Кесарево при крупном плоде

Норма или макросомия

  • нормой для веса новорожденного считается диапазон от 2500 до 4000 г и рост от 47 до 54 см;
  • крупным называют плод, который в утробе матери достигает 4000—5000 г и вырастает от 56 до 60 см;
  • гигантским считается плод, выросший от 5000 г и более и ростом 60-70 см.

Для женщин с узким, с точки зрения анатомии, тазом условно признают крупным плод от 3500 г. Тоже касается ситуации с неправильным предлежанием плода. Такое деление важно для акушеров, с точки зрения ведения родов.

Причины, приводящие к увеличению плода могут быть не связаны с болезнью. Это:

  • уже упоминавшаяся генетика;
  • размеры плаценты и ее расположение;
  • многократные роды.

https://www.youtube.com/watch?v=oBUKIjoaE1o

Кроме этого, могут быть патологические причины:

  • резус-конфликт;
  • эндокринологические болезни матери (диабет, ожирение, гипотериоз);
  • гинекологические патологии, связанные с гормональным дисбалансом, воспалительными процессами;
  • перенашивание.

Могут быть и другие факторы, связанные с образом жизни женщины и ее питанием или приемом некоторых медикаментов. Переедание и гиподинамия матери приводит к усиленному отложению жира у плода. А прием медикаментов, улучшающих плацентарное кровообращение: гестагенов и метаболитиков (Актовегин) влияют на плод так же как и толстая плацента. То есть способствуют усиленному питанию и росту.

Выдвигается гипотеза, что поливитаминные комплексы, усиленно принимаемые мамой в период гестации, приводят к активному росту плода. Но должного подтверждения она не нашла.

Угрозы макросомии

Большой плод требует и много места. Он сильно давит на внутренние органы и сдавливает сосуды (нижнюю полую вену), особенно если мама случайно заснет на спине. Это повышает риск развития некоторых болезней у матери и приводит:

  • к затрудненному дыханию, одышке;
  • нарушению процессов переваривания;
  • изжоге;
  • сильному учащению мочеиспускания;
  • серьезным запорам;
  • варикозному расширению вен нижних конечностей и промежности;
  • сильным болям в нижней части спины и области ребер;
  • обморокам;
  • повышению тонуса миометрия и растяжкам на коже живота.

Для самого малыша такое ограничение пространства тоже не очень хорошо, он двигается меньше, чем нужно.

Последствия в родах

Для женщины рождение крупного ребенка чревато разрывом миометрия или лонного сочленения, и образованием свищей из-за длительного давления головки на ткани шейки матки и влагалища. В некоторых случаях ей рекомендуется воздержаться от естественного родоразрешения. Для малыша последствия то же могут быть печальными:

  1. Затягивание второго периода родов и трудности рождения плечевого пояса (дистоция). Это может привести к травмам верхних конечностей (плексит, перелом ключицы) или гипоксии. Подобное осложнение характерно для детей с диабетической фетопатией, при которой размеры плечиков малыша превосходят размер головки на много.
  2. Кровоизлияние в мозг (кефалогематома) в результате сильного сдавления костей черепа мышцами родовых путей женщины.
  3. Гипоксия (асфиксия) плода при аномалиях родовой деятельности. Если роды затягиваются, частота и сила схваток снижается, женщина, потеряв много сил, не может помочь своему малышу родиться. Ребенок начинает страдать. При замедлении сердечного ритма плода показана операции. У женщины беременной большим плодом может быть раннее отхождение околоплодных вод, без их разделения на передние и задние. Задние должны изливаться лишь после рождения малыша. Это опасно для малыша тем, что может выпасть петля пуповины. Сосуды пуповины будут пережаты и у ребенка наступает острая гипоксия и асфиксия.
  4. Травмы плода. При раннем излитии вод из родовых путей может выпасть ручка или ножка малыша.

Кесарево при крупном плоде

Это основные причины и последствия вынашивания крупного и гигантского малыша. Как же распознать вовремя большие размеры у малыша?

Большой живот у будущей мамы может говорить об активном росте малыша в ее утробе или о многоводии. Окружность живота наряду с высотой дна матки относят к признакам чрезмерного роста плода. О крупном плоде говорят:

  • при окружности живота, превышающей 100 см;
  • и высоте дна от 40 см.

Предположить крупный плод на сроке в 36-38 недель врач может, если при каждом посещении женщины ее вес увеличивается на 500 г. Но наиболее достоверным методом определения габаритов плода считается ультразвуковая диагностика.

Если у женщины крупный плод, то ей рекомендовано лечь в роддом до предполагаемого срока родоразрешения, ориентировочно, когда идет 38-39 неделя гестации. Родоразрешение при крупном плоде может быть:

  • естественным;
  • оперативным.

Для кесарева сечения есть плановые и экстренные показания. В первом случае будущую маму готовят к операции заранее. Во втором, при неправильном положении головки, слабости родовой деятельности и других показаниях к оперативному решению специалисты могут перейти уже в процессе родоразрешения. Показаниями к кесареву сечению считается:

  • анатомически узкий таз;
  • возраст будущей мамы (до 18 и после 30 лет);
  • противопоказания к потугам (сильная близорукость, болезни сердца и т. п.);
  • многократное тугое пуповинное обвитие плода;
  • перенашивание;
  • многоводие;
  • аномалии матки (анатомические и патологические), например, крупные миоматозные узлы;
  • гипогликемия и сахарный диабет;
  • преждевременное излитие амниотической жидкости;
  • сильный гестоз;
  • акушерские осложнения в анамнезе (привычная невынашиваемость, использование ЭКО и других способов искусственного оплодотворения, мертворождение).

Чтобы не «раскормить» малыша в утробе, маме нужно с самого начала гестации придерживаться гармоничного питания и рационального режима физической нагрузки. Но как рожать самой, если ребеночек вырос большим, и как подготовиться к этому сложному процессу? Подготовка включает:

  • поддержание тела мамы в хорошем физическом состоянии (плавание, йога, фитнес, если нет противопоказаний);
  • работа с мышцами малого таза, промежности и влагалища, например, с помощью методики А. Кегеля;
  • посещения курсов беременных и обучение правильному дыханию.

Как рожать подскажет акушер в процессе родов. Если следовать рекомендации врачей, контролировать силу потуг, есть все шансы родить здорового богатыря без разрывов или с минимальными повреждениями.

Опасности

Сложности, возникшие в период вынашивания и появления на свет новой жизни, могут угрожать здоровью мамочки и ребенка.

Превышения средних норм в росте плода во время беременности не способствует нормальной родовой деятельности женщины.

Проявляется это в самый ответственный момент — роженица быстро устает, от этого снижается сила потуг. Младенец, может пострадать от нехватки кислорода. Слабые схватки также приводят к подобным последствиям.

Предлагаем ознакомиться  Перевязывание труб у женщин последствия после кесарева

Часто возникают проблемы связанные с несоответствием размера головы ребенка и таза матери. Даже при широком тазе, могут возникнуть проблемы с рождаемостью из-за тесных родовых путей матери.

Крупный плод при беременности: признаки, как рожать?

Каждая будущая мама желает, чтобы ее ребенок родился здоровым. Поэтому, услышав о том, что у нее растет крупный плод, вероятно, обрадуется. Но не все так просто, как кажется на первый взгляд.

На самом деле важно, чтобы параметры ребенка не выходили за установленные нормы, ведь в противном случае высок риск различных осложнений.

Но каждый случай должен рассматриваться индивидуально, поскольку в любом правиле есть исключения.

Общие сведения

В акушерстве существует несколько понятий, характеризующих состояние плода. Первое из них – это соответствие гестационному сроку. Доношенный малыш может родиться не раньше 37 недели беременности. У него все функциональные системы будут готовы к существованию во внешнем мире, т. е. считается, что плод полностью созрел.

  • Второй не менее важной характеристикой выступает масса тела при рождении. Она становится одним из критериев доношенности или может быть независимым показателем здоровья плода. Средний вес новорожденного ребенка находится в пределах 3200–3600 г.
  • При этом девочки имеют несколько меньшую массу, чем мальчики. А еще одним показателем физического развития считается рост или длина тела, которая на момент рождения в норме составляет от 48 до 53 см.
  • Это важно помнить, рассматривая проблему крупного плода при беременности.

Причины

Дети с физическими показателями, превышающими нормативные, рождаются не так уж и редко – таковым бывает практически каждый десятый случай. Причем за последнее время частота подобного явления возрастает. Это связывают с различными факторами – как положительными, так и отрицательными.

  • Рождение крупного малыша может стать результатом улучшение качества жизни будущей мамы повышения диагностических возможностей медицины. Существенную роль оказывает наследственный фактор и конституциональные особенности женщины. Известно, что у высокорослых беременных рождаются дети с большей массой.
  • Кроме того, статистически доказана ситуация, когда каждый последующий ребенок становится крупнее предыдущего.
  • Нужно обязательно учитывать характер питания женщины, поскольку продукты с высокой энергетической ценностью и содержанием углеводов способствуют увеличению массы плода.

Если сама беременная не может израсходовать те калории, которые получила, например, из-за малоподвижного образа жизни, то они переходят к ребенку. Поэтому не следует думать, что, будучи в положении, нужно есть за двоих.

Нужно придерживаться рациональной диеты и умеренной физической нагрузки, а природа и так возьмет свое.

Но наряду с этим, существуют гораздо более серьезные причины увеличения массы плода. Столкнувшись с подобной ситуацией, следует подумать о некоторой акушерской или экстрагенитальной патологии:

  • Переношенная беременность.
  • Гемолитическая болезнь плода.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз.

Предполагается, что к подобному эффекту может привести использование некоторых лекарств, улучшающих плацентарный кровоток и питание плода, например, сосудистых средств или витаминов. Хотя роль этого фактора так и не доказана, но все же следует учитывать это при выявлении причин появления плода с большей массой.

Крупные дети могут рождаться по различным причинам, начиная от конституциональных особенностей матери или ее питания, и заканчивая акушерской или экстрагенитальной патологией.

Симптомы

О крупном плоде или макросомии говорят в тех случаях, когда его масса превышает 4 кг. Вес ребенка является определяющим фактором в установлении этого диагноза. Меньшее значение имеют размеры тела (прежде всего длина), хотя они также пропорционально увеличиваются по сравнению со средними показателями. Рост крупного ребенка составляет более 54 см. Если же масса плода превышает 5 кг, то он считается гигантским.

Чтобы установить диагноз на первичном этапе, важно тщательно собрать акушерский и общий анамнез. При этом необходима такая информация:

  1. Рост и телосложение мужа.
  2. Вес женщины при ее рождении.
  3. Масса детей, родившихся ранее.
  4. Характер питания беременной.
  5. Наличие эндокринной патологии.

Особое значение для врача имеют результаты измерения физических параметров будущей мамы. Это проводится регулярно при каждом осмотре в женской консультации. Предположить крупный плод можно по таким клиническим данным:

  • Прибавка в весе более 500 г за неделю (при отсутствии отеков).
  • Высота стояния дна матки превышает 40 см.
  • Окружность живота составляет более 100 см.

Эти показатели указаны для последней недели беременности, а в остальные периоды они будут отличаться, что необходимо отслеживать по специальным таблицам. Можно ориентировочно рассчитать и вес ребенка (±200 г) по формуле, умножая высоту дна матки на окружность живота. К косвенным признакам крупного плода при беременности относятся такие жалобы пациентки:

  • Одышка.
  • Изжога.
  • Боли в пояснице, под ребрами.
  • Запоры.
  • Варикоз нижних конечностей.
  • Растяжки на животе.

Выраженная интенсивность указанных симптомов говорит о том, что матка занимает больше места в брюшной полости, оказывая давление на соседние органы и создавая нагрузку на позвоночник. Поэтому необходимо следить и за общим состоянием беременной, особенно в конце третьего триместра.

Клиническая картина при беременности крупным плодом складывается из морфологических признаков и косвенных симптомов.

Последствия

Следует понимать, что родить крупного ребенка естественным образом достаточно сложно. Плод имеет большие размеры, а потому может просто не пройти в предназначенный для него канал. Поэтому женщины, вынашивающие такого малыша, должны помнить о возможных акушерских осложнениях. К ним относят:

  • Клинически узкий таз.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод.
  • Слабость родовой деятельности (первичная и вторичная).
  • Разрывы мягких тканей.
  • Расхождение лонного сочленения (симфизит).
  • Родовые травмы у ребенка (кефалогематома, переломы ключицы).
  • Свищи (мочеполовые, прямокишечно-вагинальные).
  • Послеродовое кровотечение.

Из-за несоответствия размеров таза и головки плода нет правильного вставления, при котором столб амниотической жидкости делится на переднюю и заднюю часть.

  • И при небольшом открытии шейки воды изливаются полностью. Крупный плод, в дальнейшем проходя через естественные пути матери, способствует их травмированию – разрывам мягких тканей, расхождению симфиза.
  • Может произойти даже разрыв матки, если таз слишком узкий.
  • При затяжных родах головка давит на переднюю и заднюю стенки влагалища, которые прилегают к мочеиспускательному каналу и прямой кишке. Это приводит к локальным ишемическим расстройствам и появлению свищей.
  • Немало страдает и сам ребенок, поскольку также подвергается травмам в родах. Иногда головка повреждается очень сильно – с появлением внутричерепных кровоизлияний.

При слабости родовой деятельности возникают гипоксические нарушения и асфиксия плода.

Чтобы подтвердить диагноз крупного плода, установить факторы, способствующие его развитию и ассоциированные с этим риски, важно провести дополнительное обследование. Методы, назначаемые врачом, входят в стандартный скрининг беременных. Наибольшее значение имеет УЗИ (фетометрия), позволяющая выявить превышение физических параметров плода:

  1. Бипариетальный размер (более 94 мм).
  2. Лобнотеменной размер (более 120 мм).
  3. Длина бедренной кости (более 75,8 мм).
  4. Окружность грудной клетки (более 100 мм).
  5. Окружность живота (более 108,2 мм).
Предлагаем ознакомиться  Замерший плод при двойне

Кроме того, выясняют толщину плаценты, которая будет больше 45 мм. Указанные показатели являются верхней границей нормы для гестационного возраста 40 недель. На более ранних сроках размеры, естественно, будут меньше.

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Вычисление ведется по специальным таблицам. О крупном плоде свидетельствуют физические параметры, выходящие за пределы 90 центиля.

Выявление крупного плода при беременности – важная задача динамического скрининга, проводимого врачами женской консультации.

Ведение родов

При ведении родов через природные пути нужно вовремя выявить несоответствие размеров головки и таза. Правильная тактика врача поможет избежать осложнений и приведет к благоприятному завершению беременности. При крупном плоде необходимо быть готовым к выполнению кесарева сечения (планового или экстренного). Показаниями для такой операции будут:

  • Анатомически узкий таз (III и IV степени).
  • Неправильные предлежания плода (разгибательное, тазовое, ножное, косое, поперечное).
  • Преждевременная отслойка и предлежание плаценты.
  • Угрожающий разрыв матки.
  • Выраженная слабость родовой деятельности.
  • Тяжелые гестозы.
  • Опухоли малого таза.
  • Дистресс-синдром плода.
  • Выпадение петель пуповины.
  • Экстрагенитальная патология (пороки сердца, высокая гипертония, миопия, болезни легких, ликворная гипертензия) и др.

Роды ведутся при постоянном мониторинге состояния женщины и плода (кардиотокография). В любом из случаев следует прислушиваться к рекомендациям врачей. Если есть показания к операции, то ни в коем случае не отказываться от хирургического вмешательства, ведь от этого может напрямую зависеть здоровье ребенка и матери.

Профилактика

Если женщина услышала о крупном плоде в середине беременности или в начале третьего триместра, то можно постараться исправить ситуацию. Необходимо уделить внимание рациональному питанию с ограничением углеводистой и жирной пищи, оптимизировать уровень физической активности. Важно вовремя провести соответствующую коррекцию эндокринной патологии – сахарного диабета и гипотиреоза.

И тогда, проводя динамический мониторинг, можно увидеть, что размеры и вес плода вернутся к нормальным параметрам. А в сроках, близких к родам, нужна адекватная оценка акушерской ситуации, что позволит избежать неоправданного риска путем выполнения кесарева сечения. Женщина и врач глубоко заинтересованы в благоприятном исходе беременности в любой ситуации, в том числе и при крупном плоде.

Знание особенностей течения беременности и родов при крупном плода помогает избежать многих осложнений.

Плод является крупным, когда его масса превышает 4000 гр., а рост более 54 см. При достижении порога 5000 гр. плод считается гигантским.

Причины

Увеличение массы плода не всегда свидетельствует о хорошем развитии малыша. Масса может быть выше нормы по ряду причин, некоторые из которых являются патологическими и вызывают серьезную опасность для состояния ребенка:

  • Генетическая предрасположенность чаще всего способствует увеличению массы ребенка. Родители, рост и вес которых превышает среднестатистические показатели, с большой вероятностью могут иметь крупного ребенка. Данная причина развития крупного плода является самой благоприятной.
  • Женщины, страдающие ожирением находятся в группе риска. Существует прямая корреляция между выраженностью ожирения матери и вероятностью увеличения массы ребенка. Так, при первой степени ожирения крупный плод развивается в 28% случаев, при третьей – уже в 35%.

Причины

1. Крупными считаются младенцы, родившиеся с массой тела от 4 кг и больше.

  • При этом кроха может быть 36 — 42-недельным (недоношенным, доношенным или переношенным), то есть срок гестации не имеет решающего значения.
  • На сегодня примерно каждый шестой новорожденный появляется на свет крупным, а редкие (менее 1%) богатыри – гигантскими, то есть с весом при рождении 5 кг и более.
  • 2. Во второй половине беременности, во время любого планового измерения окружности живота и высоты стояния дна матки, у будущей матери гинеколог может заподозрить, что плод крупный.
  • Так происходит, если цифры, получившиеся на сантиметровой ленте, на 3 и более см выше, чем ориентировочное среднее значение (у акушеров есть специальные таблицы и формулы расчета для каждой недели беременности). Это означает, что юный пузожитель опережает по физическому развитию своих сверстников уже на 2 недели и более.

Дополнительным аргументом в пользу крупного плода служит прибавка в весе самой мамочки больше, чем на 500 гр. в неделю. Но доктор может только предположить, что кроха начал слишком активно набирать вес, ведь масса тела и размеры беременного животика могут расти и только у женщины (например, при отеках или многоводии). Подтвердит подозрения ультразвуковое исследование.

3. Во время УЗИ. Первый триместр беременности – это период, когда у плода формируются все органы, и ему в прямом смысле слова «не до жиру». Накапливать мышечную массу и жировую ткань он начинает со второго триместра, наиболее активно – в третьем. Поэтому большинство матерей впервые услышат о том, что их малютка крупный (тенденция к крупному плоду), примерно с 18-й недели.

  • Но бывают отдельные юные акселераты, путающие доктора своими богатырскими габаритами уже на первом, генетическом УЗИ. Тогда обычно встает вопрос о правильности подсчета срока беременности самой матерью, о точности регистрации ею даты начала последней менструации или дня зачатия.
  • В таких случаях предполагаемая дата родов указывается по УЗИ (в сроке ровно 40 недель), а далее пишут вторую цифру, рассчитанную по указанному женщиной менструальному циклу.
  • Особых поводов для волнения нет, так как разбежка в 2 недели считается допустимой, тем более что малютка выглядит крупнее, а не меньше, чем положено.

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Большинство беременных женщин, узнав, что у них родится крупный малыш, начинают сильно переживать о предстоящих родах.

Ведь, как показывает практика, осложнений в данном случае не избежать. Как правило, при рождении крупного плода, роды имеют затянувшийся характер и, вследствие чего, роженица сильно выматывается, теряет много сил и на потуги их уже не остается. Что может очень сильно навредить как здоровью матери, так и здоровью ребенка.

  • В медицине понятие крупный плод разделяют на два вида: крупные и гигантские. Их различие лишь в массе тела, если первые имеют вес при рождении от 4 кг до 5 кг, то вторые – свыше 5 кг. Рост таких деток тоже превышает среднестатистические нормы.
  • В норме рост новорожденного ребенка составляет 48 – 54 см, в то время как рост крупного плода составляет 54 – 56 см, а гигантского свыше 56 см.
  • По данным исследований, на территории России число рождений крупных детей составляет всего 10%, гигантских детей – 3%.

Рождение крупных детей обусловлено различными факторами, которые, на сегодняшний день, до конца не изучены. Но есть некоторые причины, доказанные научными исследованиями, которые напрямую влияют на массу плода. Самыми главными из них являются алиментарно-обменное ожирение и генетический уровень.

  • Генетический уровень здесь имеет большое значение. Если роженица или биологический отец ребенка имели при рождении крупный вес, то вероятность того, что и малыш родится с таким же весом, очень велика.
  • Если при первых родах родился крупный малыш, то и формирование крупного плода при вторых родах также возможно. Исследования доказали, что масса тела второго ребенка и последующих детей при рождении увеличивается на 20 – 30%.
Предлагаем ознакомиться  Гистаминные препараты для детей
  • Частое употребление высококалорийной пищи, ограниченная физическая нагрузка – все это ведет не только к излишнему набору веса беременной женщины, но и самого ребенка.
  • Употребление во время беременности в пищу различных пряностей способствует увеличению аппетита, а неограниченное количество мучных изделий, которые имеют в своем составе много углеводов, приводят к образованию жировых отложений.
  • Женщина должна тщательнее следить за своим ежедневным рационом во весь период беременности. Ведь содержащиеся в некоторых продуктах вещества, при избыточном употреблении, негативно сказываются и на здоровье женщины, и на здоровье малыша.
  • А излишний вес замедляет эти процессы формирования, что существенно сказывается на развитии ребенка.

    Беременной необходимо регулярно следить за набором веса, особенно на третьем триместре. В этот период происходит набор мышечной массы плода. В норме женщина должна набирать за неделю не более 0,5 кг, а за весь период беременности не больше 15 кг. Излишний набор веса свидетельствует о наличии нарастания отеков или формировании крупного плода.

    Помимо генетического уровня и алиментарно-обменного ожирения, формированием крупного плода могут послужить и другие факторы:

    • эндокринно-обменные заболевания;
    • перенашивание;
    • особенности плаценты;
    • отечная форма гемолитической болезни;
    • другие факторы.

    К эндокринно-обменным заболеваниям относятся сахарный диабет и ожирение всех стадий. Сахарный диабет грозит нарушением процесса усвоения глюкозы, что приводит к ускоренному обмену углеводов, за счет чего происходит повышение уровня сахара в крови роженицы и пуповинной крови плода. Ускоренное усвоение углеводов способствует увеличению жировой массы ребенка.

    У беременных с сахарным диабетом плод растет и увеличивает свою массу неравномерно, что обусловлено частым изменением уровня содержания сахара в крови. То есть, рост плода периодически то ускоряется, то замедляется. Масса плода при рождении напрямую зависит от длительности заболевания.

    Если женщина больна сахарным диабетом, то вероятность того, что ребенок родится крупным, очень велика. Но из-за неравномерного набора веса у ребенка могут быть следующие отклонения:

    • лунообразное одутловатое лицо;
    • широкий плечевой пояс;
    • короткая шея;
    • непропорционально сложенное тело.

    Как правило, рожденный при родах крупный плод имеет большое туловище, а связанно это с увеличением селезенки и печени, а также с толстым подкожно-жировым слоем.

    • Так же у таких детей отмечается увеличение длины, несоответствие бедренной кости к окружности живота и нахождение длины бедренной кости и размеров головки на верхних границах нормы.
    • Что касается ожирения, то не в зависимости от его степени, в организме женщины происходит нарушение липидного обмена, которое способствует нарастанию жировых отложений у плода. К слову сказать, одним из факторов риска крупноплодия является и ожирение биологического отца ребенка.

    Перенашивание становится причиной не только рождением крупного ребенка, но и наступлению гипоксии, то есть нехватки кислорода. Перенашиваение бывает двух видов:

    • физиологическое – это когда беременность продлевается на 2 недели, при этом плацента продолжает полноценно обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами;
    • биологическое – это когда беременность продлевается на 2 – 3 недели, но при этом плацента «стареет» и не выполняет свои функции полном объеме, в результате чего у плода наблюдается гипоксия, увеличение объемов головки и длины тела, мацерация кожных покровов. Также биологическое истинное перенашивание характеризуется маловодьем с примесями мекония и отсутствием первородной смазки.

    Физиологическое перенашивание не приносит вреда здоровью и является нормой при беременности. При биологическом перенашивании, как правило, врачи выполняют все необходимые меры для ускорения открытия родовой деятельности.

    • Под особенностями плаценты понимают ее морфофункциональность, то есть ее большие размеры, объемы и толщина, которая превышает 5 см.
    • Благодаря таким особенностям происходит увеличение объема циркулирующей крови, по которой плод получает все питательные вещества в больших количествах, а это способствует набору массы тела плода.

    При отечной форме гемолитической болезни происходит отечность и накопление жидкости в полостях плода, увеличение селезенки и печени. Данная болезнь сопровождается резус-конфликтом.

    При тяжелых формах заболевания, в результате столкновения отрицательного резус-фактора с положительным, у плода наступает анемия и желтуха.

    Данная форма заболевания может вызвать осложнения родов при крупном плоде, не исключается потребность срочного переливания крови как роженице, так и ребенку.

    Также повлиять на формирование крупного плода могут следующие факторы:

    • возраст (до 20 лет и после 35 лет);
    • нарушение менструального цикла до беременности;
    • перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов.

    Сегодня узнать вес и рост будущего ребенка не составляет труда. Сделать это можно как на плановом проведении УЗИ, как правило, его делают на 11, 22, 32, 38 недели беременности, так и традиционным методом, который используют все врачи-гинекологи при осмотре женщины.

    Возможные проблемы

    При родоразрешении могут возникать некоторые проблемы.

    1. Разрывы матки. Они устраняются сшиванием хирургическими нитями. Влекут за собой ряд проблем в дальнейшем.
    2. Защемление нерва на ноге. Патология может проявиться после родов. Необходимо соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие по рекомендации лечащего врача.
    3. Возникновение свищей во влагалище и прямой кишке — проявление довольно частое, повязанное с длительным процессом рождения. Устраняют нарывы хирургическим путем.
    4. Кровоизлияние в мозг у крохи — возникает при сдавливании головки малыша во время прохождения по родовым путям.
    5. Кровотечение – может быть спровоцировано недостаточным сокращением матки. Причинами могут быть остатки плаценты в матке, разрывы половых путей.

    Роды при узком тазе

    При беременности и родах медперсонал всегда будет рядом. Он тщательно прослеживает состояние мамы и малыша.

    Сердцебиение малыша прослушивается каждые 10-15 минут и отслеживается с помощью КТГ.

    Дети, рожденные с большим весом, абсолютно не отличаются от сверстников. Развиваются, растут также хорошо, как и остальные. Врачи еще некоторое время ведут пристальное наблюдение за такими  крохами.

    Без разрезов и разрывов

    Чтобы избежать разрывов или разрезов во время родов, беременная женщина должна сама создать необходимые для этого условия.

    Необходимо подготовится, основываясь на упражнениях для эластичности тканей промежности.

    Соблюдать правильное питание, особенно в последний триместр беременности.

    Психологически настроиться на позитив. Это поможет правильно выполнять подсказки акушера и правильно родить.

    На сегодняшний день каждая будущая роженица может использовать технику профилактики разрывов.

    Оцените статью
    Дети от А до Я
    Adblock detector