Искривление стопы во внутрь

Характеристика и причины заболевания

Плоско-вальгусная деформация стоп – это патологическое положение ступней, в результате которого снижается высота сводов и искривляется ось голеностопа. При ходьбе человек опирается на внутреннюю поверхность стопы, а пальцы и пятка оказываются вывернуты наружу. В результате ступни в сомкнутом состоянии приобретают X-образное положение.

Чаще всего вальгусная постановка стоп встречается у детей. При этом деформация редко бывает очень сильной, а при своевременном лечении исправляется довольно быстро. Но встречается патология также у взрослых, в основном у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата и с ношением неудобной обуви.

Рентгеновский снимок деформированных стоп

Рентгеновский снимок деформированных стоп

Вальгусная деформация стопы у взрослых выглядит весьма удручающе. Это стопы, которые будто заваливаются внутрь. Пятки разделены внушительным расстоянием (более четырех сантиметров) при сведенных вместе и выпрямленных ногах. Сами стопы уплощаются и при ходьбе возникают исключительно неприятные ощущения.

Боль может быть выражена не только в районе косточки, а также на голеностопе и даже затрагивать шейку бедра. Плосковальгусная подошва заставляет человека менять походку в попытках избавиться от вездесущей боли и «подладиться» под сложившуюся ситуацию.

Для искривления ступни первопричинами могут быть самые разные обстоятельства:

  • Нарушения развития конечностей внутри утробы на разных сроках беременности.
  • Ношение некачественной неправильной обуви в детском возрасте.
  • Дисплазия соединительных тканей.
  • Возникшее эндокринное или другое, серьезное гормональное заболевание.
  • Сложное, не поддающееся лечению нарушение обмена веществ.
  • Паралич, парез, остеопороз и другие заболевания.
  • Нарушение осанки, постоянное ношение высоких каблуков и неудобной колодки.
  • Беременность и послеродовой период до полугода.
  • Избыточный вес, который создает сильное давление на кости.
  • Переломы, разрывы связок и их надрывы, трещины в костях.

Могут быть и иные причины, которые сможет установить врач после осмотра и изучения истории болезни.

Наличие заболевания в дошкольном детском возрасте говорит о неправильно подобранной обуви, которая губит правильное развитие стопы уже с ранних лет. Слишком сильная физическая активность, неграмотное распределение физических упражнений – действуют также губительно, как и отсутствие нагрузки. В старшем возрасте нужно следить за возможным развитием плоскостопия и изменением стопы не только при травмах и хронических заболеваниях, но и «на постоянной основе».

Определение болезни. Причины заболевания

Вальгусная деформация стопы — комплексное заболевание, которое проявляется поперечным и продольным плоскостопием, искривлением первого пальца, образованием костной «шишки» и нарушением собственного мышечно-связочного баланса.[2][6][13]

Деформация в плюснефаланговом суставе

Заболевание сопровождается уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю часть.

Вальгусная позиция пяточной кости

Согласно статистическим данным, среди многочисленных ортопедических заболеваний стоп ведущее место занимает поперечно-распластанная деформация ее переднего отдела, сопровождающаяся вальгусным (наружным) отклонением І пальца. Впервые патология была описана более 200 лет назад и по сей день составляет около 80% всех вариантов деформаций стоп. В большей степени данная патология касается женщин — около 98%.[3][8]

В повседневной жизни люди называют это заболевание по разному — галюкс, халюкс, шишка на пальце, искривление первого пальца и т. д. Как ни назови, а суть не меняется: первый палец отклоняется в сторону второго, и происходит деформация в плюснефаланговом суставе (та самая «шишка»). Помимо эстетической составляющей, заболевание причиняет человеку неприятные ощущения и неудобства при ходьбе.

Выделяют множество причин, приводящих к искривлению стопы, но они редко встречаются изолированно:

  • плоскостопие: поперечное, продольное, комбинированное; врожденное и приобретенное;
  • остеопороз: низкое содержание кальция в костях, что приводит к потере жесткости и изменению формы. Причиной могут быть гормональные сбои и наследственная предрасположенность;[10]
  • лишний вес: у стопы есть предельный потенциал давления, который она может выдержать, не деформируясь. При снижении сопротивляемости или увеличении веса связки и мышцы не выдерживают и перерастягиваются;
  • генетическая предрасположенность: гиперэластичность стопы может быть врожденной.[15] При этом мышечно-связочный аппарат слабый, и вероятность развития плоскостопия увеличивается;
  • ходьба в неправильной обуви. Нежелательно постоянно носить узкую обувь и на высоких каблуках, так как нагрузка на стопу распределяется неправильно – почти весь вес приходится на передний отдел, а именно на плюснефаланговый сустав первого пальца;[13][17]
  • эндокринные нарушения: резкие изменения гормонального фона во время беременности, при климаксе и даже просто ежемесячные его колебания, обусловленные менструальным циклом, могут стать причиной ослабления связок;[9] 
  • травмы стопы: удар или падение тяжелого предмета на ногу могут быть причиной перелома или ушиба, которые провоцируют начало деформации.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Разновидности

В зависимости от причины развития патологии выделяют паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую вальгусную деформацию. Кроме того, различают три степени развития патологии.

  • При вальгусной деформации 1 степени внешних признаков почти не заметно. Пациент хорошо себя чувствует и редко обращается к врачу. Тревожными признаками болезни являются боли и дискомфорт после длительной ходьбы. Вылечить патологию на этой стадии еще легко.
  • 2 степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно подобрать обувь, невозможно ходить на высоких каблуках. У взрослых на этой стадии сильно выпирает косточка около большого пальца, а у детей стопа становится почти плоской и заваливается внутрь.
  • При 3 степени деформации стопа приобретает уродливую форму. У взрослых это особенно заметно по искривлению пальцев, которые наклоняются и деформируются. Боли наблюдаются почти постоянно, дискомфорт испытывается даже в мягкой обуви. На этом этапе лечение возможно только с помощью операции.
Шишка на пальце ноги

Кроме распластывания стопы и заваливания ее внутрь, у взрослых характерным признаком патологии является образование шишки у большого пальца

Симптомы вальгусной деформации стопы

На начальных стадиях появляется утомляемость во время ходьбы, «натоптыши» на стопе и «омозолелость» с внутренней стороны первого плюснефалангового сустава.[13] Появляется боль в суставах, большой палец отклоняется в сторону, появляется «шишка» с внутренней стороны. Вместе с первым пальцем деформируются и остальные, становятся молоткообразными.

Молоткообразные пальцы

Боль усиливается, прежняя обувь становиться узкой, и подобрать удобные туфли практически невозможно. Мозоль и утолщенные мягкие ткани становятся болезненными и воспаляются. Формируется бурсит, который может стать хроническим.

Бурсит

Задний отдел стопы тоже искривляется, что выглядит, как необычная косолапость.[11][15] Боль усиливается и начинает появляться в подтаранном и голеностопном суставе. При отсутствии лечения перегружаются колени, тазобедренные суставы и позвоночник.[2][7] Иногда происходит врастание ногтя первого пальца, что создает дискомфорт при ходьбе.

Вначале больных обычно беспокоит лишь косметический дефект — отклонение первого пальца и костный нарост с внутренней стороны сустава. Это особенно заметно при ношении открытой обуви, посещении пляжа или бассейна. Именно это заставляет многих женщин прийти к травматологу-ортопеду.

Предлагаем ознакомиться  Плоско вальгусная стопа у ребенка лечение

Как проявляется

Плосковальгусная деформация стоп имеет четко видимые признаки. Поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при внешнем осмотре пациента. Самый главный признак патологии – Х-образное положение ног. При соединении коленей лодыжки отстоят друг от друга не менее чем на 4 см. Кроме того, в положении стоя человек опирается на внутреннюю поверхность ступни.

Но при плоско-вальгусной стопе есть также другие признаки, по которым пациент может определить наличие патологии. Необходимо обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

  • боль в ступнях после длительного стояния или ходьбы;
  • отеки, тяжесть в ногах;
  • нарушение походки;
  • невозможность носить высокий каблук;
  • проблемы в выборе обуви;
  • стаптывание внутреннего края обуви;
  • неправильное положение первого пальца ноги;
  • частое онемение, ощущение бегающих мурашек на коже;
  • появление мозолей, натоптышей, потертостей;
  • быстрая утомляемость ног;
  • судороги.
Боль в стопе

Кроме внешних признаков, проявляется плоско-вальгусная деформация быстрой утомляемостью ног и болями в стопах

Патогенез вальгусной деформации стопы

В результате ослабления мышечно-связочного аппарата стопы и неправильной нагрузки происходит изменение точек опоры и уплощение поперечного и продольного сводов.

Уплощение поперечного свода стопы

Нагрузка и опора переходит на все плюснефаланговые суставы, что приводит к веерообразному расхождению костей переднего отдела стопы.[4][15] Происходит дисбаланс мышечной силы, которая держит первый палец ровно, в результате он отклоняется, и искривление прогрессирует.

Процесс искривления первого пальца стопы

Значимым смещением костей первого пальца кнаружи считается смещение более чем на 10 градусов. Параллельно изменения происходят в капсульно-связочном аппарате — растяжение наружных отделов, смещение сесамовидного гамака.[6][13]

Еще поперечное распластывание способствует развитию метатарзалгии — болей в области II-IV плюсневых костей из-за избыточной нагрузки, так как в норме в переднем отделе основная опора приходится на головки I и V.[5][8] 

Помимо метатарзалгии формируются молоткообразные второй, третий и даже четвертый пальцы из-за повышенного натяжения сухожилий сгибателей и разгибателей. Это приводит к вывихам и контрактурам в соответствующих суставах.[12]

Деформация (опускание) среднего отдела стопы происходит при ослаблении связочного аппарата Шопарова сустава.[10] Данная патология встречается нечасто и обычно является следствием травм.

Задний отдел также подвергается изменению: он искривляется в области пяточной кости — происходит ее пронация (внутреннее вращение), при увеличении которой диагностируется подвывих в подтаранном суставе.

Особенности патологии у детей

Нарушения в организме при плоскостопии

Нарушения в организме при плоскостопии

Помимо боли, которая станет со временем постоянным спутником больного и будет мешать при ходьбе, пропадет возможность подобрать комфортную обувь.

Возникает ослабление мышц, появляется ряд других заболеваний, сопутствующих плоскостопию. Они будут сопровождать вальгусную деформацию и принесут множество проблем. Далее рассмотрим предполагаемые патологии при игнорировании заболевания:

  • Искривление позвоночника.
  • Появление патологий во внутренних органах и поражение разных суставов.
  • Возникновение шпоры на пятках, пальцы при этом деформируются.
  • Головная боль и недомогание.

Искривление стопы во внутрь

От рождения и примерно до 3 лет стопы у всех детей плоские. Роль амортизатора в них играет жировая подушечка на подошве. Но у ослабленных, недоношенных детей, часто болеющих заболеваниями дыхательных путей или имеющих патологии соединительной ткани, развивается слабость связочного аппарата. Поэтому при ранней постановке на ножки или при использовании слишком мягкой обуви стопа начинает деформироваться.

В более редких случаях патология начинает проявляться после 5 лет или же в подростковом возрасте. Это уже связано с повышенными нагрузками на ноги, травмами, неправильным выбором обуви или с развитием эндокринных заболеваний. Вылечить вальгусную деформацию после 10 лет намного сложнее, патология чаще вызывает осложнения.

Еще реже – примерно в 10% случаев патология диагностируется уже у грудничка, так как имеет врожденный характер. При этом основным методом лечения становится иммобилизация стоп в правильном положении с помощью гипсовой повязки.

Деформация стопы

У взрослых деформация стопы и пальцев проявляется сильнее, а исправить ее намного сложнее

Если у детей плоско-вальгусные стопы исправляются легко, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется и не закончено окостеневание, то у взрослых вылечить патологию намного сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают только снять дискомфорт и боль, а деформация исправляется оперативным путем.

Особенностью вальгусной деформации у взрослых является также то, что кроме распластывания стопы и приобретения Х-образной формы, сильно меняется форма пальцев. Прежде всего, искривляется большой палец. Он отклоняется от своей оси, наклоняясь к остальным. В результате его сустав начинает выпирать, образуя шишку.

Причины отклонения в развитии стопы

Разновидности вальгусной деформации

Разновидности вальгусной деформации

Врач ортопед назначает различные варианты диагностики, в том числе, такие процедуры: плантографию и подометрию. Только на основании этих данных он сможет поставить верный диагноз вальгусная деформация стопы у взрослых, назначит лечение в зависимости от установленной степени.

Вальгусная стопа у взрослых может быть одной из трех различных степеней тяжести:

  1. Первая степень. Ярко выраженной деформации стопы не наблюдается, пациент легко передвигается и хорошо себя чувствует. Однако, при длительной ходьбе начинает испытывать сильные болевые и деформирующие ощущения. Это один из первых тревожных сигналов, требующий реакции и профилактических действий, которые избавят от развития болезни ног.
  2. Вторая степень. Внешне форма стопы начинает отличаться, но не критично. Виден небольшой нарост, а косточка увеличена. Выбрать обувь становится проблематично. Если отреагировать на этом этапе, то лечение будет заключаться в массажах, ванночках и компрессах с травами, специальными упражнениями и ортопедической обувью, стопа становится практически плоская. Если не реагировать – болезнь перейдет в последнюю стадию.
  3. Третья степень. Нога выглядит крайне не эстетично, она обретает не природную форму. Сильно выражен нарост и косточка около большого пальца, а сам палец располагается не ровно и деформируется. Боль преследует при каждой попытке пройтись, а подобрать обувь – практически не представляется возможным. Но даже в мягкой не давящей обуви, очевидно, просматривается проблема. На этой стадии консервативное лечение уже не целесообразно, поэтому чаще всего применяется хирургическое вмешательство. И на вопрос: как лечить вальгусную деформацию на этой стадии, любой врач ответит – только в стационаре. Само вмешательство является сложной операцией с тяжелым послеоперационным периодом. В не самых запущенных случаях справиться с недугом сначала пытаются комплексом мероприятий, обычно применяемых при диагностированной второй стадии.

Патология может быть врожденной и приобретенной. Первая проявляется с рождения. Обусловлена наследственной предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родов. Приобретенная развивается под действием факторов окружающей среды. Появлению состояния способствуют неудобная обувь, гиподинамия, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Две стопы

Различают следующие виды деформации стопы:

  1. Косолапость проявляется внутренним отклонением ступни от продольной оси. Выделяют несколько форм заболевания: эквиноварусную, варусную, вальгусную. В первом случае стопа искривлена одновременно вниз и внутрь. Во втором страдает пятка, которая повернута внутрь. При вальгусной косолапости пятка развернута кнаружи. Заболевание относится к врожденным деформациям. Его можно выявить после рождения малыша. Если в роддоме педиатр не диагностировал патологии, не стоит расслабляться. Ярко-выраженную патологию можно наблюдать у грудничков, родившихся с врожденной косолапостью. Своевременная диагностика и лечение заболевания предупредит развитие осложнений во взрослом возрасте. Избавиться от болезни помогают массажи и гимнастика.
  2. Плосковальгусная деформация — разновидность плоскостопия. Встречается преимущественно у детей. Заболевание представляет собой комбинированное искривление. У ребенка одновременно наблюдается уплощение продольного и вальгусное изменение заднего сводов. Тактика лечения определяется тяжестью заболевания.
  3. Плоскостопие характеризуется опущением продольного и поперечного сводов. Патогенез заболевания связан с ослаблением мышечного каркаса, который обеспечивает амортизационную функцию ног. При плоскостопии ноги страдают от чрезмерной вертикальной нагрузки. Последняя связана с прямохождением. Стопа проседает и уплощается. Выделяют два вида деформации: вальгусное плоскостопие (стопа искривляется кнаружи) и варусное (кнутри). Опасность заболевания состоит в том, что поясница и позвоночник испытывают чрезмерное напряжение. Ситуация заканчивается развитием выраженного болевого синдрома. Со временем появляется сколиоз, варикозная болезнь нижних конечностей.
  4. Деформация Тейлора представляет собой патологические изменения мизинца. Заболевание известное под названием “стопа портного” или варусная деформация 5 пальца. При патологии мизинец отклоняется наружу. Утолщенный сустав постоянно травмируется и болит. Врачи лечат заболевание консервативными и хирургическими методами.
  5. Эквинусная деформация проявляется подошвенным сгибанием. Распространенная причина заболевания — ДЦП.
  6. Вальгусная деформация первого пальца — это патология, которая характеризуется возникновением косточки (шишки) в области медиального, плюснефалангового сустава. Заболевание является следствием сильного трения, травматических повреждений. hallux valgus зачастую поражает любительниц неудобной обуви на высоких каблуках. Шишка проявляется интенсивным болевым синдромом. Мешает при ходьбе, ноет на погоду. Избавиться от патологии помогают ЛФК, ношение вальгусной шины, массаж.
  7. Молоткообразная деформация пальцев представляет собой изменение формы 2-5 пальцев. Заболевание редко проявляется самостоятельно. Зачастую сочетается с халюсом вальгусом, невромой Мортона. При болезни происходит дисбаланс в работе связочно-мышечного каркаса. Специалисты выделяют две разновидности молоткообразной патологии: фиксированную и не фиксированную. В первом случае самостоятельно вправить суставы не получится. Во втором — пациент может придать пальцам правильную форму, но в состоянии покоя они возвращаются в исходное положение.
Предлагаем ознакомиться  Камфорное масло при лактостазе как применять

Перечисленные деформации называются статическими, появляются при перегрузке конечностей.

Перечисленные изменения классифицируются по стадиям:

  • при первой стадии больной отмечает легкий дискомфорт в стопе, голени после ношения обуви. Наблюдается появление мозолей;
  • вторая стадия характеризуется выраженным болевым синдромом в патологической области. Могут появляться воспалительные явления (отек, гиперемия);
  • при третьей стадии нарушения мешают передвигаться, делать обычную работу;
  • четвертая стадия характеризуется необратимыми изменениями конечности. Она лечится только хирургическим путем.

https://www.youtube.com/watch?v=2SSau7A6UsE

Отклонения в развитии ступни происходят по разным причинам. Врожденная деформация появляется у плода еще в утробе матери, приобретенные изменения стопы возникают на протяжении жизни под влиянием провоцирующих факторов. Выделяют следующие причины состояния:

  1. Травматические повреждения, ушибы, вывихи, которые лечились неправильно.
  2. Хронические заболевания опорно-двигательной системы (ревматоидный, ревматический артриты).
  3. Эндокринные болезни, которые привели к нарушению обмена веществ (сахарный диабет).
  4. Рубцовые изменения конечностей после ожогов.
  5. Остеохондропатии — некротические изменения губчатой кости.
  6. Метаболический синдром.
  7. Тяжелые физические нагрузки.
  8. Ношение тесной обуви на высоких каблуках.
  9. При искривлении шейки бедра происходят изменения формы коленных, голеностопных суставов.

В зависимости от отдела деформации стопы — переднего или заднего, выделяют разные стадии заболеваний. Для определения стадии необходима рентгенограмма в двух проекциях и осмотр травматолога-ортопеда.

В деформации первого пальца выделяют три стадии на основании углов отклонения:

I степень II степень III степень
Межплюсневый
угол
<12°> <18°> <18°>
Угол вальгусного
отклонения первого пальца
(Hallux
valgus angle)
<25°> <25°> <35°>

Существует другая классификация степени галюксной деформации, где оценивается только межплюсневый угол. Она менее точна и используется для первичной постановки диагноза:

I ст. — 15 градусов;

II ст. — 20 градусов;

III ст. — 30 градусов;

IV ст. — больше 30 градусов.

Для характеристики деформации заднего отдела при плосковальгусной стопе существует своя классификация, и одним из показателей учитывается установка пятки к оси голени:

I стадия — стопа располагается плоско, но отклонение небольшое: 10-15°;

II стадия — угол уже составляет 15-20°;

III стадия — искривление 20-30°, и его еще можно устранить;

IV стадия — тяжелая степень, стопа полностью распластана, а отклонение от нормы равно 30° и более.

Конечно, необходимо различать степени собственно плоскостопия (поперечного и продольного) — виновника всех деформаций, так как они напрямую связаны с ним.

Степени плоскостопия

При уплощении продольного свода стопа соприкасается с полом всей поверхностью подошвы.[16] Немного увеличивается длина ступни, так как свод исчезает. В этом процессе выделяют три стадии:

  1. При первой степени человек, как правило, не чувствует дискомфорта или болей. Однако ноги быстрее устают, длительные нагрузки переносятся уже не так легко. Рентгенографически угол свода 130-140 градусов, а высота 25 мм.[2][14]
  2. Вторая степень диагностируется увеличением угла до 141-155 градусов и опущением свода от 17 до 25 мм. Появляются боли, усиливающиеся при нагрузке. Прежняя обувь становится тесной.
  3. Третья степень — стопа совсем уплощается, ее угол свода возрастает более 155 градусов, а высота опускается ниже 17 мм. Постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине.[7] Развиваются различные осложнения, привычную обувь невозможно носить, а передвигаться на дальние расстояния невозможно.

При уплощении поперечного свода распластывание характеризуется расхождением пальцев и увеличением ширины стопы.[13] Поэтому определение степени тяжести плоскостопия происходит путем измерения угла между 1 и 2 плюсневыми костями:

  • первая стадия: расхождение не более 10-12 градусов;
  • при второй степени этот угол увеличивается до 15 градусов;
  • третья степень характеризуется расхождением до 19 градусов.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением является воспаление синовиальных сумок (бурс).[12] Проявляется гиперемией, отечностью, болями, которые усиливаются при механическом воздействии.

Другим частым осложнением является формирование артроза первого плюснефалангового сустава — разрушение хряща, появление костных экзостозов (разрастаний), уменьшение подвижности и начало болей.

Артроз первого плюснефалангового сустава

Если обобщить остальные нарушения, то это поражение суставов стопы, и в целом нарушение походки. При запущенных случаях страдают коленные, тазобедренные суставы и позвоночник, что проявляется артрозом и их деформацией.[9][12]

Распространенным осложнением является «пяточная шпора», которая возникает из-за перерастяжения плантарной фасции.[10] Пациенты страдают при этом резкой болью при ходьбе в области пятки. Иногда возникает ахилобурсит – воспаление в области ахилового сухожилия. Итак, несвоевременное лечение приводит комплекс осложнений, которые требуют дополнительного лечения.

Заболевание лечится на протяжении длительного времени. Многие пациенты теряют надежду и перестают посещать массажные процедуры, занятия ЛФК. Когда человек отказывается от лечения патология продолжает прогрессировать. Тяжелые случаи болезни осложняются следующими состояниями:

  1. В первую очередь при патологических изменениях ступней страдает позвоночник. У больных могут развиваться грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, остеопороз, остеохондроз. Нередко меняется кривизна позвоночника, что проявляется сколиозом, лордозом.
  2. При патологии страдают коленные суставы. Наблюдаются воспалительные изменения менисков, артрозы.
  3. Плоскостопие осложняется вросшим ногтем.
  4. При контакте с тесной обувью на подошвах, пальцах появляются пузыри с прозрачной жидкостью. Они лопаются с образованием язвенных дефектов. Несоблюдение правил личной гигиены может закончиться развитием бактериальной инфекции.
Предлагаем ознакомиться  Лечебная физкультура при плосковальгусной стопе

Статья проверена

редакцией

Диагностика

Для назначения адекватного лечения и в целях предотвращения прогрессирования болезни необходимо проведение полного обследование пациента, чтобы выявить причины возникновения деформации и определить стадии процесса.

Основные методы диагностики:

  • очная консультация ортопеда-травматолога;
  • рентгенография стоп в 3-х проекциях — в целях определения стадии заболевания, а также выявления сопутствующих патологий, к которым относятся артроз, подвывих и вывих суставов. Исследование необходимо делать под нагрузкой, так как результат искривления углов может отличаться на 20%. По рентгеновскому снимку проводят все расчеты, необходимые для определения тактики лечения.
Рентгенография стопы (прямая проекция)
  • плантография — для определения плоскостопия (отпечатки стоп);
  • подоскопия — осмотр подошвенной части стопы в положении стоя;
  • при необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ или МРТ;
  • УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения.

После обследования необходима дифференциальная диагностика для исключения заболеваний с похожими симптомами (артрит, подагра, деформирующий остеоартроз). Для этого назначаются лабораторные исследования: факторы воспаления, специфические маркеры и общеклинические исследования.[13]

Искривление стопы во внутрь

Обычно предварительный диагноз врач ставит уже при первом осмотре. Но для его подтверждения, а также для исключения других патологий обязательно проведение обследования. Прежде всего, делается рентген в трех проекциях. Это позволяет подробно рассмотреть состояние костей стопы и оценить степень деформации. Рентген также показывает наличие сопутствующих патологий костей и суставов: артроза, воспаления надкостницы, кисты, асептического некроза.

Рентген-снимок стопы

Рентгенография наглядно показывает степень деформации стопы

Кроме этого, врач может назначить ультразвуковое обследование. А для установления степени деформации применяется компьютерная подометрия и плантография. Эти методы помогают выяснить, насколько стопа уплощена, какова степень искривления пальцев. Это помогает врачу выбрать более эффективные методы лечения.

Как лечить?

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).

Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.

Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.

Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка?

    Врачи назначают:
  • ортопедические стельки, вкладыши;
  • лечебный массаж;
  • гимнастику, ЛФК;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).

К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.

На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.

Искривление стопы во внутрь

Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.

Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.

При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.

Лечение вальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше. Хотя полностью вернуть стопе ее форму и функции удается только в детском возрасте. Но правильно выбранная терапия поможет остановить деформацию, а также уменьшит болевые ощущения.

Еще советуем прочитать:Ортопедические стелькиОртопедическая стелька при вальгусной деформации

Чаще всего применяются такие методы:

  • массаж;
  • специальная зарядка для ног;
  • физиопроцедуры;
  • ношение ортопедической обуви;
  • противовоспалительные или обезболивающие мази.

При такой деформации в первую очередь рекомендуется обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, сделана из некачественного материала, то дискомфорт при ходьбе будет усиливаться. Поэтому рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки, которые будут поддерживать своды стопы и предотвращать заваливание ее внутрь.

Но для взрослых, особенно при появлении косточки на большом пальце, этого мало. Необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь, которая снизит болевые ощущения. А в последнее время вместо стелек иногда применяют тейпирование, фиксируя стопу в правильном положении специальными липкими эластичными лентами.

Лечебная гимнастика помогает откорректировать деформацию и уменьшить болевые ощущения. Особенно эффективны специальные упражнения, если патология вызвана слабостью мышечно-связочного аппарата. Более эффективны занятия в группах здоровья под руководством специалиста, но можно выполнять рекомендованные врачом упражнения дома. Рекомендуется заниматься регулярно, даже по несколько раз в день.

Массаж стопы

Массаж и лечебная физкультура помогут уменьшить проявление патологии

Прогноз. Профилактика

При правильно выбранном лечении прогноз положительный. Боли прекращаются, достигается удовлетворительный косметический результат, и ходьба становится комфортной. Важным моментом является соблюдение всех рекомендаций врача, что обеспечит гладкий послеоперационный период и снизит риск рецидива.[13] И, конечно, чем раньше обратиться к травматологу-ортопеду, тем меньше будет объем оперативного вмешательства и короче сроки реабилитации.

В целях профилактики рекомендуется:

  • регулярный осмотр у ортопеда-травматолога для своевременного выявления плоскостопия;
  • ношение удобной обуви (без шпилек, из натуральных материалов, не давящей, с высотой каблука не более 7 см);
  • регулярное ношение ортопедических стелек;
  • соблюдение режима труда и отдыха, если работа связана с дополнительными нагрузками на нижние конечности.

Не всегда пациенты вовремя обращаются к врачу с такой патологией. Они считают, что знают сами, как исправить деформацию. Чаще всего для этого используются народные методы или современные фиксаторы на большой палец. Но при таком подходе возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть артроз, артрит, сколиоз, остеохондроз, нарушение кровообращения нижних конечностей. Деформация постепенно прогрессирует, вызывая искривление пальцев, образование большой шишки с внутренней части стопы около большого пальца.

Но образование плоско-вальгусных стоп можно избежать. Для этого детям и взрослым нужно соблюдать определенные правила:

  • избегать сильных нагрузок на ноги;
  • правильно выбирать обувь;
  • регулярно проходить осмотры у ортопеда;
  • делать солевые или контрастные ножные ванночки;
  • ежегодно проходить курс профилактического массажа.

Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы, вести активный образ жизни. Особенно это важно для детей, которым нужно больше играть на свежем воздухе. Полезен самокат, велосипед, плавание.

Плоско-вальгусная деформация стоп в последнее время встречается все чаще. Связано это с ухудшением экологических условий, некачественным питанием, слабостью мышц из-за недостатка движений. Но ведение здорового образа жизни может защитить от патологии. А если деформация уже началась, необходимо как можно скорее начинать лечение.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector