Больные дети гепатит с

Эпидемиологическая
ситуация

Гепатит С
распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ
Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность
ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других
регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от
0,5% до 1%.

В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть
сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев
инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных
наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей
инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в
которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были
недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди
населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита
С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во
многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Что такое гепатит C и как часто он встречается в детском возрасте

Прежде всего нужно знать, что гепатит С является разновидностью вирусного гепатита. Само название заболевания происходит от греческого слова «hepar», означающего «печень». В свою очередь, «вирусный» указывает на носителя инфекции.

Вирусы, как известно, являются мельчайшими микроорганизмами, обладающими массой неприятных, по сравнению, например, с бактериями, свойств. Во-первых, они не лечатся антибиотиками.

Во-вторых, они не размножаются «сами по себе», их развитие возможно только при условии внедрения в ту или иную клетку живого организма (собственно, именно поэтому подобные инфекции так сложно поддаются лечению — как правило, для того, чтобы уничтожить заразу, необходимо убить саму клетку, в которой она обосновалась, так плотно она себя туда «вшивает»).

В частности, существует целый ряд вирусов, которые предпочитают селиться и размножаться в клетках печени, полностью разрушая и поражая ее.

В зависимости от того, какой конкретно вирус попал в организм и поселился в печени, возникает заболевание гепатитом того или иного вида.

Эти виды воспалительного заболевания печени, вызванного действием определенного вируса, принято обозначать буквами латинского алфавита.

Наш сегодняшний герой, или, точнее сказать, антигерой — вирус гепатита С (сокращенно его часто называют «ВГС» или «HCV», от латинского «Hepadnavirus С»).

Важно!Вирусы гепатита А и Е вызывают заболевание, которое проходит в острой форме и обычно заканчивается полным выздоровлением. В свою очередь, заболевания, обозначаемые буквами В и С, на современном уровне развития медицины вылечить практически невозможно, они в большинстве случаев плавно перетекают в хроническую форму и медленно разрушают печень на протяжении всей жизни человека. Эти две формы поражения печени входят в десятку наиболее частых причин смертности в мире.

Самое страшное, что убивает человека не сам вирус, а собственная иммунная система, которая начинает бороться с возбудителем и пытается его уничтожить, «не понимая», что вместе с паразитом убивает сама себя. Теперь немного статистики.

Всемирная организация здравоохранения обладает данными о том, что в мире сегодня ВГС поражены порядка 180 миллионов людей, то есть почти четыре процента всех живущих на Земле! И это страшное число ежегодно увеличивается на 3-4 миллиона.

От поражения почек, вызванного действием данного вируса, в год умирает около 700 тысяч человек (для справки, еще несколько лет назад эта цифра была в два раза меньше).

Знаете ли вы?В России официально поставлен диагноз гепатита С 2,1 % жителей (в некоторых районах процент заражения достигает 6,6 %), хотя, вероятнее всего, эта статистика уже сильно устарела. В общем, такой показатель, конечно, ниже самых проблемных в плане данной болезни стран, но все же далек от идеала. По данным той же Всемирной организации здравоохранения, средний уровень заражения ВГС в Восточной Европе составляет около 2,9 %, в Центральной Азии — 3,8 %. В Египте заражены в среднем 20 человек из ста, в Руанде, Зимбабве и Конго на то же количество людей встречается, соответственно, 17, 8 и 6 зараженных, в Таиланде — от пяти до шести.

В Украине, по данным 2015 года, ситуация с гепатитом С выглядела не так удручающе. Шестьдесят тысяч официально зарегистрированных больных на страну с 45-миллионным населением — это всего 0,13 %.

Эксперты, правда, утверждают, что реальные цифры превышают официальные данные как минимум втрое, но даже такой показатель вселял бы оптимизм и гордость за родную державу, если бы не одно обстоятельство.

Из ста зараженных эти страшным заболеванием в Украине умирает в среднем 45 человек. А вот это уже настоящая катастрофа!

Хорошей новостью является то, что вирус гепатита С, как мы будем говорить ниже, ни с пищевыми продуктами, ни воздушно-капельным путем, ни через бытовые контакты в целом не передается.

Передача вируса

Вирус гепатита С
передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

  • совместном использовании
    инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
  • повторном использовании или
    недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского
    оборудования, в частности шприцев и игл;
  • переливании непроверенной крови и
    продуктов крови;
  • половых отношениях, которые
    приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с
    мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную
    профилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС может
передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти
способы передачи встречаются реже.

Гепатит С не
передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых
контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков
совместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в
2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования
ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Источники и пути заражения

Заразиться вирусом гепатита С можно только через кровь. Это — основное правило. Тем не менее, из этого вовсе не следует, что маленький ребенок, который не колется нестерильными шприцами и не делает пирсинг в сомнительных забегаловках, полностью застрахован от заражения.

Например, гепатит С у новорожденных может развиться через грудное вскармливание, если его мать является носителем инфекции и имеет кровоточащие трещины на сосках (просто так с грудным молоком заболевание не передается).

А вот так называемый вертикальный путь инфицирования, то есть внутриутробное заражение ребенка больной матерью, является большой редкостью.

Важно!Вирус гепатита С, в отличие от гепатита В, через плаценту проникнуть не может. В 97 случаях из ста зараженная ВГС женщина рожает полностью здорового ребенка, однако вероятность заражения малыша от матери уже в ближайшее время очень высока.
  • внутривенных либо внутримышечных инъекций с использованием многоразового нестерильного оборудования (вероятность заражения при использовании иглы, которой до этого делали укол больному ребенку, составляет от 0,2 до 0,4 %);
  • переливания зараженной крови и ее продуктов;
  • пересадки органов от инфицированного донора;
  • контакта с нестерильным медицинским оборудованием, например, в кабинете стоматолога;
  • в результате несчастного стечения обстоятельств, когда через полученную ребенком травму в его кровь попадает вирус из крови его носителя (например, посредством использования зубной щетки больного человека).

Если гепатиты А и Е являются так называемыми «болезнями грязных рук» (гепатит Е можно даже назвать болезнью очень грязных рук), которые передаются «через рот», то гепатиты В и С передаются только через кровь.

Однако так называемая инфицирующая доза у вируса гепатита С намного больше, чем у В. Именно поэтому при постоянных бытовых контактах (например, у членов одной семьи) вероятность передачи гепатита В от одного больного всем остальным является практически стопроцентной, в то время как в отношении ВГС она ничтожно мала.

Важно!Вирус гепатита С может передаваться от больного человека к здоровому вследствие использования общих зубных щеток, бритвенных станков, маникюрных принадлежностей и прочих инструментов, хотя бы с небольшой долей вероятности допускающих контакт зараженной крови со здоровой. Такое случается не так часто как с гепатитом В, но все же случается.

Поскольку речь идет об опаснейшем заболевании, которое, как мы будем говорить ниже, очень тяжело выявить и еще тяжелее вылечить, даже ничтожно малую вероятность заражения игнорировать не стоит.

Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными, и чем раньше вы приучите своего малыша к соблюдению этого неукоснительного правила, — тем лучше.

Симптомы

Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, появляющейся спустя несколько недель после заражения.

Симптомы острого гепатита С:

  • слабость,
  • высокая температура (нечасто),
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • темная моча,
  • светлый кал,
  • желтуха (нечасто),
  • боли в суставах,
  • кожный зуд и высыпания (нечасто).

Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму. Эта ситуация приводит к тому, что многие из больных обращаются врачу лишь тогда, когда у них начинают наблюдаться тяжелые патологии печени (например, цирроз), и помочь пациенту врачи зачастую уже неспособны.

Тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться:

  • повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
  • вегетативные нарушения;
  • периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды;
  • уменьшение веса.

Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. В первую очередь от этого страдает мозг, поэтому у больных гепатитом с нередко наблюдаются:

  • депрессия,
  • апатия,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,

и прочие негативные неврологические явления.

Само собой разумеется, что мало кто относит подобные неспецифические проявления к признакам тяжелого заболевания печени.

При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:

  • горечь во рту;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • постоянная тупая боль или тяжесть в правом подреберье;
  • отеки в области нижних конечностей;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • проблемы с сосудами, в том числе расширение сосудов в верхней части тела;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • изменение формы пальцев рук (пальцы в виде барабанных палочек);
  • темный цвет мочи и светлый цвет кала.

Расстройства психики и неврологические расстройства, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью, включают:

  • галлюцинации,
  • эпизодические потери сознания,
  • снижение интеллектуальных способностей,
  • снижение способностей к координации.

На самом деле не существует признаков гепатита, которые были бы специфичны для определенного пола – мужского или женского. То есть, у женщин острая форма гепатита проявляется теми же симптомами, что и у мужчин – признаки интоксикации организма, нарушения пищеварения, темный цвет мочи и слишком светлый оттенок кала.

По мнению некоторых специалистов, хроническое заболевание у женщин протекает легче, чем у мужчин. Однако подобное связано не с присущей вирусу «галантностью», а скорее с тем, что у мужчин чаще присутствуют факторы, негативно воздействующие на печень – злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление тяжелой и жирной пищи. Тем не менее, из этого не следует, что женщинам заболевание лечить не обязательно.

Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.

Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.

  • Желтый цвет кожи, ногтей и склер (белков) глаз из-за большого количества билирубина в крови. Свертываемость крови в виду изменения химического состава изменяется, у больного повышается кровоточивость;
  • Светлая окраска кала («белый» кал) из-за неспособности печени выполнять функцию детоксикации организма;
  • Коричневый цвет мочи из-за того, что почки начинают брать на себя выведение билирубина;
  • Нарушение процессов пищеварения: во рту у ребенка может появляться горечь, иногда наблюдается рвота, метеоризм, может появиться не прекращающаяся изжога.
  • Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.
Предлагаем ознакомиться  Как принимать линекс с антибиотиками и после взрослым и детям

При врачебном осмотре дети жалуются на боли или «тяжесть» в правом подреберье, а при пальпации доктор констатирует увеличение печени. Для острой формы вируса характерны резкий скачок температуры тела до 37,5°С, тошнота, рвота, зудящая кожа и, конечно, явная её желтушность.

Инкубационный
период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в
80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У
пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая
утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный
цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных
покровов и белков глаз).

Первые признаки и течения болезни

Классическими признаками (симптомами) любого вирусного гепатита являются:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Желтушный цвет кожи и пожелтевшие белки глаз.
  3. Светлые (серые) каловые массы.
  4. Темный цвет мочи.

Тем не менее, проблема состоит в том, что гепатит С (как и гепатит В) у детей в подавляющем большинстве случаев протекает без всяких симптомов, а в тот момент, когда появляются первые признаки заболевания, оно уже находится в тяжелой хронической форме.

Знаете ли вы?Американцы, а за ними и жители других стран, часто называют ВГС «ласковым убийцей». Он убивает человека очень медленно и поначалу совершенно незаметно, однако конец (если вовремя не распознать врага) бывает всегда очень страшным.

После того, как произошло заражение, от двух до двенадцати недель (иногда до шести месяцев) вирус «осматривается». Это — так называемый инкубационный период заболевания. Однако и после этого в подавляющем большинстве случаев (от 80 до 90 %) ребенок не испытывает никаких проблем со здоровьем.

Гепатит С у большинства детей, как правило, практически никак не проявляется. Иногда он дает о себе знать такими симптомами, в которых поражение печени заподозрить вообще невозможно, так как они характерны для множества менее опасных заболеваний или вообще с болезнью не связываются.

Например, у ребенка может снизиться успеваемость в школе (поскольку он начал сильнее уставать) или пропасть аппетит. В других случаях ребенок начинает жаловаться на боли в животе и в суставах, тошноту, рвоту.

Здесь родителям уже стоит проявить настороженность, поскольку живот, и особенно суставы у ребенка (в отличие от взрослого человека) ни с того ни с сего болеть не должны.

Повышение температуры тела без признаков респираторной инфекции — однозначный повод для глубокого обследования, поскольку такой симптом всегда свидетельствует о течении в организме того или иного затяжного воспалительного процесса.

Важно!Когда у вашего ребенка появятся настоящие симптомы гепатита С, лечить его, вероятнее всего, уже будет поздно. Поэтому от того, насколько внимательно вы отреагируете на, казалось бы, невинную жалобу, в некоторых случаях будет зависеть жизнь вашего малыша.

Правильная реакция родителей на непонятную жалобу предполагает обращение к доктору. И не к любому (как в случае с

), а к хорошему.

Диагностика

Ввиду того, что
при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь
небольшому числу пациентов  диагноз
ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз
также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение
десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного
поражения печени.

Диагностика
инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

  1. Наличие инфекции определяется тестом
    на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
  2. При положительном результате теста на
    антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест
    нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это
    обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается
    вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже
    при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и
    антигены ВГС будет положительным.

В случае
диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование
пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это
делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информация
о степени поражения печени используется для принятия решений относительно
методов лечения и ведения болезни.

Ранняя
диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть
в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует
проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску
инфицирования.

К популяциям,
подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

  • потребители инъекционных
    наркотиков;
  • лица, находящиеся в тюрьмах и
    других закрытых учреждениях;
  • лица, употребляющие наркотики
    другими способами (неинъекционным путем);
  • лица, употребляющие наркотики
    интраназальным способом;
  • реципиенты инфицированных продуктов
    крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой
    инфекционного контроля;
  • дети, рожденные у матерей,
    инфицированных ВГС;
  • лица, имеющие половых партнеров,
    инфицированных ВГС;
  • лица с ВИЧ-инфекцией;
  • заключенные или лица, ранее находившиеся
    в заключении; и
  • лица, имеющие татуировки или
    пирсинг.

В условиях
высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое
значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение
серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и
лечения.

Согласно оценкам,
приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют
серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита
С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин
заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу – самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.

Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя 1-1,5 месяца.

Больные дети гепатит с

Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.

Также проводятся другие исследования – общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.

Биохимический анализ позволяет выявить уровень печеночных ферментов (билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели – определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию.

К какому доктору следует обратиться

Вирусные гепатиты лечат гепатологи. К сожалению, качество медицины в нашей стране оставляет желать лучшего, и если хорошего узкого специалиста еще можно по знакомству найти, то хороший терапевт вообще на вес золота.

Обычно именно к такому доктору (современным языком он называется «семейным», но суть от изменения названия мало меняется) мы в первую очередь обращаемся за помощью в непонятных случаях.

Больные дети гепатит с

Если вы видите (чувствуете, понимаете), что медицинский работник не дает выявленным симптомам внятного и убедительного объяснения, — попросите у него направление на анализ, чтобы исключить наличие вируса.

Нужен узкий специалист, и это — без преувеличения жизненная необходимость, ведь именно некомпетентный доктор в такой ситуации может либо дать абсолютно ложную обнадеживающую информацию (например, о том, что ваш ребенок является носителем вируса, но сам не болеет, и в ближайшее время причин для беспокойства нет), либо, напротив, назначить лечение, совершенно не соответствующее общепринятым в мире и показавшим свою эффективность методикам (например, назначить курс антибиотиков).

Знаете ли вы?Цирроз печени, не подлежащий лечению и приводящий к летальному исходу, в среднем формируется через тридцать лет после заражения ВГС, впрочем, эти данные могут сильно разниться. Быстрее погибают люди, склонные к ожирению, а также страдающие расстройствами обмена веществ. Также замечено, что мужчин цирроз поражает быстрее, чем женщин.

Обследования и анализы

Диагноз «гепатит С» не ставится на основании визуального осмотра пациента. Единственный способ проверить наличие вируса в организме — сделать соответствующий анализ. Первичный тест на гепатит С сегодня делают в любой крупной поликлинике. Как уже было сказано, ВГС в подавляющем большинстве случаев себя никак не проявляет.
Причинами проверить ребенка на гепатит С являются нижеперечисленные обстоятельства, которые относят людей к группе риска:

  • инфицированная мать или близкие члены семьи (поводом для дополнительной проверки является также наличие у родителей ВИЧ-инфекции, она усиливает вероятность заражения ВГС) — в первую очередь это касается детей грудного возраста;
  • перенесенные переливания крови, пересадка органов, получение продуктов крови;
  • прохождение процедуры гемодиализа;
  • наличие болезней печени, а также «плохие» результаты тестов печени, частности, повышенная активность печеночных ферментов, особенно в сочетании с каким-либо другим из вышеперечисленных факторов.

Ни положительный, ни отрицательный результат теста на ВГС не дает оснований поставить диагноз либо объявить человека полностью здоровым. А потому очень важно, сделав анализ (особенно если ваш ребенок находится в группе риска), показать его узкому специалисту, который сумеет правильно «прочитать» содержащуюся в нем информацию.

Наличие антител на вирус (так называемые «anti-HCV total») говорит только о том, что организм пациента однажды столкнулся с этой «заразой».

Однако, как мы уже говорили, вирусы способны жить и размножаться только в определенных, подходящих именно им, клетках. ВГС не развивается в крови, ему обязательно нужно попасть в печень. Если этого не происходит, болезнь не наступает.

Важно!По статистике в 15–20 % случаев заражение вирусом гепатита С приводит к выздоровлению, причем это происходит «само собой»: ни ребенок, ни его родители могут понятия не иметь о том, что малыш переболел. Но антитела к этому «ласковому убийце» в крови у ребенка сохранятся на протяжении всей его жизни (и, соответственно, при любом анализе себя проявят). Именно по этой причине положительный тест на гепатит С является основанием провести дополнительные исследования, чтобы установить, что имеет место на самом деле: следы перенесенного и преодоленного заболевания либо его хроническая форма.

Заканчивая разговор о диагностике, отметим, что детям, входящим в группу риска (а в идеале — вообще всем), анализ на гепатит С желательно сдавать хотя бы раз в два-три года.

Больные дети гепатит с

У этого во всех отношениях отвратительного заболевания есть одна «положительная черта»: оно развивается очень медленно.

По этой причине, в отличие от других смертельно опасных недугов, выявление даже через два года после начала болезни — это еще не поздно. Гепатит С убивает медленно, но дает достаточно времени себя обнаружить и обезвредить.

Видео лечение гепатита у детей

После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях.

Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом:

  • защита здоровых клеток от проникновения в них вируса,
  • препятствование размножению вируса,
  • активизация иммунной системы.

Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет 2000 мг. Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия – 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. Обычно она не превышает 50%.

В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир).

Использовать ППД различных типов можно и по отдельности и комбинируя их друг с другом. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов.

Недостатком современных препаратов является их высокая стоимость, и курс лечения оригинальными препаратами нередко сопоставим по цене со стоимостью нового импортного автомобиля. Естественно, что в нашей стране он пока что далеко не всем по карману. Однако существует и ряд несколько более дешевых дженериков индийского производства.

Больные дети гепатит с

Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление процессов ее деградации. Гепатопротекторы снижают скорость образования в печени соединительной ткани, укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи. Однако вылечить от гепатита гепатопротекторы не в состоянии, об этом следует помнить.

Предлагаем ознакомиться  Как применять Назонекс при аденоидах, мнения врачей и отзывы родителей видео

Основными классами гепатопротекторов являются:

  • урсодезоксихолевая кислота,
  • эссенциальные фосфолипиды,
  • препараты расторопши,
  • экстракт артишока.

Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы (в том числе и растительные), препараты нормализующие функции и состав крови.

Правильно подобранная диета также позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендуется исключить продукты, негативно воздействующие на печень, способствующие застою желчи. Питаться необходимо понемногу, небольшими порциями, избегать перееданий и перегрузки печени. Запрещается при заболевании и употребление алкоголя. Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов.

Эффективность проведенной терапии позволит оценить анализ крови. Если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина. Анализ на ПЦР позволяет определить количественное снижение количества вирусных частиц.

При заражении ВГС
не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система
сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в
хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является
излечение.

Обновленное
руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных
препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать
большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно
от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ
рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте
12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким
уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению
генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах
с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечению
ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей
ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017
г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн
прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу
во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80%
инфицированных ВГС.

Назначения препаратов от вирусного гепатита делает педиатр (или гастроэнтеролог), родители не должны заниматься лечением ребенка, самостоятельно подбирая медикаменты. Врач также может порекомендовать диету, известную как «стол №5», расписать меры для профилактики заболевания на будущее.

Для борьбы с вирусами применяется интерферон, повышающий защитные функции организма, и различные иммуномодуляторы. В лечении детей хорошо зарекомендовали себя противовирусные препараты на основе ламивудина.

Для выведения продуктов распада в качестве помощи для детской печени назначают сорбенты в виде гелей, паст или таблеток активированного угля. Главная цель лечения — восстановление больного органа, поэтому активно используются гепатопротекторы в виде лекарств или БАДов. При застое желчи выписываются желчегонные препараты, часто — природного и растительного происхождения, рекомендуется прием сборов из трав (артишока, бессмертника и др.

Больные дети гепатит с

При хроническом гепатите нужна консультация врача-гепатолога или инфекциониста. В зависимости от причины возникновения заболевания и степени поражения организма они назначают соответствующее лечение.

Увы, в нашей стране в ХХI веке существует расхожее мнение (иногда его повторяют даже некоторые доктора) о том, что лечить гепатит С нет смысла лечить, поскольку это:

  • во-первых, бесполезно (болезнь неизлечима);
  • во-вторых, очень дорого;
  • в-третьих, связано с массой побочных эффектов;

Хотя во всем этом есть определенная доля правды, лечиться все же необходимо.

Лечение данного заболевания осуществляется специальными противовирусными препаратами по утвержденному международному стандарту. Заболевание, диагностированное до того, когда оно переросло в хроническую форму, можно вылечить за три месяца (при необходимости врач может продлить курс).

Эффективность лечения хронического гепатита С зависит от того, какой именно генотип возбудителя поразил организм.

Существует шесть разновидностей (так называемых генотипов) вируса гепатита С. Практически неизлечимым является только 1b-генотип ВГС, именно он влияет на печальную статистику, все прочие виды данного вируса лечение побеждает в 80-85 случаях из ста!

Но даже при генотипе 1b правильное лечение приводит к тому, что вирус полностью прекращает развиваться, а, значит, человек может жить полноценной жизнью, в пятидесяти процентах случаев!

Кроме того, даже в тех случаях, когда лечение не помогает избавиться от болезни полностью, остановка или даже серьезное замедление развития вируса в печени может помочь человеку прожить много лет, оставаясь практически здоровым.

Теперь о стоимости. Лечение гепатита С проводится комбинацией двух препаратов — интерферона и рибавирина. Это действительно дорого. Одна таблетка может стоить порядка тысячи евро, а стандартный курс обойдется минимум в тридцать тысяч!

Гепатит С

Как часто бывает, дорогие препараты уважаемых зарубежных производителей можно заменить более дешевыми аналогами. Если нет другого выхода, соглашайтесь, но имейте в виду, равнозначной такая замена не является.

Скажем, интерферон российского производства действует примерно в четыре раза менее эффективно, чем так называемые пегилированные интерфероны «Пегинтрон» или «Пергферон».

Здесь впору сказать о том, что в цивилизованных странах государство помогает своим гражданам побороть такую страшную болезнь, как гепатит С.

Знаете ли вы?В Великобритании, Италии и даже небогатой Греции полная стоимость лечения гепатита С оплачивается за счет государства. В Латвии, начиная с 2012 года, на державные плечи возлагается оплата полной стоимости диагностики и половина стоимости медикаментов. В странах бывшего СНГ больные либо вынуждены лечиться за собственный счет, либо их ставят в очередь на бесплатное лечение, либо государство оплачивает только дешевые отечественные препараты, которые, к сожалению, сильно снижают вероятность выздоровления.

Правда и то, что лечение противовирусными препаратами не является полностью безопасным и связано с наличием серьезной «побочки».

Именно по этой причине, кстати, такая терапия практически не назначается при лечении многих достаточно неприятных и даже опасных вирусных инфекций, в частности, гриппа (кроме случаев, когда есть опасность для жизни пациента).

Мы уже говорили, что в этом состоит особенность жизнедеятельности вируса: он вживляет себя в структуру клетки, и убить его отдельно от клетки практически невозможно.

К сказанному добавим, что наука не стоит на месте. В настоящее время в некоторых странах получена лицензия на использование совершенно новых препаратов для лечения гепатита С — «Телапревир» и «Боцепревир».

Профилактика

В настоящее время
эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции
зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также
группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков
и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными
или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторых
мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики
безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

  • безопасное обращение с острыми
    предметами и отходами и их утилизация;
  • предоставление комплексных услуг по
    уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая
    предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение
    наркозависимости;
  • тестирование донорской крови на ВГВ
    и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
  • обучение медицинского персонала;
  • предотвращение контактов с кровью
    во время половых сношений;
  • соблюдение
    гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование
    перчаток; и
  • популяризация
    надлежащего и систематического использования презервативов.

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает
следующие рекомендации:

  • проведение
    информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и
    лечения;
  • иммунизация
    от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
  • надлежащее
    ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая
    назначение противовирусной терапии; и
  • регулярный
    мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

В июле 2018 г. ВОЗ выпустила обновленное «Руководство по
оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита
С». Руководство предназначено для использования должностными лицами
государственных органов в качестве основы для разработки национальных
стратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической
инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

Родители часто задаются вопросом о том, как предупредить возникновение заболевания. Обезопасить малыша помогут прививки от гепатита группы «В» на первом году жизни, и прививки от гепатита группы «А» — по эпидемическим показаниям. К профилактическим мерам относится соблюдение гигиенических норм, правильное питание, исключающее влияние на печень жирных, жаренных и острых продуктов питания. Повышению иммунитета помогают закаливание, физические упражнения и активный образ жизни.

Детский гепатит чаще всего вызывается вирусами гепатита групп «А», «В» и «С», может протекать в острой форме или иметь вид хронического заболевания. Помощь в борьбе с болезнью способны оказать ребенку и его родителям правильно подобранное лечение, следование рекомендациям врача и соблюдение мер по профилактике заболеваний печени.

Гепатит С

Полностью избежать риска заражения гепатитом С, пожалуй, невозможно, однако существенно снизить его под силу каждому. В первую очередь, следует избегать посещения салонов красоты, стоматологических и медицинских заведений с сомнительной репутацией, следить за тем, чтобы в любых ситуациях использовались одноразовые шприцы и инструменты.

В настоящее время все доноры проходят тестирование на наличие в их крови вируса. Поэтому вероятность заражения при переливании крови близка к нулю. Однако люди, которым делалось переливание крови до середины 90-х гг, когда была внедрена данная проверка, могли заразиться при данной процедуре. Поэтому им следует провериться на наличие вируса.

Вероятность заражения при половых контактах достаточно низка (3-5%). Однако ее не следует сбрасывать со счетов. Поэтому при интимной близости следует использовать презервативы.

Людям, регулярно пользующимися многоразовыми шприцами, необходимо следить за тем, чтобы ими не пользовались бы посторонние. Также не следует пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами, на которых может оказаться кровь. В настоящее время не существует эффективной вакцины от вируса, хотя подобные исследования ведутся во многих странах, и в некоторых случаях достигнут значительный прогресс.

Что категорически нельзя делать

Вот несколько важных предостережений:

  1. Если ваш ребенок входит в группу риска либо жалуется на непонятные симптомы, даже если они слабо выражены (мы говорили о том, какие это симптомы, выше), — не игнорируйте опасность, сделайте анализ на гепатит С.
  2. Узнав результаты анализа, не впадайте в панику, обратитесь к специалисту (таковым является гепатолог, и только он).
  3. Не отказывайте своему ребенку в праве на жизнь, соблюдайте рекомендации врача и лечитесь.

Чтобы добавить немного позитива к списку запретов, отметим, что при выявленном у будущей мамы гепатите С не нужно прерывать беременность.

Выше мы уже говорили, что с огромной долей вероятности малыш родится совершенно здоровым, другое дело, что затем нужно будет проявить особую осторожность, чтобы не наступило заражение.

Но и наличие заболевания у новорожденного не является приговором, а значит, не нужно лишать малыша права на жизнь, а себя — радости материнства.

В число самых распространенных болезней детей входят:

желтуха

,

пупочная грыжа

,

рахит

,

конъюнктивит

,

дисплазия ТБС

,

кандидоз

,

коклюш

,

дифтерия

,

корь

,

скарлатина

,

краснуха

,

диатез

,

герпес

,

ангина

,

бронхит

,

фарингит

,

ринит

,

гайморит

,

аденоидит

и

менингит

.

Деятельность ВОЗ

Гепатит С

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла
первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на
2016 2020 гr.». В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами
здравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области
устойчивого развития.

Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатита
как проблемы общественного здравоохранения. Она отражена в глобальных задачах
по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от
вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть
приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач
по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на
период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение
    осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулирование
    политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических
    действий;
  • профилактика
    передачи инфекции; и
  • расширение
    охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.
Предлагаем ознакомиться  Ребенок пукает с водой

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным
гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в котором
описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации. В докладе приводятся
глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых
случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,
вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об
основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными
правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные
мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной
из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях
повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита.

В 2019 г. в
рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на теме
«Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость увеличения
финансирования на национальном и международном уровнях для расширения услуг по
профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях выполнения к 2030 г.
задач по его ликвидации.

Возможные осложнения

Гепатит – это такое заболевание, при котором в большинстве случаев к летальному исходу приводит не оно само, а его осложнения.

В течение 20 лет после заражения у больного с высокой вероятностью развивается цирроз (у 15-30% заболевших). Возможна и другая форма тяжелого заболевания печени – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани). В некоторых случаях результатом прогрессирования заболевания может быть карцинома (рак) печени.

Вероятность осложнений во многом зависят от типа вируса. Подобные явления более характерны для вирусов первого генотипа.

Самое страшное осложнение гепатита С называется летальным исходом. При развитии хронической формы заболевания соединительная ткань в печени начинает разрастаться, возникает фиброз, который впоследствии перерастает в цирроз.

Помимо этого, печеночные клетки, пораженные ВГС, очень часто мутируют и преобразовываются в атипичные. В результате развивается рак печени.

И снова статистика. После того, как инфекция попадает в организм:

  • вероятность развития хронической формы заболевания составляет 75–85 %;
  • вероятность хронической болезни печени у больных хронической формой гепатита С составляет 60–70 %;
  • вероятность развития цирроза у хронически больных гепатитом С составляет 5–20 %;
  • вероятность летального исхода (от цирроза или рака печени) среди больных гепатитом С составляет 1–5 %.

К указанному добавим, что рак печени в четверти случаев развивается именно на фоне поражения этого органа ВГС.

Важно!Святая вода, травы, пищевые добавки и прочие средства народной медицины — категорически неприменимы в случае с гепатитом С.

И все же, как мы неоднократно упоминали, такого печального развития событий можно избежать. Хотя гепатит С и протекает незаметно, развивается он очень медленно, за этот период можно хотя бы раз сделать анализ и вовремя распознать врага.

Что такое гепатит С и как он лечится?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания.

Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

Гепатит С

Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.

Профилактические мероприятия

Увы, защититься от гепатита С при помощи вакцинации невозможно. Прививки, и весьма эффективно, помогают защититься лишь от гепатитов формы А и В, при этом, как утверждают ученые, ВГС слишком сложен, чтобы рассчитывать на то, что в ближайшее время вакцина от этой заразы будет найдена.

И все же в цивилизованных странах наблюдается тенденция к уменьшению распространения данного заболевания, в то время как в странах «третьего мира» ситуация полностью обратная.

Пути передачи

Профилактических мероприятий в этой области существует множество, к сожалению, не все они зависят от нас, но кое-что все-таки мы можем сделать сами.

  1. Косметологические процедуры (бритье, маникюр, педикюр), а также тату и пирсинг следует делать исключительно в проверенных крупных салонах или с использованием собственных (либо одноразовых) инструментов. Если такой возможности нет, убедитесь в том, что инструмент надлежащим образом продецинфицирован.
  2. Серьезнейшим фактором риска являются бор-машины в стоматологических клиниках, ведь их наконечники контактируют с кровью множества пациентов, а стерилизуются в лучшем случае один раз в конце рабочего дня.

    Требуйте сменить наконечник при вас или ищите другого стоматолога! Еще один повод сменить клинику — инструменты, выложенные в открытом лотке. В серьезном учреждении они упакованы в заламинированные прозрачные пакеты, что позволяет предположить предварительную дезинфекцию.Лечение зубов

  3. Любые медицинские процедуры, связанные с нарушением целостности кожи, позволяйте проводить в отношении себя и своего ребенка исключительно одноразовыми иглами.
  4. Особенно тщательно соблюдайте вышеупомянутые меры предосторожности, путешествуя по странам с высоким процентом заражения гепатитом С.

Немножко хуже обстоят дела с пересадками органов, а также переливанием крови и ее продуктов. К сожалению, контроль за «чистотой» таких процедур пациенту не под силу. Здесь остается пожелать только одно — берегите свое здоровье и здоровье своих детей.

Указанные процедуры все же остаются явлением достаточно редким, постарайтесь жить так, чтобы вам не пришлось с этим сталкиваться (про крайней мере, пока наша страна не достигла того уровня медицинского контроля, какой присутствует в цивилизованном мире).

Предупрежден — значит, вооружен. Зная, что такое гепатит С, каковы его симптомы (даже самые незначительные), как можно и как нельзя заразиться, на что следует обращать внимание, каким образом устанавливается диагноз и какие препараты действительно обеспечивают эффективное лечение, вы можете если не предотвратить появление этого страшного заболевания у своих детей, то по крайней мере уменьшить его вероятность и вовремя выявить, если заражение все же произойдет.

В таком случае смерть от цирроза либо рака печени вашему ребенку точно не грозит!

Как гепатит С передается от человека к человеку?

Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

  • переливание крови;
  • хирургические или стоматологические манипуляции;
  • использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
  • использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
  • половые контакты;
  • передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

Гепатит С

Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.

Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

Прогноз

Болезнь при отсутствии терапии обычно прогрессирует, хотя существует определенный процент людей, у которых не наблюдается ухудшения функций печени при наличии вируса в организме. Однако прогрессирование гепатита означает, что ткань печени подвергается разрушению.

Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прочие заболевания печени, в том числе, другие вирусные гепатиты;
  • заражение сразу несколькими типами вируса;
  • пожилой возраст.

У мужчин заболевание обычно развивается быстрее, чем у женщин. Чем моложе человек, тем больше его организм способен сопротивляться вирусу. Лишь 20% заразившихся детей заболевают хронической формой заболевания, а у остальных оно проходит самостоятельно.

Сколько больные живут при гепатите С – вопрос, волнующий всякого, у кого в крови обнаружены возбудители заболевания. При своевременно проведенном курсе лечения пациент полностью избавляется от гепатита, и если вирус не успел достаточно сильно разрушить печень, то человек может прожить столько же, сколько и остальные люди. Поэтому имеет смысл лишь вопрос о том, сколько может прожить больной при отсутствии лечения.

Ребенок с гепатитом

Ответ на него зависит от многих факторов – генотипа вируса, исходного состояния иммунной системы, печени, организма в целом, образа жизни пациента и присутствие в нем негативных факторов, влияющих на печень. Многое зависит и от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Одни люди могут прожить десятилетия с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения – цирроз и рак печени.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector