В копрограмме ребенка детрит

Анализ и расшифровка копрограммы кала у ребенка, таблица, фото, видео, как правильно сдавать, детрит в кале у грудничка

Копрограмма кала назначается грудничкам и деткам постарше в обязательном порядке.

Анализ позволяет провести первичную диагностику состояния здоровья младенца, проследить работу ЖКТ, выяснить не развиваются в организме какие-либо патологические процессы.

Чтобы понимать нормально ли все с анализами и что делать при постановке того или иного диагноза, следует знать расшифровку копрограммы.

Что это за анализ?

Копрограмма кала — это начальный этап диагностики состояния здоровья внутренних органов (желудка, печени, почек). Анализ покажет наиболее точные данные о функционировании органов, выявить их физические и химические свойства.

Наличие инородных тел, сгустков крови, продуктов распада показывает, есть ли в детском организме патологические процессы.

Диагностика кала на копрограмму детей проводится в течение одного дня после взятия образца для анализа. После чего врачу предоставляются результаты анализов, изучив которые доктор делает заключение о состоянии здоровья малыша.

Когда назначают?

Направление на копрограмму даёт гастроэнтеролог, хирург, инфекционист или педиатр.

Причиной назначения анализа является следующая симптоматика у ребёнка:

  • Тошнота с последующей рвотой;
  • Острые боли в животе;
  • Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
  • Появление инородных тел или сгустков крови в кале;
  • Изменение консистенции, цвета, запаха фекалий;
  • Повышенное газообразование, вздутие живота, колики;
  • Жёлтый оттенок кожи или глаз;
  • Ухудшение качества кожи, ногтей, волос.

После выявления причины плохого самочувствия назначается консервативное лечение. После курса терапии детский врач выдаёт повторное направление на диагностику, чтобы оценить качество лечения.

Норма и патология

В норме химический состав фекалий состоит на 80% из воды, 20% непереваренные пищевые фрагменты и микроорганизмы. Состав на протяжении может изменяться в зависимости от рациона, количества потребляемой пищи и жидкости.

При развитии патологических процессов в желудочно-кишечном тракте состав биологического материала, может значительно отличаться от нормы. Кроме того, на консистенцию и состав биоматериала влияет состояния здоровья других органов и возраст пациента.

Если в кале ребёнка появились жирные кислоты, мыл, детрит, клетчатка, кровяные сгустки или лейкоциты необходимо пройти дополнительные исследования. Врач назначает биохимический анализ крови, чтобы выявить, почему появились отклонения от нормы в результатах копрограммы.

Расшифровку анализов копрограммы у ребёнка делает лечащий врач.

Самостоятельно заниматься диагностикой не стоит, так как неправильно понятые показатели с дальнейшим выбором ненужных медикаментов приведут к серьёзным негативным последствиям.

В копрограмме ребенка детрит

Однако, чтобы лучше понимать отчёт проведенных исследований, и знать какие отклонения от нормы значат наличие патологических процессов, разберём подробную расшифровку анализов копрограммы.

Норма консистенции кала — плотный стул цилиндрической формы. Если ребёнок в течение дня пьёт много воды и есть растительные продукты, то кишечник работает интенсивнее, из-за этого биоматериал становится кашицеобразным.

Если фекалии содержат более 87% процентов воды, то стул будет жидким – это первый признак диареи, которая вызывается приёмом различных препаратов, продуктов питания со слабительным эффектом. Активные компоненты активируют перистальтику кишечника из-за чего стул, и становится жидким. Ещё одна причина такого кала — инфицирование ребёнка вредными микробами.

Твёрдый стул наблюдается при понижении концентрации воды в организме до 55%. Из-за этого у малыша появляются запоры, боли в животе, тяжесть в желудке.

В норме запах кала должен быть лёгким и неспецифичным. Он образуется в результате выхода наружу летучих компонентов. Насыщенность запаха усиливается, если человек есть много белков и растительной пищи.

Резкий, стойкий, неприятный запах стула говорит о наличие инфекционных заболеваний в ЖКТ, нарушении работы желудка или ферментативной системы. Кислотный запах говорит об остановке процесса расщепления углеводов.

Стеркобилин (продукт распада гема билирубина) придаёт стулу ярко коричневый оттенок.

Причиной обесцвечивания фекалий является:

  • Заболевание жёлчного пузыря или желчевыводящих каналов;
  • Желтуха;
  • Онкология ЖКТ;
  • Гепатит С;
  • Дисфункция печени из-за сильного токсического отравления.

В копрограмме ребенка детрит

Потемнение кала происходит из-за употребления большого количества мяса, осветление — молочная продукция, растительная пища. Если стул стал красноватого оттенка, то срочно нужно пройти дополнительное обследование, так как это говорит о наличии внутреннего кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта.

Реакция рН

Норма в копрограмме у ребёнка — слабощелочная реакция или полное её отсутствие.

Причиной отклонения от нормальных результатов служит:

  • Развитие патогенной микрофлоры;
  • Нарушения функционирования ферментативной системы.

Высокая щёлочность говорит об образовании в организме аммиака.

Слизь — биологическое вещество, вырабатывается эпителиальной тканью кишечника. Слизь предохраняет органы от повреждений и проникновения чужеродных тел. Основной причиной появления излишней слизи в кале служит инфекционное или воспалительное заболевание.

Детрит

Если было обнаружено минимальное количество детрита в копрограмме ребёнка, то это норма. Отклонением считается наличие большого количества детрита и лейкоцитов в образце, что говорит о дисбактериозе.

Сгустки крови

При нормальных показателях в биоматериале не должно быть обнаружено частиц крови.

Кровь в кале появляется при следующих отклонениях:

  • Полипы в прямой кишке;
  • Язва;
  • Геморрой;
  • Проктит;
  • Рак толстой кишки;
  • Болезнь Крона;
  • Микротрещины анального отверстия;
  • Ишемический колит.

Если в испражнение попало небольшое количество крови, то её наличие определяется при помощи реакции на скрытую кровь.

Положительный результат говорит про:

  • Заболевание дёсен;
  • Язву;
  • Внутреннее кровотечение в области носа;
  • Варикоз вен в пищеводе;
  • Рак желудочно-кишечного тракта;
  • Колит;
  • Глисты;
  • Дизентерию;
  • Туберкулёз кишечника.

Частицы пищи

В норме кал может содержать малое количество неусвоенных продуктов. Если испражнения состоят на 30–40% из непереваренной пищи, это говорит о слабой активности ферментативной системы. Ускоренная перистальтика ЖКТ стимулирует быстрое прохождение фрагментов пищи по каналам, поэтому продукты не успевают полностью расщепиться.

Мышечные волокна

Мышечные волокна в кале бывают двух видов:

  • Изменённые — появляются при расщеплении мяса;
  • Неизмененные — фрагменты мясной пищи, которые полностью не переварились.

Причиной отклонений в показателях может быть:

  • Дисфункция ферментативной системы;
  • Закупоривание желчевыводящих каналов;
  • Заболевания жёлчного пузыря, желудка, поджелудочной;
  • Ускоренная перистальтика желудка.

Клетчатка

В копрограмме ребенка детрит

Если клетчатка плохо усваивается и обнаруживается в кале ребёнка, то это говорит о следующих нарушениях:

  • Слабая работа секреторной функции желудка;
  • Заражение грибком;
  • Дисфункция жёлчного пузыря;
  • Заболевание тонкого кишечника;

Если все органы работают слажено и нет сбоёв, то все растительные вещества полностью перевариваются.

Жировые молекулы

Если в анализах кала были выявлены жировые молекулы, то у ребёнка есть проблемы с поджелудочной железой, которые требуют немедленного лечения.

В норме нейтральные жиры должны разлагаться жёлчью и ферментами поджелудочной железы до эмульсии. После преобразования на эмульсию воздействуют липазы, растворяющие её полностью в организме.

В кале грудничка допустимо наличие минимального количества нейтральных жировых молекул – это связано с тем, что органы пищеварения и все системы ещё не до конца сформированным. Поэтому организм новорождённого ещё не полностью усваивает некоторые продукты питания.

Жирные кислоты

В копрограмме ребенка детрит

В кале детей до года наличие жирных кислот считается нормой. У детей постарше это говорит о слабой всасывательной функции кишечника – это связано с воспалительными или инфекционными патологическими процессами в организме.

Мыл — модифицированные частицы жиров, не усваивающиеся организмом. У взрослого человека усваивается 97–98% употребляемых жиров. Остальное соединяется с ионами Са и Mg и формируют нерастворимые комплексы необходимые для поддержания энергии. Увеличение мыл в организме ребёнка связано со слабой работой ферментативной системы и жёлчного пузыря.

Крахмал

У здоровых людей крахмал полностью расщепляется в организме и при анализе копрограммы его не должно быть. Если во время диагностики был обнаружен крахмал в стуле ребёнка, то это связано со следующими сбоями в работе организма:

  • Слабая выработка желудочного сока;
  • Наличие в организме патогенных бактерий;
  • Плохая активность ферментативной работы;
  • Ускоренная перистальтика органов желудочно-кишечного тракта.

Кристаллы

В норме кристаллы отсутствуют в биологическом материале.

Если в кале обнаружены кристаллы, это говорит о:

  • Присутствии в детском организме патогенных бактерий приводящих к гниению продуктов питания;
  • Внутренних кровотечениях;
  • Развитии аллергии на глистную инвазию.

Состав кала

У грудничков в норме минимальное количество белка в стуле. У детей от года и выше белок должен полностью отсутствовать. Белок в кале возникает при воспалительных процессах в желудке, из-за чего происходит синтез нейтрофилов.

Яйца, гной

Присутствие в кале ребёнка яиц гельминтов и личинок говорит о гельминтозах. Выявление лямблий — лямблиоз. При абсцессе или нагноение в стуле обнаруживается гной или белые сгустки.

Предлагаем ознакомиться  Нурофен жидкий для детей инструкция по применению

Копрограмма может показать в кале ребенка достаточно большой список частиц. Прежде чем бить тревогу и бежать в больницу нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет правильно проанализировать полученные результаты и при необходимости назначать консервативное лечение.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Обнаружение детрита при анализе кала свидетельствует о нормальном процессе переработки пищи. Когда он присутствует в стуле в большом количестве вместе с лейкоцитами и слизью, это указывает на воспаление одного из отделов кишечника.

Самостоятельно заниматься постановкой диагноза не стоит, лучше обратиться за помощью к проктологу или терапевту, пройти при необходимости курс лечения.

Детритом называют мельчайшие частицы переработанной еды, деформированных эпителиальных клеток и бактерий. Если рассматривать его под увеличительным стеклом, можно увидеть бесформенные структуры разного размера.

Возможные причины отклонений

Количество

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

Окраска

На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

Консистенция

Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

Кислотность

Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

  • Кишечных инфекциях;
  • Синдроме раздраженной кишки;
  • Целиакии;
  • Синдроме мальабсорбции;
  • Лактазной недостаточности;
  • Геморрое;
  • Полипозе в кишке;
  • Дивертикулах в кишке;
  • Муковисцидозе.

Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

Лейкоциты

В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

Стеркобилин

Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

Билирубин

Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

Мышечные волокна

Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

  • Диспепсия;
  • Ускоренная перистальтика (понос);
  • Панкреатит;
  • Ахилия;
  • Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

  • Полипах в прямой кишке;
  • Язвенном колите;
  • Геморрое;
  • Трещинах анального отверстия;
  • Проктите;
  • Опухолях толстой кишки;
  • Болезни Крона;
  • Ишемическом колите;
  • Дивертикулезе толстой кишки.

Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

  • Болезней десен;
  • Язвенной болезни;
  • Носового кровотечения;
  • Варикозного расширения вен в пищеводе;
  • Опухолевого процесса в ЖКТ;
  • Синдрома Меллори-Вейса;
  • Дизентерии;
  • Колита;
  • Туберкулеза кишечника;
  • Глистов;
  • Геморрагического васкулита;
  • Брюшного тифа и др.

Растворимый белок

Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

  • Кровотечение в пищеварительном тракте;
  • Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
  • Язвенный колит;
  • Гнилостная форма диспепсии;
  • Целиакия.

Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

  • Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
  • Бродильной диспепсии;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
  • Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
  • Нарушенном всасывании веществ в кишке.

Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

  • Панкреатите;
  • Язвенном колите;
  • Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
  • Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
  • Гнилостной диспепсии;
  • Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

Детрит

Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

Наличие крахмала

Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Понос;
  • Бродильная диспепсия;

Жирные кислоты

Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

  • Нарушениях работы поджелудочной железы;
  • Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
  • Проблемах с всасыванием в кишечнике;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
  • Бродильной диспепсии.

Проведение анализа под микроскопом

Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.

Под пугающим словом «детрит» на самом деле скрывается ничто иное, как мелкие частицы пищи, оказавшиеся в кале. Наличие их в копрограмме в ряде случаев – нормальное явление, которое не должно стать причиной для паники.

Притом эти частицы могут присутствовать в кале как у взрослых, так и у детей. Однако иногда определенное содержание такого вещества как детрит в копрограмме может сигнализировать о наличии неких проблем со здоровьем.

Как разобраться с показателями, полученными в результате проведенного анализа?

Детрит в копрограмме

Что такое детрит?

Детритом называются мелкие частицы переваренной организмом человека пищи, а также некоторое количество погибших в результате действия пищеварительных ферментов бактерий.

И на самом деле чем больше детрита в кале, тем лучше. То есть наличие этого вещества в должном количестве является сигналом о нормальной работе системы пищеварения.

Предлагаем ознакомиться  Как распознать скрытые отеки при беременности

По количеству детрита в копрограмме можно судить о состоянии ЖКТ и организма человека в целом.

Что показывает копрограмма

На заметку! Кал здорового человека (ребенка или взрослого) имеет достаточно плотную консистенцию, а при проведении анализов в нем можно выявить большое количество детрита. И это норма.

Форма и консистенция кала

Его формирование во многом зависит от того, какие продукты питания употреблял человек, от состава желудочного сока, от количества пищеварительных ферментов и многого другого.

Также в детрите, помимо мертвых бактерий и пищевых волокон, могут присутствовать кусочки отмершего эпителия стенок кишечника, мертвые кровяные тельца и другие компоненты. В процессе пищеварения они настолько меняют свою структуру, что отличить их друг от друга становится очень сложно.

Микропрепараты кала. Рис. 1. Мышечные волокна в кале (нативный препарат): 1 — волокна с поперечной исчерченностью; 2 — волокна с продольной и счерченностью; 3 — волокна, потерявшие исчерченность. Рис. 2. Непереваренная растительная клетчатка (нативный препарат): 1 — клетчатка злаков; 2 — сосуды растений; 3 — клетчатка овощей. Рис. 3.

Расшифровка копрограммы у детей

Анализ кала

Детрит в копрограмме – это переваренные фрагменты пищи, обнаруживаемые только под микроскопом во время анализа кала.

Объем этих частиц зависит от того, насколько хорошо работает пищеварительная система. Естественные продукты отходов обязательно исследуются в испражнениях детей.

Копрограмма ребенка

  • Через некоторое время после родов молодой маме приходится отдавать на анализ кал ребенка.
  • Исследование называется копрограммой и направлено на оценивание функционирования органов пищеварения, выявление патологических процессов и паразитов.
  • Анализ испражнений новорожденного малыша – важное диагностическое мероприятие, которое, как и другие исследования, помогает понять, здоров ребенок или нет.
  • Делать копрограмму детям младше годика требуется не только при плановом исследовании состояния пищеварительного тракта.

Необходимость в анализе испражнений у грудничка всегда возникает при проведении лечебных процедур в стационарных условиях.

Все-таки исследование кала так же информативно, как анализ крови и урины. Испражнения малыша отправляют в лабораторию и в том случае, если ему необходимо поставить профилактическую прививку.

Еще один повод для внепланового исследования каловых масс – подозрение, что ребенок страдает от заболевания органов пищеварения.

Если накануне сдачи анализа кала новорожденный ребенок не мог сходить в туалет и поэтому получал от родителей слабительное средство, то копрограмму не делают.

  1. Проведение исследования откладывают на более поздний срок и в ситуации, когда малыша лечили от поноса или другого недуга сорбентами и препаратами с железом и красителями в составе.
  2. Дело в том, что из-за этих медикаментозных средств результаты анализа кала могут оказаться недостоверными.
  3. Чтобы по копрограмме было ясно, здоров или болен ребенок, собирать кала для лабораторного исследования надо по правилам.

READ  Какие причины зеленого кала у взрослого?

Копрограмма – это анализ кала, который необходим для оценки состояния ЖКТ. Расшифровка копрограммы у детей дает возможность обнаружить отклонения, которые свидетельствуют о тех или иных поражениях кишечника и желудка.

Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений

Этот анализ кала включает несколько групп показателей, необходимых для разносторонней оценки характера кала:

  • Макроскопические характеристики – цвет, консистенция, наличие патологических кровянистых или слизистых примесей, выделение паразитов;
  • Химическое исследование – определяет содержание пигментов (билирубина), белков, клетчатки и прочих компонентов;
  • Микроскопическое исследование – обнаружение микроорганизмов (патогенных бактерий).

Анализ кала у детей до года позволяет оценить состояние системы в целом, не всегда после проведения анализа понятно, какая часть ЖКТ поражена. Однако обнаружение отклонений является поводом для дальнейшего обследования.

Родители должны знать что такое копрограмма кала у детей, в каких случаях ее необходимо делать и как правильно сдать анализ. Копрограмма необходима при появлении симптомов, свидетельствующих о патологии желудочно-кишечного тракта (диареи, рвоты, жидкого стула, запоров). Они могут свидетельствовать о наличии следующих болезней, которые приводят к изменению характера стула:

  • Гельминтозы;
  • Воспалительные процессы (энтериты, колиты);
  • Полипы и злокачественные опухоли;
  • Патологии желчевыводящей системы и печени;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоз.

Анализ кала используется не только как способ диагностики, но и как метод контроля выздоровления ребенка. После исчезновения симптомов какой-либо патологии пациенту проводится повторное исследование. Только при отсутствии признаков болезни в копрограмме ребенок считается полностью выздоровевшим.

Особенности сбора кала у детей зависят от их возраста.

После того, как ребенок сходит на горшок, родители должны взять фрагмент кала на копрограмму специальной лопаточкой и поместить в баночку для анализов. Рекомендуется использовать емкости, приобретенные в аптеке, так как там они гарантированно будут стерильными. Примерный объем кала, необходимого для исследования, — 10-20 г.

У родителей обычно возникают вопросы о том, как собрать кал на копрограмму у новорожденных. Сделать это можно несколькими способами:

  • Собрать образец кала с памперса;
  • Использовать впитывающую пеленку, которая направляется на исследование (при условии жидкого стула у ребенка);
  • Получить образец после введения газоотводной трубки (при наличии запора).

Перед проведением анализа кала у ребенка необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Соблюдать режим питания малыша (если анализ проводится у грудного ребенка, нормализуется также питание матери);
  2. Провести туалет анальной области ребенка;
  3. Не купать малыша за сутки до анализа кала;
  4. По возможности отказаться от употребления лекарственных средств;
  5. Не использовать ректальные свечи, клизмы.

Расшифровка копрограммы кала у детей предполагает анализ ряда показателей, которые свидетельствуют о состоянии пищеварительной системы ребенка. Некоторые показатели могут варьироваться в зависимости от возраста детей и особенностей их вскармливания. Однако большие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии какого-либо отдела пищеварительной системы.

Показатель Нормальное значение
Объем Суточная норма – 50-70 граммов
Консистенция Плотная, оформленная, но не «каменная»
Цвет При естественном вскармливании – желтоватая, золотистая, при искусственном – светло-коричневая
Запах При естественном вскармливании – кислый, при искусственном – каловый, гнилостный
Реакция кала (рН) 5-7,5
Слизь Отсутствует
Кровянистые выделения, эритроциты Отсутствуют
Белки Отсутствуют
Пигменты (билирубин, стеркобилин) От 75 до 350 мг в суточном объеме, у детей старшего возраста билирубин в кале отсутствует
Детрит Показатель может колебаться в зависимости от особенностей питания
Мышечные волокна, волокна соединительной ткани Отсутствуют
Крахмал Отсутствует
Легкоперевариваемая клетчатка Отсутствует
Жирные кислоты Остаточные количества в грудном возрасте, у более старших детей отсутствуют
Лейкоциты Показатели единичные
Нейтральные липиды В грудном возрасте – небольшие капли, у детей старшего возраста отсутствуют
Мыла Остаточные количества

Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений

Количество кала

Суточное количество кала свидетельствует о нормальной работе пищеварительной системы. При его снижении можно заподозрить наличие запора. Хроническое затруднение отхождения фекальных масс – признак нарушения тонуса кишечника. Если же состояние возникает остро, то стоит заподозрить кишечную непроходимость – опасное заболевание, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Увеличение количества кала возникает при ускорении перистальтики. Оно может наблюдаться при диареях, вызванных кишечными инфекциями, язвенным колитом, гельминтозами. Выраженное нарушением активности мышц кишечника может быть проявлением функционального расстройства – синдрома раздраженного кишечника.

Окраска кала

Цвет кала зависит от питания. У новорожденных он светлее, с возрастом окраска становится более темной и приобретает коричневый оттенок. К патологическим изменениям каловых масс относятся:

  • Черный стул – признак кровотечения, которое располагается в желудке или верхних отделах тонкого кишечника;
  • Зеленый цвет – возникает при некоторых кишечных инфекциях, повышении выработки биливердина;
  • Белый или сероватый стул – симптом нарушения выработки желчи, который характерен для холецистита и желчнокаменной болезни.

Консистенция кала

Плотный стул характерен для запоров, жидкий – для заболеваний, сопровождающихся диареей. Характерным симптомом бродильной диареи является пенистый кал.

Запах кала

В норме фекалии имеют характерный каловый запах, который выражен относительно слабо. Сильный зловонный запах испражнений характерен для таких патологий, как холецистит, панкреатит. Запах гниения возникает при нарушении переваривания пищи во время развития колита или гастрита. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии, нарушения моторики кишечника.

Кислотность кала

Кислотность кала – это показатель, характеризующий среду фекалий. В норме она слабо-кислая (у грудных детей) или нейтральная. Снижение кислотности – симптом бродильной диспепсии. Щелочная среда кала более характерна для колитов, постоянных запоров и гнилостной диспепсии.

Слизь в кале

  1. Неспецифический язвенный колит;
  2. Полипоз;
  3. Кишечные инфекции;
  4. Гельминтозы;
  5. Дивертикулярная болезнь;
  6. Недостаточность пищеварительных ферментов (невозможность переваривания лактозы, глютена);
  7. Синдром раздраженного кишечника.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты – это клетки системы иммунитета, которые обеспечивают борьбу с микроорганизмами. Поэтому их обнаружение в кале свидетельствует о наличии кишечной инфекции.

Стеркобилин в кале

Стеркобилин – это желчный фермент, который получается при разрушении гемоглобина. Вещество образуется печени и выводится через желчные пути в двенадцатиперстную кишку. Снижение количества стеркобилина в кале свидетельствует о закупорке желчных протоков камнями или сдавлении опухолью. Симптом может возникать и при патологиях печени и желчного пузыря.

Предлагаем ознакомиться  Расписаться в загсе по беременности

Увеличение уровня стеркобилина в кале свидетельствует о повышенном распаде гемоглобина в организме. Такое состояние развивается на фоне гемолитической анемии, для которой характерно ускоренное разрушение эритроцитов из кровяного русла.

Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений

Билирубин в кале

Билирубин – это еще один желчный фермент, который в норме превращается в печени в стеркобилин. Поэтому повышение его уровня в кале свидетельствует о гепатитах и других печеночных патологиях.

Мышечные волокна в кале, растворимый белок

Наличие белка и мышечных волокон в кале у ребенка свидетельствует о нарушении пищеварения в желудке и кишечнике. Причиной данного состояния может быть гастрит и панкреатит.

Норма и патология

Детрит – что это такое в мазке, копрограмме , отклонение и норма

Детрит – что это такое, хотят знать люди, столкнувшиеся с определенными видами заболеваний. Понятие включается в себя процесс исследования определенного материала, с выявлением его содержимого. Термин имеет множество значений, применяется не только в медицине.

Значение слова

Охарактеризовать термин простыми словами можно, как продукт распада органических тканей. Изначально понятие применялось в экологических водных системах. Означает наличие мертвой органики в водной среде на дне водоемов с обитающими на них микроорганизмами – бактериями, грибами.

Исходя из этого, детрит – самостоятельная миниатюрная экосистема, которая содержит живые и неживые микроорганизмы. В водной среде наличие детрита очень важно. В медицине увеличенное количество мертвой органики иногда расценивают как патологию. Термин имеет несколько значений:

  • продукт распада органики;
  • соскоб из эпидермиса животных, зараженных оспой;
  • сильнейшее воспаление половых органов, мочевого пузыря с массовой отслойкой эпителия;
  • детрит в гинекологическом мазке – исследование микрофлоры влагалища;
  • исследование кала для определения функционирования пищеварительной системы.

Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений

Термин имеет множество значений, однозначной интерпретации нет. Более того сама миниатюрная экосистема детрита до конца не изучена.

Под словом «детрит» в данной отрасли медицины подразумевают мертвые частички эпителия слизистых половых органов, которые возникают в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Детрит присутствует постоянно, но массовая гибель клеток наблюдается при наличии патологических процессов.

Значение слова

Копрограмма ребенка

  • 1 Что это такое?
  • 2 Диагностика возможных заболеваний
  • 3 Почему анализ может быть неточным?
  • 4 Детрит в кале у ребенка
    • 4.1 — Исследование кала на дисбактериоз

Детрит в копрограмме врачи называются индикатором пищеварения.

По количеству определяемого в фекалиях детрита можно судить о полноценности секреторной и пищеварительной функции, так как вещество представляет собой мельчайшие частицы переваренной пищевой кашицы, обнаружить которые можно только во время исследования под микроскопом.

Кроме пищевого компонента, в составе детрита также обнаруживаются компоненты крови (лейкоциты, эритроциты), слизь, различные части функционального слоя кишечных стенок, клетки эпителия.

Если количество детрита в экскрементах соответствует норме или превышает ее, человек считается здоровым в отношении органов пищеварения и какое-либо лечение не требуется.

Анализ кала

При недостаточной детритной массе можно сделать выводы о возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, к которому относятся желудок, пищевод, поджелудочная железа, различные сегменты толстого и тонкого кишечника, а также прямая кишка.

В этом случае показан сбор полного анамнеза больного и проведение дополнительных диагностических исследований, назначаемых с учетом имеющихся жалоб и клинических симптомов.

Обычно это эндоскопические исследования желудка и кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), а также исследования крови и мочи.

Перед сдачей анализов откажитесь от приема лекарств

Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений

Количество детрита в каловой массе у здорового человека должно быть обильным. Это свидетельствует о правильной работе пищеварительной системы и нормальном всасывании полезных веществ и воды в толстом кишечнике. В зависимости от того, какие еще симптомы удается обнаружить во время копрологического исследования экскрементов, можно предположить наличие конкретных проблем и патологий.

Таблица. Основы и особенности первичной диагностики после изучения копрограммы.

Возможные заболевания Клинические показатели
Хронический запор Количество детрита повышено, в каловых массах обнаруживается непереваренная клетчатка.
Колит кишечника и другие воспалительные процессы неинфекционной этиологии Объем детритной массы превышает норму почти на 10%. В фекалиях определяются измененные лейкоцитарные клетки, в значительных количествах может присутствовать слизь, следы эпителиальных клеток и продукты жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.
Кишечные инфекции Количество детрита меньше нормы, консистенция кала – жидкая (за счет накопления большого количества жидкости в просвете кишечника для борьбы с инфекционным возбудителем).
Функциональная диарея Количество детрита примерно на 8-20% ниже по сравнению с физиологической нормой.
Синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, непереносимость глютена (глютеновая энтеропатия) Объемная доля детрита меньше нормы, консистенция кала – жидкая, неоднородная.

Глюкозо-галактозная мальабсорбция

Если в кале определяется большое количество жирового детрита, пациент направляется на комплексное обследование органов брюшной полости, потому что такая клиническая картина может быть следствием нарушенного оттока желчи, заболеваний гепатобилиарной системы (в первую очередь – печени) и поджелудочной железы.

Надо знать! Количество детрита в фекалиях может быть умеренным, обильным и скудным. Данный показатель в расшифровке копрограммы может обозначаться цифрами (от 1 до 3) или маркировкой (от « » до « »).

Микроскопическое исследование кала

Обильное содержание детрита в общей каловой массе само по себе не является патологией, поэтому переживать, если показатель незначительно повышен, не стоит: для проведения первичной диагностики большое значение имеют вспомогательные симптомы и клинические характеристики копрограммы. Даже если по результатам анализа у больного имеются признаки воспалительного процесса или другой патологии пищеварительного тракта, окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Капсульное обследование кишечника

Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений

В некоторых случаях может быть показано повторное исследование кала, так как на достоверность результатов способны повлиять определенные факторы, например:

  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное напряжение, стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • курение.

Пример копрограммы

Большое значение имеет рацион человека накануне исследования. Некоторые продукты способны разжижать каловые массы и естественным образом снижать объемную долю детрита за счет обильного поступления жидкости.

К таким продуктам относятся водянистые овощи (кабачки, огурцы, баклажаны), кисломолочная продукция, супы, соусы домашнего приготовления. Повышенное потребление жидкости за 16 часов до анализа также может исказить клиническую картину и стать причиной ложных результатов.

Послабляющим действием обладают также некоторые сухофрукты (особенно чернослив), поэтому от них следует отказаться, чтобы получить максимально достоверную информацию о работе желудка и кишечника.

Как подготовиться к сдаче анализа кала

Обратите внимание! Людям, страдающим хроническими запорами, накануне исследования нельзя принимать слабительные препараты и делать клизмы с лекарствами. При длительном отсутствии стула и невозможности самостоятельной дефекации допускается разовое применение микроклизмы с использованием обычной воды комнатной температуры.

Консультация врача

У грудных детей копрограмма оценивается достаточно условно, так как пищеварительная система младенцев полностью заканчивает свое формирование к 6-8 месяцам.

Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений

До этого момента у грудничка могут наблюдаться как запоры, так и периодическое разжижение стула на фоне частой дефекации (до 10 раз в день).

И тот, и другой варианты считаются нормой при условии, что ребенок хорошо ест, прибавляет в весе и росте в соответствии с возрастными нормами и нормально себя чувствует. Даже если уровень детрита повышен или понижен, переживать не стоит, если в анализах крови и мочи не выявлено никаких отклонений.

После шестимесячного возраста анализ кала становится более информативным и позволяет выявить возможные патологии в процессе первичной диагностики заболеваний кишечника. На содержание детрита в кале у грудничков влияют многие факторы, но основными из них являются:

  • время введения прикорма;
  • последовательность и количественные нормы введения новых продуктов в детский рацион;
  • тип вскармливания;
  • соблюдение режима питания, сна и бодрствования;
  • причины отлучения от груди (если ребенок питается искусственными заменителями молока).

Отлучение от грудного вскармливания

Перед анализом ребенку не рекомендуется давать какие-либо витаминные комплексы и добавки, а также новые продукты и напитки. Если мама кормит грудью, а возраст ребенка меньше полугода, за 10-12 часов до сбора материала нельзя давать младенцу смесь, фруктовые соки и другие продукты прикорма.

Норма и патология

Исследование называется копрограммой и направлено на оценивание функционирования органов пищеварения, выявление патологических процессов и паразитов.

Анализ испражнений новорожденного малыша – важное диагностическое мероприятие, которое, как и другие исследования, помогает понять, здоров ребенок или нет.

Делать копрограмму детям младше годика требуется не только при плановом исследовании состояния пищеварительного тракта.

Проведение исследования откладывают на более поздний срок и в ситуации, когда малыша лечили от поноса или другого недуга сорбентами и препаратами с железом и красителями в составе.

Дело в том, что из-за этих медикаментозных средств результаты анализа кала могут оказаться недостоверными.

Чтобы по копрограмме было ясно, здоров или болен ребенок, собирать кала для лабораторного исследования надо по правилам.

За несколько суток до сдачи анализа нельзя давать малышу медикаментозные средства, способствующие опорожнению кишечника.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector