Как и когда рассказать девочке про месячные?

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Буквально лет 15 — 20 назад месячные у девушек появлялись в возрасте 14 — 15 лет. Сейчас половое развитие детей несколько ускорилось — акселерация, поэтому менструация начинается в возрасте 12 — 13 лет. Такие данные характерны, как для регионов России, так и для стран Европы. Однако, врачи педиатры отмечают некоторую характерную особенность для южных регионов — еще более ранее половое созревание. Причины для обращения к врачу появляются при наступлении менструации до 10 лет и позже 16 лет.

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет  — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 -0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

  • фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
  • далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
  • за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

  • тянущая боль в пояснице и крестце;
  • головная боль;
  • чувство разбитости;
  • напряжение в сосках;
  • увеличение массы тела;
  • у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
  • возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Предлагаем ознакомиться  Большие украшения на новый год своими руками

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Что важно рассказать о месячных?

В жизни каждой девочки наступает этап — наступление менструации или менархе. Такой поворот событий может быть воспринят спокойно и рационально, если девочку предварительно подготовили к некоторым особенностям своего состояния, а если мама или старшая сестра заблаговременно не позаботились о соответствующих знаниях, ребенок может испугаться.

Современный мир более раскрепощенный, богатый непомерным количеством самой разной информации в библиотеке и интернете, которая даст ответы на все возникшие вопросы, но кто лучше мамы сможет подготовить девочку к такому? Некоторые мамы откладывают такой важный разговор на «потом», веди когда они смотрят на свои 9 — летнюю девочку, кажется «какие месячные? она совсем ребенок еще, и как начать такую необычную беседу?».

Известно немало странных историй, наверняка и в Вашей жизни они встречались, когда взрослеющая девочка думала, что она истекает кровью и чем-то серьезно больна, из-за недостаточности информации. Итак, чтобы избежать подобных казусов, необходимо разобраться, как объяснить будущей девушке, что ее ждет в ближайшем будущем.

  • Объясните, какие ежемесячные изменения происходят в женском теле во время менструального цикла, как нужно считать его длину и правильно отмечать в календаре или специальном приложении на телефоне.
  • Объясните связь между беременностью и менструацией: девочка должна понимать, что с момента начала менструаций она может забеременеть, если будет заниматься незащищенным сексом.
  • Расскажите о том, какие гигиенические средства можно использовать во время месячных, как часто их нужно менять, обсудите, кто будет их покупать и если она хочет покупать их сама, то не забудьте выделять ей на это деньги.
  • Объясните, как нужно правильно мыться во время менструаций и какое белье лучше носить.
  • Расскажите о том, что иногда месячные могут быть болезненными, особенно в первые дни, и о том, что эта боль связана с сокращениями матки, которые происходят в этот период.
  • Объясните, что сильную боль не нужно молча терпеть и как её можно облегчить.

Предположительный план беседы

Как известно, для проведения успешной беседы, необходим тщательно продуманный план разговора. Заранее мысленно созданный план, помогает не пропустить ни одной детали.

Детали, на которые необходимо обратить внимание перед разговоров:

  • Тон общения. Забудьте об учительском тоне, это лишь отпугнет и нарушит доверительность беседы. Для того, чтобы все доступно и быстро донести до ребенка, выберите вариант доверительной и дружеской беседы , тогда девочка сможет спокойно отнеситесь к такому новому разговору и, не стесняясь выслушать мать или другого более взрослого наставника;
  • Место разговора. Выберите удобное место, которое поможет Вам и ребенку просто расслабиться.

Продумайте те моменты, которые необходимо объяснить ребенку — приблизительное время наступления менструации, особенность проявления данного процесса, возможное появление болей, какие бывают фазы месячных и что они означают.

Проведение разговора следует выполнить в несколько этапов:

  • в возрасте 9-ти лет – для первого раза не обязательно выкладывать полный арсенал знаний о тяжести женской доли  всех женщин мира. Первые объяснения о месячных могут включать очень скудные знания, нечто вроде, «вскоре организм будет меняться, появятся некоторые выделения, не стоит этого пугаться, существуют специальные средства личной гигиены». Девочка может проявить интерес и пожелает получше узнать, что же это такое, поэтому вопросы не должны застать рассказчика врасплох, а может кивнув, закрыть тему;
  • после первого разговора, девочка будет уже иметь представление о будущих выделениях, поэтому другую беседу следует провести уже во время первой менструации или менархе, то есть в 11 — 12 лет.

Такой период времени — 3 года — определяется разным развитием детей, то есть одна девочка в 9 лет может более серьезно отнестись к этому разговору, и пожелает узнать гораздо больше первоначальной информации, а другой ребенок просто не поймет, о чем ей пытаются донести.

Перед вами сидит невинный ребенок, не подозревающий, что именно вы желаете ей рассказать. Начните в того, что одновременно с этапами взросления женский организм начинает приобретать внешний вид, отличный от мужского. Сначала девочка становится девушкой, затем женщиной. Процесс превращающий девочку в девушку называется менструация.

Упомяните о том, что время наступления первой менструации у каждой девочки разное, это не означает какие-либо патологии, скорее зависит лишь от скорости развития половой системы. Убедите девочку в том, что выделение крови — это не плохо, не означает болезнь или рану, как ранее воспринималось. Выделение крови не сопровождается болью, но болевые ощущения могут присутствовать в процессе отслоения эндометрия, что так же является нормальным процессом.

Предлагаем ознакомиться  В какой срок делают аборт

Подготовьте девочку психологически — в период приближения менструации она может замечать за собой резкие смены настроения, повышенную раздражительность, недомогание общее, нервозность и плаксивость. Все эти проявления относятся к предменструальному синдрому, и зависят от гормонального фона девушки.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

  • первый год после менархе — 23 — 90 дней;
  • четвёртый год — 24 — 50 дней;
  • седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Кто должен взять на себя такую ответственность?

— Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

— Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него «цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные  спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

— В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки.  По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet,  Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

— Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков? 

— Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании «Девочкам-подросткам о первых месячных»).

Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще — научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем,  где нужно отмечать дни менструации — тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

2.11.2016

Беседовала Ольга Стрикун

Проект Сибмамы «Как сохранить здоровье школьника»  — это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта — сеть клиник Блеск.

Следите за следующими бесплатными встречами в теме проекта

  врачи и медицинские центры

,

о подростках

,

физиология

,

симптомы и болезни

Объяснить ребенку, что ее ждет в процессе взросления организма достаточно проблематично, поэтому такую задачу следует выполнить матери.

В том случае, если матери у девочки нет, ответственность на себя возлагает другая более взрослая женщина — родная тетя, старшая сестра, бабушка, то есть любой человек, которому ребенок доверяет и может говорить на столь откровенные темы.

На веку бывают случаи, когда и папы пытались взвалить на себя непосильную ношу, но каждый раз это оборачивалось появлением огромного количества вопросов у девочки, стеснением отца. Мужчины не могут полностью осветить все тонкости процесса в силу простой недостаточности знаний, а также изрядной доли стеснения. Обычно в школах, начиная с перехода в средние классы, проводится просветительская беседа со всеми девочками, но, как правило, этого недостаточно.

На что обратить внимание родителям?

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

  • отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
  • симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
  • поликистозные яичники;
  • активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
  • потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
  • приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
  • опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
  • заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

  • аменорея, когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
  • олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
  • полименорея — промежуток меньше 22 дней;
  • гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
  • гиперменорея — более 7 — 10 дней;
  • меноррагия, когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
  • опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.
Предлагаем ознакомиться  Когда детям можно давать коровье молоко комаровский — Детское здоровье

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

2.11.2016

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Как и когда рассказать девочке про месячные?

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Особые моменты

Некоторые аспекты, на которые стоит уделить особое внимание:

  • Менструальный цикл может сбиваться, особенно после сильного стресса, переутомления, резкой смены климата и т.д., а первоначально цикл вообще несколько лет обладает неустойчивым характером. Все это легко понять и прийти к выводу, что физические нагрузки должны быть умеренными, девочка со временем научится распознавать первые признаки приближения менструации для грамотного ограничения излишней подвижности, то же самое касается и стрессовых ситуаций;
  • Насмотревшись изрядное количество модных журналов и телевизионных программ, девочки мечтают о худобе, доводя свой организм до истощения. Неправильно подобранная диета с полным исключением жиров и углеводов, приводит к прекращению функционирования яичников и сбою менструального цикла. За правильным питанием ребенка до определенного возраста должны следить родители, но воспитать верное отношение девочки к этому вопросу нужно заранее;
  • И, самое главное, даже если родителям покажется кощунственным начинать такой разговор со своей маленькой девочкой, объясните ребенку, что начало менструаций — это не просто признак взросления, а возможность забеременеть. Что именно нужно знать Вашему ребенку из этой темы, решит для себя каждый родитель, но запомните — халатное отношение или стеснение нередко являются причиной ранней беременности, и возможных обортов с последующими последствиями;
  • Средства личной гигиены. Разъясните, что средства личной гигиены следует менять каждый раз на новые, при этом необходимо часто посещать дамскую комнату для оценки состояния. Не забывайте о душе — запрещена слишком горячая вода, но необходимо частый прием душа, для исключения заражения какими — либо инфекциями. Не забудьте рассказать, что со временем девочка сможет использовать и другие способы гигиены, например, тампоны, подходящие более взрослым и опытным девушкам.

Советы психолога

Вот несколько рекомендаций психолога, о том, как рассказать девочке о первых месячных:

  1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
  2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
  3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

2.11.2016

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector