В какой срок делают аборт

Можно ли сделать аборт без анализов и УЗИ

Без прописки можно сделать аборт даже в обычной государственной поликлинике. Однако при таких условиях нужно быть готовой к длительным мытарствам, поскольку «государственным» врачам невыгодно портить показатели и делать аборты.

Поэтому в женских консультациях неохотно делают аборты «своим» пациенткам, не говоря уже о «чужих». В некоторых случаях также придётся улаживать вопросы и со страховой компанией, выдавшей полис.

Можно даже сделать аборт и без российского гражданства, при условии, что с иностранкой заключён трудовой договор с российской организацией, которая выдала ей полис ОМС. Однако здесь будет такая же ситуация с «перекидыванием» с участка на участок и длительным посещением кабинетов.

В государственной поликлинике обязательно заставят посетить юриста и психолога, без которых аборт не сделают. На это также уйдёт время, да и сдача анализов займёт достаточно длительный срок. Поэтому прерывание беременности превратится в длительный процесс, и женщина успеет по срокам только на травматичное хирургическое прерывание.

Лучше не рисковать своим здоровьем, не тянуть время, а сразу идти в платную клинику, где примут без полиса и прописки, быстро сделают анализы, и проведут аборт щадящим медикаментозным методом. Там уважают выбор женщины и ей не придется тратить нервы, выслушивая уговоры психолога.

В какой срок делают аборт

Женщин часто волнует вопрос, можно ли сделать аборт без документов. Такая постановка вопроса достаточно странная – в любой клинике информация о прерывании считается конфиденциальной и относится к медицинской тайне. Никто не сообщит сведения об аборте даже близким родственникам, поэтому пытаться прервать беременность анонимно бессмысленно.

Совсем без анализов и УЗИ прервать беременность с помощью аборта нельзя, поскольку обследования выявляют заболевания, препятствующие прерыванию:

  • Нарушения свёртываемости крови.
  • Половые инфекции.
  • Сифилис, гепатит и СПИД.
  • Тяжёлое поражение внутренних органов.

Без УЗИ не возьмутся абортировать ни в одной клинике, поскольку иначе подтвердить наличие беременности и исключить ее внематочную локализацию невозможно. Без диагностики можно сделать «аборт без беременности», что недопустимо.

Ультразвуковой контроль осуществляется и после процедуры для проверки полноты проведения прерывания. Бояться ультразвуковой диагностики не нужно – она безвредна, безопасна, не оказывает отрицательного влияния на организм.

Согласно ст. 20 N 323-ФЗ от 21.11.11 и приказу Минздрава № 572н от 01.11.12, согласие мужа или каких-либо других родственников на то, чтобы прервать беременность, не требуется. 

Оно не нужно несовершеннолетним старше 15 лет за исключением девушек, страдающих наркоманией, при условии, что беременная, желающая сделать аборт, стоит на специальном учете. Этой категории согласие родителей или опекунов требуется до 16 лет. После шестнадцатилетия до 18 лет и позже всем можно делать аборты самостоятельно.

Сообщать родителям, в школу или другое учебное заведение клиника не будет, поскольку прерывание беременности относится к врачебной тайне.

Аборт без желания женщины провести нельзя, даже если имеется прямая угроза для её здоровья.

В этом случае с пациентки берется документ об информировании о возможных последствиях, но насильно никто прерывать беременность не будет. Нельзя это делать даже в отношении несовершеннолетних.

В какой срок делают аборт

Такой метод существует, и он называется медикаментозным абортом, или прерыванием таблетками. В этом случае женщине даются препараты, которые вызывают замирание беременности, отторжение и выход плодного яйца. Процесс напоминает естественный выкидыш, поэтому практически не дает осложнений. В этом случае выскабливания и чисток во время аборта не проводится.

Именно этот метод прерывания, называемый врачами бархатным, предпочтителен для женщин, которые планируют иметь ещё потомство.

Можно ли сделать аборт без чистки

Медицина отвечает на эти вопросы однозначно: при личном волеизъявлении женщины срок до 12 недель – 3 акушерских месяца, с показаниями на его проведение до 22-24 недель – 5,5-6 месяцев.

В случае, если решение на проведение аборта принято женщиной самостоятельно по причинам, не описанным законодательством в части здравоохранения, и сроки позволяют провести процедуру, то:

  • с момента обращения женщине дается до 48 часов на принятие окончательного решения на сроках от 4 до 7 недель или до 7 дней при сроке с 8 по 10 недели;
  • до начала операции пациентка должна подписать согласие и информационное письмо о том, что ознакомлена с процедурой, знает о возможных последствиях и приняла решение добровольно.

В зависимости от сроков и индивидуальных показаний может быть проведено:

  • медикаментозное прерывание беременности (по протоколу не более 9 недель беременности) отдельно от других видов или совместно с вакуумным;
  • вакуумный аборт – срок до 20 недель, если нет показаний для проведения других методов;
  • выскабливание – без ограничений по срокам, при решении медколлегии.

Внимание! Срок свыше 24 недель считается искусственными родами, на этом этапе у ребенка уже сформированы все жизненные системы. Процедуру могут провести только при наличии весомых показаний. В случае природных родов на таком сроке ребенок уже подлежит спасению и реанимации.

Аборт: как делают и на каких сроках

Начиная с 28 недель, т. е. 7-го акушерского месяца процедура прерывания беременности не может быть проведена.

Пример № 1. В женскую консультацию обратилась беременная Литвиненко И. В. со сроком 18 недель, медицинских или других показаний на проведение прерывания беременности нет. При этом женщина настаивает на проведении процедуры, т. к. не знала, во сколько недель еще можно сделать аборт. Руководитель медицинского учреждения подтверждает, что действия персонала больницы правомерны, т. к. без документов, подтверждающих наличие веских причин для аборта, операция на сроке более 12 недель невозможна.

Показания на проведение процедуры прерывания беременности могут быть медицинскими, по состоянию здоровья женщины или плода, а также социальными. При наличии последних женщина по своему усмотрению на сроке до 22 недель может обратиться в женскую консультацию с целью произвести аборт. Такой срок установлен ст.

Предлагаем ознакомиться  В каком случае развивается внематочная беременность

Перечень социальных показаний, по которым проводится операция, указан в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». К ним относятся:

  • утрата трудоспособности вследствие тяжелого заболевания у супруга,или его гибель во время течения беременности;
  • факт ограничения или лишения родительских прав в отношении других детей;
  • многодетность (более 4 детей);
  • женщина или ее супруг находятся в местах лишения свободы или тюремного заключения;
  • расторжение брака во время беременности;
  • возраст роженицы до 17 лет (с письменным согласием родителя или опекуна);
  • инвалидность беременной или ее мужа;
  • в семье есть ребенок-инвалид;
  • пороки развития плода, подтвержденные УЗИ;
  • беременность наступила как результат изнасилования.

Решение о том, являются ли представленные доводы основанием для проведения манипуляции, принимает комиссия на основании письменного заявления.

Пример № 2. В специализированное учреждение обратилась беременная Матвиенко В. Н. возрастом 15 лет, на сроке 13 недель с волеизъявлением провести искусственное прерывание беременности. Девушка пришла в больницу сама, без законных представителей. В проведении процедуры без присутствия и письменного согласия родителей либо опекунов медперсонал отказал, поскольку закон регламентирует недопустимость вмешательства без такого согласия до достижения беременной 18-летнего возраста. Не имеет при этом значения, сколько недель беременности, можно делать аборт только в указанных обстоятельствах.

Внимание! Для принятия комиссией решения им необходимо также предоставить документальное подтверждение обстоятельств, считающихся социальными показаниями для проведения аборта, иначе в операции может быть отказано.

Полностью безопасных абортов не бывает. Есть менее опасные — на ранних сроках (вакуумный и с помощью таблеток) но и тогда требуется определенная подготовка. В частности, иногда женщины не знают, что с их здоровьем не все в порядке (речь может идти об инфекциях), и это может спровоцировать осложнения — поэтому не стоит пренебрегать предабортной диагностикой, помощью специалистов.

Так, по мнению специалистов, наиболее безопасными считаются абортивные мероприятия в первом триместре — до 10 недель. В первые недели пациентке может быть предложено щадящее абортирование — аспирация с помощью вакуумных инструментов или фармаборт. Если момент упущен, то производится полноценное хирургическое вмешательство — выскабливание, которое врачи называют вероятно опасным видом аборта: при выскабливании могут быть повреждены стенки, поверхности матки, можно столкнуться с гормональными нарушениями, развитием инфекции.

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

По желанию женщины аборт проводится только до 12 недель.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

До скольки месяцев можно сделать аборт

Каждая взрослая женщина в нашей стране вправе самостоятельно решать вопрос о том, сохранить ли наступившую беременность. Для ее искусственного прерывания согласия супруга или кого-то еще не понадобится. А вот если беременной еще не исполнилось 15 лет, то потребуется письменное разрешение одного из родителей.

Однако сделать аборт без веских на то причин можно только до срока 12 недель, то есть в первом триместре. Связано это с тем, что аборт в более поздний период представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины. Кроме того, не последнюю роль играет и этический аспект, ведь с увеличением срока беременности плод все больше становится похожим на полноценного человека.

Прерывание беременности по социальным показаниям возможно на сроке не более 22 недель, и еще не так давно перечень таких показаний был довольно широким. Так, до 2003 года сделать аборт на позднем сроке могли женщины, не состоящие в браке, многодетные, имеющие ребенка-инвалида, проживающие в общежитии, получающие доход меньше прожиточного минимума, а также в других подобных случаях.

Предлагаем ознакомиться  Фломастер на водной основе засох

С 2003 года осталось лишь 4 социальных показания для аборта, однако в дальнейшем и этот перечень был сокращен. Постановлением Правительства РФ «О социальном показании…» от 06.02.2012 № 98, действующим на сегодняшний день, установлено, что единственным социальным показанием для аборта на позднем сроке может быть наступление беременности в результате изнасилования.

Таким образом, если женщина в результате каких-либо жизненных трудностей (материальных, жилищных и т. д.) не намерена сохранять наступившую беременность, то сделать аборт она сможет только до срока 12 недель. В такой ситуации с обращением к врачу не стоит затягивать, ведь срок по результатам УЗИ может оказаться совсем не таким, как по самостоятельным подсчетам.

Вопрос о наличии социального показания для аборта рассматривается комиссией медучреждения. Если комиссия придет к выводу, что основание для проведения аборта на сроке от 12 до 22 недель действительно имеется, то женщине выдается заключение об этом. Только после этого прерывание беременности становится возможным.

Медицинские нормативные акты не дают ответа на вопрос о том, какие доказательства могут подтвердить, что беременность стала следствием изнасилования. Уголовный же закон говорит о том, что факт преступления подтверждается приговором суда. Однако нередко бывает, что уголовные дела рассматриваются долгое время, и может получиться так, что до предельного срока в 22 недели у потерпевшей не появится доказательств изнасилования.

До какого срока (до скольки недель) в России разрешено делать аборт?

Аборт — это тяжелое решение, которое пугает женщин высоким риском осложнений. Обладая информацией о методиках и крайних сроках проведения, женщина может еще раз взвесить решение и выбрать метод с минимальной угрозой для своего здоровья.

По желанию женщины аборт делают только до срока 12 недель. Дальше он разрешается только в случае медицинских показаний, например, если у ребенка обнаружены врождённые пороки развития или беременность угрожает жизни матери.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Возможные последствия

Поскольку менструальный цикл у женщины очень часто восстанавливается практически сразу, забеременеть после прерывания до следующих месячных вполне возможно. Повторный аборт грозит очень серьёзными последствиями, поэтому сделать его без вреда будет очень сложно. После прерывания нужно тщательно предохраняться.

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога. 

Посещения гинеколога:

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный
  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Предлагаем ознакомиться  Имя неля какой национальности

Важно! При резус-отрицательной матери и резус-положительном партнере также рекомендуется применить инъекцию дозы антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-несовместимости с ребенком при следующей желанной беременности.

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

  • Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

  • Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

  • Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

  • Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки. 

В какой срок делают аборт

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом. 

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Абортирование на ранних сроках менее опасно для женщины. Прерывание беременности во втором триместре может закончиться серьезными осложнениями, включая невозможность повторно забеременеть. Женщина после аборта может столкнуться со следующими проблемами:

  • развитием воспалительного или септического процесса из-за остатков плодного яйца в полости матки;
  • интенсивными болевыми ощущениями в нижней части брюшной полости;
  • неполным абортом, вследствие чего женщине потребуется повторное абортирование;
  • разрывом шейки матки, который в дальнейшем может стать показанием к кесарево сечению;
  • кровотечением;
  • воспалением органов мочеполовой системы в результате инфицирования;
  • менструальными нарушениями;
  • ухудшением психоэмоционального состояния.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector