Можно ли пить Энтерофурил для профилактики ротавируса? Это важно знать!

Можно ли пить Энтерофурил для профилактики?

Таким образом, Энтерофурил действует исключительно на бактерии. Вирусы не способны самостоятельно дышать, у них отсутствует клеточная стенка и данный препарат на них никак не влияет.

К сожалению, достаточное количество людей бездумно принимают Энтерофурил для профилактики кишечных как бактериальных, так и вирусных инфекций, что в корне не верно. Более того, сам по себе Энтерофурил использовать для профилактики, а не лечения, является сомнительной идеей. Препарат подавляет рост не только болезнетворных, но и «хороших» микробов в кишечнике, что уже само по себе может вызвать симптомы несварения.

По всей видимости, желание дать Энтерофурил в целях профилактики возникает у людей в связи с неполным пониманием того, чем являются ротавирусы и как работает сам препарат. Использовать данное лекарство для подобных целей абсолютно бессмысленно, вне зависимости от его дозировки и схемы приема. Более того, необдуманное применение любых антибактериальных средств способно вызвать развитие дисбактериоза кишечника с появлением поноса, рвоты, вздутия живота.

В просвете кишечника находится множество бактерий, в том числе стафилококки, эйшерихии, энтеробактерии. Их активность подавляет Энтерофурил, хотя они также являются нормальной составляющей частью микрофлоры кишечника, но с одной оговоркой: некоторые из них при неблагоприятных условиях могут вызывать кишечные инфекции. При нарушении количества этих бактерий, пусть и не у всех, но у части пациентов разовьется дисбиоз.

Заболевания инфекционной природы, при которых показана терапия Энтерофурилом

Показанием к назначению Энтерофурила является диарея, вызванная патогенными бактериями. Это связано с его основными характеристиками:

• противомикробное и противопаразитарное влияние;
• кишечный антисептик нового поколения;
• широкий спектр действия.

Главный компонент Энтерофурила — нифуроксазид:

• в минимальных дозах действует бактериостатически — нарушает размножение, подавляя активность дегидрогеназ;
• в максимальных дозах действует бактерицидно — разрушает стенки клеток патогенов и приводит к их гибели;
• блокирует выделение энтеротоксинов патогенными бактериями, благодаря чему уменьшается раздражение кишечного эпителия, снижается образование жидкости и солей в просвете кишки;
• не подавляет нормальную микрофлору, не вызывает дисбактериоза.

Нифуроксазид эффективен при заболеваниях, вызванных грамположительными и некоторыми грамотрицательными бактериями.

К первым относятся:

• стафилококки;
• стрептококки.

Ко вторым:

• сальмонеллы;
• эшерихии;
• шигеллы и другие.

Эти патогены становятся причиной инфекционных заболеваний с развитием кишечной симптоматики:

• дизентерии;
• эшерихиоза;
• сальмонеллеза;
• стафилококковой и стрептококковой инфекции;
• инфекции, вызванной клостридией;
• иерсиниоза;
• других гастроэнтероколитов.

В первые дни РИ Энтерофурил не назначается. Его применение допустимо только после обследования. Если же препарат прописан гастроэнтерологом или инфекционистом, необходимо принять полный курс в дозе, указанной специалистом:

• пациентам от 7 лет и старше — по 200 мг 4 раза в сутки;
• от 2 до 7 лет – по 200 мг 3 раза в день.

Детям до 2 лет препарат можно применять только в форме суспензии. Ее дозируют мерной ложкой, соответствующей 200 мг препарата:

• от 7 месяцев до 2 лет – 100 мг (2,5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки;
• от 1 до 6 месяцев – 100 мг (1/2 мерной ложки) 2-3 раза в день.

Длительность курса терапии – не более 1 недели.

Назначение Энтерофурила при дизентерии оправдано: применяют его как можно раньше, при первых признаках заболевания и подозрении на дизентерию. Лекарство хорошо действует на шигеллы, являющиеся возбудителем этой инфекции. Основной путь заражения – фекально-оральный. Также это может произойти при контакте с больным или его предметами обихода, в путешествии, при купании в море.

Заболевание проявляется интоксикацией и изменениями в дистальном отделе толстого кишечника с развернутой клинической картиной острого колита. Начало болезни — острое, сразу проявляется симптомами интоксикации:

• резкой слабостью;
• вялостью;
• апатией;
• сильной головной болью различной локализации.

Без своевременного применения противомикробного средства болезнь может затянуться и осложниться. Энтерофурил используется в составе комплексной терапии по 200 мг 4 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Ротавирус поражает слизистую оболочку тонкой кишки, вызывая энтерит с характерным стулом:

• в первый день — жидкий желтого цвета;
• на второй-третий — глиноподобный серый.

Скрытый период энтеровирусной инфекции — 1-5 дней, симптоматика длится 5-7 дней, после чего наступает выздоровление. С момента попадания вируса в организм больной заразен. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет. Повторное заражение невозможно. Описаны единичные случаи у резко ослабленных пациентов с низким уровнем антител. У взрослых РИ развивается как единичное кишечное вирусное заболевание.

Специфических противовирусных препаратов, которые могут убить ротавирус, на данный момент нет. Применяется симптоматическая терапия с целью:

• нормализации водно-солевого баланса;
• предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Энтерофурил используется для предупреждения бактериальных осложнений при ротавирусе. При своевременной диагностике и типичном течении РИ медикаменты с антибактериальным механизмом действия не назначаются. Антисептик принимают в случае, когда природа кишечной инфекции неясна. Симптоматика, вызванная энтеровирусом и бактериями, сходная.

В таких случаях Энтерофурил принимается:

• для профилактики или лечения бактериальных осложнений;
• дважды в день (максимальная доза — 800 мг);
• не более недели;
• в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Для профилактики ротавируса и лечения вызванной им инфекции Энтерофурил не используют. С этой целью лучше применять Энтерол, Полипефан, Смекту. Они хорошо влияют на ротавирус и убирают интоксикацию.

При РИ препарат назначают только в случаях развития бактериальных осложнений. Это происходит в ослабленном организме. Вирусы приводят к интоксикации организма, воздействуя продуктами своей жизнедеятельности. При отсутствии своевременной санации процесс приобретает хроническое течение. Препарат уменьшает риск появления бактериальной суперинфекции. Если началось осложнение, применение Энтерофурила неизбежно.

Золотистый стафилококк — грамположительный микроб. Относится к условно-патогенной флоре: в незначительных количествах имеется в организме здорового человека. 25-40% населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая локализуется на коже, слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кишечника.

При определенных обстоятельствах может произойти резкое увеличение количества микроба за счет активного роста и размножения. В таких случаях стафилококк вызывает:

• поражения кожи (от фурункулов до абсцесса);
• воспаление легких;
• остеомиелит;
• менингит;
• эндокардит;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис.

Этот возбудитель – одна из причин внутрибольничной инфекции. Передается через пищу или предметы обихода, воздушно-капельным путем. При попадании в ЖКТ большого количества стафилококка с обсемененной пищей (яйца, торт, молочные и мясные продукты) быстро появляется картина пищевой токсикоинфекции:

• тошнота;
• многократная рвота;
• понос с частыми тенезмами (позывами) — до 10 раз в день, характерным видом кала (водянистый с примесью слизи, иногда — крови);
• спастические боли в животе.

Лечение представляет определенные трудности в связи с высокой устойчивостью микроба к медикаментам и факторам внешней среды.

Нормой является содержание в 1 г кала 103 КУЕ патогенных стафилококков. Если концентрация патогена превышает указанное количество, развиваются патологические состояния, требующие адекватной терапии. Первым пунктом лечения при поражении пищеварительного тракта является кишечный антисептик Энтерофурил.

• 1-6 месяцев — по 100 мг (½ мерной ложки) 2-3 раза в день;
• 7-12 месяцев — в той же дозе 3-4 раза в день;
• от 1 года до 7 лет — по 200 мг (1 мерная ложка суспензии или 1 капсула) 3 раза в сутки;
• старше 7 лет — по 1 капсуле, таблетке (200 мг) 4 раза в день.

Препарат применяется при тяжелом течении инфекции. В 2000 годы специалисты в западных странах поставили под сомнение эффективность Энтерофурила. Во Франции в настоящее время его применяют очень редко как добавку к регидратации. При сопоставлении пользы и рисков от препарата Французское медицинское агентство запретило использовать нифуроксазид детям до двух лет. Отдельные специалисты не рекомендуют его назначать из-за недостаточной доказательной базы.

Ротавирус передается не только фекально-оральным, но и воздушно-капельным путем. В дебюте клинической картины ротавирус симулирует проявления ОРВИ. В таких случаях наблюдаются типичные симптомы гриппа:

• температура выше 38°С;
• респираторный синдром;
• астения.

Часто появляется:

• гиперемия зева;
• отечность слизистых носа;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Поэтому инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом, часто называют кишечным гриппом, хоть эти проявления не являются патогномоничными, а болезнь не относится к ОРВИ. В дальнейшем появляется понос, тошнота и рвота.

ОРВИ и РИ — два совершенно разных заболевания, которые вызываются различными возбудителями. Энтерофурил в случаях РИ с проявлениями, напоминающими ОРВИ, не показан в первые часы и дни болезни. Он блокирует синтез белка в клеточных оболочках бактерий и не действует на вирус. Если присоединяется бактериальная инфекция, Энтерофурил назначается по стандартной схеме с учетом возраста и веса пациента.

Клебсиелла

Клебсиелла является грамотрицательной энтеробактерией. Относится к условно-патогенным микроорганизмам — локализуется на кожных покровах, слизистых оболочках, включая кишечник. В организм попадает воздушно-капельным путем и с зараженными продуктами питания. При поражении органов пищеварительного тракта вызывает:

• тошноту, рвоту;
• жидкий стул с примесью слизи и крови;
• боль в желудке и кишечнике;
• изжогу, отрыжку.

Многие штаммы клебсиеллы резистентны к антибиотикотерапии. Она используется в тяжелых случаях, при появлении септических осложнений. Детям в возрасте от месяца до года Энтерофурил показан при наличии высокой чувствительности к этим препаратам. Сколько дней его принимать, в какой дозировке — порекомендует врач с учетом возраста ребенка. Для повышения эффективности препарат принимается одновременно с бактериофагом.

Как принимать Энтерофурил для профилактики ротавируса?

Поскольку ротавирусной инфекцией чаще всего страдают дети, то и Энтерофурил необдуманно дается именно ребенку, а не взрослому человеку. В лучшем случае, организм ребенка на подобные действия никак не отреагирует, в худшем – появятся симптомы дисбактериоза кишечника. Антибактериальное средство Энтерофурил никак не воздействует на ротавирусную инфекцию.

Если же родители желают предотвратить развитие данного заболевания у своих детей, то следует провести работу в двух направлениях. Первое – обучение ребенка правилам личной гигиены и, по возможности, следить чтобы чадо не «тянуло все в рот». Второе – проведение прививок. Ротавирусная вакцина способна значительно уменьшить тяжесть течения заболевания, а в отдельных случаях – даже предотвратить его развитие.

Ротавирусной инфекцией чаще заражаются дети. По статистике, до достижения шестилетнего возраста ее переносит 90% детей. Это связано с путем передачи — через грязные руки и вдыхаемый воздух. Заражение ротавирусом происходит фекально-оральным (контактный, пищевой, водный) и воздушно-капельным путем, поэтому, помимо органов ЖКТ, поражается и дыхательная система.

Возбудителем РИ является вирус. Он не способен дышать, самостоятельно размножаться и существовать вне живой клетки. У вирусов нет собственной стенки. Независимо от дозировки и схемы приема использовать противомикробный препарат для профилактики вирусной инфекции бессмысленно. Отсутствует точка приложения этого лекарства – оно не оказывает влияния на вирусную частицу. Такое применение антибиотика противоречит всем правилам назначения данной категории препаратов.

Если же родители хотят предупредить развитие РИ у ребенка, необходимо:

• тщательно следить за выполнением гигиены и обучить этому малыша с раннего возраста;
• соблюдать график прививок.

В российский календарь прививок вакцинация от ротавируса не входит, поэтому она проводится по инициативе родителей. Необходима предварительная консультация с врачом. Исключением является Москва: за государственный счет прививаются малыши в возрасте от 6 недель до 8 месяцев. С 2020 года планируется введение бесплатной вакцинации по всей территории РФ.

Что делать, если препарат не помогает при инфекционном заболевании: список тревожных симптомов

Ко вторым:

• усиление активности вируса;
• ухудшение водно-солевого баланса;
• развитие внутреннего кровотечения.

В случае отсутствия положительной динамики в течение 2 дней терапии необходимо проконсультироваться у врача. Если продолжается понос, боль в животе, тошнота и рвота, терапия корректируется: увеличивается доза или кратность приема лекарства. Лечение РИ должно быть комплексным. Помимо симптоматических средств, включаются медикаменты для проведения:

• регидратации;
• дезинтоксикации;
• общеукрепляющего лечения.

Принцип действия

Средство обладает высокой степенью безопасности, эффективности и имеет минимальное количество побочных эффектов. Препарат основан на нифуроксазиде – веществе, относящимся к числу производных 5-нитрофурана. Это препарат бактерицидного действия широкого спектра. При попадании в кишечник активное вещество проникает в бактерии и препятствует их жизнедеятельности.

В низкой и средней концентрации вещество обладает бактериостатическим действием, нарушая синтез фермента дегидрогеназы в микроорганизмах. Благодаря этому прекращается синтез определенных белков, и микробы перестают размножаться. В высокой концентрации вещество разрушает клеточные мембраны бактерий, и они погибают.

Положительной особенностью средства является то, что оно действует чрезвычайно избирательно, атакуя лишь вредоносные микроорганизмы, и не затрагивает полезную микрофлору. Этим лекарство выгодно отличается от многих антибиотиков, которые устраивают в кишечнике тотальный террор, уничтожая все бактерии – и хорошие, и плохие.

Список микроорганизмов, на которые воздействует Энтерофурил, довольно внушителен. Среди них есть и грамположительные, и грамотрицательные бактерии:

• Стафилококки
• Стрептококки
• Сальмонеллы
• Шигеллы
• Кишечные палочки
• Холерные вибрионы
• Клостридии
• Клебсиеллы
• Энтеробактерии
• Кампилобактерии
• Бактерии рода Edwardsiella
• Цитробактер
• Иерсиния энтероколитика

Причем практика показывает, что бактерии неспособны выработать резистентность к препарату.

Энтерофурил имеет несколько показаний к применению. Основное из них – лечение сопровождающихся диареей бактериальных инфекций ЖКТ. Может препарат применяться и в случае хронических поражений ЖКТ бактериальной этиологии неустановленного генеза.

Еще одно преимущество Энтерофурила – он практически не проникает в кровь и осуществляет свою деятельность исключительно в кишечнике. Выводится лекарство из организма вместе с каловыми массами.

Из этой особенности напрямую вытекают еще несколько достоинств средства. Во-первых, препарат не проникает через плацентарный барьер, а также не попадает в материнское молоко. Во-вторых, Энтерофурил подходит к применению для детей при лечении кишечных инфекций и дисбактериозов. Лишь детям младше 1 месяца нельзя принимать Энтерофурил. Нежелательно давать детям до 7 лет препарат в капсулированной форме. На этот случай есть специальная суспензия для детей.

Инструкция по применению

Перед использованием Энтерофурила следует прочитать инструкцию по применению.

Обычная дозировка при употреблении капсул – 200 мг в день за 4 приема.

Лечение необходимо продолжать до исчезновения диареи. Последний прием осуществляется не позднее, чем через 12 часов после последнего стула. Период лечения не должен превышать неделю.

Детям 3-7 лет необходимо давать капсулы 200 мг 3 раза в сутки, старше 7 лет – 4 раза в сутки.

В случае применения Энтерофурила для детей в виде суспензии инструкция гласит, что ребенку в 1-6 месяцев следовать давать 2,5 мл 2-3 раза в день, в 7-24 месяца – 2,5 мл 3 раза в день, в 3-7 лет – 5 мл 3 раза в день. Ребенок старше 7 лет может получать взрослые дозы – 5 мл 3-4 раза в день.

Следует учесть, что в состав капсул и сиропа входит сахароза, поэтому препарат не подходит больным диабетом.

К противопоказаниям препарата относятся как индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных веществ, так и признаки глистной инвазии у пациента.

Побочные действия редки. Прежде всего, это аллергические реакции на компоненты препарата. Также изредка встречаются тошнота, рвота, головная боль.

Передозировка препаратом – также редкое явление. Тем не менее, если это произошло, то следует промыть желудок и принять сорбенты.

Благодаря отсутствию всасывания в кровь Энтерофурил не вступает взаимодействие с другими лекарствами. Исключение составляет алкоголь и спиртосодержащие препараты, поэтому принимать их одновременно с лекарством не рекомендуется. Также не стоит одновременно с курсом лечения глотать сорбенты вроде Смекты или активированного угля, поскольку они нейтрализуют действие препарата.

Некоторые задаются вопросом – можно ли принимать энтерофурил при вирусных инфекциях, например, при ротавирусной инфекции? Это не рекомендуется, поскольку лекарство действует лишь на бактерии, а против вирусов оно бессильно.

Хотя Энтерофурил не проникает в организм плода, врачи все же назначают Энтерофурил при беременности с осторожностью, поскольку еще нет достаточных данных, свидетельствующих о его полной безопасности. Если существует необходимость в приеме препарата, то рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Описание

Энтерофурил поставляется в двух лекарственных формах – суспензия и капсулы. Содержимое капсул представляет собой порошок желтого цвета. Суспензия – жидкость, также окрашенная в желтый цвет.

У Энтерофурила есть несколько аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. К ним относятся:

• Экофурил
• Эрсефурил
• Нифуроксазид
• Стопдиар
• Лекор

Энтерофурил суспензия (сироп) предназначена для приема детьми. Суспензия продается во флаконах, снабженных пластмассовой мерной ложечкой, для того, чтобы препарат было удобно давать детям.

Состав суспензии:

• нифуроксазид
• сахароза — 1000 мг
• натрия гидроксид
• метилпарагидроксибензоат
• этанол
• карбомер
• лимонная кислота
• ароматизатор банановый
• вода

Капсулы Энтерофурил

Обычно можно встретить капсулы Энтерофурил 200 мг, но бывают и капсулы с дозировкой 100 мг.

Состав капсул:

• активное вещество — нифуроксазид
• сахароза
• крахмал кукурузный
• магния стеарат

Оболочка капсулы:

• титана диоксид
• краситель хинолиновый желтый
• краситель азорубин
• краситель пунцовый
• желатин