Хронический энтерит у детей

Энтерит. Лечение и симптомы. Причины развития энтерита у детей и взрослых

Ротавирусный энтерит у детей занимает ведущее место среди острых кишечных инфекций. Отрицательная динамика определяется за счет нарастания диспепсического синдрома и активации бактериальной флоры, поражающей нижние отделы пищеварительного тракта.

Наиболее часто вирусный энтерит определяется у детей до года или в возрасте до 3-х лет, что объясняется несовершенством защитных свойств организма. Различий по половому признаку к частоте заболеваний не выявлено. Статистика свидетельствует, что острый энтерит у детей чаще определяется при искусственном или раннем смешанном вскармливании. Кроме того, существует мнение, что энтерит у детей до года, это результат функциональной незрелости печени.

Возбудитель энтерита – патогенетический агент

Возбудитель энтерита – патогенетический агент

Энтеритами называют различного рода поражения тонкого кишечника, которые проявляются симптомами расстройства пищеварения в области тонкого кишечника.

Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Энтериты у детей

Хронический энтерит

Как результат – возникают расстройства самочувствия, всасывания витаминов, минералов и питательных веществ с развитием диареи.

Энтериты по своему течению могут быть острыми или хроническими, от чего зависят клинические проявления, способы лечения и длительность самого заболевания.

Энтериты являются достаточно частыми заболеваниями у детей в раннем возрасте, и зачастую являются причинами для госпитализации в стационар и проведения активного лечения.

Зачастую проявления энтеритов могут сочетаться с поражением желудка и толстой кишки, тогда это будут проявления гастроэнтероколита, то есть поражаются стенки не только тонкой кишки, но и желудка и толстой кишки.  

Причины развития энтерита

Все причины развития энтерита можно условно разделить на несколько больших групп, и далеко не всегда энтериты возникают по причине кишечных инфекционных заболеваний. Прежде всего, энтериты вызываются:

  1. инфекциями вирусного и микробного происхождения (ротавирус, энтеровирус, сальмонеллы, дизентерийные и кишечные палочки, ерсинии и т.д.), детские инфекции,
  2. физические факторы (радиация, разного рода облучения),
  3. химические воздействия (прием лекарств, препаратов йода, сульфаниламидов и т.д),
  4. аллергические факторы (на лекарства или продукты),
  5. пищевые факторы (употребление неподходящей по возрасту и объему пищи, прием слишком холодного или горячего питания),
  6. токсические влияния (воздействие ядов грибов, препаратов, тяжелых металлов и т.д.),
  7. болезни пищеварительной системы (панкреатит, целикакия, ферментативная недостаточность),
  8. соматические заболевания с влиянием на кишечник.
  9. глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами к развитию энтеритов является перегревание и переохлаждение организма, недостаточность витаминов, нарушение микробного равновесия, снижение местного и общего иммунитета, прием слишком холодной или горячей пищи, избыток грубой пищи. Все энтериты можно подразделить на острые и хронические формы, в зависимости от формы клинические проявления заболевания будут различаться.

  • Острый энтерит – механизмы развития
  • Как будет проявляться острый энтерит
  • Как лечить острый энтерит

Острые энтериты как отдельное заболевание возникают нечасто, так как обычно в сочетании с энтеритом возникает либо гастрит, либо колит, или оба этих поражения вместе. Могут возникать как инфекционные энтериты, так и не инфекционные – аллергические, токсические, алиментарные, а также могут быть регионарные энтериты как при болезни Крона.

Острые энтериты чаще всего возникают на фоне инфекционных поражений кишечника, как микробного, так и вирусного происхождения. Но энтериты могут также быть результатом отравлений токсическими продуктами (соли тяжелых металлов, яды грибов, прием лекарств). Энтериты могут возникать в результате воздействий патогенных воздействий, попадающих из внешней среды, но могут также вызываться поражением токсинами, которые выделяет сама кишечная стенка, действие токсинов при различных соматических заболеваниях как результат токсикоза или как результат аллергической реакции на какие-либо вещества.

Основной механизм, по которому развивается острый энтерит и диспептические расстройства при энтерите, связывается сразу с несколькими патогенными факторами – поражение кишечной стенки с нарушением секреции желез в области тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ кишечной стенкой, нарушении моторных функций тонкой кишки с ускорением ее или резким замедлением, а также проявление токсических влияний на кишечную стенку различных патогенных влияний.

Основным проявлением острого энтерита будет нарушение стула в виде диареи разной частоты и обильности, хотя могут быть и другие симптомы в зависимости от причины, которая вызывает энтерит. Если это инфекционные диареи – возникают признаки общего недомогания, упорной тошноты с потерей аппетита, рвоты разной частоты и длительности, а также повышения температуры.

Могут возникать также боли в животе, в основном локализующиеся в области пупка, с резко выраженным урчанием в животе, слышном на расстоянии и развитием выраженного метеоризма. Стул при остром энтерите может учащаться до пяти-семи раз в сутки и более, он желтого или бледного цвета, водянистый, имеет резкий неприятный запах.

При этом стул может несколько облегчать боли в животе, а потом они возникают снова. Стул может быть пенистым, а при длительном голодании может быть вообще как водичка.   Лечение острого энтерита имеет свои особенности в зависимости от причины, которая вызвала его развитие. При неспецифическом энтерите прежде всего начинают лечение с промывания желудка от остатков пищи и назначают слабительные препараты для быстрейшего выведения токсических веществ.

Если это инфекционные причины, назначаются препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует энтерит. Кроме того, необходимо восстановить нарушенный водно-солевой баланс, который закономерно нарушается при усиленных потерях жидкости со стулом и в связи с нарушением всасывания витаминов и минералов.

Для восстановления водно-солевого баланса применяют растворы глюкозы и солей, по типу регидрона, оралита, раствора натрия хлорида, 5%-ной глюкозы. Особенно важно восполнение потерь не только солей натрия, но и калия. При удовлетворительном состоянии и отсутствии рвоты восстановление водно-солевого обмена проводят при помощи оральной регидратации, при постоянной рвоте применяют внутривенную регидратацию и применяют противорвотные средства.

Хронический энтерит у детей

Прежде всего, регидратацию проводят в несколько этапов – первые шесть часов с начала болезни проводят регидратацию для восполнения всех потерь, которые произошли в результате поноса. Расчет количества жидкости проводят по дефициту массы тела, при потере массы тела около 5% можно только отпаивать ребенка, при потере от 6 до 10% — проводят комбинированную регидратацию, при потере более 10% — необходимо капать растворы.

При первой степени обезболивания необходимо вводить как минимум 50 мл жидкости на каждый килограмм тела малыша, при второй степени – не менее 70 мл на килограмм массы тела, при третьей, не менее 100 мл жидкости на килограмм массы тела ребенка. Необходимый объем жидкости вводят ребенку под контролем его состояния и самочувствия, параллельно проводя все другие лечебные мероприятия.

Далее следует второй этап регидратации ребенка с контролем потерь жидкости, и проводят восполнение потерь жидкости до тех пор, пока потери жидкости полностью не восстановятся и не устранится понос и, если была, рвота. Растворы вводят или в вену медленно, капельно, или через рот по ложечке каждые пять минут, чтоб не провоцировать рвоту и улучшить всасывание.

При рвоте учитывают потерю жидкости с каждой рвотой и дополнительно прибавляют этот объем к выпаиванию и откапыванию. Растворы для регидратации нужно комбинировать – солевые с глюкозными или бессолевыми, в домашних условиях можно использовать чай или простую воду, отвар шиповника и рисовый отвар. При этом должны быть определенные отношения растворов – солевого к бессолевому:

  1. если имеется только понос, соотношение растворов может быть один к одному,
  2. если имеется понос и рвота – соотношение растворов два к одному.
  3. если имеется еще и лихорадка – соотношение растворов – один к двум.

При болезни обязательно учитывать объем потерь со стулом и рвотой, мочеиспусканием, а также необходимо регулярно взвешивать ребенка, контролируя потери веса. Эти данные нужно записывать для врача и контроля лечения. Если при отпаивании ребенка нет улучшения, обычно проводят госпитализацию и заменяют отпаивание на капельницы до стабилизации и улучшения состояния.

Предлагаем ознакомиться  Когда появляются родинки у младенцев

Особенности терапии

Иногда при оральной регидратации могут возникать определенные трудности – при активном и обильном введении жидкости через рот может возникать рвота, тогда ведение жидкости нужно прекратить ненадолго, минут на десять, и потом вводить раствор прохладным, и по 5-10 мл за раз, не более. Кроме того, если ввести слишком большое количество растворов внутривенно – могут возникать отеки, и тогда необходимо назначать средства для уменьшения отеков, мочегонные препараты под контролем веса и состояния.

Также не будет показана оральная регидратация при тяжелой степени обезвоживания, если есть признаки шока из-за уменьшения объема циркулирующей в сосудах крови. А также оральная регидратация не назначается при обезвоживании и тяжелом токсикозе. Правильное проведение регидратации приводит к тому, что у большей части детей наступает значительное улучшение состояния, и это уменьшает количество тех детей, которым требуется госпитализация в стационар и проведение капельных вливаний.

Если же есть реальная угроза шока, необходимо немедленно положить малыша в стационар, необходимо ввести и солевые и не солевые растворы под контролем врача. Также в сочетании с прочим лечением необходимо назначать препараты ферментов, препараты с адсорбирующими средствами, и особенное лечебное питание.

Для детей с острыми энтеритами необходимо назначение особого лечебного питания —  прежде всего, нужно дать разгрузку пищеварению, давать ребенку несладкий чай или рисовый отвар, протертую кашку или суп-пюре, овощные пюре и продукты, приготовленные на пару. Если же это малыши раннего возраста, им необходимо назначение особых смесей для питания – могут быть кисломолочные смеси, смеси с пробиотиками, с постепенным переводом на привычное питание.

Методы лечения

Выбор лечебной терапии хронического энтерита основан на результатах исследований.

Необходимыми являются:

  • анализ крови. Позволяет определить уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ, снижение количества эритроцитов и лейкоцитоз;
  • общий анализ мочи. Позволяет выявить количество белков, повышенный удельный вес;
  • анализ кала. Обследование проводится на дисбактериоз, на копограмму, глистовую инвазию, скрытую инфекцию и на скрытую кровь;
  • копрологические исследования. Выявляют степень нарушения всасываемой функции тонкого кишечника и расстройства кишечного пищеварения. Критериями указанных патологий являются наличие в кале непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен, жира, клетчатки;
  • бактериологические исследования. Определяют характер микрофлоры в кишечнике, помогают выделить определенные патогенные бактерии;
  • рентгенология. Позволяет выявить функциональные и структурные изменения тонкой кишки, локализацию патологического процесса.

В период ремиссии лечение взрослых пациентов проводится в амбулаторных условиях. Больному обеспечивают покой, пастельный режим, назначают диету, обильное питье, насыщенное витаминами и микроэлементами, назначают введение лекарственных средств парентерально (внутримышечно и внутривенно). Специалист составляет диету для конкретного вида энтерита, диагностированного у больного.

Клиника детского энтерита

Каковы симптомы энтерита у детей? Явным признаком кишечной инфекции у ребенка остаётся нарушение стула. Частая диарея (понос) и боль в животе у детей являются тревожным сигналом, на которые следует обратить внимание. Испражнения малыша имеют светло-желтый или серый окрас со слизью. Также в каловых массах присутствует не переваренная пища. Частота акта дефекации может достигать 10-12 раз в сутки. Прочие признаки энтерита у детей:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • приступы тошноты и позывы к рвоте;
  • резкое снижение веса;
  • отсутствие интереса к еде;
  • болевые ощущения в момент дефекации.

Кроме того, энтерит у ребенка иногда сопровождается повышением температуры тела, бледностью кожных покровов, проявлением озноба и лихорадки. Присутствие подобной симптоматики должно быть обеспечено соответствующим медицинским реагированием.

Медикаментозная терапия

При обнаружении бактериальных возбудителей назначают антибиотики (Ампициллин, Левомицетин, Тетрациклин). Применяют Стрептомицин (внутримышечно). Продолжительность антибиотиковой терапии — 5 – 15 дней. С целью предупреждения я кандидамикоза кишечника назначают Нистатин по 500 000ЕД внутрь, 4 раза в день.

Против дисбактериоза применяют лечение сульфаниламидными препаратами (Фталазол, салазосульфапиридон, Бисептол). Могут применяться комбинации антибиотиков и сульфаниламидных медикаментов. Продолжительность курса – 10 дней.

Хронический энтерит у детей

При лямблиозных энтеритах назначают Энтеросептол, мексаформ или Интестопан. Лечение – 10 дней.

Для восстановления кишечной микрофлоры к ежедневно используемой еде добавляют простоквашу, кефир, лактобактерины, бифидумбактерины, бификол. Принимать такие средства нужно за 40 минут до еды в течение 4 недель.

С целью повышения иммунитета, нормализации водно – электролитного обмена и содержания белка в сыворотке крови используют плазму, препараты крови, Продигозан, солевые растворы. При наличии аллергии назначают глюкокортикоидные препараты (Преднизолон), использовать которые следует около 30 дней.

Применяются анаболические препараты (Неробол, Ретаболил 5% масляный раствор, Инсулин). Для стимуляции активности кишечных ферментов применяют Коронтин, Фолиевую кислоту, Аскорбиновую кислоту. Используются желчегонные препараты (Аллахол, Холензим) и средства заместительной терапии, с содержанием желчи.

Для уменьшения спазмов кишечника используют Папаверин, Беллоид, Галидор, при повышенной раздраженности и возбудимости – транквилизаторы (Фенобарбитал, Седуксен).

Как проводят лечение?

Острый и/или хронический энтерит у детей предусматривает лечение медикаментозными фармакологическими комбинациями противовоспалительной и антибактериальной активности. Кроме того, обязательным условием в терапии кишечных инфекций является соблюдение диеты, исключающей из рациона вредные для организма продукты.

Терапевтическое лечение острого вирусного энтерита в первую очередь направлено на профилактику обезвоживания, то есть восстановления водно-электролитного баланса и предупреждение дегидратационного шока, возникающего под действием инфекционных агентов – бактерий, вирусов или гельминтов. Оральное введение предусматривает применение солевых регидраторов, например, Регидрон® или Оралит®.

Лечение препаратами можно осуществлять в домашних условиях после назначения их специалистом. Рекомендуемая доза – 100 мл после дефекации детям от 3 до 10 лет.Избыточное скопление газов с кишечнике устраняют энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель® или Атоксил®. Для скорейшего усвоения и переваривания пищи, расщепления её сложных компонентов в определенных дозах назначают ферменты – Креон®, Фестал® или Мезим®.Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики, например, Линекс®, Биоспорин® и т. д.

Симптоматическая терапия предусматривает:

  • спазмолитики – Спазмолгон®, Но-шпа®;
  • жаропонижающие – Ибупрофен® или Парацетамол®.

Хронический энтерит у детей

Лекарственные препараты представлены в ознакомительных целях. Целесообразность их использования должно быть одобрено гастроэнтерологом или лечащим специалистом.

Лечебная диета

При составлении диеты учитывают причину воспаления, характер и форму заболевания, функциональные возможности кишечника. Назначаются щадящие диеты номер 4, 4б, 4в. Суть таких диет — употребление большого количества белковой пищи и легкоусвояемых жиров натурального происхождения.

Из рациона исключают жирные, кислые, соленые, острые и горькие продукты, которые могут раздражать чувствительную слизистую оболочку кишечника. Рекомендуют употребление супов, каш, сваренных на воде, сладких фруктов, овощей, приготовленных на пару.

Хронический энтерит – симптомы и лечение

У детей младшего и старшего возраста, как и у взрослых людей, подобная патология не является редкостью. Даже, несмотря на своевременное медикаментозное лечение и диетотерапию при острой патологии, возможен хронический энтерит тонкого кишечника. Объясняется причинно-следственный фактор дистрофическим преобразованиям на слизистой поверхности, приводящим к нарушению всасывания питательных компонентов.

Происходит это из-за погрешности в выборе питания, злоупотреблении некоторыми средствами фармакологического лечения и социально-бытовыми условиями жизни ребенка, приводящие к несоблюдению санитарных норм и личной гигиены.

Диарея – основной признак ротавирусного энтерита у детей

Диарея – основной признак ротавирусного энтерита у детей

Также хронический энтерит может являться клиническим проявлением при недостаточной активности поджелудочной железы. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов сопровождается неприятными ощущениями в околопупочной зоне живота, частым и обильным стулом. Из-за преобладания гнилостных процессов распада пищевых продуктов при акте дефекации присутствует зловонный запах, а брожение в желудочно-кишечном тракте обеспечивает газы, вздутие живота и отрыжку у ребенка.

Лечение энтерита у детей хронической стадии начинают с коррекции питания. Бродильная диспепсия кишечника предусматривает ограничение в углеводах – сахаре, фруктовых джемах, сиропах, мёде и так далее, а также продуктах питания с высоким содержанием крахмала. Гнилостная диспепсия устраняется ограничением белковой пищи – мяса, рыбы, яиц. Также при хроническом энтерите не рекомендуются:

  • хлебобулочная продукция из муки высокого качества;
  • овощи: горох, капуста, бобы, усиливающие газообразование;
  • фрукты: банан, виноград, абрикос;
  • кисломолочные продукты питания: кефир, творог, сметана и т. д.

Кровеносная система

Следует отметить, что существует индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, обеспечивающих хроническое расстройство тонкого кишечника. Установить ферментативную недостаточность можно лабораторным путём. Так, недостаток лактозы исключает потребление молока, непереносимость глютена (еюнит) злаковых продуктов, а трегалазы – грибов.

Профилактика энтерита у детей – чистые руки

Профилактика энтерита у детей – чистые руки

Сапа Ирина Юрьевна

Предлагаем ознакомиться  Что лучше помогает от отеков

Хронический энтерит – это воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит постепенное дистрофическое изменение слизистой оболочки этого органа и наступает нарушение всасывания питательных веществ.

Хронический энтерит довольно широко распространен как у детей, так и взрослых и чаще всего сочетается с хроническим воспалением толстого кишечника – с колитом.

Напомним, что основная роль тонкого кишечника заключается в переваривании пищевых продуктов и всасывании белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов в кровяное русло.

Причины

Хронический энтерит может быть исходом острого воспаления тонкого кишечника, кишечных инфекций, пищевых отравлений, паразитарных заболеваний.

Клинические признаки энтерита наблюдаются при недостаточной активности поджелудочной железы, при врожденной пониженной функции кишечника.

Механизм развития

В основе формирования заболевания лежит воспаление слизистой оболочки с ускоренной перистальтикой (сокращением) и повышенным тонусом тонкой кишки.

При этом происходит повышение раздражимости нервных окончаний в тонком кишечнике, повышенная выработка воды и слизи, снижение количества ферментов в секрете кишки и нарушение переваривания и всасывания пищевых компонентов.

Клиника

Основными симптомами хронического энтерита являются неприятные ощущения в середине живота (около пупка), вздутие живота, урчание. Очень характерны поносы — частый (4—6 раз в сутки) и обильный стул, при этом он более жидкой, чем в норме, консистенции, иногда с неприятным запахом.

Из-за примеси большого количества жира каловые массы приобретают серый цвет, становятся глинистыми, блестящими, мазевидными. При преобладании гнилостных процессов они имеют зловонный запах и щелочную реакцию. При преимущественно бродильных процессах фекалии пенистые, с пузырьками газа и кислой реакцией.

Мед при гастрите

Вследствие нарушения всасывания питательных веществ происходит снижение массы тела (иногда значительное вплоть до истощения), развивается слабость, снижается работоспособность. Больные обычно плохо переносят молоко, острые продукты, жирную пищу, часто после еды возникает позыв к опорожнению кишечника.

Нередко после еды у них возникает слабость, чувство жара, сердцебиение, боли в области сердца, что может быть связано с колебанием уровня сахара в крови на фоне энтерита. Из-за нарушения всасывания питательных веществ появляются признаки гиповитаминоза: повышенная ломкость ногтей и волос, истончение и шелушение кожи, повышенная кровоточивость десен.

При объективном осмотре и пальпации живота обнаруживают урчание в зоне проекции слепой кишки и болезненность в правой нижней части живота, в околопупочной области. Изменяется цвет и структура языка: он становится обложенным, отечным, с отпечатками зубов по краям, иногда с поперечной исчерченностью и глубокими трещинами.

Часто в гастроэнтерологии пользуются термином “синдром малабсорбции”, под которым понимают процесс нарушения пищеварения и всасывания со снижением питания детей и признаками обменных расстройств.

Термин “малабсорбция” в буквальном переводе означает “плохое всасывание”. Если у ребенка основное заболевание – хронический энтерит, то синдром малабсорбции расценивают как вторичный.

Первичным данный синдром является при врожденных и наследственных нарушениях переваривания пищи из-за недостатка определенных ферментов – ферментопатиях.

Диагностика

В анализах кала (копрограмме) при хроническом энтерите обнаруживают жир (стеаторея), непереваренные мышечные волокна (креаторея), внеклеточный крахмал (амилорея), повышенное число лейкоцитов.

Дифференциальный диагноз необходимо проводят с врожденными нарушениями процесса расщепления и всасывания пищевых веществ (с целиакией, муковисцидозом), с непереносимостью лактазы и других дисахаридов, туберкулезом кишечника. Важное значение в дифференциальной диагностике заболевания играет биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.

Очень часто дисбактериоз кишечника проявляется клиникой хронического энтерита. Хронический панкреатит имеет много сходных симптомов с данной патологией. Нередко у детей сочетается поражение нескольких органов брюшной полости (гастродуоденит, холецистохолангит, колит) и хронический энтерит.

Лечение

При бродильной диспепсии ограничивают прием легкоусваиваемых углеводов (сахар, мед, варенье) и продуктов, которые легко поддаются брожению (с высоким содержанием крахмала, злаковые). При гнилостной диспепсии ограничивают употребление белковых продуктов – мяса, птицы. Хлеб рекомендуются только белый, в виде подсушенного или сухарей.

Полезны кисели, омлеты, паровые блюда из размельченного мяса и рыбы. При обострении следует ограничить овощные и фруктовые продукты, исключить те их них, которые усиливают газообразование (горох, бобы, капуста). По мере стихания обострения расширяется ассортимент продуктов.

Рацион должен содержать достаточное количество белков, потребляемых в виде блюд из нежирных сортов мяса, рыбы, творога, яиц. Показан легкоусвояемый белок сои. Животные жиры следует использовать ограниченно. В рационе обязательно должны содержаться продукты, богатые кальцием (творог, сыры) и калием (изюм, бананы, курага).

При непереносимости глютена исключают злаковые, но можно употреблять рис, кукурузу, крахмал, картофель. При недостатке трегалазы исключают из рациона грибы. Точно определить, какого фермента недостаточно, можно при специальном обследовании по назначению детского гастроэнтеролога.

Отзывы читателей сайта

При аллергических энтеритах необходимо полное исключение повинного продукта-аллергена, например, клубники, яиц. Сложнее подобрать диету при чувствительности к пищевым добавкам (красителям, эмульгаторам, консервантам). В таких случаях рекомендуется употребление свежих продуктов в натуральном виде и исключение так называемых “облигатных” аллергенов – шоколада, цитрусовых, морепродуктов.

Медикаментозная терапия включает коррекцию дисбактериоза кишечника с использованием препаратов, которые угнетают рост патогенной флоры (интетрикс, сульгин, нитроксолин, фуразолидон) и препаратов, содержащих нормальную кишечную микрофлору (см. статью “Коррекция дисбактериоза кишечника у детей”).

Одним из методов восстановления эубиоза (нормальной микрофлоры) считается «функциональное питание», включающее несколько групп пищевых компонентов: пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза), пектины, пшеничные отруби.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны такие процедуры при минимальной активности воспалительного процесса, наличии дискинезии тонкого кишечника, при сбоях всасывательной функции, а также при нарушениях функции желудка, печени, поджелудочной железы.

Применяются ультрафиолетовое облучение, аппликации парафина или озокерита на мезогастральную зону. Назначается индуктотерапия при силе тока 180 мА, курсом – 15 процедур, 20 минут каждая процедура. Эффективны иглотерапия и подогревание специальными полынными сигаретами, точечный массаж.

Такие процедуры позволяют улучшить кровообращение, стабилизировать работу нервной системы, активизировать работу кишечника.

Санаторно – курортное лечение

Рекомендуется организовать лечение в курортах Ессентуки, Пятигорск, Моршин. Назначаются питье теплой минеральной воды трижды в день по 200 мл, за 30 минут до еды, грязелечение, минеральные ванны (углекислые, радоновые).

Несвоевременное лечение хронического энтерита может привести к осложнениям:

  • нарушению питания;
  • отечности гипопротеиномичного характера;
  • накоплению в печени жиров;
  • тяжелым анемиям;
  • инфицированию желчных протоков.

Хронический энтерит: симптомы, причины, лечение у детей и отзывы

В отдельных случаях обострения хронического энтерита лечат хирургическим путем.

Энтерит у детей: всё о заболевании рассказывает кандидат медицинских наук

Лечебной профилактикой острых кишечных инфекций станет своевременная терапия и соблюдение культуры питания. На ранней стадии клинической патологии очень важно протестировать всасывание кишечника у ребенка и определиться с видом патогенного возбудителя. Очевидно, что явные признаки острого энтерита лучше определяются у детей младшего возраста.

Тонкая кишка простирается от желудка до толстой кишки. Это самая длинная часть пищевого тракта человека, длиной около 6 метров. Тонкая кишка является важным органом для пищеварения.

Она состоит из 3 отделов: — двенадцатиперстной кишки, ведущей из желудка, тощей кишки и подвздошной кишки, которая продолжается до толстого кишечника.

Как и любая часть ЖКТ, тонкая кишка подвержена воспалению по разным причинам.

Энтерит — воспаление тонкого кишечника. Дуоденит, еюнит и илеит — подтипы энтерита, которые локализованы только в определённом отделе тонкого кишечника — двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишке соответственно.

Термин энтерит часто не употребляется сам по себе, так как заболевание обычно связано с воспалением соседних частей пищеварительного тракта.

В некоторых случаях наряду с тонким кишечником воспаление может затронуть желудок (гастроэнтерит) и толстый кишечник (энтероколит).

Однако это не должно умалять тот факт, что возможно изолированное воспаление тонкой кишки, а энтерит столь же серьёзен, как и гастрит (только воспаление желудка) и колит (только воспаление толстой кишки).

Наряду с пищеварительными ферментами желудка, поджелудочной железы и желчью из желчного пузыря, тонкая кишка также имеет свои собственные ферменты, которые способствуют пищеварению.

Их вырабатывают энтероциты (клетки в эпителии слизистой кишечника). Эти ферменты включают: изомальтазу, мальтазу, сахаразу лактазу для расщепления углеводов; пептидазу для переваривания белка и липазу — для жира.

Тонкая кишка выделяет примерно 2 литра ферментов, воды и слизи ежедневно.

Однако её функция, имеющая огромное значение, это поглощение большинства питательных веществ. Когда тонкая кишка воспаляется, её абсорбирующая функция сильно нарушена, и в значительной степени это определяет клиническое проявление.

Водно-электролитный обмен между тканевыми пространствами и просветом кишечника не регулируется, и много воды и электролитов высвобождается в тонкую кишку. Кроме того, могут быть разрушены эпителиальные клетки, а иногда образуются язвы.

Предлагаем ознакомиться  Бронхомунал для детей — отзывы Комаровского. Что думает Комаровский, врачи про Бронхомунал П? Инструкция по применению, показания, противопоказания, дозировка

Помимо патологических изменений на стенке, микроокружение в тонком кишечнике также нарушается, что благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Энтерит имеет много причин. Наиболее распространены — вирусы и бактерии.

Вирусный энтерит

Ротавирус группы А – причина 25 — 65% случаев тяжёлого энтерита у младенцев. Острые инфекции, вызванные ротавирусом группы С, также довольно распространены во всём мире.

После ротавируса наиболее значительной причиной острого энтерита у детей является норовирус.

Астровирусная инфекция ассоциирована с 2 — 9% случаев младенческого энтерита в мире, это делает её третьей, после ротавируса и калицивируса, наиболее частой причиной болезни.

Исследователи давно признали, что некоторые кишечные аденовирусы являются важной причиной младенческого энтерита. Исследования подтверждают, что они вызывают 2-6% случаев.

Сальмонеллёз, дизентерия и кампилобатериоз являются тремя основными причинами бактериального энтерита во всем мире.

Заболевание дизентерией имеет более высокий уровень летом и осенью, а кампилобактериоз обычно встречается в летние месяцы. Иерсиниоз встречается чаще всего зимой и в более холодных климатах.

Инфицирование Salmonella происходит при употреблении заражённой бактериями пищи и воды, а также при контакте с домашними птицами или черепахами.

Кампилобактериоз также ассоциирован с употреблением не пастеризованного молока или загрязнённой воды. Инфекция может распространяться на людей при контакте со стулом заражённого домашнего животного (например, кошек или собак).

Хронический энтерит: симптомы, причины, лечение у детей и отзывы

Обычно кампилобактериоз от человека к человеку не передаётся.

Бактерии Shigella обычно распространяются от инфицированного человека к другому. Shigella присутствует в стуле инфицированного ребёнка, пока он болеет, и на срок до 1 — 2 недель после заражения. Дизентерией можно заразиться при употреблении испорченной пищи, заражённой питьевой воды или при купании в загрязнённом водоёме.

Организмы, такие как E coli и Clostridium относятся к нормальной кишечной флоре, но их патогенные штаммы могут вызывать энтерит.

Паразиты: лямблия и криптоспородия

Эти крошечные микроорганизмы менее часто вызывают энтерит. Ребёнок заражается одним из них, выпив загрязнённую воду. Бассейны — это обычные места для контакта с данными паразитами.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунном заболевании иммунные клетки атакуют здоровую ткань в кишечнике, что вызывает хронический энтерит у детей. Эти заболевания обычно не имеют известной причины и вызваны факторами окружающей среды и генетикой. Одним из таких случаев является воспалительное заболевание кишечника, известное как болезнь Крона.

Воздействие радиации

Энтерит развивается, когда излучение повреждает здоровые клетки кишечника, и он воспаляется. Это состояние обычно облегчается спустя несколько недель после окончания терапии. Но иногда симптомы бывают хроническими и сохраняются не один месяц.

Травма

Хронический энтерит: симптомы, причины, лечение у детей и отзывы

Лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые могут вызывать энтерит. Сюда входят Ибупрофен и Напроксен натрия.

Избыточный бактериальный рост

Это ещё одна причина энтерита. Наращивание бактерий в тонком кишечнике иногда наблюдается при диабете, хроническом панкреатите, повреждении кишечника и использовании определённых лекарств.

Симптомы

Симптомы энтерита варьируются от лёгких до тяжёлых. Они могут развиваться спустя несколько часов после проникновения бактерии или вируса в тонкую кишку, или они могут не появляться в течение нескольких дней.

Распространенные признаки и симптомы энтерита:

  • небольшое повышение температуры тела, обычно менее 37,7 0С;
  • тошнота со рвотой или без неё;
  • спазмообразные боли в животе. Дискомфорт ухудшается вскоре после еды;
  • лёгкая или умеренная диарея.

Для вирусного энтерита более характерен частый водянистый стул, а стул с кровью или слизью указывает на бактериальный патоген. Точно так же длительная диарея (> 14 дней) соответствует паразитарной или неинфекционной причине заболевания.

Более серьёзные признаки и симптомы энтерита:

  • кровь в рвоте или стуле (это никогда не бывает нормальным, и пострадавшего ребёнка необходимо немедленно показать врачу);
  • рвота дольше 48 часов;
  • лихорадка выше 40 0C;
  • вздутие живота;
  • более выраженная боль в животе;
  • обезвоживание.

Спутанность сознания, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, сухость кожи, и отсутствие слёз и пота — характерные симптомы этого состояния.

Диагностика

Симптомы, особенно водянистая диарея и рвота, которые сохраняются в течение трёх дней или более, являются явным индикатором энтерита. Однако специалист может задать несколько вопросов о продуктах питания, окружающей среде, в которой ребёнок живёт. В случае необходимости врач может также предложить несколько базовых лабораторных анализов крови и стула.

Лечение

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода.

Регидратация

Пероральная регидратационная терапия является краеугольным камнем лечения при сильной водянистой диарее. Исследования подтверждают, что ранняя регидратация ускоряет восстановление.

Пероральная регидратационная терапия с использованием сбалансированных растворов электролитов – в отдельных случаях это все, что необходимо для пополнения запаса жидкости у ребёнка. Не рекомендуется обычная вода, поскольку она может разбавлять электролиты в организме.

Особенностью пероральной регидратации является небольшая частая подача. Следует ограничить количество жидкости, потребляемое за один раз. Существуют различные схемы.

  1. Предлагайте за один раз 10 мл жидкости. Ждите 5-10 минут, затем повторите.
  2. Если эта величина переносится без рвоты, увеличьте количество жидкости до 20 мл. Подождите и повторите.
  3. Если допустимо, увеличьте количество предлагаемой жидкости до 30 мл за раз.
  4. Если возникает рвота, вернитесь к 10 мл и перезапустите схему.
  5. Как только ребёнок сможет потреблять значительное количество жидкости через рот, можно предложить более твёрдые продукты.

Целью является предоставление жидкости ребёнку, а не количество калорий. В краткосрочной перспективе регидратация важнее питания.

Целью фармакотерапии являются ослабление болезни, предотвращение осложнений и профилактика. Противодиарейные препараты противопоказаны из-за отсутствия пользы и высокого риска развития неблагоприятных эффектов.

Антибиотики не назначаются, если паразиты и бактерии не идентифицированы в качестве причины инфекции. Антибиотики предлагают для некоторых бактерий, а именно, Campylobacter, Shigella и Vibrio cholerae, если их идентифицировать правильно с помощью лабораторных исследований. В противном случае применения антибиотика может усугубить некоторые инфекции.

Народные средства

Народная медицина предлагает разные эффективные способы для лечения хронического энтерита.

Берут по 3 части ягод и листьев черники, 10 частей ромашки и 4 части корня лапчатки. 2 ст. л. сбора заливают полулитром кипятка и ставят на медленный огонь на 10 минут. После настаивают 30 минут. Принимают после еды по 1/3 стакана трижды в день.

Календула

1ч. л. цветков календулы заливают 200 мл кипятка, настаивают час. Принимают трижды за день, по 100 мл.

Сбор с ежевикой

Смешивают по 1ст. л. листьев ежевики, листьев мяты и цветков календулы. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Принимают по 1/2 стакана трижды за сутки перед едой.

0,25 г мумие растворяют в 200 мл воде, принимают 3 раза в день по 200 мл за 30 мин до еды 3—4 курса по 10 дней с 5-дневными перерывами.

Мед с алоэ

Хронический энтерит: симптомы, причины, лечение у детей и отзывы

Берут 500 г меда, 250мл сока 3—5-летнего алоэ, 500 мл красного вина. Смешивают ингредиенты, состав ставят в темное место на 5 дней. Принимают по 1 ч. л. за 1ч до еды, 1 раз в течение дня. Продолжительность курса — 5 дней. После начинают принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 ч до еды в течение 3—7 недель.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о хроническом энтерите в комментариях (форма ниже)

У моей маленькой дочки (4 годика) обнаружили хронический энтерит. Началось заболевание с того, что ребенок стал жаловаться на боли в животе, постепенно симптомы стали выраженнее, появилось обезвоживание. Лечение проводилось в стационарных условиях, назначили препараты против диареи, витаминные комплексы, специальную диету. Лечение продолжалось 10 дней.

Несколько лет болела колитом. Заболевание иногда обострялось, не думала, что на его фоне появится другая патология ЖКТ- хронический энтерит. Беспокоили частые позывы к дефекации, дрожь рук после акта опорожнения. Врач при осмотре определил состояние как еюнальную диарею. После стационарного курса лечения чувствую себя лучше, вместе с энтеритом стали лечить и колит. Врач рекомендовал использование отвара ромашки, сока алоэ с медом в сочетании с поддерживающей терапией в течение месяца.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector