Операция при плоскостопии у детей

Содержание
  1. Как формируется детская стопа?
  2. Проверка в домашних условиях
  3. Выбор обуви и стелек
  4. Причины появления плоскостопия­
  5. 2 степени­
  6. 3 степени­
  7. Поперечное­
  8. Как лечить
  9. Массаж
  10. Фармакологические препараты
  11. Что представляет собой эта болезнь, и какие виды плоскостопия существуют
  12. Диагностика
  13. Разновидности плоскостопия
  14. Физиотерапевтические процедуры
  15. Как хирургически лечат плоскостопие
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Заключение
  19. Каковы последствия плоскостопия?
  20. Лечение плоскостопия 1, 2, 3 степени
  21. Поперечный тип
  22. Продольный тип
  23. Главные моменты
  24. Плоскостопие у детей: признаки, степени, лечение, профилактика. Как исправить продольное и поперечное плоскостопие у ребенка дошкольного возраста?
  25. Профилактика плоскостопия
  26. Ортопедические приспособления
  27. Как можно вылечить?
  28. Питание
  29. Резюме для родителей
  30. Как определить есть ли у вас плоскостопие
  31. Особенности терапии при плоскостопии
  32. Когда требуется хирургическое вмешательство
  33. Народная медицина
  34. Лечебная гимнастика
  35. Операция при плоскостопии, показания и восстановление
  36. Виды операций по исправлению плоскостопия
  37. Возможные осложнения

Как формируется детская стопа?

У детей младшего возраста имеется физиологическое плоскостопие.В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие. Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Ортопедическая патология, вальгусная деформация стоп, обычно выявляется в возрасте 10–12 месяцев, когда ребенок уверенно стоит на ножках и пробует ходить. Нарушение вызывает естественное беспокойство и вопросы родителей.

Наши стопы в норме выполняют 3 функции:

  1. Амортизационная;
  2. Балансировочная;
  3. Толчковая.

При ходьбе каждый шаг сопровождается ударом об какую-то поверхность, благодаря амортизирующей функции (сводам) — сила толчка равномерно распределяется по всей стопе. Но при плоскостопии «ударный импульс» не компенсируется сводами стопы (они отсутствуют) и наносит повреждения коленным, тазобедренным суставам и поясничному отделу позвоночника, возникают боли в коленях, тазе, позвоночнике.

Балансировочная функция обеспечивает удерживание равновесия при движении и стоянии, но поскольку при плоскостопии нарушено взаиморасположение частей стопы, функция полностью не выполняется, то при ходьбе может наблюдаться шаткость, неустойчивость, потеря равновесия.

Толчковая функция обеспечивает ускорение при ходьбе. При этом происходит перераспределение нагрузки на передние отделы стопы, и потом — толчок. Но так как при плоскостопии часто отмечается болезненность, перенос центра тяжести и толчок одной точкой стопы непременно приводит к резкой боли и функция частично теряется.

Из этого можно сделать вывод — при плоскостопии стопы полноценно не могут выполнять свои функции и качество жизни резко снижается. Вот почему важно своевременно диагностировать и лечить проблему. Диагноз плоскостопие можно поставить только в 5-6 лет, когда есть явные нарушения в формировании стоп, но предрасположенность можно установить уже и на первых годах жизни.

Если вовремя установить предрасположенность и заниматься лечением, вы не допустите, чтобы вашему ребенку в будущем установили диагноз плоскостопие! Позаботьтесь о своем малыше и убедитесь, что у него нет предрасположенности к плоскостопию или самого плоскостопия.

Для лечения потребуются лишь малотравматические разрезы скромных размеров. Если операция стандартная, врач позаботится закрепить кости больного в правильном положении, используются микровинты. Пугаться не стоит – человек не ощутит нахождение приспособлений в стопах. Винты не побеспокоят, не позволяя стопе вновь вернуться в неправильное положение.

У детей необходимость вернуть стопе идеальное положение считается приоритетной. Для лечения используются особые процедуры, называемые остеотомиями. Новейшие методики позволили полностью избавиться от гипсовой иммобилизации у детей и взрослых. Микровинты невероятно прочны, фиксируют стопу даже прочнее, чем собственные силы организма.

Снимок после операции

Снимок после операции

Изгиб стопы, так важный для взрослого человека, у новорожденных детей полностью отсутствует. Ведь у них нет пока нагрузки на ноги. Формирование свода начинается с первых шагов ребенка и занимает достаточно много времени. Благодаря этому родители могут принять меры и позаботиться о том, чтобы ноги ребенка формировались правильно.

Современные исследования показали, что плоскостопием в значительной мере страдают дети, растущие в городских условиях. Выяснилось, что крайне важно для ребенка в раннем возрасте ходить босиком по неровным поверхностям.

Некоторые ортопеды советуют вообще не покупать обувь детям до пяти лет. Но не стоит впадать в крайность. Главное, обеспечивать ребенку возможность ходить босиком, а в остальное время носить мягкую обувь без каблуков выше 1 сантиметра.

При естественных физических нагрузках нога формируется правильно. Вес ребенка со временем увеличивается, мышцы ног постепенно укрепляются и кости стопы принимают оптимальные положения для равномерного распределения нагрузки. Но даже нормальное развитие у ребенка можно не заметить. Вся дело из-за особого жирового валика у внешней части стопы ребенка.

Дело в том, что основным способом диагностики плоскостопия является изучение отпечатка ноги на ровной поверхности. Такой тест легко сделать дома. Достаточно покрыть ступни ребенка красящим веществом (можно даже обычными детскими красками для рисования), и поставить его на лист бумаги. След любого ребенка не будет иметь резко очерченного изгиба между пяткой и пальцами с внутренней стороны.

Из-за особенностей строения детского организма и вероятной перспективы роста диагностировать плоскостопие 1 степени у детей до семи лет не совсем правильно.

Для такого возраста в большинстве случаев плоскостопие еще не болезнь, а норма.

И все-таки, если не принимать лечебно-профилактические меры, то риск сохранения плоскостопия к 15 годам у ребенка значительно увеличивается.

Проверка в домашних условиях

Как определить плоскостопие дома? Это поможет сделать несложный тест, который можно провести у ребенка старше 5 лет (до этого возраста – только врачебная диагностика). Для этого нужно намазать стопы малыша (особенно прокрашивая внутреннюю сторону ступни и большой палец) акварельной краской или маслом, а затем поставить его на альбомный лист, который способен впитать ваш краситель.

  • в норме выемка в середине отпечатка оставляет половину ширины стопы
  • при I степени – чуть больше 1/3
  • при II степени – меньше 1/3
  • при III степени выемки нет вообще
  • при уплощении поперечного свода между пяткой и головками пястных костей нет вообще закрашенного промежутка
  • вальгусная стопа оставляет широкий и деформированный след (напоминает медвежью лапу).

Также смотрят и на отпечаток большого пальца.

Выбор обуви и стелек

Подростковая ортопедическая обувь должна быть оснащена супинатором, каблучком не выше 4 сантиметров. Ботинок не должен сдавливать ногу, но и слишком свободную обувь не стоит покупать. Важно, чтобы туфли или сапожки с ортопедическим эффектом были комфортными и удобными при ношении.

Ортопедические стельки оснащены специальными изгибами и выпуклостями, которые обеспечивают правильное положение ступни при выполнении движений.

Стельки для подростков должны быть сделаны из натуральных материалов. Рекомендуется вместе с доктором сделать индивидуальные слепки, по которым специалист изготовит стельки с учетом всех особенностей ступни.

Ортопедические стельки используются не для профилактики плоскостопия, а только для лечения болезни. Помимо этого больному рекомендуется подобрать удобную обувь.

Все модели ортопедических стелек делают по одинаковому принципу – там, где находится внутренний свод стопы, моделируется супинатор. Пятка углубляется, зона переката делается выше, в зоне поперечного свода располагается метатарзальная подушка.

При необходимости под стельку подкладываются «клинья», чтобы придать правильное положение стопе при различных отклонениях от нормы.

Ортопедические стельки продаются в аптеке или специализированном магазине, но в них не учтены индивидуальные особенности стопы конкретного человека. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально на заказ.

Обувь может стать «виновницей» плоскостопия, а может помочь предотвратить заболевание. Здоровье стопы во многом зависит от правильности выбора ботиночек крохи. Башмачки для первых шагов должны быть качественными и соответствовать ряду требований:

  • Обувь должна быть довольно высокой, плотно обхватывать и фиксировать (но не сдавливать) голеностопный сустав. Внимательно осмотрите ножку малыша после прогулки. Если на ней отпечатались колготки или рельеф ботинка, значит, они тугие и их следует заменить. Задник должен быть жестким и высоким (до нижней или средней трети голени).
  • Рекомендуется приобретать кожаную обувь с минимальным количеством внутренних швов
  • Подошва должна быть жесткой, нескользкой, с небольшим (до 1,5 см) каблучком. Такая обувь предотвращает растяжение связок и переразгибание стопы.
  • Нельзя покупать обувь как впритык, так и на вырост, зазор должен быть не более 1,5 см.
  • При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить: около 1–1,5 см.

Ортопедические ботинки носят специально для того, чтобы снять лишнюю нагрузку со стопы и таким образом скорректировать небольшие деформации, а также увеличить площадь опоры ножки ребенка.

Для людей, работа которых связана со стоячим образом, следует позаботиться о своей обуви, поскольку правильно подобранная обувь будет хорошей профилактикой предотвращения плоскостопия.

Обувь должна быть на толстой и мягкой подошве с матерчатым верхом, при этом она должна закрывать щиколотки, и если есть возможность, то пятка и носок должны быть открытыми, для того, чтобы ноги дышали.

Если у вас уже развилось плоскостопие, то в обязательном порядке нужны специальные ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. В этом случае такие стельки будут перераспределять нагрузку по всей поверхности стопы и поддерживать стопу. При ходьбе с такими стельками ноги не будут так сильно уставать.

Причины появления плоскостопия­

Причины плоскостопия можно разделить на 2-е категории внутренние и внешние.

Внутренние причины – это всё что связано с особенностями развития костно-мышечной системы человека.

  • К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
  • Ослабление мышечного — связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

Внешние причины – все факторы, которые приводят к слабости мышечного — связочного аппарата стопы и развитию плоскостопия из внешней среды:

  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
  • Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
  • Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Таким образом, мышцы и связки стопы не функционируют как следует и в конечном счете, теряют тонус и становятся вялыми, что благоприятствует развитию плоскостопия.

Наследственная слабость связочного аппарата встречается лишь в 3% случаев. Слабость мышц и неправильное расположение таранной кости часто сопровождает врожденную патологию. При этом у большей части детей с патологией прослеживаются вальгусные стопы.

В школьном возрасте у подростков патология появляется на фоне неправильного выбора обуви, травм ступни, а также избыточного веса.

Случаев врожденного плоскостопия очень мало, около 3%. Заболевание в основном приобретается в процессе жизнедеятельности при несоблюдении следующих правил:

  • Дети должны чаще ходить босиком, чем в обуви. Формирование свода стопы лучше происходит в естественных условиях.
  • Нельзя допускать возникновения излишнего веса.
  • Если дети мало двигаются в течение дня, из-за недостаточной нагрузки стопа у них развивается неправильно.
  • Обувь ребенку нужно подбирать с небольшим каблучком и мягким супинатором. Задник предпочтительнее твердый.
  • Не разрешайте детям носить чужую недоношенную обувь, в ней неправильно распределяется нагрузка на стопы.
  • Ребенок должен в достатке получать витамин Д и кальций.
  • Свод стопы нужно постоянно тренировать пешими босоногими прогулками. Ножки пусть бегают по траве, по рельефной почве. Это – залог здоровья ног!

В детском возрасте кости, мышцы и связки ног еще не окрепшие. Очень важно создать условия для их правильного развития, чтобы сохранить здоровье.

Плоскостопие по своему происхождению делится на врожденное и приобретенное. Виды приобретенного плоскостопия:

  • Паралитическое. Образуется вследствие перенесенного полиомиелита на фоне паралича мышц. Чем сильнее паралич, тем более выражено плоскостопие.
  • Рахитическое. Возникает вследствие перенесенного рахита. У ребенка, перенесшего рахит, неправильно формируются кости, в том числе и кости стопы. Они ослабляются и под давлением массы тела деформируются. Способствует искривлению костей слабый мышечно-связочный аппарат.
  • Травматическое. Развивается в результате переломов стоп и лодыжек.
  • Статистическое. Им страдает наибольшее количество людей. Возникает по причине слабых мышц и связок стоп и голеней. Характерно для людей с избыточной массой тела, предпочитающих обувь на слишком высоких каблуках или неудобную обувь, проводящих много времени на ногах, обладающих наследственной предрасположенностью к болезни.

У стопы имеется два свода:

  • Продольный – от пятки до плюсневых костей.
  • Поперечный – под пальцами ног.

В зависимости от повреждения того или иного свода, плоскостопие бывает продольным и поперечным. Не исключен и комбинированный вариант.

Продольное плоскостопие чаще встречается у детей с избыточной массой тела. Кости у ребенка еще мягкие, и под тяжестью тела распластываются.

Для поперечного плоскостопия характерно расширение передней части стопы, пальцы разворачиваются «веером», принимают форму молоточков, большой палец отклоняется наружу. Характерно возникновение косточки.­

Чтобы понять, каковы особенности развития плоскостопия и как правильно выбирать обувь для ребенка, посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского».

Родители сами могут выявить некоторые признаки плоскостопия у своих детей.

  • Иногда мы замечаем, что ребенок косолапит, то есть носки стопы у него развернуты наружу. Так бывает, когда мышцы стопы расслаблены и не поддерживают правильное ее положение. Такое плоскостопие называется вальгусным.
  • Есть повод задуматься о плоскостопии, когда при ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, нужно обязательно посетить врача-ортопеда для определения точного диагноза.

Операция при плоскостопии у детей

Ребеночка до 1 года обязательно нужно показать врачу в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий визит будет, когда он начнет ходить. В возрасте старше 1 года дети должны раз в году бывать на осмотре у врача-ортопеда.­

Это слабовыраженная степень болезни. Зрительно ее определить невозможно, форма стопы не меняется. Пациент очень сильно устает после физических нагрузок, так как не обеспечивается достаточная амортизация опорно-двигательного аппарата. У больного изменяется походка и к вечеру отекают ноги. Если надавить на стопу, ощущается сильная боль.­

Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения, затем укрепить мышцы и связки. Для этого применяется ортопедическая обувь или стельки. Ежедневную лечебную гимнастику хорошо сочетать с массажем спины и стоп. Положительный эффект дает плавание и физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция, жемчужные и гидровоздушные ванночки для ног).

Тщательно подбирайте детям обувь: обязательно наличие невысокого каблука, гибкой подошвы, обувь не должна сильно сжимать ногу.

2 степени­

Свод стопы уменьшается. Она уплощается, плохо выполняет рессорную функцию, ноги болят постоянно и очень сильно до колена. Больному тяжело передвигаться. Походка становится тяжелой, заметна косолапость.

3 степени­

Стопа настолько деформируется, что это заметно даже не специалисту. Ноги постоянно болят, отекают, ходить в привычной обуви человек уже не может. Из-за нарушения функций стопы начинает болеть позвоночник и голова. Может измениться осанка, возникают такие заболевания как остеохондроз и грыжи позвоночника, сколиоз, артроз суставов.

Поперечное­

Поперечное плоскостопие (также бывает врожденным и приобретенным) имеет три степени развития:­

  • Первая степень – большой палец ноги отклоняется примерно на 20 градусов наружу и болит, сильно устают ноги при нагрузках, краснеет кожа на 2-4 пальцах.
  • Вторая степень – большой палец ноги отклоняется уже на 20-40 градусов, при нагрузках на стопу ощущается сильная боль и жжение охватывает всю стопу. Характерно появление натоптышей.
  • Третья степень – последняя, выражена ярче других. Большой палец ноги отклоняется на 35-40 градусов, передняя часть стопы полностью сплющена, стопа невыносимо болит даже при небольших нагрузках. Большое количество натоптышей доставляет невыносимую боль. Форма ног изменяется, начинается бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Причиной поперечного плоскостопия может послужить узкая, сжимающая ногу обувь и высокий каблук.­

Как лечить

Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.­

Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.

В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.

При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.

Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.

При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).

Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.

Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.­

Массаж

Только регулярное применение массажа ног даст желаемый результат (не менее 12 сеансов). Длится процедура обычно около 10 минут. Начинается массаж с поясницы, ведь оттуда идет иннервация ног.

Дальше массируется икроножная мышца, затем ахиллово сухожилие, внешняя сторона голени, тыльная сторона стопы, подошва, снова икроножная мышца и подошва.

Руки массажиста обычно передвигаются от пальцев к пятке и от голеностопного сустава к коленному.

При массаже стопы могут применяться разнообразные приспособления: массажные шарики, ролики и массажные коврики. Эти изделия не лечат лучше, чем человеческие руки, но свое воздействие оказывают.

Фармакологические препараты

Многие родители задаются вопросом о том, можно ли вылечить плоскостопие у детей без использования медикаментозных средств. Как правило, фармакологические препараты применяются только при уже развившихся осложнениях, симптоматика которых проявляется болями и отечностью. Для улучшения самочувствия ребенка детские ортопеды назначают сиропы или суспензии с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами:

  • Нурофен,
  • Панадол,
  • Эффералган.

Наружные лекарственные средства целесообразно использовать только при сильных болезненных ощущениях. Врач подберет препараты индивидуально для каждого маленького пациента, учитывая его вес и возраст, а также степень диагностированных повреждений ступни. При серьезных деформациях стоп в них может нарушаться кровообращение. Это становится причиной отечность и снижения функциональной активности вен и капилляров.

Как вылечить косточку на ногах

  • Троксерутин,
  • Троксевазин,
  • Индовазин,
  • Лиотон,
  • Гепарин.

Все эти фармакологические препараты имеют возрастные ограничения, поэтому их нельзя использовать в терапии плоскостопия детей без разрешения врача.

Частой причиной деформации стоп становится рахит, спровоцированный возникшим в организме ребенка дефицитом витамина D. При обнаружении этой патологии в терапевтическую схему включаются не только недостающие биологические вещества, но и препараты, повышающие иммунитет. Если у малыша диагностирована паралитическая стопа, то требуется прием миорелаксантов для расслабления мышечного спазма. Антибиотикотерапия проводится только при развитии в стопе воспалительного процесса, осложненного бактериальной инфекцией.

Многие родители задаются вопросом о том, можно ли вылечить плоскостопие у детей без использования медикаментозных средств. Как правило, фармакологические препараты применяются только при уже развившихся осложнениях, симптоматика которых проявляется болями и отечностью.

При серьезных деформациях стоп в них может нарушаться кровообращение. Это становится причиной отечность и снижения функциональной активности вен и капилляров.

Что представляет собой эта болезнь, и какие виды плоскостопия существуют

Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.

Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия. Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.

При наличии плоскостопия пропадает способность ступни правильно распределять нагрузку, вследствие чего теряются необходимые амортизационные функции.

В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.

Операция при плоскостопии у детей

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденная форма встречается очень редко и развивается из-за внутриутробных нарушений в структуре стопы. А приобретенное плоскостопие бывает нескольких видов:

  1. Травматическое. Причиной болезни становятся переломы голеностопного сустава или костей стопы.
  2. Паралитическое. Когда у больного развивается паралич стопных или большеберцовых мышц.
  3. Статическое. 80% случаев приходится на этот вид нарушений. Возникает в ослабленных мышцах при недостаточной нагрузке или сидячем образе жизни. Часто причиной появления бывает неправильно подобранная обувь.
  4. Рахитическое. Если ребенок в детстве перенес рахит, существует большая вероятность развития плоскостопия.

Диагностика

По времени возникновения патологии стопы:

  • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
  • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

  • травматическое;
  • паралитическое (у детей с ДЦП);
  • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
  • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

  • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
  • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
  • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

  • при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
  • ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
  • жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
  • неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Основные вполне очевидные признаки недуга следующие:

  • тяжелая походка;
  • неуклюжесть;
  • раскачивание во время движения;
  • трудности с поддержанием равновесия;
  • болезненность в ногах после физических нагрузок;
  • появление отеков к вечеру.
Предлагаем ознакомиться  Как отучить ребенка от тити

Если легкая форма изменениями практически не сопровождается, то при 2-й степени плоскостопия снижение свода стоп заметно невооруженным глазом. В последнем случае подростки жалуются на постоянные боли, распространяющиеся на колени, поясницу и бедра. Наблюдается здесь:

  • быстрое изнашивание обуви (каблук скошен внутрь);
  • судороги;
  • первые признаки артроза;

Искривленные стопы ребенка

В отличие от взрослых лечение плоскостопия у подростков протекает сложнее, начиная с этапа выявления. У детей определить плоскостопие не так просто, потому как у них жировая прослойка на подошве немного больше, да и визуально нога отличается.

Поэтому определить недуг обычными методами не всегда возможно. Наряду с этим не заметить и не отреагировать на первые тревожные звоночки нельзя, иначе период лечения у подростка может затянуться.

Она будет тяжелой и будто раскачивающейся, неустойчивой и неуклюжей. Наблюдаться такая картина будет в любой, даже самой удобной обуви.

При серьезных формах болезни, во время ходьбы, появляются боли в бедрах, ступнях, коленях и даже в пояснице. Иногда проявляются такие симптомы:.

  • быстро и сильно устают ноги;
  • любая обувь быстро снашивается и визуально выглядит перекошенной после ношения;
  • отекают ноги после непродолжительного нахождения в вертикальном положении, появляются судороги;
  • обувь на каблуках не удается носить категорически, так как боль становится нестерпимой.

В первую очередь стоит обследоваться и выявить причины боли в ногах. Важно попасть на прием к ортопеду, который осмотрит проблемные стопы, выявит отклонения, при необходимости назначит адекватное лечение.

В диагностики плоскостопия применяются следующие методы: осмотр, плантография, подометрия, подография, электромиография, рентгенологическое исследование.

Осмотр

  • При осмотре стоит обращать внимание не только на стопу, но и на обувь.

Особенно родителям стоит больше уделять внимание необычной форме изношенной обуви своих детей, так как это может быть первым сигналом о существующей проблеме.

  • На что следует обратить внимание: Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения.
  • Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи
  • Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу
  • Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек.

В большинстве случаев диагноз плоскостопие можно заподозрить по жалобам и данным осмотра.

Родителей должно насторожить появление следующих признаков плоскостопия у детей:

  • боли в ногах и усталость;
  • снашивание обуви по внутреннему краю;
  • появление косолапости;
  • отечность ног;
  • подверженность мозолям;
  • изменение походки;
  • нога выглядит более широкой.

Появление симптомов плоскостопия у детей требуют неотложного обращения к специалисту, чтобы определить характер и степень патологического процесса.

Обычно патология обнаруживается с помощью плантографии. Процедура проста: стопы пациента намазывают специальным раствором, после чего ему необходимо стать обеими ногами на чистый лист бумаги.

Таким образом, получается четкий отпечаток стопы, позволяющий судить о наличии плоскостопия. Этот тест разработан для ребенка в возрасте 5-6 лет, так как у совсем маленьких деток на стопе есть жировая прослойка, которая и придает ей «плоский» вид.

В норме на листке должна отпечататься подушечка с кончиками пальцев, а также внешний край стопы и пятка. Однако плантография не дает точного ответа, есть ли у ребенка заболевание.

Операция при плоскостопии у детей

Вы можете обратить внимание на такие симптомы:

  • После непродолжительной ходьбы (полчаса и более) малыш быстро устает, предпочитает передвигаться в коляске или просится на руки. При ходьбе он наступает на внутреннюю часть стопы, походка при этом достаточно своеобразная.
  • Новая обувь теряет свою первоначальную форму спустя 1-2 месяца (к примеру, стаптывается каблучок или подошва по внутреннему краю, голенище деформируется внутрь).

В этом случае необходимо немедленно показать ребенка специалисту и пройти полноценное обследование.

Плоскостопие у детей считается распространенной патологией и диагностируется все чаще, что частично можно объяснить общемировой тенденцией к малоподвижному, «компьютерно-телевизионному» образу жизни. С какими еще факторами связывают это заболевание, насколько оно опасно и как лечится, рассмотрим далее.

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление.

Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора.

Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды.

Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Разновидности плоскостопия

Виды плоскостопия распределяются по причинам и по характеру деформации. Плоскостопие провоцируется следующими факторами:

  • врожденное — наследственной предрасположенностью и дефектами строения стопы при рождении;
  • рахитическое — перенесенным ранее рахитом;
  • паралитическое — нарушением нейродинамики и проводимости нервных импульсов в тканях стоп из-за заболеваний головного мозга и нервной системы;
  • травматическое — последствиями ударов, ушибов, переломов при несчастных случаях, после аварий;
  • статическое — постепенным уплощением стоп в результате длительных и постоянных физических нагрузок на суставы ног, использованием неудобной и неправильно сделанной обуви.
  • Последняя причина — самая распространенная. И каждый из перечисленных факторов имеет грустные последствия, вызывая деформацию костей и связочно-мышечного аппарата стоп.

Различают виды болезни:

  • Продольное плоскостопие. Характеризуется уменьшением свободного пространства от внутренней части стопы до пола и исчезновением дуги продольного свода стопы, благодаря которой осуществлялась амортизация тела при нагрузках.
  • Поперечное плоскостопие. Передняя часть стопы становится плоской и широкой, плюсневые кости «разъезжаются» в стороны, большие пальцы стоп отклоняются кнаружи, 2 и 3 пальцы принимают молоткообразную форму. Один из этих пальцев может возвышаться над всеми остальными, «выбиваясь» из общего ряда. Вопрос, как лечить поперечное плоскостопие, решается на основе результатов подробных исследований.
  • Комбинированное плоскостопие. Обнаруживаются признаки и поперечного, и продольного плоскостопия.

Определить степени и сложность заболевания может только врач.

Определяют 3 степени плоскостопия.

Операция при плоскостопии у детей

При плоскостопии рекомендованы следующие виды спорта

  • Плавание свободным стилем. Оно благотворно влияет не только на ноги, но и на позвоночный столб, мышцы спины, помогает бороться с нарушениями осанки и другими патологиями. Но при плоскостопии не стоит увлекаться плаванием кролем, так как при этом повышаются нагрузки на мышцы ног.
  • Ходьба на лыжах. При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
  • Конный спорт.Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.
  • Некоторые виды восточных единоборств. Айкидо, каратэ и кунг-фу не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.

При плоскостопии не рекомендуются такие виды спорта, как коньки, танцы, тяжелая атлетика, занятия с гирями, прыжки, фигурное катание, хоккей, ходьба на степах.

Приобретенные и врожденные причины плоскостопия

Физиотерапевтические процедуры

https://www.youtube.com/watch?v=Esgt4ildlts

Массаж ступней при плоскостопии у детей является целостным лечебным курсом. Рекомендуемая длительность процедур составляет примерно от 5 до 10 минут.

Существуют различные комплексы массажных методик, выбор которых обусловлен индивидуальными особенностями пациента и степенью заболевания.

Большую часть массажа голеней, ступней и ахиллова сухожилия проводят в позиции, когда малыш лежит на спине. У лежащего на животике ребенка массируют икроножную мышцу и подошвы, пользуясь целым набором приемов: поглаживанием, растираниями, разминаниями, вибрацией и постукиваниями, причем при давлении на ступню разрешено применение достаточных усилий.

На 1 этапе, массируя поясничный отдел и ягодицы, ребенка укладывают на животик и проводят поглаживания от ягодиц до крестца в направлении снизу вверх. Дальше переходят к растираниям, которые выполняют, используя боковые стороны ладони.

Обрабатывается область поясницы, пока не появится слабая краснота. Затем снова осуществляют поглаживание.

В процессе любого вида массажа каждый из чередующихся приемов завершается поглаживанием. Разминать ягодицы и поясницу нет необходимости, поэтому сразу после растирания переходят к вибрации.

Заканчивается сеанс, естественно, поглаживанием.

Если слишком сильно надавить, можно спровоцировать у малыша судороги. После очередного поглаживания выполняется последний прием.

Для осуществления валяния, икроножная мышца захватывается в ладонь и с ней совершаются колебательные манипуляции, не отрываясь от точки касания. Завершают массирование поглаживаниями.

Последний, 3 этап, включающий в себя массаж самой ступни, является наиболее серьезной процедурой, не только снимающей утомляемость и облегчающей боль, но и придающей стопе малыша безукоризненный вид. Сначала снимают напряжение связок и мышц.

Операция при плоскостопии у детей

В результате поглаживания стопу следует полностью расслабить, удерживая ее другой рукой. Затем массажист совершает манипуляции со стопой, не прилагая усилий.

С помощью этого приема достигается укорочение связок и мышц. Массажисту следует придать стопе правильную форму с помощью большого пальца, и держать ее в таком положении не менее 15 сек.

Заканчивается сеанс стимуляцией активных точек, находящихся на внутренней стороне стопы рядом с основанием большого пальчика.

Массаж при плосковальгусной стопе у детей принесет больший эффект, если его совмещать с мануальной терапией, лечебной физкультурой, работой со специальными тренажерами и упражнениями на ортопедическом коврике.

В результате правильно и регулярно выполненного массажа восстанавливаются упругие свойства стопы и все ее общие функции. В процессе сеанса обрабатывается не только сама стопа, но и вся поверхность конечности, нуждающаяся в расслаблении при данном отклонении.

Поэтому массаж детей следует начинать со специалистом, который обладает навыками терапевтического воздействия на все костные структуру ступни. После 12-15 сеансов можно проводить лечебные процедуры в домашних условиях.

Массажные манипуляции должны быть регулярными, так как от этого зависит скорость выздоровления. Во время сеанса обязательно задействуются следующие мышцы:

  • отвечающие за процессы сгибания и разгибания;
  • принимающие участие в возведение мизинцев и больших пальцев;
  • помогающие сводить и разводить пальцы.

При массаже следует энергично разминать и растирать участки, на которых расположены эти мышцы, а затем производить поглаживания. При правильно проведенной мануальной процедуре ребенок не должен испытывать дискомфортных ощущений. В процесс массажа затрагиваются голеностоп и подошва. Специалисты не ограничиваются только ногами малышей, энергично разминая спинку и ягодицы.

Для лечения плоскостопия лучше всего подходит приспособление из пластика, резины или каучука. Оптимальным вариантом станет покупка комбинированного коврика, имитирующего различные природные поверхности, например, крупную, среднюю и мелкую морскую гальку.

Регулярные прогулки по такому массажному приспособлению позволяют ускорить выздоровление. Что можно заметить уже после месяца систематических занятий:

  • ребенок начинает правильно ставить стопу;
  • осанка малыша заметно улучшается.

Помимо коврика стоит купить мягкие массажные мячики. Такие приспособления оснащены выпуклостями различной длины. Перекатывая ступней мячик, ребенок учится координировать движения, сохранять равновесие при неустойчивом вертикальном положении. В стопе улучшается кровообращение, исчезает повышенный мышечный тонус, разгибаются постоянные сжатые пальчики на ногах.

При плоскостопии изменяется форма ступни, что отражается на функционировании ее продольного и поперечного свода. Стопа состоит из множества костей и хрящей, соединяющихся между собой при помощи связок. Поэтому массаж детей следует начинать со специалистом, который обладает навыками терапевтического воздействия на все костные структуру ступни. После 12-15 сеансов можно проводить лечебные процедуры в домашних условиях.

Вылечить любое плоскостопие можно с помощью различных приспособлений. Детские ортопеды настоятельно рекомендуют родителям приобрести массажный коврик. Для лечения плоскостопия лучше всего подходит приспособление из пластика, резины или каучука. Оптимальным вариантом станет покупка комбинированного коврика, имитирующего различные природные поверхности, например, крупную, среднюю и мелкую морскую гальку.

Массажный коврик очень нравится ребенку, и используется он не только для лечения плоскостопия, но и для его профилактики

Как хирургически лечат плоскостопие

До 5-6 лет данное заболевание – довольно частое явление среди детей. На ранних порах оно хорошо поддается терапии. Но если упустить время и вовремя не провести курс лечения в подростковом возрасте, плоскостопие может стать опасной проблемой, которую трудно будет вылечить, особенно если дело дойдет до 3 степени. В итоге могут появиться серьезные нарушения в развитии растущего организма:

  1. Происходит деформация стопы или косточки большого пальца. Появляются вросшие ногти и мозоли.
  2. Мышцы ног могут развиваться неправильно и непропорционально.
  3. Плоскостопие может стать причиной развития серьезных заболеваний коленного сустава (деформирующий артроз, повреждение мениска коленного сустава и др.).
  4. Нарушения осанки, которые вызывают сколиоз, остеохондроз и радикулит и могут привести к изменению структуры таза. Для девочек это является причиной проблем во время беременности.
  5. Плоскостопие провоцирует болезни позвоночника и коксартроз (нарушения суставов таза).

Плоскостопие – достаточно распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Такая патология создает человеку дискомфорт, доставляет болезненные ощущения. Иногда, например, на 1-й стадии, хватает консервативного лечения, чтобы избавиться от данного заболевания. Но на 2-3 стадиях болезни чаще всего требуется оперативное вмешательство, чтобы привести в норму свод стопы.

Для того чтобы лечение прошло наиболее результативно, ортопед проводит серию обследований для установления вида плоскостопия и степени развития болезни. До сих пор врачи не пришли к единому мнению по поводу целесообразности лечения.

Некоторые из них считают, что профилактика и лечение не нужны, если пациент не предъявляет жалоб. Здесь всегда выбор остается за самим пациентом. Необходимо лишь понимать, какую роль играет правильное строение стопы.

В организме человека все взаимосвязано между собой. Когда свод стопы развит неправильно, это, в первую очередь, усиливает нагрузку на все мышцы и связки. Помимо этого, нарушаются все биомеханические движения опорно-двигательного аппарата.

Подобные изменения становятся благоприятной почвой для возникновения таких заболеваний, как остеохондроз, артроз, сколиоз, вальгусная деформация и многих других. Кроме того, это колоссальная нагрузка на суставы.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, конечно, будет сначала предложено консервативное лечение. Оно подразумевает ношение правильной обуви, применение ортопедических элементов (стелек, супинаторов и прочего), снижение нагрузок на стопы, наложение прохладных компрессов, прием противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, лечебную гимнастику и массаж.

Когда становится понятно, что такое лечение не принесло ожидаемого результата или болезнь была диагностирована на более поздней стадии, возникает необходимость в операции. Она показана в тех случаях, когда у человека присутствует сильный болевой синдром, ограничены двигательные функции.

Наиболее эффективны любые оперативные вмешательства у пациентов 10-20 лет. В этот период ступни еще растут и формируются, поэтому хирургическая коррекция особенно результативна. Также молодые люди и дети практически сразу же после операции начинают самостоятельно передвигаться, не прибегая к помощи вспомогательных средств.

Однако даже операции, проведенные в более старшем возрасте, обладают несомненной эффективностью. Благодаря таким вмешательствам стопа принимает правильное положение, уходят постоянная болезненность и ограниченность движений.

Показания

Плоскостопие – это заболевание, которое будет прогрессировать и при этом еще более нарушать функции стопы. К основным целям хирургического вмешательства можно отнести:

  • сохранение всех имеющихся точек опоры при любом виде плоскостопия;
  • надежное соединение костей для скорейшего возврата всех двигательных функций пациента;
  • удаление элементов плоскостопия, что очень важно для предотвращения возврата заболевания;
  • в каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход с учетом анатомии пациента.

Операция при плоскостопии у взрослых и детей показана в следующих случаях:

  • ослабление мышечно-связочного аппарата стопы;
  • наросты в виде шишек возле большого пальца (вальгусная деформация), которые мешают нормальному движению;
  • смещение внутрь первого пальца, неправильный угол его наклона;
  • появление костных наростов;
  • воспаление сумок сухожилий – бурсит;
  • крайние стадии плоскостопия, как продольного, так и поперечного;
  • деформационные процессы, затронувшие кости стопы;
  • низкий свод стопы.

Противопоказания

Для проведения операций не существует каких-то строгих и абсолютных противопоказаний. Вмешательство может быть отложено или перенесено на другое время в силу каких-либо объективных причин. К ним относятся:

  • воспалительные или инфекционные процессы в организме;
  • дерматологические проблемы со стопой.

После устранения этих проблем назначается операция.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Как избавиться от плоскостопия, какая методика будет выбрана, решает лечащий врач. Как уже упоминалось, самое важное – установить вид плоскостопия, от него в большей мере будет зависеть выбор методики, по которой пройдет операция.

Операции при продольном плоскостопии:

  1. Пластика длинной подошвенной связки. Ее делают для того, чтобы укоротить и укрепить специфическую связку, которая должна поддерживать продольный свод стопы. Такое вмешательство показано пациентам, у которых наблюдается ослабление мышечно-связочного аппарата стопы.
  2. Подтаранный артродез эффективен для исправления неправильного расположения костей стопы. Данная операция подразумевает установку импланта из титана через разрез 1,5-2 см по наружной поверхности стопы. После того, как будет заметно восстановление всех функций стопы в полном объеме, проводится повторная операция по извлечению этого импланта. Но это будет не ранее, чем через несколько лет. Операция чаще назначается в 10-20 лет при росте стопы и позволяет скорректировать плоскостопие 1-2 степени. Пациентам старше 30 лет такое вмешательство не назначают, так как при этом развивается сильный и устойчивый болевой синдром. Минусом артродеза считается необходимость в повторной операции.
  3. Артродезирование – это обездвиживание отдельно взятых костей предплюсны. Для этого в ходе операции соединяются специальными винтами некоторые кости. В результате этих манипуляций фиксируется свод стопы и устраняется костный компонент плоскостопия. Такая методика позволяет устранить продольное плоскостопие на любой стадии, даже в самых тяжелых случаях.
  4. Остеотомия пяточной кости делается путем распиливания пяточной кости. После этого все фрагменты скрепляются в нужном положении с помощью титановых винтов. Благодаря этому формируется нормальный свод стопы и расположение суставов. Такая операция будет оптимальной для пациентов старшего возраста, когда кости стопы уже хорошо сформированы. По этой же причине она почти не делается детям и подросткам. Данная операция признана лучшим методом. Это связано с тем, что она дает наиболее заметные результаты и минимум осложнений.
  5. Комбинированные операции – это те случаи, когда в ходе одного вмешательства используется сразу несколько методик. Они необходимы в особенно тяжелых случаях, когда коррекция требуется сразу по нескольким направлениям. Наибольший эффект такие операции имеют при плоскостопии с осложнениями.

Поперечное плоскостопие потребует следующих операций:

  1. Остеотомия плюсневой кости проводится на передней части стопы. Она исправляет как поперечную, так и вальгусную деформацию. При необходимости эта методика совмещается с другими.
  2. Метод Шеде – это одна из методик устранения искривления большого пальца стопы. Операция проводится при вальгусной деформации пациентам 20-40 лет на 2-й стадии заболевания, когда оно сопровождается болью, воспалением и поражением тканей. Все проводится под новокаиновой анестезией в пяточную кость. После операции нога должна быть максимально обездвижена, потребуются только специальные упражнения для разработки стопы, начиная со следующих за операцией суток. Ходить можно понемногу, только на третьи сутки, со специальными приспособлениями – ортезами, костылями или ходунками.

Лечение плоскостопия хирургическим путем, несомненно, эффективно, но иногда возникают непредвиденные моменты в виде осложнений. Наиболее часто это бывает:

  1. Присоединение инфекции. Риск составляет примерно 1%, но все негативные послеоперационные последствия такого рода прекрасно устраняются с помощью адекватной антибактериальной терапии.
  2. Повреждение близко расположенного нерва. Вероятность такого осложнения — 5%. Если нерв затронут, это будет заметно по онемению в одном или нескольких пальцах ног после операции.
  3. Возвращение плоскостопия. После хирургических вмешательств это очень редкое явление, требующее повторного вмешательства и специальных ортопедических приспособлений в виде стелек.
  4. Тромбоз глубоких вен. Чтобы предотвратить развитие такого опасного осложнения, пациентам назначается курс разжижающих кровь препаратов после операции. Риск этого составляет примерно 3%.

В послеоперационный период нога некоторое время будет загипсована, пациент может чувствовать боль и онемение. В это время назначаются обезболивающие средства. Человек находится лежа в кровати, с немного приподнятой ногой во избежание отечности. Если передвижения все же разрешены, нельзя сильно нагружать прооперированную ногу.

Такой период продолжается примерно две недели. Затем врач назначает рентген, меняет гипс. Пациенту разрешается передвижение на костылях. Через 6 недель, после повторного рентгена, снимают гипс. Пациент получает специфическую стельку для того, чтобы носить ее в обуви. Это должна быть удобная, правильно подобранная обувь без каблука.

Как правило, люди с сидячей работой уже спустя 3 недели могут к ней вернуться. Если работа требует физической активности, то не ранее, чем через 12 недель.

Если в ходе реабилитационного периода замечено покраснение ступни, ее опухание и болезненность, следует сразу же посетить лечащего врача.

Заключение

Можно ли избавиться от плоскостопия – этот вопрос, скорее всего, перестанут задавать пациенты, которым проведена операция. В некоторых случаях плоскостопие без оперативного лечения может привести к полной обездвиженности. Не стоит затягивать с лечением заболевания. При первых же признаках патологии обращайтесь за помощью к специалисту.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение плоскостопия 1, 2, 3 степени

Степени болезни можно разделить на лёгкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от того, насколько сильно выражены признаки, и поражение коснулось и других органов.

На разных возрастных этапах кости стопы подвергаются постоянным изменениям и лишь в зрелом возрасте можно говорить, что тяжелые степени плоскостопия может вылечить только врач-хирург.

Есть такой термин — гибкое плоскостопие. Он имеет прямое отношение к детям, у которых до 5 лет свод стопы только формируется.

Можно успокоить тревожащихся по этому поводу родителей, потому что связочно-мышечный аппарат и кости ребенка или детей ещё не могут держать стопу в «жёстком» положении.

Предлагаем ознакомиться  Точки массажа при насморке детям

Он не жалуется на боль в ножках, бегает, прыгает без затруднений, а, значит, все с его стопами в порядке. Это — не плоскостопие.

Но есть дети, которые испытывают болезненные ощущения в нижних конечностях.

  • не разворачиваются ли носки ребенка при ходьбе, не опирается ли он на внутренние края ступней;
  • соприкасаются ли большие пальцы ног при плотно сведенных ногах в положении стоя.
  • Неправильное положение пяток и носков, дискомфорт при опоре на ноги, отказ носить любимую обувь должны насторожить родителей.

Профилактические мероприятияКачественная профилактика позволяет не допускать развития плоскостопия.

Если плоскостопие выявлено своевременно, то использование комплексного подхода позволяет в большинстве случаев полностью избавить подростка от проблемы.

Лечение плоскостопия у подростков — довольно актуальная проблема современности.

Лечение плоскостопия, прежде всего, заключается в укреплении тех мышц, которые поддерживают свод стопы. Существует много вариантов лечения плоскостопия, которые можно используются в домашних условиях:

  • гимнастика. Дабы лечение было эффективным, стоит приучить ребенка к ежедневному выполнению целого ряда упражнений, желательно выполнять 2-3 раза в день по 10-20 минут. Это могут быть круговые движения ноги. Поднятие различных предметов с пола. Рекомендуется для положительного эффекта исполнять каждое упражнение по 10-12 раз;
  • занятие физической культурой. Но стоит помнить, что при тяжелых проявлениях болезни, лучше избегать таких видов спорта как бег на коньках и лыжах. А легкие упражнения, наоборот пойдут только лишь на пользу, поскольку занятие спортом способствует укреплению организма в целом;
  • ходьба боком по бревну (10 минут). Это упражнение, своего рода, напоминает вашей подошве о ее здоровой форме, так как изгиб дерева практически идеально напоминает натуральный изгиб стопы здорового человека;
  • лечение плоскостопия в домашних условиях также не может обойтись без массажа. Он, в свою очередь, приводит в тонус все мышцы, которые поддерживают свод стопы. Для лечения плоскостопия стоит поглаживать, растирать, разминать, массировать голень и стопу в целом;
  • лечение плоскостопия, заключается еще в правильной походке. На первых этапах построение правильной походки будет не легкой, но чего не сделаешь для здоровья собственного организма. Итак, при ходьбе старайтесь, чтобы стопы ваших ног стояли параллельно друг к другу и опирайтесь на наружный край стопы;
  • ежедневные ванночки с теплой водой и морской солью также помогут при лечении плоскостопия. Эта процедура поможет в кровообращении и повышении стоп и голени;
  • укрепление организма. Плаванье идеально способствует укреплению не только всего организма, но и укреплению мышц стопы. Для лечения плоскостопия подойдут такие виды плаванья как плаванье кролем и гребля ногой. Не стоит забывать о естественном контакте стопы с землей: прогулки босиком.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Коврик для лечения плоскостопия научит детей правильной походке и равновесию. А подросткам поможет стимулировать точки на стопах, которые влияют на здоровья организма, в общем. Занятие по 10-15 минут в день на таком коврике ускорит лечение стоп детей.

  • Своевременное начало лечения
  • Долговременное лечение, годы, десятки лет
  • Активное участие больного в лечении
  • Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
  • Регулярность — залог успешного лечения

Вылечить плоскостопие у детей можно, в отличие от взрослых, у которых терапия лишь предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Однако следует заметить, что лечение доставит много хлопот как детям, так и их родителям.

Лечебная физкультура с мячом

Не стоит долго раздумывать о том, можно ли вылечить плоскостопие у подростков, необходимо срочно обращаться к врачу. Ведь, если взрослому человеку избавиться от недуга практически невозможно, то ребенку или подростку – это сделать вполне реально.

Чем раньше определить наличие заболевания, тем относительно проще будет от него избавиться.

Если степень плоскостопия 1 или 2, то строение стопы еще можно откорректировать как в стационаре, так и дома. В легких случаях все ограничится массажами, правильной ортопедической обувью и специальной гимнастикой.

Невозможно ответить точно на вопрос лечится ли плоскостопие третьей степени. В случаях, когда больной отказывается от хирургического вмешательства, либо если оно нецелесообразно, ситуация сильно усложняется.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Деформация стопы доходит до «серьезной» стадии, когда недуг плохо поддается консервативной терапии. Конечно, определенная настойчивость и комплексный подход помогут добиться некоторых успехов.

И все же, как вылечить плоскостопие у подростка? После осмотра, каждый врач назначит примерно схожий план действий. При любой степени он будет выглядеть примерно так:

  • Лекарственная терапия. Обычно назначается при 2 и 3 степени. Включает в себя средства для купирования боли и для снятия отеков. Помимо этого, как правило, назначаются препараты для снятия или уменьшения причин заболевания. Например, при рахите будет назначен наряду с другими лекарствами витамин D, а при судорогах ног – релаксанты. При необходимости так же назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Они не способны справиться с самим недугом, но вполне успешно борются с воспалением в организме ребенка и сопутствующими болезнями.
  • Массаж. Успешно применяется на всех стадиях в том числе, с применением специальных «инструментов». Подойдут многие подручные средства, включая небольшие шарики, хождение по камням и колючим коврикам.
  • Использование подобранных ортопедом стелек. Верно подобранные стельки – помогут в лечении и улучшат самочувствие подростка.
  • Занятия лечебной физкультурой. Комплексов для выполнения довольно много, но все они должны выполняться под контролем инструктора, чтобы не навредить еще больше.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется в самых запущенных случаях, когда иное лечение не принесло результатов, либо уже не имеет смысла. Операция является довольно сложной, а период восстановления тяжелый, поэтому ее не назначают без особых показаний.

Успешным лечение плоскостопия в домашних условиях бывает только при условии его комплексного проведения. Рекомендуются следующие методы терапии:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапия;
  • лечебные упражнения;
  • массаж;
  • хирургическое (оперативное) лечение при 2 или 3 степени заболевания;
  • использование ортопедических стелек и обуви;
  • ЛФК;
  • применение дополнительных ортопедических элементов (коврики и т. п.).

Поперечный тип

Лечение поперечного плоскостопия (1 или 2 степени) медикаментами требуется пациентам при остром воспалительном процессе и болевом синдроме. Могут назначаться группы препаратов:

  1. Анальгетики от боли (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол).
  2. Местные средства (кремы, мази): Вольтарен гель, Долгит, Индометациновая мазь.
  3. Жаропонижающие средства (используются только при высокой температуре).
  4. Витаминные комплексы с кальцием.

Симптомы деформации определяют причины прогрессирования патологии, поэтому перед началом терапии так важно знать, что спровоцировало плоскостопие.

Продольный тип

Помимо медикаментозной терапии, при продольном плоскостопии можно практиковать физиотерапию. Она разрешена для применения на всех стадиях протекания плоскостопия. Результат — уменьшение болезненности, нормализация циркуляции крови, обмена веществ в пораженных тканях.

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

  • УВТ-терапия (эффективна при 1 степени болезни);
  • электрофорез (снизит неприятные симптомы даже на 3 степени заболевания);
  • лечение озокеритом (помогает при 2 степени);
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия.

Противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Недавно перенесенная операция.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Повышенная температура.
  5. Острые аллергические заболевания.
  6. Респираторные поражения.
  7. Кожные заболевания.

Подбираются они для каждого человека индивидуально следующими способами:

  1. Отпечатывание стопы человека с помощью специальных материалов (биопены).
  2. Использование гипсовых слепков.
  3. Выполнение компьютерного моделирования: пациент становится на специальную платформу, которая после считывания данных передает их на компьютер.

Главные моменты

Операционное лечение взрослых и детей выполняется без труда – абсолютных ограничений в указанной области нет. Известны примеры лечения плоскостопия у людей в 70 лет и старше, причём операции на плоскостопие заканчиваются успешно. Сейчас доступны перечисленные варианты анестезии:

  • наркоз;
  • проводниковая;
  • спинальная;
  • местная.
Операция под наркозом

Операция под наркозом

Возможно проконсультироваться с анестезиологом, контролирующим процесс обезболивания и подбирающим нужный состав препарата. Операция на поперечном плоскостопии не должна закончиться нервным потрясением для пациента, для впечатлительных людей найдутся специальные решения.

для детей и подростков важно покупать стельки с супинатором для поднятия сводов ног;

при избыточном весе необходимо постараться сбросить лишние килограммы по составленной диетологом индивидуальной диете;

ежедневно обливайте ноги прохладной водой, а также делайте специальный массаж.

Массаж начинайте делать от кончиков пальцев. Разотрите кожу и помассируйте мышцы. Поднимите чуть выше голени. Все действия необходимо выполнять в удобном положении, чтобы ноги были полностью расслабленными. А чтобы лечебный эффект был стойким, важно ходить босиком, лазить по канату, ходить на носочках. Девочки и мальчики должны каждый день делать упражнения для устранения плоскостопия.

Плоскостопие у детей: признаки, степени, лечение, профилактика. Как исправить продольное и поперечное плоскостопие у ребенка дошкольного возраста?

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Если заметить плоскостопие у грудничка может только ортопед, то в более позднем возрасте увидеть изменения помогают характерные признаки. Малыш начинает стаптывать обувь с быстрым износом внутренней части пятки. При ходьбе босиком стопы заваливаются внутрь, касаясь пола всей поверхностью.

Ранние признаки развития деформации:

  • отечность голеней и стоп, которая заметна вечером после длительной ходьбы;
  • выраженное напряжение в мышцах икр;
  • частые ноющие боли в ногах;
  • повышенная утомляемость нижних конечностей;
  • образование огрубевшей кожи, особенно возле большого пальца;
  • натирание обувью;
  • при внешнем осмотре ног заметно увеличение стопы в размере, особенно по ширине.

Во время ходьбы у больного нарушается осанка и развивается косолапие, Походка неестественная, прихрамывающая.

Дополнительные признаки развивающейся патологии:

  1. Мозоли.
  2. Изменение цвета кожи, который вместо телесного оттенка может приобретать синий отлив, что указывает на застой крови.
  3. При сведении стоп большие пальцы не примыкают тесно друг к другу.
  4. Боль.
  5. Судороги в ногах.
  6. Деформация суставов ног.

Также на ранних стадиях патологии у пациента краснеют и утолщаются кожные покровы 2–5-го пальцев. Таким образом, у человека появляется поперечная деформация стопы.

При таком нарушении передний свод стопы опирается на все кости плюсневой поверхности, большой палец отклоняется в сторону. Пальцы на ноге расходятся веером, ступня расширяется, а длина ее уменьшается. Этот вид патологии встречается при наличии наследственной предрасположенности, появление изменений стимулируется определенными внешними факторами.

Эта форма характеризуется увеличением размера ступни в длину, подошвенная часть ее по всей поверхности соприкасается с полом. Типичным признаком служит изнашивание внутренней части подошвы на обуви. Ребенок начинает косолапить. Подвижность ноги в голеностопном суставе резко ограничивается.

Крайней степенью продольного плоскостопия является вальгусное искривление стопы. Пальцы и пятка повернуты наружу, а голеностоп направлен внутрь. Эта патология развивается из-за отсутствия лечения детского плоскостопия при продолжении действия на ребенка неблагоприятных факторов.

При сочетанной форме патологии происходит изменение формы стопы как в продольном, так и в поперечном направлении. Эта разновидность сопровождается выраженностью симптоматики и неблагоприятным прогнозом для консервативного лечения.

Профилактика плоскостопия

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Гимнастика при лечении плоскостопия не должна давать сильную физическую нагрузку на ноги, потому что в таком случае она только усугубит проблему. Самым полезным упражнением для ребенка любого возраста будет хождение босиком по неровной поверхности.

Естественную среду, такую как трава, галька, деревянные лестницы, можно заменить в домашних условиях на другое. Сегодня в продаже есть самые разнообразные ортопедические коврики со специальными вставками, которые не травмируют ноги и помогают мышцам и костям научиться правильно распределять нагрузку.

Кроме оздоровительной ходьбы выполняются и другие упражнения:

  • поднятие пальцами ног мелких предметов с пола (карандашей, маленьких мячиков и т.д.);
  • вращательные движения стопами;
  • рисование пальцами ног (это занятие не только полезно для ступней, но и доставит ребенку огромное удовольствие);
  • перекатывание по полу ступнями круглых предметов, таких как пластиковые бутылки, стаканы, мячи и другие удобные игрушки;
  • сгибание и разгибание пальцев ног.

Все эти упражнения помогут ступням ребенка сформировать правильный свод и исправить явственные дефекты развития ступней на ранних стадиях. Благодаря им плоскостопие 1 степени у детей не перейдет в более проблематичные формы.

Кроме упражнений надо уделить внимание выбору обуви для ребенка. Она должна быть мягкой, не сдавливающей, без твердой негнущейся подошвы и без каблуков. Использование ортопедических стелек в обуви также важно при борьбе с плоскостопием.

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

  • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
  • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

  • в положении сидя на стульчике:

— разгибание и сгибание пальцев стопы;

— поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

— круговые движения каждой стопой;

— вытягивание носочков от себя и к себе;

— максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

— подняться на носочках;

— постоять на ребрах наружной стороны стоп;

— приседания без отрыва пяток от пола;

— поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Ортопедические приспособления

При диагностировании у ребенка 1 или 2 степени плоскостопия ортопед рекомендует постоянное ношение амортизирующих приспособлений. Их можно приобрести в специальных магазинах, предъявив выписанное доктором назначение. Третья степень плоскостопия требует использование ортопедическое обуви, изготовленной на заказ. Ее следует носить не только на улице, но и в домашних условиях, чередуя с хождением босиком.

Ортопедические приспособления необходимы для следующего:

  • поддержания сводов ступней в анатомическом положении;
  • нормализации кровообращения в поврежденных костных и хрящевых структурах;
  • уменьшения нагрузок при ходьбе на еще окончательно не сформировавшиеся суставы;
  • повышения устойчивости в вертикальном положении;
  • улучшения общего самочувствия.

Если ортопедическая обувь может быть использована и для профилактики плоскостопия, то стельки, супинаторы и межпальцевые вкладыши предназначены только для его лечения. Независимо от вида приспособления они изготавливаются для облегчения передвижения малышей и подростков, постепенного формирования правильного свода стоп. Ношение стелек и обуви обязательно должно сочетаться с ежедневными занятиями лечебной гимнастикой и курсами массажа.

В лечении плоскостопия 1 и 2 степени применяются детские ортопедические стельки

Как можно вылечить?

Если степень плоскостопия 1 или 2, то строение стопы еще можно откорректировать как в стационаре, так и дома. В легких случаях все ограничится массажами, правильной ортопедической обувью и специальной гимнастикой. В более запущенных ситуациях будут введены специализированные процедуры и приспособления, обязательный массаж и лекарственные препараты.

В большинстве своем дети перерастают проблему, и врач посоветует приходить для контрольных осмотров. Для уменьшения боли используются стельки, вставки и ортопедическая обувь, которую прописывает специалист.

Операции редко проводятся до полного формирования скелета. В таком возрасте пластика сухожилий не приносит результата. Подтаранный артрориз для формирования арки осуществляют только при усиливающем характере боли, поскольку побочным эффектом может стать дегенеративный артрит в будущем.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Обеспокоенность тем, как лечить плоскостопие у детей, развеивается ответом врача — укреплять мышцы ног. При явной деформации комплекс ЛФК должен разрабатываться инструктором и выполняться под его руководством.

Избавиться от симптоматики заболевания помогут ортопедические стельки. Супинаторы хорошо поддерживают деформированную стопу, улучшают процесс кровообращения в ней. Кроме того, стельки помогают снизить нагрузку на позвоночный столб.

Питание

Важную роль для естественного формирования стопы играет полноценное питание. Детский организм до 20-27 лет должен своевременно насыщаться кальцием, фосфором, витаминами, макро- и микроэлементами.

Если нет сопутствующих патологий, то исправить уплощение стопы достаточно просто в том смысле, что организм ещё формируется, поэтому поддаётся коррекции. Существует ряд направлений, по которым осуществляется комплексное лечение:

  1. Лечебная физкультура;
  2. Массаж;
  3. Ортопедическая обувь или специальные стельки;
  4. Физиотерапевтические процедуры.

О каждом из них можно написать подробнее для понимания, как лечить плоскостопие у подростков.

Показаний для проведения хирургического лечения плоскостопия в подростковом возрасте очень мало. В основном, это запущенные или быстропрогрессирующие состояния.

Целью таких вмешательств является устранение отклонения большого пальца, воспалительных инфильтратов в сухожильных сумках, а так же восстановление способности ходить, возможность лечить наросты. Хирургические операции являются крайним методом лечения и связаны больше с борьбой с осложнениями плоскостопия, а именно:

  • Образование костных наростов, затрудняющих ношение обуви и ходьбу.
  • Вальгусная и варусная деформации.
  • Молоточкообразные и когтеобразные кости плюсны.
  • Бурситы.
  • Тяжёлая степень плоскостопия.

Реабилитационный период после операций достаточно большой. По статистике каждый третий подросток, спустя несколько лет, снова начинает замечать признаки той же патологии, что и была.

Подобные операции на стопах опасны осложнениями, т.к. ноги постоянно в обуви, нет открытого доступа воздуха. Наиболее частыми осложнениями являются гнойные процессы в ране, долгое заживление, потеря чувствительности в месте разреза и др..

​Настя Ларионова​

​hallus valgus​

​Встаньте прямо и расположите ноги на ширине плеч. Теперь попеременно вставайте то на носочки, то на пятки. Делайте плавные перекаты, затем меняйте позицию быстрее. Повторите упражнение 40-50 раз.​

​Выявить плоскостопие довольно просто. Существует несколько симптомов:​

​уменьшение или устранение болевых и неприятных ощущений в ногах (особенно это заметно при длительной ходьбе или стоянии);​​Носите удобную обувь. ​​Какую обувь носить при плоскостопии? Непременно ортопедическую.

Она обязательно должна иметь супинатор, обеспечивающий стопе необходимый физиологически правильный изгиб. Каблук должен быть не более 3 (максимум 4) сантиметров, иначе стопа будет деформироваться.

Но совсем плоская подошва тоже вредна. Ботинки или туфли не должны давить, но и чрезмерно свободными они быть не могут.

Обратите внимание на комфорт и удобство при ходьбе. ​

​Причем не только вдоль, но и поперек. ​​верх обуви должен быть сделан из кожи (лучше, если подошва тоже будет кожаной);​​Также важно питаться сбалансировано и правильно.

​​Лучше обратиться к врачу с просьбой об индивидуальной стельке. Он проведёт замеры, чтобы учесть все особенности.

Причины его до сих пор непонятны. Малыш уже появляется на свет с деформациями стопы.

Но выявить изменения можно лишь к 5-7 годам, так как в раннем возрасте ступня в любом случае будет полностью касаться пола (она ещё не успела сформироваться). ​​Совет прост: не ищите в Интернете, как исправить обнаруженное вами же плоскостопие, а ищите специалиста, который:​​повышают устойчивость при стоянии​​Антибиотики для лечения самого плоскостопия не используются.

Их применяют, если имеются симптомы ревматизма или других бактериальных заболеваний, не связанных с уплощением сводов ступни, даже у грудного младенца. ​​2 степень: 1,7-2,4 см, 141-155°​​причем весьма неоднозначно постоянно ли их надо носить.

Это ведь как очки. ​​Вы понимаете, что сейчас полстраны мужчин от 18 до 27 считают Вас счастливым засранцем.

? =) А если серьезно, то с таким вопросом к ортопеду. Потратьте полчаса времени и выясните и точный диагноз и как лечить.

​​Стельки можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах. Стоимость таких изделий может колебаться от 400-500 рублей до 1500.

Но если вы решите изготавливать на заказ, то придётся отдать больше, а именно минимум 2-3 тысячи. Но ведь здоровье бесценно.

​​Рахитичное. При рахите кости становятся хрупкими из-за недостатка витамина Д и кальция.

​​В домашних условиях, но только в комплексе с остальными методами терапии, можно применять народные средства:​​3 степени: менее 1,7 см, 156° и более. ​​Одел очки, и потом уже не снимешь- может быть целесообразнее часть времени ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, что ходить без супинаторов или в других супинаторах​​Пирамидоновна​​- Если уже есть плоскостопие, то могут потребоваться Супинаторы.

(Но, лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас)​

​широкий носок;​

​Помните о том, что здоровье – это самое важное, что есть у человека. Внимательнее и серьёзнее относитесь к нему, не забывайте о профилактике плоскостопия, вовремя принимайте меры.​

​Паралитическое. При параличе нижних конечностей своды и кости тоже будут деформироваться.​

​будет занят не только лечением следствия – плоскостопия – но и поиском его причины​

​Листья полыни промывают, сушат, прикладывают к ступням и после бинтования фиксируют еще и носками​

​Как определить плоскостопие дома? Это поможет сделать несложный тест, который можно провести у ребенка старше 5 лет (до этого возраста – только врачебная диагностика). Для этого нужно намазать стопы малыша (особенно прокрашивая внутреннюю сторону ступни и большой палец) акварельной краской или маслом, а затем поставить его на альбомный лист, который способен впитать ваш краситель.

Ребенка развлекают в течение 30-60 секунд, чтобы он постоял на листе спокойно и в своей привычной позе. Далее оценивают отпечатки (по-научному – плантограммы):​​Еще можете посмотреть мой сайт о лечении плоскостопия и «косточек»​​ПлоскостопиЕ вылечить нельзя, можно приостановить.

Ортопед в помощь. ​

​кожа хорошего качества (надо тщательно осмотреть материал: нет ли неприятного запаха, не осыпается ли наружный слой, нет ли трещин). Качественная кожа не пачкает руки при касании, а также носки во время примерки. Она не вызывает аллергических реакций и потертостей;​

​При таком заболевании, как плоскостопие проводимое лечение очень редко может привести к полному выздоровлению. Излечение может произойти лишь при небольшой степени плоскостопия и только у детей.​

​В среднем один сеанс длится от 5-7 до 10-15 минут. Массажист также должен уделять внимание голеням. Кроме того, эффективным будет воздействие и на поясницу. Курс лечения включает в себя в среднем 13-15 процедур, но при необходимости их количество можно увеличить.​

​Вальгусное. Оно характеризуется деформацией продольного свода, наблюдающегося наряду с косолапостью.​

Резюме для родителей

Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

Как определить есть ли у вас плоскостопие

Намажьте стопы ног кремом и станьте на чистый лист бумаги. Ноги должны стоять вместе, вес одинаково распределен между ногами.

Сойдите с листа бумаги и обведите ручкой полученный отпечаток стопы. Проведите поперечную линию посередние и разделите ее на 3 равных отрезка.

Если стопа нормально развита, то отпечаток в этой части умещается в одном отрезке поперечной линии. Если отпечаток доходит до половины линии, значит у вас плоскостопие — идите к ортопеду.

Следует сказать, что плоскостопие можно приобрести даже если у вас нормальная стопа с рождения. Например, плоскостопие возможно получить при стоячей работе, при многочасовой ходьбе на высоких каблуках, при носке носке неудобной обуви. Также причиной развития плоскостопия может стать болезни ног и суставов, травмы ног.

Люди, страдающие плоскостопием, быстро устают при ходьбе или стоянии, у них появляются боли и мозоли.

Чтобы снизить негативные ощущения рекомендуется специальный комплекс упражнений, который направлен на укрепление мышц и связочно-суставного аппарата стоп. Данный комплекс следует выполнять в ванной каждый день.

Особенности терапии при плоскостопии

Лечение плоскостопия у подростков проводится с помощью специальной гимнастики, массажа и ношения ортопедической обуви.

Также доктор может назначить дополнительно сеансы физиотерапевтических процедур и применение специальных ортопедических приспособлений: стелек и полустелек, ортезов, корректоров, вкладышей.

Тяжелую степень плоскостопия у детей и подростков лечат с помощью проведения операции. Но перед этим пытаются устранить её другими методами. Например, с помощью массажа ступней, выполнения специальных упражнений или прохождения физиопроцедур.

Лежа на спине, скользите правой ступней по левой голени. Нужно стараться её охватить подошвой. Повторите упражнение по 10 раз для каждой конечности.

Лежа на спине, ноги согните в коленках и немного отведите в стороны. Обоприте их на внешнюю сторону ступни. Выполните 10 раз загибание пальцев.

Предлагаем ознакомиться  Месячные помазали один день и закончились: почему так бывает

Став ровно, носки расположите вместе, а пятки врозь. Руки разместите на поясе. Встаньте на внешний край ступни и согните – разогните носочки 10 раз.

Из стоячего положения присядьте на носочках, не прикасаясь пятками пола. Руки нужно выставлять вперёд, затем в стороны и вверх.

Походите по комнате, поднимаясь на носочки.

Перечисленные упражнения делать не сложно, важно только следить за правильностью их выполнения, чтобы результат от занятий наступил быстро и был эффективен.

Вальгусная деформация стопы и плосковальгусная патология лечатся только под присмотром доктора.

Сядьте удобно, пятки расставьте на ширине плеч. Вращайте пяточками в разные стороны, не отрывая их от пола. Вращение пятками можно выполнить и в стоячем положении. Повторите действие 10 раз.

Сев на стул, стопы по очереди ставьте на один бок, а затем на второй. При выполнении упражнения необходимо напрягать ступни. Повторите не меньше 10 раз.

Станьте возле стула, руками взявшись за его спинку. Постарайтесь развернуть стопы. Затем выполните упражнение в сидячем положении. Повторите также по десять раз.

Перечисленные упражнения направлены на то, чтобы вальгусная стопа исправилась, а походка подростка стала красивой.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В некоторых случаях при врожденной форме патологии с сильной деформацией стопы, а также при тяжелом течении заболевания после окончания формирования скелета назначается хирургическое лечение. Это может быть рассечение и удлинение сухожилия, приводящего большой палец, закрепление костей стопы имплантатами в правильном положении, фиксация сустава спицами по методу Доббса.

Но операция – очень травматичный метод лечения. Остаются шрамы, необходимо длительное восстановление. Поэтому врачи стараются сначала прибегать к консервативным методам исправления плоскостопия.

Народная медицина

Отлично помогают расслабить ноги травы и настои, которые обычно добавляют в горячие ванночки для распаривания стоп:

  • полынь — ее листья моют и обворачивают ступни, укутывая их;
  • смесь из йода (3%!), двух таблеток аспирина и лимонной эссенции — масса наносится на стопы, которые тепло укутывают;
  • крепкий раствор (1 к 1) морской соли, которая добавляется в ванночки;
  • настойка дубовой коры (1 кг коры на 5 л воды) – кипятится полчаса, а затем добавляется в ванну;
  • настойка шалфея – (100 г на 2000 мл кипятка) добавляется в ванну;
  • перечная мята – которая запаривается в кипятке и добавляется в ванну;
  • настой липы – (100 гр заваривают в 2 л кипятка) добавляют в ванночки;
  • настойка бессмертника на спирту – в качестве компресса для ног, как лечение и профилактика плоскостопия, радикулита и болей в суставах.

Эти методы отлично помогают справиться с усталостью и болями в стопах, особенно после продолжительного дня в движении. Пользоваться этими способами можно для профилактики или в качестве части лечебного комплекса.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультуры очень эффективны для укрепления мышц и связок ног. Нельзя не заметить, что эффективность падает «на ноль» если занятия проводятся нерегулярно. Чтобы достигнуть результата, ниже перечисленные упражнения нужно выполнять ежедневно в течение полугода или даже больше.

Срок зависит от степени деформации стопы. Количество повторений для каждого упражнения составляет 10-20 раз, делать нужно два подхода. В таких условиях тренировку удастся закончить уже через 20-30 минут.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Упражнения в положении стоя

  • пройдитесь несколько метров вперед и назад, сначала на пятках, носочках, потом на внутренних и наружных краях стоп;
  • бросьте на пол ручку, карандаш или ткань, и старайтесь поднять эти вещи с помощью пальцев ног;
  • делайте медленные подъемы, сначала для опоры используйте пятки, потом носки;
  • поперек стоп положите гимнастическую палочку, и попробуйте с ней пройтись несколько метров;
  • боком пройдитесь по трубе, гимнастическому бревну, двускатной доске.

Упражнения в сидячем положении

  • поставьте ноги на расстоянии 30-40 см. друг от друга и пробуйте соединять поочередно носки и пятки, разворачивая ступни относительно изменяемого центра тяжести;
  • в таком же исходном положении разворачивайте ступни, только на этот раз делайте упор на края стоп;
  • вращайте стопы наружу и внутрь так, чтобы при этом работали только голеностопные суставы;
  • возьмите полулитровую стеклянную бутылку, положите ее под свод стопы и начинайте катать вперед и назад. Предмет не должен выходить за границы свода. Вместо бутылки можно использовать мячик для большого тенниса;
  • поднимайте выпрямленные ноги с натянутыми по максимуму носками на высоту пояса;
  • упираясь пятками в пол, поднимайте носки до упора;
  • зафиксируйте ноги вместе: при сведенных пятках начинайте разводить носки в стороны;
  • зафиксируйте ноги вместе: при сведенных носках начинайте разводить пятки в стороны;
  • подогните пальцы правой ноги и начинайте двигаться вперед и назад на подобие ползанию червяка, потом аналогично поступите с другой ногой;
  • поочередно сгибайте, разгибайте пальцы ног, держа опору на пятках;
  • постарайтесь одновременно поднять большой палец ног, а остальные опускать. На первых порах можете помочь себе руками;
  • правой ногой проведите по передней части голени левой ноги сверху вниз, потом смените ноги и поступите аналогично.

Примите на полу позу «по-турецки». Находясь в этом положении, постарайтесь самостоятельно подняться, используя в качестве опоры наружные края стоп. Страдающим плоскостопием полезно плавание в стиле «кроль». Общие упражнения, которые помогут Вам поддерживать стопы в здоровой форме. Их можно проводить в домашних условиях.

  • 1-е упражнение при плоскостопии — разворачивание стоп. Это упражнение можно выполнять сначала сидя на стуле, затем — стоя, держась руками за спинку. Если сложно, можно немного присесть. Ноги ставим на ширине плеч. Затем разворачиваем стопы, стараясь расположить их по прямой линии — сначала соединяем пятки, затем носки. Выполнять так не менее 10 раз.
  • 2-е упражнение при плоскостопии — постановка стоп на ребра. Его также выполняют сначала сидя на стуле, а затем стоя на полу. Старайтесь ставить стопы то на внешнюю сторону подошвы, то на внутреннюю. И так до 10 раз.
  • 3-е упражнение при плоскостопии — вращение стопами. Примите удобное положение на стуле, поставьте пятки на пол на ширине плеч. Выполняйте вращения стопами то в одну, то в другую сторону. То же самое выполните стоя, держась руками за спинку стула. Повторите 10 раз.
  • 4-е упражнение при плоскостопии — подъем на наружный свод стопы. Сядьте на стул, ноги поставьте на внешнюю сторону подошвы. В таком положении стоп встаньте на ноги. Повторите упражнение, но уже с положения, сидя на полу, при этом можно помогать себе руками. Выполнять 10 раз.
  • 5-е упражнение при плоскостопии — подъем на пятки и носки. Ноги поставьте на ширину плеч, стопы расположите параллельно друг другу. Медленно выполняйте подъемы на пятках, а затем на носках, каждый по 10 раз. Затем выполните те же движения, но только на одной ноге, после — на другой. Всё по 10 раз.
  • 6-е упражнение при плоскостопии — подъемы на пятки и носки с одной линии. Сначала, расположите стопы в одну линию, пятки вместе, носки врозь. Выполняйте по 10 раз подъемы на носках и на пятках. Повторите упражнение, поменяв положение, — носки вместе, пятки врозь. Упражнение сложное, поэтому держитесь за спинку стула.
  • 7-е упражнение при плоскостопии — ходьба на месте. Упражнение выполняется в быстром темпе. Носки не отрываются от пола, стопы смотрят слегка внутрь, при этом ноги сгибаются в коленях. Бедра при выполнении нужно как можно больше раскачивать в стороны — вправо и влево. Грудь держать гордо, плечами не шевелить. Выполнять 20-40 секунд. Еще это упражнение еще называют «Балетный шаг»
  • 8-е упражнение при плоскостопии — попеременное хождение на пятках, на носках, на внутренней стороне стопы, на внешней стороне стопы. Делать по 30 — 50 шагов.
  • 9-е упражнение при плоскостопии — гусиный шаг. Выполнять шаги в полуприсяде, при этом ноги нужно волочить по полу.

Избавиться от плоскостопия хорошо помогут упражнения с палкой. Вам понадобиться любая круглая палка диаметром 3 см, длиной 1,5 метра.

  • Первое упражнение — катание палки ногами. Нужно катать палку по полу, сначала каждой ногой отдельно, сидя на стуле или стоя на полу. Затем двумя ногами одновременно. Упражнение выполняется 5—10 минут.
  • Второе упражнение с палкой — ходьба поперек палки. Палку расположите в середине стопы, поперек неё. Выполняйте переступания по палке боковыми шагами от одного края до другого. Это упражнение помогает лечить поперечное плоскостопие.
  • Третье упражнение — ходьба вдоль палки. Нужно выполнять шаги по палке, располагая её вдоль стопы. Сначала идете вперед носками, обратно — задом наперед. Это упражнение поможет лечить продольное плоскостопие.

Операция при плоскостопии, показания и восстановление

  • сохранение всех имеющихся точек опоры при любом виде плоскостопия,
  • надежное соединение костей для скорейшего возврата всех двигательных функций пациента,
  • удаление элементов плоскостопия, что очень важно для предотвращения возврата заболевания,
  • в каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход с учетом анатомии пациента.
  • ослабление мышечно-связочного аппарата стопы,
  • наросты в виде шишек возле большого пальца (вальгусная деформация), которые мешают нормальному движению,
  • смещение внутрь первого пальца, неправильный угол его наклона,
  • появление костных наростов,
  • воспаление сумок сухожилий – бурсит,
  • крайние стадии плоскостопия, как продольного, так и поперечного,
  • деформационные процессы, затронувшие кости стопы,
  • низкий свод стопы.
  • воспалительные или инфекционные процессы в организме,
  • дерматологические проблемы со стопой.

В случае отсутствия положительной динамики в консервативном лечении поперечной деформации стопы, показана операция при плоскостопии. Иногда это единственный способ радикально решить проблему.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Имеющиеся в ранний послеоперационный период отечность и боли не позволяют человеку использовать ногу в качестве опоры.

После операции следует длительный период реабилитации, но практика показывает, что исправить хирургическим путем можно почти все виды плоскостопия.

Стопа человека состоит из 2 сводов, поэтому все деформации делятся на 2 большие группы: продольные и поперечные. Соответственно, ступня увеличивается как в длину, так и в ширину.

Если оба свода уплощаются одновременно, речь идет о комбинированной форме заболевания. Наиболее часто встречается именно поперечное плоскостопие. Также все типы заболевания можно разделить на первичные и приобретенные. Врожденные формы встречаются достаточно редко, их развитие связано с аномалиями развития тканей.

Вторичные виды плоскостопия, в свою очередь, делятся на паралитические, травматические, статические и рахитические. Посттравматические деформации появляются при переломах костей стопы и голеностопа, растяжениях связок и мышечных тканей, приводящих ногу в движение.

Паралитическое плоскостопие развивается вследствие паралича мышц стопы и голени. Рахит препятствует правильному развитию костей нижних конечностей, они истончаются и повреждаются под действием нагрузок.

Статическое плоскостопие — наиболее распространенная форма заболевания у взрослых.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Оно развивается при наличии лишнего веса, генетической предрасположенности к деформации мышц и связок, малоподвижном образе жизни, ношении тесной неудобной обуви, длительных нагрузках на ноги.

Коррекция плоскостопия — достаточно простая операция, однако требует достаточно длительного периода реабилитации. Операция при плоскостопии направлена на устранение таких проблем, как неправильный угол наклона большого пальца, воспаление соединительных тканей стопы, деформация костей, появление костных наростов на большом пальце, вальгусное изменение.

Во время операции делается разрез над верхней частью плюснефалангового сустава, поврежденные связки укрепляются проволокой. Части кости фиксируют пластинами и винтами.

Исправление плоскостопия этим методом не гарантирует отсутствие рецидивов, положительный результат имеет временный характер.

Основным достоинством такой операции является то, что она дает человеку возможность полноценно передвигаться, не испытывая дискомфорта. Лечение плоскостопия занимает не более 60 минут.

Артропластика может производиться несколькими способами. Удаление конечного отдела кости обеспечивает возвращение увеличившегося участка пальца к нормальным размерам. Используется такая операция и при наличии костных наростов на пятках. Остеотомия — иссечение новообразований, позволяющее вернуть подвижность сустава.

Корректирующий артродез способствует восстановлению правильности угла, под которым большой палец располагается по отношению к плюсне. Кости распиливают, сопоставляют под нужным углом и фиксируют с помощью винтов.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Операция приводит к уменьшению плюсневой кости, поэтому в дальнейшем может потребоваться проведение реконструктивного вмешательства.

Удаление головок костей плюсны позволяет устранить молоточкообразную деформацию. В период операции можно исправить и средние плюсневые кости. Операция нередко проводится в сочетании с артродезом плюснеклиновидного сочленения. Молоточкообразная деформация часто сопровождается поперечным плоскостопием.

Релизинг плюснефалангового отдела — хирургическое вмешательство, направленное на исправление деформации стопы. Во время операции создается острый поперечный угол расхождения. Реконструктивные вмешательства назначаются при плоскостопии второй степени, сопровождающемся образованием костного нароста на большом пальце.

Остеотомия Шеде-Бома проводится при поперечном плоскостопии 2 степени. Такое лечение показано пациентам старше 18 лет, у детей после подобного вмешательства возможно смещение большого пальца. Вмешательство направлено на уменьшение межплюсневого расстояния. Операция Брандеса применяется при всех типах деформации стопы.

Показанием к ее проведению является артроз плюснефалангового сустава. Реабилитация проводится в стационарных условиях, длится она не более 14 дней. Хирургическое вмешательство Чаклина-Бома направлено на удаление остеофита и поворот здоровой кости в сторону.

Операция способствует снятию болевого синдрома, однако вернуть необходимую подвижность стопы она не может.

Так как во время операции происходит смещение точек опоры, человеку потребуется время, чтобы привыкнуть к изменениям. В течение 2 месяцев необходимо исключать сильные нагрузки на ноги.

Пациент должен помнить о возможности повторного возникновения заболевания, так как хирургическое вмешательство не позволяет устранить причину деформации. После операции спицы из стопы удаляют через 30 дней. Швы снимают через 3 недели.

К привычному образу жизни пациент сможет вернуться не ранее, чем через 2 месяца после окончания лечения. Для обеспечения комфорта передвижения необходимо носить ортопедические стельки, которые поможет подобрать лечащий врач.

Для фиксации костей в правильном положении надо накладывать гипсовую повязку, которую пациент не должен снимать в течение месяца. В восстановительный период необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного каркаса.

Следует заняться восстановлением подвижности пальцев. Для защиты костей стопы от смещения в первые недели после операции используют резиновую манжетку.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, коррекция плоскостопия может приводить к развитию осложнений. Наиболее распространенными последствиями считаются: медленное срастание костных тканей, гнойное воспаление суставов, снижение чувствительности стопы, кровоточивость послеоперационного шва, ухудшение внешнего вида ноги, появление мозолей на коже.

Косметические дефекты могут быть устранены с помощью пластической операции, которая не входит в перечень процедур, выполняемых по полису ОМС. Несмотря на все отрицательные моменты, хирургическое вмешательство является единственным способом лечения плоскостопия 2-3 степени. Использования искусственных протезов не требуется, поэтому заживление тканей проходит без осложнений.

Виды операций по исправлению плоскостопия

Операция при плоскостопии выполняется очень редко. Однако при наличии строгих показаний нельзя пренебрегать этим методом терапии.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Тем более что сегодня для этой цели активно применяют малоинвазивные методики. Благодаря этому удается быстро получить результат с минимальным влиянием на организм человека.

Операции при развитии плоскостопия проводят далеко не всегда. Обычно достаточно использования специальной обуви, лечебной гимнастики, средств физиотерапии и других консервативных методик.

Вероятность проведения операции взрослым и пожилым людям повышают следующие факторы:

  • избыточная масса тела, которая провоцирует дополнительные нагрузки;
  • слабость мышц, разрывы связок;
  • рахит, артроз и другие аналогичные патологии.

Операцию проводят на 2, 3, 4 стадии патологии. При этом врач ориентируется не только на выраженность уплощения конечности, но и на другие факторы. Обязательно учитывают внешний вид конечности, наличие болей и отечности. Операцию проводят при риске получения инвалидности и выраженной боли.

Есть разные виды радикальных процедур, которые проводятся при плоскостопии. Выбор конкретной методики осуществляет врач в зависимости от формы болезни.

При таком диагнозе могут проводиться следующие виды процедур:

  1. Пластика длинной подошвенной связки. В такой ситуации связки, которые удерживают продольный свод, укорачивают и укрепляют. Процедура направлена на ликвидацию связочной составляющей болезни. Ее проводят при ослаблении мышц и связок стопы. Чаще всего процедуру совмещают с подтаранным артродезом.
  2. Подтаранный артродез. С его помощью удается устранить аномальное расположение костных элементов ступни. Проведение операции подразумевает установку особого титанового импланта. Все процедуры проводятся через разрез 1,5-2 см. Когда работа стопы нормализуется, имплант удаляют. Обычно на это требуется несколько лет. Данный вид операции дает хорошие результаты в 10-20 лет, поскольку стопа продолжает свой рост. С помощью хирургического вмешательства удается справиться с плоскостопием 1-2 степени. В более сложных ситуациях показана пластика связочных структур и сухожилий. Людям после 30 лет процедура противопоказана, поскольку есть угроза появления стойкой боли.
  3. Остеотомия пяточной кости. При проведении этого вида вмешательства врач распиливает костный элемент. Полученным фрагментам он придает требуемое положение и крепит винтами из титана. Это позволяет скорректировать взаимное расположение суставов и сформировать правильный свод. Остеотомия помогает бороться с плоско-вальгусной деформацией. Метод хорошо подходит пожилым пациентам. Детям такую операцию почти не проводят.
  4. Артродезирование. Сущность процедуры кроется в обездвиживании отдельных костных элементов предплюсны. Специалист может соединять разные фрагменты кости – таранной, пяточной, ладьевидной. Для этой цели применяют особые винты. Такая процедура помогает сделать свод стопы крепче и устранить костную составляющую болезни. Артродезирование помогает устранить продольное искривление стопы любой степени сложности. В запущенных ситуациях дополнительно проводят остеотомию.
  5. Комбинированные процедуры. В этом случае врач использует одновременно несколько методов. Такие вмешательства помогают получить более стабильные результаты. Их проводят при сложном нарушении.

При развитии плоскостопия наиболее эффективным методом считается медиализирующая остеотомия пяточной кости в комбинации с таранно-ладьевидным артродезом. Такая методика обеспечивает отличные результаты и практически не провоцирует осложнений. После такой терапии нет необходимости в проведении повторной процедуры.

При потребности выполняется пластика мышечных тканей, связочного аппарата, сухожилий. Благодаря проведению операции удается справиться с поперечным искривлением и вальгусной деформацией.

Нередко у людей с таким диагнозом возникают экзостозы, которые представляют собой костные наросты. Их удаляют методом Шеде.

Также может диагностироваться молоткообразное искривление 2-5 пальцев. Его удается устранить путем проведения резекции или остеотомии.

Пациентам, имеющим поперечное плоскостопие, делают одновременно несколько операций. Благодаря такому подходу удастся справиться с имеющимися нарушениями.

Обычно человек может самостоятельно передвигаться буквально через несколько часов. Если же хирург наложил гипс, его придется постоянно носить 1,5 месяца. Для передвижения необходимо пользоваться костылями.

При поперечной форме патологии пациентам следует 1,5 месяца применять сандалии Барука.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Впоследствии необходимо использовать особые стельки, изготовленные по индивидуальному заказу.

Заниматься спортом разрешено лишь через несколько месяцев. Перед началом тренировок непременно следует проконсультироваться с врачом. До этого момента нужно минимизировать нагрузку на нижние конечности.

Строгие ограничения к проведению операции отсутствуют. Есть случаи, когда операцию приходится откладывать. К противопоказаниям относят острые инфекции у пациента, наличие кожных патологий стопы. После ликвидации этих состояний можно приступать к проведению операции.

Оперативное вмешательство – действенный способ борьбы с плоскостопием. Благодаря проведению процедуры удается восстановить нормальную форму ступни, справиться с болевым синдромом и выпиранием пальца.

На прогноз операции влияет целый ряд факторов:

  • состояние здоровья и возраст пациента;
  • степень тяжести заболевания и особенности его течения;
  • квалификация хирурга.

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Операция при плоскостопии помогает добиться хорошего эффекта и нормализовать форму стопы. Благодаря этому удается избежать опасных осложнений патологии. Чтобы добиться хороших результатов, нужно обратиться к квалифицированному врачу и четко следовать его назначениям.

Устранение плоскостопия — это несложная операция, но требующая длительного периода реабилитации.

Операции при плоскостопии направлены на устранение таких проблем, как:

  • неправильный угол наклона первого пальца;
  • воспаление сухожилий стопы (бурсит);
  • деформация и изменение костей;
  • новообразования на костях в виде шишек на большом пальце, а также когтеобразных, молоточкообразных плюсен (вальгусная деформация);
  • низкий свод стопы.

Операции на плоскостопие бывают следующих видов.

Экзостозэктомия применяется при наличии вальгусной деформации первого пальца, нароста на большом пальце в виде «шишки». В рамках данной операции происходит иссечение на верхней части плюснефалангового сустава и фиксирование проволокой слабых растянутых связок.

Оперируемая костная ткань скрепляется винтами и пластинами. Такой операционный метод не гарантирует отсутствие рецидивов, при этом излечение может носить временный характер.

Но главный плюс — появление возможности полноценно ходить, не испытывая ограничений после восстановительного периода. Продолжительность операции в среднем составляет один час.

Артропластика костей может проводиться в двух вариантах:

  1. Удаление концевой части кости. Такая операция обеспечивает значительное уменьшение размера разросшегося участка фаланг пальцев или кости на пятке.
  2. Остеотомия — удаление части новообразований на костях стопы, в результате которого возвращается подвижность сустава.

Корригирующий артродез плюснеклиновидного сочленения ликвидирует неправильный угол, под которым расположен большой палец по отношению к клиновидной кости плюсны. Кости рассекаются, а затем формируется нужный угол, необходимый для беспрепятственной ходьбы пациента.

По завершении манипуляций происходит фиксация винтом. Окончание операции, как правило, сопровождается укорачиванием первой плюсневой кости на пять сантиметров, поэтому следующий этап — это небольшая пластическая операция.

Удаление со второй по пятую головок костей плюсны. Такая операция на плоскостопие позволяет убрать молоточкообразную форму костей и их опущение к низу.

В рамках таких манипуляций также подлежат исправлению средние плюсневые кости, если это необходимо. Может проводиться совместно с корригирующим артродезом плюснеклиновидного сочленения, т.к. чаще всего молоточкообразная форма костей сопровождается поперечным плоскостопием, причем второй и третьей степени.

Остеотомия с варизацией показана для детей. Происходит иссечение головки фаланги большого пальца и устранение укорачивания при помощи специального аутотрансплантата.

Релизинг первого плюснефалангового сочленения — один из видов устранения поперечного плоскостопия, в результате которого уменьшается поперечный угол расхождения.

Реконструктивные операции при поперечном плоскостопии второй степени назначаются при наличии «шишки» на большом пальце у юных людей, 16-25 лет.

Существует несколько разновидностей таких хирургических вмешательств:

  • остеотомия Митчелла;
  • шевронная остеотомия.

Показанием к их проведению является отсутствие на снимке рентгена явного уменьшения концентрации кальция в головке первой плюсневой кости, но при наличии внешнего проявления.

После операций артропластики и экзостозэктомии необходимо проведение реабилитационных процедур. Т.к. после таких хирургических вмешательств происходит смещение точек опоры стопы на подошву, человеку необходимо время, чтобы привыкнуть к таким изменениям. В течение пары месяцев рекомендуется минимизировать нагрузки на стопу.

Пациенты, у которых производилась какая-либо из операций по исправлению плоскостопия, должны быть готовы к рецидивам, т.к. причины дефекта стопы в результате не исчезают.

После операции корректирующие спицы вынимаются из стопы через месяц. Снятие швов производится через три недели. Полностью наступать на ногу, не испытывая дискомфорта, пациент сможет через девять недель. Для того чтобы человек мог передвигаться в реабилитационный период, лечащий врач выписывает ему ортопедические стельки по контуру послеоперационной стопы.

Для фиксации стопы правильной формы врачи рекомендуют накладывать гипс, который фиксирует стопу в течение пяти недель, а потом его снимают. В период восстановления проводятся специальные процедуры для укрепления мышц и связок стопы, а также для восстановления гибкости всех пальцев. Для исключения смещения стопы первое время носят резиновую манжетку и ортопедическую стельку.

Возможные осложнения

  1. Присоединение инфекции. Риск составляет примерно 1%, но все негативные послеоперационные последствия такого рода прекрасно устраняются с помощью адекватной антибактериальной терапии.
  2. Повреждение близко расположенного нерва. Вероятность такого осложнения &#8212, 5%. Если нерв затронут, это будет заметно по онемению в одном или нескольких пальцах ног после операции.
  3. Возвращение плоскостопия. После хирургических вмешательств это очень редкое явление, требующее повторного вмешательства и специальных ортопедических приспособлений в виде стелек.
  4. Тромбоз глубоких вен. Чтобы предотвратить развитие такого опасного осложнения, пациентам назначается курс разжижающих кровь препаратов после операции. Риск этого составляет примерно 3%.

Из послеоперационных осложнений выделяют нарушения чувствительности стопы, плохое заживание тканей, омозоления, нагноения раны. Также случаются кровотечения из раны. Иногда форма стопы не соответствует ожиданиям и приходится делать пластические операции

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector