Лечение ожогов у детей до года

Причины возникновения

При постановке диагноза «ожог 2 степени» предполагается, что в наличии имеются не только повреждения верхнего слоя рогового эпителия, но и располагающиеся ниже слои эпидермиса (при сохранении целостности базального слоя). Подобные поражения кожи по глубине проникновения областей поражения принято относить к повреждениям средней тяжести. Тем не менее, в тех случаях, когда общая площадь поражения становится больше ладони человека, рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Основными причинами ожогов второй степени, судя по статистике, являются (по мере убывания):

  1. Термические ожоги. При этом для взрослых случаи ожога огнем и горячими предметами значительно превышают ошпаривания кипятком, а для детей от года до трех это наиболее распространенная причина – 65% всех детских ожогов 2 степени.
  2. Химические ожоги. У взрослых это в основном ожоги слизистых оболочек глаз от неосторожной работы с химически агрессивными веществами, у дошкольников ожог пищевода.
  3. Лучевые ожоги. Подобного рода травмы второй степени достаточно редки, чаще все ограничивается первой степенью ожогов. Но иногда встречаются, у взрослых при патологической тяге к загару в соляриях и у белокожих детей оставленных без присмотра на солнце.

Интересна также статистика распределения детских ожоговых травм второй категории по местам локализации:

  1. Руки. Наиболее часто дети обжигают ладони, затем кисти рук.
  2. Ноги. Здесь наиболее часты ошпаривания кипятком, на втором месте термический ожог стопы.
  3. Лицо. Лидируют ожоги паром, потом различной химией от щелочей и кислот, до медицинских препаратов, типа йода.
  4. Глаза – химия, взрывоопасные вещества.
  5. Пищевод – феноло- и спирто- содержащие вещества

Лечение ожогов второй степени предполагает последовательное выполнение установленных в подобных случаях рекомендаций. – первая помощь

При оказании первой помощи при ожоговом поражении кожи прежде всего следует устранить с поражённого участка одежду и источник повреждения. Затем поражённая область должна быть немедленно помещена в холодную воду, причём непосредственно на полученную рану струю воды направлять не следует. Холодная вода должна поступать на поражённый участок кожи не более двадцати минут.

После этого поражённый участок кожи следует покрывать антисептическим средством, в котором не содержится спирт. Это может быть Фурацилин или Хлоргексидин. После этого на поражённый участок кожи накладывается марлевая повязка. При сильных болях рекомендуется применение препаратов для обезболивания.

Рекомендации

Не рекомендуется при получении детьми ожогов второй степени выполнять такие действия:

  • резкими движениями срывать ткань с области поражения ни в коем случае не следует, во избежание получения пострадавшим дополнительных травм, лучше всего аккуратно обрезать ножницами;
  • применять в процедурах охлаждения раны лёд;
  • класть на рану вату, после чего повреждённую поверхность кожи туго бинтовать;
  • мазать повреждённые участки кожи зелёнкой или йодом;
  • использовать препараты с повышенным содержанием жира, а также продукты на натуральной молочной основе, такие, как сметана, кефир;
  • по своему собственному усмотрению вскрывать образующиеся на ранах волдыри и выпускать из них жидкость.

Рекомендуется обязательно показывать больного врачу непосредственно после оказание ему первой необходимой помощи.

Рекомендуется применять при лечении ожоговых поражений кожи второй степени антисептические средства и противовоспалительные препараты. Как правило, в таких ситуациях чаще всего используются Мирамистин и Хлоргексидин. В целях устранения воспаления и прекращения развивающегося процесса нагноения используются Левомицетин, Левомеколь, Фурацилин.

Спрей Пантенол очень удобен в использовании в таких случаях, кроме того он зарекомендовал себя как очень эффективное средство при необходимости предотвращать развитие нагноений.

Если боли после ожогов достаточно сильные, рекомендуется использовать препараты для обезболивания, а также различные инъекции, назначаемые опытным врачом.

Народное лечение

Народные целители рекомендуют следующие средства для лечения ожогов второй степени у детей.

Лечение ожогов у детей до года

Кору дуба тщательно измельчить, после чего в количестве двух столовых ложек варить в кипящей воде в течение получаса. Вода берётся в объёме половины литра. Затем настой процеживается, настаивается в течение часа и применяется наружно. Можно использовать такой настой для нанесения компрессов на поражённые кожные участки.

Также рекомендуется использование коры вяза граболистного. Измельчённая кора в объёме двух столовых ложек заливается литром кипятка и проваривается на медленном огне в течение одного часа. Затем процеживается после того, как вода остынет. Применять также можно в качестве примочек или компрессов, до пяти раз в сутки.

Питание после ожога должно составляться таким образом, чтобы оно обеспечивало коррекцию нарушений процессов обмена и обезвоживания. Процессы пищеварения при этом должны максимально облегчаться, что означает выборочный подбор продуктов и небольшие порции их потребления. Таким образом предполагается обеспечение роста защитных сил организма для ускорения процессов регенерации клеток кожи при восстановлении после полученного ожога.

В первые дни после получения ожога диета пострадавшего должна быть максимально щадящей. Рекомендуется принимать свежие натуральные соки, бульоны, молоко и масло. В последующем можно постепенно приступать к привычным продуктам питания, которые предварительно подвергаются термической обработке. Полезно включать в рацион питания блюда, содержащие витамина А, В, С и Е.

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

  • термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
  • химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
  • электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
  • лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

  • не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
  • избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
  • тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Термический ожог

Термический ожог у ребенка – самый распространенный тип. Возникает, если малыш опрокидывает на себя кипяток, соприкасается с открытым огнем или горячими предметами. К сожалению, обжечься может не только оставленный без присмотра маленький непоседа. Сидящий на маминых коленях карапуз способен внезапно махнуть ручкой или ножкой и выбить из ее рук чашку с горячим чаем.

Меры предосторожности:

  • Не берите ребенка на руки, когда держите что-то горячее
  • Проверяйте температуру еды, которой кормите малыша
  • Разворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, что ребенок не мог их достать
  • Временно ликвидируйте скатерть на столе – малыш может за нее потянуть и вывернуть на себя горячее
  • Контролируйте температуру воды для купания, она не должна быть выше 38⁰С
  • Накрывайте сиденье ребенка в машине полотенцем, поверхность сиденья летом может чрезмерно нагреться и обжечь нежную детскую кожу
  • Закройте радиаторы экранами, в отопительный сезон батареи могут быть обжигающими
  • Используйте специальный защитный экран для плиты и духового шкафа

Любая мама знает, как не просто готовить обед или гладить, когда ребенок бодрствует. Порой приходится проявлять чудеса изобретательности и действовать в многозадачном режиме. Но соблюдение правил безопасности позволят избежать многих опасностей. Лучше подумать о том как обезопасить свое чадо, чем обнаружить ожог у ребенка.

Химический ожог

Химический ожог у ребенка возникает при прямом контакте с химически агрессивными веществами, к ним относятся кислоты, щелочи, профессиональная бытовая химия. В быту подобные случаи, к сожалению, не редки. Детки активно осваивают окружающее пространство и пробуют все, до чего могут дотянуться.

Если ребенок получил ожог кожного покрова, важно удалить излишки вещества сухой тканью, а затем промывать пораженное место теплой водой в течение 20 минут.

Обнаружив, что малыш запачкал свою одежду в химическом порошке, не снимайте вещи через голову, так можно повредить лицо и глаза. Разрезайте и удаляйте такую одежду.

Самый сложный случай — ребенок глотнул химическое вещество. Важно понять, что он выпил и при возможности сохранить жидкость в оригинальной упаковке (если понадобиться, показать медикам). Не стоит экстренно вспоминать курс школьной химии и пытаться нейтрализовать вещество самостоятельно — вероятность ошибки крайне велика.

Лечение ожогов у детей до года

Нельзя провоцировать рвоту! Опасное вещество при рвоте может попасть в дыхательные пути или вызвать отек гортани. Промывание желудка также противопоказано, оно может вызвать вторичное поражение пищевода и полости рта.Обильно промыть водой следует слизистую рта, но таким образом, чтобы ребенок ничего не глотал. Следует срочно обращаться к доктору.Меры предосторожности:

  • Исключить возможность контакта малыша с опасными веществами
  • Как только ребенок начнет ползать, убрать повыше все лекарства и бытовую химию
  • Хранить все вещества в оригинальной упаковке, чтобы можно было ознакомиться с составом
  • Опасные вещества лучше вообще удалить из дома

Симптоматика

В зависимости от фактора, который привел к повреждению тканей у ребенка, выделяют несколько типов ожогов:

  • термический – самый опасный и распространенный, возникает вследствие воздействия высокой температуры, пара, кипятка на кожный покров, лицо, глаза и дыхательные органы;
  • химический ожог слизистых оболочек и органов зрения у ребенка могут вызвать средства бытовой химии, которые присутствуют в каждом доме;
  • электрический – характеризуется наличием на теле нескольких небольших, но очень глубоких ожогов, которые возникают после игр с неисправной розеткой или оголенными проводами;
  • лучевой – проявляется у детей после длительного воздействия на кожу ультрафиолетового или ионизирующего излучения.
Лечение ожогов у детей до года
Ожог после длительного пребывания на открытом солнце

В зависимости от глубины поражения тканей ожоги делятся на степени:

  • первая – задеты только эпителиальные клетки, кожа краснеет и отекает, боль проходит на второй день, а через 3-7 дней симптомы уже незаметны;
  • вторая – глубокий ожог, на коже в течение часа образуются волдыри с желтой жидкостью, которые полностью исчезают через 2-3 недели;
  • третья степень А – дерма задета частично и возможна регенерация поврежденных клеток, кожа сухая, белого, желтого или коричневого цвета, сохранена болевая чувствительность, длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • третья степень Б – полностью уничтожены клетки кожи и нервные окончания, поэтому боль не ощущается, кожа темно красного цвета с кровавыми волдырями, после заживления остаются рубцы;
  • четвертая – ожог проникает в мышечную ткань, обугливает кости, боль отсутствует.

При ожоге у малыша важно анализировать не только его глубину, но и площадь поражения.

Ожоги связаны с термическими (химическими, электрическими и др.) повреждениями ткани, очень болезненны и долго заживают. Поэтому ожоги лучше предупреждать, чем лечить. Держите горячие предметы вне досягаемости детей; даже ребенок, который только начинает ходить, может дотянуться до края стола и опрокинуть на себя кастрюлю с горячим супом или чашку с чаем.

Одна из моих знакомых, разговаривая по телефону, поставила на пол чашку с кофе, а ее четырехлетний ребенок наступил на нее и получил очень болезненный ожог. Предупредить незначительные ожоги довольно трудно, особенно когда ребенок только учится обращаться с горячими предметами, например готовит пищу или зажигает спички. Но все же меры предосторожности могут избавить ваших детей от серьезных случаев увечья.

Осторожность — лучшее средство для предотвращения ожогов. Но в случае подобного происшествия необходимо быстро принять соответствующие меры, чтобы уменьшить боль и предотвратить образование пузырей и повреждения кожи. Легкие ожоги лечат дома, но ожоги высших степеней требуют специальной медицинской помощи.

Лечение ожогов у детей до года

Различают три степени ожогов. Ожоги, затрагивающие только верхние слои кожи, обычно оставляют лишь покраснение. Это ожоги первой степени. Ожоги, частично поражающие более глубокие слои кожи, как правило, оставляют после себя волдыри и называются ожогами второй степени. Ожоги, поражающие кожу на всю глубину, зачастую затрагивают также нервы и кровеносные сосуды под кожей и классифицируются как ожоги третьей степени.

Эти ожоги представляют собой серьезную опасность и очень часто требуют пересадки кожи. Большую роль играет также площадь ожога. Даже поверхностный ожог большей части поверхности тела (например, солнечный) может привести к тяжелому болезненному состоянию у ребенка.Ожоги первой степени. Характеризуются покраснением кожи. Такие ожоги считаются незначительными, хотя и причиняют сильную боль. Сразу же сполосните пораженную зону холодной водой.

Чтобы способствовать заживлению и облегчить боль, можно смазать пораженное место гелем алоэ или холодным чаем из лаванды. Алоэ можно вырастить и дома: растение неприхотливо и не требует серьезного ухода. Если понадобится, отрежьте кусочек листа алоэ и выдавите желеобразное содержимое на место ожога.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Немедленная медицинская помощь требуется в тех случаях, когда площадь ожога больше, чем две детских ладони, когда у ребенка болевой шок или когда на место ожога попала инфекция.

Ожоги второй степени. Характеризуются образованием пузырей. Жидкость, которая скапливается внутри волдыря, питает и увлажняет пораженное место. Ни в коем случае не прокалывайте пузыри! Если же пузырь все-таки вскрылся или если кожа загрязнена, аккуратно промойте место ожога чистой холодной водой с мягким мылом. Следите за тем, чтобы обожженное место не соприкасалась с одеждой, и держите его под холодной водой до тех пор, пока не пройдет жар.

Затем пропитайте чистую стерильную марлю маслом или мазью календулы, свежим медом или гелем алоэ и приложите к ожогу. Незначительные, распространенные на небольшом участке тела ожоги второй степени лечатся в домашних условиях, но необходимо следить за тем, чтобы пораженное место оставалось чистым, и не допускать инфекционного заражения. Если же ожог покрывает большой участок тела, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Меняйте марлю 2 раза в день, аккуратно промывая место ожога, если оно загрязнилось. Любой признак заражения (гной, отек, лихорадка, общее недомогание и воспаленные лимфатические узлы) означает, что нужно лечить не только ожог, но и инфекцию, Если вы не уверены в методах лечения, обратитесь за помощью к врачу.

Предлагаем ознакомиться  Лечение наружного отита у детей

Ожоги третьей степени. При ожогах третьей степени происходит омертвение ткани. В таких случаях немедленно промойте пораженное место чистой холодной водой, накройте его стерильной марлей или чистым полотном и доставьте пострадавшего в ближайшую больницу. Боль, страх, потеря жидкости и другие сопутствующие осложнения могут привести к болевому шоку и смерти.

Не оставляйте пострадавшего одного. Отойдите только для того, чтобы вызвать «скорую помощь». Если ребенок в сознании, дайте ему что-нибудь попить. Если вам есть к кому обратиться за помощью, попросите приготовить напиток, который предотвращает болевой шок, возмещает потерю жидкости и восстанавливает солевой обмен.

На литр воды возьмите 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды, 2-3 столовые ложки меда или сахара и сок половинки лимона (или 1чайную ложку лимонного концентрата). Если лимона под рукой не оказалось, замените 1/2 литра воды апельсиновым соком и не добавляйте сахар. Следует делать небольшие глотки напитка как можно чаще. Этот напиток можно давать и после оказания медицинской помощи.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ При ожогах третьей степени наружный слой кожи поврежден, а более глубокие слои кровоточат или обуглены. Кроме того, любой ожог, покрывающий площадь больше двух ладоней, считается ожогом третьей степени и требует срочной медицинской помощи.

Любой ожог, а тем более сильный, вызывает панику. Страх сам по себе может сделать человека более чувствительным к боли и шоку, поэтому лучше помогите ребенку устроиться в удобной позе и снимите с него одежду. Спокойный юлос и мягкие прикосновения помогут пострадавшему расслабиться. Чтобы уменьшить страх и предотвратить шок, можно каждые 5 минут давать гомеопатический препарат арники З0х или другие болеутоляющие и успокаивающие средства: настойку мелиссы, настойку шлемника и чай из ромашки.

Самыми слабыми считаются ожоги первой степени. Они вызывают покраснение с возможной незначительной припухлостью кожи (как большинство солнечных ожогов). Ожоги второй степени сопровождаются образованием волдырей и значительным опуханием. При ожогах третьей степени серьезно повреждаются не только поверхностные участки кожи, но и ее более глубокие слои. Место ожога выглядит белесоватым или обуглившимся.

Существует много различных причин серьезных ожогов у детей, включая огонь, кипяток, химические вещества, электрический ток и солнечные лучи. Все они могут привести к значительному повреждению и рубцеванию кожи.

Термическое повреждение поверхности тела или верхних отделов пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод) и дыхательных путей. Объем повреждения зависит от температуры, продолжительности воздействия, а также от физических и химических свойств повреждающих веществ (вожжа, пар, горячее масло, кислоты). Площадь ожогов

В детском возрасте применяют модифицированное правило девятки.

Ладонь ребенка вместе с пальцами=1% поверхности тела.

Оценка площади тела

Возраст Взрослые 6 лет 3 года 1 год
Голова 9% 13% 16% 18%
Рука 2×9% 2×9% 2×9% 2×9%
Туловище 2×18% 2×18% 2×18% 2×18%
Нога 2×18% 2×16% 2×14,5% 2×13,5%

Различают 4 степени ожогов:

  • Степень I. Ожог поверхностных слоев кожи (эпидермиса). При первой степени поражается поверхностный слой кожи, она краснеет, иногда появляется небольшой отек, прикосновение к месту ожога болезненно, волдырей нет, но может подняться температура;
  • Степень II. Ожог вплоть до собственно кожи (дермы). При второй степени поражаются как поверхностный, так и внутренний слои кожи, кожа сильно краснеет, ребенок испытывает сильную боль, на припухшей поверхности кожи образуются прозрачные волдыри;
  • Степень III. Ожог достигает подкожных тканей. При третьей степени поражаются глубоко расположенные ткани, кожа в месте ожога может побелеть или, наоборот, почернеть, при прикосновении перестает быть эластичной, могут быть видны кровеносные сосуды.
  • Степень IV. Обугливание всей конечности, например, мышц, связок Черный цвет, боли и некроз отсутствуют.

Если ожог небольшой — кожа слегка покраснела и затронут маленький ее участок, то вы можете в течение следующих суток ограничиться только наблюдением, но если появятся первые признаки инфекции (поднялась температура, усилился отек, кожа вокруг сильно покраснела) следует обратиться к врачу. Если ожог сильный или затронул большой участок кожи, к помощи медиков необходимо обратиться немедленно.

Ниже перечислены немедленные действия в случае получения ребенком ожога.

  1. Как можно быстрее промойте место ожога холодной проточной водой. Не закрывайте воду до ослабления боли от полученного повреждения. Не используйте для охлаждения места ожога лед.
  2. Тлеющую одежду нужно сразу же залить водой, а затем удалить ее с обожженного участка. Если же материя слишком сильно прилипла к коже, обрежьте ее насколько можно.
  3. Если поврежденный участок не сочится, наложите на него стерильную марлевую повязку.
  4. Если же он сочится, наложите на него стерильную марлю и немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае отсутствия стерильной марли на ожог накладывается чистая простыня или полотенце.
  5. Не следует ни смазывать ожог маслом или жиром, ни посыпать присыпкой. Все эти так называемые народные средства в действительности только усугубляют травму.
  • воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
  • болезненность при прикосновении;
  • отечность;
  • образование волдырей.

Электрический ожог

Электрические ожоги дети получают при контакте с неисправными бытовыми электроприборами, при попытке засунуть в розетку инородные предметы и так далее.

При поражении ребенка электрическим током в первую очередь необходимо разорвать контакт пострадавшего с электроисточником. Попытка просто взять малыша на руки может привести к тому, что и мама попадет под воздействие тока. В данном случае необходимо оттолкнуть ребенка в сторону.

Осматривая малыша, помните, что электрический ток имеет точку входа и точку выхода. Если вы заметили на ручке обожженную точку (предположительно вход), тогда обязательно найдите и точку выхода. Места повреждений нужно закрыть стерильной повязкой.

Особенностью электроожога является относительная целостность внешнего кожного покрова и серьезное травмирование внутренних тканей (нервы, сосуды, мышцы). Степень повреждения определить визуально сложно.

Очень важно контролировать сердцебиение и дыхание ребенка с электроожогом, поскольку от удара током может изменяться сердечный ритм. Ребенка незамедлительно нужно показать доктору, причем  перевозить его необходимо лежа.

Опасные последствия

Лечение ожогов у детей до года

Практически во всех случаях ожоговых поражений отмечается резкое понижение активности системы микрофагов тканей, по причине нехватки фибронектина. Это адгезивный гликопротеин внеклеточного матрикса, который синтезируется эпителиальными клетками. Без его участия невозможно связывание фагоцитов с патогенными бактериями, после чего происходит их уничтожение посредством фагоцитоза. Именно по этой причине у многих пострадавших от ожогов имеет место резкое понижение иммунитета тканей.

По мнению комбустиологов самыми часто встречающимися осложнениями при ожогах можно считать проникновение в ожоговую рану вредоносных микроорганизмов. Результатом является инфицирование всей зоны ожогового поражения, после чего развиваются ожоговая флегома и различные виды пиодермий.

При ожогах конечностей на них чаще всего остаются рубцы и шрамы, прежде всего это касается ожогов стоп и кистей. Появившаяся рубцовая ткань способна до известной степени ограничивать в подвижности суставы конечностей. Кроме того, послеожоговые рубцы представляют собой серьёзную проблему с точки зрения косметологии.

В том случае, если площадь ожогового поражения кожи достаточно велика и составляет до 20-25% возможны опасные последствия для всего организма пострадавшего. Это связано с тем, что организм начинает стремительно терять жидкость и отмечается его обезвоживание. Проявляется это в возникновении сильной жажды у пациента, кожа становится сухой на ощупь, сильно кружится голова. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация пострадавшего.

Быстрота заживания ожогов второй степени у детей зависит от глубины поражения участков кожи при ожогах. В том случае, если не происходит инфицирования ожоговой раны реакция восстановления кожи после поражения запускается достаточно быстро. Как правило, такие ожоги у детей во возрасте до 12 лет заживают полностью в течение одного месяца.

Следует отметить, что этапы заживления кожи ребёнка после ожога второй степени включают в себя регенерацию кожи посредством пролиферации, после чего клетки кожи дифференцируются в кератиноциты. Такой процесс в среднем занимает не менее двенадцати дней. Конечным результатом такого процесса становится образование нового слоя эпителия. Шрама в подобных случаях на коже не остаётся. Спустя некоторое время кожа в месте ожогового поражения приобретает практически первозданный вид.

Если же произошло инфицирование ожога второй степени, заживает он совершенно иначе. В области поражения возникает струп, из которого сочится гной. В течение двух или трёх недель происходит грануляция кожи в месте образования струпа, постепенно новая кожа заполняет образовавшихся дефект. Грануляционная ткань является фиброзной по свое структуре, постепенно она преобразуется в соединительную ткань. Постепенно, примерно в течение одного, двух месяцев, в области ожогового поражения происходит образование рубцов и шрамов от полученных ожогов.

Ожог проявляется не только местным повреждением тканей. У детей нередко параллельно развивается системная реакция в виде ожоговой болезни. Она включает в себя 4 этапа:

  • ожоговый шок;
  • ожоговая токсемия;
  • септикопиемия;
  • период выздоровления.

Первый этап занимает от 1 до 3 суток. Дети в этот период очень страдают от боли, они постоянно плачут и кричат. У ребенка отмечается повышение АД, тахикардия, температура тела может снизиться. Через 3-6 часов ребенок, наоборот, становится пассивным, он перестает реагировать на окружающую среду.

Ожоговая токсемия представляет собой период, когда поврежденные ткани попадают в системный кровоток. Дети в этот период переживают лихорадочное состояние, могут появиться судороги, аритмия.

Мазь
Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 — 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой.

Третий этап подразумевает нагноение раны, состояние малыша сильно усугубляется, часто отмечается появление серьезных осложнений, вплоть до пневмонии, сепсиса, лимфаденита.

Солнечный ожог

Лучевой ожог у ребенка появляется при чрезмерном нахождении под прямыми солнечными лучами.

  • Следите, чтобы на солнце малыш находился в хлопчатобумажной светлой и свободной одежде
  • Наносите специальные средства
  • Косынка или панамка обязательны
  • В жару старайтесь гулять с ребенком в тени
  • Закрывайте коляску тентом

Дальнейшее лечение ожога у детей

Лечение ожогов у детей до года

Помощь при ожоге кипятком, паром, горячей водой или раскаленным предметами должна быть оказана быстро и своевременно. Это поможем больному легче перенести боль, а также станет залогом быстрого выздоровления.

При небольших ожогах 1 степени вы можете оказать помощь самостоятельно и в домашних условиях. Если вы заметили большие волдыри с прозрачной или мутной жидкостью, отмирание клеток кожи, то необходимо как можно скорее обратиться за оказанием медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах состоит из следующих этапов:

  • Аккуратно снимите одежду на пораженном месте.
  • Если образовались волдыри, не лопайте их.
  • В течение 20 минут держите пораженный участок тела в прохладной воде или приложите холодный компресс. Для избежания повреждения мягких тканей используйте именно прохладную воду.
  • На пораженный участок тела необходимо наложить стерильную повязку во избежание попадания инфекций.
  • Если пострадавший испытывает сильную боль, то следует принять обезболивающее.
  • Рекомендуется пить не менее 2 стаканов чистой негазированной воды в час.

Обратите внимание: если ожог составляет более 10% от всей поверхности тела, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт. Не нужно проводить промывание ожога. Для определения площади травмированного участка можете использовать ладонь, площадь которой составляется 0,78% от всей поверхности тела человека.

Сразу перечислим, что делать при ожоге кипятком в домашних условиях строго запрещено:

  • сразу наносить мазь против ожогов;
  • смазывать ожог зеленкой, спиртом, уксусом, лимонной кислотой, йодом, сметаной, кефиром и т.д.;
  • прокалывать волдыри.

Снять боль от ожога в домашних условиях можно несколькими средствами:

  1. Охладите обожженное место с помощью воды, льда или холодного компресса. Это поможет снять боль, уменьшить глубину поражения и смыть возможные остатки грязи или вредных веществ.
  2. Чтобы избавиться от боли после ожога воспользуйтесь обезболивающими средствами при ожоге. Это могут быть как таблетированные средства, так и внутривенное или внутримышечное введение лекарств.

Облегчить боль от ожога кожи поможет анальгин, темпалгин, аспирин, нурофен и другие анальгетики. Быстро снять боль от ожога помогут также растворы новокаина или ледокаина. Просто смочите стерильную марлю или ватку раствором и приложите к травмированному участку тела.

Если вы хотите, чтобы рана от ожога поджила как можно скорее, воспользуйтесь лучшими народными средствами от ожогов кожи маслом, утюгом, кипятком и т.д. Мы расскажем вам о том, как лечить ожог народными средствами.

Приготовьте настой из лекарственной сухой травы вероники. Для этого залейте 20 грамм вероники стаканом кипятка и дайте ей охладиться. После этого можете использовать средство для обмывания ожогов.

Лечение ожогов у детей до года

Отвар из коры дуба является эффективным народным средством от ожогов на лице, руке, ноге и других частях тела. Для приготовления залейте 40 грамм измельченной коры дуба стаканом кипятка, в течение 10 минут прокипятите, а затем дайте настояться. После того, как отвар охладиться, процедите его и используйте для примочек.

Алоэ обладает обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Известно несколько методов применения алоэ для лечения ожогов: сделайте кашицу из перемолотых листьев и растения и смазывайте ей рану. Можно также закрепить на месте ожога надрезанный лист алоэ бинтом или пластырем. Менять такую повязку следует 2 раза в день.

Самыми эффективными и проверенными средствами являются лекарственные мази от ожогов кожи кипятком. Мы представляем вам топ 5 мазей, применяемых при ожогах для заживления.

Пантенол спрей – аэрозольный баллончик, который является очень удобным по форме выпуска.

Не нужны никакие вспомогательные средства для нанесения на кожи, благодаря этому снижается риск инфицирования ожога.

Основным действующим веществом является Декспантенол, он ускоряет заживление ран и является одновременно и противовоспалительным средством. Большинство людей считают Пантенол Спрей лучшим средством от бытовых ожогов.

Солкосерил – одно из лучших средств для лечения ожогов кипятком или различными кипящими жидкостями.

Его основное преимущество – быстрое восстановление клеток кожи, создание новых кровеносных сосудов и активизация всасывания кислорода в клетки поврежденных тканей.

Этот препарат на водной основе выработан из вытяжки крови без белка детенышей крупного рогатого скота. Лучше всего использовать его в виде крема.

Сульфаргин – современная мазь от ожогов, в ее составе содержатся ионы серебра. Нужно наносить тонким слоем не больше 4 мм на поврежденный участок кожи поле удаления некротических тканей и хирургической обработки. Можно сверху наложить повязку и менять 1-2 раза в сутки.

Бепантен содержит в составе Декспантенол, белый пчелиный воск, миндальное масло, белый мягкий парафин, спирт цетиловый и стеариловый, жидкий парафин, ланолин и очищенную воду. Мазь обладает увлажняющим, противовоспалительным и регенерирующим действиями.

Радевит – мазь для наружного применения от ожогов. Благодаря витаминам A, E, D кожа увлажняется, предотвращается вторичное инфицирование, стимулируется регенерация кожи и обмен веществ в тканях. Это позволяет ускорить заживление кожи при ожогах.

Степени ожога кипятком

По происхождению выделяют следующие виды ожогов:

  • термические;
  • химические;
  • электрические;
  • лучевые.

Термический ожог встречается у 84% пациентов из тех, кто обратился за помощью при ожогах.

По глубине поражения различают такие ожоги:

  1. 1 степень. Для нее характерно повреждение поверхностного слоя кожи, появление покраснения и отечности, боли. Ожог проходит спустя 3-5 дней.
  2. 2 степень. Поражение распространяется на поверхностный эпителий и проникает глубже в кожу (частично).
  3. 3 степень. Поражение охватывает весь кожный покров. Для него характерно образование толстостенных пузырей. При более тяжелом повреждении может произойти омертвение тканей и гнойное воспаление, что приводит к рубцеванию.
  4. 4 степень. Длительное воздействие кипятка на кожный покров приводит к черному струпу и обугливанию.
Предлагаем ознакомиться  Витамины для детей 7 лет не бад

При ожоге кипятком не обязательно обращаться к специалисту. Можно оказать первую помощь в домашних условиях, используя медикаменты или народные средства от ожогов кипятком.

Существует 2 метода определения площади пораженных мест:

  1. Метод Уоллеса. Его суть заключается в том, что каждая часть тела занимает 9 или 18% его общей площади. Площадь одной верхней конечности соответствует 9%, нижней конечности – 18%, головы и туловища – 18%, паховой области – 1%.
  2. Метод Глумова. Площадь одной ладони – это 1% от всей поверхности кожного покрова человека. Ладонями измеряют обожженную область тела.

От своевременности и правильности оказания первой помощи зависит то, насколько быстро пройдет ожог и какой след от него останется

Данные методы удобные и не требуют много усилий.

Многие люди при ожогах кипятком не знают, что делать и совершают ошибки, среди которых:

  1. Нанесение на кожу противоожогового средства без предварительного охлаждения кожного покрова.
  2. Смазывание кожи раздражающими лекарствами: йод, зеленка и медицинский спирт. Также следует воздержаться от уксуса и зубной пасты. Вредными при ожогах являются масла, которые приводят к закупорке пор.
  3. Прокалывание пузырей. Данная манипуляция может привести к попаданию инфекции.
  4. Промывание раны лимонной кислотой или содой. Разрешается использовать для этой цели только чистую воду.
  5. Прикладывание к ожогу вату и закреплять ее пластырем.
  6. Обработка кожи одеколоном. Он вызывает жжение и боль.
  7. Смазывание кожи сметаной или кефиром. Кислота молочной продукции раздражает воспаленный кожный покров и оттягивает процесс заживления тканей.

Также нельзя отдирать от ожога прилипшую одежду. Ее следует аккуратно обрезать ножницами вокруг. Затем на рану накладывают повязку поверх обожженных мест.

Лечение ожогов у детей до года

Лечение ожога включает в себя следующие мероприятия:

  • снятие болевого синдрома:
  • профилактика гипоксии или ее лечение;
  • коррекция кислотно-щелочного баланса крови;
  • восполнение энергетических потерь организма;
  • борьба с интоксикацией.

Лечить ожог от кипятка можно такими препаратами:

  • Пантенол;
  • Бепантен;
  • Пантодерм и другими.

Спрей Пантенол – одно из самых популярных средств при термических ожогах

При ожоге сначала следует прекратить взаимодействие с источником высокой температуры и снять одежду. Затем охладить кожу струей холодной воды или льдом. Достаточно 10 минут для охлаждения. Если ожог 1 степени, то можно воспользоваться Пантенолом или других препаратом, нанеся его на всю поверхность раны. Процесс заживления проходит гораздо быстрее.

При ожоге 2 степени необходимо осторожно удалить одежду с пациента и наложить а пораженное место антисептическую повязку.

При ожоге 3 степени не обойтись без введения обезболивающего средства и обильного щелочного питья. При этом запрещается использовать лед и поливать место ожога холодной водой.

Для лечения ожога кипятком в домашних условиях разрешается использовать бактерицидные мази. К ним относится Стрептомицин и прочие. Из антисептических средств желательно использовать Хлоргексидин или Димексид в жидком виде. На пораженные места можно накладывать повязки и менять их несколько раз в день, затем осторожно удалять отслоившуюся кожу и промывать ее асептическими препаратами.

Важно! Нельзя накладывать повязки на лицо, шею и паховую область. Глубокие ожоги лечатся только в стационаре под строгим контролем врача.

  • Заменить мази можно бактерицидными пластырями от ожогов, которые пропитаны специальными лечебными составами.
  • Снизить болевые ощущения во время лечения при ожоге кипятком можно с помощью Ибупрофена или Парацетамола.
  • Эффективным современным средством для терапии ожога является крем Эплан. Он имеет целый ряд полезных свойств:
  • антисептический эффект;
  • снимает болевой синдром;
  • ускоряет восстановление тканей;
  • препятствует образованию рубцов.

Крем Эплан не только снимает болевой синдром, но и быстрее восстанавливает поврежденные ткани

Кроме того, данный препарат не имеет побочных эффектов. Его можно применять как взрослым, так и детям.

Для снятия воспаления на коже рекомендуется использовать мазь Левомеколь. Она является антисептиком и активно борется с различными видами бактерий. Также мазь способствует ускоренной регенерации тканей.

  • 1 степень. На этом этапе травмируется только наружный слой эпидермиса (эпидермис является верхним слоем кожи). Ребенок переживает сильную боль, кожа начинает зудеть и краснеть, но волдыри не появляются.
  • 2 степень. Происходит ожог всей толщи эпидермиса. Область поражения становится очень мягкой, наблюдается устойчивое покраснение. Появляются большие пузыри. К этой степени ожогов приводит длительное соприкосновение с горячим предметом, например, контакт с поверхностью плиты или кипятком. Заживление длится до 14 дней.
  • 3 степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (нижний слой кожи). Кожа приобретает бледный вид, она сильно пересушена, может быть жесткой. При сильных ожогах теряется чувствительность. 3 степень чаще возникает при контакте с током, горячими жидкостями, химикатами. Волдыри при такой стадии часто лопаются, оставляя открытые раны. Заживление протекает до 2 месяцев.
  • 4 степень. Самое тяжелое состояние сопровождается повреждением дермы, мышечной и костной ткани. Остаются очень глубокие раны, может наблюдаться даже обугленность. Появляется при долгом контакте с высоким напряжением, а также под воздействием высокой температуры после взрыва. Ожог часто сопровождают гнойные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.

Медикаменты

  1. Снять одежду, на которой имеются остатки химического реагента.
  2. Держать место повреждения под проточной водой в течение 25 минут.
  3. Если ожог спровоцировала кислота, то его необходимо обработать 2% раствором соды или просто мыльной водой.
  4. Если травму вызвала щелочь, нейтрализовать ее действие поможет слабый раствор уксусной кислоты или сок лимона.
  5. После нейтрализации химического состава к месту повреждения приложить влажную чистую салфетку.
  6. Последующее лечение должен контролировать врач.

Антисептики

  • 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
  • 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
  • 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
  • 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.
  • Ожог I степени — поврежден верхний слой кожи. Ребенок испытывает боль, обожженное место покраснеет. Травма проходит через пару дней.
  • Ожог II степени — появляются пузыри, заполненные жидкостью. Заживать ожог будет несколько дней, а след от него может остаться на несколько недель.
  • Ожог III степени– отличается глубоким поражением кожных покровов. На месте поражения образовываются пузыри, наполненные кровавой жидкостью.
  • Ожог IV степени – глубокое проникновение, повреждены все слои кожи, мышцы и порой кости. Ткани могут обуглиться.

Действия при воспалении

Наличие воспалительного процесса говорит о попадании в организм вредоносных бактерий и вирусов. Характеризуется повышением температуры, ознобом, слабостью. В результате процесс восстановления затягивается, а на месте ожога может образоваться рубец. В таких случаях нельзя оттягивать визит к врачу, в противном случае возможен даже летальный исход

Как правило, при воспалении в первую очередь назначаются системные антибиотики в виде инъекций или пилюль. Увлажняющие мази заменяются на антисептики и мази с антибактериальным действием.

При отсутствии гнойного налета на этапе восстановления рану обрабатывают аэрозолями, образующими на поверхности защитную пленку, препятствующую проникновению вредных микробов.

В каждом отдельном случае схема лечения и подбор препаратов проводятся с учетом индивидуальных особенностей организма.

Не паникуйте – это стандартный совет родителям в любой сложной и непредвиденной ситуации. Страх мешает думать и быстро действовать, также родительская паника еще больше травмирует и без того напуганного и страдающего от боли малыша.

Алгоритм действий должен быть следующим:

  • Немедленно удалите источник поражения
  • Освободите пораженный участок тела от одежды (при возможности)
  • Даете обезболивающее и опустите обожженное место под холодную, проточную воду
  • Не очищайте самостоятельно рану и не вскрывайте пузыри, даже напряженные
  • Вызывайте доктора

При незначительной травме успокойте ребенка, опустите обожженное место в холодную проточную воду, нанесите обезболивающее средство и наложите стерильную повязку. Для скорейшего заживления можно использовать специальные натуральные средства.

При более сильных повреждениях незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Как правило, лечение ожогов, при которых образуются обычные волдыри, проводится в домашних условиях. Доктор назначит лечение, с его одобрения можно использовать препараты, способствующие восстановлению эпидермиса.

Медики категорически не рекомендуют смазывать ожоги жирами, кремами, спиртом, взбитыми яйцами и прибегать к прочим народным методам.

Если вы растерялись, звоните по номеру 103 и обрисуйте ситуацию, вам подскажут, как поступить правильно. Незначительные ожоги можно лечить самостоятельно, сильные повреждения необходимо показать специалистам.

Ожоги у детей – травма распространенная и достаточно опасная. Опасность представляют не только последующий косметический дефект, но и серьезные нарушения жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга). Значительная часть ожоговых повреждений связана с неосторожностью. Лечение ожогов – процесс достаточно длительный и трудоемкий, во многом его успешность зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.

Ожог у ребенка любого возраста, особенно грудничка и первых 3-х лет жизни, возникает под воздействием не такой высокой температуры, как у более старших детей.

То есть для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка для этого необходимо около 10 секунд, у старшего ребенка – еще больший временной промежуток.

Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог.

Лечение ожогов у детей до года

Опасность с точки зрения возможности развития этой травмы представляют практически все окружающие предметы. Неуемное желание исследовать окружающий мир, отсутствие необходимой осторожности, даже непродолжительное отсутствие контроля взрослых – все это хорошо известные, но трудно управляемые моменты.

  • кипяток или любая другая горячая жидкость (опрокинутая кастрюля с супом, купание в слишком горячей воде);
  • любые раскаленные предметы (конфорка электроплиты, щипцы для завивки, кухонная утварь, пар от утюга);
  • различные включенные электроприборы (в этом случае ожог часто сочетается с электротравмой);
  • химические реагенты (растворители, лакокрасочные изделия, минеральные удобрения), которые вызывают не только термическое повреждение, но и отравление всего организма.

Ожоговое повреждение развивается не только при действии на кожные покровы, но и на слизистые (проглатывании горячей или агрессивной жидкости). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант – химический ожог пищевода.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

  • следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
  • охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
  • наложить стерильную салфетку на зону поражения;
  • предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
  • обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

  • нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
  • не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
  • не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
  • нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
  • не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Вмешательство специалистов необходимо, если:

  • Пострадал ребенок до года
  • У малыша обожжены верхние дыхательные пути или глаза
  • Травмирована кожа лица, шеи или головы
  • Девочка получила ожог паха или груди

Лечение ожогов у детей до года

Если с малышом произошла беда, сначала помогите ему и успокойте, а уже потом думайте, что вы делали не так, и как в будущем избежать подобного.

Правила безопасности

  • оградите опасную зону (обогреватель, гладильная доска с горячим утюгом, плита и т.д.) воротами безопасности с фиксатором открывания дверей или, наоборот, сделайте ограждение безопасной зоны, где малыш может играть;
  • если в доме есть камин, оборудуйте его каминной решеткой;
  • не оставляйте спички и зажигалки в доступном для ребенка месте;
  • разместите бытовую технику так, чтобы малыш ни при каких обстоятельствах не смог добраться до задней панели;
  • оборудуйте приборы специальным защитным устройством, которое предохраняет его от случайного опрокидывания детьми;
  • прикрепите или спрячьте провода под плинтус;
  • удлинители уберите за мебель, чтобы ребенок их не задевал и не спотыкался;
  • закройте розетки специальными защитными пластмассовыми крышками;
  • периодически проверяйте, не изношена ли изоляция проводов
  • держите бытовую химию в недоступном месте

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.

Автор статьи Дарья Совина

Основные принципы применения лекарств

Лекарственные средства при ожогах позволяют уменьшить болевые ощущения, снять отечность пораженного места, защитить ожоговую рану от проникновения и размножения болезнетворных бактерий, а на завершающей стадии способствуют скорейшему заживлению и восстановлению поврежденного кожного покрова. Ошибочно полагать, что небольшой ожог у ребенка можно помазать детским кремом или жирной сметаной.

Именно поэтому так важно иметь в своей домашней аптечке средства, которые могут пригодиться, если ребенок получит ожог. Вероятность такого рода травм очень высока — по статистике, ожоговые поражения занимают второе место среди всех видов травм, уступая только дорожно-транспортным происшествиям, и большая часть пациентов с различными ожогами — старики и дети.

Прежде чем применить лекарственный препарат при ожоге, нужно оценить степень и площадь поражения. Степеней бывает четыре:

  • поражены только наружные кожные покровы, они покраснели, но их целостность не нарушена — это первая степень;
  • поражены наружные покровы и часть срединного слоя кожи, есть волдыри и пузыри — это вторая степень;
  • кожные покровы повреждены практически до самой жировой клетчатки, раны глубокие с черными или коричневыми краями — это третья степень;
  • кожные покровы сожжены полностью, видны обуглившиеся кости и фрагменты мышц — это четвертая степень.

Площадь поражения в домашних условиях высчитывается приблизительно так:

  • каждая часть тела (рука, нога, живот, спина) оценивается в 9%;
  • голова и плечи ребенка — 21%;
  • попа — 18%.

Если малыш получил ожог, неважно, какого характера — термический, химический, солнечный — на первом этапе после оценки площади и глубины, нужно промыть пораженное место прохладной проточной водой при условии, что целостность кожных покровов не нарушена.

На этом этапе лекарственные средства применять нельзя, чтобы не затруднить диагностику и не нанести вред ребенку. Если ожог первой-второй степени, то применять некоторые препараты можно уже на первой стадии, например, спреи с обезболивающим эффектом, жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для уменьшения отека.

В основном лекарственные препараты пригодятся не на стадии оказания первой помощи, а на стадии лечения. Алгоритм домашней терапии несложных и неглубоких ожогов такой:

  • первая помощь (промывание, охлаждение участка кожи);
  • симптоматическое лечение (жаропонижающее — при температуре, антигистаминные препараты — при выраженной отечности, местные антисептики, а при необходимости и антибиотики, если есть волдыри и пузыри, которые лопаются и могут превратиться в очаг инфекции);
  • восстановительное лечение (заживляющие мази, крема, спреи для ускорения восстановления кожи).

Наиболее полный обзор средств, которые могут быть полезны при ожоговой травме, представлен ниже.

Стадии лечения

Термические травмы возникают из-за контакта с горячим паром, кипятком, кипящими жидкостями, маслами, открытым огнем. Химические ожоги провоцируют следующие вещества: кислоты, щелочи, фосфор, некоторые прижигающие растворы по типу керосина.

Рука ребенка
Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Электрический тип травмы возникает после контакта с электроприборами, оголенными проводами, после удара молнии. Лучевой вид наблюдается после длительного воздействия ионизирующих, инфракрасных, ультрафиолетовых лучей.

Предлагаем ознакомиться  Размер зимних штанов для детей

Химическое, электрическое, термическое и лучевое поражение требуют правильно оказанной первой помощи. Отдельное внимание стоит уделять оценке площади, которая обгорела. Площадь повреждения рассчитывается методом «девятки». По этому принципу каждая часть тела имеет свой процент:

  • зона головы и шеи – 9%;
  • рука – 9 %;
  • нога – 18%;
  • передняя часть туловища – 18%;
  • задняя часть туловища – 18;
  • промежность – 1 %.

Еще рассчитывают площадь ожога по площади ладони. Считается, что поверхность ладони с внутренней части равна 1% от всей площади тела. При вызове медиков укажите примерную площадь ожога, это поможет бригаде скорой помощи подготовиться.

Кожа малышей нежная и очень тонкая, поэтому она быстро травмируется. Первая помощь ребенку при ожоге зависит от степени повреждения тканей. Если у ребенка замечены травмы 1 и 2 степени, то первая помощь должна быть следующей:

  1. Устранить источник поражения.
  2. Если ожог произошел из-за раскаленного масла, кипятка, то место поврежденного участка надо на 15-20 минут опустить под проточную воду для охлаждения. Прикладывать лед нельзя.
  3. Если появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, то на кожу необходимо приложить чистую стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде.
  4. Если площадь, которая обгорела, больше по площади, чем ладонь потерпевшего ребенка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах детям подразумевает использование средств быстрого действия: Пантенол спрей, крем Олазоль. Такая терапия подходит для обработки ран 1 и 2 степени, но важно учитывать площадь воздействия. Обработать ожог у ребенка кремом, спреем или мазью можно только после охлаждения участка.

Если травма относится к третьей степени, первая помощь должна быть следующей:

  1. Убрать источник травмы.
  2. Наложить на место раны чистую и влажную ткань. Если площадь слишком большая, то можно полностью обернуть все тело в холодную влажную простыню.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Ожоги этой степени очень болезненные. Ребенку поможет любой обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нурофен). Если такого нет, выручит жаропонижающее средство (Парацетамол).
  5. Потерпевшему постоянно давать большое количество воды, желательно ее слегка подсолить.

Лечение ожогов у детей до года

Важно не прокалывать образовавшиеся пузыри, не срывать прилипшую одежду с тела ребенка. Если налицо 3 степень, то наносить на место ожога любые спреи или крема противопоказано.

Медикаменты

  • Первые два дня обрабатывать рану антисептическими составами без спирта – Бетадин, Диоксизоль, Пантенол.
  • Чтобы избавить ткани от отечности, можно применять мази Нитацид или Офлокаин.
  • Когда происходит очищение ожога от омертвевших клеток, подойдут антисептические мази на жирной основе (Стрептонитол).
  • Скорейшую регенерацию тканей запускают Солкосерил, Альгофин и облепиховое масло.
  • Лучшее средство, чем можно обезболить ожог у ребенка, – это Аргосульфан. Практически не имеет противопоказаний, разрешается к применению детям от года.

Если отмечается ожог ладони у ребенка, кожи головы, губ, носа, то не стоит пренебрегать врачебной помощью. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен, ведь возможно повреждение верхних дыхательных путей.

Если пострадавший участок отличается 3 степенью повреждения, то дальнейшее лечение обязательно должен назначать врач. Зачастую 3 степень лечат в стационаре, путем введения противостолбнячной сыворотки, обезболивающих и успокоительных препаратов. Пузыри с густым содержимым надсекают и наносят противоожоговые гелевые повязки.

При сильном повреждении тканей 4 степени хирурги проводят противошоковую терапию, возможна пересадка кожи.

Народные средства

Ребенку можно мазать ожог средствами из народной медицины. Это поможет быстрейшему заживлению. Но обязательно любые дополнительные методики терапии нужно обсуждать с врачом.

Скорая помощь
Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок.

Несколько несложных рецептов:

  • Компресс из тертого сырого картофеля. Овощ помыть и почистить. Натереть на крупной терке, выложить на стерильную марлю или несколько слоев бинта. Держать на месте ожога около 20 минут. Не применять метод при травмах с открытыми волдырями.
  • Антисептическая повязка из календулы или арники (мазь, настойка). Способ используют для избегания инфицирования. Повязка крепится только на травмы с закрытыми волдырями. Обрабатывать нужно кожу только вокруг раны.
  • Примочки на основе масла лаванды. Метод хорош только на этапе заживления раны, его нельзя использовать сразу после повреждения тканей. В 10 мл оливкового масла добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Готовую смесь нанести на чистую бинтовую повязку, держать на коже в течение 2 часов.
  • Компресс из сока алоэ. Из растения выбрать толстые и мясистые листья. Их хорошо промыть и снять верхнюю кожицу. Должна остаться одна прозрачная мякоть, которая дальше мелко измельчается до состояния кашицы. Готовую массу наложить на чистый бинт и приложить к ране. Метод разрешен для лечения ожогов 1-2 степени.

Что делать, если ребенок обжег руку? Когда повреждается кожа рук, главное – быстро охладить поврежденное место. Сначала достаточно держать руки под проточной водой в течение 20 минут, а после можно прикладывать прохладную влажную салфетку. Дальнейшее лечение сводится к регулярной обработке кожи Пантенолом. В качестве дополнительной терапии помогут компрессы на основе фурацилина, сырого картофеля.

Главная задача, которая стоит перед взрослыми в случае, если малыш обжегся, – не лечение, а оказание неотложной помощи перед осмотром врача. Она включает несколько этапов:

  1. Прекращение контакта с источником травмы.
  2. Охлаждение пострадавших участков тела или лица. Холод уменьшает боль, сокращает сосуды и выводит излишки тепла из тканей. Прикладывать лед, холодную воду или даже замороженную курицу нужно как минимум на 20-25 минут, но не позже чем через 2 часа после ожога.
  3. Оценка степени повреждения. Бледность, заторможенность, молчание ребенка – первые симптомы развития ожогового шока. В такой ситуации нужно немедленно вызывать врача.
  4. Перевязка и дезинфекция. Место ожога следует покрыть стерильной мягкой хлопчатобумажной тканью или марлей. Волдыри обрабатываются зеленкой или фурацилином. Ни в коем случае не используйте спиртосодержащие смеси или мази на масляной основе – они лишь усиливают ожог и не дают коже охладиться.
  5. Наблюдение за раной. После смены повязки можно использовать специальные антибактериальные медицинские препараты, которые способствую заживлению. Самостоятельно вскрывать пузыри не нужно – слишком велика вероятность заражения.
Лечение ожогов у детей до года
Место ожога необходимо продезинфицировать и перевязать

В детском организме, особенно в течение первого года жизни даже незначительный ожог может привести к развитию ожоговой болезни, ведь продукты распада клеток быстро всасываются в кровь. Независимо от глубины и степени ожога, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение ожогов у детей до года

Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.

Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.

Глубина поражения

Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.

1 степень ожога Поражается только поверхностный эпителий кожи, видно покраснение, небольшой отек места поражения, болезненность. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней
2 степень ожога Поражается поверхностный эпителий и глубже лежащая часть кожи (частично). Вначале наблюдается покраснение, отек, затем образуются пузыри с тоненькой стенкой. Место поражения болезненно, заживает самостоятельно в течение 10-12 дней, если инфекция не присоединяется, рубцов не образуется
3 степень ожога Поражается вся кожа и ниже лежащие ткани
  • А-степень: возникают толстостенные пузыри с образованием струпа. Заживление происходит за счет сохранившихся желез, луковиц и эпителия
  • Б-степень: более тяжелая. При ошпаривании кипятком образуется влажный некроз (омертвение тканей), неинфекционное гнойное воспаление, после чего наступает рубцевание
4 степень ожога Возникает при длительном воздействии кипятка на кожу с малой толщиной подкожно-жирового слоя. Наблюдается черный струп, обугливание.

При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).

  • Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
  • Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.

Рекомендации

Список препаратов от ожогов

«Пантенол»

Это препарат-репарант, предназначенный для лечения ожогов и ран. Средство доступно в трех формах — мазь (5%), крем (5%) и спрей (4,6%).

Чтобы не доставлять ребенку дополнительных болевых ощущений при обработке, лучше использовать аэрозоль-спрей, он наносится бесконтакным способом.

Перед применением зону поражения обрабатывают антисептиком. Крем и мазь наносят тонким слоем на ожог 2-4 раза в сутки, а спрей — 2-5 раз в день. Кстати, препарат в форме аэрозоля можно использовать и на стадии оказания первой помощи при ожоге, но вот от применения мази или крема в самом начале лучше отказаться. «Пантенол» разрешен детям любого возраста: как новорожденным, так и подросткам. Даже если часть препарата попадет в рот малышу, ничего страшного не случится. От применения средства стоит отказаться только в том случае, если у ребенка глубокий ожог с мокнущей раной, например, при поражении щелочными составами или ожог от борщевика.

«Олазоль»

Это спрей-антисептик комбинированного типа действия. Он оказывает противомикробное действие и обеспечивает небольшое локальное обезболивание. Этот препарат можно использовать при мокнущих ожогах, а также при ожогах средней глубины, даже если наблюдаются признаки инфицирования (нагноение).

В аптеках средство доступно еще в одной форме — растворе для наружного применения. Средство можно использовать как на ранних стадиях ожоговой травмы, так и в процессе интенсивного лечения. Он делает процесс перевязок практически безболезненным за счет местного анестетического действия. Производители подчеркивают, что применять спрей для детей до 2 лет нежелательно. После этого возраста препарат наносят при каждой перевязке или, если лечение проходит без повязок, – 3-4 раза в день.

«Актовегин»

Это известный препарат, ускоряющий процессы регенерации на клеточном уровне, в терапии ожогов используется в форме мази, геля и крема.

«Актовегин» можно использовать на самых ранних стадиях лечения (не первой помощи! ) даже на мокнущих и достаточно глубоких ранах. Его наносят 2-3 раза в день. Возрастных ограничений для наружного применения нет.

«Банеоцин»

Это препарат-антибиотик. Использовать его можно только наружно, любые варианты внутреннего употребления запрещены. На прилавках аптек существует в двух лекарственных формах — в порошке и мази. Препарат активен в отношении большого перечня распространенных бактерий, а также грибков.

В лечении ожоговых ран, достаточно глубоких или с признаками присоединившейся инфекции, можно применять сразу обе формы лекарства. Сначала рану смазывают мазью, а потом присыпают порошком. Такие процедуры можно проводить 2-4 раза в день. «Банеоцин» разрешен всем детям начиная с периода новорожденности. Средство считается эффективным при ожогах от первой до третьей степени включительно. Для профилактики инфицирования раны применить порошок можно уже на начальной стадии ожога.

Производители указывают на теоретическую возможность аллергической реакции на препарат у маленьких детей и деток с повышенной чувствительностью к аллергенам. Однако на практике такое побочное действие «Банеоцина» встречается нечасто.

«Радевит»

Лечение ожогов у детей до года

Эта мазь с большим содержанием витаминов (А, D и Е) способствует более быстрому заживлению ожога на завершающей стадии лечения. Применение такой мази возможно даже для лица, поскольку свойства препарата делают его отличным косметическим средством. Так, при ожоге на лице «Радевит» уменьшает вероятность появления шрама или рубца.

Препарат разрешен для применения детям в возрасте до 1 года, а также ребятам старше. Мазь наносят 2-3 раза день и легко втирают в кожу. Чтобы не допустить гипервитаминоза, желательно посоветоваться с врачом перед применением.

«Левомеколь»

Это мазь, которая комплексно восстанавливает водный баланс тканей и оказывает противомикробное действие. Применяется даже при сложных и глубоких ожогах вплоть до 4 степени включительно, в том числе осложненных гнойной инфекцией и некрозами. Производители говорят о том, что средство не рекомендуется применять для детей до 3 лет, однако, на практике мазь нашла широкое распространение в педиатрии, в том числе и для деток от 1 года до 3 лет.

Перевязки с препаратом при ожогах можно делать до 5 раз в сутки. Если ребенку больно, и он не дает помазать пораженное место, можно пропитать мазью медицинскую салфетку и приложить к ране. Мазь применяется не только на стадии лечения, но и на стадии восстановления, поскольку она усиливает местный иммунитет и способствует скорейшему заживлению.

Цинковая мазь

Это известное противовоспалительное средство можно применять только при небольших ожогах небольшой площади, преимущественно — при солнечных и термических поражениях 1-2 степени. Не стоит использовать мазь на открытые и глубокие раны. Лучше всего применять препарат в срединном цикле лечения. Мазь наносят 2-3 раза в сутки до полного заживления. Препарат разрешен детям с полугодовалого возраста.

Гепариновая мазь

Это средство, знакомое многим поколениям россиян, обладает не только противовоспалительным действием, но и неплохо обезболивает пораженные кожные участки. Однако мазь категорически нельзя наносить на открытые раны, только на неповрежденные участки кожи. Средство, несмотря на свою эффективность, не подходит для малышей. Но прекрасно поможет на лечебной и восстановительной стадии ребенку-подростку.

«Эплан»

Препарат выпускается в форме мази и наружного раствора. Средство считается антимикробным, регенерирующим, а также местным обезболивающим.

Средство разрешено для применения в любом детском возрасте. «Эплан» 2-3 раза в сутки наносят на салфетку, которая фиксируется на ране легкой не давящей повязкой.

«Боро Плюс»

Лечение ожогов у детей до года

Эта мазь состоит из растительных компонентов. Мазь приятно пахнет, и дети ее обычно любят. Применять средство можно на завершающей восстановительной стадии лечения, когда нужно как можно скорее избавиться от неприятных последствий ожога — рубцом и шрамов. Мазь наносят 2-3 раза в день, втирают. Повязка не нужна. Не стоит использовать мазь только для детей-аллергиков. Всем остальным, даже грудничкам, «Боро Плюс» применять можно.

«Спасатель»

Эта мазь содержит только натуральные природные компоненты как растительного, так и животного происхождения. При ожогах применяется на любой стадии, исключая сильные ожоги на начальном этапе. Разрешена детям любого возраста.

«Контратубекс»

Этот гель используют также на завершающей стадии лечения. Он способствует разглаживанию рубцом и шрамов, восстанавливает ровность и однородность кожных покровов. Рекомендуется детям после 1 года. Имеет смысл использовать гель при восстановлении после ожоговых травм на открытых частях тела — на лице, руках, шее и т. д.

Другие

При лечении ребенка от ожоговой травмы в домашней аптечке желательно иметь жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», поскольку многие виды термических ожогов (особенно солнечные) сопровождаются повышением температуры тела.

Для обезболивания ожога на самой ранней стадии, в период оказания неотложной помощи пригодится спрей с лидокаином. Среди антисептиков при ожогах не стоит выбирать спиритосодержащие средства, лучше пользоваться «Мирамистином», раствором фурацилина, перекисью водорода. Эти средства тоже желательно иметь в аптечке.

Все средства для перевязки должны быть стерильными — бинт, медицинские салфетки, пластырь. Из народных средств хорошо помогают при заживлении ожогов отвар крапивы (на начальной стадии лечения) и облепиховое масло (на завершающей стадии).

Подробнее о солнечных ожогах расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector