Диагностика пупочной грыжи у детей

Содержание
  1. Строение пупочной грыжи
  2. Причины возникновения у взрослых
  3. Нужно ли лечение пупочной грыжи для новорожденных?
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Классификация
  8. Лечение
  9. Народные средства
  10. Лечебная гимнастика
  11. Пластырь
  12. Операция
  13. Показания
  14. Осложнения
  15. Симптомы пупочной грыжи у детей
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Лекарства
  20. Особенности пупочной грыжи у детей: диагностика, лечение и профилактика
  21. Лечение
  22. Опасность
  23. Причины долгого закрытия пупочного кольца
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Клинические рекомендации врачей для родителей
  27. Как определить наличие пупочной грыжи самостоятельно?
  28. Народные методы
  29. Хирургическое вмешательство
  30. Послеоперационный период и реабилитация
  31. Клинические рекомендации врачей для родителей
  32. Массаж
  33. Выкладывание малыша на живот
  34. Защемление
  35. Прогноз
  36. Пупочная грыжа у детей ????: фото, лечение без операции в возрасте 1-7 лет
  37. Лечение
  38. Виды заболевания
  39. Причины появления
  40. Профилактика

Содержание

Строение пупочной грыжи

Пупочная грыжа у новорожденных, появившихся в срок, случается у 1 из 5, в категории недоношенных – у каждого 3-го.

Анатомическая структура выпячивания выглядит таким образом:

  • грыжевые ворота в месте пупочного кольца;
  • мешок в виде растянувшегося париетального (стенного) листка брюшины;
  • фрагменты тонкого кишечника, иногда большого сальника, переместившиеся в мешок.Пупочная грыжа у новорожденных. Симптомы и лечение, причины, клинические рекомендации

Выбухания пупочной локализации часто едва заметны либо размером с горошину, но иногда они приобретают значительный объем (до размера сливы), и риск ущемления увеличивается многократно.

Причины возникновения у взрослых

  • Беременность;
  • Поднятие тяжестей;
  • Застой кала в кишечнике.

Обычно операция пупочной грыжи у детей происходит  так же, как и у взрослых, но малыши переносят ее намного легче, и выздоравливают быстрее. У взрослых ушивание грыжи происходит зачастую вместе с удалением жировой прослойки, поэтому после операции рекомендуют носить бандаж, не поднимать тяжести.

Дети, которые появились на свет с грыжей, по мнению большинства современных медиков, претерпевали внутриутробные страдания. Причиной врожденной грыжи может быть нарушение формирования брюшины на клеточном уровне, это может происходить при гипоксии плода, при некоторых генетических заболеваниях.

Новорожденным могут поставить такой диагноз из-за того, что пупочное кольцо после перерезания пуповины зарастает слишком медленно. В результате в надпупочной области или непосредственно под пупком образуется пустое пространство, куда, при напряжении мышц пресса (при сильном плаче, например), может выйти петля кишечника.

У новорожденных, к слову, очень много факторов риска для появления грыжи:

  • частный громкий плач;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • наследственная слабость пупочного кольца;
  • острые и хронические респираторные заболевания, связанные с появлением сильного кашля.

У детей более старшего возраста грыжа может появиться из-за подъема тяжестей, слабости мышц живота. Очень часто родители сами провоцируют появление грыж уже после 1 года тем, что слишком рано ставят ребенка на ножки, помещают в различные вертикализирующие устройства вроде прыгунков и ходунков. Пока мышцы пресса не готовы к вертикальной нагрузке, ребенок должен ползать, именно так он укрепляет и спинку, и животик, и только потом – вставать. Если природой предусмотренная последовательность развития нарушается, часто уже после года появляются признаки растущей грыжи.

У детей 6-7 лет и старше на появление грыжи может повлиять ожирение, а также рубцы, которые имеются на животе вследствие перенесенных хирургических операций. Сильный длительный кашель повышает шансы на получение ребенком грыжи в любом возрасте. Повышенные физнагрузки, особенно после долгого периода отсутствия физических тренировок, тоже запускают стартовый механизм по формированию абдоминальной грыжи.

Нужно ли лечение пупочной грыжи для новорожденных?

Нет четко прослеживаемых причин, но наследственный фактор возникновения пупочной грыжи превалирует над другими. Достаточно 1 из родителей, имевшего в том же возрасте выпячивание, чтобы аналогичные признаки повторились у 70% младенцев.

Другими возможными причинами выступают заболевания, осложненные натуживанием брюшных мышц и увеличением давления на переднюю стенку живота:

  • ОРВИ с надсадным кашлем;
  • воспаление легких;
  • коклюш;
  • бронхит;
  • лактазная недостаточность с частой дефекацией;
  • дисбактериоз;
  • дизентерия;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием в результате сужения крайней плоти у мальчиков (фимоз).

Риск сниженного тонуса чревных мышц есть у детей:

  • рожденных раньше срока;
  • с недостатком гормонов щитовидной железы (гипотиреозом);
  • белковым и энергетическим дефицитом, что проявляется плохим пищеварением, истощением;
  • с накоплением жидкости в брюшине (асцит);
  • рахитом;Пупочная грыжа у новорожденных. Симптомы и лечение, причины, клинические рекомендации
  • даунизмом.

Несостоятельность тканей стенки живота, мышечного аппарата может быть обусловлена неблагополучной беременностью из-за:

  • вирусной инфекции;
  • загрязненной экологии;
  • вредных условий работы;
  • несоответствующих доз медикаментов.

Это не отменяет наблюдения у хирурга – 1 раз в месяц в течение первого года.

К профилактическим мерам относят:

  • грудное вскармливание младенца по его потребности, а не по часам;
  • прохождение всех плановых осмотров, позволяющих выявить грыжу;
  • регулярное выполнение гимнастических упражнений с помощью родителей;
  • проведение профилактического и общеукрепляющего массажа;
  • раннюю диагностику и лечение патологий пищеварения.

Пупочная грыжа у детей – это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка. Отклонение встречается часто: у каждого пятого ребенка.

Пупочная грыжа у детей – это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка.

Причины

Непосредственная причина возникновения пупочной грыжи – это анатомическая слабость мышечных тканей в области пупка. Согласно статистике, у девочек такую проблему диагностируют гораздо чаще, чем у мальчиков.

Присутствие провоцирующих факторов увеличивают риск развития патологии:

  • рождение раньше срока;
  • маленький вес новорожденного;
  • наследственная предрасположенность;
  • состояния, при которых повышается давление в брюшной полости (надрывный плач, проблемы со стулом, сильный кашель, повышенное газообразование);
  • заболевания, для которых характерно снижение тонуса мышц (рахит, дистрофия, гипотрофия);
  • ранний переход от ползания к ходьбе.

Среди старшего поколения бытует миф о том, что детская грыжа развивается из-за неправильно перевязанной пуповины. Такое утверждение не имеет под особой оснований, так как техника наложения скоб на пуповину не влияет на расширение мышечного кольца.

Факторы, увеличивающие риск развития патологии возникают во время состояния, при котором повышается давление в брюшной полости (надрывный плач и т.д.).

Симптомы

У маленьких детей грыжу пупка можно увидеть невооруженным глазом. Основной признак патологии – это выпячивание тканей вокруг пупка, напоминающее надутый шарик. При пальпации (прощупывании) такое выпячивание легко вталкивается в брюшную полость.

Если расширение пупочного кольца незначительное, то определить грыжу можно только при напряжении мышц живота (когда ребенок собирается плакать, смеяться или кашлять).

Дети с пупочной грыжей ведут себя более беспокойно по сравнению со сверстниками. Это связано с тем, что свойственные маленьким детям проблемы с газообразованием и запорами приносят носителям грыжи больший дискомфорт.

Диагностика

В большинстве случаев грыжа в области пупочного кольца у детей обнаруживается педиатром или хирургом при проведении профилактического осмотра. Когда врач проводит пальпацию пупка, то обнаруживает уплотнение и расхождение внутренних мышц передней стенки живота.

Для того чтобы определить размер грыжи, врач приподнимает голову ребенка так, чтобы мышцы живота оказались под напряжением, тогда выпуклость становится отчетливо видна.

Дополнительные исследования, в частности УЗИ органов, назначают в случае, когда имеются прямые показания к проведению операции.

Классификация

Все возможные грыжи пупка делятся на 2 вида в соответствии с природой происхождения:

  1. Врожденная пупочная грыжа. Этот вид патологии диагностируется у детей в раннем возрасте. Причиной выступает расширение или медленное сужение пупочного кольца. Редко можно встретить эмбриональный вид – это внутриутробное патологическое нарушение плода.
  2. Приобретенная пупочная грыжа. Такой вид изменения тканей формируется в процессе жизнедеятельности человека под воздействием провоцирующих факторов. У маленьких детей приобретенная грыжа может появиться после операции в области живота или как следствие иннервации мышечной ткани после перенесенного полиомиелита.

Если содержимое грыжевого мешка легко перемещается в брюшную полость и обратно, то грыжу называют вправимой или свободной. Невправимая или ущемленная грыжа – это осложнение, при котором сращение стенок грыжевого мешка с мышцами живота мешает свободному перемещению выпячиваемых органов.

Пупочная грыжа у новорожденных может появляться вследствие преждевременных родов.

Лечение

Стратегию лечения детской пупочной грыжи разрабатывает хирург. Методы лечения выбираются индивидуально в зависимости от размеров грыжевого мешка, наличия осложнений, возраста ребенка. Когда отсутствует тенденция к ущемлению, то преимущество отдается консервативным методам лечения.

Избежать хирургического вмешательства можно, если уплотнение не увеличивается в размерах и не доставляет ощутимый дискомфорт.

К консервативным методам лечения относят массаж. Процедуру можно начинать проводить с момента, когда полностью заживет пупочная ранка. Это происходит на 2-3 неделе после рождения. Массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях. При самостоятельном лечении необходимо выполнять следующие правила:

  1. Прежде чем приступить к процедуре, грыжу нужно вправить легким нажатием. Вправленный пупок фиксируют с помощью пластыря, чтобы избежать спонтанного выпадения органов брюшины в пупочное кольцо во время массажа.
  2. Движения рук во время массирования должны быть плавными, легкими, без применения силы.
  3. Методика лечебного массажа в данном случае состоит из круговых поглаживаний вокруг пупка (по часовой стрелке и против), растирание косых мышц живота и легких пощипывающих движений возле грыжи.
  4. Длительность массажа не должна превышать 5-7 минут. Проводить его следует ежедневно перед каждым кормлением ребенка.

К консервативным методам лечения относят массаж, массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях.

В случае небольшого размера грыжевого мешка и отсутствии осложнений лечебного массажа бывает достаточно для постепенного исчезновения патологии.

Народные средства

Средства народной медицины, целительные обряды можно применять в качестве дополнительного средства, но не вместо традиционной терапии. Среди наиболее распространенных рецептов выделяются следующие:

  1. Примочки на пупок из квашеной капусты, обернутой в марлю, прикладывают на ночь.
  2. Монетку размером с пятак приклеивают лейкопластырем к грыже, когда ее размеры превышают в диаметре 1 см.

Противопоказаний к применению народных методов нет, поэтому использовать их можно без ограничений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика наиболее эффективна в качестве профилактики выпадения пупочной грыжи, но и после проявления патологии она способствует выздоровлению.

Новорожденных младенцев следует перед кормлением выкладывать на живот. Для этого рекомендуется использовать твердую поверхность, покрытую пеленкой.

Детям старшего возраста рекомендуется делать утреннюю зарядку, уделяя особое внимание мышцам пресса и косым мышцам живота. Упражнения не должны быть сложными или интенсивными. Наклонов в разные стороны, виса на турнике и растяжки “Лодочка” будет достаточно.

Пластырь

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри. Их крепят на область грыжевого выпячивания так, чтобы на пупке образовалась складка. В первый раз процедуру проводит врач, показывая технику родителям и давая устные пояснения. Впоследствии приклеивать фиксирующие пластыри можно в домашних условиях.

Носить один и тот же пластырь рекомендуется в течение 7-10 дней, после чего делают небольшой перерыв. При отсутствии осложнений и умеренном размере грыжи для исчезновения патологии бывает достаточно 2-3 курсов.

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри.

Важно правильно подобрать пластырь. Он должен быть изготовлен из дышащего плотного материала, который легко отделится от кожи при снятии и не вызовет у ребенка аллергии.

Операция

Операция для лечения грыжи бывает 2 видов:

  1. Герниопластика. Такая процедура показана при обширных выпадениях и ущемлениях органов.
  2. Классическое ушивание пупочного кольца. Операцию проводят на небольших вправляемых грыжах.

Герниопластику могут выполнять натяжным методом, с применением сетчатого материала или методом лапароскопии.

В первых 2 случаях выполняют рассечение около пупка и из сетки делают “заплатку” на грыжевые ворота для предотвращения повторного выпячивания после вправления. А в третьем случае те же манипуляции выполняют через 3 разреза.

Показания

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • возраст старше 5 лет;
  • размер грыжи в диаметре превышает 1,5 см;
  • существует тенденция к росту грыжевого мешка;
  • присутствует риск защемления органов;
  • узкие грыжевые ворота.

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений.

Кроме того, процедуру рекомендуют проводить в случае появления грыжи у детей вследствие проведенных ранее операций.

Осложнения

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений. Техника таких вмешательств проста, а детские хирурги обладают большим опытом проведения подобных манипуляций. Проблемы могут возникнуть в случае нарушений правил реабилитации:

  • неправильное питание вызывает запоры, которые повышают внутрибрюшное давление и провоцируют рецидив;
  • интенсивные физические нагрузки могут стать причиной расползания швов и также вызвать рецидив грыжи;
  • игнорирование рекомендаций врача по занятиям лечебной гимнастикой могут привести к тому, что спустя несколько лет ослабленные мышцы вновь откроют грыжевые ворота.
  • Использование бандажа во время беременности;
  • Тренировка мышечного корпуса живота;
  • Нормализация питания и корректировка веса.

Симптомы пупочной грыжи у детей

При напряжении живота в положении сидя, стоя можно видеть, как образуется ямка вокруг пупочного кольца, из которого выходит выпуклое образование, являющееся петлей кишечника. В покое и лежа этого не видно.

Грыжевые ворота, а так называют слабое место в передней брюшной стенке можно ушить или укрепить.

До года ребенку диагноз грыжа ставят условно, так как зачастую мышцы могут окрепнуть и все вправляется самостоятельно. После года, если проблема не исчезла, могут предложить оперативное лечение.

Грыжа бывает и у взрослых, но тут вправлять ее самостоятельно ни в коем случае нельзя, необходимо оперативное вмешательство.

Бывают вправляемые и неправляемые пупочные грыжи, и характеризуются такими симптомами, как: рвота, тошнота, боли в кишечнике, запоры.

Грыжей называют дефект внутренних слоёв какой-либо стенки, из-за которого внутреннее содержимое проникает под оболочку.

Диагностика пупочной грыжи у детей

Непосредственно пупочная грыжа у взрослых подразумевает выпячивание около пупка (не более 3 см вверх и вниз от пупка), при котором содержимое брюшной полости выходит внутрь брюшной стенки.

Пупочная грыжа нередко встречается у новорождённых детей и связана с дефектами развития соединительной ткани.

Грыжи брюшной стенки имеют сходное строение. У них выделяют:

  • Грыжевые ворота – это дефект мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, через который  содержимое брюшной полости выходит из неё;
  • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая вышла через грыжевые ворота;
  • Грыжевое содержимое – любой орган брюшной полости, который выходит в грыжевой мешок, но чаще всего это петли тонкой кишки или участок сальника.

Грыжи бывают вправимые и невправимые. Вправимыми называют грыжи в том случае, когда при надавливании на неё пальцем содержимое грыжевого мешка свободно уходит обратно в брюшную полость. С невправимыми грыжами такого сделать не выйдет, из-за развития спаечного процесса и срастанием грыжевого содержимого и брюшины, которая выстилает грыжевой мешок.

Отдельным тяжелым осложнением пупочной грыжи является ущемление. Возникает при резком сдавлении грыжевого содержимого или рубцовых изменениях в грыжевых воротах с нарушением кровоснабжения ущемленных органов. Ущемленная грыжа требует срочного оперативного вмешательства, поскольку ведет к некрозу (отмиранию) органов, перитониту и, в худшем варианте, летальному исходу.

В развитие грыжи пупочного кольца основным фактором выступает повышение внутрибрюшного давления. К этому может привести чрезмерная длительная физическая нагрузка, длительные запоры, нарушение мочеиспускания, кашель, чрезмерный прием пищи, беременность и роды.

Предрасполагающими факторами для появления грыжи пупочного кольца служат слабость соединительной ткани, например, на фоне общего истощения или длительной болезни, повреждения нервов брюшной стенки.

Грыжи могут возникать как послеоперационное осложнение, если в процессе заживления послеоперационной раны произошло расхождение швов, или же швы были недостаточно сильно затянуты.

Такое осложнение может быть как при проведении лапароскопических (при введении в брюшную полость камеры и манипуляторов – троакарная грыжа) так и лапаротомических (для доступа к месту операции производят вскрытие брюшной стенки) операций.

У новорожденных детей пупочная грыжа развивается из-за задержки закрытия пупочного кольца во время зарастания ранки  после отделения пуповины. Так происходит вследствие особенностей анатомического строения этой области.

В нижней части пупочного кольца проходят три сосуда с толстыми стенками – две артерии и мочевой проток, которые после отделения пуповины создают плотную рубцовую ткань. В верхней же части проходит только вена, имеющая тонкую стенку, поэтому рубец в этом месте получается значительно слабее.

Если у ребенка есть какие-либо факторы, негативно влияющие на развитие соединительной ткани – повышенное внутрибрюшное давление, недоношенность, нарушение тонуса мышц, внутриутробные заболевания, соответственно повышается вероятность образования пупочной грыжи.

Симптомы

Обращаясь за медицинской помощью, пациенты жалуются на появление заметного опухолевидного выпячивания в области пупка. Зачастую они связывают его появление с недавней чрезмерной физической нагрузкой или перенесенным оперативным вмешательством.

Жалобы на боль бывают намного реже. Боль может появляться только в моменты повышения внутрибрюшного давления – при кашле, при нагрузке, испражнении или после обильного приема пищи.

Если содержимое грыжевого мешка составляет какой-либо орган, то возможно появление симптоматики нарушения работы этого органа. Например, нарушение мочеиспускания, при попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря. Если в грыжевой мешок угодила петля тонкой кишки, пациент будет жаловаться на периодические схваткообразные боли, изменение характера стула.

В некоторых случаях грыжа может протекать абсолютно бессимптомно и длительное время никак не беспокоить пациента.

Предлагаем ознакомиться  Расшифровка прививок для детей: ППП, ПМЭ, ППМ, ДСГ и другие сокращения

В случае пупочной грыжи у детей, жалобы от родителей будут заключатся в периодическом появлении опухолевидного образования в пупочной области.

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи не представляет большой сложности. В первую очередь происходит сбор анамнеза для выяснения обстоятельств, при каких была впервые замечена грыжа, выяснение образа жизни и характера трудовой деятельности, для определения предрасполагающих факторов к грыжеобразованию. Отдельное внимание уделяется предыдущим оперативным вмешательствам.

Следом проводится осмотр грыжи. Врач должен её ощупать, определить размеры грыжевого мешка и ворот. На этом этапе уже можно выдвинуть предположение о грыжевом содержимом. Также могут прибегнуть к прослушиванию грыжи стетоскопом, поскольку в грыжевом содержимом могут проходить артерии и безопаснее определить это заранее, а не в процессе операции.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и грыжи позволяет узнать наверняка, какие органы находятся в грыжевом мешке и предположить опасность ущемления. От этого будет зависеть лечебная тактика и срочность оперативного вмешательства.

Если существуют сомнения, относительно текущего состояния пупочной грыжи, применяется метод ирригоскопии, или же рентгеноконтрастной герниографии.

Диагностика пупочной грыжи у детей

Он позволяет увидеть проходимость петель кишки на всем протяжении, в том числе в грыжевом мешке.

Пациенту дают выпить раствор с солями бария натощак, после чего через определенные промежутки времени делают рентгенографические снимки брюшной полости. Соли бария не всасываются в кишечнике, но отлично проявляют его контуры на снимке.

  • Перед оперативным вмешательством, для оценки готовности к нему организма, назначаются лабораторные и инструментальные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма.
  • Возрастным пациентам может потребоваться пальцевое исследование прямой кишки и консультация онколога, для исключения новообразований кишечника.
  • Дифференцируют пупочные грыжи с опухолями органов брюшной полости, кистами сальника и расхождением (диастазом) прямых мышц живота.

Диагностика пупочной грыжи у детей такая же. В анамнезе родители указывают на появление опухолеобразного выпячивания около пупка. В положении лежа грыжа легко вправляется в брюшную полость и можно прощупать зияющие пупочное кольцо.

Инструментальные исследования (УЗИ) детям назначают в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики. Для проведения плановой операции назначаются лабораторные исследования и консультации специалистов по показаниям.

Лечение

Полное избавление от пупочной грыжи принесет только оперативное вмешательство.

Диагностика пупочной грыжи у детей

На подготовительном этапе до операции рекомендуется ношение специального бандажа, который при вправленной грыже не позволяет ей выпячиваться.

Обязательно соблюдение рекомендаций, которые устраняют главный провоцирующий фактор – повышение внутрибрюшного давления.

При запорах принимать послабляющие препараты, избегать физической нагрузки, исключить переедание, провести профилактику кашля, при наличии хронических заболеваний.

При лечении пупочной грыжи, оперативное вмешательство состоит из двух этапов: грыжесечение, когда иссекают париетальную брюшину, образующую грыжевой мешок и пластику грыжи, при которой закрываются грыжевые ворота. Пластика грыжи бывает двух видов: натяжная и ненатяжная.

При натяжной пластике используются ткани, окружающие грыжевые ворота и нерассасывающиеся нитки.  Ненатяжная пластика подразумевает использование тканей из других участков тела, либо синтетических протезов в виде сеток.

Последний метод в настоящее время наиболее популярен, поскольку сетка хорошо прорастает соединительной тканью, образуя прочную капсулу, а послеоперационная рана быстрее заживает и доставляет пациенту меньше дискомфорта.

В зависимости от слоя брюшной стеки, в который происходит установка сетчатого протеза, операции подразделяют на:

  • Onlay – протез подшивается под кожу поверх мышечного слоя;
  • Inlay – протез вшивается в мышечный слой на уровне грыжевых ворот;
  • Sublay – протез подшивают внутри брюшной полости под грыжевыми воротами и укрывают париетальной брюшиной;
  • IPOM – укладывание протеза изнутри брюшной полости на париетальную брюшину. Этот метод позволяет провести лапароскопическую операцию без вскрытия брюшной полости;
  • Комбинированный метод – подразумевает использование для ушивания дефекта собственных тканей пациента по краю грыжевых ворот, но укрепленных протезом.

У детей используется та же тактика лечения, но с небольшими нюансами. Новорожденных и детей до пяти лет стараются не брать на операцию, только в случае угрозы серьёзных осложнений.

Пупочная грыжа обычно саморазрушается к 2-3 годам, поскольку ребенок с возрастом становится более активным, из-за чего мышцы брюшного пресса укрепляются, а это способствует сужению и закрытию пупочного кольца. Также в этом помогают лечебная гимнастика и массаж, которые родители самостоятельно могут делать ребенку уже после первого месяца.

Укладывание ребенка на живот за 10-16 минут до еды очень хорошо сказываются на тонусе мышц, что тоже ведёт к скорейшему выздоровлению. Для детей старшего возраста, могут быть рекомендованы ношение бандажа и занятия в плавательном бассейне.

Лекарства

  • Плотное, эластичное выпячивание в области пупка: при надавливании на него возможно его исчезновение (вправление в брюшную полость), при плаче, крике, кашле, поднятии тяжестей выпячивание увеличивается.
  • Выпячивание появляется или увеличивается в размерах в вертикальном положении тела и уменьшается или даже исчезает в горизонтальном положении (в положении лежа).
  • Ощущение покалывания, болей в области выпячивания.

Почти у всех младенцев пупок торчит. У кого-то больше, у кого-то меньше. Сам по себе торчащий и сильной выступающий пупок у малыша считать грыжей нельзя. Поэтому у грыжи, как у вполне определенной патологии, есть свои клинические симптомы, среди которых торчание пупка — далеко не главный признак.

Тяжелые эмбриональные пороки развития брюшины, которые сопровождаются большого размера грыжевыми мешками, в которые выходят порой сразу несколько внутренних органов (печень, кишечник), заметны еще в период беременности. Специалист, который станет делать будущей маме плановое УЗИ, обязательно обратит на них внимание. Такие дети считаются практически нежизнеспособными. Они редко доживают до 3 суток в условиях реанимации, хотя единичные положительные исходы медицине все-таки известны. Чаще всего у плода с такой грыжей имеется серьезное генетическое заболевание.

Грыжи, которые здоровый малыш приобретает уже после своего рождения, например, в период новорожденности, редко беспокоят его. Они значительно сильнее беспокоят его родственников. Малыш же не испытывает сильных болевых ощущений. Сам узелок имеет небольшие размеры — от 1 до 5 сантиметров в диаметре, и «показывается» только тогда, когда чадо кричит, плачет, тужится при запоре или кишечных коликах. Когда ребенок спокоен, спит, расслаблен, выпуклость уходит, становится незаметной.

Одним из начальных симптомов развития настоящей абдоминальной грыжи у ребенка можно считать некоторую припухлость в районе пупочного кольца. Поначалу его легко пальцем вправить обратно, но потом, по мере появления спаек, вправление становится затрудненным, а то и совсем невозможным. На поведение ребенка наличие грыжи никак не влияет, у него от этого не ухудшается сон, аппетит, стул. Попытки списать колики, запоры и капризность ребенка на наличие пупочной грыжи не выдерживают никакой критики. Ведь кричат, капризничают и страдают животом, особенно в дождь или снегопад, 90% всех детей – и с грыжами, и без них.

Такой симптом, как тошнота, которую часто приписывают абдоминальной грыже детей первого года жизни, больше связана не с этой патологией, а с банальным перекармливанием ребенка. На работу желудочно-кишечного тракта грыжевой мешочек у ребенка не влияет, если не произошло его защемления. Это всегда — неотложное состояние, но, к счастью, защемление случается в детском возрасте чрезвычайно редко.

У большинства малышей от 1 месяца к 1 году грыжа проходит самостоятельно, по мере роста и укрепления мышц живота. Приобретенная в более позднем возрасте грыжа (в 5,7,10 лет) нуждается в более тщательном обследовании и выборе способа хирургического лечения. Для таких детей легкая тошнота, склонность к запорам является косвенным симптомом развития грыжи. Основным способом справиться с недугов в старшем возрасте считается оперативное вмешательство, поскольку иные способы считаются неэффективными.

Особенности пупочной грыжи у детей: диагностика, лечение и профилактика

Медики выделяют грыжи эмбриональные и постнатальные (после рождения), поскольку разнятся анатомические и клинические характеристики. Омфалоцеле возникает примерно у 1 из 3,5 тыс. эмбрионов на 3-ем месяце.

Это фактически разгерметизация брюшной полости вследствие совокупности различных факторов:

  • дефектов развития передней стенки живота;
  • аномалии подвздошной кишки (дивертикул Меккеля);Пупочная грыжа у новорожденных. Симптомы и лечение, причины, клинические рекомендации
  • расщепления грудины;
  • дефектов сердца, диафрагмы;
  • недоразвития лобкового симфиза (сочленения);
  • расщелин типа «волчьей пасти», «заячьей губы»;
  • кишечной непроходимости;
  • смещения мочевого пузыря из-за отсутствия передней стенки;
  • фрагментарного незаращения урахуса (мочевого протока) с образованием кисты;
  • частичной или полной слепоты (зарастания) окончания прямой кишки перед ее вхождением в полость заднего прохода.

При эмбриональном дефекте у только родившегося младенца петли кишечника, печень просвечиваются через прозрачную оболочку. Зафиксированы размеры омфалоцеле от 5 до 10 см и более.

Когда новорожденный плачет, выпячивание усиливается. Во время прохождения через родовые пути, в первые часы появления на свет расширенный пупочный канатик может лопнуть и повлечь перитонит, сепсис, пневмонию. Шансов на выживание мало.

Постнатальные пупочные грыжи. Появляются в первый год, преимущественно в первые 2-3 мес. Круглое, овальное выпячивание сильнее контурируется при напряжении живота, частично либо полностью втягиваясь в спокойном положении лежа. Оболочка его более прочная, не просвечивается, может немного отличаться по цвету от остальной кожи.

Лечение

Опасность

Грыжа в пупочном и околопупочном пространстве опасна только тем, что может вызвать ущемление внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок. Чаще всего это кишечное кольцо. Как уже говорилось, такой риск у маленьких детей считается минимальным. А вот у детей старше он повышается.

Признаками ущемления являются:

  • сильная, внезапная, острая, почти нестерпимая боль в области грыжи с распространением на весь животик;
  • сильная тошнота, частая рвота;
  • у ребенка появляется чувство распирания в животе, отхождение газов затруднено или отсутствует;
  • в каловых массах могут быть заметны выраженные примеси крови;
  • грыжевой мешок выглядит надутым, напряженным, меняет свой цвет на более темный. Если ребенка положить в горизонтальное положение, грыжа не «уходит», как обычно, а продолжает оставаться снаружи.

Ущемление происходит обычно в случаях, если грыжевые ворота узкие. У детей с широкими грыжевыми воротами до острого состояния обычно не доходит. В любом случае симптомы, говорящие о том, что может быть ущемлен грыжевой мешок, нельзя игнорировать. Родителям следует уложить ребенка на бок, вызвать «Скорую помощь» и доставить ребенка в хирургическое отделение ближайшей детской больницы.

У более чем 95% малышей в этом возрасте грыжи успешно «вправляются» самостоятельно, но бывают и сложные случаи. Понятно, что ожидание не должно быть синонимом бездействия. Кроме регулярных посещений хирурга с целью промежуточного контроля за состоянием грыжи, родителям будут даны другие рекомендации, которые желательно неукоснительно соблюдать.

Категорически запрещается давать ему много пить, пытаться снять боль какими-либо обезболивающими препаратами, прикладывать к животу теплую грелку или холод. И уж совсем не стоит пытаться вправить грыжу обратно своими силами. Это может получиться. Точнее, родители подумают, что все получилось. Ведь визуально грыжа исчезнет, да и боль стихнет.

Причины долгого закрытия пупочного кольца

Диагностика пупочной грыжи у детей

В норме после отпадания засохшего остатка пуповины отверстие под ним стягивается и фасцируется (зарастает особой соединительной тканью).

Причиной запоздания фасции считают слабое сокращение верхней половины пупочного отверстия по сравнению с нижней. Суть проблемы в том, что внизу имеются 2 пупочные артерии, а также мочевой проток. Природа предусмотрела для этой зоны большую плотность тканей.

Сначала формируется соединительная структура, а затем происходит трансформация в фиброзную, что позволяет плотно замкнуть нижний отдел кольца. Верхняя пупочная дуга снабжена 1 веной и та без оболочки, поэтому здесь наблюдается ослабление.

Недоразвитая брюшная фасция закрывает отверстие только частично, в месте недостаточной тканевой плотности образуются дефекты, из которых проистекают грыжи.

Повышают возможность выпячивания давление внутри брюшины, продолжительные заболевания, негативно отражающиеся на мышечном тонусе, тургоре (натяжении) тканей. Если у нормального доношенного ребенка не очень активно работает пищеварение, возникают метеоризм и запоры, он надрывно плачет, фиброзное кольцо большую часть времени выдавливается изнутри.

Естественно, что в таких условиях вовремя стянуться ему не удается. У младенцев, раньше срока покинувших лоно матери, все перечисленные риски многократно повышаются.

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи у детей обычно не вызывает затруднений. При пальпации передней брюшной стенки определятся расширенное пупочное кольцо. Если приподнять голову и туловище ребенка, то становится заметным грыжевое выпячивание и участок расхождения прямых мышц живота.

Если возникает вопрос о необходимости хирургического удаления пупочной грыжи у детей, то дополнительно проводится ряд инструментальных исследований:

  • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества);
  • рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с применением сульфата бария;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Пупочная грыжа на компьютерной томографииПупочная грыжа на компьютерной томографии

Диагностика эмбриональных пупочных грыж в большинстве случаев осуществляется еще в антенатальном периоде при проведении ультразвукового исследования плода.

Поставить диагноз может детский хирург. Со своими подозрениями на грыжу родители должны обращаться именно к этому специалисту. Он внимательно осмотрит пупочек ребенка, прощупает его, почитает медицинскую карточку, задаст множество вопросов о протекании беременности, послеродовых особенностях заживания пупочной ранки.

Если ребенок в силу возраста способен по просьбе врача покашлять, то такой тест тоже обязательно будет включен в первичное обследование. Опытный хирург сможет определить грыжу и ее приблизительные характеристики даже на ощупь, но для постановки точного диагноза и принятия решения о лечении, понадобится пройти еще несколько исследований.

Сначала родителям дают направление на УЗИ брюшной полости. Такая диагностика позволяет подтвердить факт наличия грыжи, определить ее размеры, точное место дислокации. Затем может понадобиться рентгенография органов брюшной полости и ирригоскопия. Для ее проведения в кишечник клизмой вводят контрастный раствор, который позволяет на готовом рентгеновском снимке увидеть все отделы кишечника и определить, есть ли в районе грыжи пороки, перфорация, спайки и другие осложняющие факторы.

Иногда ребенку бывает показано эндоскопическое исследование ЭГДС. Обязательно придется сдать традиционные анализы крови и мочи на общее клиническое исследование.

Современные акушерские аппараты УЗИ способны показать омфалоцеле еще в лоне матери. Чревную грыжу у родившегося младенца определят детский хирург либо педиатр во время планового осмотра. Расширенное состояние фиброзного кольца она нащупывают пальцами.

У девочек параллельно с идентификацией пупочного выпячивания обязательно пальпируют паховые складки. Если обнаружится грыжевой мешочек с выпавшим яичником, с большой вероятностью хирург порекомендует оперативное вправление. При патологическом состоянии чревного выпячивания или подозрении на проблему проводится УЗИ-дифференциация.

Если врач рекомендует госпитализацию, он направляет на серию анализов:

  • общее исследование крови;
  • тест крови на гепатит В, С, ВИЧ;
  • общее исследование мочи;
  • биохимия крови с определением общего белка и белковых фракций, общего билирубина и его фракций, а также показателей мочевины, глюкозы, амилазы, креатинина, калия, натрия, хлора, кальция, АЛТ, АСТ;
  • коагулограмма (МНО, АЧТВ, тромбиновое и протромбиновое время, фибриноген);
  • исследование на глистные яйца (кал);
  • ЭКГ и ЭХОКГ на патологии и врожденные сердечные пороки.

Перед операцией обязательны консультации узких специалистов по показаниям.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Приобретенная пупочная грыжа: появляется через какое-то время после рождения под воздействием каких-то факторов (например, поднятие тяжестей, запоры).

  • Нарушение заживления пупочного кольца из-за плохой обработки после рождения, воспаления пупочного кольца.
  • Слабость мышечных стенок: передняя брюшная стенка оказывается не способной выдержать напор внутрибрюшного давления и выпячивается в виде мешка.
  • Слабость соединительной ткани — врожденная особенность организма, выражающаяся в меньшей упругости связок, сухожилий.
  • Недоношенность ребенка.
  • Хронические запоры у ребенка: повышение внутрибрюшного давления увеличивают нагрузку на слабые места брюшной стенки, через которые выходит грыжа.
  • Неблагоприятные факторы, например, курение, прием алкоголя, неполноценное питание у женщины во время беременности, которые предрасполагают к развитию у ребенка склонности к грыжеобразованию.

Диагностика грыжи не представляет трудностей, проводится с помощью осмотра (визуально наблюдается грыжевое выпячивание). После установки диагноза пупочной грыжи проводится оценка ее консистенции, подвижности, ее содержимого.

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • давность появления выпячивания: с рождения или позднее;
    • наличие факта подъема тяжестей, упорного кашля, запоров;
    • насколько легко вправляется выпячивание, удается ли это сделать самостоятельно.
  • Осмотр и пальпация (прощупывание):
    • наличие болезненности при пальпации;
    • цвет кожи грыжевого мешка, его консистенция при пальпации;
    • вправляемость выпячивания: если не вправляется – через силу не вправлять;
    • кашлевая проба: врач пальпирует рукой грыжевое выпячивание и просит пациента покашлять. При наличии грыжи она будет толчкообразно выпячиваться.

УЗИ грыжевого мешка: помощь в оценке структуры содержимого – кишка или большой сальник или яичник.

Возможна также консультация детского хирурга.

  • У детей до 5 лет (начиная с 3-4 недель) – нехирургическое (консервативное) лечение:
    • позиционная терапия (укладывание в положение лежа на живот на 20 минут);
    • массаж области пупочного кольца;
    • ношение пупочного бандажа (специальная упругая повязка, поддерживающая брюшную стенку в области пупка);
    • лейкопластырная повязка на область пупка (поддерживает область пупка).
  • У детей после 5 лет – хирургическое лечение: вправление грыжевого содержимого в брюшную полость в сочетании с укреплением пупочного кольца (ушивание специальными швами, постановка опорной конструкции в виде сетки).
  • При ущемлении грыжевого мешка – его вскрытие, оценка жизнеспособности содержимого (например, кишки) и зашивание дефекта брюшной стенки с ее укреплением.
  • Ущемление грыжевого мешка: ущемление грыжевого выпячивания стенками грыжевого канала (грыжевыми воротами), в результате которого происходит некроз (омертвение) части кишки, попавшей в грыжевой мешок. При этом возникает резкая боль в области выпячивания, может возникнуть кишечная непроходимость (проявляющаяся запором).
  • Невправляемость грыжевого содержимого: оно не ущемляется, но вправить его в брюшную полость нельзя из-за развития спаек.
  • Копростаз: задержка кала в кишечнике. Возникает из-за механического препятствия прохождению каловых масс при сворачивании или даже ущемлении кишечника в грыжевых воротах.
  • При появлении первых признаков – ношение пупочных бандажей, лейкопластырных повязок.
  • Лечение хронического упорного кашля, запоров.
  • Ограничение физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Полноценное питание, прием витаминов.
  • Выкладывание младенцев на живот на ровную поверхность (на 15-20 минут до еды 2-3 раза в день).
  • Отказ матери от курения, приема алкоголя во время беременности.
Предлагаем ознакомиться  Глицериновые свечи грудному ребенку

В большинстве случаев определить у себя наличие пупочной грыжи сможет сам больной. Но иногда, при нетипичном течении или при наличии осложнений это бывает трудно сделать и врачу.

Поэтому существует ряд методик, позволяющих своевременно выявить, как пупочную грыжу, так и ее осложнения.

Обычно пупочную грыжу видно уже при первом осмотре больного. Она проявляется в виде мягкого выпячивания в области пупка, которое иногда легко вправляется, в других же случаях не вправляется совсем. В вертикальном положении пупочную грыжу можно увидеть почти всегда, а в горизонтальном она пропадает. Пупочное кольцо расширено.

Во время выполнения каких-либо физических работ или при кашле возникают боли в животе и выпячивание увеличивается в объеме. С течением времени выпячивание увеличивается, достигая часто огромных размеров с выходом в него почти всех органов брюшной полости.

Образуется так называемая «вторая брюшная полость», что значительно ухудшает качество жизни больных и делает хирургическое лечение невозможным, без специальной плановой предоперационной подготовки.

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика

Встречаются пупочные грыжи врожденного характера, которые можно обнаружить в первые дни после рождения ребенка. Оно просматривается в виде небольшого шарика с широким основанием, соединенного с пупочным канатиком. При крике ребенка грыжевое выпячивание растет на глазах.

В грыжевом мешке может начаться воспалительный процесс, вызванный воспалением органа там расположенного. В таком случае больному до операции назначаются антибактериальные препараты.

Но хирургу для постановки правильного диагноза одного осмотра бывает мало. Он должен тщательно расспросить больного, когда и как часто грыжа появляется, вправляется ли она или иногда это сделать невозможно.

Чаще всего при пупочной грыже больные предъявляют жалобы на частые запоры, боли в области живота, отдающие в спину, тошноту, отрыжку, урчание в животе, чувство тяжести в области пупка.

На основании такого тщательного опроса и осмотра хирург поставит правильный диагноз, который будет включать в себя не только определение пупочной грыжи, но ее длительность, вправляемость и степень потенциальной опасности для больного.

Этот необходимо для того, чтобы избрать правильную тактику лечения. Если больной не хочет в данный момент оперироваться, то врач может или понаблюдать за ним некоторое время, или категорически настоять на операции, если это необходимо.

Иногда разобраться в ситуации бывает не так просто, тогда на помощь приходят диагностические исследования. Обязательно делают общий анализ крови – он покажет наличие или отсутствие воспаления. Это очень важный признак, когда решается вопрос о времени проведения операции.

Для уточнения диагноза иногда требуется уточнить характер выпячивания. Прежде всего, проводится ультразвуковое исследование выпячивания, похожего на грыжевое. При необходимости проводится рентгенологическое исследование грыжевого мешка (герниография) с введением в брюшную полость контрастного вещества. Этот метод позволяет увидеть, какой именно орган находится в грыжевом мешке.

Лечение

Клинические рекомендации врачей для родителей

Педиатры и детские хирурги акцентируют внимание родителей на том, что после годовалого возраста постепенно нарастает опасность от пупочных грыж. Недопустимо сложив руки просто ждать, когда выпячивание вправится самопроизвольно.

Нельзя пренебрегать посещениями педиатра и его рекомендациями:

  • сохранять грудное вскармливание как можно дольше;
  • для грудничков на искусственном питании подбирать сухие заменители материнского молока, смеси, наиболее соответствующие его пищеварению;
  • следить за регулярностью стула младенца;
  • кормящей маме употреблять продукты, не провоцирующие активное газообразование и колики у ребенка.

В специализированных отделах магазинов есть качественное и правильное питание для мам на период вскармливания:

  • хлебные изделия, хлебцы, вафли;
  • сбалансированные смеси для выпечки;
  • фруктовые и овощные пюре, муссы;
  • сухие завтраки, мюсли в подходящих вариантах;
  • соки, чаи и другие напитки.

Среди домашних блюд предпочтение отдается:

  • крупяным кашам;
  • овощным рагу, салатам;
  • отварному нежирному мясу, рыбе;
  • макаронным изделиям из хорошей муки.

Пупочная грыжа у новорожденных с высокой вероятностью пройдет к году, если к массажу присоединить плаванье в специальных бассейнах под наблюдением врача и дома в ванне. Мамам, которые уже присмотрели специальный пластырь для удержания выпуклости в нужном положении, стоит иметь в виду, что это пассивная мера.

Намного эффективнее динамичные приемы – выкладывание малыша на живот,  гимнастика на большом фитнес-мяче. Несложные, не утомляющие регулярные упражнения укрепят чревную стенку и весь мышечный каркас, что позволит быстрее вылечиться.

Выпячивание в области пупка у грудничков необоснованно пугает родителей. Нужно выстроить последовательную схему рекомендуемых мероприятий, методично ее выполнять и от грыжи не останется воспоминаний.

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика

Оформление статьи: Мила Фридан

Лучшее упражнение, которое показано абсолютно всем малышам начиная с рождения – это ежедневное выкладывание на животик. Делать это лучше за 10-20 минут до еды, чтобы не спровоцировать срыгивание. Выкладывать следует не на мягкий диван или родительскую кровать, а на жесткую, ровную поверхность. Это упражнение не только позволяет малышу быстрее научиться держать головку, но и эффективно укрепляет мышцы живота, в том числе косые мышцы. А также способствует более быстрому отхождению газов из кишечника и снижению интенсивности кишечных колик.

  • Массаж. Массаж не потребует специальных медицинских навыков, освоить его технику могут все родители без исключения. Для грудничков процедуры можно начинать проводить сразу после того, как заживет и подсохнет пупочная ранка, обычно это происходит к 1 месяцу. Массажные движения следует осуществлять большим пальцем руки, совершая круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке.
  • Бандаж. Специальные приспособления — бандажи при пупочных грыжах используют и как средство консервативной терапии, и в послеоперационном периоде. Бандаж позволяет удерживать мышцы брюшины в правильном зафиксированном положении. Благодаря небольшому постоянному давлению на область выпирания грыжевого мешка, достигается состояние, при котором выход мешка через грыжевые ворота становится невозможным.

Детский бандаж отличается от взрослого, он изготовлен из мягкой эластичной ленты, которую надевают на голое тело. Среднестатистические размеры для детей: 42-54 см в длину и 5 см в ширину. Бандаж можно начинать надевать сразу после того, как заживет пупочная ранка. Приспособление нельзя использовать при выраженном поражении кожи в районе живота (например, атопическом дерматите, экземах, во время болезни ветрянкой, корью, когда на животе имеется сыпь).

  • Гимнастика. Гимнастику можно начинать делать после того, как крохе исполнится 1 месяц. Для самых маленьких она должна обязательно включать в себя перевороты с животика на бок, со спины на бок. С 3 месяцев можно делать эти же перевороты, но еще и в обратном направлении. Чтобы малыш повернулся, нужно потянуть его за правую ручку в левую сторону, тогда произойдет переворот на левый бочок. Еще одно отличное упражнение — поджимание ножек к животу. Их следует подвести, удерживать около 30 секунд, после чего подводить и выпрямлять попеременно.

Деткам до 5 лет с установленным диагнозом «абдоминальная пупочная грыжа» имеет смысл установить в детской комнате шведскую стенку, и научить его правильно укреплять мышцы пресса. Для этого используют упражнения «Уголок» (ножки под прямым углом к животу в висячем на перекладине положении) и «Маятник» (раскачивание тела в висячем положении на перекладине).

Как определить наличие пупочной грыжи самостоятельно?

Непрофессионалу сложно достоверно определить патологию, если она не бросается в глаза. Немалое количество младенцев просто обладают выступающим строением пупка без всяких нежелательных признаков.

Пупочная грыжа у новорожденных. Симптомы и лечение, причины, клинические рекомендации
Так выглядит пупочная грыжа у новорожденных

Подозрение родителей на грыжу в несколько первых недель или месяцев жизни малыша – это повод показать его врачу. Пусть опасения окажутся ложными, чем пропустить патологию.

Симптомы пупочной грыжи будут неразрывно связанны с ее размерами, а также со степенью увеличения грыжевых ворот.

Сам процесс заболевания характеризуется вхождением внутренних органов в зону кольца пупка, проходящего через физиологическое отверстие.

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика

Иными словами, фрагменты внутренних органов и элементы брюшной полости начинают выпирать наружу. Это может вызывать не только болевые ощущения, но доставлять серьезный психологический дискомфорт.

Данную патологию весьма сложно обнаружить в начале ее развития, так как проявляется пупочная грыжа на первых стадиях слабо. Она не доставляет дискомфорта, неудобства, боли на начальных этапах.

Единственное, на что может обратить больной – это небольшое по размерам выпячивание в зоне пупка, которому зачастую люди просто не придают должного значения.

Тем более, что это выпирание систематически исчезает.

Поэтому первые признаки пупочной грыжи остаются незамеченными, т.к. они не доставляют проблем общему физическому и психологическому состоянию человека.

Основным симптомом заболевания является именно наличие выпирания в области пупка. Вместе с этим, болевой синдром признаком патологии считать не принято, потому что он может проявляться только по мере развития болезни и только при определенных обстоятельствах (физическая нагрузка, длительное стояние, процесс дефекации и т.п.).

В процессе развития болезни размеры выпячивания могут увеличиться. Кроме того, начинают образовываться спайки, наличие которых не позволит, как раньше, вправить выпирание обратно. При срастании этого выпячивания с тканями вправление и вовсе становится невозможным.

Также к признакам развитой стадии заболевания можно отнести:

  • Тошнота, отрыжка, рвота.
  • Повышение температуры тела (до 39 градусов и выше).
  • Проблемы с работой мочеиспускательной системы.
  • Появление постоянных запоров.

Диагностика описываемой патологии весьма проста, так как определить пупочную грыжу самостоятельно можно по наличию выпячивания в области пупка. Это весьма специфический признак данного заболевания и он не проявляется при недугах любого другого типа, поэтому ошибки в этом случае быть не может.

Многие молодые мамы не знают, как распознать пупочную грыжу у новорожденного, но для этого также не нужны особые знания.

Установление патологии происходит по появлению грыжевого выпячивания при крике и плаче ребенка.

Развивается данный процесс в период новорожденности (в первые недели после родов) и после отпадения хвостика пуповины с металлической скобой. Характерный признак – выпячивание пупка на 1-2 см.

Многие психологи отмечают, что крайне важна психосоматика пупочной грыжи, потому что одним из факторов, провоцирующих развитие данного патологии, являются именно психологические и психоэмоциональные проблемы.

Зарубежные специалисты утверждают, что различные виды грыжевых болезней могут возникать на фоне проблем в семейной и личной жизни, а также в случаях, когда человек постоянно пребывает в напряженном, отягощенном состоянии, либо не способен по определенным причинам реализовать своё творческое самовыражение.

Диагностика пупочной грыжи осуществляется использованием следующих методов:

  • Прием у хирурга.
  • Рентген 12-перстной кишки и желудка.
  • Гастроскопия (ЭГДС).
  • Ультразвуковое исследование.
  • Герниография.

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи не проводится врачами по той простой причине, что нет болезней с аналогичными симптомами. При этом, единственной патологией, которая может давать схожую симптоматику, является рак желудка в третьей стадии, когда метастазы начинают проникать в пупок.

Народные методы

Пупочная грыжа у новорожденных быстрее втянется, если примерно с 1 мес., после заживления ранки на месте отпавшей пуповины, будет проводиться правильное консервативное лечение:

  • укрепляющий массаж передней стенки живота с акцентом на грыжевую область;
  • лежание на животе;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание;Пупочная грыжа у новорожденных. Симптомы и лечение, причины, клинические рекомендации
  • наклеивание фиксирующего пластыря;
  • ношение бандажной повязки.

Бабушкины и дедушкины рецепты применяются только к вправляемым грыжам. Педиатры и особенно хирурги относятся к этим методам скептически, но по необъяснимым причинам простые приемы в ряде случаев оказываются действенными.

Компрессы, примочки используются раз в день, только после заживания пупка.

рецепт время выдержки
Овсянка сварить густую кашу, остудить и сформовать  лепешку чуть больше диаметра выпячивания приклеивать на 1-3 часа
Чеснок немного чесночной массы нужно завернуть в 2-3 слоя марли, прикрепить на выпуклости бинтом, медицинским скотчем если ребенку не печет, можно оставить часа на 2
Кора дуба, папоротник в теплом растительном отваре смочить 3-4 слоя марли, зафиксировать на пупке до 3 час.
Капустный рассол, сырой картофель наложить примочку с рассолом от квашеной капусты, вторым слоем приложить круглый ломтик картофеля; подвязать, чтобы примочка не смещалась 5-6 час.
Белая капуста вымытый, не холодный кусочек капустного листа приложить и зафиксировать на всю ночь
Свиной жир хороший смалец нанести толстым слоем на проблемное место, прикрыть ватным кружком и закрепить с вечера до утра
Глина чистый аптечный порошок развести водой, смазать пупок до подсыхания, после размочить теплой водой, аккуратно обтереть
Медный советский

пятак

монетку тщательно вымыть, приложить и закрепить при отсутствии раздражения – до 5 час.

Параллельно с наружными средствами малышам в зависимости от возраста, дают разное общеукрепляющее питье:

  • Хорошо месяц попить березовый сок по половине стакана ежедневно как десерт.Пупочная грыжа у новорожденных. Симптомы и лечение, причины, клинические рекомендации
  • Отвар шиповника, настоянный в течение часа, не очень концентрированный, подслащенный нужно принимать также по 100 мл после 2-3 кормлений.
  • Понемногу можно давать водный настой корня женьшеня. Он улучшает тканевый метаболизм, оздоравливает весь организм.
  • По четверти чашки дынного сока после 4 кормлений насытят витаминами, железом, фолиевой кислотой. Такой сок – хорошая профилактика кашля и полезная добавка при его лечении, что немаловажно при грыже живота.

К лечению домашними средствами нужно подходит осторожно. Внутренние снадобья опробовать в малых дозах, наружные – при минимальном времени контакта, чтобы избежать аллергии, воспалительных процессов. Не будет лишней консультация педиатра, хирурга.

Поскольку до 5 лет врачи стараются ожидать развития событий, наиболее вольготно начинают чувствовать себя всевозможные клиники, которые предлагают нетрадиционное лечение детской проблемы за вполне традиционную национальную валюту. Родители, которые всеми силами стараются не допустить операции, готовы пойти на все. И вот уже их крохе делает массаж животика специалист в области энергетического массажа и берет за это немалые суммы.

Если присмотреться, то животик массируется точно так же, как это делает любая мама в домашних условиях, и, с этой точки зрения, ничего нового для ребенка не происходит. Хорошо, если специалист не навредит, но порой бывает и в точности наоборот. Народная медицина и бабушкины методы избавления младенца от столь неприятной «болячки» немногочисленны и хорошо известны. Об их пользе говорить сложно, тут вопрос веры в чудо, а вот о том, что может быть потенциально опасным, сказать необходимо:

  • Пятачок на пупок. Совет привязать или приклеить с помощью пластыря ребенку на пупочное кольцо пятирублевую монетку может прозвучать не только из уст бабушки или соседки, но и от участкового врача-педиатра, особенно если этот доктор сам находится в возрасте бабушки и учился в медицинском ВУЗе очень и очень давно. Современные врачи не нашли никакой пользы от монетки на пупке. Если грыжа существует только в понимании родителей, то в пятачке нет смысла вообще, а если грыжа настоящая, то тут пятачок бессилен.

А вот что реально порой происходит на самом деле, так это развитие местного воспаления в области пупка, инфицирование пупка бактериями, потница. К тому же сама грыжа грудничка не беспокоит, а вот приклеенная к нежной коже монета может доставить немало неприятных минут.

  • Пластырь. Ничего плохого в этом методе нет, и он действительно позволяет поддерживать пупок и грыжевой мешок, если он имеется, в фиксированном правильном состоянии. Есть два нюанса, соблюдение которых обеспечит успешное лечение. Во-первых, пластырь должен быть хорошим (лучше брать продукцию производителей, которые делают качественный стерильный пластырь для использования в хирургических стационарах или специальный детский гипоаллергенный Porofix, «Чикко».

Во-вторых, пластырь должен накладывать ребенку исключительно хирург. Самостоятельные попытки инициативных родителей вправить грыжу вручную могут закончиться весьма плачевно — ущемлением кишечного кольца и необходимостью срочной операции. Правильно доверить первое наложение доктору, попросить его показать и объяснить процесс, чтобы потом менять пластырь на пупочке самостоятельно без риска покалечить ребенка. Заклеенный пластырем пупок следует не реже двух раз в месяц показывать врачу. В случае если грыжа начнет увеличиваться в размерах, ее нахождение под пластырем становится опасным для здоровья малыша.

  • Мази и компрессы. Очень популярный у ценителей народной медицины рецепт домашней мази, которую нужно накладывать на ночь на область пупка, включает в себя сливочное масло, настойку прополиса и йод. Смесью масла и прополиса пупок мажут, накладывают компресс, а затем наутро делают вокруг грыжи йодную сетку. О том, как масло действует на грыжу, официальная медицина умалчивает, поскольку случаев исцеления маслом и прополисом не зарегистрировано.

Однако прополис, а тем более его спиртовая настойка может вызвать у малыша серьезную аллергическую реакцию, которая потребует уже самого настоящего традиционного лечения. А частые наложения йодной сеточки приводят к очень тяжелому состоянию — передозировке йодом, ведь детская кожа, нежная и чувствительная, впитывает его полностью.

  • Отвары и напитки. Народная медицина готова предложить массу рецептов изготовления отваров и настоек из ревеня, пастушьей сумки и других трав и корешков против грыжи. Обсуждать такое лечение всерьез сложно, поскольку ожидать, что грыжа втянется и рассосется после десятидневного питья травяного отвара, в 21 веке как-то странно.
Предлагаем ознакомиться  Свечи и мазь от геморроя Натальсид и особенности их применения
  • Если хочется поить ребенка травами, можно и поить. Но обязательно следует согласовать набор трав с педиатром, ведь многие лекарственные растения являются довольно сильными аллергенами. Также не стоит ожидать от такого «лечения» чуда. Его не произойдет.

Хирургическое вмешательство

Герниопластика проводится по поводу:

  • ущемления выбухнувших в грыжевой мешок органов;
  • грыжи растущей, а также приводящей к нарушению пищеварения, болям, коликам вследствие затрудненного отхождения газов и кала;
  • незакрывшегося к 5 годам фиброзного кольца.Пупочная грыжа у новорожденных. Симптомы и лечение, причины, клинические рекомендации

При вправляемом выпадении проводится лапароскопическая операция. Через точечные проколы вводятся хирургические инструменты и мини-камера для отражения операционных действий на мониторе. Сам мешок иссекается, выпавшие фрагменты вправляются, ворота ушиваются.

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика

Малотравматичное вмешательство длится около получаса, еще несколько часов ребенок находится под контролем врачей. После этого родители могут увезти его домой. В растущем организме заживление происходит быстро, шрамов не остается.

При ущемлении выполняется открытый разрез, поскольку необходимо удалить передавленный фрагмент кишечника. Иссеченные концы кишечной трубки соединяют, затем подшивают к стенке брюшины биосовместимую сетку, предохраняющую от повторного выпячивания. Операция не относится к разряду сложных, реабилитация непродолжительная.

В обоих случаях ребенка должны поставить на последующий диспансерный учет во избежание тех редких случаев, когда возникают лигатурные (от шовных нитей) свищи либо происходят рецидивы грыжеобразования и требуется повторное хирургическое вмешательство.

После 5 лет, если признаки грыжи не исчезли, она превышает в размерах 1,5 сантиметра, если есть тенденция к росту и увеличению грыжевого мешка, если велик риск защемления из-за узких грыжевых ворот, принимается решение о хирургическом удалении грыжи. Операция носит название «герниопластика». При такой хирургической манипуляции иссеченный мешок заменяют либо на фрагмент собственных тканей организма, либо вводят сетчатый имплантат, который принимает нагрузку на себя и сводит к минимуму вероятность рецидива грыжи.

По этой причине лучше всего для детей подходит метод ненатяжной герниопластики, при котором используют специальные вживляемые сеточки. Во время операции хирург не обязательно будет иссекать грыжу. Если возможно ее вправление и удается ее зафиксировать в естественном положении в нужном месте, то удалять ее совсем необходимости нет.

Сетчатый имплантат может быть установлен как над пупочным кольцом, так и под ним, это зависит от размера грыжевых ворот. Заключительным этапом операции всегда становится ушивание грыжевых ворот. Достаточно часто в последнее время при неосложненной грыже такие операции проводятся при помощи лапароскопии. Это минимизирует травматическое воздействие, быстрее помогает восстановиться. Операции по иссечению и вправлению грыжевых мешочков проводятся и с применением современных технологий, пример, лазером.

Для операции можно использовать любой вид наркоза и это большое преимущество в лечении детей. К слову, не все хирургические стационары практикуют такой род операций для пациентов в детском возрасте, есть врачи – приверженцы натяжной хирургии. Но этот вопрос в любом случае родителям стоит обсудить с лечащим врачом в процессе подготовки к вмешательству.

Послеоперационный период и реабилитация

Если ребенку сделали операцию натяжным методом, без сетчатых имплантатов, то восстановительный период будет более долгим. Он может занять от 1 месяца до полугода. Ребенку будут противопоказаны физические нагрузки. Риск рецидива при таком вмешательстве значительно выше, чем при операции с применением имплантата.

Для детей, перенесших операцию по удалению пупочной грыжи, важно придерживаться правильной диеты, которая не будет вызывать повышенного газообразования. Из рациона нужно временно исключить капусту, горох, газированные напитки, кефир. В случае возникновения запоров таким детям следует давать мягкое слабительное, разрешенное к применению по возрасту. Не стоит делать клизмы и ждать, пока ребенок сходит в туалет самостоятельно.

Клинические рекомендации врачей для родителей

  • Для профилактики пупочной грыжи, для ее лечения, если диагноз имеет место быть, а также в рамках реабилитации после оперативного лечения ребенку рекомендуется заниматься плаванием. В бассейн можно записать ребенка от 1 месяца, сейчас существуют такие группы для самых крошечных пловцов. Плавание способствует наиболее быстрому укреплению всех групп мышц, особенно мышц живота, боков.
  • Для профилактики грыж у детей в период новорожденности некоторые педиатры не рекомендуют тугое пеленание.
  • Любимая забава пап «полетаем-полетаем» с подбрасыванием ребенка вверх имеет свойство в момент подбрасывания увеличивать внутрибрюшное давление, что способствует появлению грыжи у ребенка, склонного к такой патологии.
  • Лечить абдоминальную грыжу можно только хирургически. А потому ее легче и проще предупредить, вовремя соблюдая все рекомендации врача, с детства укрепляя мышцы живота.

Так же вы можете послушать полезные советы от профессионального доктора на видеоролике ниже.

Массаж

Лучше, если массаж малютке проводит опытный специалис. Родители также могут научиться самой простой массажной технике и выполнять ее после отсыхания пуповины, полного заживления ранки. Для процедуры используют пеленальный столик, застеленный послойно байковым одеялом, клеенкой, пеленкой. Комнату следует проветрить. Желательная температура воздуха – 18-22°.

Чистыми теплыми руками с остриженными ногтями и без украшений выполняется 3 варианта движений:

  1. Мягко надавливать на вправимую выпуклость большим пальцем по 10-15 раз.
  2. Слегка пощипывать кожу вокруг грыжевого мешка.
  3. Совершать ладонью круговые движения исключительно по часовой стрелке, большой палец при этом утапливает выпуклость.

Ладони взрослого можно немного умастить детским маслом. Малыш должен быть в хорошем настроении. С ним нужно разговаривать, напевать. Массаж проводится ежедневно в одно и то же время, за полчаса до еды или через 40 мин. после. Продолжительность сеанса увеличивается постепенно с 5 до 20 мин.

Выкладывание малыша на живот

Грудничка укладывают вниз животом на твердую поверхность, покрытую пеленкой. Начинают с 5 мин., так как это некомфортное положение и малыш будет протестовать. До слез его доводить не нужно, но и отступать нельзя. По мере привыкания лежание на животе продлевают на 20 мин.

Как бы надежно ни был огражден ребенок на столе, недопустимо оставлять его без присмотра. Необходимо проследить, чтобы он не уткнулся вниз лицом и не перекрыл себе дыхание, не скатился на пол. Дети, умеющие держать голову, пусть опираются на предплечья, разводят широко бедра для устойчивости.

Выкладывание вниз животом вызывает стремление приподняться, поэтому укрепляет не только переднюю чревную стенку, но и весь мышечный аппарат. Лучшее время для процедуры – за 20 мин. до каждого кормления, что позволяет уменьшить колики от еды.

Защемление

Младенцы редко страдают от ущемления, но если это все же случилось, симптоматика может быть следующей:

  • грыжа увеличивается, перестает вправляться, изменяется ее цвет;
  • живот вздувается и болит;
  • появляется тошнота, рвота;
  • кожа бледнеет.

Механизм защемления происходит в таком порядке: от резкого брюшного давления ворота расширяются, мешок заполняется еще больше, затем фиброзное кольцо опять сжимается, передавливая выбухнувший фрагмент. Ребенка необходимо срочно доставить в стационар, поскольку нарастает непроходимость кишечника, некроз сжатой ткани.

Бывает так, что наступает краткое облегчение примерно на 1-2-м часе с момента защемления, но медлить недопустимо, так как возможен разрыв напряженной кишки, перитонит, гангрена.

Прогноз

Пупочная грыжа типа омфалоцеле, обнаруженная УЗИ, вынуждает врача предложить женщине прерывание беременности, поскольку у плода, скорее всего, будут и другие пороки развития. Постнатальные выпячивания у новорожденных, пролеченные консервативно либо оперативно, практически не дают рецидивов и осложнений.

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах, особенно сочетающихся с другими пороками развития, неблагоприятный. Вероятность летального исхода при данной патологии составляет 30–60%.

Постнатальные пупочные грыжи протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям дискомфорта и в большинстве случаев самостоятельно проходят к старшему дошкольному возрасту. При значительных размерах грыжи выполняют грыжесечение. После излечения рецидивы пупочной грыжи у детей возникают крайне редко.

Пупочная грыжа у детей ????: фото, лечение без операции в возрасте 1-7 лет

Лечение

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика

Пупочная грыжа у детей – это вариант грыжи передней брюшной стенки, при которой через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов. Пупочная грыжа у детей встречается очень часто.

Заболевание диагностируется у 30-35% недоношенных детей и у 20% малышей, рожденных в срок. В структуре общего количества грыж у детей (белой линии живота, вентральных, бедренных, паховых) на долю пупочных приходится 12–15%.

Чаще всего заболевание диагностируется у девочек до 10 лет.

У девочек пупочная грыжа диагностируется чаще, чем у мальчиков

У новорожденных детей после отпадения пуповинного остатка происходит смыкание пупочного кольца и постепенное его заращение (облитерация) рубцово-соединительной тканью. Обычно лучше сокращается нижняя часть пупочного кольца, содержащая пупочные артерии и мочевой проток. Верхняя часть, содержащая пупочную вену, сокращается слабо, так как не имеет мышечной оболочки.

В процессе укрепления пупочного кольца немаловажное значение принадлежит мышцам передней брюшной стенки, которые способствуют дополнительному его стягиванию.

Таким образом, формирования пупочной грыжи у детей происходит из-за слабости брюшинной фасции при неполном заращении пупочного кольца. В грыжевой мешок при пупочной грыже у детей обычно входят петли тонкого кишечника и сальник.

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика

Пупочная грыжа у детей может возникнуть вследствие неполного заращения пупочного канала

Одним из основных факторов риска развития пупочной грыжи у детей является наследственная предрасположенность. Известно, что если патология имелась у одного из родителей, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет 70%.

  • Также к факторам риска формирования у ребенка грыжевого выпячивания относятся заболевания и состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, так как натуживание и кашель приводят к увеличению выпячивания брюшины и еще большему растяжению пупочного кольца.
  • К таким состояниям относятся:
  • Согласно статистическим данным, пупочная грыжа чаще всего наблюдается у преждевременно рожденных детей, а также у малышей, страдающих заболеваниями, на фоне которых происходит снижение тонуса мышц передней брюшной стенки:
  • асцит;
  • рахит;
  • гипотрофия;
  • врожденный гипотиреоз;
  • синдром Дауна.

Виды заболевания

В зависимости от времени формирования и особенностей анатомического строения выделяют:

  • грыжи пупочного канатика, или эмбриональные (истинные и ложные);
  • постнатальные пупочные грыжи.

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах, особенно сочетающихся с другими пороками развития, неблагоприятный. Вероятность летального исхода при данной патологии составляет 30–60%.

Стремясь создать условия для здорового нормального роста и развития малыша, родители сталкиваются с различными детскими болезнями. Пупочная грыжа у детей — обычное явление, довольно распространенная патология. Она чаще всего встречается у младенцев, но может появиться у ребенка постарше.

Когда часть органа или жировой ткани в теле (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке, то может выступать в пространство пупочного кольца. Этот выступ выглядит внешне как выпуклость или комок.

Некоторые дети появляются на свет со слабостью или открытием в мышцах живота вокруг пупка (под кожей), через которые выступает брюшная или тонкая кишка.

Создаваемая таким образом мягкая выпуклость является грыжей пупочной. Это становится наиболее очевидно, когда ребенок начинает плакать, кашлять или просто напрягает живот.

Эти грыжи имеют размер от 1,5 сантиметров до 6 сантиметров и более (от размера гороха до размера небольшой сливы).

В большинстве случаев грыжа пупка не вызывает дискомфорта. Обычно врач может легко подтолкнуть ее обратно. Такая грыжа редко мешает или ухудшает состояние ребенка.

Фактически, большинство пупочных грыж, даже более крупных, как правило, закрываются сами по себе в возрасте 2 года.

Вот почему врач обычно советует ждать и наблюдать за этим видом недуга у младенца, и не спешить с операцией.

Хирургия необходима только в том случае, если выпуклость очень велика; растет в размерах после 1 или 2 лет; не заживает в возрасте 4 или 5 лет; или у ребенка активны симптомы обструкции, такие как опухоль, набухание, рвота, лихорадка, боль или запор. Если такие признаки развиваются, немедленно требуется помощь врача.

Пупочные грыжи появляются как выпуклость или опухоль в области пупка.

Опухоль может стать более заметной, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет и может стать меньше или исчезнуть, когда ребенок расслаблен. Обычно это процесс совершенно безболезненный.

Если врач осторожно надавливает на выпуклость, когда ребенок лежит спокойно, она обычно становится меньше или возвращается в обратно в живот.

Иногда кишечник попадает в ловушку в пределах пупочной грыжи или пупочного кольца. Когда это происходит, у ребенка обычно появляется сильная боль, и выпуклость может стать твердой и красной. Для предотвращения возможного повреждения кишечника необходима срочная медицинская оценка для исключения зараженной грыжи.

Это может быть очень болезненно и опасно.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • лихорадка;
  • запор;
  • сильная боль в животе;
  • болезненность при надавливании;
  • рвота;
  • круглый или вздутый живот;
  • грыжа краснеет, синеет или обесцвечивается;

При обнаружении этих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины появления

При развитии плода во время беременности появляется небольшое отверстие в мышцах живота, что позволяет пропустить пуповину, связывая мать с ребенком. После рождения, в процессе роста ребенка, это отверстие в брюшных мышцах закрывается.

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика

Иногда, эти мышцы не встречаются и не срастаются вместе полностью, и небольшое отверстие остается. Способствующими этому факторами являются: слабость в мышце передней брюшной стенки, наследственность, сопутствующие заболевания.

Это отверстие называется врожденной пупочной грыжей.

Существует еще приобретенная пупочная грыжа. Она формируется на фоне внутренних заболеваний и нарушений и вследствие сильного частого плача ребенка, снижения тонуса брюшных мышц, избыточный вес ребенка и частое газообразование.

Факторы риска, связанные с пупочной грыжей у детей:

  • Низкий вес при рождении;
  • Возраст: младенцы, особенно рожденные преждевременно, имеют более высокий риск наличия пупочной грыжи, чем взрослый ребенок;
  • Младенцы, рожденные с определенными генетическими нарушениями;
  • Накопление жидкости в области брюшной полости (асцит);
  • Кашель в течение длительного периода времени из-за аллергии или частых респираторных инфекций;
  • Большой вес и детское ожирение может сильно ослабить мышцы брюшной стенки;

Пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе, прежде чем ребенку исполнится 1 год. Если к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 5 лет, грыжа не исчезла самостоятельно, вашему ребенку, вероятно, понадобится операция.

Во время физического обследования диагностируется пупочная грыжа. Иногда применяются другие методы, такие как абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерная томография, используются для скрининга на осложнения.

Если у вашего ребенка есть боль, опухший живот или другие признаки того, что часть кишечника защемлена, то операция будет необходима сразу.

Хирургический метод лечения грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в тот же день, когда операция будет выполнена. Проблемы с лечением пупочной грыжи редки.

После операции, пупок ребенка может выглядеть слегка опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель. Врач расскажет вам, чего ожидать и что нужно наблюдать при последующем уходе.

Конечно, если вы заметили какие-либо признаки проблем после операции, такие как кровотечение, отек или лихорадка, позвоните своему врачу.

В остальных случаях, если выпуклость имеет небольшой размер и не беспокоит ребенка, используются методы консервативного лечения, состоящего из лечебной физкультуры, массажа общего действия, использования специального пластыря.

Профилактика

В настоящее время нет никаких окончательных методов для предотвращения грыжи пупка у детей. Однако, снизив факторы риска, влияющие на ее появление, можно увеличить шансы на предотвращение заболевания.

Меры по профилактике возникновения грыжи у ребенка:

  • Поддержание здорового веса;
  • Избегать чрезмерного напряжения брюшных мышц ребенка;
  • Следить за питанием, чтобы не вызвать избыточного газообразования, проблем с кишечником и аллергических реакций;
  • Проводить общий массаж.

Пупочная грыжа у детей обычно не опасна для жизни. у многих детей грыжи исчезают спонтанно, примерно в возрасте 1-3 лет, без какого-либо лечения. Прогноз для пупочной грыжи с лечением и операцией (если требуется) превосходный. Большинство детей могут вести нормальную и активную жизнь после этого.

Если грыжа пупка у ребенка приводит к обструкции или удушению стенки кишечника, то все будет зависеть от своевременного лечения. Обычно матери нажимают на пупок, чтобы грыжа исчезла. Этого строго делать нельзя, поскольку это может привести к другим осложнениям.

Вовремя выявленная пупочная грыжа и обращение к врачу поможет в короткие сроки справиться с проблемой и не допустить последующего ее развития и ухудшения состояния ребенка.

Пупочная грыжа у детей – часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных – примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector