Может ли увеличится шейка матки при беременности

Роль шейки матки

Когда беременность протекает нормально, эмбрион прикрепляется к стенке детородного органа и его развитие проходит в его полости. Шейка матки – это своего рода барьер, без которого просто невозможно обойтись. Внутри нее есть узкий специальный канал, называемый цервикальным. В нем под воздействием вырабатываемых гормонов образуется слизистая пробка, которая закрывает доступ к внутренней полости матки различным микроорганизмам.

Это позволяет избежать внутриутробного инфицирования. Как можно заметить, природой предусмотрены многие детали. К тому же шейка матки образована мышечной тканью, что и позволяет удерживать плод, когда он уже подрос, ведь в этом случае возрастает нагрузка на ее стенки и шейку.

https://www.youtube.com/watch?v=f5YXZd54q7Q

Таким образом беременность сохраняется до самого конца и на свет появляется здоровый малыш. Но когда шейка матки укорочена, могут возникнуть определенные проблемы. Закрывать глаза на существование подобной проблемы явно не в интересах будущей мамы! Решить, как удлинить шейку матки при беременности дома, вряд ли получится, поэтому следует воспользоваться рекомендациями специалиста.

Проявления проблемы

К сожалению, подобная патология обнаруживается именно с наступлением беременности в ходе очередного запланированного гинекологического обследования. Для достоверности диагноз подтверждается заключением УЗИ при интравагинальном исследовании. Выявить проблему до зачатия не представляется возможным.

Серьезность проблемы заключается в том, что нормальное вынашивание ребенка оказывается под вопросом, что подразумевает вмешательство со стороны врачей. В норме длина шейки матки составляет примерно 40 мм. И если в период с I по II триместр наблюдается ее укорочение до 20-25 мм, это свидетельствует о развитии истмико-цервикальной недостаточности.

В этом случае сфинктер расширяется и размягчается, что приводит к преждевременному раскрытию внутреннего и наружного зева. В этом случае плод уже невозможно удержать, что чревато различными последствиями. В ранний период может произойти выкидыш, а на позднем сроке начинается преждевременная родовая деятельность.

То есть уже понятно, чем опасна короткая шейка матки при беременности – и то и другое не приводит ни к чему хорошему! К тому же раскрытый цервикальный канал уже не препятствует проникновению инфекции в полость матки. Можно уже догадаться, чем это может закончиться. Внутриутробным инфицированием плода это еще в лучшем случае, но при определенных обстоятельствах нельзя исключать вероятность его гибели.

Многие женщины даже не подозревают, что у них шейка матки укорочена, ведь сама эта проблема практически никак себя не проявляет. Обычно диагноз подтверждается в ходе запланированного ультразвукового исследования. Лишь в 20 % случаев патология все же обнаруживается рядом признаков. Но и то это касается уже того периода, когда произошло зачатие – обычно на сроке от 15 недель. Точные данные зависят уже от физиологических особенностей каждого женского организма и размеров плода.

Именно к этому сроку плод уже набирает массу, увеличиваясь в размерах и оказывая давление на сфинктер зева. В отсутствии беременности на шайку матки просто нечем воздействовать, а патология выявляется именно по этому принципу. Говоря о симптомах короткой шейки матки при беременности, имеют в виду следующее:

  • Водянистые или слизистые выделения с включением небольшого количества крови.
  • Болевые ощущения в нижней части живота слабого характера.
  • Чувство распирания и давления влагалища.

При наличии этих и прочих неприятных симптомов следует посетить женскую консультацию, дабы определить причину их появления. Самостоятельно определить патологию очень сложно, если это вообще возможно. Ведь необходимо использовать аппарат УЗИ и по-другому проблему не выявить.

В любом случае беременной женщине стоит проявлять бдительность и с должным вниманием относиться к своему организму. Ведь чем раньше специалист обнаружит проблему, тем быстрее будут приняты соответствующие меры. А своевременно начатое лечение позволит сохранить ребенка в целости и сохранности.

Ответы знатоков

НВ:не помешает. наоборот перед родами она укорачивается и размегчается.

ну и в чем вопрос? полежите, укольчики поделают если надо.. . шейку все равно не удлинить.. . все будет хорошо! не переживайте!

Может ли увеличится шейка матки при беременности

все будет хорошо. ей все равно надо укорачиваться перед родами

Вообще шейка укорачивается к родам, все зависит от того какой у вас срок. У меня в31 неделю на узи тоже сказали что шейка матки укоротилась, просто пила гинипрал. Родила в 37 недель из за стимуляции т. к давление высокое было. А так думаю и до 40 легко бы доходила. Вообщем угрозы всем и всегда ставят, вы главное слушайте врачей и побольше отдыхайте. здоровья вам и малышу

а какой срок у вас?

а писарий вставить не предлагали?

я лягла в 33-34 недели в стационар из за повышенного давления. На кресле обнаружили что шейка матки укорочена, это говорит о том что могут начаться схватки. Назначили проколоть уколы магнезии. Она предотвращает схватки. Тоже сказали постельный режим, и носить бандаж когда встаю в туалет. В иотге через 2 недели выписали.

если беременность первая-лежите и не вставайте. я недавно с третьей берем. отходила и сказали что короткая шейка, но до этого ничего не говорили. тяжеловато было. почти постоянно угроза приходилось лежать, но оно того стоит. ради таких лапочек и все 9 мес. полежать можно.

У меня такое было на вашем же сроке. Пролежала на сохранении целую неделю — зря потратила время только, кроме папаверина ничем не лечили, свалила оттуда. Моя врач всё пугала меня, что зря ушла и что срочно необходимо накладывать швы, иначе потеряю ребёнка и бла-бла-бла…. Хотя швы накладывают (или ставят пессарий, если шейка 2.

5 см и меньше, а 3 — это не страшно, хоть и немного меньше нормы) . В итоге к 40 неделям шейка была такой же, что и в 27 и совершенно не была готова к родам=))))) Вам могу посоветовать сделать пару-тройку раз УЗИ в динамике (раз в 7 дней) , если никаких изменений не будет, то и нечего волноваться. Так же старайтесь не допускать тонуса, так как он вполне может способствовать укорочению и раскрытию шейки дальше. Ну и половой покой на время. Удачи!

зачем вы тут спрашиваете если у вас под боком врачи. у них спросите что и как

Скорее всего будут зашивать шейку. Это не опасно. Зато доходишь до родов спокойно. Или могут еще недельку тебя понаблюдать, и сделать узи. Шейка может увеличится, тогда не будут шить. Тем более у тебя зев закрыт. Главное тебе не перенагружаться физически. Побольше лежать. И побольше положительных эмоций. Все будет хорошо!

а если вам сейчас про выкидыши и преждевременные начнут писать?

у меня примерно с такого же срока в 1-ю беременность открылась шейка на 2 пальца, тяжело было дохаживать, лежала на сохранениях до 34 недели, родила в срок кажется…

к ответу Panther 1. Но у нас на таком сроке уже пессарий ставят. Мне швы наложили в 14 недель. И всю Б пила дюфастон. Как начала снижать перед плановым кс, так даже лечь в стационар не успела, роды раньше начались. Перед глазами был пример подруги, которая в 25 недель потеряла двух девочек из-за ИЦН. Во вторую Б швы наложили и родился чудесный мальчик

На 30 неделе шейка была 0,5 см. В больницу отказалась ложиться. Родила на 41 неделе. Просто дома старалась больше лежать ногами вверх. А когда вставала, всегда одевала бандаж.

у меня в 27 недель открытие пошло.. ( короткая шейка). поставили пессарий… носила до 37 недель, потом сняли и родила в 39 недель…. слышала что зашивают даже…. ну думаю в 21 веке пессария достаточно..

Может ли увеличится шейка матки при беременности

У меня тоже короткая шейка матки, я спрашивала акушерку, она мне сказала, что в родах это даже хорошо, т. к. процесс родов пройдет быстрее, ребенок быстрее опуститься. И действительно родила всего за 8 часов, хотя планировали, что за 6 с такой короткой шейкой уж точно справлюсь ))). У меня в 39 недель была 10 мм, и раскрытие на 40 мм, а так в течение беременности мне ничего не говорили, первый раз такой диагноз я услышала в 37 недель. Но ты побереги себя срок то небольшой еще )))

действительно лучше поберечься — срок мал, при родах короткая шейка матки способствует более быстрому их протеканию — это даже хорошо, а Вам совет — с сексом особо часто не балуйтесь — либо старается муж пусть как можно нежнее все делать

Побереги себя — обычно шейка укорачивается намного позже. Советую проконсультироваться еще с одним врачом. У меня шейка стала укорачиваться в конце второго триместра, назначили постельный режим, укрепляющую терапию. Родила в 36 недель (двойня) . Обычно такое бывает от гормонов (мой случай) , а еще после абортов (шейка в принципе травмирована) .

рожать будешь быстро, а пока носишь лучше быть повнимательней к себе

Может ли шейка матки удлиниться?

У меня с 16 недель проблемы с шейкой, до 16 была 40 мм, после 25 и раскр.внутр зев — лежала на сохранениии 2 недели, выписали с шейкой 30 мм внутр.зев закрыт.

Когда выписали домой — никаких нагрузок, лежала в основном и принимала сохраняющую терапию ( до 24 недель Магне В6, 17ОПК прогестерон, утрожестан, после гинипрал и Магне В6 до 35 недель). И так было еще три раза за беременность. Тьфу-тьфу все обошлось — теперь срок почти доношенный.

Слушала врачи и без комментариев исполняла все ее назначения. При этом я была удивлена, что ни швов мне не накладывали ни пессарий не устанавливали. Она была против.

Поставили короткую шейку, очень :(. Прооверили на наличие схваток, их, ттт, нет. Раскрытия тоже нет (ТТТ). Сказали, будем ждать неделю, если положительной динамики не будет, то будут зашивать. Может ли она быть (динамика)? Может ли шейка удлиниться? Из рекомендаций только побольше лежать, тяжестей не поднимать, беречь себя.

У кого как было? Насколько это все серьезно?

Все достаточно серьезно. Но также и все еще поправимо, только надо беречься.Шейка может удлиниться. У меня с 25 мм до 30мм удлинялась несколько раз.

Конечно серьёзно,если скажут зашиваться-не бойтесь, это многим помогает выносить.Знаю женщину которая только благодаря зашиванию выносила троих деток.

Берегите себя-никаких тяжестей,бандаж.Удачи вам!

А почему вас не кладут в стационар?

Я в Штатах, здесь не кладут. Лечение амбулаторно.

И как динамика? Лекарства вам никакие не прописали? Меня тоже через неделю смотреть будут.

Зашивать и пессарий — это разные вещи, я правильно понимаю? Мне почему-то о пессарии даже не говорили, сразу про зашивать.

И еще вопрос: может ли быть шейка на таком сроке (22 нед) 1 см (:001:) или это все-таки мужу послышалось?Просто тут результаты на руки не выдают, все ко врачу в офис отправили (узи в госпитале делали). До врача пока не дозвонилась, но мужу показалось (?), что врач сказал что-то о длине в 1 см. Я склоняюсь к тому, что речь шла об 1 инче, т.е 2.4 см.

И еще вопрос: может ли быть шейка на таком сроке (22 нед) 1 см (:001:) или это все-таки мужу послышалось? Просто тут результаты на руки не выдают, все ко врачу в офис отправили (узи в госпитале делали). До врача пока не дозвонилась, но мужу показалось (?), что врач сказал что-то о длине в 1 см. Я склоняюсь к тому, что речь шла об 1 инче, т.е 2.4 см.

Для каждой беременной женщины является важной задачей родить полноценного и крепкого малыша. Но случается так, что вынашивание может осложняться, появляется опасность прерывания и беременность заканчивается преждевременными родами. Причин, по которым это может произойти достаточно много. Одной из них часто бывает короткая шейка матки.

Основной задачей акушера-гинеколога является лечение женщины, чтобы пролонгировать ее беременность как можно дольше. Чтобы не навредить себе и малышу, будущая мать должна регулярно проходить обследование в женской консультации.

Картинка 1

Шейка органа по форме цилиндрическая или конусовидная и в норме длиной от 30 до 45 мм. Она состоит из двух частей: нижней, то есть влагалищной, которую осматривают во время приема у гинеколога и верхней, надвлагалищной, которая располагается выше свода влагалища и осмотру она становится доступна только с помощью УЗИ.

В родовом процессе этот канал функционирует как пути, по которым проходит ребенок, прежде чем родиться. Остальное же время он заполняется слизью, которая вырабатывается клетками эндометрия. Она необходима для защиты внутренней поверхности матки и плода от занесения и воздействия неблагоприятных микроорганизмов влагалища.

У женщины оптимальной длиной шейки считается диапазон между 30 и 45 мм, при этом зев ее не должен ничего пропускать. Но это считается нормой вне периода беременности.

В течение него длина шейки и величина раскрытия зева изменяются. И важно учитывать эти значения, так как они отражают нормальное течение беременности.

Будущие мамы, у которых была диагностирована укороченная шейка матки, относятся к группе высокого риска по невынашиванию.

Гинеколог в течение всей беременности должен контролировать длину шейки.

Для того чтобы как можно раньше выявить и не дать развиться таким осложнениям, как преждевременные роды и самопроизвольный аборт, во время каждого ультразвукового скрининга врач измеряет ее, так как доказано, что этот показатель прямым образом влияет на успешное вынашивание.

При оценке шейки матки в разные триместры беременности можно сказать, что на ранних сроках она имеет достаточно неэластическую и плотную консистенцию.

Если задолго до этого времени произошло укорочение шейки до 30 мм и менее, то это значит, что беременность должна протекать под особым пристальным наблюдением врача.

Это состояние во время вынашивания, которое является симптомом истмико-цервикальной недостаточности.

Такая патология характеризуется тем, что внутренний зев не выполняет достаточную запирательную функцию, при этом возможности матки сохранять плод внутри себя значительно уменьшаются с увеличением его размеров и массы.

Короткая шейка матки при беременности не может обеспечить полноценную защиту плода от инфекционного фактора. При истмико-цервикальной недостаточности возникают условия, которые способствуют восходящему продвижению бактерий. Еще одной опасностью является возможность стремительных родов, что чревато повреждениями влагалища и промежности.

Чаще всего такой диагноз выставляют в 15–20 недель беременности. Это связано с тем, что именно в это время плод стремительно растет и с большей силой давит на шейку матки. Причин, по которым может развиться эта патология, достаточно много:

  • Генетически детерминированное нарушение строения репродуктивной системы.
  • Недостаточное развитие цервикального канала женщины, аномалии развития матки и половой инфантилизм.
  • Повреждения, полученные половыми органами во время внутриутробного периода.
  • Травмирование половых органов при предыдущих родах, прерывании беременности, гинекологических операциях, выскабливаниях, которые проходят с расширением шеечного канала.
  • Дисбаланс гормонов в организме (гиперандрогения – избыточное количество в крови мужских половых гормонов).
  • Нарушение строения соединительной ткани организма.

Как уже было сказано, короткая шейка матки при беременности само по себе представляет большую угрозу.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Усугубляют это состояние и ухудшает прогноз также многоводие, многоплодная беременность, большой вес плода.

Диагностика

Выявить укорочение шейки матки или заподозрить ее может врач уже на первом гинекологическом осмотре пациентки. Но более точный диагноз можно поставить только после проведения трансвагинального УЗИ (цервикометрии) или в период второго планового ультразвукового обследования в сроках от 18 до 22 недели. В этот момент врач должен делать все, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

Будущая мама может предположить у себя укорочение шейки матки по выделениям из влагалища во время беременности или при болезненных ощущениях внизу живота. Эти симптомы говорят об угрозе прерывания беременности, но могут появляться не всегда. Именно поэтому необходимо приходить на все приемы и обследования, чтобы профилактировать это состояние.

Своевременно начатая терапия является залогом сохранения ребенка.

Как лечить?

Короткая шейка матки при беременности может быть корректирована оперативным или консервативным путем. В зависимости от недели беременности, длины шейки и риска угрозы прерывания предпочтение отдают определенному способу. Считается, что до 20 недели критической считается длина 30 мм.

Эти женщины относятся к группе риска, и они довольно часто осматриваются и находятся под пристальным контролем врача. При многоплодии в сроке до 28 недель нормой является 36 мм для первородящих и 45 мм для повторно.

При длине шейки матки 20 мм и меньше необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Оперативные способы лечения:

  • Уменьшение внутреннего зева хирургически.
  • Наложение шва на наружный зев.
  • Сужение шейки путем укрепления мышц по ее бокам.

Показаниями к таким вмешательствам могут быть самопроизвольный аборт и роды, начавшие раньше срока, в предыдущих беременностях или стремительное прогрессирование патологии при текущей.

Лучше всего делать оперативное лечение в сроке между 13 и 22 неделями. Конечно, лучше делать коррекцию на более маленьком сроке. Если по определенным причинам есть противопоказания к хирургическому лечению, то назначают консервативную терапию и покой для беременной, чтобы короткая шейка матки не могла прогрессировать.

Шейка матки на разных сроках беременности

В женском организме после зачатия и в течение всего срока вынашивания ребенка содержание гормонов варьируется в разных пределах. Это служит для того, чтобы сам процесс протекал в нормальном режиме, а сама женщина была подготовлена к рождению малыша или малышки. В силу этого длина шейки матки тоже может меняться в зависимости от срока. Но как сильно?

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Стоит учитывать, что организм каждой женщины индивидуален и размеры шейки матки в отсутствии беременности могут варьироваться в самых разных пределах. Однако после зачатия активируется деятельность гормонов, из-за чего эти параметры меняются. И что характерно, у большинства беременных женщин эти значения идентичны, то есть сильных расхождений уже нет.

По этой причине специалисты вывели усредненные значения, и отклонения от них принято считать патологией. Что означает короткая шейка матки при беременности, нам теперь известно. И если все в пределах нормы, то поводов для беспокойства нет. Но как изменяется длина шейки матки на ключевых этапах беременности?

В норме у женщины при отсутствии различных заболеваний длина шейки матки должна составлять приблизительно 3-4 см, а ширина около 2.5 см. Эти показатели не абсолютные и могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей организма девушки. Если беременность не наступила, Cervix uteri имеет розовый оттенок, гладкую структуру и несколько блестящую поверхность. После зачатия орган терпит изменения. Из-за усилившегося в этой области кровообращения цвет ее становится синеватым или лиловым.

Кроме этого, начинается процесс созревания ШМ. Он будет продолжаться все 9 месяцев. При этом данная часть органа растет, становится более толстой и эластичной. Это необходимо для нормальной родовой деятельности. Стоит отметить, что на ранних сроках вынашивания малыша Cervix uteri должна немного отклониться в сторону заднего прохода и плотно сомкнуться.

На поздних сроках врач может оценить по состоянию шейки матки, насколько близки у женщины роды. При этом данная часть матки становится более мягкой, а длина ШМ постепенно укорачивается. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, что внутренний зев расширяется, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности.

Что происходит с шейкой матки после оплодотворения?

Женский репродуктивный орган выполняет функции не только на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Без него не обходится и при родовом процессе. Маточная шейка состоит из плотной мышечной массы, которая претерпевает изменения после зачатия. По влагалищной части данного органа – наружному зеву, гинеколог определяет состояние здоровья репродуктивной системы женщины и может выявить угрозу прерывания беременности.

Длина в норме составляет от 3,5 до 4,5 см. У нерожавших женщин наружный зев сомкнут. После рождения первого ребенка он до конца не замыкается. Биометрий репродуктивного органа также может рассказать о многом.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Основная задача репродуктивного органа – удержать плод. Если в процессе вынашивания его структура изменяется – становится не плотной и укорачивается, то речь идет о появлении рисков прерывания или преждевременных родов. Только перед родовым процессом шейка становится мягкой и сглаженной. Она раскрывается до 2-10 см, после чего начинает показываться головка ребенка. Как только родовой процесс будет окончен, внутренние структуры начинают постепенно восстанавливаться, возвращаясь к прежним размерам.

При беременности по неделям матка постепенно изменяется, сначала защищая и удерживая ребенка внутри, а потом способствуя родовому процессу. Женский организм готовится к изгнанию плода постепенно. Только за 1-2 недели до положенного срока начинается созревание шейки матки. Она постепенно размягчается и сокращается до 1 см. При этом наблюдается раскрытие внутреннего зева.

Если размягчения и раскрытия не происходит, то для нормального исхода беременности проводится лечение. Показанием к медикаментозной терапии является длина в 3 см и больше на сроке в 37 недель. Диагноз – отсутствие зрелости, ставится только в том случае, если структура матки плотная, а зев нераскрыт.

Медикаментозное размягчение рекомендовано проводить только на 40-41 неделе. В таком случае внутривенно вводятся простагландины. При отсутствии ожидаемого результата проводится кесарево сечение.

Предлагаем ознакомиться  Газы с неприятным запахом при беременности

Если во время овуляции произошло зачатие, в половых органах женщины начинают происходить серьезные изменения. Опытные специалисты определяют наличие беременности по смене положения шейки матки, которое можно нащупать пальцем. Характерным признаком оплодотворения является изменение формы наружного зева и цвета эпителия.

После того как произошло зачатие, в организме женщины существенно увеличивается выработка гормона прогестерона. Это способствует расширению сосудов половых органов, в результате чего происходит размягчение ткани эндометрия. В первые дни беременности до задержки месячных цервикс сохраняет упругость и эластичность для удачной имплантации плодного яйца. Впоследствии шейка матки становится более мягкой.

Развитие эмбриона в полости матки активирует работу желез, вырабатывающих цервикальную слизь. Выделяемый секрет становится очень густым и скапливается в надвлагалищной зоне. Образовавшийся сгусток в гинекологии называют «пробкой», в организме будущей мамы выполняет несколько функций:

  • защищает детородный орган от инфицирования извне;
  • способствует созданию оптимальных условий для формирования плодного яйца;
  • поддерживает баланс вагинальной микрофлоры.

Если консистенция шейки матки длительный период после оплодотворения яйцеклетки остается твердой на ощупь, это говорит о гипертонусе детородного органа. Такое патологическое состояние наблюдается при недостатке прогестерона.

Сразу после зачатия во внутренних половых органах будущей мамы интенсивно разрастается сеть кровеносных сосудов. Усиленный кровоток в матке способствует появлению отечности и покраснению влагалища. По этой же причине при наступлении беременности шейка матки болит и меняет свой цвет с розового на лилово-синий.

Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий длится в течение 2–4 дней после оплодотворения. После имплантации положение шейки матки меняется, чтобы уменьшить риск самопроизвольного выкидыша. Она постепенно опускается и отклоняется к задней стенке. Уровень цервикса является характерным признаком при определении характера течения беременности. Если он слишком высокий, значит, у будущей мамы происходит развитие гипертонуса.

Иногда высокое положение нижнего сегмента матки на ранних сроках беременности является физиологической особенностью женского организма. В этом случае, для того чтобы оценить риск самопроизвольного прерывания беременности, необходимо провести УЗИ репродуктивных органов.

Характерными признаками патологического расположения цервикса у беременной женщины являются следующие симптомы:

  • обильные вагинальные выделения жидкой консистенции;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли тянущего характера в области живота и поясницы;
  • наличие кровяных примесей в цервикальной слизи.

Шейка матки на ранних сроках беременности приобретает более мягкую консистенцию. Изменение плотности ткани способствует постепенному набуханию цервикса и значительному увеличению подвижности его перешейка. Большое количество образовавшихся сосудов придают органу синий оттенок.

Просвет шейки матки начинает сужаться по мере роста эмбриона. Если в период овуляции видимая часть цервикального канала была немного приоткрытой, на ранних сроках беременности она полностью закрывается и остается в таком состоянии до начала родов. Это позволяет защитить плод от инфекций, которые могут проникнуть в маточную полость из влагалища.

При гинекологическом осмотре беременность с высокой точностью можно определить, начиная с пятой недели. Основными признаками при оценке развития гестационного возраста плода являются смена оттенка, расположения и консистенции шейки матки.

Во 2 и 3 триместрах

Шейка матки при беременности на ранних месяцах имеет размер 3–4 см. По мере увеличения детородного органа во 2 и 3 триместре происходит существенное изменение гормонального фона, а также образование двух кругов кровообращения, усиливающих нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Эти факторы способствуют расширению и разрастанию желез цервикса.

В период вынашивания ребенка мышечные волокна нижнего сегмента матки преобразуются в соединительную ткань, а наружный зев плотно смыкается. При второй и последующей беременности в нем может присутствовать небольшой просвет (около 1 см в диаметре).

При нормальном течении гестации размер и плотность шейки матки не меняется. Она остается закрытой до начала схваток. Непосредственно перед родоразрешением цервикс укорачивается, способствуя прохождению ребенка по родовым путям.

Приблизительно на 33 неделе беременности начинается процесс подготовки шейки к появлению ребенка на свет. Плотность тканей постепенно уменьшается и становится достаточно рыхлой к 38 неделе. Опустившийся плод начинает давить на цервикс, вызывая его дальнейшее расширение. Когда орган раскрывается на 1 палец, это свидетельствует о готовности организма к родоразрешению. Однако определить по этому признаку точное время родов невозможно.

Для беспрепятственного продвижения ребенка шейка матки должна значительно укоротиться. В норме – быть не более 1 см. Перед началом схваток также меняется положение цервикса, который на протяжении всей беременности был отклонен в сторону. Для успешных родов необходимо, чтобы он сместился в центр малого таза.

Одним из основных признаков приближающегося родоразрешения является отхождения пробки из цервикального канала, которая выполняла защитную функцию на протяжении всего гестационного периода. Шейка к этому моменту готова к появлению схваток.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

При сокращении мышц матки цервикс постепенно открывается до 10–11 см. Сначала расширяется внутренний зев и начинается процесс продвижения плода по родовым путям, в течение которого растягивается наружная часть шейки.

В середине менструального цикла характерно небольшое раскрытие шейки, ее положение немного меняется – она приподнимается, что помогает сперматозоидам проникнуть сквозь слизь внутрь и оплодотворить яйцеклетку. Поэтому считается, что в период с 14 по 20 день цикла у женщины наступает самое благоприятное время для оплодотворения – овуляция.

Шейка матки – это мышечная ткань в форме кольца, которая постоянно претерпевает различные изменения в различные периоды жизни каждой женщины. После оплодотворения цвет шейки матки начинает меняться с розового на синеватый оттенок. Увеличивается кровоток, шейка постепенно приподнимается, ткани размягчаются, характерно появление сосудистой сеточки, железистая ткань становится увеличенной.

https://www.youtube.com/watch?v=rGHQLDQxLa8

При постановке на учет в женской консультации по беременности и родам, врач в первую очередь проводит осмотр на гинекологическом кресле и самое пристальное внимание уделяет именно шейке матки. Если требуется более тщательный осмотр шейки матки, то врач применяет специальный увеличительный оптический прибор – кольпоскоп.

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В 3839 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Изменения по неделям

Это уже середина беременности, нагрузка на шейку матки возрастает, живот женщины растет. На этом сроке запланировано второе УЗИ. Если процесс протекает в нормальном режиме, то длина шейки (как мы теперь знаем) в период с 20-й по 25-ю неделю составляет примерно 40 мм. Ее сокращение до 30 мм пока еще не следует расценивать как патологию.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Диагноз «короткая шейка матки» ставится при значениях меньше упомянутых. В этом случае необходим еженедельный контроль, а в случае прогрессирования ситуация требует соответствующего курса лечения. Основная профилактика направлена на обеспечение полного физического и полового покоя.

Теперь длина канала шейки матки может сократиться до 25 мм, что также находится в пределах нормы. Но при меньшем показателе следует уже насторожиться. В это время плод уже жизнеспособен, но все же не полностью. По крайней мере, шансов выжить у него много. Хоть и есть способ, как удлинить шейку матки во время беременности, но лучше не допускать подобной ситуации.

Для самой женщины этот период привносит приятные перемены – именно в это время и начинается декретный отпуск. В результате можно обеспечить себе покой, избегая чрезмерных психологических и физических нагрузок.

Здесь уже организм готовится к предстоящей родовой деятельности. Концентрация гормонов в крови меняется, что приводит к необходимым изменениям. В частности, шейка детородного органа размягчается и в очередной раз укорачивается. Нормой при этом считается показатель в 20 мм. Эти измерения проводятся в ходе третьего запланированного ультразвукового исследования.

Если при этом длина шейки матки еще короче, то это может привести к преждевременным родам. К счастью в этот период серьезной угрозы уже нет, случись это раньше. Чтобы предотвратить рождение ребенка раньше положенного срока, женщина нуждается в постоянном наблюдении со стороны врача. Также ей полагается полный постельный режим.

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

  • Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
  • Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
  • Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
  • Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Измерение длины шейки матки по неделям беременности – это важный диагностический признак, по которому можно определить различные нарушения со стороны здоровья женщины и плода. Кроме этого, состояние шейки позволяет спрогнозировать дату предстоящих родов. В статье поговорим о том, какой должна быть длина этого органа и какие могут возникнуть отклонения в этой области.

Своевременная диагностика отклонений со стороны шейки матки позволяет принять все меры по предотвращению негативных последствий. В современной медицинской практике для лечения патологий ШМ используются различные методы лечения. К ним относят как медикаменты, так и специальные фиксирующие устройства для поддержания шейки. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамочкам своевременно становится на учет и проходить измерение Cervix uteri не менее четырех раз.

Плановый осмотр этого показателя проводится приблизительно на 20, 26-27 неделе, а затем на 32-34 и 37-39 неделе беременности. В таблице можно увидеть, какой должна быть длина ШМ на различных сроках вынашивания малыша.

Срок беременности в неделях Средние показатели в мм Первая беременность Вторая и последующие беременности Нормальный размер в мм Отклонение от нормы
10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 35 35,2 35,7 23-45 5
17, 18, 19, 20 36 36,7 36,8 30-49 5,8
21, 22, 23, 24 40,4 40,6 40,7 33-45 4,8
25, 26, 27, 28, 29, 30 42 40,7 42,5 33-46 4,8
30, 31, 32, 33, 34, 35 36,7 35,9 36,4 36-43 3,9
35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 28,7 28,3 28,7 21-37 4,5

Если в первом и втором триместре шейка матки укороченная или короткая, это свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов. При этом пациентке требуется гормональная или другие виды терапии. Не слишком хороший прогноз для женщины и в том случае, если ШМ слишком длинная перед предстоящими родами. Кроме этого, следует отметить, что у первородящих девушек, длина Cervix uteri увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.

  • длина шейки матки до 12 неделе — до 36 мм;
  • длина шейки матки с 12 недели — до 39 мм;
  • длина шейки матки в третьем триместре — до 41 мм;
  • длина шейки матки после 29 недели сокращается до 37 мм.

В этом периоде начинается подготовка организма к предстоящей родовой деятельности.

Срок беременности в неделях

Длина шейки матки в мм

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

ИнформацияОсобое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

Что делать?

Лечебная тактика при диагностировании этой патологии определяется сроком беременности, длиной шейки, присутствием или отсутствием угрозы выкидыша, наличием или отсутствием ОГА. Общие рекомендации состоят из ограничения физнагрузок, интимной жизни, стрессов. Медикаментозная терапия обычно комбинируется с небольшими инвазивными вмешательствами.

Беременной прописывают ношение бандажа для уменьшения давления плода на нижнюю полость матки, а также назначают спазмолитики и токолитические препараты для минимизирования тонуса мышц органа. При выявленных гормональных нарушениях возможно применение лекарств, влияющих на выработку гормонов. Для преодоления стресса употребляют разрешённые беременным растительные успокоительные средства.

При небольшом укорочении органа во втором–третьем триместрах возможна установка силиконового кольца на шейку. Оно уменьшает давление плода на эту зону и держит цервикальный канал закрытым. Приспособление подбирают в индивидуальном порядке для каждой конкретной женщины.

Свежие записи Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

  • овальный;
  • кубический;
  • кольцевой;
  • чашечный.

Стоимость его составляет от 450 до 4500 рублей. Цена зависит, прежде всего, от производителя.

Своевременная установка пессария сохранит более 90% беременностей

Устанавливается он только акушером-гинекологом в гинекологическом стационаре, роддоме или хирургическом кабинете женской консультации. Эффективность его велика: по разным данным до 92% беременностей удаётся сохранить благодаря его установке.

Цервикальный серкляж — это ушивание маточной шейки на сроке от 14 до 24 недель беременности. Во время вмешательства вокруг цервикального канала окружной кисетной или техникой в форме буквы П накладывают шовный материал, предотвращая его расширение.

Медики могут госпитализировать беременную для того, чтобы провести стимулирование шейки в условиях стационара. Для этого применяют механические и лекарственные методы. Женщине могут вводить в цервикальный канал палочки-ламинарии или катетер Фолея. Это механическое расширение цервикального канала, которое имеет эффективность всего в половине случаев. Чаще прибегают к фармакологической стимуляции — наносят на шейку и вводят в задний свод влагалища специальные гели с содержанием простагландинов.

Многое может сделать и сама женщина, чтобы ее репродуктивная система быстрее подготовилась к родовому процессу. Для этого рекомендуется активный и подвижный образ жизни. При движении эластичность тканей повышается, кровообращение усиливается. Но от интенсивной ходьбы по лестнице и приседаний лучше воздержаться, отдавая предпочтение обычной активности, домашним посильным делам, неспешным прогулкам на свежем воздухе.

Если нет противопоказаний к интимной жизни, то женщине настоятельно рекомендуется радовать себя и супруга регулярным сексом — в сперме содержатся все те же простагландины, но в меньших количествах, чем в медикаментах для стимуляции родов. К тому же оргазм является дополнительной тренировкой для мышц матки, влагалища.

Некоторые женщины принимают отвар листьев малины и масло примулы вечерней. Эти методы научного обоснования и доказанной эффективности, к сожалению, не имеют, но если ваш лечащий врач не возражает, то можно прибегнуть и к народной медицине.

Женщине для более быстрого созревания шейки матки рекомендуется употреблять больше рыбы, добавлять в рацион растительные масла. На помощь могут прийти и упражнения Кегеля — комплекс, специально созданный для тренировки мышц тазового дна и повышения эластичности связочного аппарата. Однако практиковать эти упражнения нужно начинать заранее и только с разрешения лечащего врача, поскольку комплекс имеет ряд противопоказаний.

Очень важно правильно настроиться психологически. Родовой боли бояться не нужно, существует много способов естественного обезболивания родового процесса — специальные позы, особые дыхательные приемы, этому обучают будущих мам на курсах, бесплатно работающих для них при каждой женской консультации.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Возможные патологии

Укороченная шейка матки может выступать в качестве анатомической особенности женского организма с самого рождения. То же самое можно сказать и о форме носа, размерах ног, выразительности глаз и прочих параметрах физиологии. Или, проще говоря, речь идет о врожденной патологии.

Однако в большинстве случаев этот признак является приобретенным вследствие определенных обстоятельств. К ряду провоцирующих факторов можно отнести следующие причины:

  • Нарушение строения репродуктивной системы генетического характера.
  • Аномальное строение детородного органа.
  • Цервикальный канал недостаточно развит.
  • Половой инфантилизм.
  • Повреждения половых органов в период внутриутробного развития плода.
  • Гормональный дисбаланс в организме, когда превалирует количество мужских половых биологически активных веществ.
  • Аномальное развитие соединительной ткани.

Помимо физиологических факторов, почему шейка матки короткая при беременности, стоит учитывать и чисто механическое воздействие. И в данном случае речь идет об абортах, процедурах выскабливания (вследствие прервавшейся беременности), тяжелых родах. В результате такого воздействия на матке появляются рубцы, из-за чего теряется эластичность шейки и деформируется. И собственно, это приводит к ее укорочению.

Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.

Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.

Предлагаем ознакомиться  Месячные перед беременностью ранние сроки

Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.

Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.

Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.

Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.

На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.

Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.

Короткая шейка

Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.

В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.

Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.

Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.

Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.

В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.

На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.

Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 2629 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.

Длинная шейка

Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.

Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.

Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.

Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.

У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.

Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.

Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.

До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.

Эрозия

По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.

Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.

Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.

Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.

Дисплазия

Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.

Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.

Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.

Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.

Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.

Диагностика

К счастью, выявить очень короткую шейку матки при беременности возможно уже в ходе первого гинекологического осмотра пациентки. Однако более точные сведения можно получить только после проведения трансвагинального УЗИ (цервикометрия). Но если проблема не была выявлена при первом посещении женщиной гинеколога, то на втором осмотре она уже точно будет обнаружена, если имеет место.

И с этого момента врач должен приложить все усилия для того, чтобы избежать прогрессирования патологического состояния. Сама женщина также может обнаружить у себя эту проблему, исходя из приведенных выше признаков. Однако точного ответа они ей не дадут. Некоторые из них могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. К тому же они не всегда проявляются.

Именно по этой причине каждой будущей маме необходимо посещать запланированные медицинские мероприятия. Ведь это не просто так продумано – цель всех этих обследований направлена на обеспечение контроля и сохранности беременности.

Лечение короткой шейки матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности имеет длину менее 2,5–2 см. Данный диагноз в гинекологии причисляют к особенностям истмико — цервикальной недостаточности (ИЦН) — ситуация, при которой совершается укорачивание и преждевременное открытие шейки матки. Последствием такого явления становится невозможность шейки противодействовать давлению со стороны матки и поддерживать ребенка в утробе.

Заключение гинеколога, что ИЦН, как правило, устанавливается во время гинекологического осмотра или в результате ультразвукового обследования с датчиком для внутривагинальных исследований. ИЦН обнаруживается ориентировочно во втором триместре, когда ребенок начинает быстро накапливать массу, цервикальный канал расширяется и происходит пролабирование (выпирание) пузыря с плодом в шейку матки.

Укорочение шейки матки случается естественным путем, но может быть последствием некоторых нарушений:

  • хирургическая операция в районе шейки матки, аборты (формируются рубцы, шейка укорачивается);
  • травмы и повреждения шейки матки от прошлых родов;
  • изменения в гормональном фоне (беременность способствует увеличению концентрации андрогенов, что воздействует на образование ИЦН).

Усугубляющие это состояние обстоятельства:

  1. большой плод;
  2. многоводие;
  3. многоплодная беременность

Короткая шейка матки при беременности несет угрозу не только плоду, она вполне способна инициировать прерывание беременности.

Риск того, что роды начнутся раньше, существует не только при недостаточной длине шейки, но и при большом размере ее зева. Если он превышает 6 мм, значит начался процесс раскрытия, а значит, это может спровоцировать преждевременные роды. Если это случается в первом триместре, значит, велик риск, что произойдет выкидыш.

Короткая шейка матки при беременности не может ограждать ребенка в материнской утробе от проникновения вредоносных вирусов и бактерий, что негативно влияет на течение беременности и здоровье ребенка в целом. При проведении лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, беременные с короткой шейкой матки могут выносить и родить крепкого и здорового младенца.

Важно понимать, что ИЦН обязательно скажется на самом процессе родов. В предродовой период, у роженицы уже имеется естественное раскрытие шейки матки. То есть, самораскрытие шейки изрядно обгоняет обычное течение процесса. Это означает, что на первом этапе у роженицы откроется шейка матки уже на пять сантиметров, хотя этому надлежит произойти только при нарастании интенсивных схваток во время родовой деятельности.

При короткой шейке матки будущим мамам нужно в точности придерживаться этих советов специалистов:

  • Надевать каждый день и ходить в поддерживающем бандаже. Он не только поможет предотвратить ранние роды, но и освободит от лишней нагрузки позвоночник беременной женщины. Пользоваться поддерживающим бандажом нужно начиная с пятого месяца беременности, когда вес малыша становится достаточно большим.
  • Противопоказаны активные физические нагрузки (нельзя бегать, заниматься спортом, поднимать тяжести и т. п.).
  • Рекомендуется иногда соблюдать постельный режим (нередко беременных с ИЦН кладут на сохранение).
  • Стараться не волноваться, чтобы не перенапрягать свою нервную систему, следует по возможности оставаться в спокойном и ровном расположении духа.
  • Не пропускать плановые осмотры у гинеколога.
  • В случае если патология связана с гормональным дисбалансом, принимать специальные препараты, назначенные врачом.
  • Держать под контролем тонус матки.
  • Соблюдать здоровое сбалансированное питание, чтобы малыш мог получать для своего развития максимум всего самого полезного, быстро рос и был здоровым, так как при осложненных родах лучше, если ребенок имеет необходимый вес.
  • Некоторым женщинам рекомендуется делать особую гимнастику для беременных.

Специальные способы корректировки шейки матки:

  1. Цервикальный серкляж. Эта манипуляция представляет собой накладывание швов на матку для подстраховки и только на определенное время, чтобы защитить ее и не дать возможность раннего раскрытия. Процедура проводится под наркозом. Накладывать швы допустимо до 27 недели беременности.
  2. Пессарий тоже имеет способность предупредить самопроизвольный аборт. Пессарий представляет собой особое устройство в форме кольца, которое способно фиксировать короткую шейку в необходимом состоянии, не предоставляя ей возможности раскрываться преждевременно. Надевать и носить это кольцо может быть неприятно и некомфортно, но для благополучного протекания беременности и вынашивания малыша нужно просто потерпеть некоторые неудобства. Убирается кольцо в 36 недель, когда угроза преждевременного раскрытия прошла, и женщина имеет возможность рожать уже абсолютно сформировавшегося малыша.

Такая патология возникает по следующим причинам:

  • недостаток прогестерона;
  • аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
  • гормональные изменения;
  • воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
  • прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
  • маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
  • физиологические особенности строения.

Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.

Короткая шейка матки — опасная патология, угрожающая нормальному вынашиванию плода и риску возможного выкидыша на всех стадиях беременности. Это отклонение в развитии возможно по нескольким причинам:

  • в результате гормональных сбоев;
  • наличии рубцов;
  • осложнения от перенесенных инфекций;
  • наличии воспалений в районе малого таза.

Преждевременное укорачивание может привести к неспособности удерживания плода в теле матки. Не выдерживая веса, шейка угрожает раскрытием, что приведет к преждевременной родовой деятельности и рождению нежизнеспособного плода. Угрозу выкидыша женщине ставят при длине шейки от 25 миллиметров и меньше при раскрытии внутреннего зева.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Для предотвращения подобной ситуации женщинам с укороченной шейкой матки рекомендовано строго придерживаться постельного режима и находиться под постоянным врачебным наблюдением. Чаще всего пациентки с данного вида патологией помещаются в стационарные условия. Наличие подобного отклонения в развитии матки чаще всего не проявляется какими-либо симптомами, но в отдельных случаях могут присутствовать распирающие боли в паху отдающие в поясницу.

В случае угрозы выкидыша по причине данной патологии назначается гормональное лечение, установка пессария или швы налагаемые на шейку матки. Это позволит предотвратить преждевременное раскрытие и сохранить беременность до определенного срока. Швы снимаются на 38 неделе, когда плод достигает определенных размеров и считается доношенным. С этого момента начинается исполнение детородной функции и начало родов.

Увеличение мягкости шейки матки при беременности сопровождается одновременным и обязательным ее укорочением. В норме длина шейки при беременности не должна составлять менее 3 см, только к родам уменьшаясь до 1-2 см. Явное укорочение шейки, вкупе с ее значительным размягчением, является грозным сигналом, свидетельствующим об угрозе прерывания беременности.

Для более точного определения длины шейки применяется метод УЗИ трансвагинальным датчиком. Особенно часто в зоне риска находятся те женщины, в анамнезе которых уже имеются случаи преждевременных родов или выкидышей. Нередки ранние выкидыши из-за несостоятельности шейки матки на сроке 6-7 недель и на 23-26 неделях беременности.

ИнформацияЖенщине в таких случаях предписывается лечение в стационаре препаратами прогестерона, токолитиками, наложение швов или специального кольца – пессария. Показаны также препараты, расслабляющие повышенный тонус матки – спазмолитические и успокаивающие (но-шпа, папаверин, валериана, пустырник). Обязательным является устранение всякой физической активности, половой жизни.

Особенно нужно быть внимательными к состоянию шейки матки после 16 недель беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и провоцировать размягчение и укорочение шейки матки.

При постановке диагноза относительно укороченной шейки матки врач определяет соответствующий курс лечения в зависимости от каждого конкретного случая. Здесь необходимо учитывать несколько важных моментов:

  • состояние пациентки;
  • длину шейки матки на данный момент;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • результаты проводимых исследований.

Назначение медицинских препаратов – это ответственный этап, ведь женщинам в положении противопоказан прием большинства лекарств. При этом на первом месте находится причина, спровоцировавшая появление патологии. Сдача беременной анализа крови позволит определить уровень гормонов. И если причиной служит гормональный сбой, то проблема решается соответствующей терапией.

Как удлинить шейку матки при беременности с помощью медицинских препаратов? В этом случае выбор обычно падает на глюкокортикостероиды:

  • Микрофоллин.
  • Хорионический гонадотропин.
  • Туринал.
  • Дексаметазон.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Если изменения носят незначительный характер, то подходит консервативная терапия – внутривенное введение гинипрала либо магнезии. Эти препараты способствуют снятию тонуса матки. Полезен также прием пустырника, валерианы, поливитаминов, а также препаратов, которые позволяют расслабить гладкую мускулатуру матки. Лечение в течение нескольких недель дает результаты – шейка матки стабилизируется, а значит, беременности уже ничего не мешает.

Однако как удлинить шейку матки при беременности, если проблема все равно сохраняется? В этом случае в ход идет уже хирургическая коррекция – накладывание швов, использование акушерского пессария (он будет удерживать матку в нужном положении).

  • Бета-адреномиметики.
  • Магния сульфат.
  • Индометацин.

Удлиняет ли «Утрожестан» шейку матки при беременности?

Но можно ли удлинить шейку матки при беременности? Женщинам не стоит отчаиваться, если врач ставит им неутешительный диагноз относительно укороченной этой части детородного органа. В любом случае все поправимо, и ситуация может принять нужный оборот. А вот удлинения шейки на более поздних сроках лучше избегать, ведь ребенку в этом случае продвигаться по родовым путям.

Обычно женщинам в положении с неутешительным диагнозом при гормональном сбое на фоне усугубившегося состояния назначаются специальные препараты. Они способствуют уменьшению сократительной активности матки. «Утрожестан» является одним из подобных лекарств. В аптеки это средство поставляется в виде капсул или вагинальных свечей.

Назначение этого препарата обусловлено недостатком прогестерона – а ведь это прямая угроза прерывания беременности. Его дозировка подбирается в строго индивидуальном порядке, в зависимости от признаков и их выраженности. Обычно это 200-400 мг/сут через каждые 12 часов. У лекарства есть противопоказания – заболевания печени, варикозное расширение вен.

У некоторых женщин в положении данный препарат может вызывать определенные опасения. Однако они беспочвенны – «Утрожестан» показан только в случае нехватки прогестерона, ведь именно низкая его концентрация как раз представляет угрозу беременности. И если его прием будет совершаться строго по указанию врача, то побочных эффектов не будет наблюдаться.

К тому же этот прогестерон получают из растительного сырья. Следовательно, выбор данного способа, как удлинить шейку матки при беременности, не должен вызвать нареканий.

Если у беременной укорочена шейка матки, она должна понимать, чем это грозит, и ответственно подходить к возникшей проблеме, так как на кону не только ее здоровье, но и жизнь еще не рожденного ребенка. Ей необходимо выполнять все предписания врача, который назначит лечение. При незначительном укорочении, чтобы увеличить шейку, могут назначить успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, препараты магния, комплекс витаминов. Женщине с короткой шейкой необходимо больше отдыхать, принимая удобное положение лежа.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Если у беременной шейка значительно укоротилась, а также имеются признаки самопроизвольного аборта или преждевременных родов (схватки, тянущие боли в пояснице и низу живота, мазня или кровотечение), ее срочно нужно госпитализировать. При своевременном обращении врачам обычно удается увеличить шейку и сохранить ребенка.

Для обследования шейки матки применяют два метода:

  1. Влагалищный осмотр гинеколога определяет длину, отношение к оси таза, размеры цервикального канала. Подобное обследование проводят на всех посещениях, для прослеживания изменений происходящих во время развития плода.
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет провести оценку внешнего и внутреннего зева шейки матки, с определением длины самого цервикального канала.

Контрольные измерения шейки проводятся с двадцатой недели беременности, ввиду того, что до данного периода ее размеры зависят от индивидуальных особенностей физического строения. После преодоления этого порога начинается пристальное прослеживание всех изменений происходящих в шейке, с целью предупреждения случаев развития в ней патологии и отклонения от нормы в соответствии с определенным периодом развития беременности.

Для этого гинеколог проводит повторное скрининговое УЗИ, позволяющее определить состояние органов. В случае определения укороченных размеров возникает необходимость в трансвагинальном дополнительном обследовании женщины с вводом в полость влагалища датчика, позволяющего более точно определить длину цервикального канала.

Патологическое изменение может произойти по множеству причин, в случае травмирующих хирургических вмешательств в результате проведенных абортов или предыдущих родов, перенесенных заболеваний и анатомических особенностей женщины. Также наблюдаются случаи незрелости шейки матки, происходящей из-за психологического состояния ввиду страха перед предстоящими родами, а также из-за врожденных дефектов развития.

Предлагаем ознакомиться  Почему может идти кровь после окончания месячных

Обычно женщинам в положении с неутешительным диагнозом при гормональном сбое на фоне усугубившегося состояния назначаются специальные препараты. Они способствуют уменьшению сократительной активности матки. «Утрожестан» является одним из подобных лекарств. В аптеки это средство поставляется в виде капсул или вагинальных свечей.

У некоторых женщин в положении данный препарат может вызывать определенные опасения. Однако они беспочвенны – «Утрожестан» показан только в случае нехватки прогестерона, ведь именно низкая его концентрация как раз представляет угрозу беременности. И если его прием будет совершаться строго по указанию врача, то побочных эффектов не будет наблюдаться.

Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности — на печень).

Магнезия

Избежать самопроизвольного выкидыша можно при помощи сульфата магния (магнезии). Препарат способствует расслаблению мышечной структуры, включая стенки сосудов. Также его прием позволяет нормализовать давление и ускорить выведение жидкости из организма. Препарат эффективен только в случае внутримышечного либо внутривенного способа введения. Порошок же не дает никакого результата.

Несмотря на столь существенную пользу, у этого лекарства есть свои противопоказания. Беременным женщинам нельзя его использовать непосредственно перед родовой деятельностью и находясь на I триместре. Также сюда можно отнести пониженное АД. Помимо этого, недопустимо совмещать прием препарата с пищевыми добавками и другими лекарствами на основе кальция.

При более позднем сроке удлинение шейки матки при беременности должно проходить только в условиях стационара под неусыпным контролем со стороны врача. Дозировка препарата зависит от конкретной ситуации с учетом сопутствующих патологий. Стоит учесть, что введение магнезии – процедура болезненная, а потому требует высокого уровня мастерства.

После приема препарата могут быть некоторые побочные эффекты, среди которых:

  • слабость;
  • сонливость;
  • обильное выделение пота;
  • чувство тревоги;
  • головная боль.

Так как использование препарата связано с определенным риском, то прежде чем назначить его пациентке, врачу необходимо взвесить все за и против с учетом текущей ситуации.

Образ жизни при недуге

Что еще можно сделать, если шейка матки слишком маленькая, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии? Конечно, важным условием успешного сохранения беременности является покой. Врач обязательно вам скажет о половом и физическом покое и воздержании в пище и питье. При этом лучше придерживаться умеренности, чтобы не увеличивать и так излишнюю нагрузку на малый таз.

Беременных женщин с ИЦН часто госпитализируют заранее, чтобы обеспечить полный покой в стационаре. Семейные хлопоты, подготовка к появлению ребенка все равно будут отвлекать от отдыха, который играет важнейшую роль для положительного исхода при беременности с угрозой преждевременных родов. К тому же наблюдение в условиях стационара всегда выявляет любые нарушения намного точнее, чем периодическое посещение кабинета даже самого опытного врача-гинеколога. Ведь здесь вы находитесь под постоянным контролем, вам помогают со всеми бытовыми хлопотами, обеспечивают абсолютный покой на время беременности.

Многих такое не устраивает, но как же горько потом приходится тем, кто понадеявшись на русский авось, жертвует своим здоровьем и самое главное – жизнью ребенка. Будьте внимательны, бережнее относитесь к себе в это необычное для женского организма время. Спустя девять волнительных месяцев вы сможете снова войти в привычное для вас русло и заниматься домашними делами, но уже в прекрасном качестве матери. Будьте здоровы!

Заключение

Можно ли удлинить шейку матки при беременности? Подобным вопросом задается любая будущая мама, которой был поставлен неутешительный диагноз. Но отчаиваться в этом случае не стоит, ведь в наше время существуют разные способы решить эту проблему. И отчасти это заслуга прогресса, который широко шагает в ногу со временем, а то и вовсе слегка его опережает.

В любом случае необходимо придерживаться рекомендаций врача, и тогда можно сохранить беременность. Впоследствии мама прижмет своего ребенка к груди, и все беды забудутся как страшный сон. В завершение остается пожелать всем женщинам с честью выдержать столь продолжительное испытание.

Далеко не каждая беременность проходит безупречно, поэтому большинство женщин рано или поздно могут услышать от своего врача об угрозе выкидыша. В основном этот диагноз ставят при укорочении шейки матки. Что же означает диагноз “короткая шейка матки” при беременности, почему происходит ее укорочение и в чем опасность данной патологии? Это распространенные вопросы, возникающие у беременных при обнаружении узкой шейки матки и требующие подробного разъяснения.

Те женщины, которые отказываются от визитов в женскую консультацию, рискуют потерять ребенка. Не все патологии сопровождаются яркой симптоматикой. Только врач, ведущий календарь записей, может вовремя определить развитие того или иного заболевания. Квалифицированный специалист будет наблюдать за малышом и вами практически каждую неделю, что исключит вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Укорочение и удлинение шейки матки не патология. У каждой женщины организм готовится к родам по-разному. Важно в данный период, чтобы пациентка находилось под постоянным присмотром врачей, что поможет при необходимости предотвратить нежелательные последствия.

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

Длина шейки матки перед родами

После того, как произошло оплодотворение и имплантация эмбриона, маточная шейка начинает меняться, с ней происходит следующее:

  • Изменение цвета шейки.У небеременных женщин она розового цвета, но если наступила беременность, шейка матки становится выраженного синеватого оттенка, за счет того, что происходит усиление кровообращения в этой зоне, а это провоцирует резкое увеличение количества кровеносных сосудов.
  • Изменение структуры. У будущей мамы маточная шейка становится рыхлой как губы, а в небеременном состоянии организма она обладает консистенцией, сравнимой с твердостью носа, но со временем с ней происходят некоторые изменения.
  • Изменение расположения. Во время овуляционного периода происходит поднятие органа и раскрытие шеечного канала для принятия оплодотворяющих сперматозоидов. После успешного зачатия размягченная маточная шейка располагается ниже привычного уровня, а связано это с действием гормонов, в большей степени, прогестерона. Срок беременности становится все больше, а вместе с ним поднимается и шейка.

Шейка матки при беременности изменяется в своей консистенции – происходит ее размягчение, уже на первых неделях беременности осмотр выявляет, что перешеек матки значительно размягчен. Это становится причиной ее небольшого смещения в другую сторону и загиб кзади.

При раскрытии шейки на 0,5 — 1 см и болях схваткообразного характера можно говорить о начале родового процесса. При полном раскрытии шейки, во время появления малыша на свет, ее диаметр достигает 10 см – это дает возможность плоду появиться на свет.

Понять, что шейки матки созрела и готова к родам врачам помогает исследование ее длины, консистенции и раскрытия ее канала.

Характерная длина шейки матки при беременности по неделям:

  1. 16–20 недель нормальной средней длиной признается 4,5–4 см.;
  2. 24–28 недель − от 4 до 3,5 см.;
  3. 32–36 недель − от 3,5 до 3 см.;

С приближением даты родов укорачивание шейки идет быстрее и накануне этого события длина шейки не превосходит 1 см.

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.

Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.

Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.

Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.

Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности. Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища. Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.

Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.

Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 — 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.

Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.

Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.

О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.

Шейка матки при беременности меняет консистенцию — она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.

Ближе к концу беременности происходит полное «созревание» шейки матки – это означает готовность к родам.

Раскрытие канала шейки матки на 5 — 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.

Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.

Если истмико — цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.

Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж — накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж — это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.

Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.

Короткая шейка матки – серьезная угроза

Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.

О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит.

В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.

Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева.

Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма

Нормы длины цервикального канала такие:

  • 10-14 неделя – 35 мм;
  • 15-19 неделя – 36,2 мм;
  • 20-24 неделя – 40,3 мм;
  • 25-29 неделя – 41 мм;
  • 30-34 неделя – 36,4 мм;
  • 35-40 неделя – 28,6 мм.

Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм.

Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию.

У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов.

Шейка матки в период второй беременности

Обнаружение патологических проявлений шейки возможно в период II триместра с помощью УЗИ либо гинекологическом осмотре. Обычно вагинальное обследование беременных проводится редко, но при жалобах женщины – обязательно.При вынашивании плода, женщину должны насторожить такие симптомы, как:

  1. Появление покалывающей боли во влагалище.
  2. Возникновение схваткообразных болей внизу живота, в пояснице.
  3. Наличие несвойственных выделений – густой слизи, кровянистых, водянистых секреций, имеющих специфический запах.

Появление последних (жидких, с характерным запахом) указывает, что происходит вытекание околоплодных вод. Развитие таких симптомов наблюдается с 22 недели. При появлении любого из таких признаков необходимо немедленно обратиться к своему гинекологу.

Как показывает современная гинекологическая практика, в подавляющем большинстве случаев короткую шейку матки диагностируют уже в процессе беременности женщины — ранее эта патология бессимптомна и никак себя не проявляется.

Потенциальная внешняя симптоматика, которая может свидетельствовать о наличии проблемы, также не является специфической. Её можно отнести к целому ряду иных негативных обстоятельств. Более того, проявляется проблема не с начала беременности, а по мере роста плода, начиная с 15–20 недели и позже. Наиболее значимые первичные признаки:

  • Необычные выделения из влагалища. Могут быть как водянистыми, так и примесями кровяных сгустков;
  • Легкий болевой синдром в области низа живота, формирующийся обычно при физической активности. Иногда, боль иррадиирует в поясницу.

Патологией считается следующие параметры:

  • Длина элемента матки от 2 до 3 сантиметров, диаметр внутреннего зева от 0,9 до 1,2 сантиметров — укороченная или короткая шейка;
  • Длина элемента матки менее 2 сантиметров, диаметр внутреннего зева от 1,2 сантиметров — очень короткая шейка.

Как правило, визуально и инструментально диагностировать патологию можно уже с 11–12 недели беременности, естественно при высокой квалификации профильного специалиста и современном оборудовании. В случае наличия субъективных жалоб пациентки либо же в рамках регулярного гинекологического обследования врач применяется следующие диагностические процедуры:

  • Пальцевое обследование органа с качественной оценкой длины шейки, состояния канала и его проходимости;
  • Осмотр с помощью гинекологического зеркала, позволяющий осуществляться мониторинг наружного зева;
  • Ультразвуковое исследование.

На основании вышеописанных процедур гинеколог ставит соответствующий предварительный диагноз и назначает необходимые анализы для уточнения степени угрозы выкидыша в рамках развития истмико-церквильной недостаточности.

Типичные лабораторные методы, применяемые в этой ситуации:

  • Коагулограмма;
  • Определение уровней отдельных гормонов (прогестерона, тестостерона и эстрогена);
  • Взятие мазка на бактериальные инфекции;
  • Анализ на наличие внутриутробных инфекций и антител в ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека);
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Тест мочи на кетостероиды;
  • Прочие методики при необходимости.

Лишь после вышеописанных комплексных диагностических процедур, профильный специалист назначает соответствующее лечение с учётом индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих хронических заболеваний, текущего состояния патологии и прочих факторов.

Может ли увеличится шейка матки при беременности

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

Во время второй беременности шейка матки находится в более рыхлом состоянии, чем она была при первой беременности. Шейка матки нерожавшей девушки имеет форму цилиндра, а после родов она больше похожа на конус или трапецию. Вместе с этим и ее поверхность уже изменена, на ней есть рубцы после предыдущих родов и врачебных манипуляций, в этом причина ее меньшей растяжимости и укорочения.

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

Чем опасна укороченная шейка?

Что же делать беременным, у которых обнаружена маленькая шейка? Значительное отклонение может быть опасно. Если есть показания к госпитализации – значит, лечение придется пройти в стационаре.

Данное средство может применяться на протяжении всей беременности и отменяется постепенно к 36 неделе. Резкое прекращение приема препарата может значительно снизить уровень прогестерона и спровоцировать признаки ИЦН. Это состояние очень опасно и может привести к укорочению и полному раскрытию шейки.

Хирургическое лечение эффективно проводить с 13 по 27 неделю. Показаниями для проведения вмешательства могут стать патологии шейки, ее раскрытие, угроза преждевременных родов или самопроизвольного аборта.

Такая операция направлена на механическое сужение зева и стенок шейки матки и наложение швов, что помогает ей преодолеть нагрузку и не раскрыться. Однако у данной процедуры имеются и противопоказания. Оперативное вмешательство противопоказано:

  • беременным с психическими заболеваниями или генетическими отклонениями;
  • при наличии внутриутробных пороков развития у плода;
  • при кровотечениях;
  • при повышенной возбудимости матери;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни печени или почек.

Женщинам, имеющим патологическое строение органов матки, необходимо соблюдать меры предосторожности, помогающие сохранить беременность. При обнаружении проблемы беременной следует придерживаться определенных правил:

  • правильно питаться, употребляя здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • по предписанию соблюдать постельный режим;
  • отдыхать в лежачем положении до 5–6 раз в день;
  • совершать вечерние прогулки;
  • снизить сексуальную активность, а при явных противопоказаниях отказаться от интимной жизни до рождения малыша (см. также: интимная жизнь при беременности: с какой недели нельзя заниматься сексом?);
  • соблюдать режим посещений, установленный лечащим врачом для контроля за состоянием, выполнять все его рекомендации и при малейших недомоганиях обращаться за помощью.

Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector