку родовых травм. К сожалению, принимать роды таким способом могут лишь акушеры, получившие специальное образование, и на территории России такой метод практикуется весьма редко, несмотря на все его видимые плюсы. Словом, такие роды гораздо более удобны для врачей;
  • Роды в воде. Преимущественно такие роды принимаются специально обученными акушерами в домашних условиях. Как следует из названия, в период активной родовой деятельности роженица находится в ванной, наполненной теплой водой. Считается, что вода значительно уменьшает болевые ощущения. Однако, в данном случае есть большой риск того, что ребенок попросту захлебнется;
  • Домашние роды. Под данным названием подразумевается то, что женщина рожает непосредственно дома, при этом рядом с ней присутствует врач-акушер. Считается, что привычная домашняя обстановка способна привести роженицу в спокойное психологическое состояние, придать ей уверенности в себе;
  • Партнерские роды, либо семейные. В данном случае сам процесс родовой деятельности в активной ее фазе происходит непосредственно в медицинском учреждении, однако рядом с роженицей постоянно присутствует близкий родственник. Многие женщины выбирают такие роды в связи с тем, что нахождение рядом близкого человека успокаивает их, а также дает ощущение защищенности. Роженицам, которые выбрали данный вид, следует помнить, что прежде чем решиться на партнерские роды, подготовка к ним должна быть пройдена также и лицом, сопровождающим женщину в период родовой деятельности.

Перинатальные роды

Под термином

подразумевается то, что процесс родовой деятельности абсолютно естественен. То есть, абсолютное вмешательство в него посторонних лиц может привести к плохим последствиям.

Быть может, подобное утверждение имело смысл несколько столетий назад, однако, в настоящее время оно утратило свою актуальность. Достаточно часто женщин, находящихся на стадии активного извержения плода, подстерегают различные осложнения, вмешательство же врачей в таких случаях необходимо.

Также для перинатальных родов характерно то, что в этом случае практически полностью отсутствует столь необходимая подготовка к родам. Данный процесс должен происходить в домашних условиях, без присутствия акушера. Словом, подобное родоразрешение не оправдывает себя.

Что необходимо приобрести

Подготовка к родам также включает в себя ряд определенных вещей и предметов, которые пригодятся будущей маме непосредственно в родильном доме. Обычно каждый роддом обладает своим списком вещей, но приобрести следующие все же стоит:

  • Нижнее белье, которое разработано специально для того, чтобы кормить малыша грудью;
  • Корсет. После родов данный аксессуар необходим для того, чтобы матка быстрее уменьшилась до первоначальных размеров;
  • Удобный халат и сорочка;
  • Личные предметы гигиены;
  • Одежда и предметы гигиены для малыша.

Как родить без разрывов

Об этом задумывается каждая будущая мамочка, так как наличие разрывов, а также разрезов, которые в некоторых случаях проводят акушеры, значительно замедляет процесс послеродового восстановления.

Чтобы избежать неприятных последствий такого рода, необходимо заранее побеспокоиться об этом и своевременно проводить ряд определенных мероприятий, включающих в себя обработку специальным маслом интимной области, а также упражнения, направленные на улучшение эластичности тканей.

Также немаловажным является правильное дыхание. Именно способность роженицы в определенный момент дышать глубоко, либо наоборот, часто и поверхности, влияет на процесс родоразрешения и риск получения травм промежности.

Курсы подготовки

Практически в каждом городе или ином населенном пункте присутствуют такие учреждения, как школа, либо центр подготовки к родам. Посещение таких курсов не является обязательным, но будет очень полезным для каждой беременной женщины.

Подготовка к родам включает в себя не только физические упражнения, гимнастику, правильное питание, но и психологическую составляющую. Именно в таком центре будущая мамочка может получить всю информацию о родах, которая ее интересует.

Инструкторы расскажут о том, как нужно дышать, как управлять своим телом, чтобы максимально облегчить процесс прохождения ребенка по родовым путям. Также они посоветуют специальные препараты, которые помогут повысить эластичность тканей, подготавливая их к родоразрешению.

Одним из важных моментов того, что беременная женщина посещает такой центр является и то, что ее окружают такие же будущие мамочки, которые также боятся родов и возможных негативных последствий. Именно общение такого рода может послужить решающим фактором в плане психологической подготовки женщины.

Помимо беременной женщины курсы также может посещать и будущий отец. Это крайне необходимо, если супругам предстоят партнерские роды.

Стоимость подготовки

В различных населенных пунктах установлены свои определенные ценовые рамки на посещение курсов подготовки к родам. Также стоимость может значительно варьироваться в зависимости от того, в течение какого временного промежутка женщина будет посещать центр подготовки.

Преимущественно школа подготовки включает в себя курсы, продолжительностью около трех месяцев. Стоимость же их составляет порядка десяти — шестидесяти тысяч рублей, в зависимости от региона.

Помимо этого, практически в каждой женской консультации или роддоме действуют школы подготовки к родам, посещение которых абсолютно бесплатно. Прийти туда может любая желающая. Физикопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам, которую непосредственно осуществляют специалисты, действующие при таких школах и центрах, очень важна для будущей мамочки. И, если существует такая возможность, посещать данное учреждение необходимо.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector