Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Возможные причины, почему моча пахнет ацетоном

Для жизненной активности требуется энергия, получаемая в результате усвоения углеводов. Если их недостаточно, происходит глюконеогенез – организм перерабатывает собственные протеины и жиры. Остаются отходы – ацетон. Если концентрация не превышает норму, организм справляется с его выведением.

Врач
Ацетонурия бывает при дефиците углеводов, провоцирующем избыточное производство кетоновых тел.

Многих людей, в моче которых обнаружены следы ацетона, интересует, почему это случилось. Спровоцировать ацетонурию может:

  • злоупотребление продуктами, содержащими большое количество белка;
  • постоянные строгие диеты с низким содержанием углеводов;
  • спортивное питание (специальные добавки, протеиновые коктейли);
  • регулярное голодание.

Также наличие кетоновых тел фиксируют при:

  • вынашивании плода;
  • больших спортивных нагрузках;
  • алкогольной интоксикации;
  • резком похудении;
  • сужении просвета (стенозе) пищевода;
  • гипертермии;
  • коматозном состоянии;
  • малокровии;
  • инфекции вирусного или бактериального генеза;
  • переохлаждении;
  • длительном приеме антибиотиков или стероидов;
  • стрессе;
  • ЧМТ (черепно-мозговых травмах);
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • злокачественных новообразованиях в головном мозге, желудочной стенке или в кишечнике;
  • дефиците вырабатываемых ферментов.
Сахар
Появление ацетона в моче может сигнализировать о нехватке инсулина, необходимого для переработки углеводов. Такой симптом характерен для диабета первого типа.

Поэтому важно обратиться к эндокринологу, чтобы избежать интоксикации организма. При отсутствии лечения есть риск диабетической комы.

Обнаружение кетонов в моче у женщин и мужчин – диагностический критерий для выявления заболеваний мочеполовой сферы. Когда ацетона много, это может свидетельствовать о:

  • патологической подвижности почек (нефроптоз);
  • поражении клубочков почек (гломерулонефрит);
  • воспалении почек (пиелонефрит);
  • мочекислом диатезе, вызванном накоплением мочевой кислоты;
  • воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).

Однако появление кетоновых тел может быть симптомом опасного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться у врача. Также в домашней аптечке стоит иметь экспресс-тест в виде индикаторов для выявления ацетона в домашних условиях.

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

Избыточное накопление продуктов частичного окисления возникает под влиянием многих факторов. Особую опасность представляет кетонурия для беременных и пациентов с тяжелыми формами хронических патологий. Ацетонурия – признак нарушения обменных процессов, возможно ухудшение состояния при эндокринных патологиях, например, сахарном диабете.

Основные причины повышения ацетона в урине:

  • длительное голодание;
  • частое применение диет, ограничивающих поступление углеводов;
  • неправильное питание, пристрастие в жареной, жирной пище;
  • избыток в рационе белка, который сложно расщепить;
  • истощение поджелудочной при сахарном диабете второго типа;
  • церебральная кома;
  • сахарный диабет (первый тип патологии);
  • резкое повышение уровня инсулина;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • высокие физические нагрузки, тренировки сверх меры в спортзале;
  • интоксикация после избыточного употребления алкоголя либо поступления организм некачественных спиртных напитков;
  • отравление химическими веществами и солями тяжелых металлов: свинцом, фосфором, атропином;
  • тяжелая форма токсикоза в третьем триместре у беременных;
  • сильное истощение организма при резком похудении;
  • рак желудка;
  • тяжелая форма анемии;
  • применение наркоза, содержащего хлороформ;
  • стеноз пищевода или привратника желудка;
  • неукротимая рвота с сильным обезвоживанием организма при беременности;
  • прекоматозное состояние.

Главной предпосылкой для чрезмерного образования кетоновых тел в организме ребенка является острая нехватка глюкозы. Дефицит основного источника энергии возникает при:

  • Недостатке углеводов в рационе. Такое бывает при больших перерывах между трапезами, несбалансированном питании, соблюдении строгих диет, намеренном ограничении углеводосодержащих продуктов.
  • Ферментопатиях. При недостатке или сниженной активности сахаразы, мальтазы, изомальтазы, лактазы. Нарушения чаще всего бывают врожденными. До подросткового возраста у некоторых детей наблюдается сниженная активность энзимов, что проходит по мере взросления.
  • Увеличенном расходе энергии. Организм крохи использует глюкозу в гораздо большем количестве, чем взрослого. Чрезмерные физические или умственные нагрузки, травмы, операции, стрессы, перенапряжение, пребывание в условиях высоких или низких температур, гипертермия при болезни способствуют снижению уровня глюкозы до критического.

Нарушения метаболизма могут развиться на фоне употребления большого количества белковых и жирных продуктов. Тогда организм вынужден избавляться от излишков посредством преобразования в энергию с высвобождением ацетона.

Скопление кетонов в организме может как происходить на фоне гипертермии, так и сопровождаться повышением температуры. У некоторых детей синдром манифестирует во время ОРВИ или кишечной инфекции, что связано с повышенными энергетическими затратами организма на регуляцию температуры. При повышенном ацетоне у большинства детей развивается сильная рвота и диарея.

Диабет

Как причину ацетонемии у детей и взрослых медики отдельно рассматривают сахарный диабет. Особенности обмена веществ у них создают благоприятные условия для выделения кетоновых тел в кровь и мочу. У пациентов с патологией снижается чувствительность к глюкозе или не хватает инсулина, чтобы клетки могли ее расходовать. Таким образом, дефицит сопровождает даже повышение показателей сахара. Чтобы компенсировать его, начинается глюконеогенез.

Ацетонемия может быть следствием неконтролируемого развития сахарного диабета (до постановки диагноза), сопровождать неправильное дозирование инсулина, нарушения диеты. Такие причины актуальны для взрослых и маленьких больных.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Накопление продуктов неполного окисления провоцирует интоксикацию, ухудшается общее состояние. Слабое выведение кетоновых тел снижает работоспособность, появляется вялость, подавленное настроение.

Другие признаки ацетонурии у взрослых:

  • моча приобретает неприятный запах;
  • возможна тошнота и рвота;
  • изо рта слышен запах ацетона.

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

  • Одной из распространенных причин, влияющих на ацетон в моче у женщин, является регулярное ограничение количества килокалорий или, попросту, следование строгим диетам либо полный отказ от пищи.
  • Особенно частые причины появления ацетона в моче – нарушение режима питания, и преобладание в ежедневном рационе белковой, и углеводной пищи. В этом случае ресурсов организма недостаточно для расщепления данных элементов в полном объеме.
  • Появление ацетона в моче у взрослых может быть спровоцировано неумеренными физическими нагрузками. Для нормализации состояния в подобных ситуациях достаточно предоставить организму необходимый отдых. Кроме того, патологическое состояние может быть результатом приема протеинов.
  • Нестабильный уровень глюкозы в гемолимфе, спровоцированный различными типами диабетов, а также преддиабетических состояний. Повышенный уровень ацетона и сахара в моче в данном случае бывает вызван дисфункциями поджелудочной железы, а также соблюдением больным чрезмерно строгого режима питания. Для того чтобы понять причину патологии и устранить ее, больному необходимо обратиться к лечащему врачу.
  • У женщин в гестационном периоде в моче ацетон может быть следствием сильного токсикоза, сопряженного с постоянной рвотой и общим истощением организма.
  • Ацетон в моче у взрослых может быть следствием нарушения обменных процессов вследствие общей интоксикации организма сильнодействующими лекарственными препаратами, напитками, содержащими алкоголь, психотропным веществами. При этом привести к негативным последствиям может как постоянное, так и разовое употребление подобных средств.

Необходимо знать, что обозначает ацетон в моче у подростков, а также детей младше возрастной категории. Чаще причиной является наличие нарушений деятельности поджелудочной железы, сопряженных с погрешностями в питании или проявлением первичных симптомов заболеваний эндокринной системы.

Недиабетический кетоацидоз бывает в основном у детей до 12 лет, это объясняется физиологическими особенностями растущего организма:

  • У ребенка не существует больших запасов глюкозы в организме в виде гликогена, как у взрослых
  • Много двигаясь и растрачивая энергию, они нуждаются в ней больше, чем взрослые, поэтому нарушение режима питания и перегрузки, резче сказываются на их здоровье
  • До двенадцатилетнего возраста в организме ребенка формируется поджелудочная железа, что также может стать естественной причиной возникновения кетоновых тел в выделяемой жидкости. Дефицит необходимых для переваривания пищи ферментов приводит к гнилостным процессам, в результате продукты брожения проникают сначала в кровь, а потом в почки, вызывая появление характерного приторного запаха ацетона в выделяемой жидкости.
Предлагаем ознакомиться  Как сдавать мочу малышу

Причины ацетона в моче у ребенка зависят от тех же факторов, что и у взрослых людей. Чаще всего рост кетоновых тел происходит при преобладании в рационе ребенка жирной и вредной пищи. Несбалансированное и неправильное питание несет серьезную угрозу для здоровья детей, поэтому родители должны строго следить за рационом питания своего малыша.

В большинстве случаев повышение ацетона в организме сопровождается такими симптомами:

  • резкий запах мочи;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • депрессивное состояние;
  • апатия, чрезмерная утомляемость;
  • покраснение кожи щек и бледность кожных покровов на остальных участках;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • боли или дискомфорт в животе;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • увеличение температуры тела;
  • сбои в сердечном ритме;
  • уменьшение объема выделяемой мочи.

Помимо всего прочего, если кетонемия вызвана какой-либо патологией, то больной будет ощущать и ее симптомы. В самых тяжелых случаях из-за повышения ацетона у человека может наступить коматозное состояние.

Накопление кетонов в крови проявляется внешними признаками. Наиболее значимый из них — запах ацетона. Родители называют его приторно-сладким, химики характеризуют, как «аромат антоновских яблок». Наиболее выраженный запах исходит изо рта ребенка, а также от его мочи. При тяжелой интоксикации кожа и пот приобретают аналогичный аромат, который слышно не только при непосредственной близости, но и на расстоянии.

В начале интоксикации ацетоном появляются признаки возбуждения нервной системы. Ребенок становится:

  • беспокойным;
  • раздражительным;
  • плаксивым;
  • слишком активным;
  • ускоряется пульс;
  • растет артериальное давление.

Интоксикации ацетоном всегда сопутствует потеря аппетита. Нередко тошнота сопровождается диареей и спазмами в животе. Кал и рвотные массы также могут иметь запах ацетона.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Возбуждение нервной системы сменяется торможением. Ребенок становится вялым, сонливым, апатичным, дыхание, как и сердечный ритм замедляется. В таком состоянии появляются признаки обезвоживания:

  • уменьшение объема или отсутствие мочи;
  • бледность и дряблость кожных покровов;
  • сухость слизистых;
  • сероватый налет на языке;
  • западание глазных яблок.

На фоне ацетонемического криза нередко обнаруживается гепатомегалия — увеличение печени. У худощавых детей этот симптом родители могут увидеть самостоятельно — живот становится асимметричным, в правом подреберье слегка выступает нижний угол железы. Орган хорошо прощупывается при пальпации.

Без адекватной помощи угнетение нервной системы приводит к шоку. У ребенка могут появляться судороги. Если ацетонемический синдром вторичен, к его симптомам присоединяются признаки основного заболевания (например, повышение температуры тела, плюс кашель и насморк, вызванные вирусной инфекцией).

Ацетон и рвота

Выделение ацетона в кровь сопровождается раздражением тканей внутри. Первыми страдают структуры головного мозга и органы ЖКТ. Рвота — рефлекторный ответ на токсическое воздействие. Повышению ацетона она сопутствует почти всегда.

Позывы провоцирует употребление ребенком пищи или воды. С другой стороны — устранить интоксикацию без употребления жидкости очень сложно. Возникает замкнутый круг — ацетон провоцирует рвоту, восполнение потерь воды вызывает повторные позывы. Как результат, интоксикация и обезвоживание развиваются быстрее.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Самым первым симптомом при наличие ацетона в моче считается:

  • отсутствие аппетита, провоцирующее отказ от приема пищи или употребления жидкости.
  • после еды может возникнуть тошнота, и даже рвота, сохраняющаяся на протяжении длительного времени
  • в области живота наблюдаются спастические боли, а также повышается температура тела.

Как сдать анализ мочи: советы пациентам

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Появление ацетона в организме подтверждается проведением следующих анализов:

  1. Анализ мочи на ацетон. Показывает ацетонурию;
  2. Биохимический анализ крови. Демонстрирует, в том числе, понижение уровня хлоридов глюкозы, увеличение липопротеидов, холестерина;
  3. Общий анализ крови. Показывает, в том числе, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов.

Провести анализ мочи на ацетон в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных тест полосок. Биохимический и клинический анализ крови и мочи проводится исключительно в лабораториях.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом клинического анализа мочи перед индикаторными тест-полосками, использующимися для экспресс-анализа в домашних условиях, является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении клинического анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Анализ мочи на ацетон in vitro [18] в домашних условиях осуществляется при помощи специальных индикаторных тест-полосок (стрипы, смужки, test strips, тестовые мочевые полоски), действие которых основано на пробе Легаля (при контакте индикаторной тест-зоны полоски с ацетоном, зона окрашивается). В зависимости от концентрации ацетона в моче, меняется интенсивность окраски полоски.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Тест полоски на ацетон (кето-полоски) – наиболее простой и доступный метод определения ацетона (кетоновых тел) в домашних условиях.

Инструкция по самостоятельному проведению анализа на кетоны в моче:

  1. Вынуть из тубуса индикаторную тест-полоску, после чего тубус плотно закрыть;
  2. Тест-полоска погружается на две-три секунды в исследуемую мочу ровно настолько, чтобы вся поверхность тестовой зоны были смочена, после чего полоска вынимается;
  3. Избыток мочи необходимо удалить, проведя полоской о край емкости, не касаясь при этом емкости зонами индикации;
  4. Расшифровку результатов анализа мочи провести методом сравнения окраски тестовой зоны с цветной шкалой (таблицей).

Значения плюсов (крестов) и интерпретация результатов анализов тест-полосками по шкале, максимальным значение которой является три плюса ( ):

  1. Один плюс ( ) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче от 0,5 до 1,5 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии легкой тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях;
  2. Два плюса ( ) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче ~4 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии средней тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях, требуется консультация врача;
  3. Кетоновые тела в моче три плюс ( ) в анализе соответствует содержанию ацетона в моче ~10 ммоль/л, что свидетельствует о тяжелейшем состоянии. Лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях, требуется немедленная госпитализация.

Проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях не требует специальных медицинских знаний и опыта, не является дорогостоящей процедурой: цена тест-полосок колеблется в пределах 200-300 рублей. Тесты можно купить в любой аптеке, аптечном пункте или заказать доставку [19] в интернет-аптеке, без рецепта врача.

Тест-полоски для анализа мочи на ацетон в моче используются для экспресс-диагностики в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) в целях контроля над процессом похудения, для предписания диеты.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи были разработаны в США в 1941 году учеными компании «Miles Laboratories» (сегодня – подразделение германского химического и фармацевтического холдинга «Байер»). Тест-полоски являлась модификацией реактива Бенедикта (Benedict’s reagent), изначально производившегося в жидкой форме, позднее – в форме таблетки.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Именно таблетки стали первой сухой формой реактива Бенедикта, предназначенного для выявления гликозурии у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Параллельное производство таблеток и тест-полосок для диагностики глюкозы в моче продолжалось вплоть до конца 1940-х годов. В 1950-х годах, в качестве индикатора, производители изделий медицинского назначения стали применять нитропруссид натрия, получив, таким образом, новый инструмент для проведения анализа мочи в домашних условиях.

Тест полоски для определения ацетона в моче на медицинском рынке сегодня представлены следующими производителями:

  • Siemens, Германия;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай (в Украине реализуются под торговой маркой «Самотест»);
  • DAC-SpectroMed, Молдова;
  • Erba LaChema, Чехия;
  • YD Diagnostic, Корея;
  • Биосенсор АН, Россия;
  • Биоскан, Россия;
  • Норма, Украина;
  • Фармаско, Украина.

Так как при ацетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на ацетон можно заменить лакмусовой бумагой [20]. Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания ацетона в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа тест-полосками не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [21] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Самостоятельное проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях тест-полоскамине является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови.

Норма ацетона в моче

У здорового человека, в том числе у ребенка, кетоновые тела не должны обнаруживаться в моче. Однако выделение небольшого количества может быть временным явлением, связанным с особенностями питания или образа жизни. Этим объясняется наличие медицинских норм по ацетону.

Ацетон в моче

Таблица — Физиологические показатели ацетона

Возраст пациента Значение, ммоль/л
до 1 года 2,8‒4,4
1‒5 3,3‒5,0
от 6 лет 3,5‒5,5

В таблице указаны нормы вещества для крови. В моче его быть не должно. Проверить мочу ацетон можно в лаборатории (при общем анализе) или дома — с помощью специальных тест-полосок. Если состав (соответственно и кислотность) биоматериала нормальный, диагностический участок тест-полоски не изменяет цвет (остается светло-желтым, светло-розовым или бежевым).

Кетоновые тела (ацетон) в моче при беременности появляется вследствие того, что организм женщины не всегда успевает адаптироваться к происходящим в нем изменениям. Кетоны, являющиеся продуктом распада при расщеплении белка, не успевают быстро утилизироваться из-за существенных дополнительных нагрузок, создающихся развитием плода, в результате чего возникает кетонемия.

Организм каждой беременной индивидуален, тем не менее, в первой половине беременности обычно успевает адаптироваться у большинства женщин. Если ацетон в организме беременной сохраняется и во второй половине беременности, то следует предположить гестоз [11], повышенный ацетон при котором может спровоцировать серьезные последствия.

Кетоновые тела в моче обнаруживается, как правило, на 17 неделе беременности. При несущественной повышении их концентрации можно говорить о нормальном течении беременности. Резкое повышение ацетона в организме всегда сопровождается ухудшением самочувствия и рвотой.

Кетоновые тела в анализе мочи беременной могут являться следствием нарушения режима и рациона питания, в котором преобладает белковая и жирная пища при дефиците углеводов. В большинстве случаев, анализы на кетоны в моче говорят о сильном обезвоживании организма вследствие продолжительных рвот. При помещении беременной в стационар ей назначаются следующие обязательные исследования:

  • общий анализ крови,
  • анализ крови на содержание кетоновых тел,
  • биохимический анализ крови,
  • глюкозотолерантный тест (сахарная кривая),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов и щитовидной железы.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Беременная должна получить консультацию врача эндокринолога для выявления достоверной причины повышенного содержания ацетона.

Беременность, естественно, не исключает развития у женщины вирусных, инфекционных или бактериальных болезней. Если данные заболевания сопровождаются рвотой и выраженной интоксикаций – результаты проведенного анализа практически всегда покажут повышенные кетоны в моче. При беременности могут обостриться хронические болезни, включая заболевания печени, участвующей в обезвреживании ненужных организму веществ.

Кетоновые тела в моче при беременности могут появиться по следующим причинам:

  • токсикоз первой и гестоз второй половины;
  • болезни печени;
  • голодание;
  • несбалансированная строгая диета, предусматривающая употребление значительного количества жиров и углеводов в сочетании с незначительным количеством белков;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Наиболее часто ацетон в моче при беременности свидетельствует о выраженном и длительном токсикозе, сопровождающемся регулярной рвотой.

Предлагаем ознакомиться  Таблица совместимости по группе крови и резус-фактору для зачатия ребенка: памятка для будущих родителей

Отсутствие адекватных мер по нейтрализации причин, повлекших за собой появление кетоновых тел в моче, может привести к следующим осложнениям:

  • интоксикации беременной женщины и плода;
  • преждевременным родам;
  • выкидышу;
  •  коме [12];
  • обезвоживанию организма;
  • смертельному исходу.

При беременности кетоны в моче исчезают после начала систематического употребления жидкости и восстановления электролитного баланса. Однако при постоянной рвоте могут возникнуть некоторые затруднения, так как обильное питье может спровоцировать повторные, многократные приступы рвоты. В данной ситуации беременная женщина должна употреблять растворы для пероральной регидратации (восполнения жидкости) незначительными порциями по 5-15 миллилитров каждые 5-10 минут. Если продолжительное время сохраняется повышенное содержание кетоновых тел в моче, беременной следует ограничить прием пищи.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Чтобы не создать угрозу плоду, в условиях стационара питание плода осуществляется введением внутривенной капельницы беременной женщине, через которую подаются витаминные комплексы и глюкоза. После нормализации электролитного баланса и для предотвращения повторного появления ацетона в моче, беременной следует придерживаться специальной, согласованной с врачом диеты.

Лечение ацетона в моче при беременности, как правило, не требует лекарственной терапии и ограничивается соблюдением диеты и рационального режима питания. При появлении кетоновых тел в моче, лечения требуют нераспознанные ранее заболевания, если они будут диагностированы.

Если выявление ацетона в моче при беременности на любом сроке, сопровождается плохим самочувствием или объективными признаками заболевания, медики настаивают на немедленной госпитализации женщины. В условиях стационара врачи подбирают правильный рацион питания, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию.

Сахарный диабет является одной из причин появления кетонов в моче во время беременности:

  1. При уже существующем сахарном диабете организм женщины, получая существенные дополнительные нагрузки, не справляется с изменениями в гормональном статусе;
  2. Развитие гестационного сахарного диабета (диабета беременной, характеризующегося повышенной глюкозой в крови) происходит также на фоне дополнительных нагрузок, связанных с развитием плода. Как правило, после родов глюкоза крови приходит в норму.

Норма глюкозы крови, гликемии – официальная норма, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения. Норма глюкозы в крови для взрослых в возрасте от 14 до 50 лет составляет от 3,89 – 5,83 в ммоль/л, норма для беременных 3,33 – 6,6 ммоль/л (достаточно часто повышенный сахар крови наблюдается на всем протяжении беременности, нормализуется после родов).

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

При появлении ацетона в моче при беременности следует провести полное обследование со сдачей анализов, выявлением причин возникновения данной проблемы.

В норме, кетоны (ацетон) в моче при беременности отсутствуют (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (получение ложноположительного результата) может быть спровоцировано загрязнением исследуемого образца мочи.

Провести анализ на ацетон в моче беременная женщина может самостоятельно в домашних условиях, используя специальные индикаторные кетоновые тест-полоски, реализуемые в аптеках без рецепта врача. Моча для анализа должна быть утренней, без каких-либо посторонних примесей. Для обеспечения стерильности, при сборе мочи, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном.

Моча собирается в стерильную емкость, после чего проверяется на кетоновые тела тест-полосками. Так же возможно провести анализ мочи в лабораторных условиях, результаты будут значительно более точными. Если появление кетоновых тел в моче беременной сопровождается повышенным уровнем глюкозы крови, следует использовать многофункциональные тест-полоски для анализа мочи.

Тест-полоски для анализа – лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую подложку, предназначенные для проведения исследования мочи в домашних условиях. Многофункциональные тест-полоски для анализа мочи позволяют провести исследования по нескольким параметрам (до 13 параметров), что актуально для беременных, у которых наблюдаются систематические отклонения в работе организма, вызванные развитием плода.

Если самочувствие беременной женщины находится в норме, при этом тесты на ацетон показали положительный результат – назначается повторные анализы на ацетон, исключающие ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Подробнее о проведении исследования смотреть ниже – в разделе «Анализ мочи на ацетон в домашних условиях».

Диета при ацетоне у беременных женщин заключается в тщательно сбалансированном рационе питания, включающем в себя рациональный прием белковой пищи и уменьшение употребление пищи, содержащей углеводы. Диета обязательно должна включать в себя углеводы, при этом выбирать следует овощи и фрукты, по возможности полностью отказавшись от белого хлеба и сладких кондитерских изделий.

При соблюдении диеты, беременная женщина должна питаться овощными супами, кашами с минимальным добавлением масла. При выборе мяса следует отдать предпочтение кролику, индейке или курице. Допускается включение в рацион яблок, галетного печенья, обезжиренного творога, иной молочной продукции с минимальным содержанием жиров.

Основное правило, которое необходимо соблюдать беременной женщине, чтобы предотвратить появление ацетона моче – питание должно быть дробным и частым, сопровождаться питьем жидкостей, негазированных минеральных (щелочных) вод порциями по 5-15 миллилитров.

При отсутствии проблем с обменом веществ, достаточном поступлении углеводов, правильном питании в урине ацетон присутствовать не должен. Концентрация ацетоуксусной кислоты, ацетона настолько мала, что анализы не показывают содержание продуктов распада. При правильном функционировании организма кетоновые тела в количестве от 20 до 50 мг за сутки постоянно выводятся при помощи естественных фильтров.

На заметку! Минимальное превышение показателей часто развивается при изменении рациона, высоких физических нагрузках, резком снижении объема углеводистой пищи. Коррекция рациона, снижение интенсивности тренировок возвращает показатели в норму, лечение не требуется.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком « » и варьирует от « » до « ».

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на « », либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах « » и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат « » в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Методы лечения

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Чем опасен ацетон? Необходимо ли лечить подобное состояние? В клинических случаях, не сопряженных с развитием состояния, несущего угрозу для здоровья пациента, терапевтические меры могут включать только процедуры, направленные на очищение организма, а также соблюдение достаточно строгой диеты. Если ацетон в урине присутствует в значительных количествах, требуется обязательная госпитализация больного с последующим проведением дезинтоксикационного лечения.

Лечение ацетонурии предусматривает применение медикаментозных препаратов, предназначенных для снятия симптоматических проявлений патологии, а также выведения из организма токсичных соединений. Следует отметить, что данное вещество образуется преимущественно на фоне наличия каких-либо заболеваний, соответственно, для нормализации состояния, необходима терапия основного недуга.

Повышен ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить ацетон

В рамках непосредственно устранения последствий кетонурии могут быть применены следующие препараты:

  1. Белый или черный активированный уголь. Эффективно очищают организм методом абсорбции, препятствуют поступлению в системный кровоток токсичных веществ.
  2. Регидрон, Полисорб. Они обладают свойствами, способствующими дезинтоксикации организма и нормализуют состояние микрофлоры и повышают иммунные силы.
  3. Церукал. В некоторых случаях ацетонурия сопровождается приступами сильной рвоты. Для нормализации состояния и предупреждения сильного обезвоживания применяется именно данный препарат.

В качестве дополнительных медикаментов, являющихся необходимыми на фоне появления ацетона в моче, могут быть использованы лекарства с физраствором, вводимые внутривенно, и предназначенные для проведения дезинтоксикационных процедур.

Диетотерапия

Необходимо подчеркнуть, что такое явление, как появление в урине кетоновых тел, ацетоуксусной кислоты происходит преимущественно вследствие нарушения элементарных правил сбалансированного питания, употребления большого количества продуктов, состав которых богат углеводами, белками. Соответственно, для нормализации состояния и предупреждения негативных последствий требуется соблюдать достаточно строгую диету. Основными принципами лечебного питания являются:

  • В первую очередь следует употреблять много жидкости. Почему? Недостаток ее в организме приводит к обезвоживанию, нарушению обменных процессов, вследствие чего развивается ацетонурия. Для восполнения дефицита влаги, а также для выведения токсинов требуется пить различные компоты, например, приготовленные из свежих ягод либо сухофруктов. Подсластители в такие напитки добавлять не следует.
  • Мясные продукты есть можно, но выбирать следует только постные сорта. Кроме того, желательно употреблять рыбу и различные виды морепродуктов.
  • Бульоны, жирное мясо, копчености, консервы, специи, пряности важно исключить полностью. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий черный чай, кофе.
  • Для эффективного выведения из организма различных токсинов следует включить в рацион как можно больше свежих, а также прошедших непродолжительную термическую обработку овощей, ягод, фруктов.

Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время отмечается рост тенденции выявления ацетонурии у детей. Как считают квалифицированные специалисты, во многом это обуславливает неверный режим и схема питания. Преобладание в рационе ребенка мяса, полуфабрикатов, сладостей и отсутствие необходимых овощей, фруктов, кисломолочной продукции приводит к нарушению обменных процессов и, как следствие, образованию в урине ацетона.

Народные средства

Если количество ацетона в моче не является существенным, нормализовать состояние помогут средства альтернативной медицины. Однако не следует злоупотреблять ими, а также помнить, что использование таковых допустимо только после согласования со специалистом. Наиболее часто в домашних условиях практикуется применение следующих рецептов:

  1. Клизма из соли. Этот метод является эффективным в том случае, если в качестве одной из причин появления в урине кетоновых тел является инфекционный процесс, затрагивающий органы кишечного тракта. Для проведения такого рода процедуры следует растворить большую ложку морской или самой обычной поваренной соли в литре теплой воды, после чего сделать клизму. Проводить такую процедуру на протяжении более трех дней не рекомендуется категорически, так как это может привести к нарушению состояния микрофлоры.
  2. Ромашковый отвар. Для того чтобы приготовить средство, которое поможет очистить организм, вывести токсичные соединения, а также оказать успокаивающий эффект, рекомендуется заварить половиной литра крутого кипятка две столовые ложки соцветий ромашки, после чего настоять напиток на протяжении одного – двух часов. Когда отвар будет готов, необходимо разделить его на пять порций, добавить в каждую немного воды и выпить через одинаковые промежутки времени.

Как уже было сказано выше, в подавляющем числе клинических случаев ацетонурия является следствием нарушения основных правил питания. Для профилактики развития подобного патологического состояния следует уделить своевременное внимание привычному рациону, внеся в него необходимые коррективы. К примеру, желательно отказаться от чрезмерно сладкой, жирной, тяжелой, пересоленной пищи, колбасных изделий, полуфабрикатов, сдобы, шоколада. Следует исключить употребление алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым.

5 основных причин появления ацетона в моче у ребёнка

Для стимуляции обменных процессов, очищения от шлаков и токсинов требуется употреблять оптимальный объем жидкости, включить в меню овощи, злаки, бобовые, крупы, фрукты, молочнокислую продукцию. Особенно важны приведенные правила в том случае, если речь идет о питании ребенка. Своевременное принятие мер профилактики поможет уберечь здоровье и предупредить массу негативных последствий.

Чтобы определить концентрацию ацетона, врач направляет на анализы крови и мочи. Алгоритм сдачи мочи стандартный:

  • Утром подмываются под проточной водой без мыла или геля.
  • Собирают утреннюю мочу в специальный контейнер или простерилизованную стеклянную тару.
  • Плотно закрывают и наклеивают бумажку с данными.
  • Передают собранный материал в лабораторию.
Врач
Врач может направить на повторную сдачу анализа, если сомневается в диагнозе или для исключения ложных результатов из-за нарушения диеты.

Если человек здоров, результат анализа на ацетон должен быть отрицательным, поскольку в норме кетоны не определяются.

Домашний метод анализа не такой достоверный, поскольку не определяет точное количество ацетона. Тест-полоски показывают только высокий уровень кетонов, окрашивая индикатор в яркий цвет.

Потребуется приобрести не меньше 3 полосок-индикаторов, поскольку тестирование проводят 3 суток подряд.

Для домашнего анализа потребуется простерилизованная стеклянная емкость. Алгоритм действий:

  • Собрать утреннюю порцию мочи.
  • Опустить тест до указанного уровня.
  • Сопоставить окрашенный индикатор с указанным в инструкции. Яркий цвет индикатора – повод посетить врача.

При небольшом отклонении показателей кетоновых тел уролог назначает диету и прием медикаментов (сорбентов). Важно скорректировать физические нагрузки и режим дня.

При значительном повышении уровня ацетона в урине пациента госпитализируют: требуется срочное очищение организма от продуктов распада. При тяжелой степени интоксикации возможны опасные осложнения, поражение печени, почек, активное обезвоживание. Промедление с началом терапии на фоне нехватки жидкости и накопления токсинов может спровоцировать летальный исход.

Основные правила терапии:

  • легкую и умеренную степень ацетонурии лечат амбулаторно, при тяжелой форме кетонурии требуется госпитализация;
  • коррекция рациона. Придется отказаться от жирной сметаны и сливок, маринованных и соленых овощей, крепких бульонов, чипсов, газированных напитков. Нельзя есть копчёности, фастфуд, жареное мясо;
  • для восстановления белкового, жирового и углеводного обмена важно снизить потребление животного белка, сала, маргарина, отказаться от сдобы. Диетологи советуют перейти на легкоусвояемые углеводы: овсяную и манну каши, овощные супы, морковное и картофельное пюре, галетное печенье, цельные злаки. Полезны овощи и фрукты в свежем виде;
  • для предупреждения обезвоживания при неукротимой рвоте назначают особый питьевой режим: частое употребление кипяченой воды по чайной ложке с интервалом от 5 до 10 минут. Полезны препараты Регидрон, Оксоль, компот из сухофруктов, отвар ромашки, щелочная минеральная вода;
  • если на фоне рвоты невозможно принимать жидкость, требуется капельное введение лекарственных средств. В тяжелых случаях на фоне неукротимой рвоты назначают инъекции препарата Церукал;
  • для снижения интоксикации при накоплении не полностью окислившихся веществ и алкогольном отравлении назначают сорбенты. Современные препараты не нужно пить горстями, как традиционный активированный уголь. Важно принимать сорбирующие составы между приемами пищи, чтобы не вывести из организма витамины и минеральные вещества. Эффективные препараты: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Белый уголь, Мультисорб;
  • при анемии назначают железосодержащие препараты, диету для повышения уровня гемоглобина. При нехватке железа полезно есть свеклу с растительным маслом, черноплодную рябину, гречку, гранаты, печень, яблоки. Кислые продукты употреблять нежелательно.
Предлагаем ознакомиться  У кого как начинался выкидыш

Народная медицина также может помочь снизить количество ацетона в организме. Однако прежде чем применять то или иное средство, больной должен проконсультироваться на эту тему с врачом.

Отвар из ромашки

Экспресс — тест в домашних условиях

Для контроля показателей кетоновых тел в моче в процессе терапии и по окончании лечения медики рекомендуют приобрести в аптеке специальные полоски. Экспресс-тест полоски для определения ацетона в моче занимает немного времени, дает информацию о показателях продуктов распада.

Информация о тесте:

  • оптимальный вариант – проводить экспресс-анализ три дня подряд;
  • нужно купить несколько полосок;
  • процедура простая: наполнить утреней мочой стерильную емкость, в жидкость опустить полоску на несколько секунд;
  • достать тест-бумагу, аккуратно стряхнуть оставшиеся капли, две-три минуты подождать;
  • при умеренном накоплении ацетона бумага станет розовой, при высоких показателях полоска примет фиолетовый цвет;
  • чем темнее оттенок тест-бумаги после анализа, тем скорее нужно обратиться к урологу за помощью.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Почему к ацетонемии склонны малыши

Рост концентрации ацетона может быть временным. Если состояние не сопровождается патологической симптоматикой, проходит самостоятельно, его можно не заметить. Выраженный ацетонемический синдром (не связанный с диабетом и врожденными заболеваниями) возникает в возрасте от 1 до 13 лет. Наибольшая склонность отмечена у деток 4-5 лет. Врачи объясняют это некоторыми особенностями функционирования организма:

  • У детей больше расход энергии. Они подвижны, неусидчивы, активны, отсюда повышенные физические нагрузки. Глюкоза в огромном количестве тратится на поддержание гомеостаза (внутренней стабильности), адаптацию к внешним условиям, повышению или снижению температуры тела ребенка соответственно среде пребывания.
  • Мало запасов глюкозы. Из-за большого энергопотребления нервной и другими системами, сахара «не успевают» откладываться печенью. Если у взрослого гликогена хватает на 2‒3 суток функционирования организма без поступлений глюкозы извне, то у детей всего на несколько часов.
  • Физиологический дефицит утилизационных ферментов. Организм крохи постоянно развивается и растет. В таких условиях просто не хватает биологически активных веществ для утилизации побочных продуктов метаболических реакций, в том числе ацетона.

Все естественные несовершенства обычно исчезают к периоду полового созревания. Со временем ацетонемический синдром проявляет себя все реже, а в подростковом возрасте прекращает беспокоить пациента и его родителей (если нет никаких заболеваний).

Ацетон в моче у беременных является серьезной проблемой, указывающих на то, что у женщины патологическое состояние, требующее неотложной госпитализации. Самой распространенной причиной увеличения количества кетоновых тел в период вынашивания ребенка является токсикоз, сопровождаемый сильной рвотой. Подобное состояние сопровождается обезвоживанием, что и является причиной образования ацетона в моче. О том как справляться с тошнотой в период раннего токсикоза читайте в нашей статье тошнота при беременности.

Неправильное питание также способствует развитию патологического состояния в организме, именно поэтому во время беременности не следует употреблять слишком много сладкого и жирного, как бы этого «не требовал» будущий малыш. Многие беременные женщины бояться потолстеть и поэтому стремятся ограничить себя в еде, начиная по сути голодать, но подобные эксперименты очень опасны, так как могут стать веской причиной развития ацетонемии. Лучше питаться дробно, часто, но малыми порциями, ограничивая себя в мучной и жаренной пище.

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Опасность ацетонурии при беременности

Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.

Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.

Врач
Гестационный диабет лечится диетой, а при неэффективности – уколами инсулина.

Точные причины повышения показателей не установлены. Медики считают, что кетоновые тела в избыточном количестве появляются при позднем токсикозе беременных, частом употреблении женщиной наименований с синтетическими красителями, консервантами, ароматизаторами. Опасна для здоровья неукротимая рвота, резко уменьшающая объем жидкости в организме. Кетонурию нередко провоцируют сильные стрессы, заболевания печени, инфекционные патологии.

Беременная регулярно сдает общий анализ мочи, своевременно выявить отклонения достаточно просто. Если экспресс-тест на протяжении трех дней также подтверждает ацетон в урине, то нужно срочно начинать лечение: скорректировать рацион, наладить питьевой режим, ускорить очищение организма при накоплении токсинов. Важно разобраться, какой фактор спровоцировал повышение показателей, при обострении хронических патологий пройти лечение.

При токсикозе нужно принимать препарат Регидрон, пить воду мелкими глотками, отказаться от жирной, тяжелой на желудок пищи, но резко ограничивать суточную калорийность нельзя. Углеводы обязательно должны поступать в организм из злаков, картофеля, сухого печенья, печеных яблок. Жирная сметана, сало, сливки, копчености, жареное мясо и рыба, торты и пирожные употреблять нежелательно.

Плохая экология, хронические заболевания, злоупотребление диетами, проблемы с обменом веществ, частые стрессы усиливают риск ацетонурии у взрослых. Повышенный уровень кетоновых тел – признак нехватки углеводов, непомерных физических нагрузок, интоксикации организма. Важно безотлагательно посетить терапевта и узких специалистов, выяснить провоцирующие факторы, провести лечение, чтобы не допустить отравления продуктами распада.

Как развивается ацетонурия

В сутки в организме вырабатывается приблизительно 0,001‒0,03 г ацетона (в сумме с ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислотами). Такие концентрации не опасны, не вызывают интоксикации и внешних проявлений. Химические вещества быстро окисляются, после чего постепенно выводятся. Процесс абсолютно физиологичен. Он не ведет к нарушениям, если скорость образования кетоновых тел соответствует таковой для их утилизации.

Ацетон и подобные вещества возникают при внутренних химических реакциях, как побочный продукт. Их высвобождение сопровождает процесс преобразования белковых и жировых молекул в энергию. Он называется глюконеогенезом, развивается на фоне недостатка глюкозы. Последняя поступает в организм извне в виде простых или сложных углеводов.

С помощью специальных ферментов сахара расщепляются в глюкозу, которая расходуется всеми клетками организма для получения энергии. Когда «топлива» не хватает, используются запасы из печени — гликоген. Если и он заканчивается, наступает черед жиров (отложенных в висцеральном пространстве или под кожей) и белков, которые концентрируются в виде мышечной ткани. Тогда в кровоток попадает ацетон.

Он смещают pH-баланс в кислую сторону, накапливается в крови, провоцируя интоксикацию — кетоацидоз. Состояние опасно серьезными нарушениями в работе организма. Раздражение ЖКТ сопровождается рвотой. Возможно повреждение структур головного мозга и почек. При ацетоновом отравлении организм ребенка теряет много жидкости, что усугубляет патологическое состояние. Интоксикация опасна угнетением дыхательного центра, развитием комы, полиорганной недостаточностью и даже летальным исходом.

Кетонурия всегда сопровождает ацетонемию, поскольку почки первыми реагируют на повышение концентрации токсических веществ в крови. Это лабораторный, а не клинический термин. Наличие ацетона в моче всегда указывает на метаболические нарушения.

Дополнительная диагностика

Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (кетоновые тела, глюкоза, электролиты, гормональный спектр, печеночные и почечные пробы, алкоголь).
  3. Газовый состав (парциальное давление кислорода и углекислого газа).
  4. Определение объема циркулирующей крови.
  5. Электрокардиограмма.
  6. УЗИ щитовидной железы.

Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.

Полезная информация: Повышенный пролактин у женщин: более 6 причин, 9 главных симптомов, лечение (3 препарата) и последствия для организма

  • невысокая стоимость;
  • доступность в большинстве аптек;
  • простота диагностики;
  • точность;
  • скорость получения результатов.

Чтобы установить концентрацию ацетона в моче, следует собрать ее в емкость, погрузить полоску до специальной отметки на 10‒15 секунд, затем положить на горизонтальную плоскость окрашенной стороной вверх (оптимально на чистый лист). Оценивать результаты предстоит через 2‒3 минуты. Для этого нужно окрашенный участок сравнить с цветной шкалой на упаковке (место наибольшего совпадения оттенка отображает концентрацию ацетона).

Таблица — Результаты теста на ацетон

Цвет Степень интоксикации Примерная концентрация ммоль/л
Светло-розовый, бежевый или желтоватый Отсутствует (‒) менее 0,5
Нежно-розовый Легкая ( ) до 1,5
Насыщенный розовый Средняя ( ) до 4
Красно-фиолетовый Тяжелая ( ) до 10

Шкала может отличаться на тест-системах разных производителей. Для трактовки результатов важно использовать только оригинальную упаковку.

При средней и тяжелой степени интоксикации ацетоном нужно обратиться к врачу. Для сбора всех сведений о состоянии пациента сдают мочу, клинический и биохимический анализы крови. С повышенным ацетоном у ребенка нужно обращаться к педиатру. При необходимости он даст направление к гастроэнтерологу, нефрологу, эндокринологу.

Профилактика ацетонемического криза

Так называют повторяющиеся приступы ацетонемии, сопровождающиеся одинаковыми признаками. Состояние может быть первичным или вторичным. К последней категории относят увеличение концентрации ацетона с явными клиническими признаками на фоне:

  • инфекционных заболеваний (сопровождающихся повышением температуры тела и рвотой);
  • соматических расстройств (патологий печени, почек, органов ЖКТ);
  • различных травм и хирургических вмешательств.

Первичный ацетонемический синдром развивается у детей с мочекислым диатезом (нервно-астеническим). Такое состояние не считается патологией, а расценивается медиками, как конституционная особенность некоторых малышей. Их организм более чувствителен к внешним раздражителям, плохо адаптируется к новым условиям.

Внешне такие дети худощавы, подвижны, легко возбудимы, обычно интеллектуально развиты, склонны к непроизвольному мочеиспусканию. Изменения метаболизма провоцируют у них суставные боли, спастические неприятные ощущения в животе.

Кетонемию и повышение в моче уровня ацетона у ребенка может вызвать несбалансированное питание, нагрузки, перегревание, боли. Характерно, что реакция развивается не только на отрицательные, но и на положительные интенсивные эмоциональные переживания. Радость, веселье, подвижные игры с другими детьми могут стать причиной интоксикации.

Чтобы предотвратить скопление кетонов в организме ребенка и возможную интоксикацию, необходимо тщательно следить за его питанием. Обеспечить регулярное и умеренное поступление в организм простых углеводов. Детям с ацетонемическим синдромом необходимо скорректировать образ жизни. Ключевые моменты:

  • регулярное и дробное употребление полезной пищи;
  • умеренная физическая активность;
  • исключение перенапряжения (умственного, физического, эмоционального);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • щадящие виды спорта (плавание, йога);
  • правильный режим дня;
  • не менее 8 часов ночного сна;
  • ограниченное времяпрепровождение перед телевизором или компьютером.

Важно контролировать состояние здоровья ребенка в целом — регулярно проходить профилактические обследования, давать витаминные препараты, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания.

Чем опасна кетонурия

Ацетон — токсическое вещество. Ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты нарушают кислотно-щелочной баланс организма, провоцируя ацидоз. Даже один эпизод ацетонемии требует пристального внимания, поскольку может быть сигналом от организма о развивающемся сахарном диабете, метаболических патологиях, появлении опухолей.

Выраженные симптомы интоксикации ацетоном называются ацетонемическим кризом. Состояние относят к опасным для жизни. Отравление организма ребенка сопровождается значительными потерями влаги и электролитов, раздражением слизистых оболочек, что чревато:

  • обезвоживанием;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • перепадами артериального давления;
  • угнетением дыхания;
  • судорогами.

Результатом ацетонового криза может быть коматозное или шоковое состояние. Существенные нарушения водно-электролитного и кислотного баланса ведут к отекам, недостаточности внутренних органов, что может закончиться смертью ребенка.

Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.

Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:

  • различные типы аритмий;
  • сердечно-сосудистые катастрофы;
  • внезапная остановка сердечной деятельности;
  • рефлекторная остановка дыхания;
  • нарушения сознания;
  • отек мозга;
  • при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.

С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector