Аденоид у детей лечение

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов.

Как развивается острый аденоидит?

Острый аденоидит чаще всего возникает в детском возрасте в результате активного размножения сапрофитной микрофлоры. Сапрофиты представляют собой условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие слизистую глотки, носа и полости рта. Их жизнедеятельность поддерживается разложением органических соединений. Временное снижение иммунной защиты приводит к их активизации и усиленному размножению, способствует появлению клинических симптомов.

Болезнь возникает остро и стремительно развивается. Происходит резкое повышение температуры тела до 40°C. При этом наблюдается сильная интоксикация организма, которая проявляется диареей, рвотой, судорогами, снижением выработки мочи, сухостью слизистых и кожного покрова.

Из-за раздраженной слизистой ребенок испытывает першение, жжение, дискомфорт в горле. Появляется боль в среднем ухе, которая сильно беспокоит в ночное время. Носовое дыхание затруднено или отсутствует из-за скопившегося в полости носа слизисто-гнойного экссудата. Голос становится гнусавым, увеличиваются тонзиллярные, околоушные, задние шейные, нижнечелюстные лимфоузлы.

Слизь начинает обильно выделяться и стекать по задней стенке носоглотки, раздражая нижние дыхательные пути и гортань. Во время осмотра хорошо видна гиперемия эпителия. В результате развивается риноаденоидит, появляется кашель. В запущенном случае инфекция может распространиться по нисходящим путям, вызывая воспаление бронхов и трахеи.

Аденоид у детей лечение

Слизистая покрывается гнойным налетом в виде полос или точек на задней стенке глотки. Острый аденоидит у ребенка нередко диагностируют вместе с ангиной, т. к. в патологический процесс вовлекаются тубарные миндалины, боковые валики, лимфоидные фолликулы глотки.

Причины появления и негативные предрасполагающие факторы

Миндалина представляет собой непарный орган, который в комбинации с остальными – трубчатыми, язычной и небными – образует лимфатическое кольцо ротоглотки, несущее в человеческом организме защитную функцию.

Симптомы аденоидита появляются у пациента в результате наличия у него острых респираторных патологий, а также при воспалительном поражении иных отделов глотки, элементов лимфаденоидного аппарата.

Специалистами указываются следующие причины его возникновения:

  • значительное понижение иммунных барьеров;
  • нескорректированный рацион ребенка;
  • недостаточность в рационе витамина Д с клиническими симптомами рахита;
  • частые переохлаждения малыша;
  • наличие хронического ринита и иных воспалительных патологий верхних дыхательных структур.

Из предрасполагающих факторов можно указать:

  • повышенную аллергизацию организма;
  • продолжительное пребывание в помещении с пересушенным воздухом либо в душной, запыленной комнате;
  • искусственное вскармливание ребенка;
  • склонность к диатезным проявлениям;
  • негативные экологические факторы – интенсивное промышленное загрязнение атмосферы;
  • отсутствие должного медицинского наблюдения.

Аденоидит у детей чаще выявляется после трех лет, но встречаются единичные случаи грудничкового поражения.

Классификация

Аденоид у детей лечение

На сегодняшний момент специалисты придерживаются следующей классификации заболевания.

  • По длительности негативных проявлений выделяют острый, подострый и хронический варианты течения заболевания.
  • Острый аденоидит – как осложнение иных вирусных либо бактериальных патологий, по длительности течения ограничивается 5-8 сутками, с периодами подъема температуры и выраженными симптомами интоксикации.
  • Подострый вариант заболевания – чаще выявляется у малышей с уже имеющейся гипертрофией аденоидов, поражению подвергаются несколько подгрупп ротоглоточного кольца: длительность течения составляет 18-21 день, помимо субфебрилитета выявляется болезненность в носоглотке, признаки общей интоксикации.
  • Хронический аденоидит – характеризуется чередованием моментов обострения симптоматики и ее стихания, присоединением иных воспалительных патологий, к примеру, отитов, синуситов, этмоидитов, ларингитов, трахеитов.

По клинико-морфологическим разновидностям поражения носоглоточной миндалины принято выделять следующие формы воспаления аденоидов:

  1. катаральный аденоидит – проявляется интенсивной гиперемией и болезненностью органа;
  2. экссудативно-серозный аденоидит – помимо гиперемии при задней риноскопии выявляется отечность и наличие экссудативно-серозного заполнения складок носоглоточной миндалины;
  3. гнойный аденоидит – в обязательном порядке присутствует гнойные налеты и пробки в складках миндалины, с одновременно выраженными симптомами интоксикации, подъемом температуры свыше 38.5 градусов.

По тяжести клинических проявлений аденоидит подразделяется:

  • поверхностный;
  • субкомпенсированный;
  • компенсированный;
  • декомпенсированный.

Вышеуказанная классификация позволяет специалисту оценить симптомы аденоидита, провести адекватную дифференциальную диагностику.

Определить наличие острой формы аденоидита помогают характерные жалобы, предъявляемые пациентов во время консультации специалисту:

  • патологические выделения из носовых ходов – слизистого или гнойного характера;
  • выраженная затрудненность дыхания через нос – может присутствовать даже вне явлений насморка;
  • появление гнусавости в голосе – рот у пациента открыт почти круглые сутки, носовые складки сглажены, может наблюдаться характерное «аденоидное лицо»;
  • болезненность в глубоких районах носа – выраженность ее весьма различается: от едва заметного царапания, до изматывающих, мешающих спать и трудится болевых импульсов, переходящих в головную боль без отчетливо выраженной локализации;
  • боль в районе носоглотки значительно усиливается при глотании пищи;
  • наличие приступообразной кашлевой деятельностью, чаще в часы ночного отдыха, объясняющееся скопление негативного секрета на задней поверхности глотки;
  • нарушение параметров сна – он становится поверхностным и прерывистым, сопровождающимся элементами храпа;
  • колебания параметров температуры – при остром варианте характерны подъемы свыше 39.5-40 градусов, в комбинации с симптомами интоксикации: значительной слабостью, болями в голове, понижением аппетита, вплоть до анорексии;
  • существенное увеличение размеров подчелюстных, а также шейных лимфоузлов, выявляемое при физикальном обследовании пациента;
  • при распространении воспалительных явлений на трубные миндалины, будут наблюдаться болезненность в районе ушей и понижение параметров слуха.

Своевременное обращение за консультацией к специалисту и проведение лечебных мероприятий позволяет купировать вышеописанные симптомы в сжатые временные сроки.

В результате несвоевременного обращения за назначением лечебных процедур, либо при позднем их начале в силу различных причин, острый вариант заболевания перетекает в хроническую форму, проявляющуюся следующими симптомами:

  • значительное разрастание ткани носоглоточной миндалины, мешающей полноценно осуществлять носовое дыхание;
  • изменение поведения – у ребенка появляется нехарактерная ранее повышенная утомляемость, вялость, безучастность, апатия, понижается успеваемость, малыш начинает отставать в интеллектуальном, а затем и в физическом развитии;
  • нарушение качества ночного отдыха – он становится поверхностным, прерывистым, малышу часто снятся кошмары, формируется храп;
  • ребенок начинает часто жаловаться на боль в голове неопределенной локализации;
  • в часы ночного отдыха наблюдается приступообразный кашель, без патологического отделяемого, может быть поперхивание;
  • страдает аппетит – малыш отказывается от приема пищи, понижается вес;
  • нередко выявляется хронический вариант евстахиита, с дальнейшим прогрессирующим расстройством слуха;
  • при затяжном тяжелом течении заболевания у малыша формируется дефект развития грудной детской клетки – «куриная грудь».

Чтобы не допустить перехода острого варианта патологии в ее хроническое течение, рекомендуется внимательно отслеживать жалобы ребенка, своевременно проводить консультации специалиста.

При проведении физикального обследования пациента специалистом будет оценена степень выраженности разрастания ткани миндалины. Принято выделять 4 степени аденоидита.

При первой степени значительно гипертрофированный орган закрывает до 1/3 сошника или общей протяженности носовых ходов.

Отличительная особенность второй степени — миндалина визуально перекрывает до половины перегородки носа. Про третью степень говорят в том случае, если сошник прикрыт миндалиной на 2/3 его общей протяженности.

При четвертой степени аденоидита невозможно осуществление полноценного носового дыхания из-за практически полного перекрытия носовых ходов разросшейся миндалиной.

Помимо визуальной оценки, специалист может прибегнуть к пальцевому обследованию носоглотки для выявления степени выраженности воспаления аденоидов.

Последствия

Из последствий несвоевременного проведения лечебных мероприятий при появлении аденоидита и значительного разрастания ткани носоглоточной миндалины, специалистами указываются:

  • аденоиды становятся препятствием для полноценного носового дыхания, провоцируя застойные проявления в тканях полости носа и придаточных раковин;
  • рецидивирующий ринит становится причиной формирования различных отитов;
  • ежедневное только ротовое дыхание приведет к значительному нарушению роста скелетных структур лица у малышей;
  • постоянное проглатывание выделений из носа приводит к формированию патологий ЖКТ;
  • ротовое дыхание также может стать первопричиной неправильного формирования у детей грудной клетки – «куриная» грудь;
  • часто рецидивируют синуситы, ангины, гаймориты, отиты, бронхиты;
  • недостаточное поступление кислорода к тканям мозга из-за затрудненности носового дыхания приводит к ослаблению памяти, рассеянности, отставанию в интеллектуальном и физическом развитии.

К рефлекторным осложнениям можно отнести ночной энурез, ларингоспазмы, обострение астмы – после излечения аденоидов симптоматика значительно ослабевает либо полностью исчезает.

Тактика лечения

Лечение аденоидита у детей преследует основную цель – устранить патологический очаг в паренхиме миндалины и предотвратить рецидирование патологии.

Лечебные мероприятия должны проводиться уже с первых же симптомов патологии или даже только при подозрении развития воспаления аденоидов: для недопущения перехода острого варианта течения в его хронический вариант.

Лечебная тактика при выявлении 1-2 степени аденоидита ограничивается консервативной терапией:

  • климатотерапия – пребывание малыша в благотворных условиях санаториев и профилакториев, к примеру, Крыма, Черноморского района Кавказа;
  • краткий курс современных антигистаминных препаратов;
  • антипиретики при подъеме температуры;
  • по строго индивидуальным показаниям – антибиотикотерапия;
  • локальное воздействие – сосудосуживающие капли коротким курсом, лечебные ингаляции, санация, физиотерапия (электрофорез, диаметрия, кварц);
  • витаминотерапия;
  • коррекция рациона – полноценное высоко витаминизированные питание детей;
  • обязательное укрепление иммунитета – закаливание, температурно-контрастные ванночки для ног, прогулки на свежем воздухе, коррекция труда и отдыха, полноценный ночной отдых.
Предлагаем ознакомиться  Норма гемоглобина после родов

В случае выявления гипертрофии ткани носоглоточной миндалины свыше 2-3 степени в индивидуальном порядке специалистами принимается решении об оперативном вмешательстве – механическом удалении увеличенной миндалины.

Операция может проводиться двумя методами: традиционным и эндоскопическим. Последний предпочтительнее и чаще используется, поскольку раневая зона минимальна, риск осложнений крайне мал, возможно применение местной анестезии, продолжительность не превышает 1 часа.

После аденоидэктомии на протяжении 4-5 суток может слегка повышаться температура, наблюдаться умеренная отечность тканей и заложенность носового дыхания.

Профилактика

  1. Предупредить развитие гипертрофии аденоидов и их воспаления гораздо проще, чем потом заниматься их лечением.
  2. Необходимо понимать что разрастание аденоидной ткани чаще всего происходит вследствие частых острых респираторных вирусных инфекций.
  3. Поэтому необходимо сделать все, чтобы ребенок реже болел, меньше сталкивался с возбудителями вирусных инфекций, и чтобы его иммунитет, то есть защитные силы организма, был крепким.
  4. Профилактические мероприятия направлены на недопущение рецидива заболевания, перехода его острой формы в хроническую:
  • своевременное обращение к специалисту и проведение всех рекомендуемых им лечебных мероприятий;
  • тщательная гигиена носовой полости;
  • при низких защитных барьерах – полноценное закаливание организма;
  • избавление от негативных индивидуальных привычек;
  • своевременный прием современных витаминных комплексов;
  • сбалансированное, витаминизированное, разнообразное питание;
  • отсутствие контактов с заболевшими ОРЗ, гриппом, ангиной;
  • избегать частых физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • обеспечение качественного ночного отдыха.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Виды и степени тяжести аденоидита острой формы

Аденоид у детей лечение

Острый аденоидит может приобрести гнойную форму, особенно если было воздействие химических раздражителей или при наличии хламидийной инфекции. В этом случае на поверхности миндалин начинает скапливаться гной.

К другим причинам развития гнойного аденоидита относят:

  • ослабление иммунитета;
  • аллергию;
  • сильное переохлаждение организма;
  • плохое питание;
  • вирусы в организме.

Если запустить такой вид аденоидита, он может вызвать следующие осложнения: острый бронхит, ларингит, трахеит или фарингит. Нередко поражаются околоносовые пазухи, приводя к развитию фронтита, гайморита и других тяжелых заболеваний. Вместе с кровотоком инфекция способна проникать во все органы, вызывать хронические болезни почек и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении может развиться сепсис.

Подострый аденоидит является следствием острой формы, и чаще всего он поражает детей, у которых есть гипертрофия глоточной миндалины. Болезнь в самом начале своего развития сопровождается лакунарной ангиной. Затем появляются следующие признаки: повышение температуры тела, отит среднего уха, насморк и кашель с гнойным отделяемым, синусит, покраснение слизистой миндалин, храп, дыхание через рот, заложенность носа. Проходит подострая форма через 15-20 дней.

Выделяют 3 степени тяжести аденоидита острой формы:

  1. Первая — разросшиеся аденоиды перекрывают 1/3 площади носоглотки. Ребенок может нормально дышать носом днем, а ночью, когда он находится в положении лежа, усиливается приток крови к аденоидам, они увеличиваются и начинают закрывать верхние дыхательные пути. По этой причине ночью дыхание сильно затрудняется.
  2. Вторая — лимфоидная ткань перекрывает уже 2/3 площади носоглотки. Ребенок и днем, и ночью не может дышать носом. Во время сна наблюдается храп, кашель, задержка дыхания.
  3. Третья — разросшиеся миндалины полностью перекрывают носоглотку, отсутствует дыхание носом.

Аденоиды — это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. В норме она немного возвышается над слизистой тканью глотки, а при патологии сильно увеличивается и перекрывает носоглотку, что приводит к нарушению циркуляции воздуха.

При воспалении в носоглотке миндалина увеличивается, а когда наступает выздоровление, она возвращается к прежним размерам. Если воспаление в носоглотке возникают часто, то это может нарушить физиологические процессы в миндалине и вызвать разрастание.

Гипертрофированная миндалина не может справиться со своей функцией и сама становится очагом инфекции, поэтому ребенок еще чаще переносит вирусные и бактериальные инфекции. Глоточные миндалины большие у маленьких детей. Примерно с 12 лет они начинают уменьшаться и атрофируются.

Аденоид у детей лечение

Факторы, провоцирующие разрастание глоточных миндалин, рассмотрены подробнее.

Если в период беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала медикаменты, способные нарушить естественное формирование плода, то у ребенка может появиться предрасположенность к аденоидам, точнее, к патологии развития лимфоидной ткани. А простудные заболевания или другие негативные факторы становятся катализатором для развития патологии.

Речь идет об ОРЗ, фарингите, тонзиллите, ларингите. Аденоиды могут развиваться на фоне невылеченных или хронических инфекций верхних дыхательных путей. При проникновении патогена лимфоидная ткань реагирует на него, увеличивая синтез лимфоцитов и иммунных клеток, для чего требуется повышенное кровоснабжение.

При воспалительных процессах в миндалине может нарушаться циркуляция крови и структура ткани. Это приводит к тому, что происходит застой крови и лимфы и иммунный орган не способен выполнять свою функцию. Когда воспаление переходит на лимфатическую ткань, развивается аденоидит (гнойное воспаление), при котором происходит увеличение объема и массы миндалины.

Это состояние, при котором у детей увеличивается лимфоидная ткань и не соответствует норме развитие надпочечников, желез, сердца. При данной патологии гипертрофированна не только ткань носоглоточной миндалины, но и всего глоточного кольца, растут фолликулы языка и глотки.

На аденоиды могут указывать следующие признаки. Первое — ребенку тяжело дышать носом. Разрастается ткань между носовой полостью и глоткой, поэтому гипертрофированные миндалины перекрывают просвет носоглотки и не позволяют воздуху свободно циркулировать.

Ребенок все чаще старается дышать ртом, при этом воздух, поступающий в нижние дыхательные пути, не прогревается и не обеззараживается. Кроме того, это может вызывать недостаток кислорода в головном мозге и анемию. Дети становятся вялыми, им сложно концентрироваться, быстро утомляются, могут возникать головные боли, а после сна не чувствуют себя отдохнувшими.

Могут диагностироваться аденоиды 1 степени у годовалого ребенка и детей старшего возраста

Происходит изменение голоса. Ребенок говорит как будто у него насморк (гнусаво, тихо). Изменяется голос, потому что аденоиды не позволяют воздуху поступать в носовые пазухи, которые служат резонаторами и участвуют в формировании звуков.

Аденоид у детей лечение

Изменяется острота слуха. Гипертрофированная ткань закрывает собой глоточное отверстие евстахиевой трубы. Поэтому давление в барабанной полости не выравнивается, и звуки плохо улавливаются. Возникает рецидивирующий отит. Воспаленная миндалина не способна противостоять патогеном и сама становится очагом инфекции.

Бактерии без труда распространяются до среднего уха, отсюда и частые отиты.

Ребенок может храпеть. В положении лежа на спине, разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглотки, ограничивая тем самым носовое дыхание, поэтому малыш храпит.

Родители смогут примерно понять тяжесть заболевания по следующему признакам:

  • если аденоиды 1 степени, то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
  • аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
  • если аденоиды 3 степени, то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.

Существует три степени патологического состояния

Иногда можно услышать про четвертую степень аденоидных разращений. В этом случае можно предположить, что врач пытается тем самым сказать, что операция по удалению должна была проводиться еще вчера. Если же он записывает диагноз «разросшиеся аденоиды до 4 степени», то он просто неграмотен. И уж тем более не верьте, если говорят о 5 степени, поскольку ее не существует.

Как правило, заболевание проявляется в возрасте 3–7 лет. Причем могут вырасти аденоиды до 3 степени у маленького ребенка очень быстро.

Установить степень вегетации аденоидов должен врач отоларинголог, используя специальные инструменты и дополнительные исследования. Диагностика проводится, когда ребенок соматически здоров, поскольку симптомы простудного заболевания схожи с аденоидитом.

Чтобы установить степень аденоидных вегетаций ЛОР использует следующие методы:

  • задняя риноскопия. Врач осматривает миндалину специальным зеркалом, которое вводится через рот;
  • пальцевое исследование. Данное исследование проводится, если ребенок не позволяет посмотреть зеркалом. Врач становится сзади маленького пациента, фиксирует голову и просовывает палец в рот к носоглотке. Наощупь оценивается степень разрастания лимфоидной ткани и ее структура. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления, если же плотные, то это говорит о гипертрофии;
  • рентгенография носоглотки. Данное исследование дает объективную картину, поскольку увеличенные глоточные миндалины видны на снимке в боковой проекции. Рентген также покажет, есть ли гипертрофия небных миндалин (причина хронического тонзиллита). Но он не позволит установить причину, а, кроме того, если на миндалине есть слизь, то она не отличается от ткани, а это может привести к неправильной постановке степени аденоидов у детей;
  • компьютерная томография. Дает точное изображение воспаленных тканей. Исследование назначается, когда есть признаки других патологии носоглотки;
  • эндоскопическая риноскопия. Это один из самых надежных, безопасных и быстрых методов исследования полости носа и носоглотки. Для обследования в каждую ноздрю вводится мягкий эндоскоп (трубка с видеокамерой). Диагностика позволяет оценить степень увеличения ткани, состояние слизистой, распространение воспаления;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия. Эндоскоп вводится через рот. Степень разрастания миндалины устанавливается потому, насколько лимфоидная ткань закрывает сошник (кость, находящуюся внутри носовой полости и разделяющую ее пополам). При аденоидах первой степени патологически разросшаяся ткань прикрывает незначительную верхнюю часть сошника, а при 3 степени закрывает полностью.
Предлагаем ознакомиться  Почему ребенок плачет перед сном: вероятные причины вечернего плача, советы Комаровского

Исследование эндоскопом занимает около двух минут

Узнать степень разрастания ткани необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Важно понять и причину увеличения лимфоидной ткани. Даже если аденоиды достигли размеров третьей степени их не всегда нужно удалять, главная задача это восстановить носовое дыхание.

Если увеличенные аденоиды – это результат воспаления, то вылечить их можно консервативными методами.

Воспаленные аденоиды мягкие, гладкие, покрытые слизью и гноем, а цвет их ярко-красный или синюшный. А если они гипертрофированы (твердые, розовые, «чистые»), то уже аденоиды 2 степени у ребенка придется удалять хирургическим путем.

Если игнорировать патологию, то ротовое дыхание может привести к развитию необратимых деформаций лицевого скелета: неправильный прикус, искривление носовой перегородки, удлинению верхней челюсти, отвисшая нижняя челюсть.

Первые симптомы острого аденоидита

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

В самом начале развития заболевания у ребенка изменяется общее состояние. Он становится не таким активным, начинает капризничать, у него пропадает аппетит и появляется сонливость. В этом случае необходимо измерить температуру. Ее повышение до 37,9°C указывает на то, что развивается инфекционная болезнь. В этом случае следует поить ребенка большим количеством жидкости. Это могут быть компоты, морсы, чай с медом, смородиной, малиной.

В зависимости от патогенности микробов и состояния иммунитета симптомы болезни могут добавляться каждые 2-4 часа. Острый аденоидит проявляется следующим образом:

  • апатия, вялость;
  • головные боли;
  • беспокойный сон;
  • фебрильная гипертермия;
  • болевые ощущения в носу, ушах, горле;
  • снижение слуха;
  • хриплость голоса;
  • рвота, кашель;
  • храп во сне;
  • выделение слизи из носа;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой полости рта.

Если острая форма заболевания возникла у грудничка, у него появляется кашель, развиваются приступы удушья. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него нарушается стул.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом.

Аденоид у детей лечение

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Обнаружить аденоиды у малышей может врач общей практики (педиатр) или оториноларинголог (лор). Методами диагностики этой патологии являются:

  1. Опрос. В ходе него выявляются основные симптомы и жалобы. Для аденоидов характерны заложенность носа, насморк (слизистые или гнойные выделения), храп или сопение в ночное время, ухудшение носового дыхания, снижение слуха, чихание, ухудшение внимания и памяти и изменение внешнего вида больного (открытие рта, нарушение прикуса, скудная мимика). Иногда наблюдаются признаки интоксикации (при развитии аденоидита).
  2. Клинические анализы крови и мочи.
  3. Рентгенография лицевого отдела черепа.
  4. Фарингоскопия (осмотр слизистой глотки).
  5. Риноскопия (осмотр слизистой носа).
  6. Пальцевое исследование.
  7. Физикальный осмотр.
  8. Посев выделений из носа на питательные среды.
  9. Компьютерная томография.
  10. Оценка иммунологического статуса.
  11. Бактериологические и серологические (на антитела) исследования.

Аденоиды у детей при неверном подходе к лечению могут привести к следующим осложнениям:

  1. Неправильному формированию костей лицевого отдела (сужению альвеолярного отростка челюсти, дефектному стоянию резцов, более высокому расположению неба).
  2. Синуситу.
  3. Инфицированию тканей с развитием аденоидита.
  4. Отставанию ребенка в интеллектуальном и физическом развитии.
  5. Закрытой ринолалии (нарушению артикуляции и произношению звуков).
  6. Неправильному прикусу.
  7. Искривлению перегородки носа.
  8. Анемии.
  9. Изменению формы грудной клетки.
  10. Кондуктивной тугоухости (ухудшению слуха).
  11. Постоянной головной боли.
  12. Снижению успеваемости ребенка в школе.

Аденоиды повышают риск развития хронического отита, тонзиллита и ринита. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями. Грозным осложнением аденоидов являются приступы ночного апноэ (остановки дыхания).

Профилактика заболевания

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Чтобы диагностировать заболевание, врач опрашивает и осматривает ребенка. Затем осуществляет риноскопию, благодаря которой оценивает состояние миндалин, определяет тяжесть и форму патологии. Чтобы установить размеры аденоидов, врач проводит пальпацию, прощупывая их и заднюю стенку глотки.

К дополнительным методам исследования относят:

  • КТ, рентген — помогают определить размеры миндалин;
  • эндоскопическое обследование — оценивает состояние носоглотки;
  • аудиометрию — если существует подозрение на нарушение слуха.

С помощью лабораторной диагностики (биохимического и общего анализа крови) нельзя поставить точный диагноз, но она требуется, чтобы определить общее состояние больного. Если присоединяется бактериальная инфекция, берут мазок для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Аденоидит: причины, формы и степени, симптомы, тактика лечения

Непросто обезопасить себя от возникновения аденоидита, потому что развивается он под воздействием системных и внешних факторов. Можно придерживаться следующих правил:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • закаливаться;
  • своевременно лечить зубы от кариеса;
  • лечить инфекционные заболевания на ранней стадии развития;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • осенью и зимой принимать витамины.

При правильном лечении аденоидит может пройти за 2 недели. Чтобы не допустить рецидива, в первые 2-3 месяца после выздоровления необходимо избегать мест массового скопления людей и соблюдать меры профилактики.

Как и чем лечить острый аденоидит

Врач, поставив правильный диагноз, назначает необходимое лечение. Для этого прописывает следующие медикаментозные препараты, которые помогают только на 1-2 стадии болезни:

  1. Антибактериальные средства: Сумамед, Аугментин. Они помогают уничтожать болезнетворных микробов при гнойной форме заболевания.
  2. Антигистаминные препараты: Кларитин, Лоратадин. С их помощью замедляется развитие аллергической реакции, уменьшается отечность тканей.
  3. Назальные спреи: Хьюмер, Аква Марис. Они очищают и увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и отек, уничтожают микробы.
  4. Спреи и растворы для орошения и полоскания слизистого зева: Тантум Верде, Биопарокс, Аква Марис, Орасепт, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин.
  5. Назальные сосудосуживающие средства: Лазорин, Виброцил. С их помощью снижается отечность носоглотки, восстанавливается дыхание носом.
  6. Антисептик Протаргол. Он оказывает подсушивающее действие.
  7. Гомеопатические препараты: Синупрет, Лимфомиозот.

Кроме того, лечить аденоидит помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, кварцевая лампа, лекарственный электрофорез области региональных лимфоузлов и дарсонвализация. Хирургическое вмешательство не проводится при острой форме.

Народные средства (настои, отвары, настойки, средства для промывания носа, мази) используются на начальной стадии болезни при небольших размерах аденоидов. Это вспомогательный метод лечения. Основной курс терапии предполагает использование медикаментов (сосудосуживающих капель, антибиотиков, кортикостероидов, солевых средств, антисептиков), физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, должен поведать родителям врач (лор). Самолечение недопустимо.

Солевое промывание

Лечение в домашних условиях предполагает использование солевых средств (изотонического раствора натрия хлорида или раствора морской соли). Также в курс лечения включают следующие препараты:

  1. Аква-Риносоль. Содержит ионы натрия и хлора.
  2. Мореназал. В составе — морская соль. Препарат выпускается в форме капель и назального спрея. Способствует поддержанию оптимального состояния слизистой носа, разжижению секрета, очищению носовой полости от микробов, слизи и аллергенов, улучшению работы мерцательного эпителия.
  3. Назол Аква.
  4. Аквалор Форте.
  5. Аква Марис.
  6. АкваМастер.

Можно приготовить соленый раствор самостоятельно. Для этого понадобятся 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры и 2 ч.л. морской соли. Промывание может проводиться 3-4 раза в день. Детям старшего возраста процедуру делают сидя или стоя над раковиной. Голову наклоняют вбок и при помощи лейки или груши вливают струю солевого раствора сначала в одну ноздрю, а затем — в другую.

Во время процедуры рекомендуется задерживать дыхание. При заложенности предварительно используются сосудосуживающие капли (Тизин Ксило, Ксилометазолин, Риностоп). Промывание рекомендуется проводить с 6 лет. Маленьким детям солевые средства вводятся с целью увлажнения слизистой носа. Подобное лечение аденоидов у детей позволяет:

  • очистить нос от аллергенов и инородных частиц;
  • уменьшить воспаление;
  • подавить активность микробов;
  • повысить местный иммунитет;
  • уменьшить отек;
  • удалить слизь и гной;
  • облегчить носовое дыхание.
Предлагаем ознакомиться  Вакцинация от гриппа - плюсы и минусы прививки

Специальной диеты при аденоидах не разработано. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Обогатить меню ребенка источниками витаминов и минералов (фруктами, свежими овощами, зеленью). Это способствует нормализации обмена веществ и укреплению иммунитета, что важно для часто болеющих детей.
  2. Включить в рацион источники аскорбиновой кислоты (цитрусовые, отвар шиповника, капусту, смородину).
  3. Готовить пищу на пару или в тушеном виде.
  4. Отказаться от острой, слишком горячей и жареной пищи. Это требуется для предупреждения травмирования слизистой глотки.
  5. Пить достаточно жидкости. Это важно в случае присоединения инфекции и ухудшения общего состояния. Можно давать ребенку компоты, натуральные соки, отвар шиповника, негазированную минеральную воду, теплое молоко с медом, морсы и зеленый чай.
  6. Отказаться от солений, консервов и полуфабрикатов.
  7. Исключить из рациона гипоаллергенные продукты.
  8. Уменьшить потребление сладостей и хлебобулочных изделий.

Массаж

Аденоидит: причины, формы и степени, симптомы, тактика лечения

Лечить аденоиды у домашних условиях можно с помощью точечного массажа. Нужно удобно уложить или усадить больного и похлопать по крыльям носа кончиками пальцем, немного надавливания на ткани. Точечный массаж можно проводить с помощью пальцев специалиста (массажиста), карандаша или косметической кисти. На каждой точке нужно останавливаться не менее 5 минут.

При аденоидах можно массировать основание бровей, область над переносицей, лоб и уголки глаз. Противопоказаниями к массажу являются:

  • гнойные процессы;
  • лихорадка;
  • нарушение целостности кожи.

Прогревание

В схему лечения аденоидов у детей в домашних условиях не входят прогревания. При данной патологии (в особенности, если есть гнойные выделения) противопоказаны тепловые процедуры (горячие паровые ингаляции, посещение саун и бань).

Облепиховое масло

Ягоды облепихи можно использовать в форме капель в нос или раствора. Это растение и его плоды оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления нужно смешать 10 г протертых ягод с 200 мл горячей воды. Полученная смесь процеживается и остужается. Этим раствором нужно промывать носовые ходы 3 раза в день. Облепиху не рекомендуется применять при аденоидах у детей младше 3 лет.

Могут использоваться:

  • сок плодов;
  • отвар листьев и коры растения;
  • масло;
  • настой на основе листьев и ягод облепихи.

Каланхоэ

Сок этого растения содержит витамин P (рутин) и дубильные вещества (укрепляют сосуды). Каланхоэ можно принимать внутрь в виде сока, настоя или отвара, а также вводить в носовые ходы. Данное народное средство тонизирует, уменьшает воспаление, повышает иммунитет, улучшает физическую и умственную работоспособность и оказывает противомикробное действие.

Сок каланхое применяется для лечения детей старше 3 лет. Концентрированную жидкость нужно развести кипяченой водой в соотношении 1:3. Для разведения можно использовать молоко. Вводить полученную смесь нужно по 2 капли трижды в сутки.

Свекла и мед

Аденоидит: причины, формы и степени, симптомы, тактика лечения

Лечение аденоидов у детей народными средствами предполагает использование свеклы с медом. Используют сок, который получают с помощью соковыжималки или блендера. Овощи должны быть свежими, без признаков гнили и порчи. Предварительно отваривать свеклу не нужно. Свекольный сок используется для промывания носа, а смесь с добавлением меда — в форме капель.

Для получения целебной смеси понадобятся 2 ст.л. свежевыжатого сока и 1 ст.л. меда. Смесь хранят в холодильнике. Раствор закапывают по 1 капле 3 раза в день в каждый носовой ход.

Полевой хвощ

Это растение содержит витамины, сапонины, биостимуляторы, флавоноиды, микроэлементы и органические кислоты. Хвощ рекомендуется собирать вдали от трасс и промышленных предприятий. Из этого растения готовят отвар. Берут 1 ст.л. сухого сырья, заливают 100 мл кипятка и готовят около 15 минут на огне. Накрывают крышкой, остужают и процеживают. Отвар используется для промывания носа и в виде капель.

Чистотел

Терапия аденоидов у детей без операции может проводиться с помощью чистотела. Это ядовитое растение с целебными свойствами, содержащее алкалоиды. Для лечения детей используют разведенный с водой сок чистотела (получают из стеблей) в пропорции 1:20. Полученную смесь используют по 1 капле на каждую ноздрю трижды в день.

Прополис

Этот продукт пчеловодства оказывает сильное противовоспалительное действие. Прополис используется с 5 лет при условии отсутствия у ребенка аллергии на продукты пчеловодства. При аденоидах используется самодельная мазь. Требуется смешать 1 ч.л. прополиса с 10 ч.л. сливочного масла. Смесь готовят на водяной бани и остужают. Мазь вводится в носовые ходы с помощью турунд или ватных палочек 2 раза в день.

Борется с аденоидами и сок алоэ. Для его получения берут свежие листы растения и делают надрезы. Полученный сок закапывают по 3 капли в каждый носовой ход ежедневно. При лечении маленьких детей сок разводят водой в соотношении 1:1. Его нельзя долго хранить, каждый раз сок отжимают средство заново.

Кора дуба

Лечение народными средствами предполагает использование отвара коры дуба. Это средство оказывает бактерицидное, противовоспалительное, укрепляющее и заживляющее действие. Готовят отвар, настой, экстракт или мазь. Для получения отвара нужно взять 1 ч.л. коры, добавить немного зверобоя и перечной мяты и залить стаканом кипятка. Отвар готовится на огне 5 минут. Закапывают его в нос по 3 капли 2 раза в день, предварительно остудив и процедив.

Эвкалипт

Методом лечения аденоидов является применение масла эвкалипта для ингаляций. Это средство эффективно при вирусной патологии, развившейся на фоне лимфоидных разрастаний миндалин. Эвкалипт суживает сосуды и облегчает носовое дыхание. Капли на основе эвкалипта, как и масло туи при аденоидах, можно наносить на ткань и класть рядом с больным ребенком. Наряду с этим растением можно использовать шалфей, мяту и масло чайного дерева.

Гвоздика

Это растение оказывает тонизирующее, бактерицидное, обезболивающее, противоотечное, успокоительное и общеукрепляющее действие на организм ребенка. Используют настой. Для его приготовления понадобятся 10 бутонов цветка и полстакана кипятка. Полученную смесь прикрывают крышкой, настаивают, остужают и процеживают. Раствор закапывают в носовые ходы 4 раза в день.

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

В каких случаях можно лечить аденоиды народными средствами

Гвоздика

Благодаря методам народной медицины уменьшается отечность, но их рекомендуется сочетать с консервативным лечением. К самым популярным народным средствам относят следующие:

  1. Смешивают в равных пропорциях мяту, зверобой и кору дуба. Берут 1 ст. л. смеси и отваривают в 200 мл воды. Остужают, процеживают и закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  2. Измельчают лист каланхоэ или алоэ, отжимают сок и закапывают по 2 капли 4-5 раз в день.
  3. 1 ст. л. сухих листьев брусники заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Используют для промывания носа или принимают внутрь.
  4. Берут полевой хвощ, ромашку, соцветия ноготков и 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час и процеживают. Полученным настоем промывают нос и полощут горло.

Аденоидит: причины, формы и степени, симптомы, тактика лечения

Кроме того, для повышения иммунитета можно употреблять свежий морковный сок, клюквенный морс, настой душицы. Большую пользу приносят компоты из сухофруктов и свежевыжатые фруктовые соки.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Оцените статью
Дети от А до Я
Adblock detector