Мазок на флору у женщин что показывает и как определить заболевания

Как берут мазок?

Не все женщины в точности знают правила забора слизистой. Это приводит к многочисленным отклонениям от нормы, а главное – к существенному искажению показателей. Поэтому женщинам следует соблюдать правила забора слизистой, где выделяют:

  1. За 2 дня до предполагаемого осмотра гинекологом не занимаются сексом даже с постоянным партнером. Желательно не пользоваться какими-либо свечами или лекарственными препаратами для местного применения, следует отказаться от всевозможных сексуальных штучек, спринцеваний и принятия ванны.
  2. Мазок берут при отсутствии кровотечений, потому как во время менструаций микрофлора полностью меняет свое состояние и содержание.
  3. Перед посещением гинеколога нельзя принимать ванну – категорически запрещаются подмывания.
  4. За 2-3 часа запрещается посещать туалет.

С соблюдением правил женщина обеспечивает себе правдивые результаты проведенного анализа. Сам забор осуществляется шпателем или специальной палочкой с ватным наконечником. Забор проводят с трех мест – с шейки матки, влагалища и уретры. Болевых ощущений возникать не должно – если подобное возникло, значит, проходит развитие инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=7cE8-xPoKYI

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор «Юнона», предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.

  • Набор «Юнона-0» состоит из смотровых перчаток, пелёнки и ложки Фолькмана, которой берётся образец слизистой поверхности влагалища, уретры или шейки матки.
  • «Юнона-1» включает вместо ложки Фолькмана зеркало Куско. С его помощью область осмотра увеличивается в 2 раза, можно увидеть отёки, окраску тканей, рубцы. Руки доктора свободны, и он может проводить любую манипуляцию.
  • «Юнона №3» имеет как зеркало Куско, так и ложку Фолькмана. Это нужно для того, чтобы была возможность взять мазки как из влагалища, так и из шейки матки или уретры без боязни случайного переноса микрофлоры.
  • Набор «Юнона» №4 имеет дополнительно цитощётку, с помощью которой безболезненно берётся мазок из цервикального канала.
  • «Юнона-5» дополнена шпателем Эйра с микропорами на конце, с его помощью берётся мазок с любой поверхности. Предметные стёкла нужны для переноса на них материала мазка, но обычно стёкла имеются в каждом смотровом кабинете.

В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

  • Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
  • При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

  • исследование на флору;
  • обследование на стерильность;
  • исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
  • ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Количество эпителиальных клеток Лейкоциты Эритроциты Кандида Слизь Состав флоры
до 10 до 5 до 2 нет нет в малом количестве золотистый стафилококк, синегойная палочка, нейссерия
  • В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
  • Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
  • Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
  • Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
  • Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Мазок на флору у женщин что показывает и как определить заболевания

Соскоб из влагалища берется при помощи зонда. Материал помещается на стекло или в пробирку и сдается в лабораторию.

Материал из уретры (мочеиспускательного канала) также забирается с помощью зонда. Устройство вводят на глубину примерно 1,5 см. Это неглубоко, поэтому женщина не испытывает боли.

Берется образец ткани из цервикального канала, проходящего внутри шейки матки, и с ее поверхности. Образец также помещается на стекло или в пробирку.

С молочных желез берутся образцы отделяемого из сосков. Исследуется содержимое ран, язв на коже груди и области вокруг соска.

С полученными данными нужно обратиться к гинекологу или маммологу, который расшифрует показатели и поставит диагноз. Иногда для выявления болезни требуется применение нескольких видов лабораторного исследования.

Специалисты при исследовании биологического материала обязательно учитывают нормальные показатели, которые свидетельствуют о здоровье женщины.

Показатель Норма
Лейкоциты Важные клетки, выполняющие свои функции. Однако количество их в анализе минимальное и в норме не превышает 10 единиц в поле зрения.
Плоский эпителий Единичные клетки, которые могут присутствовать или отсутствовать в анализе здоровой пациентки. Однако при их обнаружении число не должно превышать 10 единиц в поле зрения.
Лактобактерии Наиболее важные бактерии для сохранения здоровой микрофлоры. В норме их количество должно составлять не менее 90% от общего числа всех микроорганизмов.
Дрожжи Особые клетки, поддерживающие нормальную микрофлору во влагалище. Количество их не должно превышать 104КОЕ/мл.
Ключевые клетки Присутствуют не всегда. При их наличии нельзя говорить об отклонениях, но если число таких клеток возрастает, специалист назначает дополнительную диагностику.
Общее число микроорганизмов В бланке результатов обычно указывается слово «умеренное», что говорит о нормальном содержании полезных микроорганизмов. В противном случае можно подозревать различные отклонения.
Слизь В норме содержится в небольшом количестве, консистенция ее умеренная, отсутствуют сгустки и посторонние примеси, цвет прозрачный или слегка мутноватый.

Подобные показатели являются основными, но иногда делается развернутый анализ, когда выявляются дополнительные болезнетворные микроорганизмы, которые в норме должны отсутствовать.

Существует множество причин, которые могут привести к изменению показателей, но они не всегда представлены какими-либо заболеваниями. Часто обычное ослабление иммунитета провоцирует изменение микрофлоры.

Мазок на флору у женщин что показывает и как определить заболевания

Наиболее распространенными болезнями, которые становятся причинами отклонения показателей, будут следующие:

  • Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся поражение слизистой оболочки и появлением выраженных симптомов. Пациентку обычно беспокоят боли и рези при мочеиспускании, жжение в области проекции мочевого пузыря. Позывы к опорожнению органа учащаются, моча приобретает насыщенный желтый цвет и неприятный запах. Иногда в ней присутствует гной, слизь или примесь крови.
    Анализ на микрофлору в гинекологии. Сколько делается, норма, расшифровка
  • Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Болезнь считается очень распространенной в гинекологии, сопровождается зудом влагалища, дискомфортом во время мочеиспускания и полового контакта. При отсутствии лечения болезнь осложняется, возможно развитие гнойного процесса. В результате анализа обычно отмечается резкое и значительное повышение уровня лейкоцитов.
  • Цервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Обычно болезнь протекает в сочетании с кольпитом, симптоматика очень похожа, поэтому обнаружить поражение именно слизистой канала может только врач при визуальном осмотре с использованием гинекологических зеркал.
  • Молочница, или кандидоз – наиболее распространенное заболевание, поражающее молодых пациенток и женщин зрелого возраста. Сопровождается зудом половых органов, жжением и большим количеством выделений белого цвета, творожистой консистенции. Причиной болезни в большинстве случаев выступает ослабление иммунитета, а также длительный прием антибактериальных препаратов. У многих женщин состояние переходит в хроническое, рецидивы наблюдаются от 2 до 6 раз в год.
  • Гонорея – довольно частое заболевание, поражает преимущественно пациенток детородного возраста. Характеризуется выделениями желтого или зеленоватого цвета, дискомфортом во влагалище и другими симптомами.
  • Трихомониаз – еще одно распространенное заболевание, симптоматика которого напоминает гонорею. Но выделения при этом пенящиеся, обильные с неприятным запахом. Стоит отметить, что болезнь передается не только половым путем, но также при использовании предметов личной гигиены зараженного человека, поэтому может поражать пациенток разного возраста. Несмотря на это, основное количество зараженных приходится на женщин 20-40 лет.
    Анализ на микрофлору в гинекологии. Сколько делается, норма, расшифровка
  • Хламидиоз – заболевание, которое провоцируется бактериями хламидиями, проникающими во влагалище при половом контакте с зараженным или использовании чужих предметов личной гигиены. Опасность заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно, а также может поражать уретру, матку, придатки. Часто запущенная форма хламидиоза приводит к бесплодию, болезням почек и мочевого пузыря.

Когда проводится

Анализ проводится при плановом профилактическом осмотре либо после обращения женщины к врачу с наличием неприятных симптомов. Обращаться к врачу необходимо как можно быстрее, при первом обнаружении подозрительных выделений или болей:

  • при ощущении боли, зуда или жжения во влагалище;
  • при сильной болезненности в области низа живота;
  • при наличии выделений, свидетельствующих о наличии инфекционного или воспалительного процесса.

Женщина, планирующая беременность или прошедшая долгий курс лечения антибиотиками, также должна сдавать мазок на степень чистоты, чтобы предотвратить появление молочницы.

Перед проведением любого гинекологического обследования нужно придерживаться определенных правил:

  • воздерживаться от половых контактов;
  • исключить использование вагинальных контрацептивов, свечей и мазей;
  • не использовать средства для интимной гигиены;
  • не принимать ванну;
  • исключить спринцевания;
  • не мочиться за два часа до сдачи анализа.

Кроме этого, непосредственно перед посещением врача нельзя омывать половые органы любыми моющими средствами. Можно использовать только чистую теплую воду.

Взятие мазка осуществляется с трех разных мест – мочеиспускательного канала, цервикального канала шейки матки и слизистой влагалища. Для забора используется специальный шпатель либо стерильный тампон. Как правило, в современном гинекологическом наборе есть все необходимые элементы для проведения осмотра и забора анализов.

Мазок на флору у женщин что показывает и как определить заболевания

Мазок на степень чистоты позволяет показать состояние здоровья женщины и следить за изменением показателей при проведении лечения. Сама процедура является абсолютно безболезненной. Результаты анализа дают возможность регулярно контролировать состояние микрофлоры влагалища и предотвращать развитие молочницы или гарднереллеза.

Во влагалище женщины в норме содержится 95% лактобактерий. Их основной функцией является продуцирование молочной кислоты, которая поддерживает необходимую кислотность предотвращения попадания в организм вирусов и половых инфекций.

Кроме этого, в очень маленьких количествах могут содержаться гарднереллы и кандиды. При снижении иммунитета баланс микрофлоры нарушается, и во влагалище вместо лактобактерий начинают преобладать вредные микроорганизмы. Таким образом, развивается гарднереллез или кандидоз. Мазок на степень чистоты показывает соотношение бактерий и наличие дисбаланса.

Предлагаем ознакомиться  Гемофильный менингит у детей

Для того чтобы быстрее и проще расшифровывать результаты анализов, в медицине придуманы специальные обозначения:

  • V – обозначает, что материал взят из влагалища;
  • C – указывает на материл, взятый из цервикального канала шейки матки;
  • U – забор анализа из мочеиспускательного канала;
  • L – лейкоциты, в мазке могут свидетельствовать как о норме, так и о патологии, все зависит лишь от количества клеток (в норме должно быть не более 10 клеток в поле зрения);
  • Gn – гонококк, являющийся возбудителем гонореи, считается опасным заболеванием для женского организма;
  • Trich – микроорганизм трихомонада, возбудитель трихомониаза;
  • Эп – эпителий (пл. – плоский, цил. – цилиндрический), в небольшом количестве должен присутствовать в мазке, так как свидетельствует о достаточном количестве гормонов и нормальной микрофлоре влагалища.

В том случае, если в мазке не выявлены определенные бактерии или вирусы, может стоять обозначение abs. Любой гинеколог советует сдавать хотя бы два раза в год мазок на степень чистоты, расшифровка его может незначительно отличаться в разных лабораториях.

Лактобациллы являются молочнокислыми бактериями, которые в норме заселяют влагалище женщины в количестве 95%. Их функцией является продуцирование молочной кислоты, позволяющей поддерживать правильный рН влагалища и микрофлору в чистоте, а также устранять условно-патогенные микроорганизмы.

При наличии симптоматики инфекционных или воспалительных процессов необходимо сдавать мазок на степень чистоты. Флора влагалища может терять свой баланс, при этом его рН становится щелочным, а это обеспечивает быстрое размножение патогенных организмов.

Кокки представляют собой бактерии шаровидной формы. В норме их количество может быть единичным, если же концентрация кокков в мазке увеличивается, это может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса.

Различают грамположительные и грамотрицательные кокки. Их отличие заключается в реакции клеток на краситель (при анализе мазка используют окраску по Грамму). После окрашивания мазок промывается, те бактерии, которые остались окрашенными, считаются грамположительными, а те, которые обесцветились – грамотрицательными.

Патогенные бактерии представлены грамотрицательными, поэтому при исследовании обязательно нужно окрашивать анализ. Мазок на степень чистоты показывает правильное соотношение бактерий.

При наступлении беременности баланс между бактериями во влагалище изменяется. Количество палочек Додерлейна может увеличиваться в 10 раз, это происходит для того, чтобы увеличить защиту развивающегося плода в утробе матери и предотвратить появление половых инфекций.

Чтобы иметь возможность тщательно следить за состояние микрофлоры, необходимо еще до беременности сдать мазок на степень чистоты влагалища и вылечить любые дисбалансы или инфекции.

После наступления беременности мазок берется три раза:

  • при постановке беременной на учет;
  • на 30-й неделе беременности;
  • на 38-й неделе.

Женщина должна знать, что такое чистота влагалища и как ее поддерживать на протяжении всей беременности.

Различают четыре степени чистоты:

  • 1-я степень – характерна для здоровой женщины, количество лактобацилл превышает 95%, встречаются единичные клетки лейкоцитов или плоского эпителия, в незначительном количестве присутствует слизь;
  • 2-я степень – практически не отличается от первой степени, но в маленьком количестве могут быть обнаружены условно-патогенные микроорганизмы (кандиды, гарднереллы, кокки);
  • 3-я степень – свидетельствует о значительном нарушении микрофлоры, при котором количество условно-патогенных микроорганизмов превышает количество лактобактерий;
  • 4-я степень – характеризуется высоким содержанием в мазке эпителиальных клеток, лейкоцитов и бактерий, количество лактобацилл минимальное, в большинстве случаев они отсутствуют.

Мазок на степень чистоты у женщин показывает также рН влагалища. В 1-й и 2-й степени она кислая, а в 3-й и 4-й – слабощелочная или щелочная.

Наличие в мазке лейкоцитов и эпителиальных клеток свидетельствует о протекании в организме хронического или острого воспаления. В норме эти клетки могут присутствовать только во влагалище в небольших количествах, если же эпителий и лейкоциты обнаружены в уретре, необходимо проводить диагностику на наличие воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы.

  • Кокковая флора может обнаруживаться только в мазке, взятом из уретры; мазок, материалом для которого является слизистая влагалища, не должен содержать кокковых бактерий, допустимо лишь 1-2 единицы в поле зрения.
  • Мазок на степень чистоты, расшифровка которого указывает на наличие гонококков, гарднерелл или трихомонад, свидетельствует о прогрессировании половых инфекций и размножении патогенных микроорганизмов.
  • Появление в мазке грибков рода Кандида свидетельствует о развитии молочницы, при этом количество палочек Додерлейна значительно снижается, что несет за собой развитие дисбактериоза влагалища и изменения степени чистоты.

Мазок на степень чистоты у мужчин в норме не отличается от анализов у женщин. Количество эпителия не должно превышать 5-10 единиц, лейкоциты в норме присутствуют до 5 единиц, наличие слизи является нормой только для анализа, взятого из влагалища, слизь в мазке из уретры свидетельствует о наличии воспаления.

Мазок является самым быстрым и простым способом определить состояние мочеполовой системы мужчин и женщин. С его помощью происходит дифференциация клеток, определение баланса между полезными лактобациллами и условно-патогенными микрорганизмами.

На основе результата мазка врач может поставить диагноз и назначить эффективное лечение либо направить пациента на дополнительное обследование, которое позволит определить возбудителя инфекции или воспаления в мочеполовой системе и устранить его при помощи медикаментозных препаратов.

Мазок на флору при беременности

Регулярная сдача мазка способствует ранней диагностике болезней, которые передаются половым путем. Взятие мазка происходит на каждом приеме гинеколога.

Процедура безболезненная, но её пользу сложно переоценить.

Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:

  • при неприятных симптомах (зуд, жжение, изменение выделений);
  • прием препаратов на основе гормонов;
  • беременность или период лактации;
  • контроль в рамках лечения;
  • подготовка к диагностическим процедурам или операции.

Плохой результат мазка свидетельствует о заболеваниях.

Во время проведения некоторых процедур их присутствие нежелательно. Например, при проверке маточных труб контрастный раствор может разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется в оборудованной лаборатории.

Сначала проводится окраска мазка способом Грамма.

Для окрашивания используется метиленовая синь. Этот процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

Следующим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток.

Оценивается количество лейкоцитов и степень чистоты влагалищного секрета.

Мазок на флору у женщин что показывает и как определить заболевания

В государственной клинике длительность изучения материала может достигать семи дней, в платных учреждениях результат анализа можно получить уже на следующий день.

При исследовании микрофлоры специалист учитывает количество лейкоцитов, а также плоского эпителия. Дополнительно результат показывает состав слизи, различные патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать заболевания. При диагностике врачи оценивает микрофлору с учетом степеней чистоты.

В медицине выделяют 4 степени:

  • 1 степень чистоты считается наиболее предпочтительным вариантом. Но встречается она только в исключительных случаях у девушек, которые не живут половой жизнью или только ее начали. У зрелых женщин такая микрофлора почти не встречается. При этом количество лейкоцитов, плоского эпителия и микроорганизмов находится в пределах нормы.
  • 2 степень чистоты встречается у преимущественного количества здоровых пациенток. Все показатели находятся в пределах нормы, отсутствуют различные симптомы нарушений. При этом количестве клеток и полезных микроорганизмов незначительно отличается от цифр, которые наблюдаются при 1 степени чистоты.
  • 3 степень чистоты в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Показатели незначительно превышают нормальные, но по мере прогрессирования состояния увеличиваются. У многих пациенток болезнь протекает бессимптомно.
  • 4 степень чистоты влагалища считается серьезным поводом для беспокойства. В большинстве случаев такие результаты свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе. Подобное состояние не может протекать бессимптомно, поэтому пациентка обязательно обращается к врачу.

Анализ на микрофлору в гинекологии показывает одну из степеней чистоты влагалища, а также помогает обнаружить другие микроорганизмы, которые в стандартном анализе должны отсутствовать.

Стоит отметить, что этот вид диагностики назначают здоровым пациенткам, а также женщинам, которые страдают какими-либо патологиями. Он является стандартным и при профилактическом обследовании является основным методом выявления признаков нарушений. Однако мазок может быть назначен при появлении различных симптомов.

Наиболее распространенные:

  • Зуд наружных половых органов.
  • Появление нетипичных выделений желтого, зеленоватого, коричневого цвета с неприятным запахом.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Боли в нижней части живота.
  • Появление сыпи в области наружных половых губ.
  • Сухость слизистой оболочки влагалища, образование микротрещин.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением и другими симптомами.

При появлении одного или нескольких признаков женщине настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, которое обязательно включает анализ на микрофлору.

Анализ на микрофлору в гинекологии обычно не требует особенной подготовки со стороны пациентки. Но специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, которые позволят получить более точный результат.

Анализ на микрофлору в гинекологии. Сколько делается, норма, расшифровка
Анализ на микрофлору в гинекологии предполагает подготовительный этап. За несколько дней запрещается употреблять чай и кофе.

Помимо этого, следует исключить из рациона сладости, консервы и копчености за 2 недели до исследования. Не стоит также увлекаться кислыми соками и фруктами. Подобные ограничения в рационе связаны с влиянием продуктов на микрофлору. Они могут провоцировать снижение количества лактобактерий и увеличение показателя дрожжевых клеток.

Если женщина проходит курс антибиотикотерапии, важно оповестить об этом врача. Это связано с тем, что почти все антибактериальные препараты действуют не только на кишечник, но и на микрофлору влагалища, поэтому результаты могут быть недостоверными. Накануне диагностики важно тщательно провести туалет наружных половых органов.

Лучше использовать средства гигиены, имеющие нейтральный кислотно-щелочной баланс. В день забора материала категорически противопоказано использовать какие-либо свечи, гели или вагинальные таблетки. Стоит также отказаться от применения интимных смазок и гелей. Врачи рекомендуют исключить половые контакты за 3 дня до диагностики.

Запретов на прием пищи и жидкости в день исследования нет, но кислые, копченые и соленые блюда лучше не употреблять.

В разных лечебных учреждениях сроки проведения исследования отличаются. Из-за большого потока пациентов работники лаборатории не всегда могут своевременно обработать материал.

После попадания предметных стекол в лабораторию они подвергаются окрашиванию специальными веществами. Следующим этапом будет изучение мазков под микроскопом и подсчет разных клеток. Обычно результат можно получить через 1-3 дня в зависимости от скорости работы работников лаборатории и сложности диагностирования.

При обнаружении в результатах большого количества лейкоцитов говорят о серьезном воспалительном процессе. При этом клетки присутствуют во всех трех образцах. В материале, взятом из влагалища, обычно лейкоцитов несколько больше.

При снижении количества лактобактерий говорят о выраженном вагинозе. Если в результате обнаруживается увеличение числа дрожжевых клеток, подозревается молочница, или кандидоз. Помимо этого, возможно патологическое увеличение количества слизи и плоского эпителия, что также говорит о воспалительном процессе.

Мазок на флору у женщин что показывает и как определить заболевания

Дополнительно в мазке довольно часто обнаруживаются гонококки, трихомонады или уреаплазмы. Это говорит о развитии трихомониаза и уреаплазмоза. Несколько реже выявляются клебсиеллы и бледная спирохета. Последнее свидетельствует о наличии в организме возбудителей сифилиса.

Анализ на микрофлору в гинекологии позволяет врачу составить общее представление о здоровье женщины. Довольно часто в результате специалист видит признаки сразу 2 или более заболеваний. Молочница часто протекает параллельно с гонореей, а кольпит нередко сочетается с трихомониазом и даже сифилисом.

Анализ на микрофлору в гинекологии является стандартным методом диагностики, поэтому проводится в каждом лечебном учреждении, имеющем необходимое оборудование. В государственных клиниках пациентке обычно не приходится платить за обследование. Но почти всегда необходимо приобрести специальный гинекологический набор, стоимость которого колеблется в пределах 120-160 руб.

В набор обычно входит пеленка, перчатки, гинекологическое зеркало. Помимо этого, сегодня производитель добавил в комплектацию другие инструменты, которые необходимы для забора материала из влагалища, цервикального канала и уретры.

В частном лечебном учреждении все инструменты обычно предоставляются специалистом, но за диагностику придется заплатить от 200 до 400 руб. в зависимости от региона и дополнительных манипуляций.

Предлагаем ознакомиться  Когда во сколько месяцев ребенок начинает держать игрушки в ручках

Анализ на микрофлору – одна из наиболее важных и часто проводимых процедур в гинекологии. Применяется для профилактического обследования, а также в случае возникновения каких-либо признаков заболеваний. При правильном заборе и исследовании материала можно на ранней стадии диагностировать многие болезни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что такое мазок? Мазок – это характерное движение гинеколога ватной палочкой для забора слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. В дальнейшем в лаборатории проводятся соответствующее исследование забора слизистой. Согласно полному изучению результатов, определяют распространение инфекционного заболевания или развития бактериологического характера.

Мазок берется во время гинекологического осмотра в период прохождения комплексной комиссии или же при неприятных симптомах и жалоб со стороны пациентки. К неприятной симптоматике относят боль, жжение внизу живота или во влагалище с задействованием внешних половых губ, нередко пациентки жалуются на рези во время мочеиспускания.

В микрофлоре половых органов у женщины должно присутствовать 95% лактобактерий – они формируют молочную кислоту, обеспечивая требуемую кислотность для защиты от проникновения инфекций и прочих возбудителей.

В зависимости от жизненных обстоятельств (стресс, снижение иммунитета), а также при беременности количество лактобактерий значительно снижается, что провоцирует развитие инфекционных поражений.

Как только женщина получила анализы на определение микрофлоры половых органов, она сталкивается с огромным количеством обозначений, символов и цифр. Разобрать их может только специалист, но при детальном рассмотрении это можно сделать самостоятельно.

Норма мазка на флору (таблица):
Показатель Норма
Лейкоциты (L) 0-15
Эпителий (Эп) менее 10
Слизь нет либо умеренно
Ключевые клетки нет
Гонококки нет
Трихомонады нет
Кандиды нет или единицы
Прочие Грамположительные палочки, лактобациллы
Показатель Из влагалища Их уретры Из шейки матки
Лактобактерии Палочки Дедерлейна Нет Нет
Количество палочковой флоры от до от до от до
Кандида до 104 КОЕ/мл отсутствует отсутствует
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Лейкоциты 0-10 0-5 0-30
Эритроциты 0-2 0-2 0-2
Слизь умеренное количество отсутствует умеренное количество
Гонококки Gn отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада Trich отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
  • Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
  • Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
  • Лейкоциты . Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
  • Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
  • Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
  • Гонококки . Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
  • Трихомонада . Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
  • Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы — эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить обследование.
  • Жжение, боль, зуд в половых путях и промежности, появление в интимной зоне беловатого творожистого налета, трещин, бородавчатых или гребневидных разрастаний.
  • Боль в нижнем отделе живота.
  • Появление пенистых, гнойных, кровянистых выделений.
  • Неприятный рыбный запах, исходящий от половых органов.
  • Контактные кровотечения – выделение небольшого количества крови после интимной близости.
  • Кровянистая мазня в середине цикла.
  • Произошедший сомнительный незащищенный половой акт.
  • Обнаружение инфекции у партнера.
  • Подготовка к различным гинекологическим процедурам и операциям.
  • Планирование беременности, в том числе с помощью ЭКО.
  • Беременность – в этот период женщина как минимум трижды сдаёт различные мазки. Это нужно, чтобы вовремя принять меры, позволяющие избежать передачи инфекции от мамы малышу.
  • Цистит, уретрит и другие заболевания мочевыделительных органов, которые могут быть вызваны переходом инфекции с половой зоны.
  • Выделения из молочных желез вне лактации, появление на коже груди и вокруг соска ран, язв, свищей.
  • Анализы нужно раз в год сдавать всем женщинам. Многие инфекции и другие заболевания протекают бессимптомно и выявляются только лабораторными методами.

Нормы и отклонения

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

  • При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
  • При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
  • При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.

Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае «население» слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:

  • лактобактерии в количестве 10 7 — 10 9 КОЕ/мл (КОЕ — это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
  • стрептококки до 10 5 КОЕ/МЛ;
  • кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы — до 10 4 КОЕ/мл;
  • уреаплазма, микоплазма — до 10 3 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

У мужчин при урологическом обследовании мазок берется из мочевыделительного канала. Также мазок берется со слизистой горла (при ангине), со стенок прямой кишки и т.д.

Мазок на флору. Это анализ позволяет оценить микрофлору и выявить болезнетворные бактерии. Также в мазке возможно обнаружить лейкоциты, эритроциты и отмершие клетки эпителия. Мазок на флору берется при профилактическом осмотре у гинеколога (анализ мазка следует делать не реже, чем раз в год), а также в ходе лечения какого-либо заболевания (в этом случае анализ мазка делается несколько раз для того, чтобы оценить успешность терапии).

Перед сдачей мазка на флору следует в течение суток воздерживаться от половых контактов, использования вагинальных препаратов; за два часа до сдачи мазка нельзя мочиться. Сама процедура безболезненна: пациентка располагается на гинекологическом кресле, и врач берет мазок при помощи одноразового шпателя.

Первая степень. Кислотность нормальная, большая часть микрофлоры – лактобактерии (палочки Дедерлейна), лейкоциты в незначительном количестве.

Вторая степень. Кислотность нормальная, присутствуют в незначительных количествах грамотрицательные бактерии (различные виды кокков).

Третья степень. Реакция среды слабокислая или щелочная, лактобактерий практически нет, микрофлора представлена болезнетворными бактериями, в мазке много лейкоцитов.

Мазок на флору у женщин что показывает и как определить заболевания

Четвертая степень. Реакция щелочная, лактобактерии отсутствуют, анализ выявляет много лейкоцитов и патогенных микроорганизмов.

Мазок на стерильность. Анализ мазка позволяет оценить гормональный фон, состав содержимого влагалища, наличие или отсутствие инфекции. При беременности этот анализ помогает оценить угрозу выкидыша.

Мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау). Анализ мазка позволяет выявить изменения клеток шейки матки. Мазок берут из цервикального канала; в ходе анализа оценивается размеры и форма клеток, выявляются атипичные клетки. Мазок на цитологию необходимо сдавать не реже одного раза в год.

Мазок на скрытые инфекции. Данный анализ мазка позволяет выявить инфекции, которые не может показать мазок на флору. Это уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус, цитомегаловирус, микоплазмоз, генитальный герпес. Для этого применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика.

  • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
  • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
  • клетки промежуточного слоя — единичные;
  • «ложноключевые» клетки – редко;
  • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
  • слизь – в небольшом количестве;
  • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

В мазке не должно быть:

  • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
  • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
  • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
  • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
  • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
  • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
  • Гонококков – возбудителей гонореи.
  • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
  • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

Степень чистоты Характеристики мазка Значение
лейкоциты эпителий слизь микрофлора
1 единичные 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

палочки  Додерляйна — не менее 95%

идеальное состояние микрофлоры
2 до 10 в поле зрения 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

наличие небольшого количества граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — преобладают

нормальное состояние микрофлоры, встречается у абсолютного большинства женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью
3 10-30 в поле зрения более 10 в поле зрения умеренное или большое количество РН – нейтральный или слабощелочной,

наличие граммотрицательных и граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — в небольшом количестве или отсутствуют

воспалительный процесс во влагалище (кольпит), требует лечения даже при бессимптомном течении
4 более 30 в поле зрения, или сплошь сплошь большое количество РН – щелочной,

большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки  Додерляйна отсутствуют

выраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Таким образом, женщина может не беспокоиться о своем здоровье, только если степень чистоты ее влагалища 1 или 2. 3 и 4 степени являются признаками патологии и требуют лечения.

Предлагаем ознакомиться  Максимальная задержка месячных без беременности

Показания к сдаче гинекологических мазков

В результате микроорганизмы могут вызвать обширный спаечный процесс, приводящий к бесплодию. Может развиться воспаление брюшины – перитонит и заражение крови.

Поэтому даже при небольшом дискомфорте, жжении, гнойных и кровянистых выделениях из половых путей нужно обратиться в Университетскую клинику и сдать анализы на инфекции.

  • На флору, проводимый с помощью микроскопического исследования, который берется во время гинекологического исследования. Собирается материал из половых путей, уретры и цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Методика выявляет нормальную флору (лактобациллы), а также патогенные микроорганизмы. К сожалению, метод выявляет не всех возбудителей инфекций, например вирусы таким образом обнаружить невозможно.
  • На флору с провокацией (микроскопический). В этом случае перед забором биоматериала и осмотром его под микроскопом проводится провокация – введение вещества, проявляющего возбудителей половых инфекций. Метод используется для диагностики хронических инфекционных процессов и подтверждения излечения от ЗППП.
  • Посев на питательные среды. Этот метод обнаруживает большое количество микроорганизмов, а также выявляет чувствительность возбудителей к антибиотикам и антигрибковым средствам. С помощью посева в Университетской клинике выявляют микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, молочницу (кандидоз).
  • Мазки на ПЦР позволяют выявить патогенные микроорганизмы с высокой точностью. В отличие от посевов и микробиологического обследования, ПЦР обнаруживает практически всех возбудителей, даже находящихся в малом количестве, не вызывающем жалоб. В Университетской клинике можно провести такое обследование на выявление трихомонад, грибка молочницы, гонококка, гарднереллы, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы. Методика также обнаруживает вирус герпеса и папилломавирус.
  • Фемофлор – комплексное исследование методом ПЦР, выявляющее сразу несколько возбудителей. В зависимости от имеющихся жалоб, можно провести анализ на 4, 8 и 16 показателей. Существует также анализ Фемофлор скрин, направленный на выявление возбудителей ЗППП, молочницы и гарднереллеза.
Вид исследования Цена, руб.
Получение гинекологического мазка 350
Получение отделяемого предстательной железы 800
Взятие крови из периферической вены (пальца) 150
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) 450
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 470
  • В течение 2-3 дней до сдачи анализа надо отказаться от половых контактов, спринцеваний, введения в половые пути таблеток, растворов, свечей.
  • Обследование не проводится в период приёма антибиотиков и применения пробиотиков. После окончания лечения сдать материал можно только через 2 недели.
  • На приёме у гинеколога мазки берутся до проведения вагинального УЗИ. После ультразвукового обследования анализ сдается только через 72 часа.
  • В случае проведения расширенной кольпоскопии с применением лекарственных препаратов, мазок можно будет сдать через сутки.
  • В день исследования нельзя мыть половые органы бактерицидным мылом и пользоваться ежедневными прокладками с ароматизирующими и антибактериальными компонентами. Желательно не мочиться в течение полутора часов до посещения врача, иначе урина смоет инфекцию из уретры.

Анализ позволяет своевременно выявить заболевания, которые передаются половым путём, прогрессируют скрытно, без явных симптомов и признаков. В результате забора мазка на инфекции женщине назначат адекватную терапию, что гарантированно избавит пациентку от серьёзных осложнений, которыми угрожают заболевания этой категории. Цитологический мазок покажет первые признаки появления клеточных изменений, характерных для начала процесса развития онкологии.

Гинеколог обязательно назначит микроскопическое исследование мазка женщине в следующих ситуациях:

  • Перед планируемым оперативным вмешательством в гинекологической сфере;
  • При зуде или жжении в зоне органов мочеполовой системы;
  • При подозрительных выделениях из влагалища;
  • Если у Вас много сексуальных партнёров;
  • Раз в год в режиме диспансеризации;
  • Частые циститы или пиелонефриты;
  • Планирование беременности;
  • В период вынашивания;
  • Подготовка к ЭКО;
  • Если есть эрозия.

Сдаются перед менструацией или на пятый день после окончания месячных. Для достоверности результатов перед процедурой следует соблюдать некоторые правила и рекомендации:

  • Отказаться от спринцевания и вагинального душа.
  • Не применять тампоны, всевозможные мази и вагинальные свечи.
  • Избегать интимной близости в течение 1–2 дней до запланированной процедуры.
  • Непременно залечить воспалительные заболевания, которые сопровождаются обильными выделениями.
  • Накануне и в день мероприятия не использовать средства интимной гигиены, содержащие антисептики.
  • Непосредственно перед приёмом воздержаться от дефекации.

Перед манипуляцией доктор осматривает пациентку в гинекологическом кресле. Забор биоматериала выполняют стерильными инструментами, поэтому вероятность инфицирования полностью исключена.

В зависимости от вида мазка врачи используют специальный медицинский шпатель, щёточку либо ватные тампоны. Вначале из локации удаляют слизь, поскольку её присутствие влияет на достоверность результатов. Процедура безболезненна, поэтому не требует анестезии.

  • Воздержаться от половой близости в течение двух дней до визита к гинекологу.
  • Отменить использование лубрикантов, свечей для влагалища и спринцевание за пару дней до процедуры.
  • Проводить процедуру нельзя во время менструации.
  • Не стоит принимать ванную за 2 дня до взятия анализа на флору.
  • В день посещения гинеколога не используйте для подмывания наружных половых органов моющие средства, кроме обычного туалетного мыла.
  • Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов до процедуры.

Процедуру проводит врач гинеколог на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится специальное зеркальце, а при помощи шпателя или стерильного ватного тампона производится сбор материала для исследования. Как правило, мазок берется из трех мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и слизистой влагалища. Процедура не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует реабилитации или восстановления.

Фото что такое мазок на флору?

Подготовка к анализу на микрофлору подразумевает некоторые ограничения за несколько дней до обследования. Запрещаются все виды спринцеваний и использование любых вагинальных средств: свечей, кремов и интимных дезодорантов.

Не допускается принятие сидячих и лежачих ванн, а также интимная гигиена с использованием мыла или специальных гелей. Кроме того следует воздержаться от интимных связей, в том числе с использованием презерватива.

За 1-2 часа до сдачи анализа следует тщательно подмыться теплой кипяченой водой без мыла и осушить половые органы чистым полотенцем. После этого не мочиться до взятия мазка.

Забор анализа осуществляется не ранее, чем через 2 дня после окончания менструации, и не позднее, чем за 2 дня до начала следующей, в идеале – с 10 по 20 день цикла.

Правильная подготовка обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Анализ проводится в определенные дни цикла.

Как готовиться к мазку на флору? С последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней. Иначе, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

Фото как берут мазок?

Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:

  • накануне нужно воздержаться от половой близости — мазок на флору после секса может исказить результаты;
  • запрещено использовать очищающие средства, которые могут влиять на состояние микрофлоры;
  • за два дня до забора крови стоит отказаться от препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
  • за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога нельзя посещать туалет, не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

На прием нужно взять с собой одноразовую пеленку и сменную обувь. В частных клиниках все необходимое предоставляют на месте.

В некоторых случаях требуется повторное исследование. Возможно и то, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи.

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

    Как подготовиться к мазку на флору:

  • за 2 суток исключить половые контакты
  • за 2 суток не делать спринцевание
  • за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
  • за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
  • подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
  • запрещается сдача мазка во время месячных

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве.

Как сдается?

Фото как правильно брать мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин, норма в таблице к которому будет представлена далее в статье, сдается строго до проведения мануального обследования, кольпоскопии и УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит в вагину женщины специальное зеркало-расширитель и затем с помощью стерильной ложечки Фолькмана осуществляет забор материала с поверхности шейки матки и заднебокового свода влагалища.

После этого стерильной петлей берет на анализ образец из наружного отверстия уретры. Полученные материалы гинеколог наносит на отдельные предметные стекла и отправляет на исследование в лабораторию. Взятие мазка у девственниц осуществляется без применения расширителя через отверстие в девственной плеве.

Процедура забора анализа занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Исключение составляют ситуации при наличии сильного воспалительного процесса, но и в этих случаях дискомфорт при взятии мазков минимален.

Что врачи не видят при микроскопии?

Не смотря на высокую информативность анализа на микрофлору, он не позволяет диагностировать:

  • Беременность. Для ее диагностики необходимо сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и выполнить УЗИ органов малого таза.
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, папилломавирус, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз микоплазмоз). Анализ на ВИЧ выполняется методом ИФА по венозной крови, остальные инфекции – по урогенитальному мазку методом ПЦР.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • Раковые и предраковые состояния исследуемых тканей. Оценка наличия атипичных или раковых клеток осуществляется посредством цитологического исследования (онкоцитология или РАР (ПАП)-тест), а также осмотра с помощью кольпоскопа.

Мазки на раковые и предраковые заболевания

Онкологические процессы женских половых органов широко распространены. Рак и предрак долго не дают симптомов и протекают скрыто. Опухоли часто выявляются на поздних стадиях, когда по организму распространились метастазы и помочь женщине сложно.

К счастью, онкологические процессы в женском организме редко развиваются стремительно, долго находясь в состоянии предрака. Это дает возможность выявить и вылечить болезнь до озлокачествления. Для выявления раковых и предраковых состояний используются различные варианты диагностики.

Фото нормы и отклонения мазка на флору у женщин

Мазок по Папаниколау (онкоцитология, PAP-тест) – исследование, позволяющее определить опасные патологии шейки матки. При начавшемся злокачественном процессе в мазке обнаруживаются уродливые, двухъядерные, гигантские и другие аномальные клетки, которых в здоровом организме быть не должно.

Особенно важно сдавать такой мазок женщинам, страдающим эрозией шейки матки. Этим названием обозначается целая группа болезней, имеющих склонность к озлокачествлению. Особенно опасна дисплазия, вызванная папилломавирусом. Измененные клетки постепенно прорастают внутрь шейки матки, перерождаясь в рак.

Иммунохимическое исследованиена белок Р16 соскоба с шейки матки назначается в дополнение к PAP-тесту, позволяя более точно выявлять опухолевые процессы. Этот онкобелок имеется только в клетках, изменённых раком или дисплазией (предраком).

Анализ позволяет определить, чем вызвано поражение шейки матки – опухолью или другим процессом, например воспалением. Диагностика помогает выявить рак на самой ранней стадии, когда он лучше всего поддается лечению.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector